肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，手术切除仍然是其主要治疗方式。根据肝脏解剖结构，手术方式主要分为解剖性肝切除（AR）和非解剖性肝切除（NAR）两种。AR在完整切除肿瘤的同时，能够最大限度地减少亚临床转移灶和术后复发，提高病人的长期生存率；而NAR则更注重保留无瘤的肝脏组织，适用于肝硬化背景下的肝癌病人。然而，AR和NAR在临床实践中的选择仍存在争议。

肝切除治疗肝癌的发展历程可以追溯到1888年，经历了从不规则“盲目”肝切除到规则性肝切除再到解剖性肝段切除的演变。这个过程得益于肝脏解剖学和现代医学影像技术的快速发展，以及先进的肝脏手术器械的临床应用。同时，肝癌转移生物学特性的研究进展也为AR的临床广泛开展提供了理论依据。

近年来，多篇文献报道了AR和NAR治疗肝癌的对比性临床研究。Meta分析结果显示，AR组的5年无瘤存活率优于NAR组，且AR能使病人生存获益更多。然而，这些研究存在一定的局限性，需要高质量的随机对照临床试验来进一步验证。

在中国，肝切除治疗中晚期肝癌是具有特色的临床实践。对于多结节肝癌，选择AR还是NAR同样面临争议。肝癌伴门静脉癌栓（PVTT）的外科手术切除也需要综合考虑肝脏储备功能和肿瘤相关因素。因此，选择个体化的手术切除方式至关重要。

总之，肝癌外科治疗的选择需要兼顾手术的安全性和彻底性，综合评估肝脏储备功能和肿瘤相关因素。未来，高质量的随机对照临床试验将继续推动肝癌外科治疗的发展。

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，传统的外科手术是其首选治疗方法。然而，许多患者由于肝硬化或疾病进展而无法接受手术。近年来，微波消融作为一种局部消融治疗，已经显示出其独特的优势。

微波消融利用微波能量在肿瘤组织中产生高温，导致肿瘤细胞的即时毁灭。这种方法不仅可以有效地消灭肿瘤细胞，还可以在肿瘤周围形成一圈反应带，防止肿瘤的进一步扩散和转移。

微波消融特别适合那些无法耐受手术的患者，或者那些肿瘤位于特殊部位，手术风险较高的患者。该方法不需要全麻，创伤轻微，恢复迅速，患者通常可以在手术后立即恢复正常活动和饮食。

微波消融的成功案例越来越多，尤其是在治疗中央型小肝癌和位于特殊部位的肝癌方面。它为那些无法接受手术的患者提供了一种新的治疗选择，并将为更多的患者带来希望。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，当我拿到体检报告时，心情瞬间跌入谷底。小三阳DNA，这次检查病毒竟然高达10万！我不禁想起了医生的话：“如果不及时治疗，可能会发展成肝硬化甚至肝癌。”

我急忙来到京东互联网医院，找到一位经验丰富的医生。他的办公室简洁而整洁，墙上挂着一幅山水画，似乎在提醒我保持平静。医生问我肝功能是否正常，我回答说基本正常，但总胆红素偏高一点。他点了点头，告诉我脂肪肝也可能是原因之一，建议我吃药降低病毒数量。

我犹豫了一下，想起五年前也曾经有过类似情况，吃了三个月的药后恢复正常。然而，这次的数字太高了，医生的建议让我感到不安。我问他是否可以不吃药，他说虽然肝功能正常，但病毒数量太高，需要及时治疗。我深吸一口气，决定听从医生的建议。

在接下来的日子里，我每天按时服药，注意饮食和休息。有时候，我会想起医生的话，担心病情会不会恶化。然而，每次我打开京东互联网医院的APP，看到医生们的专业解答和患者们的分享，我的心情就会好转一些。他们的故事让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我的病毒数量已经降到安全范围内。我感谢医生和京东互联网医院的帮助，也希望我的经历能提醒大家，关注自己的健康，及时就医，珍惜生命中的每一天。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

