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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲是由于鼻中隔在发育过程中受某些因素影响所致的结构上的畸形，形态上一般可以向一侧或者向两侧偏曲或者局部的突起。因为这些突起有可能会影响到鼻腔的一些生理功能，鼻塞、疼痛以及鼻出血等等，引起患者出现呼吸困难。

同时按照比重和片区的形态，分类大体上分为“C”型弯曲或者“S”型弯曲。所谓“C”型弯曲就是向一侧突起比较明显；“S”型弯曲可能前端向左侧偏曲，后端又向右侧片区。其实形状有各种各样的，“C”型弯曲一般是鼻中隔软骨与筛骨垂直板，向一侧倾斜；后者是筛骨垂直板向一侧偏曲，鼻中隔软骨向内侧偏曲。

鼻中隔偏曲一般分为两类，一类就是所谓的生理性鼻中隔偏曲，也就是看上去鼻中隔是偏曲，但实际上患者并没有因为偏区引起相应的症状。同理，另一类叫病理性的，因为在鼻中隔偏曲的基础上出现了症状，比如鼻塞、鼻出血、头痛等临床表现。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师 陈钢

鼻中隔偏曲是临床上常见的疾病，主要是因为鼻腔结构异常导致的，鼻中隔偏曲是可以引起鼻出血的。

要根据鼻中隔偏曲的类型进行判断，正常情况下大多数人都会有鼻中隔偏曲，称为生理性的鼻中隔偏曲，属于正常现象，一般不会表现出临床的症状，也不会引起鼻出血，平时只需注意鼻腔的清洁护理就可以。

对于非生理性的鼻中隔偏曲，由于鼻部的状态出现异常，尤其是在鼻中隔的偏曲的凹面，局部的黏膜张力较大，且黏膜较薄弱，增加了鼻腔出血的可能性，当受到外部的气流或者压力的影响，就会加重出现鼻出血的症状。当鼻中隔偏曲的患者出现鼻出血的时候，病情相对比较重，如果能够自己在家进行处理的，可以通过按压鼻翼的方式进行止血，或者用无菌棉球压迫止血。但是如果上述症状反复出现，就需要到正规的医院接受检查，需要做鼻中隔矫正手术进行矫正，改善鼻出血症状。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲如果没有症状，一般不建议病人积极治疗。但是如果出现了进行性的鼻塞，反复鼻出血，头痛等症状时，就建议治疗了。因为鼻中隔偏曲是一个解剖畸形导致的，一般药物没有特别好的一个办法，比如最常用的鼻腔的检充血剂啊或者用一些通窍的一些中药，它仅仅能够短暂的缓解症状，不可能这个通过这个药物彻底解决鼻塞、头疼、出鼻血问题。所以最终往往需要通过手术。我们目前做的就是鼻内镜下的鼻中隔偏曲矫正术，在鼻内镜下把这个鼻中隔的粘膜切开，去掉弯曲的骨头，尽量保留正常的骨头和软骨，通过手术就把偏曲的鼻中隔矫正了。这时候因为偏曲的鼻中隔导致的这些症状就会得到有效的控制，比如矫正了以后鼻腔通气就解决了。因为矫正了以后不存在凸起，反复的鼻中隔凸起处的黏膜的糜烂、出血，包括头痛都会得到有效的缓解。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

确诊鼻中隔偏曲最好的办法是到医院做一个检查。当然如果自己想知道的话，也可以根据自身的症状做一个初步的判断。

所谓初步的判断就是去寻找因为鼻中隔偏曲导致的一些症状，比如一侧的鼻子通气不差，比如反复的一侧的头疼，一侧反复的鼻出血，这些都要考虑有可能是鼻中隔偏曲引起来的，但是大家一定要注意，这些主观的症状都不是特异性的。比如一侧的鼻堵并不都是鼻中隔偏曲，它还可能会是鼻息肉甚至鼻腔恶性肿瘤等等这些原因，所以症状并不是特别敏感。但是出现这种症状，建议到医院去做一个简单的检查。诊断鼻中隔偏曲其实很简单，到医院做一个简单的前鼻镜检查，就能够发现特别明显的鼻中隔的各种各样的畸形，比如c型偏曲、s型偏曲等等。但少部分人可能属于那种高位偏曲或者鼻中隔后部的偏曲。这个时候往往需要收缩鼻腔，甚至用鼻内镜检查才会发现。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

