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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

贫血在日常生活中并不罕见，造成贫血的原因有：

第一、骨髓的造血干细胞造血微环境异常，这类原因导致的贫血是不能通过简单的吃点补血药物就能解决问题的，这类原因导致的贫血，必须通过骨髓穿刺，骨髓活检才能明确病因。血液科医生将根据各种不同原因对症下药，从而改善贫血。

第二、血液丢失过多这种原因引起的疾病，有极慢性的胃肠道的丢失，各类溶血性贫血，女性月经过多，创伤引起的急性失血等。

第三、造血原料不足或吸收障碍，这类贫血相对来说治疗简单一些，比如年轻人挑食，习惯饮浓茶引起的缺铁性贫血，可以通过改变生活习惯纠正，老年人可以口服叶酸、维生素B12，同时增加蔬菜瓜果类食物得以纠正。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

贫血对于大家来说并不陌生，其主要好发于以下几种人群：

首先是怀孕的女人，孕妇由于生理的变化，血容量会随着生理的需求而增加，造成血液被稀释。而现在的女性，由于月经、偏食等原因，怀孕前大多已有贫血倾向，一旦怀孕，体内铁的消耗量急速增加，引起贫血。

其次是过度减肥的人，他们认为少吃饭就可以瘦身，从而过度节食导致身体各种能量的缺失，长时间营养不良诱发贫血。

还有月经异常的人，有些女性会出现月经量增多的情况，月经异常对身体造成的危害非常大。一般说来，月经量超过80毫升，就认为是月经量过多，而月经量过多就容易导致贫血。

再就是常喝咖啡、浓茶的人，因为咖啡中的咖啡因成分，会大大抑制铁的吸收，身体缺铁就可能会出现贫血。

最后是早产婴儿，他们没有吸收完营养，以及孕妈妈本身就有贫血症，所以出生后仅靠含铁量较少的母乳和牛乳喂养容易导致贫血。

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作者信息：武汉大学中南医院 血液科 主任医师 周芙玲

轻型地中海贫血的患者且无症状的出现，不需要输血治疗。如果是中型、重型以上的患者则需要不同程度的输血治疗。

中间型α地中海贫血患者在有感染或者妊娠时贫血显著的加重，此时若有代偿不全贫血症状时，可以适当输注。

重型β地中海贫血患者一旦确诊，应该尽早输血治疗。其理由是这类患者出生6个月以后就开始出现贫血，此后贫血呈进行性的加重。患者有发育障碍，逐渐出现心脏扩大，肝脾肿大和骨病变等。骨髓无效性造血促使胃肠道对铁的吸收过多，发生继发性的血色病。如果能够尽早输血，可以延缓上述病理性改变的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病出现贫血后需根据贫血的原因和严重程度进行处理。

由于白血病未得到有效治疗导致的贫血，贫血越重往往提示白血病越严重。积极白血病治疗的前提下，加强支持治疗输注红细胞治疗。但需要排除其他原因，如化疗后骨髓抑制导致的贫血，或者痔疮、消化道出血、月经量过多等失血所引起的贫血、偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血。

一般如果血红蛋白，低于60～70g/L，患者主要表现为脸色苍白、自觉虚弱乏力、多汗、心悸、头晕、食欲不振等。患者不论在活动或是休息时，都觉得气促、心跳加快。或者有缺氧的表现时需要输注浓缩红细胞，在未输血之前，患者宜安静，减少耗氧量，并且给患者进行吸氧治疗。如果血小板计数在20×10^9／L以下，特别是在10×10^9／L以下，或者有明显的出血表现时，应给患者输入血小板悬液，在血小板低的过程中，应该注意防止磕碰，饮食上注意软食，忌辛辣食物，不能进食有骨或有刺的食物，从而减少消化道粘膜的损伤出血的机会。如出现鼻出血，不要将血吞入胃中，以免估计出血量不准确，应及时到医院进行止血治疗。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

