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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲是由于鼻中隔在发育过程中受某些因素影响所致的结构上的畸形，形态上一般可以向一侧或者向两侧偏曲或者局部的突起。因为这些突起有可能会影响到鼻腔的一些生理功能，鼻塞、疼痛以及鼻出血等等，引起患者出现呼吸困难。

同时按照比重和片区的形态，分类大体上分为“C”型弯曲或者“S”型弯曲。所谓“C”型弯曲就是向一侧突起比较明显；“S”型弯曲可能前端向左侧偏曲，后端又向右侧片区。其实形状有各种各样的，“C”型弯曲一般是鼻中隔软骨与筛骨垂直板，向一侧倾斜；后者是筛骨垂直板向一侧偏曲，鼻中隔软骨向内侧偏曲。

鼻中隔偏曲一般分为两类，一类就是所谓的生理性鼻中隔偏曲，也就是看上去鼻中隔是偏曲，但实际上患者并没有因为偏区引起相应的症状。同理，另一类叫病理性的，因为在鼻中隔偏曲的基础上出现了症状，比如鼻塞、鼻出血、头痛等临床表现。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

现在很多人因为美观想去做隆鼻的手术，那在做隆鼻手术的时候发现鼻中隔里面也有偏曲，就考虑鼻中隔偏曲手术，或者鼻中隔偏曲会不会影响到隆鼻的效果。

一般来说在有鼻中隔偏曲的情况下，如果没有鼻部通气的障碍，鼻外观没有偏斜，是可以做隆鼻手术的。

但是如果是鼻中隔偏曲特别严重，又出现了相应的症状，那么就存在一个问题，是不是可以同期做鼻中隔偏曲的手术或者隆鼻，或者可以先做哪个、后做哪个。临床上建议，先做鼻中隔偏曲的手术，鼻中隔偏曲手术做完两三个月以后，鼻中隔都完全修复后，这时候再去做隆鼻的手术。如果先做隆鼻的手术，再做鼻中隔偏曲的手术，在这个手术过程中，可能会导致隆鼻的验腹体发生移动影响到隆鼻的效果。当然也可以一起做，经常是耳鼻喉科跟整形外科一起联合做，在做鼻中隔偏曲的同时做隆鼻的手术，这个好处是隆鼻更多的会用一些自体的软骨组织，最常用的是鼻中隔软骨，取鼻中隔软骨下来，把它修正好形状以后填进去，这样手术以后效果会更好一些。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻子被撞了有可能会导致鼻中隔偏曲。

导致鼻中隔偏曲发生的原因之一就是外伤，因为它可以引起来鼻中隔偏曲，鼻中隔软骨的骨折、脱位。首先引起来的是鼻子外形的一个偏斜，最主要是鼻骨的骨折。但是鼻骨骨折，就会导致与它相连的鼻中隔的软骨，发生脱位变形，甚至软骨骨折，如果不及时的复位，可能会遗留一个鼻中隔偏曲。

因此，在生活中大家要注意保护自己的鼻子，尽量不要让鼻子受到外伤。另外还要少做，比如擤鼻涕、挖鼻孔等这些动作，避免因为损伤鼻黏膜血管导致发病，同时大家日常要少吃辛辣的食物，多吃含有维生素C、维生素E这一类的食物，防止病变，增强血管的弹性。

特别是糖尿病、高血压的病人，更是要防止因为血管硬化出现反复的鼻出血这种情况。当然也可以每天用手轻轻地按摩鼻部、脸部的皮肤，促进局部的血液循环与营养的供应。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲手术以后，大多数是不会导致鼻子塌陷的。

因为鼻中隔偏曲的手术，并不是把偏曲的鼻中的软骨完全去掉，即便完全去掉，后上方有硬的鼻骨，跟鼻骨相连，还有隔背软骨上面还是有层软骨的，那上面这层软骨不切掉，所以应该不会出现手术以后鼻子塌陷的问题。

但是要小心，有的时候在切除弯曲的软骨时，有的时候切除得太高，或者用钳子使劲，并不是把它钳下来，是把它掰断的，如果掰的时候可能会导致隔背软骨的骨折，那么这个时候做完手术以后，可能会出现鼻子的塌陷。另外一个，如果去除的软骨太多，特别是小孩子去做手术，随着时间的推移，确实有可能会因为鼻中隔支架的缺失，随着重力的作用，时间长了，导致鼻子会有一些轻微的塌陷。但是正常的手术，不会出现手术后鼻子塌陷，这个请大家尽量放心。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲会导致打呼噜症状的出现。

鼻中隔偏曲者因为鼻腔通气不畅，鼻阻力大，吸气时气道负压大，导致上呼吸道软组织塌陷，阻塞气道，进而引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，就是老百姓说的打鼾，临床表现为夜间睡眠打呼噜伴呼吸暂停和白天精神萎靡。

