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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

冠心病搭桥手术根据材料使用情况而不同，费用不同，一般花费在8万左右。

现在有些新的技术的引入，比如用腔镜去取大隐静脉，病人取完以后腿上几乎只有一厘米的疤，不留瘢痕，这种情况会增加一些费用。另外做微创的冠动脉搭桥，它会增加一些费用。

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作者：西安交通大学第一附属医院 肝胆外科 副主任医师 杨威

做手术就有风险，所以一定要经过正规的术前评估，去正规的医疗机构去做，减重手术的风险和做腹腔镜胆囊切除手术的风险，比例是差不多的，手术减重最大的风险是漏，还有就是出血，往往做手术的人都比较胖，我们也是通过腹腔镜去做的，如果出现了漏，补救起来就比较麻烦。

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作者：西安交通大学第一附属医院 肝胆外科 副主任医师 杨威

正常人的体重指数健康应该是18到24，小于18体重过轻，可能是营养不良造成的，大于24我们就称为超重，也是一种不健康的状态，肥胖引起了很多的疾病，减重的手段有很多，手术减重在国内发展也有将近20年了，是一个比较好的方法，通过腹腔镜在肚子上打几个眼来完成手术治疗。

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作者：徐州矿务集团总医院 肿瘤科综合 主任医师 王建

胃切除确实是可以减重的，但是尽量不要用这种方法，因为胃切除对身体健康的影响很大，相比来说，肥胖对身体健康的影响要小得多。临床上通过胃切除减重的病历仅限于极度肥胖的患者，如果不能减重成功，会极大地影响身体健康，通常体重达到400到500斤才可能考虑通过胃切除减重的。一般减肥不能采用这种减肥方法。有效的减肥，不外乎就是饮食控制加上每天坚持运动，这样长期坚持就可以获得比较好的效果。饮食上要低热量饮食，饭前可以喝薄荷茶，能够减少脂肪被吸收，减肥关键是在于能够长期坚持，所以要有足够的毅力才能达到目的。手术过程中的风险：手术需要全麻，所以在麻醉方面可能会存在风险。另外也有出血、感染的风险。术后的风险：刚做完手术需要对饮食进行严格的控制，由于饱感的限制，心理和身体会产生不适感。

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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 肿瘤科综合 主任医师 张能维

目前主要的形式就是三种，其他的都是加一个什么东西，贴一个标签什么的，为了漂亮，这个都不能算

第一种就是缩短胃，因为它比较简单，操作也比较简单，干扰比较小，所以数量越来越多，大概要超过50%

那么还有一种呢，就是旁路，旁路手术这个量要少多了，从国际上来看，大概是百分之二三十

还有一种就是十二指肠转流，基本上是十二指肠或者是胃，接到肛门口了，离这个肛门很近了，这个一般都是欧美人，因为他们吸收能力比较好，蠕动也比较慢，体重也比较高，例如说400斤的，做这样的手术，中国做的很少，所以说减肥手术其实就是两种，缩短胃和旁路手术。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

肥胖症可以做手术，肥胖症不仅影响形象，还给健康带来许多隐患。肥胖症患者容易患糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等，严重影响患者的身体健康。

对于患有严重肥胖症的患者，可能单纯依靠控制饮食、运动和药物等方法治疗，已难以达到减肥的目的，需要利用外科手术进行治疗。

目前，在腹腔镜下进行微创减肥手术主要包括胃的切除和腹腔镜下为胃旁路术。这两种减肥手术方式各有优缺点，可根据肥胖的程度和个体的差异，根据医生的指示选择适合自己的手术方式。

减重手术基本都是利用腹腔镜微创手术完成，原来大的切口被3~4个小的小孔所代替，微创手术具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、疤痕比较隐蔽、并发症少的优势，不仅可以有效减肥，还可以治疗部分糖尿病。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

