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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲不会导致鼻子歪斜。

一般来说，鼻中隔偏曲只会使鼻腔变窄，影响通气或者出现头疼的症状。而鼻子外形是由鼻骨决定的，和鼻中隔没有什么关系。

总之，无论鼻子是否有外观歪斜的情况，如果鼻中隔偏曲导致患者出现明显的鼻塞、反复流鼻血、头痛等症状，就需要进一步的行手术矫正治疗。治疗鼻中隔偏曲常用的手术为内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术。在鼻内窥镜下行鼻中隔偏曲矫正术不仅具有直观、微创、精细等优点，而且具有安全性高、时间短、更有利于患者术后恢复的优点。鼻内窥镜能够窥及鼻腔的各个部位，适用于各种类型鼻中隔偏曲的矫正手术，因手术视野暴露充分，对于深部、后段及高位的鼻中隔偏曲能够更方便的进行矫正。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

现在很多人因为美观想去做隆鼻的手术，那在做隆鼻手术的时候发现鼻中隔里面也有偏曲，就考虑鼻中隔偏曲手术，或者鼻中隔偏曲会不会影响到隆鼻的效果。

一般来说在有鼻中隔偏曲的情况下，如果没有鼻部通气的障碍，鼻外观没有偏斜，是可以做隆鼻手术的。

但是如果是鼻中隔偏曲特别严重，又出现了相应的症状，那么就存在一个问题，是不是可以同期做鼻中隔偏曲的手术或者隆鼻，或者可以先做哪个、后做哪个。临床上建议，先做鼻中隔偏曲的手术，鼻中隔偏曲手术做完两三个月以后，鼻中隔都完全修复后，这时候再去做隆鼻的手术。如果先做隆鼻的手术，再做鼻中隔偏曲的手术，在这个手术过程中，可能会导致隆鼻的验腹体发生移动影响到隆鼻的效果。当然也可以一起做，经常是耳鼻喉科跟整形外科一起联合做，在做鼻中隔偏曲的同时做隆鼻的手术，这个好处是隆鼻更多的会用一些自体的软骨组织，最常用的是鼻中隔软骨，取鼻中隔软骨下来，把它修正好形状以后填进去，这样手术以后效果会更好一些。

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鼻中隔偏曲可能由很多原因引起的，包括先天发育的问题、外伤、鼻腔局部的肿瘤等等。

首先，最常见的是先天发育的问题。因为鼻中的软骨是夹在硬的骨头之间，比如下方的额骨、鼻骨，后方的筛骨垂直板等等，这些都是硬的骨头。鼻中隔是软骨，所以在发育的时候，骨头和软骨的发育的速度不一样，就会导致鼻中隔软骨受挤压，像一侧或者S型偏曲等，这是最常见的导致鼻中隔偏曲的一种类型，或者叫先天性。

其次，常见的是外伤。很多人因为打球、打架、外伤导致的鼻中隔脱位、鼻中隔软骨的骨折，后来继发纤维增生、血肿，最后导致鼻中隔偏曲。

最后，鼻腔局部的一些肿瘤。不管是良性恶性的肿瘤，比如鼻息肉、内翻性乳头状瘤、恶性肿瘤等，都有可能因为这种肿瘤的压迫，导致鼻中隔产生继发的偏曲。

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确诊鼻中隔偏曲最好的办法是到医院做一个检查。当然如果自己想知道的话，也可以根据自身的症状做一个初步的判断。

所谓初步的判断就是去寻找因为鼻中隔偏曲导致的一些症状，比如一侧的鼻子通气不差，比如反复的一侧的头疼，一侧反复的鼻出血，这些都要考虑有可能是鼻中隔偏曲引起来的，但是大家一定要注意，这些主观的症状都不是特异性的。比如一侧的鼻堵并不都是鼻中隔偏曲，它还可能会是鼻息肉甚至鼻腔恶性肿瘤等等这些原因，所以症状并不是特别敏感。但是出现这种症状，建议到医院去做一个简单的检查。诊断鼻中隔偏曲其实很简单，到医院做一个简单的前鼻镜检查，就能够发现特别明显的鼻中隔的各种各样的畸形，比如c型偏曲、s型偏曲等等。但少部分人可能属于那种高位偏曲或者鼻中隔后部的偏曲。这个时候往往需要收缩鼻腔，甚至用鼻内镜检查才会发现。

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鼻中隔偏曲会流鼻血。

鼻出血的部位多见于鼻中隔偏曲的偏曲面，就突起这一侧或者是嵴突、距状突的表面的黏膜，这些部位直接受空气或者尘埃的长期刺激，日久使局部的黏膜干燥，甚至变薄、结痂。仅仅因为轻轻的碰一下鼻子外面，或者低头用力擤鼻涕，就可以导致这个地方出血。

