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肩周炎的发病原因你都知道么?

肩周炎的发病原因你都知道么?
发表人:手护妈妈

肩周炎的病因和发病机制极为复杂,至今未完全阐明。一般认为既有肩部原因又有肩外因素,是肩关节退行性改变、外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、环境等密切相关。好发于50岁左右的中老年人,女性多于男性,外伤、气候变化等是常见诱发因素。

 

 

一、肩周炎的发病原因


1、肩部原因:本病大多发生于50岁左右的人,软组织退行性病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性损伤是主要的激发因素。上肢外伤后肩部固定过久,肩周围组织继发萎缩、粘连。肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。
2、肩外因素:颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉疼痛,因为原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的粘连性肩关节囊炎。糖尿病发生肩周炎的风险更大,患病率为10%~20%。肩周炎也与甲状腺疾病、长期制动、脑卒中和自身免疫性疾病有关。
3、肌肉劳损:肌肉的废用、慢性劳损、内分泌紊乱、免疫反应、外界环境变化、疾病存在等也参与疾病的发生发展。
4、肩部感受风寒:当肩部受到寒冷空气的侵袭,或出汗以后,受到风吹,或睡卧露肩,受到风寒的侵袭,导致肩周血液循环受阻,出现肩周炎。


二、肩周炎的诱发因素


制动:肩关节的活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧,被认为是肩周炎最主要的诱发因素,制动一般发生在外伤或手术以后,不仅肩部或上臂骨折,外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎,而且有时甚至因为前臂,腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊,或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。此外,由于心脏手术、胸外科手术、女性乳腺癌切除术,有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩周炎。
其他因素:外伤、气候变化等是常见诱发因素。

 


三、肩周炎的后遗症有哪些?

 

这个治疗疼痛缓解之后会出现肩关节活动异常,主要表现在关节的僵硬、上抬、外展、内外旋都不能很好的完成,但是平时主要表现包括洗脸、穿衣服等日常生活得到改善,第二、就主要表现为局部肌肉的萎缩,肩关节周围的肌肉的长期没得到锻炼,而出现废用性的萎缩,包括三角肌其他的肩关节周围的其他的肌肉,第三、会出现肩部的外形的改变,因为由于这个肌肉萎缩或是关节周围的僵硬,脂肪的减少,这个肌肉外形明显的变瘦,或者是形状的改变。

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  • 理疗法:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱,不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤,甚至导致癌变。


    腰椎病的发作,现在已经慢慢波及到了年轻人,由于生活习惯和工作习惯,很容易长久的保持一个姿势,或者造成腰椎部受力过大,长期于此,就造成人们腰椎部的劳损,发病之后治疗相当重要,恰当的治疗方法能帮助患者尽快恢复健康。

     


    推拿法:这是中西追对骨科的治疗重点,治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的。

     

    但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法。

     


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    手术法:手术法的原理主要是减轻压迫,消除刺激、增进稳定,防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多,危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大、身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。


    牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。


    腰椎病的治疗可以采用推拿法、理疗法、手术法和牵引法四种方法,不同的方法针对病情有不同的疗效,医生会根据患者的情况,为患者选择最为合适的治疗方法,所以,治疗一定要选择专业正规的医院进行。

  • 作者:王鲲鹏 主治医师 淄博市第一医院 骨外科

    颈椎病肩周炎患上之后危害不容忽视,当然为了身体健康要及时就医进行治疗的工作,这就需要具体了解患上这个疾病之后身体会出现什么症状,从而可以做到对于和这个疾病及时发现和治疗的工作,下面主要给大家详细介绍的就是颈椎病肩周炎都有哪些症状?出现四大症状引起重视。

    1、麻木或感觉障碍:麻木或感觉障碍是患上颈椎病肩周炎这个疾病之后身体会出现的症状,出现原因是某些病变累及、压迫患者神经血管引起的,从而会使得患者身体出现患肢麻木及感觉障碍,这就是颈椎病肩周炎患上之后身体会出现的症状。

    2、疼痛肩。颈椎病肩周炎这个疾病患上之后身体还会出现的症状就是疼痛肩,颈部器官疾患一般都会引起身体出现肩、颈痛,多数还会出现牵涉、放射性疼痛。较常见的颈椎病肩周炎,起病初期症状为颈肩背酸胀痛,之后疼痛沿颈神经节段性分布区放射至上肢,疼痛会出现烧灼样、刀割样,以及还会出现钝痛或酸胀感,这些疼痛夜间较重。

    3、功能障碍肩、颈疼痛。颈椎病肩周炎患上之后,绝大多数患者身体会出现颈部、肩关节等部位活动受限,进而会造成患者身体运动功能障碍,这也是患上颈椎病肩周炎之后身体会出现的明显的症状。

