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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲一般不单独使用药物治疗，因为鼻中隔偏曲是骨性结构的偏曲，只能通过手术的方法将偏曲的骨质去除，术后可以配合一些药物，达到治愈的目的。

目前比较常用的手术方式是粘膜下的切除，也就是在鼻中隔粘膜、粘软骨膜下切除弯曲的骨头或者软骨，因为是在鼻内镜下操作，切口比较精准，且不容易留下疤痕。

另外一个是微创，保留了大部分正常的结构，当然做完了手术以后，也不是完事大吉了，还是要辅助一些药物治疗，比如病人原来就有过敏性鼻炎、鼻窦炎，还是需要用药物来治疗原发的疾病，否则做完了手术以后，慢慢的如果不控制，又会出现相应的症状，导致手术的失败。如果症状比较轻，在做手术之前，可能也会尝试一些药物治疗，用了药物治疗，如果症状缓解了，也可以不考虑手术。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

怀疑鼻中隔偏曲可以做前鼻镜检查、鼻内镜检查和鼻窦CT扫描等。

如果症状上出现了一侧鼻腔通气不畅，经常反复的头疼，一侧的反复鼻出血，就怀疑鼻中隔偏曲。这时建议到医院去做检查。一般最常见的检查是前鼻镜检查，医生用前鼻镜把鼻孔撑开，直接就能够看到鼻中隔的大部分，能够有效发现鼻中隔有没有向一侧弯曲，有没有距状突，有没有棘突。甚至可以通过收缩鼻腔，仔细的观察鼻中隔的后上方，鼻中隔的下后方等有没有凸起，或者鼻中隔偏曲凸起的地方有没有粘膜的充血糜烂，对侧的下鼻甲有没有代偿性的肥大等。

如果是前鼻镜检查不完全，因为有的时候病人继发的慢性鼻炎非常厉害，对收缩药物并不敏感，这时可能就需要一个鼻内镜检查，可以更全面更直观的观察所有鼻中隔的情况。有的时候也会建议做鼻窦CT检查，因为长期的鼻中隔偏曲可能会引起慢性鼻窦炎，这时候只有鼻窦的CT才能发现鼻窦的病变。

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鼻中隔偏曲是由于鼻中隔在发育过程中受某些因素影响所致的结构上的畸形，形态上一般可以向一侧或者向两侧偏曲或者局部的突起。因为这些突起有可能会影响到鼻腔的一些生理功能，鼻塞、疼痛以及鼻出血等等，引起患者出现呼吸困难。

同时按照比重和片区的形态，分类大体上分为“C”型弯曲或者“S”型弯曲。所谓“C”型弯曲就是向一侧突起比较明显；“S”型弯曲可能前端向左侧偏曲，后端又向右侧片区。其实形状有各种各样的，“C”型弯曲一般是鼻中隔软骨与筛骨垂直板，向一侧倾斜；后者是筛骨垂直板向一侧偏曲，鼻中隔软骨向内侧偏曲。

鼻中隔偏曲一般分为两类，一类就是所谓的生理性鼻中隔偏曲，也就是看上去鼻中隔是偏曲，但实际上患者并没有因为偏区引起相应的症状。同理，另一类叫病理性的，因为在鼻中隔偏曲的基础上出现了症状，比如鼻塞、鼻出血、头痛等临床表现。

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鼻中隔偏曲可能由很多原因引起的，包括先天发育的问题、外伤、鼻腔局部的肿瘤等等。

首先，最常见的是先天发育的问题。因为鼻中的软骨是夹在硬的骨头之间，比如下方的额骨、鼻骨，后方的筛骨垂直板等等，这些都是硬的骨头。鼻中隔是软骨，所以在发育的时候，骨头和软骨的发育的速度不一样，就会导致鼻中隔软骨受挤压，像一侧或者S型偏曲等，这是最常见的导致鼻中隔偏曲的一种类型，或者叫先天性。

其次，常见的是外伤。很多人因为打球、打架、外伤导致的鼻中隔脱位、鼻中隔软骨的骨折，后来继发纤维增生、血肿，最后导致鼻中隔偏曲。

最后，鼻腔局部的一些肿瘤。不管是良性恶性的肿瘤，比如鼻息肉、内翻性乳头状瘤、恶性肿瘤等，都有可能因为这种肿瘤的压迫，导致鼻中隔产生继发的偏曲。

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鼻中隔偏曲会导致打呼噜症状的出现。

鼻中隔偏曲者因为鼻腔通气不畅，鼻阻力大，吸气时气道负压大，导致上呼吸道软组织塌陷，阻塞气道，进而引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，就是老百姓说的打鼾，临床表现为夜间睡眠打呼噜伴呼吸暂停和白天精神萎靡。

