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肺癌靶向药物引起的腹泻如何处理?

肺癌靶向药物引起的腹泻如何处理?
发表人:医学奇迹见证者

近期,有肺癌患者家属就靶向药物的副作用问题进行了咨询。其中,腹泻是最常见的问题之一。针对这种情况,我们可以将靶向药物视为一种口服全身化疗药物,因此引起的腹泻也属于化疗相关性腹泻。

在处理此类问题时,首先需要了解患者的饮食情况、是否有发烧以及胃肠道病史。如果多人出现腹泻并且食物中有可疑不洁净成分,那么应该按照感染性腹泻来治疗,而不是将其归咎于靶向药物的副作用。口服肠道杀菌药可以有效缓解腹泻症状。

如果排除了以上因素,且腹泻与饮食无关,那么可以考虑是靶向药物引起的腹泻。对于轻度的腹泻(1-2度),可以使用洛哌丁胺口服治疗。每次腹泻后再服用2毫克,最大每天不超过16毫克。同时,保持充足的水分摄入,至少每天喝一升水。如果可以,建议饮用含有电解质和糖分的运动饮料来补充身体所需的物质。

如果通过上述方法不能缓解腹泻,或者出现了3度及以上的腹泻,需要立即就医。可以暂停靶向药物的口服,继续使用洛哌丁胺,并加用可待因30毫克一天两次口服,同时进行静脉补液。待腹泻缓解后,再从低剂量恢复靶向药物口服。

世界卫生组织对化疗相关性腹泻进行了分度:1度为暂时性腹泻,在两天以内;2度为超过两天但自觉可以耐受;3度为不能耐受;4度为血性腹泻。了解这些分度可以帮助患者更好地评估自己的病情。

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  • 肺结节并非肺癌的同义词。肺结节是指肺部内直径小于或等于3厘米的圆形或不规则形病灶。根据其密度,影像学肺结节可以分为实性和非实性两大类。非实性结节进一步细分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。纯磨玻璃结节如果在随访中不消失,可能是肺癌的高风险因素。相反,混合磨玻璃密度的结节更可能是肺癌。实性结节则可能是良性或恶性的。

  • 一位老年男性患者因严重的刺激性咳嗽就诊,使用可待因也无法缓解症状。经过入院检查,发现其左侧中心型肺癌导致左上叶支气管狭窄闭塞,病理结果为腺癌。通过两次介入治疗,患者的咳嗽症状明显缓解,停用可待因后咳嗽未再反复。复查CT显示,原本狭窄闭塞的支气管已恢复通畅,肿瘤也显著缩小,几乎不可见。这种快速的治疗效果为患者带来了显著的改善。

  • 随着肺癌发病率的上升,越来越多的患者面临着肺癌脑转移的风险。这种情况在肺癌患者中非常常见,据统计,有20-65%的肺癌患者在病程中会发生脑转移。肺癌脑转移包括了脑实质转移和脑膜转移两种类型,其中后者虽然较少见,但预后更差。

    除了通过正规检查来确定是否有脑转移外,肺癌患者出现以下十种症状可能预示着脑转移的可能性,需要引起警惕:

    1. 头痛:由于肿瘤的压迫,患者可能会在早晨起床时出现头痛,随着病情的发展,头痛可能会在半夜或其他时间加剧。
    2. 眼部症状:肿瘤引起的颅内压升高可能会影响视神经,导致患者出现一阵一阵的眼前发黑、视力下降、看东西重影等症状,甚至可能完全失明。
    3. 走路不稳或偏瘫:脑转移的位置不同,可能会对患者的运动能力产生不同的影响,例如小脑转移可能导致走路不稳,步态踉跄等表现,而大脑运动中枢的转移可能会导致一侧肢体不能活动。
    4. 呕吐:肺癌脑转移患者的呕吐通常是喷射状的,发生在头痛之后,呕吐后头痛可能会有所减轻。
    5. 头晕:患者可能会经常感到头昏昏沉沉的,感觉脑子不太清醒,这种头晕的感觉在脑转移患者中也很常见。
    6. 肢体感觉异常:某些脑转移病灶可能会影响感觉神经,导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。
    7. 癫痫发作:一些脑转移患者可能会突然出现癫痫发作,也就是“抽风”,这可能是颅脑发生了转移的信号。
    8. 精神异常:脑转移的患者可能会表现出与之前性格差异较大的精神状态,例如过度兴奋、烦躁或消沉抑郁等,或者产生遗忘、虚构等精神异常的表现。
    9. 耳部症状:如果脑转移病灶影响了听神经,患者可能会出现听力障碍或听到实际并没有发生的声音。
    10. 幻嗅:脑转移的患者可能会经常闻到实际并不存在的气味,这是一种比较特殊的症状。