出现了鼻出血以后，首先要压迫止血把出血点先压住，来达到止血的效果。同时还可以考虑电凝止血，如果平时有反复流鼻血的情况，可以考虑做鼻中隔偏曲的矫正手术，也就是把反复流鼻血的原因，彻底把它矫正。

比较常用的就是鼻内镜下的黏膜下切除术，也就在鼻中隔黏膜处采取侧切，切开之后直接剥离对侧的鼻中隔黏膜处的软骨膜，这种手术在鼻内镜下操作，切口非常精细不容易留下瘢痕。切除偏曲的鼻中隔支架以后，对于侧面的鼻黏膜不会有任何的影响。

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鼻子被撞了有可能会导致鼻中隔偏曲。

导致鼻中隔偏曲发生的原因之一就是外伤，因为它可以引起来鼻中隔偏曲，鼻中隔软骨的骨折、脱位。首先引起来的是鼻子外形的一个偏斜，最主要是鼻骨的骨折。但是鼻骨骨折，就会导致与它相连的鼻中隔的软骨，发生脱位变形，甚至软骨骨折，如果不及时的复位，可能会遗留一个鼻中隔偏曲。

因此，在生活中大家要注意保护自己的鼻子，尽量不要让鼻子受到外伤。另外还要少做，比如擤鼻涕、挖鼻孔等这些动作，避免因为损伤鼻黏膜血管导致发病，同时大家日常要少吃辛辣的食物，多吃含有维生素C、维生素E这一类的食物，防止病变，增强血管的弹性。

特别是糖尿病、高血压的病人，更是要防止因为血管硬化出现反复的鼻出血这种情况。当然也可以每天用手轻轻地按摩鼻部、脸部的皮肤，促进局部的血液循环与营养的供应。

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鼻中隔偏曲一般不单独使用药物治疗，因为鼻中隔偏曲是骨性结构的偏曲，只能通过手术的方法将偏曲的骨质去除，术后可以配合一些药物，达到治愈的目的。

目前比较常用的手术方式是粘膜下的切除，也就是在鼻中隔粘膜、粘软骨膜下切除弯曲的骨头或者软骨，因为是在鼻内镜下操作，切口比较精准，且不容易留下疤痕。

另外一个是微创，保留了大部分正常的结构，当然做完了手术以后，也不是完事大吉了，还是要辅助一些药物治疗，比如病人原来就有过敏性鼻炎、鼻窦炎，还是需要用药物来治疗原发的疾病，否则做完了手术以后，慢慢的如果不控制，又会出现相应的症状，导致手术的失败。如果症状比较轻，在做手术之前，可能也会尝试一些药物治疗，用了药物治疗，如果症状缓解了，也可以不考虑手术。

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怀疑鼻中隔偏曲可以做前鼻镜检查、鼻内镜检查和鼻窦CT扫描等。

如果症状上出现了一侧鼻腔通气不畅，经常反复的头疼，一侧的反复鼻出血，就怀疑鼻中隔偏曲。这时建议到医院去做检查。一般最常见的检查是前鼻镜检查，医生用前鼻镜把鼻孔撑开，直接就能够看到鼻中隔的大部分，能够有效发现鼻中隔有没有向一侧弯曲，有没有距状突，有没有棘突。甚至可以通过收缩鼻腔，仔细的观察鼻中隔的后上方，鼻中隔的下后方等有没有凸起，或者鼻中隔偏曲凸起的地方有没有粘膜的充血糜烂，对侧的下鼻甲有没有代偿性的肥大等。

如果是前鼻镜检查不完全，因为有的时候病人继发的慢性鼻炎非常厉害，对收缩药物并不敏感，这时可能就需要一个鼻内镜检查，可以更全面更直观的观察所有鼻中隔的情况。有的时候也会建议做鼻窦CT检查，因为长期的鼻中隔偏曲可能会引起慢性鼻窦炎，这时候只有鼻窦的CT才能发现鼻窦的病变。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲手术以后，大多数是不会导致鼻子塌陷的。

因为鼻中隔偏曲的手术，并不是把偏曲的鼻中的软骨完全去掉，即便完全去掉，后上方有硬的鼻骨，跟鼻骨相连，还有隔背软骨上面还是有层软骨的，那上面这层软骨不切掉，所以应该不会出现手术以后鼻子塌陷的问题。