大部分代谢综合征患者不需要手术治疗，对于代谢综合征中肥胖且伴有2型糖尿病患者，通过生活方式及药物治疗后，血糖仍然控制不佳者可考虑代谢手术治疗。

代谢手术治疗可以明显改善肥胖2型糖尿病患者的血糖控制，其中部分患者的糖尿病可以达到“缓解”状态。一般情况下对于通过生活方式干预仍不能有效控制体重的患者，可采用抑制食欲的药物，及奥利司他类的减肥药物进行治疗，新一代的胰高血糖素样肽‐1受体激动剂也有望成为代谢综合征减重的新一代用药。而代谢手术通过胃袖状切除术、胃旁路术等方法，使食物摄取受限，控制患者体重，改善代谢紊乱情况，有效地针对代谢综合征各组分进行治疗。但手术后存在短期和长期风险，包括深静脉血栓形成和肺栓塞；出血；吻合口瘘；消化道梗阻；溃疡；营养缺乏等等。

因此是否选择手术治疗代谢综合征，需要对患者进行包括内分泌科医生在内的多学科协作诊疗，谨慎选择是否手术及手术方案，并进行术前、术中及术后的全程管理。

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作者：西安交通大学第一附属医院 肝胆外科 副主任医师 杨威

做手术减重是一个很严肃的事情，国家卫计委是有要求和明确指南的，首先体重指数只是在28和32之间，大于28，合并了糖尿病，你的体重指数超过了32，合并了2型糖尿病，这样的患 者是可以考虑手术的，当然如果你的体重指数大于32，就可以积极的去考虑手术。

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作者：中日友好医院 普通外科 副主任医师 孟凡强

外科手术减肥有以下几种方式：
1、局部去脂，比如大腿抽脂、腹壁抽脂，这种局部处置的方式，因为这种方式对于部分人也是有一定价值的；2、但是如果要追求健康，不追求外形，就要用手术的方式，在胃或者在胃和肠之间进行操作，让患者吃得少了，或者是吃得少，再加上吸收差，这样让患者有多余的脂肪，就会变成热卡释放，释放之后就会瘦下来，这是减重代谢手术，针对于肥胖和肥胖所带来的代谢的改变，代谢性疾病，比如高血压、高血糖、代谢综合征、睡眠呼吸暂停、女生不来月经、多囊卵巢、痛风脚疼腿疼、脊柱有一些退行性变化、一些压缩性骨折都跟肥胖有关系，就用这种行之有效的方法能够实现健康的目的。

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作者：徐州矿务集团总医院 内分泌科 主任医师 张淑贵

目前对于减重手术主要有2大类人群，一种是单纯性肥胖，体重指数达到32以上。一种是肥胖，体重指数达到27.5以上，合并有不同程度的代谢综合症，比如糖尿病、高血压病、高脂血症等相关疾病。我国2014年制定了肥胖与糖尿病代谢减重手术的指南明确了手术的适应人群。目前国内外常见的减重手术有三种，腹腔镜下袖状胃切除手术、腹腔镜下胃转流手术和腹腔镜下可调节胃绑带手术。

我曾经也是一名多囊卵巢综合征的患者，和你一样，唇毛旺盛，下巴和腿上也长出了很多毛发。起初我并没有太在意，直到有一天我在镜子前看到自己的脸，才发现问题的严重性。我的心情变得非常低落，甚至开始自卑，担心别人会嘲笑我。这种焦虑和不安感伴随着我很长一段时间，直到我决定去医院检查。

在医院，医生告诉我我患有多囊卵巢综合征，这是一种内分泌失调引起的疾病。医生开了一些药物给我，并建议我改变生活习惯，保持良好的心态。然而，两年过去了，我的病情并没有明显好转，反而有时还会加重。每当我看到镜子中的自己，心情就会变得很差。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于好奇和无奈，我决定试一试。通过与医生的在线交流，我得知了更多关于多囊卵巢综合征的知识，包括如何正确服用药物、如何调整饮食和生活方式等。医生还根据我的具体情况，制定了一个个性化的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了新的治疗之旅。几个月后，我惊喜地发现，我的唇毛和其他部位的毛发明显减少了。更重要的是，我的心态也变得更加积极和乐观。现在，我已经完全摆脱了多囊卵巢综合征带来的困扰，生活也回到了正常轨道。