    4、全身症状。患上颈椎病肩周炎之后也是会引起出现一些全身症状的,主要包括局部肿胀、全身发热、消瘦贫血等,这些均是患者身体会出现的一些症状。

    上述主要给大家详细介绍的就是颈椎病肩周炎都有哪些症状,当患者在日常生活之中发现身体出现四大症状的时候,往往都是因为患上颈椎病肩周炎造成的,此时应该及时就医进行检查和治疗工作,治疗期间还应该重视身体护理工作。

  • 关节炎的种类都有哪些?无论是在日常生活中还是在临床上,关节炎都十分的常见,关节炎是一种可以发生在我们人体任何关节处的慢性疾病之一。日常生活中最常见的关节炎类型是风湿性关节炎、类风湿性关节炎等等。


    关节炎的种类都有哪些?无论是在日常生活中还是在临床上,关节炎都十分的常见,关节炎是一种可以发生在我们人体任何关节处的慢性疾病之一。日常生活中最常见的关节炎类型是风湿性关节炎、类风湿性关节炎等等。下面我们就跟随小编一起详细的了解几种关节炎的种类。


    关节炎的种类:


    骨关节炎是关节炎的分类之一,在临床上骨关节炎又称退行性关节病、骨关节病。骨质增生与人体变老密切相关,大都白叟都或许伴有骨质增生,天然容易得骨关节炎。临床数据闪现,45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。在医师看来,人到晚年都患有不相同程度的骨关节炎。


    关节炎的分类包括,类风湿性关节炎,类风湿性关节炎常体现为小关节(手指关节、腕关节等)苦楚,且发病关节呈对称性。类风湿性关节炎患者80%在35~50岁之间,但白叟、孩提相同可发病。因其病因与遗传、感染、环境、免疫有着复杂关系,临床尚无法完全彻底治愈,只能经过药物治疗控制病况,坚持关节功用。

     


    1.外伤性关节炎。大部分是因为外伤或继续缓慢劳损致使关节软骨发生退行性变或构成骨刺,体现为患病关节肿、痛及运动障碍,易发生在稳健关节、如肩、膝、踝等关节,运动员及青壮年中多见。


    2.风湿性关节炎。主要是风湿热的体现之一,多见于成年人,常发生于膝、肩、肘、腕等大关节,发病多在上呼吸道感染往后,呈现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的体现。


    3.类风湿性关节炎。在日常生活中主要常见于青壮年,起病缓慢,常发生于手足小关节及骶髂部,并逐步累及全身关节。初始患病关节亦体现出红、肿、痛及活动不方便等,久则关节变形或强直。

     


    4.骨性关节炎。是一种最常见的关节病变,骨关节炎的称谓极多,如肥胖性骨关节炎、退行性关节炎、变行性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,国内一同运用骨关节炎。


    5.化脓性关节炎。通常由细菌侵入关节腔致使,多见于少年孩提,常发生于髋关节,首要体现为部分红、肿、痛、热和功能障碍,以及高热等全身中毒体现。


    以上所讲解的内容就是在日常生活以及临床上十分常见的关节炎的种类,只有了解这些关节炎的种类之后才能够确定我们的病情属于哪一种类的关节炎,这样的话不仅对于治疗还是护理康复都十分的有益。

  • 由于肩周炎的病因和发病机制复杂,尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗。一般是对症治疗为主,达到缓解疼痛,恢复功能,避免肌肉萎缩。对肩周炎患者进行疾病教育、医学营养治疗、运动治疗、病情监测和药物治疗。肩周炎目能治愈,需要长期间歇性治疗。

     

     

    一、一般治疗

     

    急性期肩周炎病症在疼痛十分严重的情况下要立即休息,在日常生活中不宜开展过多的活动。但是等到病症急性期过后,无论该病症的病程长短、病症轻重,患者都需要每日适当练习肩关节屈伸旋转、内收外展等活动。如爬墙法、划圈法、拉轮法、梳头法等。开展功能锻炼的主要目的是为了使患者肩周部位的血液循环得以改善,进而减少患者肌肉痉挛、组织粘连现象。减轻疼痛,逐渐恢复患者肩关节的正常功能。

     

    二、保守治疗

     

    目前学者认为对肩周炎冻结肩的治疗首选保守治疗,特别是急性期及结冰期的患者首先考虑进行保守治疗,如急性期的休息。对于有原发疾病的患者,首先要积极控制原发病,如糖尿病患者血糖的控制至关重要。

     

    三、药物治疗

     