但是要小心，有的时候在切除弯曲的软骨时，有的时候切除得太高，或者用钳子使劲，并不是把它钳下来，是把它掰断的，如果掰的时候可能会导致隔背软骨的骨折，那么这个时候做完手术以后，可能会出现鼻子的塌陷。另外一个，如果去除的软骨太多，特别是小孩子去做手术，随着时间的推移，确实有可能会因为鼻中隔支架的缺失，随着重力的作用，时间长了，导致鼻子会有一些轻微的塌陷。但是正常的手术，不会出现手术后鼻子塌陷，这个请大家尽量放心。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲有些是可以能够避免的，有些是避免不了的。

鼻中隔偏曲最常见的是先天发育的问题，在发育过程中，软骨和骨的发育速度不一致导致的鼻中隔偏曲，这个是避免不了的。

再一个就是外伤导致的，如打架、打球等等这些导致的鼻中隔软骨的骨折、鼻中隔软骨的脱位等，这些外伤避免不了，但是如果外伤出现了鼻中隔的骨折等，可以及时的处理，把鼻中隔的软骨的脱位及时矫正，就不会导致因为外伤引起了偏曲。

还有鼻腔的局部一些肿瘤，比如鼻息肉、内翻性乳头状瘤、鼻腔的恶性肿瘤，甚至一些少见的梅毒、恶性肉芽肿等。如果早期发现、早期手术，也会避免因为肿瘤的不断地浸润、压迫，导致鼻中隔的偏曲出现。

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，手机铃声打破了办公室的宁静，一个陌生的号码来电，我犹豫了一下还是接了起来。

“您好，我是主任的助理，张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。”

听到这里，我心中一紧，因为最近我一直在忍受鼻塞的困扰，而且最近偶尔还会流鼻血。于是，我决定向张晓医生咨询一下。

“可以立马有回复么？”我迫不及待地问道。

“不好意思，我刚刚问了，主任正在手术，手术完给您回复可以吗？还是您确定要退诊？”张晓医生的声音中带着一丝歉意。

我犹豫了一下，最终还是决定等待主任的回复。

几天后，主任终于回复了我的消息。他告诉我，我的症状很可能是由于鼻中隔偏曲引起的，而且手术治疗可能是最佳选择。

我有些犹豫，因为手术毕竟是一项风险较大的治疗方式。但是，主任耐心地为我解释了手术的必要性，以及保守治疗可能带来的长期困扰。

最终，我决定接受手术治疗。手术过程很顺利，恢复也很顺利。现在，我已经可以自由呼吸，不再有鼻塞和流鼻血的症状了。

这次的经历让我深刻体会到了医生的耐心和专业。他们不仅为我提供了正确的治疗方案，还给了我很多关心和支持。我相信，有了他们的帮助，我一定可以战胜病魔。

那是一个平凡的周末，石家庄市的李女士（化名）又因为困扰多年的鼻炎问题而倍感烦恼。她记得那是十多年前，一场突如其来的感冒让她开始出现了鼻塞、头痛等症状，尽管尝试了各种治疗手段，包括中医药治疗，但效果始终不佳。

在一次偶然的机会下，李女士得知了互联网医院的存在。她抱着试一试的心态，通过互联网医院平台联系了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。

医生助理热情地询问了李女士的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及治疗情况等。李女士详细地描述了自己的病情，提到鼻塞严重，尤其在天气变化时更加明显，同时伴随着头痛和白色固体分泌物。

医生根据李女士的描述，解释了鼻腔生理周期和天气变化对鼻塞的影响，并指出她可能存在鼻腔结构问题，如鼻中隔偏曲和鼻甲肥大。医生还提到，她之前使用的丙酸氟替卡松鼻喷剂可能由于长期使用产生了药物沉淀，并建议李女士注意药物副作用。

李女士对医生的专业知识和耐心解答感到非常满意，她决定在医生的建议下，进一步进行详细检查，以确定治疗方案。

通过这次线上问诊，李女士不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了互联网医院便捷、高效的服务。她感叹道，互联网医疗让患者足不出户就能享受到优质的医疗服务，为忙碌的生活带来了极大的便利。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样在家中浏览着手机，突然收到一条来自京东互联网医院的在线问诊邀请。作为一名长期受鼻塞困扰的患者，我毫不犹豫地点击了接受邀请。

在问诊过程中，我详细地向医生描述了我的症状，包括鼻塞、鼻出血和头痛。医生非常耐心地听我讲述，并给出了专业的诊断。他告诉我，我的症状可能是由于鼻中隔偏曲引起的，建议我使用羟甲唑啉鼻喷剂和按拧蒎肠溶软胶囊进行保守治疗。