因为频繁呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等严重并发症。因此，如果出现夜间打呼的现象一定要到医院及时治疗，以免造成严重后果。

目前鼻中隔偏曲主要的治疗方式就是手术，常用的手术方式为鼻内窥镜下行鼻中隔偏曲矫正术。通过手术矫正了偏曲的鼻中隔，鼻腔的通气就会明显的改善。

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鼻中隔偏曲不会导致鼻子歪斜。

一般来说，鼻中隔偏曲只会使鼻腔变窄，影响通气或者出现头疼的症状。而鼻子外形是由鼻骨决定的，和鼻中隔没有什么关系。

总之，无论鼻子是否有外观歪斜的情况，如果鼻中隔偏曲导致患者出现明显的鼻塞、反复流鼻血、头痛等症状，就需要进一步的行手术矫正治疗。治疗鼻中隔偏曲常用的手术为内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术。在鼻内窥镜下行鼻中隔偏曲矫正术不仅具有直观、微创、精细等优点，而且具有安全性高、时间短、更有利于患者术后恢复的优点。鼻内窥镜能够窥及鼻腔的各个部位，适用于各种类型鼻中隔偏曲的矫正手术，因手术视野暴露充分，对于深部、后段及高位的鼻中隔偏曲能够更方便的进行矫正。

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鼻中隔偏曲是不能用手来矫正的，因为用手不可能触摸到鼻中隔。鼻中隔偏曲矫正，只能通过手术的方式。

鼻中隔实际上是鼻翼大软骨、隔背软骨，包括鼻骨包裹在里面，手指头伸进去，有的人伸进去发现以后，两边明显不一样，鼻中隔一个大的C型弯曲，比如左侧偏屈，把手直到伸进左侧的鼻腔，使劲触摸，能够发现偏曲，同时觉得是软的，就希望用手不断的这样推压，让鼻中隔能够恢复，这是不可能的。因为中隔软骨虽然是软的，但是因为上下前后的挤压，形成一个C型的弯曲，推它会回去一部分，但一松开，它因为弹性的原因，自动就回复到原位了，是矫正不了的。

只有通过手术的方法，去掉一些多余的软骨或者去掉一些弯的骨头的支架，这种鼻中隔的软骨，才能恢复到正常的正中位。

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鼻中隔偏曲手术以后，大多数是不会导致鼻子塌陷的。

因为鼻中隔偏曲的手术，并不是把偏曲的鼻中的软骨完全去掉，即便完全去掉，后上方有硬的鼻骨，跟鼻骨相连，还有隔背软骨上面还是有层软骨的，那上面这层软骨不切掉，所以应该不会出现手术以后鼻子塌陷的问题。

但是要小心，有的时候在切除弯曲的软骨时，有的时候切除得太高，或者用钳子使劲，并不是把它钳下来，是把它掰断的，如果掰的时候可能会导致隔背软骨的骨折，那么这个时候做完手术以后，可能会出现鼻子的塌陷。另外一个，如果去除的软骨太多，特别是小孩子去做手术，随着时间的推移，确实有可能会因为鼻中隔支架的缺失，随着重力的作用，时间长了，导致鼻子会有一些轻微的塌陷。但是正常的手术，不会出现手术后鼻子塌陷，这个请大家尽量放心。

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现在很多人因为美观想去做隆鼻的手术，那在做隆鼻手术的时候发现鼻中隔里面也有偏曲，就考虑鼻中隔偏曲手术，或者鼻中隔偏曲会不会影响到隆鼻的效果。

一般来说在有鼻中隔偏曲的情况下，如果没有鼻部通气的障碍，鼻外观没有偏斜，是可以做隆鼻手术的。

但是如果是鼻中隔偏曲特别严重，又出现了相应的症状，那么就存在一个问题，是不是可以同期做鼻中隔偏曲的手术或者隆鼻，或者可以先做哪个、后做哪个。临床上建议，先做鼻中隔偏曲的手术，鼻中隔偏曲手术做完两三个月以后，鼻中隔都完全修复后，这时候再去做隆鼻的手术。如果先做隆鼻的手术，再做鼻中隔偏曲的手术，在这个手术过程中，可能会导致隆鼻的验腹体发生移动影响到隆鼻的效果。当然也可以一起做，经常是耳鼻喉科跟整形外科一起联合做，在做鼻中隔偏曲的同时做隆鼻的手术，这个好处是隆鼻更多的会用一些自体的软骨组织，最常用的是鼻中隔软骨，取鼻中隔软骨下来，把它修正好形状以后填进去，这样手术以后效果会更好一些。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