    以上是肺癌脑转移常见的十个临床表现。需要注意的是,这些症状并不能确定患者一定发生了脑转移,但如果肺癌患者出现这些症状,应该引起警惕,并进行进一步的排查。

  • 当一个家庭成员被诊断出患有肺癌时,家属们面临着巨大的挑战。照顾肺癌患者不仅需要承担日常生活的责任,还需要提供情感支持和陪同就医。然而,长期的照顾工作可能会对家属的身心健康产生负面影响。以下是一些有用的建议,帮助家属们在照顾肺癌患者的同时,保持自己的健康和福祉。

    首先,家属们需要认识到自己的局限性。不要试图承担所有的照顾工作。相反,应该明确自己的能力和限制,并寻求其他人的帮助。这样可以避免过度劳累和压力,确保照顾工作的可持续性。

    其次,家属们应该学会转变自己的角色。虽然他们可能有过照顾他人的经验,但照顾肺癌患者有其特殊性。家属们需要了解肺癌的相关知识,包括治疗方案、可能的副作用和预后等信息。这样可以帮助他们更好地理解患者的需求,并提供更有效的支持。

    此外,家属们也需要关注自己的个人生活。即使在照顾肺癌患者的过程中,也要抽出时间来做自己喜欢的事情,保持社交联系,并寻求专业的心理支持。这些都可以帮助家属们减轻压力,保持积极的态度。

    最后,家属们应该与其他人分享自己的经验和感受。加入肺癌患者家属的支持小组,或者与其他有相似经历的人交流,可以提供宝贵的信息和情感支持。通过分享和学习,家属们可以更好地应对照顾肺癌患者的挑战。

  • 肺癌的诊断常常伴随着对治疗效果和副作用的担忧。对于早期或中期肺癌患者,手术治疗通常是首选,且大多数人都能承受手术带来的不适。然而,对于不适合手术的患者,药物治疗可能会引发更多的痛苦疑虑。近年来,肺癌免疫治疗的应用越来越广泛,许多人都在问:肺癌化疗和单独免疫治疗,哪种更难以忍受?

    最近,一位肺癌患者接受了单独免疫治疗,之前他也曾经历过化疗。通过与他的交流,我发现绝大多数患者在接受单独免疫治疗时,副作用要比肺癌化疗轻得多。这种趋势预示着未来可能会有更多的肺癌患者可以避免化疗,减少治疗带来的痛苦。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。可当我拿到那张诊断报告时,心底的喜悦瞬间被恐惧所取代。肺癌,两个字像锤子一样敲击着我的心脏。我从未想过,自己会成为那个不幸的人。

    手术后的日子里,我总是感到嗓子痒,像有无数只蚂蚁在爬行。每当这时,我的心就会不由自主地加速跳动,担心着病情的复发。于是,我决定再次寻求医生的帮助。

    在京东互联网医院,我遇到了一个非常专业的医生。他仔细地查看了我的病历,解释说:“你的嗓子痒可能与手术中气管插管有关,这是正常的反应。”听到这话,我的心情稍微放松了一些,但仍然有许多疑问。