医生的态度非常友好，他不仅详细解答了我的疑问，还告诉我关于鼻甲肥大的情况。他说，虽然我的症状可能是由于鼻甲肥大引起的，但并不需要手术治疗，可以通过药物治疗来缓解症状。

我非常感激这位医生的耐心和专业，他的回复让我感到非常安心。在之后的交流中，医生还提醒我注意日常生活中的细节，如避免受凉和接触有害物质，以减少病情的反复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。医生的专业知识、耐心和细致让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我刚刚结束了一场与病毒的战斗，新冠病毒让我感到了前所未有的疲惫，发烧、乏力、呼吸道不适……种种症状让我痛苦不堪。感染后的第7天，我忍不住去了当地的互联网医院寻求帮助。

医生是一位经验丰富的专家，他耐心地询问了我的病情，详细阅读了我的病例，并给出了专业的建议。他告诉我，新冠病毒感染后，很多人会出现鼻塞的症状，这是病毒对鼻黏膜造成的一种反应。

医生首先建议我使用不含激素的滴鼻液，比如滴通鼻炎水、鼻通宁滴剂等，并在药师指导下按照说明书使用。同时，他还提醒我要注意室内空气的湿度和温度，使用加湿器或者放一盆水，保持室内湿度在50到60%，温度在22度左右，出门时戴口罩保护鼻黏膜。

尽管我尝试了各种方法，但鼻塞的问题仍然没有改善。医生又为我推荐了中药辛芩颗粒、鼻窦炎口服液等药物，并告诉我按摩迎香穴、鼻通穴等穴位可以缓解症状。我按照医生的建议，坚持用药和按摩，渐渐地，鼻塞的症状有所减轻。

然而，我发现自己特别不能躺下，一躺下就会觉得进气不通畅。医生在了解了我的情况后，建议我去耳鼻喉科做进一步的检查。在医生的指导下，我进行了鼻内窥镜检查、鼻窦CT检查等，最终被诊断为鼻甲肥厚和鼻中隔偏曲。

医生告诉我，如果药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。由于我家里孩子还小，没有太多的时间住院，医生建议我继续药物治疗，并告诉我手术是微创手术，需要住院一周，采用全麻。

尽管手术听起来有些麻烦，但我还是决定先尝试药物治疗。在医生的持续关注和指导下，我逐渐恢复了健康。

这次互联网医院的经历让我深刻感受到了医生的耐心和专业。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还关注我的生活细节，让我感受到了温暖和关爱。

我是一名来自浙江宁波市的患者，最近因为鼻中隔偏曲的问题，通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。医生首先询问了我的病情发生多久以及之前是否有过治疗的经历，并详细了解了我的过往病史。在了解了我的病情后，医生向我解释了鼻中隔偏曲手术的情况，以及手术后对过敏性鼻炎的影响。

医生非常细心地告诉我，手术虽然能够缓解鼻塞的情况，但对过敏性鼻炎并不能彻底治愈。医生建议我先通过药物进行尝试，并且指出了手术可能存在的风险。最后，医生强调了需要通过具体的检查结果来确定最合适的治疗方案。在问诊结束后，医生还特别提醒我对他的服务进行五星好评，以及感谢我对他的信任。

那是一个晴朗的下午，我带着儿子来到了一家名为***的互联网医院进行在线问诊。医生***耐心地询问了我儿子的病情，详细地查阅了他的病例。我儿子患有鼻中隔偏曲和上颌窦及双侧筛窦的少许炎症，还有双下鼻甲稍肥厚的问题。

医生告诉我，如果症状不严重，不需要立即进行手术。他建议我们先使用口服药物进行消炎治疗。我儿子已经有过类似的经历，十多年前曾在汾阳医院治疗过，那时候配的是喷剂。这次，医生为我儿子开了鼻喷内舒拿和达芬霖，以及口服的鼻炎颗粒。如果症状不定，还可以口服泼尼松片。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和细致的关怀。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我对病情的疑问。我感到非常放心，觉得在这个虚拟的诊室里，我儿子的健康得到了很好的照顾。

然而，在结束问诊后，我遇到了一些小插曲。当我尝试拨打医生的电话时，电话显示的是联姻客服，我一直无法接通。我试图联系名医汇客服，但同样遇到了困难。尽管如此，我依然对这次在线问诊的过程感到满意，我相信，在专业的医生和先进的互联网技术支持下，我儿子的病情一定会得到妥善处理。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，无论是在时间上还是空间上，我们都能享受到专业、便捷的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前，手指敲击着键盘，突然收到了一条信息，是来自一个陌生的医生发来的。我犹豫了一下，但还是决定打开。医生问了我一些关于我的病情的问题，我如实回答了。