并不是所有的鼻中隔偏曲患者都需要手术，必须通过手术治疗的一般是以下几种类型的患者：

第一、鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻堵，这种一般是鼻腔肿瘤或者异物压迫鼻中隔造成的，通过手术切除肿瘤，鼻塞就会不治而愈。

第二、鼻中隔高位偏曲会影响到鼻窦的引流，出现此症状的时候，说明鼻中隔已经堵塞到窦口。一般的保守治疗很难奏效，需要通过手术来开放窦口，引流通畅。

第三、鼻中隔偏曲容易导致反复的鼻出血，长期的反复的鼻出血，会诱发鼻黏膜萎缩、血小板减少、记忆力减退等等，所以这种情况也建议手术。

第四、鼻中隔严重偏曲会引起反射性的头痛，这个头痛主要是偏曲的部位压迫对侧的下鼻甲或者中鼻甲引起来的，若不及时的治疗，很容易造成鼻甲的肥大，严重还会造成颅内感染、发炎等等。

所以以上四种类型出现这种情况，还是建议尽早的手术治疗。

那是一个普通的下午，我像往常一样在电脑前忙碌着，突然收到了一个来自互联网医院的咨询请求。患者是一位居住在北京东城区的女士，她向我描述了自己的病情：鼻孔内壁有一块肉质组织，已经伴随了她七年。

起初，她只是感到呼吸时有刺痛感，并且患处有血丝渗出。随着时间的推移，这块肉质组织逐渐发白，并且在不触碰时没有感觉，但一旦触碰到就会有刺痛感。最让她困扰的是，这块肉质组织导致她的鼻孔大小不一，呼吸变得困难。

我仔细阅读了患者的描述，并询问了她的一些具体情况。她告诉我，这块肉质组织曾经掉落过，但很快又长了出来。她表示，自己从未在医院接受过检查或治疗。

在了解了患者的情况后，我首先对她进行了初步的判断。我告诉她，她的症状可能是由于鼻中隔偏曲引起的，这需要通过鼻中隔矫正术来治疗。同时，我还建议她切除那块肉质组织，以避免可能的感染和并发症。

患者对此表示了担忧，她担心手术的风险和恢复期。我耐心地解答了她的疑问，并告诉她，这是一种常见的鼻部疾病，治疗成功率很高。我鼓励她不要害怕，勇敢面对疾病。

在接下来的时间里，我通过与患者的沟通，帮助她更好地了解了疾病和治疗方案。她最终决定接受治疗，并且对我的建议表示了信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我能够更方便地帮助患者，同时也为患者提供了更多的便利。我相信，随着互联网医院的发展，越来越多的患者将从中受益。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在家中，突然感到胸口一阵不适，呼吸变得困难，仿佛氧气供应不足。这种症状持续了几天，我开始担心自己的健康，于是决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。她详细询问了我的症状，包括鼻塞、呼吸困难、胸闷等，并建议我进行一些检查，如鼻内镜和鼻窦冠状位CT，以便更准确地诊断。

在医生的指导下，我前往当地卫生院进行了检查。结果正如医生所预料的，我患有鼻中隔偏曲和鼻息肉。医生告诉我，严重的情况下，手术治疗可能是最佳选择。

然而，我目前没有时间进行手术，所以医生为我开具了处方，包括抗过敏药物和一些喷鼻剂。她还告诉我，如果症状加重，应该及时就医。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅给予了我医疗建议，还关心我的生活状态，让我感到温暖和安心。虽然我目前还没有完全康复，但我会按照医生的建议进行治疗，相信不久的将来，我会恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且可以让我在家就能得到专业医生的诊断和建议，节省了时间和精力。

那天，我拖着沉重的步伐走进了京东互联网医院，鼻子里总感觉有东西挂在那里，让人不舒服。医生***温和地问我：“您有做过鼻窦CT检查吗？”我摇了摇头，表示还没有。

医生又问：“您有鼻塞和头疼的症状吗？”我回答：“没有头疼，只是有时候鼻子不通气，躺着的时候左边鼻子特别明显。”

医生综合考虑了我的症状，建议我先做鼻窦CT检查。我照做了，几天后，我带着CT结果又来到了医院。医生仔细查看后，告诉我：“您的鼻中隔有偏曲，建议考虑手术矫正。”我有些惊讶，但医生安慰我说：“不用担心，我们还有很多治疗方法。”