近日，FDA以全票通过的结果，批准了K药在晚期肝癌二线单药治疗中的使用。然而，对于O药的单药二线资格，FDA以一票之差否决了其申请。显然，O药的单药治疗效果存在较大争议。

尽管如此，目前的研究表明，免疫治疗联合分子靶向治疗（如仑伐替尼）在三期研究中已经显示出无可比拟的优势。我们期待着更多的研究结果，以便更好地理解这种治疗方法的潜力。

肝癌的治疗是一个复杂而多样化的领域，需要不断的探索和创新。随着科学技术的进步，我们有理由相信，未来将会有更多有效的治疗方法出现，帮助患者战胜这场疾病。

原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，近年来其发病率呈上升趋势。早期诊断和合理治疗是提高患者生存率的关键。以下是2022年版原发性肝癌诊断与治疗指南的主要内容：

1. 诊断：通过影像学检查、血液标志物检测和组织学检查等方法进行诊断。对于高风险人群，应定期进行筛查。

2. 治疗：包括手术切除、局部消融、放射治疗、化学治疗和靶向治疗等多种方法。选择合适的治疗方案需要根据肿瘤的大小、位置、数量以及患者的身体状况等因素综合考虑。

3. 随访：治疗后应定期进行随访，包括影像学检查和血液标志物检测，以便及时发现复发或转移。

4. 预防：采取健康的生活方式，避免长期大量饮酒和接触肝炎病毒等危险因素，可以有效预防原发性肝癌的发生。

肝移植手术通常被推荐给那些经历了各种急性或慢性肝病的患者，且其他内外科治疗方法无法治愈他们的病情，预计在短期内（6-12个月）无法避免死亡的患者。以下是一些具体情况：

• 良性肝病患者出现上消化道出血、肝性脑病、难治性腹水等门静脉高压的并发症时，包括乙肝或丙肝相关肝硬化、酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等。
• 爆发性肝功能衰竭的患者，内科治疗无效时。
• 肝脏恶性肿瘤的患者，包括原发性肝癌、肝胆管细胞癌、肝纤维板层癌、肝门胆管癌、原发病灶切除后的肝转移癌。
• 先天代谢性疾病的患者，如Wilson病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、肝糖原储积病等。
• 先天畸形的患者，如先天性胆道闭锁、多囊肝导致肝衰、肝巨大或多发血管瘤导致肝衰。
• 肝内多发胆管结石的患者，其他治疗方法无效伴有肝功能衰竭。
• 血管异常致Budd-Chiari综合征的患者。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我苍白的脸庞。刚刚经历了造血干细胞移植手术的我，身体虚弱，心中充满了不安和恐惧。医生走进来，带着一份温暖的笑容，开始了我们的第一次会面。

“您好，”他说，“我是您的主治医生。首先，我想告诉您，手术非常成功。接下来，我们需要关注的是您的饮食和休息。”

我点了点头，心中仍然充满了疑问和担忧。医生似乎看出了我的心思，继续说：“在接下来的几周里，您需要清淡易消化、干净新鲜、软清洁的饮食。避免油腻、辛辣和刺激性食物。”

我想起了自己最爱的辣椒，心中不禁有些失落。于是，我问道：“那我能不能吃辣的？”

医生摇了摇头：“不建议吃。辣椒可能会刺激您的胃肠道，影响恢复。”

我有些失望，但也理解医生的建议。毕竟，我是供者，需要好好照顾自己，才能更好地帮助别人。

接下来的几天里，我按照医生的建议，吃清淡的食物，多休息。虽然有时候会想念辣椒的味道，但我知道这是为了自己的健康着想。

有一天晚上，我突然想起了自己三年前脾虚的经历。当时，我自己调理好了，腊肉红红的色怎么办?咸。现在回想起来，可能是因为我当时没有注意饮食，导致了脾虚的发生。

我决定向医生请教这个问题。第二天早上，我问他：“医生，我三年前脾虚自己调理好了，腊肉红红的色怎么办?咸。是不是因为我当时没有注意饮食？”

医生点了点头：“是的，饮食不当可能会导致脾虚。腊肉红红的色可能是因为其中的色素沉淀，咸味可能是因为腊肉本身的盐分含量较高。”

