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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻子被撞了有可能会导致鼻中隔偏曲。

导致鼻中隔偏曲发生的原因之一就是外伤，因为它可以引起来鼻中隔偏曲，鼻中隔软骨的骨折、脱位。首先引起来的是鼻子外形的一个偏斜，最主要是鼻骨的骨折。但是鼻骨骨折，就会导致与它相连的鼻中隔的软骨，发生脱位变形，甚至软骨骨折，如果不及时的复位，可能会遗留一个鼻中隔偏曲。

因此，在生活中大家要注意保护自己的鼻子，尽量不要让鼻子受到外伤。另外还要少做，比如擤鼻涕、挖鼻孔等这些动作，避免因为损伤鼻黏膜血管导致发病，同时大家日常要少吃辛辣的食物，多吃含有维生素C、维生素E这一类的食物，防止病变，增强血管的弹性。

特别是糖尿病、高血压的病人，更是要防止因为血管硬化出现反复的鼻出血这种情况。当然也可以每天用手轻轻地按摩鼻部、脸部的皮肤，促进局部的血液循环与营养的供应。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲是由于鼻中隔在发育过程中受某些因素影响所致的结构上的畸形，形态上一般可以向一侧或者向两侧偏曲或者局部的突起。因为这些突起有可能会影响到鼻腔的一些生理功能，鼻塞、疼痛以及鼻出血等等，引起患者出现呼吸困难。

同时按照比重和片区的形态，分类大体上分为“C”型弯曲或者“S”型弯曲。所谓“C”型弯曲就是向一侧突起比较明显；“S”型弯曲可能前端向左侧偏曲，后端又向右侧片区。其实形状有各种各样的，“C”型弯曲一般是鼻中隔软骨与筛骨垂直板，向一侧倾斜；后者是筛骨垂直板向一侧偏曲，鼻中隔软骨向内侧偏曲。

鼻中隔偏曲一般分为两类，一类就是所谓的生理性鼻中隔偏曲，也就是看上去鼻中隔是偏曲，但实际上患者并没有因为偏区引起相应的症状。同理，另一类叫病理性的，因为在鼻中隔偏曲的基础上出现了症状，比如鼻塞、鼻出血、头痛等临床表现。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲是不能用手来矫正的，因为用手不可能触摸到鼻中隔。鼻中隔偏曲矫正，只能通过手术的方式。

鼻中隔实际上是鼻翼大软骨、隔背软骨，包括鼻骨包裹在里面，手指头伸进去，有的人伸进去发现以后，两边明显不一样，鼻中隔一个大的C型弯曲，比如左侧偏屈，把手直到伸进左侧的鼻腔，使劲触摸，能够发现偏曲，同时觉得是软的，就希望用手不断的这样推压，让鼻中隔能够恢复，这是不可能的。因为中隔软骨虽然是软的，但是因为上下前后的挤压，形成一个C型的弯曲，推它会回去一部分，但一松开，它因为弹性的原因，自动就回复到原位了，是矫正不了的。

只有通过手术的方法，去掉一些多余的软骨或者去掉一些弯的骨头的支架，这种鼻中隔的软骨，才能恢复到正常的正中位。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲一般不需要拍X光片，因为鼻中隔偏曲一般做前鼻镜检查、鼻内镜检查和鼻窦CT检查就可以，一般经前鼻镜检查，便可以诊断鼻中隔是否偏曲，以及偏曲的类型、程度。

但是对中隔后部偏曲，常须仔细检查才能发现。同时需要鉴别鼻中隔到底是粘膜肥厚，还是同时存在鼻内其他的疾病，须与鼻中隔结节相区别。后者发生于鼻中隔离位近中鼻甲处，系因为鼻中隔粘膜，局限性的肥厚增生引起来的突起，用探针的触一下，它质地是软的。另一个罕见的是鼻中隔的梅毒瘤，它质地比较硬，而且该处的粘膜明显充血，这时鼻窦CT检查就可以清楚地显示出鼻窦的解剖的比邻关系，包括与颅底以及眼眶的关系，可以显示出鼻息肉、鼻窦炎以及鼻窦囊肿的侵袭范围。

鼻中隔偏曲的诊断、治疗，提供了重要的依据，CT扫描还有助于鼻窦炎及其他疾病，如鼻窦肿瘤的鉴别，而在这方面，X光明显是有弱势的。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