现在很多人因为美观想去做隆鼻的手术，那在做隆鼻手术的时候发现鼻中隔里面也有偏曲，就考虑鼻中隔偏曲手术，或者鼻中隔偏曲会不会影响到隆鼻的效果。

一般来说在有鼻中隔偏曲的情况下，如果没有鼻部通气的障碍，鼻外观没有偏斜，是可以做隆鼻手术的。

但是如果是鼻中隔偏曲特别严重，又出现了相应的症状，那么就存在一个问题，是不是可以同期做鼻中隔偏曲的手术或者隆鼻，或者可以先做哪个、后做哪个。临床上建议，先做鼻中隔偏曲的手术，鼻中隔偏曲手术做完两三个月以后，鼻中隔都完全修复后，这时候再去做隆鼻的手术。如果先做隆鼻的手术，再做鼻中隔偏曲的手术，在这个手术过程中，可能会导致隆鼻的验腹体发生移动影响到隆鼻的效果。当然也可以一起做，经常是耳鼻喉科跟整形外科一起联合做，在做鼻中隔偏曲的同时做隆鼻的手术，这个好处是隆鼻更多的会用一些自体的软骨组织，最常用的是鼻中隔软骨，取鼻中隔软骨下来，把它修正好形状以后填进去，这样手术以后效果会更好一些。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲会导致打呼噜症状的出现。

鼻中隔偏曲者因为鼻腔通气不畅，鼻阻力大，吸气时气道负压大，导致上呼吸道软组织塌陷，阻塞气道，进而引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，就是老百姓说的打鼾，临床表现为夜间睡眠打呼噜伴呼吸暂停和白天精神萎靡。

因为频繁呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等严重并发症。因此，如果出现夜间打呼的现象一定要到医院及时治疗，以免造成严重后果。

目前鼻中隔偏曲主要的治疗方式就是手术，常用的手术方式为鼻内窥镜下行鼻中隔偏曲矫正术。通过手术矫正了偏曲的鼻中隔，鼻腔的通气就会明显的改善。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲会流鼻血。

鼻出血的部位多见于鼻中隔偏曲的偏曲面，就突起这一侧或者是嵴突、距状突的表面的黏膜，这些部位直接受空气或者尘埃的长期刺激，日久使局部的黏膜干燥，甚至变薄、结痂。仅仅因为轻轻的碰一下鼻子外面，或者低头用力擤鼻涕，就可以导致这个地方出血。

出现了鼻出血以后，首先要压迫止血把出血点先压住，来达到止血的效果。同时还可以考虑电凝止血，如果平时有反复流鼻血的情况，可以考虑做鼻中隔偏曲的矫正手术，也就是把反复流鼻血的原因，彻底把它矫正。

比较常用的就是鼻内镜下的黏膜下切除术，也就在鼻中隔黏膜处采取侧切，切开之后直接剥离对侧的鼻中隔黏膜处的软骨膜，这种手术在鼻内镜下操作，切口非常精细不容易留下瘢痕。切除偏曲的鼻中隔支架以后，对于侧面的鼻黏膜不会有任何的影响。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲可能由很多原因引起的，包括先天发育的问题、外伤、鼻腔局部的肿瘤等等。

首先，最常见的是先天发育的问题。因为鼻中的软骨是夹在硬的骨头之间，比如下方的额骨、鼻骨，后方的筛骨垂直板等等，这些都是硬的骨头。鼻中隔是软骨，所以在发育的时候，骨头和软骨的发育的速度不一样，就会导致鼻中隔软骨受挤压，像一侧或者S型偏曲等，这是最常见的导致鼻中隔偏曲的一种类型，或者叫先天性。