    口服非甾体抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等。疼痛持续、夜间难以入睡时,可以考虑短期服用,注意此类药物会引起肾损伤。封闭药物,痛点局限时,可以局部注射醋酸泼尼松龙,能明显缓解疼痛。

     

     

    四、其他治疗

     

    手术治疗:若保守治疗无效,可考虑微创针刀松解术、麻醉下肩关节手法松解术、关节镜下松解粘连手术,然后再注入类固醇或者透明质酸钠。

    中医治疗:给予中医中药、理疗、针灸、适度的推拿按摩可以改善症状。

    主动活动:无论病程长短,症状轻重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动以不引起剧烈疼痛为限。肩外因素所致的肩周炎除局部治疗外,需要对原发病进行治疗。
    功能锻炼:根据功能障碍程度,指导病人针对内收、内旋、上举、外展、外旋等功能进行锻炼,开展肩关节功能训练。
    体操练习:双手在体前握住体操棒,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸,也可在体后双手握棒用力向上举。
    手指爬墙练习:侧面或正面站立,抬起患侧前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。
    其他练习:患侧手臂上举,反复摸后脑勺,或病侧手于体后上抬摸背部,如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。

  • 肩周炎的患者越来越多了,很多患上肩周炎的患者经常的会感觉到臂膀有疼痛难忍的感觉,在出现这些感觉的时候,我们的心理上都会出现很大的压力,这种疾病分为慢性期,急性期和恢复期三个阶段,下面我们一起来看看这三个阶段具体的症状有哪些吧!

     


    1.慢性期:肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩关节的各方向活动均比正常者减少50%-20%严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩,多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛,此时持续时间较久,通常为2-3个月。

     


    2.急性期:这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一。有的急性发作,但多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时,如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出现肩关节活动范围减少,特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。


    3.恢复期:肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快。整个病程短者l~2个月,可又发病可达数年。


    经过上面介绍的我们都知道了肩周炎的三个阶段的症状了,每个阶段的症状都是不一样的,我们在发现自己臂膀有疼痛感的时候,,我们一定要及时的到医院治疗,只有我们及时的治疗了,这种疾病才会慢慢的远离我们的身体,希望我们的患者身体早日恢复健康!

  • 今天给大家讲一下,老年人为什么容易得肩周炎?

     

    老年人得肩周炎,我们也通常叫50肩、冻结肩,就是在50岁左右的人,更容易得这个肩周炎,而且女性似乎比男性多见一些。

     

    这个其实跟这么几个因素有关,第一个因素是可能跟这个更年期的时候,人出现了这个自主神经和内分泌的紊乱是有一定的关系的,内分泌里头特别是我们性腺激素的分泌、雌激素的下降对这个肌肉、关节囊,这些里边的囊液的分泌是有一定的影响的。

     

     

    而且自主神经的紊乱和内分泌的紊乱共同的作用下,会导致我们这个肌肉,包括骨骼这些功能,会有生理上的下降。而且从50岁之后,就属于人体逐渐在衰老的一个过程。

     

    这个时候从生理角度来讲,比如说会出现骨质疏松、骨刺,这些退变的这个情况。也是导致我们肩关节在这个年龄出现疼痛的一个主要原因。

     

    在这个疼痛发生之后,我们就会因为疼痛而更加减少了活动,本身这个年龄之后,这个活动量就没有二三十岁,三四十岁的活动量大了。在这时间段如果再出现这个疼痛,我们的活动会进一步减少,在这种减少的情况下,又会加重我们的肌肉萎缩,肌肉萎缩之后就形成一个恶性的循环。

     

    就是因为疼痛不能动,不能动肌肉萎缩,肌肉萎缩之后就更不能动了,所以这是一个恶性循环。当然也不是说所有到50岁的人都会得肩周炎,那么这个得肩周炎的人,可能跟他之前局部有些损伤,比如说在年轻的时候有可能肩部被撞击过,或者是外伤,或者是他就长期干一种比较重的活儿。要经常提重东西,这种反复的劳损,导致到这年龄发病也有可能。

     

    还有就是长期受风寒,经常办公室吹空调,长期开车的司机,或者是车里头开着空调比较凉,长期这种一个积累,到这个50岁的时候,可能出现了这种情况也是有的。当然现在有好多人,并不是我们说的长期干什么重活这种,而属于我们坐办公室的。

     

    长期坐办公室本身就是圆肩驼背的姿势,导致我们肩关节的力学发生了改变,比如说我们正常应该是打开肩膀,比较直的这个状态,那经常坐办公室,长期的伏案工作,最后导致我们圆肩驼背,最后我们肩膀往前扣了,成了这个姿势。