    “那我做完手术后,嗓子不舒服和局部微浸润有关系吗?”我问道。医生耐心地解释:“局部微浸润是指肿瘤细胞突破了基底膜,但浸润范围小于0.5厘米。这是病理科医生才能看得到的,和你的嗓子痒没有直接关系。”

    我听了医生的解释,心中的一块大石头终于落了地。医生还告诉我,我的肺癌是非常早期的,基本上可以算是治愈了,不会影响我的寿命。听到这话,我不禁流下了眼泪,感谢医生给予我的安慰和帮助。

    从那以后,我开始定期复查,保持良好的生活习惯,尽量避免吸烟和空气污染等不良因素。虽然我仍然会偶尔感到嗓子痒,但我知道这只是手术后的正常反应,不必过于担心。

    回想起那段经历,我深深地体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体状况,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。同时,我也想感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答,让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。

    如果你也遇到了类似的问题,或者有任何健康方面的疑问,不妨来京东互联网医院咨询一下。这里的医生们会给你最专业的建议和帮助,让你在健康的道路上走得更稳、更远。肺癌手术后嗓子痒的处理指南 常见症状 肺癌手术后嗓子痒可能是由于手术中气管插管引起的局部刺激或微浸润腺癌的影响。这种情况在早期肺癌手术后较为常见,尤其是原位癌患者。易感人群包括吸烟者、长期接触空气污染、油烟或放射组织的人群,以及有肺癌家族史的个体。 推荐科室 胸外科 调理要点 1. 定期复查,确保肺癌未复发; 2. 避免吸烟和二手烟,减少空气污染和油烟的接触; 3. 保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动和充足休息; 4. 如果嗓子痒症状持续或加重,应及时就医,可能需要使用抗过敏药物或局部治疗; 5. 在医生的指导下,逐渐恢复日常活动和工作,避免过度劳累和剧烈运动。

  • 胸痛是许多人都会经历的症状,但它是否意味着患有肺癌或肺结节呢?让我们一起来探讨这个问题。

    首先,胸痛并不一定是肺癌的症状。实际上,胸痛可能由多种原因引起,包括心脏问题、肺部感染、肋骨损伤等。因此,仅凭胸痛不能确定是否患有肺癌。

    同样,肺结节也可能导致胸痛,但并非所有的肺结节都会引起症状。肺结节是指在肺部发现的直径小于3厘米的圆形或椭圆形影像,通常是良性的,但有时也可能是恶性的。对于肺结节,医生通常会建议进行定期的CT扫描来监测其变化。

    如果你正在经历胸痛,应该及时就医。医生会进行全面的评估,包括体检、影像学检查和必要的实验室测试,以确定胸痛的原因。记住,早期诊断和治疗对于任何疾病的预后都至关重要。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚收到了一个令我心神不定的消息:肺上下叶间鳞癌。

    我匆忙赶到京东互联网医院,希望能找到一丝安慰。医生问我是否有CT报告,我找了半天,终于在一堆文件中翻了出来。医生让我扫二维码查看,但我并没有关注医院的公共号,于是他让我拍全报告给他看。看着医生认真地研究着我的报告,我的心跳加速,仿佛能听到自己的心脏在怦怦直跳。

    “如果没有转移,是可以手术治疗的。”医生的话像一束光,照亮了我心中的黑暗。我问他这个位置可以做手术吗,医生说可以,但需要切除肺叶。我的心又开始不安起来,手术切除之后会痊愈吗?辅助放化疗之后会复发吗?医生告诉我要看淋巴结有没有转移,肿瘤一般不说治愈,只能说五年生存率。我的心情像过山车一样起伏不定,既有希望又有恐惧。

    医生建议我做增强CT,检查头部、胸部和腹部是否有远处转移。我问他淋巴结是不是验血,医生说不是,需要手术清扫。我的脑海中充满了各种疑问和担忧,仿佛一只无形的巨兽在压迫着我。

    在等待检查结果的日子里,我经常失眠,总是想着自己的病情,想着手术的风险和后果。有时候我会想,如果我能活过十年该多好啊。有时候我又会想,为什么是我?为什么我会得这种病?