医生又询问了我是否有过敏史，我提到最近吸到了臭氧。医生表示：“这也可能是导致您不适的原因之一。”他建议我使用抗过敏药，并建议我进行过敏原筛查。

在京东互联网医院，医生的专业和耐心让我感到温暖。我按照医生的指导用药，并定期复诊。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。感谢京东互联网医院的医生们，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

您好，我是一位居住在重庆渝中区的普通市民，近期因为鼻中隔偏曲的问题，我决定通过网络咨询的方式来了解手术的相关信息。

一开始，我通过京东互联网医院平台找到了一位专业的耳鼻咽喉科医生。医生的态度非常友好，在了解到我的咨询需求后，他耐心地解答了我的问题。

我询问了手术是否有后遗症，医生告诉我基本上不会有塌鼻和空鼻子的风险。这让我放心了许多，因为之前在网上看到一些关于手术后的并发症的信息，心里有些担忧。

我还咨询了手术后的住院时间和费用问题。医生告诉我，手术大概需要4到5天的时间，费用根据麻醉方式的不同会有所差异，局麻大约在六七千元左右，全麻则接近一万。

我还担心手术会影响我暑假去健身房的计划。医生告诉我，大概需要一个月的时间来恢复，这让我对手术后的恢复也有了更清晰的了解。

在咨询的过程中，医生还提醒我，手术后的棉条可能会有些疼痛，但这是正常的恢复过程。

当我询问医院的预约挂号方式时，医生告诉我可以通过医院公众号进行预约。我还了解到，医院每天都有医生坐诊，而且预约挂号非常方便。

通过这次线上问诊，我对鼻中隔偏曲手术有了更深入的了解，也感受到了医生的专业和耐心。虽然我还没有决定是否进行手术，但这次咨询让我感到非常满意。

那天晚上，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情如同沉重的铅块压在心头。我的症状是晚上睡觉呼吸不畅，需要用嘴巴辅助呼吸，白天还好，无鼻塞。不定时会有头痛，频率大概一年10次左右。在当地三甲医院做了鼻镜，显示鼻中隔偏曲，鼻甲肿大，医生建议手术治疗。

在等待的过程中，我心情愈发焦虑。终于，一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生出现在了我的屏幕上，他亲切地问候了我，让我心中的紧张稍微缓解了一些。

医生耐心地询问了我的病情，我详细描述了我的症状。他认真地听着，不时地点头，然后询问了我之前是否有类似的症状。得知我没有用药治疗，他建议我先试试使用鼻喷药物，比如辅舒良或布地奈德。

医生告诉我，鼻中隔偏曲并不是一天两天形成的，有先天形成的，也有外伤引起的。有的人偏曲很明显，但没有症状就不需要治疗。他解释说，像我这种情况，可以先用鼻喷的药试试，如果改善不明显，再考虑手术。他还提醒我，任何手术都有风险，让我慎重考虑。

医生的话语让我感到温暖，他不仅专业，还非常关心我的感受。我告诉他，我之前看过两家医院，都是建议手术，但我对手术持有犹豫态度。他理解我的担忧，并告诉我，如果药物改善不明显，可以考虑手术，但手术毕竟不可逆。

在医生的耐心指导下，我决定先尝试使用药物。虽然治疗过程需要一段时间，但我对医生的专业和耐心充满了信心。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到适合自己的治疗方案。

在生活中，患有慢性鼻炎和鼻中隔偏曲的问题可能会导致鼻子肿大，给患者带来困扰。经过医生的诊治和建议，可以采取鼻炎相关药物治疗，同时关注成年后生长激素的影响，以及鼻子油脂分泌的情况。医生指出，随着成年后皮下脂肪的减少，鼻子肿大的情况可能会有所改善。建议患者及时就医，了解激素水平对鼻子肿大的影响，寻求专业治疗。

那是一个寒冷的冬日，我拖着沉重的步伐走进了西城区的互联网医院。我已经是这个季节的老朋友了，因为常年浓鼻涕和鼻塞，冬天更是让我痛苦不堪。

医生助理热情地迎接了我，告诉我他们会协助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。我感到一丝安慰，毕竟，有专业的团队在，我对治疗效果更有信心。

问诊开始了，医生耐心地询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，包括那些年来的困扰。医生似乎并不急于给出答案，而是认真倾听，不时地点头，似乎在思考。

