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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

并不是所有的鼻中隔偏曲患者都需要手术，必须通过手术治疗的一般是以下几种类型的患者：

第一、鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻堵，这种一般是鼻腔肿瘤或者异物压迫鼻中隔造成的，通过手术切除肿瘤，鼻塞就会不治而愈。

第二、鼻中隔高位偏曲会影响到鼻窦的引流，出现此症状的时候，说明鼻中隔已经堵塞到窦口。一般的保守治疗很难奏效，需要通过手术来开放窦口，引流通畅。

第三、鼻中隔偏曲容易导致反复的鼻出血，长期的反复的鼻出血，会诱发鼻黏膜萎缩、血小板减少、记忆力减退等等，所以这种情况也建议手术。

第四、鼻中隔严重偏曲会引起反射性的头痛，这个头痛主要是偏曲的部位压迫对侧的下鼻甲或者中鼻甲引起来的，若不及时的治疗，很容易造成鼻甲的肥大，严重还会造成颅内感染、发炎等等。

所以以上四种类型出现这种情况，还是建议尽早的手术治疗。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲有些是可以能够避免的，有些是避免不了的。

鼻中隔偏曲最常见的是先天发育的问题，在发育过程中，软骨和骨的发育速度不一致导致的鼻中隔偏曲，这个是避免不了的。

再一个就是外伤导致的，如打架、打球等等这些导致的鼻中隔软骨的骨折、鼻中隔软骨的脱位等，这些外伤避免不了，但是如果外伤出现了鼻中隔的骨折等，可以及时的处理，把鼻中隔的软骨的脱位及时矫正，就不会导致因为外伤引起了偏曲。

还有鼻腔的局部一些肿瘤，比如鼻息肉、内翻性乳头状瘤、鼻腔的恶性肿瘤，甚至一些少见的梅毒、恶性肉芽肿等。如果早期发现、早期手术，也会避免因为肿瘤的不断地浸润、压迫，导致鼻中隔的偏曲出现。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻子被撞了有可能会导致鼻中隔偏曲。

导致鼻中隔偏曲发生的原因之一就是外伤，因为它可以引起来鼻中隔偏曲，鼻中隔软骨的骨折、脱位。首先引起来的是鼻子外形的一个偏斜，最主要是鼻骨的骨折。但是鼻骨骨折，就会导致与它相连的鼻中隔的软骨，发生脱位变形，甚至软骨骨折，如果不及时的复位，可能会遗留一个鼻中隔偏曲。

因此，在生活中大家要注意保护自己的鼻子，尽量不要让鼻子受到外伤。另外还要少做，比如擤鼻涕、挖鼻孔等这些动作，避免因为损伤鼻黏膜血管导致发病，同时大家日常要少吃辛辣的食物，多吃含有维生素C、维生素E这一类的食物，防止病变，增强血管的弹性。

特别是糖尿病、高血压的病人，更是要防止因为血管硬化出现反复的鼻出血这种情况。当然也可以每天用手轻轻地按摩鼻部、脸部的皮肤，促进局部的血液循环与营养的供应。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

现在很多人因为美观想去做隆鼻的手术，那在做隆鼻手术的时候发现鼻中隔里面也有偏曲，就考虑鼻中隔偏曲手术，或者鼻中隔偏曲会不会影响到隆鼻的效果。

一般来说在有鼻中隔偏曲的情况下，如果没有鼻部通气的障碍，鼻外观没有偏斜，是可以做隆鼻手术的。

但是如果是鼻中隔偏曲特别严重，又出现了相应的症状，那么就存在一个问题，是不是可以同期做鼻中隔偏曲的手术或者隆鼻，或者可以先做哪个、后做哪个。临床上建议，先做鼻中隔偏曲的手术，鼻中隔偏曲手术做完两三个月以后，鼻中隔都完全修复后，这时候再去做隆鼻的手术。如果先做隆鼻的手术，再做鼻中隔偏曲的手术，在这个手术过程中，可能会导致隆鼻的验腹体发生移动影响到隆鼻的效果。当然也可以一起做，经常是耳鼻喉科跟整形外科一起联合做，在做鼻中隔偏曲的同时做隆鼻的手术，这个好处是隆鼻更多的会用一些自体的软骨组织，最常用的是鼻中隔软骨，取鼻中隔软骨下来，把它修正好形状以后填进去，这样手术以后效果会更好一些。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师 陈钢