献血者在献血前要抽取少血的血液进行初筛来判断是否符合献血的标准。如果男性的血红蛋白小于120g/L，女性的血红蛋白小于115g/L，就不能参加献血。

贫血患者除了不能参加献血以外，日常还要注意适当的休息，因为贫血患者的体力、活动耐力会下降，轻者会感觉头晕、没劲、乏力，重者可能连生活都不能自理。还要适当的运动，保持心情的舒畅，什么事情都要往开了想，不要太过紧张，对自己的疾病太过于担心。

生活起居方面还要注意合理的饮食，食物一定要彻底地洗净、加工好，要选择一些容易消化、营养丰富的食物，避免大鱼大肉，或者是一些很刺激性的食物。

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作者：南方医科大学附属第三医院 血液内科副主任医师 寇伟

贫血会不会导致白血病？贫血的人不一定会得白血病，因为贫血是由于营养不良，缺铁等很多因素引起的。而白血病，是一种白细胞增殖失控，抑制正常造血功能的恶性血液系统疾病。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 副主任医师 霍娜

败血症的预防主要是在平时，增强体质，注意休息，注意劳逸结合，营养均衡，特别是不要压力过大，这样体质较好的人，发生这些疾病的风险就会明显降低。

对于有基础病的人群，比如高龄的老人、有糖尿病的病人，或者有用免疫抑制剂肿瘤的病人，放化疗的病人，这些人群的免疫力低，对这部分人群注意保护，注意休息、饮食卫生、手卫生，减少细菌感染的机会，这样败血症的发生会降低。

除此之外，如果病人真的有发热、感染，或者是身体有不舒服，比如出现呼吸道或者消化道症状，要及时观察自己的身体，及时就诊，有些病灶能够在早期清除掉，就不至于逐渐发展成血液系统的感染，成为败血症，所以及时治疗很重要。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

血常规可以查出贫血，贫血是外周血中红细胞计数下降、血红蛋白浓度下降引起组织器官缺血、缺氧而出现的一系列的并发症。化验血常规，如果红细胞计数、血红蛋白浓度低于正常参考值。一般成年男性的血红蛋白浓度，低于120g/L，成年女性在非妊娠的状态下血红蛋白浓度低于110g/L，孕妇血红蛋白低于100g/L的时候，就可以诊断为贫血。一旦诊断为贫血，我们还需要完善其他的化验检查，明确贫血的类型，根据贫血的类型采用不同的治疗的药物来纠正贫血。同时血常规当中通过平均红细胞血红蛋白浓度，平均红细胞血红蛋白量，以及平均红细胞体积，还可以初步判断是大细胞性贫血，还是小细胞低色素性贫血。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

败血症的病人如果恢复很快，一般不太会造成贫血，特别是对于年轻人青壮年，没有太多基础病的人，及时应用有效的抗生素治疗之后，一两周恢复了，是不会出现贫血的。

对于有一些基础病的人，比如说肿瘤、慢性病，长期营养不是特别好的人群，得了败血症之后，没有得到有效的、及时的、控制住败血症的话，可能会持续比较长的时间营养跟不上，病人没有食欲，营养摄入不够也会发生贫血。

所以针对败血症的病人要注意，如果长时间营养不够，病情没有控制，需要注意补充营养，以防出现比较严重的贫血，对于轻微的一些贫血不用太担心，败血症只要控制了营养跟上了，很快就会好，没有那么严重。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

再生障碍性贫血一般需要输血治疗。

通过输血治疗，能够在一定程度上改善再生障碍性贫血所带来的身体不适，一般不会对患者的身体造成太大的影响。不过，输血的前提是患者的血红蛋白以及血小板降需要低到一定的程度，才可以考虑输血。同时还要完善输血相关检查。在输血的过程中要注意观察自身是否出现皮疹、胸闷、气喘等临床症状，如有，需要及时告知医生。长期输血的患者还得注意监测体内的铁蛋白，达到铁过载的时候，需要得定期去铁治疗。

患者在平时建议保持良好饮食，不要长时间熬夜，同时还要保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑的情绪等。