并不是所有的鼻中隔偏曲患者都需要手术，必须通过手术治疗的一般是以下几种类型的患者：

第一、鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻堵，这种一般是鼻腔肿瘤或者异物压迫鼻中隔造成的，通过手术切除肿瘤，鼻塞就会不治而愈。

第二、鼻中隔高位偏曲会影响到鼻窦的引流，出现此症状的时候，说明鼻中隔已经堵塞到窦口。一般的保守治疗很难奏效，需要通过手术来开放窦口，引流通畅。

第三、鼻中隔偏曲容易导致反复的鼻出血，长期的反复的鼻出血，会诱发鼻黏膜萎缩、血小板减少、记忆力减退等等，所以这种情况也建议手术。

第四、鼻中隔严重偏曲会引起反射性的头痛，这个头痛主要是偏曲的部位压迫对侧的下鼻甲或者中鼻甲引起来的，若不及时的治疗，很容易造成鼻甲的肥大，严重还会造成颅内感染、发炎等等。

所以以上四种类型出现这种情况，还是建议尽早的手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师 陈钢

鼻中隔偏曲是临床上常见的疾病，主要是因为鼻腔结构异常导致的，鼻中隔偏曲是可以引起鼻出血的。

要根据鼻中隔偏曲的类型进行判断，正常情况下大多数人都会有鼻中隔偏曲，称为生理性的鼻中隔偏曲，属于正常现象，一般不会表现出临床的症状，也不会引起鼻出血，平时只需注意鼻腔的清洁护理就可以。

对于非生理性的鼻中隔偏曲，由于鼻部的状态出现异常，尤其是在鼻中隔的偏曲的凹面，局部的黏膜张力较大，且黏膜较薄弱，增加了鼻腔出血的可能性，当受到外部的气流或者压力的影响，就会加重出现鼻出血的症状。当鼻中隔偏曲的患者出现鼻出血的时候，病情相对比较重，如果能够自己在家进行处理的，可以通过按压鼻翼的方式进行止血，或者用无菌棉球压迫止血。但是如果上述症状反复出现，就需要到正规的医院接受检查，需要做鼻中隔矫正手术进行矫正，改善鼻出血症状。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲一般不单独使用药物治疗，因为鼻中隔偏曲是骨性结构的偏曲，只能通过手术的方法将偏曲的骨质去除，术后可以配合一些药物，达到治愈的目的。

目前比较常用的手术方式是粘膜下的切除，也就是在鼻中隔粘膜、粘软骨膜下切除弯曲的骨头或者软骨，因为是在鼻内镜下操作，切口比较精准，且不容易留下疤痕。

另外一个是微创，保留了大部分正常的结构，当然做完了手术以后，也不是完事大吉了，还是要辅助一些药物治疗，比如病人原来就有过敏性鼻炎、鼻窦炎，还是需要用药物来治疗原发的疾病，否则做完了手术以后，慢慢的如果不控制，又会出现相应的症状，导致手术的失败。如果症状比较轻，在做手术之前，可能也会尝试一些药物治疗，用了药物治疗，如果症状缓解了，也可以不考虑手术。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲手术以后，大多数是不会导致鼻子塌陷的。

因为鼻中隔偏曲的手术，并不是把偏曲的鼻中的软骨完全去掉，即便完全去掉，后上方有硬的鼻骨，跟鼻骨相连，还有隔背软骨上面还是有层软骨的，那上面这层软骨不切掉，所以应该不会出现手术以后鼻子塌陷的问题。

但是要小心，有的时候在切除弯曲的软骨时，有的时候切除得太高，或者用钳子使劲，并不是把它钳下来，是把它掰断的，如果掰的时候可能会导致隔背软骨的骨折，那么这个时候做完手术以后，可能会出现鼻子的塌陷。另外一个，如果去除的软骨太多，特别是小孩子去做手术，随着时间的推移，确实有可能会因为鼻中隔支架的缺失，随着重力的作用，时间长了，导致鼻子会有一些轻微的塌陷。但是正常的手术，不会出现手术后鼻子塌陷，这个请大家尽量放心。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

怀疑鼻中隔偏曲可以做前鼻镜检查、鼻内镜检查和鼻窦CT扫描等。

如果症状上出现了一侧鼻腔通气不畅，经常反复的头疼，一侧的反复鼻出血，就怀疑鼻中隔偏曲。这时建议到医院去做检查。一般最常见的检查是前鼻镜检查，医生用前鼻镜把鼻孔撑开，直接就能够看到鼻中隔的大部分，能够有效发现鼻中隔有没有向一侧弯曲，有没有距状突，有没有棘突。甚至可以通过收缩鼻腔，仔细的观察鼻中隔的后上方，鼻中隔的下后方等有没有凸起，或者鼻中隔偏曲凸起的地方有没有粘膜的充血糜烂，对侧的下鼻甲有没有代偿性的肥大等。