鼻中隔偏曲是临床上常见的疾病，主要是因为鼻腔结构异常导致的，鼻中隔偏曲是可以引起鼻出血的。

要根据鼻中隔偏曲的类型进行判断，正常情况下大多数人都会有鼻中隔偏曲，称为生理性的鼻中隔偏曲，属于正常现象，一般不会表现出临床的症状，也不会引起鼻出血，平时只需注意鼻腔的清洁护理就可以。

对于非生理性的鼻中隔偏曲，由于鼻部的状态出现异常，尤其是在鼻中隔的偏曲的凹面，局部的黏膜张力较大，且黏膜较薄弱，增加了鼻腔出血的可能性，当受到外部的气流或者压力的影响，就会加重出现鼻出血的症状。当鼻中隔偏曲的患者出现鼻出血的时候，病情相对比较重，如果能够自己在家进行处理的，可以通过按压鼻翼的方式进行止血，或者用无菌棉球压迫止血。但是如果上述症状反复出现，就需要到正规的医院接受检查，需要做鼻中隔矫正手术进行矫正，改善鼻出血症状。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲会导致打呼噜症状的出现。

鼻中隔偏曲者因为鼻腔通气不畅，鼻阻力大，吸气时气道负压大，导致上呼吸道软组织塌陷，阻塞气道，进而引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，就是老百姓说的打鼾，临床表现为夜间睡眠打呼噜伴呼吸暂停和白天精神萎靡。

因为频繁呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等严重并发症。因此，如果出现夜间打呼的现象一定要到医院及时治疗，以免造成严重后果。

目前鼻中隔偏曲主要的治疗方式就是手术，常用的手术方式为鼻内窥镜下行鼻中隔偏曲矫正术。通过手术矫正了偏曲的鼻中隔，鼻腔的通气就会明显的改善。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲不会导致鼻子歪斜。

一般来说，鼻中隔偏曲只会使鼻腔变窄，影响通气或者出现头疼的症状。而鼻子外形是由鼻骨决定的，和鼻中隔没有什么关系。

总之，无论鼻子是否有外观歪斜的情况，如果鼻中隔偏曲导致患者出现明显的鼻塞、反复流鼻血、头痛等症状，就需要进一步的行手术矫正治疗。治疗鼻中隔偏曲常用的手术为内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术。在鼻内窥镜下行鼻中隔偏曲矫正术不仅具有直观、微创、精细等优点，而且具有安全性高、时间短、更有利于患者术后恢复的优点。鼻内窥镜能够窥及鼻腔的各个部位，适用于各种类型鼻中隔偏曲的矫正手术，因手术视野暴露充分，对于深部、后段及高位的鼻中隔偏曲能够更方便的进行矫正。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲可能由很多原因引起的，包括先天发育的问题、外伤、鼻腔局部的肿瘤等等。

首先，最常见的是先天发育的问题。因为鼻中的软骨是夹在硬的骨头之间，比如下方的额骨、鼻骨，后方的筛骨垂直板等等，这些都是硬的骨头。鼻中隔是软骨，所以在发育的时候，骨头和软骨的发育的速度不一样，就会导致鼻中隔软骨受挤压，像一侧或者S型偏曲等，这是最常见的导致鼻中隔偏曲的一种类型，或者叫先天性。

其次，常见的是外伤。很多人因为打球、打架、外伤导致的鼻中隔脱位、鼻中隔软骨的骨折，后来继发纤维增生、血肿，最后导致鼻中隔偏曲。

最后，鼻腔局部的一些肿瘤。不管是良性恶性的肿瘤，比如鼻息肉、内翻性乳头状瘤、恶性肿瘤等，都有可能因为这种肿瘤的压迫，导致鼻中隔产生继发的偏曲。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