其次，常见的是外伤。很多人因为打球、打架、外伤导致的鼻中隔脱位、鼻中隔软骨的骨折，后来继发纤维增生、血肿，最后导致鼻中隔偏曲。

最后，鼻腔局部的一些肿瘤。不管是良性恶性的肿瘤，比如鼻息肉、内翻性乳头状瘤、恶性肿瘤等，都有可能因为这种肿瘤的压迫，导致鼻中隔产生继发的偏曲。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲一般不单独使用药物治疗，因为鼻中隔偏曲是骨性结构的偏曲，只能通过手术的方法将偏曲的骨质去除，术后可以配合一些药物，达到治愈的目的。

目前比较常用的手术方式是粘膜下的切除，也就是在鼻中隔粘膜、粘软骨膜下切除弯曲的骨头或者软骨，因为是在鼻内镜下操作，切口比较精准，且不容易留下疤痕。

另外一个是微创，保留了大部分正常的结构，当然做完了手术以后，也不是完事大吉了，还是要辅助一些药物治疗，比如病人原来就有过敏性鼻炎、鼻窦炎，还是需要用药物来治疗原发的疾病，否则做完了手术以后，慢慢的如果不控制，又会出现相应的症状，导致手术的失败。如果症状比较轻，在做手术之前，可能也会尝试一些药物治疗，用了药物治疗，如果症状缓解了，也可以不考虑手术。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

鼻中隔偏曲是不能用手来矫正的，因为用手不可能触摸到鼻中隔。鼻中隔偏曲矫正，只能通过手术的方式。

鼻中隔实际上是鼻翼大软骨、隔背软骨，包括鼻骨包裹在里面，手指头伸进去，有的人伸进去发现以后，两边明显不一样，鼻中隔一个大的C型弯曲，比如左侧偏屈，把手直到伸进左侧的鼻腔，使劲触摸，能够发现偏曲，同时觉得是软的，就希望用手不断的这样推压，让鼻中隔能够恢复，这是不可能的。因为中隔软骨虽然是软的，但是因为上下前后的挤压，形成一个C型的弯曲，推它会回去一部分，但一松开，它因为弹性的原因，自动就回复到原位了，是矫正不了的。

只有通过手术的方法，去掉一些多余的软骨或者去掉一些弯的骨头的支架，这种鼻中隔的软骨，才能恢复到正常的正中位。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，点开了那家知名的互联网医院平台，开始了我的线上问诊之旅。

我输入了自己的症状：鼻塞、鼻涕倒流，很快就接通了一位专业、耐心的医生。医生详细询问了我的病情，了解了我的生活习惯和病史，让我感受到了在家就能享受到专业医疗服务的便捷。

医生告诉我，我的症状可能是鼻中隔偏曲引起的，并建议我进行药物治疗。他耐心地解释了每种药物的作用和用法，让我对治疗有了更清晰的认识。

在治疗过程中，我遇到了一些疑问，医生总是不厌其烦地为我解答，让我感受到了他对患者负责的态度。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，这让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

不久后，我再次通过互联网医院预约了一位耳鼻咽喉科的专家，他为我详细讲解了手术治疗方案，并推荐了广东省第二人民医院和广州市耳鼻咽喉头颈外科医院的两位知名专家。

在医生的指导下，我顺利地完成了手术，并得到了满意的疗效。现在，我的生活已经恢复了正常，我对互联网医院的服务充满了感激。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了鼻中隔偏曲和鼻甲肥大的情况。医生在问诊中非常耐心地询问我的症状，并建议我进行鼻窦CT检查。在询问了我的病情后，医生给出了专业的建议，并提醒我不要轻易相信一些小医院的建议。在问诊结束后，医生还再次强调了不一定需要手术的观点，让我感到很安心。

整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。同时，医生还提醒我不要轻信一些不正规的医院，让我感到医生很负责任。

那是一个阳光明媚的下午，我被鼻塞困扰了已经五年之久了，每次呼吸都像是在石头缝里挤出来的一般。我决定尝试线上问诊，希望能找到一丝希望。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位耳鼻咽喉科的医生与我联系了，他询问了我的鼻塞持续时间、是否有流鼻涕、是否拍过鼻窦CT等情况。