如果是前鼻镜检查不完全，因为有的时候病人继发的慢性鼻炎非常厉害，对收缩药物并不敏感，这时可能就需要一个鼻内镜检查，可以更全面更直观的观察所有鼻中隔的情况。有的时候也会建议做鼻窦CT检查，因为长期的鼻中隔偏曲可能会引起慢性鼻窦炎，这时候只有鼻窦的CT才能发现鼻窦的病变。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲不会导致鼻子歪斜。

一般来说，鼻中隔偏曲只会使鼻腔变窄，影响通气或者出现头疼的症状。而鼻子外形是由鼻骨决定的，和鼻中隔没有什么关系。

总之，无论鼻子是否有外观歪斜的情况，如果鼻中隔偏曲导致患者出现明显的鼻塞、反复流鼻血、头痛等症状，就需要进一步的行手术矫正治疗。治疗鼻中隔偏曲常用的手术为内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术。在鼻内窥镜下行鼻中隔偏曲矫正术不仅具有直观、微创、精细等优点，而且具有安全性高、时间短、更有利于患者术后恢复的优点。鼻内窥镜能够窥及鼻腔的各个部位，适用于各种类型鼻中隔偏曲的矫正手术，因手术视野暴露充分，对于深部、后段及高位的鼻中隔偏曲能够更方便的进行矫正。

那天阳光明媚，我带着父亲的病例，来到了一家知名的互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

一进入互联网医院，我就感受到了专业和温馨。医生***详细地询问了父亲的病情，包括出血的频率、出血量、是否有其他症状等。他不仅耐心地倾听，还细心地记录下每一个细节。

在了解了病情后，医生***为我父亲进行了细致的检查，并给出了专业的诊断——鼻中隔偏曲。这个结果让我有些意外，因为之前去线下医院检查时，医生并没有提到这一点。

医生***告诉我，鼻中隔偏曲是先天的，随着年龄的增长，黏膜毛细血管弹性会减弱，导致凸面黏膜更脆弱，容易出血。他还解释说，冬天天气干燥，鼻腔黏膜也更容易出血。

我担心地问医生***，是否需要手术。他耐心地解释说，虽然鼻中隔偏曲可能会引起反复出血，但并非所有情况都需要手术。他建议我父亲先尝试药物治疗，并定期复查。

在医生***的建议下，我父亲开始使用重组人表皮生长因子凝胶。这个药品虽然价格不菲，但效果显著，父亲的鼻子出血症状明显得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了医生的专业建议，还感受到了他们的耐心和关心。我相信，在互联网医院的帮助下，父亲的健康问题会得到妥善解决。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，点开了那家知名的互联网医院平台，开始了我的线上问诊之旅。

我输入了自己的症状：鼻塞、鼻涕倒流，很快就接通了一位专业、耐心的医生。医生详细询问了我的病情，了解了我的生活习惯和病史，让我感受到了在家就能享受到专业医疗服务的便捷。

医生告诉我，我的症状可能是鼻中隔偏曲引起的，并建议我进行药物治疗。他耐心地解释了每种药物的作用和用法，让我对治疗有了更清晰的认识。

在治疗过程中，我遇到了一些疑问，医生总是不厌其烦地为我解答，让我感受到了他对患者负责的态度。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，这让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

不久后，我再次通过互联网医院预约了一位耳鼻咽喉科的专家，他为我详细讲解了手术治疗方案，并推荐了广东省第二人民医院和广州市耳鼻咽喉头颈外科医院的两位知名专家。

在医生的指导下，我顺利地完成了手术，并得到了满意的疗效。现在，我的生活已经恢复了正常，我对互联网医院的服务充满了感激。

我是一名患有鼻中隔偏曲、鼻炎和双侧上领窦轻度炎症的患者，已经有十年左右的时间了。最近我在互联网医院进行了问诊，得到了一位耳鼻喉科医生的专业建议。

医生在问诊开始前提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊过程中，医生询问了我的症状和病史，详细了解了我的病情。