接下来的几天里，我和这位医生进行了多次线上交流。他非常耐心，每次都详细地询问我的病情，并给我提供专业的建议。他告诉我，我可能患有鼻中隔偏曲，建议我使用药物进行治疗，如果效果不好，可以考虑手术。

我开始按照医生的处方用药，并定期与他沟通病情。他总是鼓励我，告诉我不要灰心，坚持治疗会有好转的。在用药的过程中，我感受到了他的关心和鼓励，这让我感到非常温暖。

当我询问手术费用时，医生告诉我，费用因地区、医院级别和医保政策的不同而有所不同。他还告诉我，如果在我所在的医院进行手术，总费用大约在七千元左右。虽然这个数字对我来说不算小，但我知道，这是为了我的健康。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我表示理解，并对他表示了感谢。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利性和高效性。同时，也让我更加信任医生，感受到了他们的专业和关爱。

我最近一直在因为鼻中隔偏曲的问题而困扰，虽然疫情期间无法进行手术，但是夜晚我常常因为张嘴导致口干、嗓子不舒服，甚至有点痰。我正在寻求医生的建议，想知道是否有什么中药可以改善这种情况。

通过线上问诊，我遇到了一位非常专业的医生，他叫吴医生。他非常耐心地听取了我的描述，并针对我的症状给出了详细的建议。他告诉我，鼻中隔偏曲可能会导致口干、嗓子不舒服，而且鼻塞也会诱发这些症状。他建议我可以考虑服用一些中药饮片，比如鼻渊通窍颗粒和香菊片来改善鼻子的情况，同时口服蒲地蓝口服液和桉柠蒎肠溶来缓解嗓子不舒服的症状。

吴医生的建议让我对自己的症状有了更清晰的了解，同时也让我对线上问诊有了更多的信心。我感到非常感激，因为吴医生的专业知识和耐心沟通，让我找到了解决问题的方向。

那天，我正在家中，突然感到鼻塞和轻微的头晕。想起之前做过检查，得知自己有鼻中隔偏曲。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我打开了互联网医院的平台，与一位耳鼻喉科的医生进行了沟通。医生非常专业，他详细询问了我的症状，包括鼻塞的持续性、是否有流鼻涕、是否使用过药物等。我如实地回答了他的问题。

医生告诉我，单纯的鼻中隔偏曲吃药效果不佳，可能需要手术治疗。但我目前没有时间进行手术。于是，他为我开具了针对鼻塞和鼻炎的药物处方，包括糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂、香菊胶囊和鼻炎片。

在询问我是否有药物过敏史和高血压、糖尿病等疾病时，我表示没有。医生随后为我创建了处方，并提醒我在用药期间如有不适，应及时线下就诊。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养让我非常放心，他不仅为我提供了合理的治疗方案，还耐心解答了我的疑问。

在此过程中，我深刻体会到了医生的责任感和关爱。他不仅关注我的病情，还关心我的生活。这让我对互联网医疗充满了信心。

那是一个普通的下午，我像往常一样在电脑前忙碌着，突然收到了一个来自互联网医院的咨询请求。患者是一位居住在北京东城区的女士，她向我描述了自己的病情：鼻孔内壁有一块肉质组织，已经伴随了她七年。

起初，她只是感到呼吸时有刺痛感，并且患处有血丝渗出。随着时间的推移，这块肉质组织逐渐发白，并且在不触碰时没有感觉，但一旦触碰到就会有刺痛感。最让她困扰的是，这块肉质组织导致她的鼻孔大小不一，呼吸变得困难。

我仔细阅读了患者的描述，并询问了她的一些具体情况。她告诉我，这块肉质组织曾经掉落过，但很快又长了出来。她表示，自己从未在医院接受过检查或治疗。

在了解了患者的情况后，我首先对她进行了初步的判断。我告诉她，她的症状可能是由于鼻中隔偏曲引起的，这需要通过鼻中隔矫正术来治疗。同时，我还建议她切除那块肉质组织，以避免可能的感染和并发症。

患者对此表示了担忧，她担心手术的风险和恢复期。我耐心地解答了她的疑问，并告诉她，这是一种常见的鼻部疾病，治疗成功率很高。我鼓励她不要害怕，勇敢面对疾病。

在接下来的时间里，我通过与患者的沟通，帮助她更好地了解了疾病和治疗方案。她最终决定接受治疗，并且对我的建议表示了信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我能够更方便地帮助患者，同时也为患者提供了更多的便利。我相信，随着互联网医院的发展，越来越多的患者将从中受益。