确诊鼻中隔偏曲最好的办法是到医院做一个检查。当然如果自己想知道的话，也可以根据自身的症状做一个初步的判断。

所谓初步的判断就是去寻找因为鼻中隔偏曲导致的一些症状，比如一侧的鼻子通气不差，比如反复的一侧的头疼，一侧反复的鼻出血，这些都要考虑有可能是鼻中隔偏曲引起来的，但是大家一定要注意，这些主观的症状都不是特异性的。比如一侧的鼻堵并不都是鼻中隔偏曲，它还可能会是鼻息肉甚至鼻腔恶性肿瘤等等这些原因，所以症状并不是特别敏感。但是出现这种症状，建议到医院去做一个简单的检查。诊断鼻中隔偏曲其实很简单，到医院做一个简单的前鼻镜检查，就能够发现特别明显的鼻中隔的各种各样的畸形，比如c型偏曲、s型偏曲等等。但少部分人可能属于那种高位偏曲或者鼻中隔后部的偏曲。这个时候往往需要收缩鼻腔，甚至用鼻内镜检查才会发现。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲是由于鼻中隔在发育过程中受某些因素影响所致的结构上的畸形，形态上一般可以向一侧或者向两侧偏曲或者局部的突起。因为这些突起有可能会影响到鼻腔的一些生理功能，鼻塞、疼痛以及鼻出血等等，引起患者出现呼吸困难。

同时按照比重和片区的形态，分类大体上分为“C”型弯曲或者“S”型弯曲。所谓“C”型弯曲就是向一侧突起比较明显；“S”型弯曲可能前端向左侧偏曲，后端又向右侧片区。其实形状有各种各样的，“C”型弯曲一般是鼻中隔软骨与筛骨垂直板，向一侧倾斜；后者是筛骨垂直板向一侧偏曲，鼻中隔软骨向内侧偏曲。

鼻中隔偏曲一般分为两类，一类就是所谓的生理性鼻中隔偏曲，也就是看上去鼻中隔是偏曲，但实际上患者并没有因为偏区引起相应的症状。同理，另一类叫病理性的，因为在鼻中隔偏曲的基础上出现了症状，比如鼻塞、鼻出血、头痛等临床表现。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院，心中带着一丝紧张和期待。我是一位来自江苏南京的患者，已经连续四五年忍受着鼻子右侧的隐隐疼痛，这让我在戴眼镜时感到异常不适。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生***非常耐心地询问了我的病情，他不仅仔细阅读了我之前在滁州市第一人民医院的CT报告，还与我进行了深入的沟通。

医生***告诉我，我的病情主要是鼻中隔左偏，这导致了我鼻子右侧的疼痛。他解释说，虽然鼻骨有缝隙，但对位是好的，而且没有明显的鼻塞或头痛症状。他建议我可以考虑进行鼻中隔偏曲矫正加鼻整形手术。

我对于手术的风险和费用非常关心，医生***耐心地为我解答，并告诉我医生回复仅为建议。他建议我如果满意他的服务，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。

在与医生***的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了多种治疗方案，让我可以根据自己的实际情况做出选择。我非常感激他为我所做的一切。

那天，我刚刚结束了一场与病毒的战斗，新冠病毒让我感到了前所未有的疲惫，发烧、乏力、呼吸道不适……种种症状让我痛苦不堪。感染后的第7天，我忍不住去了当地的互联网医院寻求帮助。

医生是一位经验丰富的专家，他耐心地询问了我的病情，详细阅读了我的病例，并给出了专业的建议。他告诉我，新冠病毒感染后，很多人会出现鼻塞的症状，这是病毒对鼻黏膜造成的一种反应。

医生首先建议我使用不含激素的滴鼻液，比如滴通鼻炎水、鼻通宁滴剂等，并在药师指导下按照说明书使用。同时，他还提醒我要注意室内空气的湿度和温度，使用加湿器或者放一盆水，保持室内湿度在50到60%，温度在22度左右，出门时戴口罩保护鼻黏膜。

尽管我尝试了各种方法，但鼻塞的问题仍然没有改善。医生又为我推荐了中药辛芩颗粒、鼻窦炎口服液等药物，并告诉我按摩迎香穴、鼻通穴等穴位可以缓解症状。我按照医生的建议，坚持用药和按摩，渐渐地，鼻塞的症状有所减轻。

然而，我发现自己特别不能躺下，一躺下就会觉得进气不通畅。医生在了解了我的情况后，建议我去耳鼻喉科做进一步的检查。在医生的指导下，我进行了鼻内窥镜检查、鼻窦CT检查等，最终被诊断为鼻甲肥厚和鼻中隔偏曲。

医生告诉我，如果药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。由于我家里孩子还小，没有太多的时间住院，医生建议我继续药物治疗，并告诉我手术是微创手术，需要住院一周，采用全麻。