因为频繁呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等严重并发症。因此，如果出现夜间打呼的现象一定要到医院及时治疗，以免造成严重后果。

目前鼻中隔偏曲主要的治疗方式就是手术，常用的手术方式为鼻内窥镜下行鼻中隔偏曲矫正术。通过手术矫正了偏曲的鼻中隔，鼻腔的通气就会明显的改善。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲一般不单独使用药物治疗，因为鼻中隔偏曲是骨性结构的偏曲，只能通过手术的方法将偏曲的骨质去除，术后可以配合一些药物，达到治愈的目的。

目前比较常用的手术方式是粘膜下的切除，也就是在鼻中隔粘膜、粘软骨膜下切除弯曲的骨头或者软骨，因为是在鼻内镜下操作，切口比较精准，且不容易留下疤痕。

另外一个是微创，保留了大部分正常的结构，当然做完了手术以后，也不是完事大吉了，还是要辅助一些药物治疗，比如病人原来就有过敏性鼻炎、鼻窦炎，还是需要用药物来治疗原发的疾病，否则做完了手术以后，慢慢的如果不控制，又会出现相应的症状，导致手术的失败。如果症状比较轻，在做手术之前，可能也会尝试一些药物治疗，用了药物治疗，如果症状缓解了，也可以不考虑手术。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲不会导致鼻子歪斜。

一般来说，鼻中隔偏曲只会使鼻腔变窄，影响通气或者出现头疼的症状。而鼻子外形是由鼻骨决定的，和鼻中隔没有什么关系。

总之，无论鼻子是否有外观歪斜的情况，如果鼻中隔偏曲导致患者出现明显的鼻塞、反复流鼻血、头痛等症状，就需要进一步的行手术矫正治疗。治疗鼻中隔偏曲常用的手术为内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术。在鼻内窥镜下行鼻中隔偏曲矫正术不仅具有直观、微创、精细等优点，而且具有安全性高、时间短、更有利于患者术后恢复的优点。鼻内窥镜能够窥及鼻腔的各个部位，适用于各种类型鼻中隔偏曲的矫正手术，因手术视野暴露充分，对于深部、后段及高位的鼻中隔偏曲能够更方便的进行矫正。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师 陈钢

鼻中隔偏曲是临床上常见的疾病，主要是因为鼻腔结构异常导致的，鼻中隔偏曲是可以引起鼻出血的。

要根据鼻中隔偏曲的类型进行判断，正常情况下大多数人都会有鼻中隔偏曲，称为生理性的鼻中隔偏曲，属于正常现象，一般不会表现出临床的症状，也不会引起鼻出血，平时只需注意鼻腔的清洁护理就可以。

对于非生理性的鼻中隔偏曲，由于鼻部的状态出现异常，尤其是在鼻中隔的偏曲的凹面，局部的黏膜张力较大，且黏膜较薄弱，增加了鼻腔出血的可能性，当受到外部的气流或者压力的影响，就会加重出现鼻出血的症状。当鼻中隔偏曲的患者出现鼻出血的时候，病情相对比较重，如果能够自己在家进行处理的，可以通过按压鼻翼的方式进行止血，或者用无菌棉球压迫止血。但是如果上述症状反复出现，就需要到正规的医院接受检查，需要做鼻中隔矫正手术进行矫正，改善鼻出血症状。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲有些是可以能够避免的，有些是避免不了的。

鼻中隔偏曲最常见的是先天发育的问题，在发育过程中，软骨和骨的发育速度不一致导致的鼻中隔偏曲，这个是避免不了的。

再一个就是外伤导致的，如打架、打球等等这些导致的鼻中隔软骨的骨折、鼻中隔软骨的脱位等，这些外伤避免不了，但是如果外伤出现了鼻中隔的骨折等，可以及时的处理，把鼻中隔的软骨的脱位及时矫正，就不会导致因为外伤引起了偏曲。

还有鼻腔的局部一些肿瘤，比如鼻息肉、内翻性乳头状瘤、鼻腔的恶性肿瘤，甚至一些少见的梅毒、恶性肉芽肿等。如果早期发现、早期手术，也会避免因为肿瘤的不断地浸润、压迫，导致鼻中隔的偏曲出现。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

怀疑鼻中隔偏曲可以做前鼻镜检查、鼻内镜检查和鼻窦CT扫描等。

如果症状上出现了一侧鼻腔通气不畅，经常反复的头疼，一侧的反复鼻出血，就怀疑鼻中隔偏曲。这时建议到医院去做检查。一般最常见的检查是前鼻镜检查，医生用前鼻镜把鼻孔撑开，直接就能够看到鼻中隔的大部分，能够有效发现鼻中隔有没有向一侧弯曲，有没有距状突，有没有棘突。甚至可以通过收缩鼻腔，仔细的观察鼻中隔的后上方，鼻中隔的下后方等有没有凸起，或者鼻中隔偏曲凸起的地方有没有粘膜的充血糜烂，对侧的下鼻甲有没有代偿性的肥大等。