医生很耐心，他让我上传了鼻窦CT的照片，经过仔细观察，他告诉我有手术的指征。我感到有些害怕，但医生的话让我看到了希望，他解释说，虽然手术会有风险，但这是目前治疗鼻中隔偏曲最有效的方法。

我询问医生是否只有吃药一种选择，医生告诉我，吃药只能缓解症状，并不能根治。我有些犹豫，但最终决定尝试手术。

医生告诉我，要找到拍的照片才能给出更详细的手术方案，我感到有些失望，因为照片不在身边。医生安慰我说，不要担心，他会给我详细解答。

在医生的详细解答下，我决定进行手术。手术过程顺利，恢复得也很快。现在，我已经可以自由呼吸了，鼻塞的困扰终于离我远去。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我感到非常满意。我相信，互联网医院将会成为未来医疗的重要组成部分。

今天，我在互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，给了我很多专业建议和支持。

医生通过询问我的症状，认真地听取我的描述，然后进行了详细的询问和检查，给了我很多专业的建议。

医生告诉我，我可能患有鼻炎或鼻中隔偏曲，导致鼻子不通气。医生为我开了通窍鼻炎片和糠酸莫米松鼻喷雾剂，建议我在7到10天后看看效果，如果有效的话可以继续使用。

医生还耐心地解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗充满信心。

在结束问诊时，医生再次强调了他的建议仅为参考，鼓励我如有需要可以去医院进行诊疗。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对治疗充满信心。

我在上周末感到鼻子不适，鼻中隔偏曲，鼻塞严重，伴随轻微的耳鸣。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望得到专业医生的建议。

医生在问诊开始前提醒我需要尽量详尽地描述我的问题，然后进行了初步的问诊。随后，医生告诉我这种情况可能和鼻炎有关，也可能是由耳朵内部发炎或耳屎堵塞引起的。他建议我去医院做耳内镜检查和声导抗的检查，以确定问题的根源。医生还提醒我不要使用双氧水清洗耳朵，但可以继续服用他开的阿莫西林消炎药。最后，医生再次强调了要尊重医生的建议，不要擅自处理。

我对医生的专业建议感到满意，决定遵循他的建议前往医院检查。本次问诊虽然结束了，但我对医生的专业素养深表感谢。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，鼻塞、流涕让我痛苦不堪。医生***热情地迎接了我，他的微笑让我感到一丝温暖。

经过详细询问，***医生了解到我的鼻中隔偏曲、鼻夹肥大以及过敏性鼻炎的问题。他耐心地解释了病情，告诉我目前的治疗方案。

我开始用喷鼻药，但效果并不理想，缓解时间短暂。***医生建议我尝试规律用药，并告诉我这个手术是鼻科常做的手术，一般不会有后遗症。

我开始对手术产生了兴趣，但又担心术后效果。***医生耐心地解答了我的疑问，告诉我中度偏曲会导致鼻腔通气空间小，长期不通气会影响生活质量。

我了解到，如果喷药效果不佳，可以考虑手术。我决定听从医生的建议，先尝试规律用药，观察效果。

在京东互联网医院的这段经历让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对治疗充满信心。

那个晚上，我坐在电脑前，心里有些忐忑，鼓起勇气点击了互联网医院的在线问诊。屏幕那头，一位专业的医生接通了视频，我紧张地介绍了自己的情况：23岁的我，鼻中隔偏曲，偶尔上火会流鼻血，不知道是否应该做手术。

医生很耐心，仔细询问了我的病史和症状，然后认真地看着CT片子。他告诉我，鼻中隔偏曲如果不手术，病情可能会继续，而且可能会出现更严重的鼻出血。他建议我考虑鼻中隔矫正术。