     

    导致我们肩关节周围的力学就发生了改变,力学发生改变之后,一部分肌肉紧张了,一部分肌肉被拉长了。这种状态本来就容易造成肩关节周围的疼痛,再加上到这个年龄,50岁之后,这些肌肉逐渐就因为人老了然后都退化了,肌肉也变得松弛了,所以他的紊乱就更加的比以前厉害了。

     

     

    再加上内分泌的原因、自主神经的原因,特别是自主神经对我们的影响,因为肩关节周围的这些这些血液循环,本身就比正常的其他位置要少。再加上这个时候自主神经的影响,导致这个血管的收缩,血流量的减少,还有部分毛细血管就出现了关闭这种情况,导致它血流量更加减少。

     

    那血流量减少之后,局部的代谢产物就不能被带走,新鲜的营养就不能被带来,导致肩关节周围就出现这种疼痛的情况,所以老年人就更容易发生这个肩周炎、肩关节疼痛这种情况。

     

    今天就讲到这里,谢谢大家。

  • 肩周炎是常见病、多发病,发病率为2%~5%,好发于50岁左右的中老年人。女性多于男性,左侧多于右侧,双侧同时发病者少见。肩周炎的典型症状就是肩关节疼痛、活动受限。可见肩关节压痛、怕冷、梳头困难等。可以并发废用性肌萎缩。

     

     

    一、肩周炎的症状表现

     

    1、典型症状:

     

    疼痛:其疼痛性质多为酸痛或钝痛,早期肩部疼痛剧烈,肿胀明显,疼痛可扩散至同侧颈部和整个上肢。后期肩部疼痛减轻,但局部活动障碍显著。
    活动障碍:病程越长,活动障碍越明显,常不能完成穿衣、洗脸、梳头、触摸对侧肩部等动作,肩关节上举、后伸、外展、内旋动作受限制。
    肌肉萎缩:病程较久者,由于疼痛和废用,出现肩部肌肉广泛性萎缩,以三角肌最为明显,但疼痛感明显减轻。
    怕冷;肩周炎患者肩部怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不耐风吹。
    压痛:大多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。


    2、其他症状:肩关节怕冷不敢吹风、梳头困难等,可见肌肉痉挛与萎缩,可以有原发病表现。

     

    3、并发症:肩周炎长期持续发作,会出现肩关节的挛缩僵硬,导致肌肉废用,出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等,严重的影响肩关节功能。

     

     

    二、肩部疼痛还有哪些疾病?


    肩袖损伤:多见于60岁以上老年人,主要表现肩颈部疼痛、无力,被动活动范围基本正常,疼痛弧,超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
    肩峰下撞击综合征:表现肩外侧痛(夜间痛),外展、上举障碍,X线平片显示肩峰、肱骨大结节硬化、骨赘形成。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等,X平片肩关节结构正常,可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
    肩关节不稳;骨折脱位的外伤史,肩周痛、无力,X线可见肱骨头或者关节盂部分缺失,关节镜可见骨或者关节囊损伤征。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
    颈椎病:有神经根刺激症状,肩关节被动活动大致正常并且无疼痛,X平片椎间孔狭窄,肌电图提示神经根性损伤。肩周炎X平片肩关节结构正常,可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
    其他:肩周炎也需要与永久起搏器后肩周痛,肩胛背神经卡压综合征,锁骨外端骨折,锁骨沟钢板使用后,胸腔内或者颈肩部炎症、肿瘤疾患等鉴别。

  • 作者 | 张还添

    文章首发于 | 骨科张还添医生

     

    通常老百姓容易把肩关节周围的疼痛,理解为肩周炎,其实不正确。肩关节周围疼痛可以是肩峰撞击,韧带钙化等一系列问题。此时要找准病症,才能对症下药,盲目的贴膏药和锻炼,往往起不到效果。

     

    今天跟大家分享,如何区别这几种相似的肩部疼痛。

     

     

    肩周炎

     

    肩周炎即肩关节周围炎,指肩关节的关节囊及关节周围软组织发生的慢性无菌炎性反应,主要表现为关节囊发炎,粘连,增厚,从而引发疼痛及肩关节全方位活动受限。平时听到的僵硬肩、凝肩、漏肩风、冻结肩、五十肩(50岁人高发,所以叫五十肩),都是肩周炎的别称。

     

     

    冻结肩有什么特点?