如果是前鼻镜检查不完全，因为有的时候病人继发的慢性鼻炎非常厉害，对收缩药物并不敏感，这时可能就需要一个鼻内镜检查，可以更全面更直观的观察所有鼻中隔的情况。有的时候也会建议做鼻窦CT检查，因为长期的鼻中隔偏曲可能会引起慢性鼻窦炎，这时候只有鼻窦的CT才能发现鼻窦的病变。

2024年9月5日，下午12点27分，东城区的李先生在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。李先生主诉鼻子总是堵塞，打喷嚏有臭味，去年上半年做了CT，县医院建议他去大医院治疗。医生仔细查看了李先生的CT报告，并询问了他的详细症状，包括鼻子堵塞的位置、打喷嚏的频率和是否有黄鼻涕或黄痰等。通过与李先生的深入交流，医生初步判断他可能患有鼻窦炎和鼻中隔偏曲，建议他先使用布地奈德鼻喷剂和鼻渊通窍颗粒进行药物治疗，若无效再考虑手术治疗。李先生表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。整个在线问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了李先生的高度评价。

我一直以为自己的鼻子问题不算大，毕竟5年前就已经被诊断出鼻中隔偏曲和下鼻甲肥大了。可最近，情况变得越来越糟糕。每天五六次的鼻涕倒流，伴随着鼻咽部的疼痛，晚上还会咳嗽。最让我困扰的是，我的工作需要大量的口头表达，嗓子哑了，简直是灾难。从去年开始，吃药就能缓解一些，但一旦吃上火的东西，症状就会加剧。有时候，鼻咽部还会出现褐色小颗粒，吓得我不敢再忽视了。

在这个信息爆炸的时代，我首先想到的是网上问诊。于是我在京东健康上找到了耳鼻喉头颈外科的黄医生。黄医生非常专业，详细询问了我的病史和症状，并提醒我需要消炎和进一步检查。由于我从未做过电子鼻咽喉镜和鼻窦CT检查，黄医生建议我尽快去医院进行这些检查，以便更好地了解病情。

黄医生还告诉我，鼻子这些问题需要耳鼻喉专科医生来诊治，诊所可能处理不了。听到这里，我不禁有些失落。毕竟，去医院总是那么麻烦，需要排队等待，可能还要花费很多时间和金钱。然而，黄医生的耐心解释和专业建议让我重新燃起了希望。我决定按照他的指示，积极消炎，并在有条件的情况下进行电子鼻咽喉镜和鼻窦CT检查。

黄医生开了一些药给我，包括阿莫西林和桉柠蒎肠溶软胶囊。阿莫西林我以前吃过，效果不错。桉柠蒎肠溶软胶囊据说可以化鼻涕排鼻涕，非常期待它的效果。黄医生还提醒我，在用药期间要注意饮食清淡，避免辛辣食物和烟酒，保持良好的生活习惯，这样有助于康复。

我感谢黄医生为我提供的帮助和建议。他的专业知识和温暖的态度让我在这个窘迫和焦急的时刻找到了方向。虽然我还需要面对更多的治疗和检查，但我相信，只要我按照黄医生的指示，积极配合，我的鼻子问题一定可以得到解决。

2024年9月5日，泉州市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生主诉鼻中隔偏曲，经过医生的详细询问和分析，医生建议他进行鼻中隔偏曲手术。手术后，张先生仍然感到一侧鼻塞，嗅觉不佳。医生通过查看张先生提供的鼻镜图像和CT图像，发现虽然鼻腔通道变大了，但鼻中隔仍有偏曲，中鼻甲没有完全露出来，导致张先生的症状没有完全缓解。医生建议张先生继续使用鼻喷雾剂，并加用醋酸泼尼松片、甲钴胺等药物，同时进行嗅觉训练，希望能帮助张先生改善症状。整个问诊过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，赢得了张先生的高度评价。