医生听完我的描述后，建议我做鼻内镜检查排除新生物，并询问是否做过凝血功能检查。我回答说没有做过，长期鼻涕带血已经有七年了，每年冬春都会严重一些。

医生分析说，可能是由于鼻中隔偏曲引起的，建议我进行凝血功能检查，并推荐我进行鼻中隔偏曲矫正。医生还告诉我，长期鼻涕带血只有排除肿瘤和凝血功能障碍，就不会有严重问题，不必过于担心。

最后，医生建议我使用鼻腔护理液保持鼻腔清洁湿润，不需要吃药或喷药。我感谢主任的专业建议，医生也表示不客气。

经过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何进行治疗和护理。互联网医院为我提供了便捷的健康服务，让我在家就可以得到专业的医疗建议。

那是一个普通的周末，我拖着疲惫的身体来到了一家名为‘***医院’的耳鼻喉科门诊。一进门，就看到了那位让我既熟悉又陌生的医生——李医生。他总是带着微笑，给人一种亲切感。

一年前，我的鼻中隔偏曲问题让我痛苦不堪。经过一番周折，我找到了李医生。当时，他耐心地听我讲述病情，详细询问了我的症状，然后给出了治疗方案。在李医生的帮助下，我顺利完成了手术。

然而，手术并没有彻底解决问题。最近，我的鼻塞问题再次困扰了我。我再次来到了李医生的门诊。他细心地检查了我的鼻腔，询问了我的感受，然后告诉我，我的情况适合做外移手术。

在李医生的建议下，我决定尝试外移手术。然而，由于我身处异地，来回奔波十分不便。李医生了解我的困境后，主动提出给我加号，并告诉我手术大概需要一个月的时间。

在这段时间里，我经常通过互联网医院与李医生沟通。他总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。我知道，这次手术对我来说意义重大，因此我格外珍惜与李医生沟通的机会。

终于，手术的日子到了。我带着紧张的心情来到了医院。李医生和手术团队的细心操作让我感到十分安心。术后恢复期间，李医生也一直关注着我的情况，为我提供了很多帮助。

如今，我的鼻塞问题已经得到了很大改善。我要感谢李医生的专业和耐心，是他让我重新找回了健康的生活。

那天，我接到了来自京东互联网医院的电话，对方是一位来自耳鼻咽喉科的专业医生。他温和的声音让我感到一丝安慰，尽管我因为连续五天的呼吸困难而焦虑不安。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状：鼻子双侧不通气，呼吸困难。医生耐心地听我讲述，然后询问了我的用药情况，我告诉他我已经按照医生的建议使用了多种药物，但效果并不理想。

医生非常专业，他对我的病情进行了详细的评估，并给出了专业的建议。他告诉我，虽然我的鼻中隔偏曲严重，但可以先尝试保守治疗，避免手术可能带来的空鼻症风险。他还提醒我，鼻喷激素可以连续使用一个月，并推荐了布地奈德和糠酸莫米松两种药物。

在医生的建议下，我调整了用药方案，并开始使用他推荐的药物。尽管初期效果并不明显，但我仍然坚持使用，因为我知道，医生的专业和耐心是我恢复健康的关键。

在接下来的治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并不断调整治疗方案。他告诉我，羟甲唑啉连续使用不能超过七天，不建议使用鼻舒适。他还询问了我关于氯雷他定和顺尔宁的服用情况，告诉我如果没有过敏症状，则无需服用。

在治疗过程中，我还遇到了一些副作用，比如口干咽干，但我告诉医生后，他建议我可以停用苯环喹溴铵，并告诉我可以直接使用布地奈德。

通过京东互联网医院，我得到了专业的医疗建议和及时的治疗方案。医生的专业、耐心和细致，让我对互联网医院有了全新的认识。在这里，我不仅得到了及时的医疗帮助，还感受到了医生对患者的人文关怀。

医生提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如有需要，我应前往医院就诊。这让我更加深刻地认识到，无论线上还是线下，医生的专业和负责都是患者康复的关键。

我在网上找了一个医生进行咨询，因为最近总是感到头晕头痛，让我很不舒服。医生很耐心地询问了我的症状和病史，然后建议我去做了一些必要的检查。通过检查结果，医生告诉我有鼻中隔偏曲，但并不能完全确定这就是导致我头痛的原因。医生很细心地解释了情况，并告诉我鼻中隔偏曲并不一定会引起头痛。最后，医生给我提出了一些建议，让我感到很放心。我很感激医生的专业和耐心，这次在线咨询的体验让我觉得很舒心。