我从小就体型偏胖，但从来没想过这会成为我生活中的一大困扰。直到最近，我的体重飙升到了110kg，医生诊断出我患有亚临床甲减和胰岛素抵抗。这些疾病的存在使得我在减肥的道路上遇到了前所未有的挑战。

我尝试过各种方法来减重，包括控制饮食和进行运动。起初，我每天的热量摄入控制在1400kcal左右，并且自己制作了低热量的代餐。然而，效果并不理想，体重只减到106kg就不再下降。运动方面，我因为精神状态不佳而无法坚持下去。

在与医生进行线上问诊后，我了解到手术可能是解决我问题的一个选项。但是，想到要接受手术，我内心充满了恐惧。医生建议我可以尝试使用利拉鲁肽和奥司利他来辅助减重。然而，由于我最近开始使用呼吸机，心率和血压变化较大，所以还没有开始使用这些药物。

医生也提醒我，热量摄入不能低于1200kcal，否则可能会对身体造成伤害。同时，运动仍然是减肥的关键。虽然我目前只能进行慢速的有氧运动大约20分钟，但我决定要更加努力，争取早日摆脱肥胖的困扰。

我是一个在沈阳市工作的白领，最近总是感到喉咙有异物感，晚上睡觉还会打鼾。这种情况已经持续了几个月，令我非常困扰。起初，我以为只是普通的咽喉炎，买了一些药物自行治疗，但症状并没有改善。反而，喉咙的不适感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活和工作效率。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我去当地的公立医院进行睡眠检测和鼻咽喉镜检查，以便精准诊断问题所在。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我不仅有轻微的咽喉炎，还存在上呼吸道狭窄的问题。医生告诉我，这是导致我打鼾的主要原因。针对我的情况，医生制定了一套个性化的治疗方案，包括药物治疗、生活习惯调整和定期复查等措施。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。现在，我的喉咙不再有异物感，晚上也不会打鼾了。整个治疗过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给了我很大的帮助，既节省了时间，又提高了就医效率。我非常感谢这位医生和京东互联网医院的专业服务。

我一直都很注重自己的健康，尤其是在这个快节奏的生活中。但是，最近我开始发现自己有了一个问题：我总是出汗，甚至在不运动的情况下也会大汗淋漓。同时，我也注意到自己的体重在逐渐增加，尽管我并没有改变饮食习惯。最让我困扰的是，我的性生活也受到了影响，早泄的问题让我和伴侣都很苦恼。

我开始寻找解决办法，去过一些医院，但总是感觉医生们没有真正理解我的问题。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我上传了自己的舌苔图片和详细的病情描述，很快就收到了医生的回复。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的舌苔分析出我有肾虚和湿气重的问题。经过一番讨论，医生建议我使用中药进行调理，并推荐了第三种方法，即中药颗粒剂，因为它既方便又有效。

我按照医生的建议进行了治疗，十天后我明显感觉到自己的身体有了很大的改善。出汗减少了，体重也开始下降，性生活质量也得到了提高。更重要的是，我开始理解自己的身体，知道如何去调理和保护它。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地了解和管理自己的健康。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，每当有健康问题时，我都会第一时间想到这里。

我一直以为自己身体很好，直到那天我突然感到心慌气急，咚咚跳，咳嗽不止。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是感冒了。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了日常生活。我开始担心起来，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院在线预约了一位心血管专家。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我进行一系列检查。结果显示，我的心电图和血液指标存在异常，心脏彩超也显示出一些问题。医生告诉我，这可能与我的肥胖和熬夜有关，并且我的肿瘤标志物轻微增高，需要进一步检查以排除恶性病变的可能性。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。首先，我需要坚持减肥，目标是减到70公斤。其次，我需要服用一些药物来改善心脏功能和血脂水平。医生还建议我避免熬夜，保持良好的生活习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解，体重也开始下降。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们不能忽视身体发出的信号，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，我们也需要注意自己的生活习惯，保持健康的饮食和作息规律。只有这样，我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