您好，我是一位居住在重庆渝中区的普通市民，近期因为鼻中隔偏曲的问题，我决定通过网络咨询的方式来了解手术的相关信息。

一开始，我通过京东互联网医院平台找到了一位专业的耳鼻咽喉科医生。医生的态度非常友好，在了解到我的咨询需求后，他耐心地解答了我的问题。

我询问了手术是否有后遗症，医生告诉我基本上不会有塌鼻和空鼻子的风险。这让我放心了许多，因为之前在网上看到一些关于手术后的并发症的信息，心里有些担忧。

我还咨询了手术后的住院时间和费用问题。医生告诉我，手术大概需要4到5天的时间，费用根据麻醉方式的不同会有所差异，局麻大约在六七千元左右，全麻则接近一万。

我还担心手术会影响我暑假去健身房的计划。医生告诉我，大概需要一个月的时间来恢复，这让我对手术后的恢复也有了更清晰的了解。

在咨询的过程中，医生还提醒我，手术后的棉条可能会有些疼痛，但这是正常的恢复过程。

当我询问医院的预约挂号方式时，医生告诉我可以通过医院公众号进行预约。我还了解到，医院每天都有医生坐诊，而且预约挂号非常方便。

通过这次线上问诊，我对鼻中隔偏曲手术有了更深入的了解，也感受到了医生的专业和耐心。虽然我还没有决定是否进行手术，但这次咨询让我感到非常满意。

时间：2024年8月1日

人物：我（患者）和梁大夫（耳鼻咽喉科医生）

事件：通过线上问诊平台咨询术后鼻部问题及治疗建议

今天早上，我通过互联网医院平台预约了梁大夫的线上问诊。自从二月份做了右侧鼻中隔偏曲手术以来，术后三个月我一直在努力适应新的生活。

手术前，右侧鼻腔比较宽大，导致通气量大和干燥。梁大夫建议我使用薄荷油和海盐水喷鼻，每天数次。我也一直在使用桉柠蒎稀释粘液，因为痰液粘稠让我非常难受。

然而，最近我开始感到头疼，左侧鼻子偶尔堵，而且感觉有点鼻后漏。嗓子总是有粘痰糊着，咽不下去，有时候甚至感觉上不来气。冲洗鼻子后，躺下右侧鼻子就感觉有水和液体往嗓子流。

在梁大夫的问诊中，我详细描述了我的症状，他耐心地听我讲述，并询问了我的生活习惯。他告诉我，鼻腔宽大会引起鼻干燥，最好不用激素鼻喷剂，否则会更干。他还建议我尝试减少胃酸反流的药物，并计划这周进行胃肠镜检查。

梁大夫的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然我现在仍然需要面对一些不适，但我相信在梁大夫的帮助下，我会逐渐恢复健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论身处何地，只要有网络，我就能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，我如往常一样，通过互联网医院预约了一位耳鼻咽喉科的专家。由于长期头痛，我希望能得到专业的指导。

医生***非常耐心，尽管他当时很忙，但他还是耐心地回复了我的问题，并安排了一个小时后给我回复。他的专业素养和耐心让我深感安心。

在详细询问了我的症状后，***医生初步判断我的头痛可能与鼻中隔偏曲有关，并建议我进行鼻窦CT或磁共振扫描检查。我按照他的建议，做了检查，并在几天后收到了他的回复。

他告诉我，我的诊断结果是慢性鼻炎和鼻涕倒流，并解释了鼻中隔偏曲如何导致鼻腔气流紊乱，从而引起我的症状。他还建议我使用生理性海水喷鼻剂或薄荷油喷鼻剂来缓解症状。

对于头痛问题，***医生说，如果鼻窦其他没有问题，应该考虑手术治疗，矫正鼻中隔偏曲。我虽然有些犹豫，但最终还是决定遵医嘱，接受了手术治疗。

手术过程很顺利，术后恢复也很快。现在，我的头痛已经明显减轻，生活质量也得到了很大提升。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到互联网医院在医疗健康领域的重要作用。它不仅方便了我，也让更多像我这样身处偏远地区的人能够享受到优质的医疗服务。

那天，阳光透过窗棂，洒在我家的客厅里，我坐在沙发上，手中紧握着电脑屏幕，心却仿佛飘到了千里之外。我是一个来自福建宁德市的普通居民，最近因为鼻塞、头疼和打鼾的问题，生活受到了很大的影响。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决这些烦恼的方法。

我选择了耳鼻咽喉科的一位医生进行咨询。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并告诉我需要查看口腔的CT片子。由于没有CT片子，我上传了口腔的片子，医生仔细分析了片子，发现我的鼻中隔偏曲非常严重，而且还有骨刺形成，这可能是引起我症状的主要原因。

医生的建议是，如果症状严重，可以考虑进行鼻中隔手术。听到这个消息，我既惊讶又担忧，手术会不会很痛苦？术后恢复会怎样？医生看出了我的顾虑，耐心地为我解释了手术的必要性以及可能的术后情况。最终，我决定接受医生的建议，进行手术。

手术的过程很顺利，术后恢复也比我预期的要好。现在，我的鼻塞、头疼和打鼾都消失了，生活质量得到了很大的提高。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效，也让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。

感谢那位医生，是他为我解决了困扰已久的难题，让我重新找回了健康和快乐。我相信，在互联网医院的帮助下，会有更多的人受益，享受到更加便捷和优质的医疗服务。