小儿铁粒幼红细胞性贫血是一种较为常见的儿童贫血疾病，其诊断和治疗方案的选择需要通过一系列检查来确定。

首先，通过血常规检查可以初步判断贫血的程度，通常表现为中度贫血（血红蛋白在70-90g/L）或重度贫血（血红蛋白30-60g/L）。此外，血常规检查还可以观察红细胞的形态变化，如低色素小细胞等。

骨髓检查是诊断铁粒幼红细胞性贫血的重要手段，可以在骨髓片中观察到红细胞系统明显增生，以中幼红细胞为主，并可见病理性铁粒幼红细胞和“环形”铁粒幼红细胞。

血生化检查可以帮助评估铁代谢情况，如血清铁含量、转铁蛋白饱和度、血清总铁结合力等指标。

红细胞游离原卟啉检查可以帮助判断血红素合成酶或铁螯合酶的缺陷情况。

此外，还可以进行红细胞生存时间、尿中黄尿酸和犬尿喹啉酸排泄、红细胞内FEP等检查，以全面评估病情。

左侧胸部偶有刺痛，可能是由于多种原因引起的。以下是一些可能的原因和相应的治疗方法。

1. 心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的胸骨后疼痛。常见的原因包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛等。劳累、情绪激动、寒冷天气等都是心绞痛的诱因。治疗心绞痛的方法包括舌下含服硝酸甘油、改变生活习惯、低盐低脂饮食、戒烟限酒等。

2. 糖尿病：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，可能导致酮症酸中毒等急性并发症。酮症酸中毒的症状包括恶心、呕吐、乏力、胸部刺痛等。治疗糖尿病的方法包括饮食控制、运动控制和药物治疗。药物治疗分为口服药物和注射药物两种。

3. 贫血：贫血是指血液中红细胞或血红蛋白含量低于正常水平。贫血的原因包括红细胞生成减少、红细胞破坏过多或失血。治疗贫血的方法包括及时就医、针对性治疗、改善生活习惯等。

4. 胸膜疾病：胸膜炎、气胸等胸膜疾病也可能导致胸部刺痛。胸膜疾病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

5. 肋间神经痛：肋间神经痛是由于肋间神经受到压迫或损伤引起的胸部疼痛。肋间神经痛的治疗方法包括药物治疗、物理治疗等。

6. 心脏瓣膜病：心脏瓣膜病可能导致心脏功能不全，引起胸部刺痛。心脏瓣膜病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

7. 胸壁疾病：胸壁疾病，如肋骨骨折、胸壁肿瘤等，也可能导致胸部刺痛。胸壁疾病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

生理性贫血是一种常见的贫血类型，主要由于正常人体血容量的增加导致血液稀释所引起。那么，对于女性来说，如何应对生理性贫血呢？本文将从病因、症状、防治等方面进行详细介绍。

一、病因

生理性贫血最常见于女性的妊娠期。在妊娠期间，母体的血容量会比正常时增加约35%，其中血浆增加相对比红细胞增加为多，导致血液稀释，从而引发贫血。

二、症状

生理性贫血的主要症状包括心悸、气促、注意力不集中、腹胀等。严重者还可能出现心力衰竭。此外，贫血的孕妇还容易发生妊娠高血压综合征，分娩时可能出现产程延长和产后出血。