    最终,检查结果出来了,医生告诉我没有远处转移,可以进行手术治疗。虽然我知道手术并不是一件轻松的事情,但我还是决定去做。因为我不想让这只无形的巨兽继续压迫我,我要和它斗到底。

    现在,我已经完成了手术,正在恢复中。虽然前路依然漫长,但我已经不再感到那么恐惧和无助。因为我知道,我有家人和朋友的支持,我有医生的帮助,我还有自己的勇气和坚持。所以,无论未来如何,我都会面对它,战胜它。肺上下叶间鳞癌手术指南 常见症状 肺上下叶间鳞癌的常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等。易感人群主要是长期吸烟者和接触有害物质的人群。 推荐科室 肺科或胸外科 调理要点 1. 手术治疗:如果肿瘤没有转移,可以考虑手术切除肿瘤和淋巴结清扫。 2. 放射治疗:对于不能手术的患者或手术后辅助治疗,可以采用放射治疗。 3. 化学治疗:可以单独使用或与手术、放射治疗结合使用,常用药物包括顺铂、紫杉醇等。 4. 定期复查:手术后需要定期进行CT检查,监测是否有复发或转移。 5. 生活方式调整:戒烟、避免有害物质接触、保持良好的饮食和运动习惯,提高免疫力。

  • 一位肺腺癌IV期患者,携带KRAS突变,经历了一年半的化疗和免疫治疗后,病情仍然在恶化。家人不懈努力,终于从香港购买到了Sotorasib(AMG 510),这是一种针对KRAS G12C突变的靶向药物。仅在第二天,患者的病情就开始得到缓解,包括胸闷气短、咳嗽等症状明显改善,食欲增加,乏力感减轻。这种快速的疗效是靶向药物独有的特点,相比之下,免疫治疗通常需要半个月到三个月才能看到效果。

    2021年5月28日,美国食品和药物管理局批准了Lumakras(索托拉西,另称Sotorasib)作为首种治疗成人非小细胞肺癌患者的药物,适用于那些携带KRAS G12C突变的肿瘤,并且之前至少接受过一种全身治疗的患者。Lumakras是首个针对任何KRAS突变肿瘤的靶向治疗药物,KRAS突变约占非小细胞肺癌突变的25%,其中KRAS G12C突变约占13%。

    Lumakras的常见副作用包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝损伤和咳嗽。如果患者出现间质性肺病的症状,应立即停用Lumakras;如果确诊为间质性肺病,则应永久停用该药物。医护人员应在开始和服用Lumakras之前监测患者的肝功能测试,并在患者出现肝损伤时停用、减少剂量或永久停药。同时,患者在服用Lumakras时应避免使用减酸剂、诱导或作为肝脏中某些酶的底物的药物以及作为P-糖蛋白底物的药物。

  • 肺癌是一种严重的健康问题,需要全面的治疗和细心的日常护理。除了医生指导的专业治疗外,患者的日常生活也需要做出相应的调整,以提高生活质量和促进康复。

    首先,保持良好的营养状态对于肺癌患者至关重要。他们应该遵循一个均衡的饮食计划,包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。同时,避免高脂肪、高糖和高盐的食物,以防止体重增加和其他健康问题。

    其次,肺癌患者需要定期进行适当的体育锻炼。虽然他们可能无法进行高强度的运动,但轻度的有氧运动、瑜伽或太极可以帮助增强体力和改善心肺功能。请注意,任何形式的锻炼都应在医生的指导下进行。

    此外,肺癌患者需要特别注意呼吸道的清洁和保护。避免接触二手烟和污染物,使用空气净化器可以帮助改善室内空气质量。同时,定期进行深呼吸和咳嗽练习有助于保持肺部健康。

    最后,肺癌患者应该保持积极的心态,避免过度焦虑和压力。与家人和朋友保持良好的社交关系,参加支持小组或寻求专业的心理咨询都可以帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。

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