我心中一阵感慨，原来健康真的需要我们从日常生活中去关注和维护。医生继续说：“现在，你需要好好休息，避免熬夜写作业。最好再提供肝细胞，之前不要太劳累。”

我点了点头，心中充满了感激。医生的建议让我更加明白了健康的重要性，也让我更加珍惜这次机会，好好照顾自己。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能好好照顾自己，珍惜健康。

吸烟与多种癌症的关联性已经得到广泛的科学认可。长期吸烟或吸烟量大的人群，患肺癌的风险更高，吸烟是肺癌最主要的危险因素。除此之外，吸烟还会增加口腔癌、喉癌、食管癌、胰腺癌等多种癌症的发病风险。研究表明，吸烟者中患喉癌的风险比非吸烟者高出6倍，患食管癌的风险比非吸烟者高出3倍，患胰腺癌的风险比非吸烟者高出2倍。

此外，吸烟还可能增加膀胱癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、肝癌、肾癌等癌症的发病风险。有充分证据说明，吸烟可导致这些癌症，吸烟量越大，吸烟年限越长，疾病的发病风险越高。另外，有证据提示，吸烟可以增加急性白血病、鼻咽癌、结直肠癌、乳腺癌的发病风险。

为了预防癌症和其他健康问题，建议尽量减少吸烟的次数，并避免在公共区域吸烟。戒烟可明显降低这些癌症的发病风险并改善疾病预后。

肝细胞癌（HCC）和胰腺导管腺癌（PDAC）等恶性肿瘤因其隐匿的起病特点，常导致诊断和治疗的延误。目前临床上使用的常规血清学检测方法受到其低敏感性或低特异性的限制，亟需新的肿瘤筛查和早期检测工具。

质谱流式细胞术飞行时间（CyTOF）是一种强大的免疫细胞分析技术，适用于肿瘤检测。2022年9月20日，浙江大学梁廷波团队在Gut杂志上发表了一篇题为“Mass cytometry-based peripheral blood analysis as a novel tool for early detection of solid tumours: a multicentre study”的研究论文，旨在建立HCC和PDAC的诊断模型。

该研究利用CyTOF技术对来自15个中心的2348名参与者进行了外周血免疫细胞组成、表型和功能的综合信息分析。结果表明，外周免疫细胞亚群的改变有助于肿瘤检测，为HCC和PDAC提供了一种即用型的检测模型。

研究人员首先确定了HCC和PDAC引起的全身免疫紊乱，并根据构建的模型计算了外周血免疫评分（PBIScore）。PBIScore在检测HCC和PDAC方面表现出良好的性能，灵敏度和特异性均在80%左右。进一步结合PBIScore和甲胎蛋白或碳水化合物抗原19-9建立了一个集成的PBIScore（iPBIScore），在早期和肿瘤标志物阴性患者中也显示出高性能。

这项研究为HCC和PDAC筛查提供了一种即用型工具，作为液体活检的扩展，还为未来基于全身免疫的泛癌检测方法奠定了基础。

众所周知，早期原发性肝癌（主要指肝细胞癌HCC）患者可以通过外科手术、消融治疗、肝移植等方式进行根治性治疗，部分患者也可能通过放疗达到根治。那么，对于非早期肝癌（即中晚期肝癌）患者来说，是否还存在根治性治疗的可能性？

答案是肯定的。随着系统抗肿瘤药物与局部治疗的不断进步，单独或联合使用这些治疗方法都有可能使部分中晚期HCC患者获得完全或部分缓解，从而为他们提供了进行根治性治疗的机会，进而实现根治性治疗的目标。

然而，需要注意的是，术后仍需继续进行术前系统抗肿瘤药物治疗，并根据具体情况联合局部治疗，以降低术后复发的风险并改善预后。目前，局部治疗包括肝动脉介入治疗（如TACE、HAIC等）、消融、放疗或手术等；系统抗肿瘤治疗包括靶向、免疫或化疗等。通常情况下，联合使用系统抗肿瘤治疗和局部治疗可以提高中晚期肝癌的转化成功率。