三、防治

1. 饮食调整

生理性贫血主要是通过食物来改善。以下是一些建议：

（1）保证充足的热能摄入。只有在能量充足的情况下，才能使包括铁在内的各种营养素得到最充分的吸收和利用。

（2）摄取足够的动物性食物。动物性食物中含有较多的铁及优质蛋白，如瘦肉、肝脏等。动物性食物中的血红素铁吸收率远高于植物性食物中的非血红素铁。

（3）选择含维生素C多的食物。新鲜蔬菜、水果等富含维生素C，有助于促进铁的吸收。

（4）每周应有动物内脏如肝、肾、心等。常吃动物的血制品如猪血、鸡血、鸭血等。但要注意卫生。

2. 适当运动

适当的运动有助于改善血液循环，提高身体免疫力，从而有助于缓解生理性贫血症状。

3. 保持良好的心态

心理因素也会影响生理性贫血的发生和发展。保持良好的心态，有助于减轻症状。

四、注意事项

1. 生理性贫血并非疾病，无需过度担心。

2. 若症状严重，应及时就医。

3. 定期进行体检，以便及时发现和纠正贫血。

新生儿贫血是一种常见的临床病症，主要表现为血红蛋白浓度低于正常范围下限。由于新生儿生理特点，贫血症状往往不如成人明显，但可能会伴有恶心、呕吐等症状。

贫血的病因主要包括缺铁、失血、再生障碍和溶血等。缺铁性贫血是最常见的一种，多见于新生儿和婴幼儿。治疗贫血的方法主要包括药物治疗、输血和饮食调理等。

药物治疗方面，常用的药物包括硫酸亚铁缓释片、富马酸亚铁片、维生素B12片等。这些药物可以补充体内铁质，促进红细胞生成，从而缓解贫血症状。

在饮食调理方面，应给予新生儿高蛋白、高热量、高铁和高维生素的饮食，并根据贫血的原因进行调整。对于缺铁性贫血和叶酸维生素缺乏引起的贫血患者，应注意摄入肝脏、牛肉和绿色蔬菜等富含铁质和叶酸的食物。

此外，家长应密切关注新生儿的生活习惯，保持良好的睡眠，避免过度劳累。如果发现新生儿出现精神萎靡、食欲不振、脸色苍白等症状，应及时就医，以免病情加重。

新生儿贫血的治疗需要在专业医生的指导下进行。在治疗过程中，家长要密切观察新生儿的病情变化，如有异常，应及时咨询医生，以免延误病情。

总之，新生儿贫血是一种常见的病症，但只要及时发现、积极治疗，大多数患者都能得到良好的预后。

巨球蛋白血症（Macroglobulinemia）是一种由于浆细胞过度增殖并产生大量免疫球蛋白M（IgM）导致的疾病。以下将详细介绍该疾病的症状、诊断方法及治疗建议。

一、症状

1. 贫血：贫血是巨球蛋白血症最常见的症状之一。患者可能出现乏力、头晕、心悸等症状。

2. 出血倾向：患者可能出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，严重者可发生内脏出血。

3. 高粘滞综合征：当血清粘滞度升高时，患者可能出现头痛、视力模糊、精神状态异常等症状。

4. 肾功能不全：部分患者可能出现肾功能不全，表现为尿量减少、水肿等症状。

5. 淋巴结和肝脾肿大：部分患者可能出现淋巴结和肝脾肿大。

6. 周围神经病变：部分患者可能出现手脚麻木、疼痛等症状。

二、诊断

1. 血常规检查：可见贫血、白细胞和血小板减少，外周血中可能出现不典型浆细胞。

2. 骨髓穿刺：可见浆细胞增生。

3. 血清蛋白电泳：可见M蛋白峰。

4. 血液流变学检查：可见血液粘滞度升高。

三、治疗

1. 化疗：化疗是治疗巨球蛋白血症的主要方法，可缓解症状并延长生存期。

2. 免疫调节剂：免疫调节剂如利妥昔单抗可用于治疗巨球蛋白血症。

3. 支持治疗：针对贫血、出血等症状，可给予输血、止血等支持治疗。

四、预防

目前尚无明确的预防方法，但保持健康的生活方式、定期体检有助于早期发现和治疗。

眩晕是一种常见的症状，让人感到天旋地转，仿佛整个世界都在旋转。那么，是什么原因导致了这种不适呢？以下是一些可能导致眩晕的常见原因：

1. 贫血：贫血是导致眩晕的常见原因之一。当人体血红蛋白水平下降时，大脑无法获得足够的氧气和营养物质，从而引发眩晕。常见的贫血类型包括营养性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等。针对不同类型的贫血，需要采取不同的治疗方法。

2. 前庭系统疾病：前庭系统负责维持身体平衡和空间定位。当前庭系统出现问题时，如耳石症、梅尼埃病等，会导致眩晕。这些疾病通常会导致患者出现旋转性眩晕，并伴有恶心、呕吐等症状。