医生询问了我是否拍摄过鼻窦CT，我告诉他们三年前有过，但医生说问题不严重，无需手术。我犹豫了一下，还是决定上传片子，希望医生能更清楚地了解我的病情。

医生仔细查看片子后，告诉我鼻窦问题不大，主要还是鼻中隔偏曲。我有些失望，但也明白了问题的根源。医生建议如果症状没有改善，可以考虑进行矫正手术，改善鼻腔通气引流。

我询问了手术的相关事宜，医生耐心地解答了我的疑问，包括手术时间、副作用等。虽然我对手术有些担忧，但医生的专业解答让我感到安心。

医生还建议我尝试一些药物，如海盐水冲洗鼻腔、鼻喷剂和口服药。我按照医生的处方购买了药品，虽然效果不是立即显现，但我对医生的信任感却日益增强。

在用药期间，我偶尔会向医生咨询一些问题，他们总是耐心解答，让我感到非常温暖。虽然我们从未见过面，但他们的专业和关怀让我觉得像是身边的朋友。

如今，我已经度过了那个寒冷的冬天，我的鼻塞和浓鼻涕症状明显减轻。我相信，这一切都要归功于那些在互联网医院默默付出的医生们。

那是一个阳光明媚的下午，我走进了京东互联网医院，心中充满了期待。作为一名来自贵州毕节的普通患者，我对这次线上问诊充满了好奇。

医生助理的热情问候让我感受到了家的温暖，她耐心地询问了我的病情，记录了每一个细节。她告诉我，医生将会在两天后回复我。

两天后，我收到了医生的回复。她详细地询问了我的手术过程，以及我现在的症状。我上传了病历资料，包括线下病历、检查资料和患处图片。医生非常细心，她不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。

在沟通的过程中，医生展现出了极高的专业素养。她用通俗易懂的语言解释了我的病情，并给出了治疗建议。尽管我感到有些不安，但医生的专业和耐心让我逐渐平静下来。

在询问中，我提到了手术后的一个问题。医生耐心地为我解答，告诉我这是手术的正常现象，让我不必过于担心。然而，我心中仍有疑虑，医生建议我咨询手术医生，或者申请司法鉴定。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利和专业。医生的专业素养、耐心和细致的沟通让我倍感温暖。虽然手术后的情况让我有些困扰，但医生的回复让我有了信心，我相信，在医生的指导下，我一定会战胜病魔。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的石家庄市民，因为一场意外，踏上了与互联网医院的不解之缘。

几个月前，我不慎骨折，康复过程中，右侧鼻塞成了我挥之不去的困扰。起初，我以为这只是暂时的症状，但随着时间的推移，情况愈发严重。我开始焦虑，担心这是外伤导致的鼻中隔偏曲。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院。抱着试一试的心态，我预约了耳鼻咽喉科的在线咨询。医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

医生详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状、检查结果等。我按照要求填写了相关信息，并在规定时间内上传了检查照片。几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的症状确实与鼻炎和鼻中隔偏曲有关，但不必过于担心。

医生解释说，外伤可能导致鼻中隔偏曲，但并不需要手术矫正。他还建议我继续观察病情，如果症状加重，可以考虑手术治疗。在咨询过程中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，这让我对治疗充满信心。

随着时间的推移，我的病情有所好转。虽然右侧鼻塞的问题依然存在，但已经不再像以前那样困扰我。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

这段经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。足不出户，就能享受到专业医生的服务，这对于像我这样的上班族来说，无疑是一种福音。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。作为杭州市的一名患者，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决我多年鼻部问题的方法。

医生首先提醒了我一些诊疗注意事项，让我感到他非常专业。接着，我向他详细描述了我的病情，包括鼻中隔偏曲和鼻甲肥大带来的困扰。他耐心地倾听，并询问了我一些相关问题。

医生告诉我，我需要住院进行鼻中隔矫正手术，并且可能需要全麻。我有些担忧，毕竟这是我第一次面对这样的手术。医生安慰我说，手术有风险，但属于低风险，并且术后不会复发。听到这里，我心中的一块大石头终于落地了。

在手术前，医生还询问了我对手术的担忧，包括术后是否会有痛苦。他耐心解答了我的疑问，让我对手术有了更深的了解。手术当天，我紧张地进入手术室，但医生和护士的细心照顾让我感到安心。

术后，我按照医生的指导进行恢复。虽然初期有些不适，但在他们的专业指导下，我逐渐恢复了正常。现在，我的鼻部问题已经得到了解决，生活质量也得到了很大提升。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还在我遇到困难时给予了我鼓励和帮助。我相信，在他们的帮助下，我会度过更多的健康生活。