尽管手术听起来有些麻烦，但我还是决定先尝试药物治疗。在医生的持续关注和指导下，我逐渐恢复了健康。

这次互联网医院的经历让我深刻感受到了医生的耐心和专业。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还关注我的生活细节，让我感受到了温暖和关爱。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，准备咨询一位在互联网医院工作的医生。您好，我是刘延彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

您好，刘医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？

我最近去看医生，说是鼻中隔偏曲，前一段时间流过一次血，但也仅此那一次，但是我用手去试探两个鼻孔，很明显感觉出来右边的鼻孔大，而且右鼻孔里边会摸到一个软软的肉，感觉也不小，左边鼻孔虽然小，但是左边摸不到，晚上睡觉只能用嘴巴呼吸，有时候还会头晕，我这个可以吃药吗？

目前主要是鼻塞，张口呼吸？

还会头晕。

还有那个右鼻孔进去一厘米，刚好到骨头那个部分往后有一坨肉软软的，那是什么东西？

鼻甲肥大可能性大。

目前还有鼻出血吗？

鼻子不出血了，就有点头晕，那个鼻中隔偏曲可以吃药吗，只能做手术吗这个，鼻中隔偏曲应该是后天的，上初中那会，老没事手按那个鼻中隔，应该不是先天的。

如果说这个鼻甲肥大跟这个鼻中隔偏曲能开药的话，开点药吧。

刘医生，我等你的回复。

推荐方案：糠酸莫米松喷鼻喷鼻（内舒拿），每鼻孔两喷，1/日，晨起或睡前；鼻腔冲洗，3/日，（需要购买冲洗器及冲洗用生理盐水，盐水建议加热27-30℃）；盐酸赛洛唑啉喷鼻剂，每鼻孔2喷，喷鼻，2/日（减充血剂，快速改善鼻塞，限一周）建议：忌辛辣刺激饮食，忌烟酒，侧卧位入睡。

电子病历

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我在互联网医院咨询了一位医生，他非常细心地询问了我的病情，还提醒了我一些注意事项。我术后17天，鼻子开始出现了鼻塞的情况，我非常着急，于是向医生求助。医生很有耐心地询问了我的病情并给出了专业的建议。他告诉我手术后需要一定的恢复时间，还提醒我去医院检查是否有鼻中隔血肿或者脓肿。最后，医生还给我开了一些药物，并告诉我如何使用。我非常感谢这位医生的耐心和专业，他的建议让我感到非常安心。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样在家中浏览着手机，突然收到一条来自京东互联网医院的在线问诊邀请。作为一名长期受鼻塞困扰的患者，我毫不犹豫地点击了接受邀请。

在问诊过程中，我详细地向医生描述了我的症状，包括鼻塞、鼻出血和头痛。医生非常耐心地听我讲述，并给出了专业的诊断。他告诉我，我的症状可能是由于鼻中隔偏曲引起的，建议我使用羟甲唑啉鼻喷剂和按拧蒎肠溶软胶囊进行保守治疗。

医生的态度非常友好，他不仅详细解答了我的疑问，还告诉我关于鼻甲肥大的情况。他说，虽然我的症状可能是由于鼻甲肥大引起的，但并不需要手术治疗，可以通过药物治疗来缓解症状。

我非常感激这位医生的耐心和专业，他的回复让我感到非常安心。在之后的交流中，医生还提醒我注意日常生活中的细节，如避免受凉和接触有害物质，以减少病情的反复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。医生的专业知识、耐心和细致让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

在这个医疗信息发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，享受医生的专业建议。一位患者在互联网医院上向耳鼻喉科医生咨询，主诉总是感觉咽喉有异物，嗓子里总有黏黏的液体。医生通过问诊得知患者的症状已经持续很长时间，怀疑可能是鼻中隔偏曲导致的鼻窦炎。医生建议患者购买鼻腔冲洗器，每天冲洗鼻腔，同时口服桉柠蒎肠溶胶囊和喷糠酸莫米松鼻喷剂。患者对治疗方案表示信任和期待，决定按医生的建议进行治疗。

在问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度，给予了患者充分的关怀与支持。患者感受到了医生的用心和责任，对治疗充满信心。通过互联网医院线上问诊，医生和患者之间建立了一种新型的医患关系，让医疗服务更加便捷高效。