3. 小脑病变：小脑是大脑的一部分，负责协调运动和维持身体平衡。当小脑出现病变时，如小脑梗死、小脑出血等，会导致眩晕、步态不稳等症状。

4. 脑干病变：脑干是连接大脑和脊髓的重要结构，负责调节生命体征。当脑干出现病变时，如脑干梗死、脑干出血等，会导致眩晕、意识障碍等症状。

5. 其他原因：除了上述原因外，颈椎病、高血压、糖尿病等疾病也可能导致眩晕。

针对眩晕的治疗，首先要明确病因，然后根据病因采取相应的治疗措施。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。此外，患者还需注意日常生活中的保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累等。

宝宝贫血是家长们非常关心的问题，尤其是对于6个月大的婴儿。那么，如何判断宝宝是否贫血？如何通过饮食进行补血呢？本文将为您详细解答。

首先，要判断宝宝是否贫血，需要带宝宝前往医院进行血常规检查。通过检查外周血中的血红蛋白含量和红细胞数量，医生可以明确宝宝贫血的类型、分析病因，并明确贫血的分度。

根据血红蛋白含量和红细胞数量的不同，儿童贫血可分为轻、中、重和极重四级。根据平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白和平均红细胞血红蛋白浓度，贫血可分为大细胞贫血、正常细胞贫血、小细胞贫血和小细胞色素减退性贫血四类。根据病因，贫血可分为出血性贫血、溶血性贫血和发育不良三类。

6个月大的宝宝贫血，大多数是由于缺铁引起的。如果贫血程度较轻，可以通过增加富含铁的食物来补充铁元素，如菠菜、动物内脏等。如果贫血程度较重，可能需要药物治疗。

除了药物治疗，饮食调整也是非常重要的。6个月大的宝宝可以开始添加辅食，家长们应注意在宝宝辅食中增加含铁及蛋白质丰富的食物，如菠菜、动物内脏、瘦肉、蛋类、木耳、红枣等。此外，预防宝宝贫血，还需注意以下方面：

1. 多吃富含叶酸、维生素B6和B12的食物，如绿色新鲜蔬菜、水果、花生仁、酵母、豆制品、动物肝脏和肾脏等。

2. 多吃高铁吸收率的食物，如动物血、猪肝、瘦肉、鸡蛋等。

3. 实现均衡饮食和多样化食物，注意肉类、牛奶、谷物、水果和蔬菜的食用比例，避免偏食。

总之，宝宝贫血是一个需要家长高度重视的问题。通过及时就诊、合理饮食和日常保养，可以有效预防和治疗宝宝贫血。

胸降主动脉动脉瘤作为一种严重的血管疾病，其治疗和康复过程中，合理的饮食保健尤为重要。本文将针对胸降主动脉动脉瘤患者，从食疗方、适宜食物、不适宜食物等方面，详细阐述如何进行饮食保健。

一、食疗方

1. 肿瘤手术或放、化疗后，患者往往食欲不振、倦怠乏力，伴有腹胀等气虚症状。此时，可以尝试以下食疗方：党参、白术各30克，茯苓、怀山药、去心莲子、苡仁米各50克，红枣15枚，糯米100克，白糖适量。将药材加水煮沸后，文火煮30分钟，去布包党参、白术，加入糯米、白糖煲粥。

2. 放化疗后或晚期肿瘤患者，若出现贫血、白细胞下降等阳虚症状，如体弱气虚、畏寒肢冷、四肢无力等，可选用以下食疗方：龟肉500克，西洋参10克，鹿茸3克，苡米50克。将龟肉切块，与药材一同放入锅中，加生姜、清水适量，煮至肉熟，加入黄酒、食用油等调料。

3. 手术、放化疗后，若出现贫血或白细胞下降等气血两虚症状，如面色苍白、咽干口燥、动则气喘、心悸失眠等，可选用以下食疗方：母鸡1000克，当归、白芍、熟地、川芎、白术、甘草各10克，党参、茯苓各15克，生姜5片。将鸡肉切块，与药材一同放入锅中，加生姜、清水适量，煮至鸡肉烂熟，去药包，调入食盐等调料。