我一直以来都被人称作“竹竿”，因为无论我怎么吃，体重总是停留在一个数字上。这种情况让我感到非常困扰，尤其是在看到同样身高的朋友们都比我重很多的时候。我开始怀疑自己的健康状况，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行在线问诊。医生首先询问了我的饮食习惯和生活方式，并检查了我的舌苔。根据我的描述和检查结果，医生初步判断我可能存在脾虚的情况。脾虚是中医中的一种病理状态，主要表现为消化不良、食欲不振、体重下降等症状。医生建议我服用中药进行调理，并增加运动量以增强体质。

在医生的指导下，我开始了中药治疗和健身计划。经过一段时间的努力，我的体重有所增加，尤其是肩部和手臂的肌肉变得更加明显。然而，我的腰部和背部仍然很瘦，医生解释说这是因为我的脂肪含量较高，需要继续坚持锻炼和调理才能达到理想的体型。

在整个治疗过程中，医生还提醒我注意饮食，多吃一些易于消化的食物，如薏米红豆大枣山药熬粥等。同时，医生也建议我避免过度依赖某些所谓的“增肌食物”，如黑桑葚和黑芝麻，因为它们并不能直接帮助我增加肌肉含量。

通过这次在线问诊，我不仅找到了解决问题的方法，还学到了很多关于健康和营养的知识。感谢京东互联网医院和专业的医生团队，他们的帮助让我重新找回了自信和健康的生活方式。

阴茎，作为男性生殖系统的重要组成部分，其长短和粗细因人而异。许多男性对于阴茎短小的问题感到担忧，担心这可能会影响性生活。本文将探讨阴茎短小的原因，包括遗传因素、发育和营养状况、肥胖、内分泌紊乱等。

首先，阴茎短小的原因可能与个体的发育情况和营养状况有关。通常情况下，体格健壮的成年男性，其生殖器包括阴茎和阴囊的发育也会较好。然而，肥胖也可能导致阴茎短小，尤其是小腹部和阴部的脂肪堆积，使得阴茎发育不佳。

其次，内分泌紊乱也是导致阴茎短小的原因之一。激素水平不足可能导致阴囊肿胀和阴茎回缩。此外，青少年发育期间营养不足也可能导致阴茎短小。

阴茎短小可能会影响性生活质量。目前，针对成年男性阴茎短小的情况，没有有效的药物治疗，手术是唯一的治疗方法。

然而，如果阴茎短小并不影响性生活，则无需过度担忧。如果性生活受到影响，男性应该注意观察并寻求医生的帮助，避免心理压力。

我老公的打呼噜问题已经困扰我们很久了。每天晚上，他的呼噜声就像一台老旧的机器一样，响彻整个房间。有时候我甚至会被吵醒，无法再次入睡。更糟糕的是，他的呼噜声还会间歇性地停止，仿佛他在夜里窒息了一样。这种情况让我非常担心他的健康。

我知道他很胖，这可能是导致他打呼噜的主要原因之一。但是，我也知道他不太可能轻易减肥。所以，我开始寻找其他的解决方案。我听说中药可以帮助治疗打呼噜，于是决定咨询一位医生。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位专业的医生。医生告诉我，打呼噜需要去医院呼吸科做一个睡眠监测的检查，判断夜间低氧与呼吸暂停的轻重程度。如果病情轻，可以进行生活方式的调整；如果病情重，需要购买家用呼吸机治疗，或者耳鼻喉科就诊评估是否需要手术治疗。医生还建议我老公可以吃一些中药来辅助治疗，通常需要2-3个月才能见效。