那天，我怀着忐忑的心情，拨通了京东互联网医院的电话，想要咨询一下我的鼻中隔偏曲问题。

电话那头，传来了一位温柔的声音，那是***医生，她耐心地询问了我的症状，并告诉我，对于我的情况，复合手术指征的可以做鼻中隔矫正，费用大概在1.5万到2万之间。

我迫不及待地追问具体费用，包括检查费用在内，***医生耐心地回答了我的每一个问题，并告诉我，如果单纯是外鼻梁也就是外观上的歪，需要去整形美容科咨询一下。

我告诉***医生，我的鼻梁和鼻中隔都有问题，而她则建议我可能需要看一下CT之类的再决定，费用上一起做和只做鼻中隔不会差太多。

听到这里，我有些担心费用问题，便询问了医保报销的情况，***医生告诉我，医保能报销一部分费用。

在咨询过程中，我还提到了自己的病情诱因，***医生认真地听我讲述，并询问了我小时候是否有外伤的经历。

我告诉她，可能小时候碰了一下，后来越来越不正。

***医生的细心和耐心让我感到十分安心，她不仅专业，还非常关心患者，让我对治疗充满信心。

在结束通话之前，***医生还提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

挂断电话后，我感到心情愉悦，对未来的治疗充满期待。

我是一名患有鼻中隔偏曲和上颌窦囊肿的患者，最近在网上咨询了一位耳鼻喉科医生关于手术治疗的建议。医生王宇非常耐心地询问了我的症状和病史，给予了我专业的诊断和治疗建议。

王医生建议我拍片子给他看，详细了解我的病情后再决定是否需要手术。他告诉我，鼻中隔偏曲如果严重影响呼吸可以考虑手术，而上颌窦囊肿可以观察，不一定需要立即手术。

在给我治疗建议的同时，王医生还给了我一些建议，如注意保持鼻部卫生，避免吸入刺激性气体等。他还提醒我，网络问诊有其局限性，如果病情恶化或不见好转，应及时就医。

我感到非常感激王医生的专业建议和耐心解答，他的品质让我对医疗行业充满信心。

那天，我如往常一样，打开手机里的互联网医院应用，准备咨询我的鼻中隔偏曲问题。屏幕那头的医生，用温和的语气询问我的鼻塞情况，我告诉他有时候会有鼻塞。

医生建议我上传一些照片，但由于技术问题，照片没能成功发送。医生没有责怪，而是耐心等待，最终我们通过文字沟通了解了我的病情。

当我询问是否需要手术时，医生告诉我，如果症状不严重，可以先不用手术。他详细解释了CT片上的情况，说我的鼻腔通气是好的，不算严重。

我担心鼻塞会影响我的正常生活和学习，医生安慰我说，偶尔的鼻塞应该不会影响，并建议我可以尝试使用雷诺考特喷鼻剂。

当我询问手术费用时，医生告诉我，手术费用大约在1万元左右，这让我感到很安心。医生还告诉我，手术不会导致鼻子塌陷，这让我更加放心。

尽管我有时候担心鼻中隔偏曲会对记忆力有影响，医生告诉我，这种情况一般不会发生，除非非常严重。最终，医生建议我不用急于手术，如果药物治疗无效，再考虑手术。

在整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常满意。他的专业素养和亲切态度让我对治疗充满信心。

那是一个晴朗的下午，我带着儿子来到了一家名为***的互联网医院进行在线问诊。医生***耐心地询问了我儿子的病情，详细地查阅了他的病例。我儿子患有鼻中隔偏曲和上颌窦及双侧筛窦的少许炎症，还有双下鼻甲稍肥厚的问题。

医生告诉我，如果症状不严重，不需要立即进行手术。他建议我们先使用口服药物进行消炎治疗。我儿子已经有过类似的经历，十多年前曾在汾阳医院治疗过，那时候配的是喷剂。这次，医生为我儿子开了鼻喷内舒拿和达芬霖，以及口服的鼻炎颗粒。如果症状不定，还可以口服泼尼松片。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和细致的关怀。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我对病情的疑问。我感到非常放心，觉得在这个虚拟的诊室里，我儿子的健康得到了很好的照顾。

然而，在结束问诊后，我遇到了一些小插曲。当我尝试拨打医生的电话时，电话显示的是联姻客服，我一直无法接通。我试图联系名医汇客服，但同样遇到了困难。尽管如此，我依然对这次在线问诊的过程感到满意，我相信，在专业的医生和先进的互联网技术支持下，我儿子的病情一定会得到妥善处理。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，无论是在时间上还是空间上，我们都能享受到专业、便捷的医疗服务。