我有些犹豫，问医生如果不手术会怎样。医生回答得很详细，告诉我如果不手术，病情可能会继续加重，但他也安慰我说，如果选择做手术，恢复期大概在几个月左右。

关于手术的风险，医生也坦诚地告诉我可能会有一些，但他强调，现代技术已经非常成熟，只要找有经验的医生，并发症非常少。听到这里，我心中的顾虑稍微减轻了一些。

医生还告诉我，这只是建议，最终的决定还是需要我自己来做。在问诊记录中，我看到了医生的回复，他提醒我，满意的话可以发起复诊，需要诊疗的话请前往医院就诊。

虽然只是线上问诊，但我能感受到医生的真诚和专业。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多安慰和建议。我决定，过段时间去医院找医生面诊，听听他的意见。

那天，我正在家中，突然感觉鼻塞、呼吸困难，这让我感到非常不适。考虑到是周末，我没有立即去医院，而是决定先在网上咨询一下。于是，我选择了京东互联网医院，轻点屏幕，我找到了一位专业的耳鼻咽喉科医生。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了我的不适感受，包括双侧鼻塞、持续性咳嗽和黄痰。医生耐心地听着，不时地提出一些问题，比如症状是持续性的还是间断性的，以及我是否有过感冒的经历。

在得知我之前被诊断为鼻中隔偏曲和肥厚性鼻炎后，医生又询问了我一些其他问题，比如是否有鼻涕、鼻痒、打喷嚏、鼻出血、头痛等症状。我一一回答，医生根据我的病情，为我提供了一些生活建议，比如注意鼻部卫生，避免接触刺激性物质，禁烟及二手烟，保持室内通风良好，加强身体锻炼。

随后，医生为我开了一些药物，包括喷剂、胶囊和缓释片。我按照医生的处方，在线上购买了这些药物。用药期间，我定时与医生沟通，医生也及时为我调整了用药方案。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。我深刻体会到了互联网医院带来的便捷和高效，也感受到了医生的专业和耐心。感谢这位来自耳鼻咽喉科的医生，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

2024年7月9日，一个晴朗的下午，我鼓起勇气，通过互联网医院寻求帮助。我的问题是长期困扰我的鼻部问题，从15年开始，我偶尔会有鼻出血、头痛、鼻塞和眼前发黑等症状。

在互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生首先让我上传了鼻部的CT片，经过仔细查看后，他告诉我，我的情况并不严重，鼻中隔偏曲并不是导致上述症状的主要原因，而且不需要手术治疗。

医生还耐心询问了我的症状细节，了解到我的鼻塞问题已经持续了很久，尤其在着凉后更为明显。他还注意到我提到的眼前发黑问题，经过询问后，他建议我去看眼科医院，因为这与鼻部问题并不相关。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的态度和细致的关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问。当我提到有人建议我进行手术时，他耐心解释了手术的利弊，并告诉我，在我目前的情况下，手术并不是最佳选择。

在医生的指导下，我还了解到了一些日常护理的小贴士，比如使用内舒拿喷鼻剂来缓解鼻塞和流涕。虽然我现在还不能完全摆脱这些症状，但我觉得有了医生的指导，我的生活已经得到了很大的改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业和关怀让我感到非常温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我正坐在电脑前，手指敲击着键盘，突然收到了一条信息，是来自一个陌生的医生发来的。我犹豫了一下，但还是决定打开。医生问了我一些关于我的病情的问题，我如实回答了。

接下来的几天里，我和这位医生进行了多次线上交流。他非常耐心，每次都详细地询问我的病情，并给我提供专业的建议。他告诉我，我可能患有鼻中隔偏曲，建议我使用药物进行治疗，如果效果不好，可以考虑手术。

我开始按照医生的处方用药，并定期与他沟通病情。他总是鼓励我，告诉我不要灰心，坚持治疗会有好转的。在用药的过程中，我感受到了他的关心和鼓励，这让我感到非常温暖。

当我询问手术费用时，医生告诉我，费用因地区、医院级别和医保政策的不同而有所不同。他还告诉我，如果在我所在的医院进行手术，总费用大约在七千元左右。虽然这个数字对我来说不算小，但我知道，这是为了我的健康。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我表示理解，并对他表示了感谢。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利性和高效性。同时，也让我更加信任医生，感受到了他们的专业和关爱。