我问医生是否有西医的药物可以治疗打呼噜，医生说没有，只能通过呼吸机、手术或生活方式的调整来改善情况。医生还告诉我，耳鼻喉科的医生可以检查咽腔和鼻腔是否有阻塞，这可能是导致打呼噜的原因之一。

我老公整天都感觉睡不够，白天精神头很差。医生解释说，这是因为他很胖，可能有呼吸睡眠暂停的情况，导致睡眠质量不好，白天精神头就差。

最后，我问医生如果做手术的话需要多久时间恢复。医生说这个问题需要咨询耳鼻喉科大夫，他不是手术医生，所以不能给出肯定答复。

我一直都知道自己体重超重，但总是找借口拖延减肥计划。直到有一天，我在达州市的某个商场里，看到了一位年轻女子，她的身材苗条，穿着时尚，自信满满地走过我身边。我突然间感到一阵羞愧和焦虑，意识到自己的体重问题已经影响到了我的日常生活和自尊心。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生。医生很友善地询问了我的身高和体重，并告诉我我确实超重了。他解释说，合理的体重对各种心脑血管慢性病都有好处，需要健康减重。医生建议我采取少吃多动的策略，饮食不油腻，适当减少主食，肉蛋奶吃够，并每天保证30分钟以上的中等强度运动。

我问医生有没有减肥药，他推荐了奥利司他，用于减少脂肪吸收。医生还强调了健康减重的重要性，避免使用不安全或不科学的减肥方法。整个咨询过程非常顺畅和高效，我感到很满意和放心。

在医生的指导下，我开始了我的减肥之旅。每天早上，我都会去附近的公园跑步，晚上则会做一些简单的瑜伽。同时，我也开始关注自己的饮食，尽量选择健康的食物，避免高热量和高脂肪的食物。经过一段时间的坚持和努力，我的体重终于开始下降了。

我非常感谢那位医生，他的建议和指导对我帮助很大。通过这次经历，我也意识到，健康减重不仅仅是为了外表，更是为了自己的身体健康和幸福生活。

我总是胸闷呼吸困难，吃东西就嗝气，可能是咽炎？

这段时间以来，我一直被胸闷和呼吸困难的问题困扰。每次吃东西时，总是会嗝气，感觉非常不舒服。起初，我以为这只是咽炎的症状，但随着时间的推移，情况并没有好转，反而越来越严重。

我开始担心这可能是更严重的健康问题，于是决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位资深的医生，详细描述了我的症状和担忧。

医生非常耐心地听完了我的描述，并提出了几个关键问题。首先，他询问了我的体重是否超标，以及是否有夜间打鼾的情况。然后，他又问我是否有憋醒的经历，最近是否饮酒过量。这些问题让我意识到，我的问题可能不仅仅是咽炎那么简单。

医生解释说，高达98%的睡眠呼吸中止症病患会打鼾，并且通常还合并有高血压、心肌梗塞、心肌缺氧、中风等并发症。虽然打鼾未必就有呼吸中止症，但若是睡觉时会打鼾，且即使睡足了时间还是很累，就有可能潜藏严重的健康问题。

我告诉医生我有高血压，但心脏方面的检查结果都正常。然而，医生指出，我的血氧饱和度只有88%，这仍然是不正常的。最终，医生诊断我可能患有睡眠呼吸暂停综合征，这种疾病会导致缺氧症状，包括胸闷和嗝气等问题。

医生建议我去呼吸科进行进一步检查，并强调了体重管理的重要性。他说，如果我能成功减肥，可能就能痊愈。同时，他也提到可能需要使用呼吸机进行治疗，但具体方案还需要等待检查结果后再决定。

这次线上问诊经历让我深刻认识到，健康问题不能被忽视，尤其是当我们感到不适时。通过专业的医疗服务和正确的治疗方法，我们可以有效地管理和改善自己的健康状况。