那是一个晴朗的下午，我带着儿子来到了一家名为***的互联网医院进行在线问诊。医生***耐心地询问了我儿子的病情，详细地查阅了他的病例。我儿子患有鼻中隔偏曲和上颌窦及双侧筛窦的少许炎症，还有双下鼻甲稍肥厚的问题。

医生告诉我，如果症状不严重，不需要立即进行手术。他建议我们先使用口服药物进行消炎治疗。我儿子已经有过类似的经历，十多年前曾在汾阳医院治疗过，那时候配的是喷剂。这次，医生为我儿子开了鼻喷内舒拿和达芬霖，以及口服的鼻炎颗粒。如果症状不定，还可以口服泼尼松片。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和细致的关怀。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我对病情的疑问。我感到非常放心，觉得在这个虚拟的诊室里，我儿子的健康得到了很好的照顾。

然而，在结束问诊后，我遇到了一些小插曲。当我尝试拨打医生的电话时，电话显示的是联姻客服，我一直无法接通。我试图联系名医汇客服，但同样遇到了困难。尽管如此，我依然对这次在线问诊的过程感到满意，我相信，在专业的医生和先进的互联网技术支持下，我儿子的病情一定会得到妥善处理。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，无论是在时间上还是空间上，我们都能享受到专业、便捷的医疗服务。

那天，我因为鼻塞问题找到了***医生。我告诉他，我的鼻塞已经持续了十多年，去年在县级医院冲洗过鼻子，但效果并不明显。

***医生耐心地询问了我的症状，包括是否单侧或双侧鼻堵、是否有其他症状如鼻子痒、打喷嚏或流脓鼻涕等。我告诉他，主要以左侧不通为主，而且晚上鼻塞会更严重，有时候会因为鼻塞而憋醒。

***医生根据我的症状和之前做过CT的结果，初步判断可能是鼻中隔偏曲和慢性鼻炎的问题。他建议我做一个鼻窦CT和鼻内镜检查，以排除鼻窦炎的可能。

在等待检查结果的时候，***医生给我开了一些海盐水和鼻喷激素，并告诉我如何使用。他说，海盐水可以每天用来洗鼻子，而鼻喷激素则早上使用一次。

当我拿到检查结果时，发现没有明显鼻窦炎的问题，主要是鼻中隔偏曲和鼻炎。***医生告诉我，如果海盐水和鼻喷激素治疗效果不明显，可以考虑手术治疗。

在用药期间，***医生还告诉我一些关于鼻喷激素的知识，比如它的安全性以及与黏膜减充血剂的区别。这让我对治疗有了更多的了解和信心。

现在，我已经开始按照***医生的建议进行治疗，虽然时间还很短，但我已经感受到了一些改善。我相信，在***医生的帮助下，我的鼻塞问题终将得到解决。

那是一个寒冷的冬日午后，我，一个普通的北京市民，因为左鼻孔不定时流鼻涕的困扰，踏入了京东互联网医院。医生***热情地接待了我，详细询问了我的病情。我告诉他，17年前，我的左鼻孔曾经因为一次摔伤而出现不适，现在更是时不时地流鼻涕，尤其是在冬天，冷风一吹，左眼眶就会发酸，疼痛不已。

经过仔细的询问和检查，医生告诉我，我可能患有鼻中隔偏曲，并且建议我进行手术治疗。我了解到，手术不仅可以矫正鼻中隔偏曲，还有可能改善我现在的鼻炎和流鼻涕的症状。

当我询问手术费用和医保报销情况时，医生耐心地为我解答，告诉我手术属于医保范围，并且详细解释了报销比例。听到这里，我心中的石头终于落下了。

关于恢复期，医生告诉我大约需要2～3周的时间。虽然需要住院，但医生的专业和细致让我感到安心。他还建议，如果不进行手术，可以使用盐酸氮卓斯丁喷鼻剂来止住流鼻涕，如果情况严重，还可以考虑开瑞坦、辅舒良鼻喷剂等药物。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然恢复过程有些艰辛，但每当想起医生***的耐心和专业，我就充满了信心。如今，我的病情已经得到了很大的改善，左眼眶不再疼痛，流鼻涕的次数也明显减少了。这一切，都离不开京东互联网医院和医生***的帮助。