二、适宜食物

1. 宜吃维生素B含量高的食物，如全谷类、豆类、坚果、瘦肉等。

2. 宜吃纤维素含量高的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。

3. 宜吃胶原蛋白含量高的食物，如猪蹄、鸡翅、鱼皮等。

三、不适宜食物

1. 忌吃寒凉性的饮食，如冷饮、冰镇水果等。

2. 忌吃含有雄激素性的食物，如羊肉、狗肉、鹿肉等。

贫血是一种常见的血液疾病，它会导致身体缺乏足够的红细胞或血红蛋白，从而影响氧气输送。孕妇贫血尤为严重，不仅对孕妇自身健康造成影响，还可能对胎儿发育产生不利影响。

治疗贫血的方法有很多，其中饮食调理是最为重要的。以下是一些对治疗贫血有帮助的食物：

1. 羊肉枸杞粥：羊肉富含蛋白质和铁质，枸杞具有滋补肝肾、养血明目的功效。将羊肉、枸杞与粳米、炙附片、大枣等食材一起煮粥，可以起到很好的补血作用。

2. 八味养血粥：糯米、薏仁米、赤小豆、红枣、莲子、芡实米、生山药、白扁豆等食材都具有补血养血的功效。将它们一起煮粥，可以有效地改善贫血症状。

3. 参杞狗肉：狗肉具有温补作用，党参、枸杞等药材具有滋补肝肾、养血的功效。将狗肉与党参、枸杞等药材一起炖煮，可以起到很好的补血作用。

除了饮食调理，孕妇贫血还需要注意以下几点：

1. 适当增加运动量，促进血液循环。

2. 避免过度劳累，保证充足的休息。

3. 定期进行产检，监测贫血情况。

4. 在医生指导下使用药物治疗。

孕妇贫血需要引起重视，及时调理才能保障母婴健康。

随着生活水平的提高，孩子们的营养状况得到了很大改善，但令人费解的是，尽管孩子们的饮食丰富多样，仍然有不少宝宝出现贫血症状。这究竟是什么原因导致的呢？

专家指出，宝宝贫血的主要原因在于喂养方式不当。许多家长虽然注重孩子的营养摄入，但往往忽视了食物种类和搭配的重要性。一些宝宝饮食中缺乏富含铁质和叶酸的食物，导致贫血。

汪女士的宝宝就是一个例子。尽管妈妈精心喂养，宝宝长得白白胖胖，但体检时却发现宝宝患有轻微的缺铁性贫血。医生指出，宝宝贫血的原因在于日常饮食中缺乏牛肉、猪肉、动物肝脏和绿叶蔬菜等富含铁质和叶酸的食物。

专家表示，如今临床上缺铁性贫血的宝宝较多，这与以往物质匮乏时孩子贫血的原因不同。现在孩子的贫血大多不是营养不足导致的，而是由于喂养方式不合理造成的。宝宝出生后1~4个月会出现生理性贫血，原因是婴幼儿生长发育迅速，对铁的需求量大，而宝宝出生时储存的铁在3个月后就会消耗完，母乳或牛奶无法提供足够的铁，导致宝宝出现生理性贫血。

除了生理性贫血，一些家长未及时给孩子添加辅食，或者孩子生长发育过快，也会导致缺铁性贫血。此外，对牛奶过敏的宝宝长期饮用牛奶也可能导致胃肠道慢性出血，诱发贫血。

专家提醒家长，要重视宝宝的合理喂养。首先，母乳喂养是最佳选择。如果无法母乳喂养，应选择富含铁质的婴儿配方奶粉。其次，在宝宝4~6个月时，要适时适量添加辅食，如肝、血、豆类、肉类、绿叶蔬菜等富含铁质和叶酸的食物。添加辅食时应遵循从少到多、从稀到稠的原则，并观察宝宝的消化能力。

对于贫血较重的宝宝，应在医生指导下服用含铁糖浆、小儿铁锌钙颗粒、补血颗粒等药物。