     

    1. 缓慢起病:疼痛是慢慢加剧,最后发展为刀割痛

     

    2. 疼痛位置:肩关节三角肌起止点周围的疼痛(即三角肌起止点也就是大臂上端外侧疼,如果觉得模糊,就摸摸接种牛痘疫苗的部位),疼痛比较深,没有特定的疼痛点,感觉一片都疼,肩关节里面痛及后侧痛。

     

    3. 夜间痛:特别是夜间比白天痛得厉害。

     

    4. 肩关节活动受限:冻结肩是指肩关节整个活动范围受限,也就是各角度的活动,都受到影响。一般表现为,背手,后伸,外旋,内旋时疼痛,或者某一动作突然间有刀割疼痛。

     

    这些词可能不形象,具体到动作就是:在做梳头,反手摸后背,举手(上课举手的那种动作)这些动作,都无法完成,或感到疼痛。

     

     

    5. x光阴性:也就是x光显示肩关节未见明显异常,未见骨折征等问题;

     

    6. 排除其他原因的肩疼,如类风湿或肩袖损伤等;

     

    7. 年龄段:40-60岁居多,女性多于男性,可能同时患有糖尿病;

     

    比较重要的特征就是缓慢发展的刀割痛,有时候像小鸡啄米,夜间疼痛加剧;如果出现这个症状,应该到医院进行鉴别诊断。

     

    有几类疼痛很容易混淆为肩周炎

     

    1. 骨肿瘤:

     

    良性骨肿瘤可以切除,恶性骨肿瘤就是癌症。这类病人疼痛比较表浅,手指可以指出特定的“扳机点”也就是疼痛点。

     

    有的可以触诊出硬块(肩周炎的病人是不会有硬块或鼓包的);而且肩关节活动也不是全方位的下降,只是某一个角度的活动受限。此时通过影像学(特别是MR)片子就可以明确诊断。

     

    但很多时候因为与肩周炎太相似,患者也不愿意进一步检查,造成了病情的延误。

     

    骨肿瘤

     

    2. 肩锁关节疼痛

     

    包括肩锁关节的钙化,骨关节炎,创伤,炎症所表现出来的疼痛。因为和肩周炎的病症部位不同,肩周炎的病症在关节囊周围,而肩锁关节位于肩部上方。所以患者的疼痛能准确指出,肩关节上方有疼痛感。而且,活动范围不是全部受限,旋转不受影响,而内收受限明显,跟肩周炎有所区别。

     

     

    3. 肩峰下撞击及肩袖损伤

     

    绝大多数误诊为肩周炎的病例里,肩峰下撞击及肩袖损伤占60%。

     

    肩袖损伤是指肩袖肌腱在长时间提拉重物,因为重力的牵拉,造成肌腱纤维的撕裂。而肩峰下撞击,则是因为肩峰下骨赘,在活动时撞击肩峰前1/3部位或肩锁关节下面。反复的撞击促使滑囊、肌腱发生损伤、退变,乃至发生肌腱断裂。这两种疼痛无法点出明显的疼痛点,在外展及上举时明显受限,外旋受限不明显。

     

    在区别这几项疼痛时,疼痛部位及活动受限情况,是判定的主要标准。如果您是以上几种病情反应,那么就不是肩周炎,要及时更换治疗方案。

     

    肩周炎怎么康复呢?

     

    除了手术下麻醉,进行手法松解,或是行关节镜进行处理,都可以取得不错得疗效。但是对做手术比较排斥的朋友,也可以在家尝试通过康复动作,进行锻炼。

     

    1. 爬墙训练

     

     

    每篇肩周炎文章都会介绍的爬墙疗法,的确是最经典的。面对墙面站立,保持一个小臂的距离,手贴墙向上爬动,直到举到最高点。过程中,身体随着手臂举高,逐渐贴近墙面。到顶端后,手放下回原位,为一个回合,重复20组,一天最好做2-3次。(这个动作做好后,再考虑锻炼后伸背手的动作。)

     

    2. 钟摆运动

     

     

    弯腰站立,患者手臂自然下垂,前后摆动,作用摆动,环圈摆动,各做20次。

     

    3. 各方位拉伸

     

     

    用毛巾或者雨伞,长棍,双手握住工具,先平举到胸前,然后向上举到头顶,过程中,手肘不要弯曲。这个动作重复20次后,尝试侧举,即双手于身前持棍,向左/右侧太手臂,手肘不要弯曲。最后是棍子在身后,双手握住,反向抬起棍子。

     

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  • 其实颈椎病的发病原因是多种多样的。而且因为致病因素的不同就直接的导致了颈椎病有各种不同的类型,这也就直接的引发了颈椎病的不同表征。这也就需要大家可以多多了解一下相关的知识。只是大家了解不够,下面简单的为大家讲述一下内容。


    颈椎病的各种类型及表现:

     


    1、椎动脉型。椎动脉颈椎病症状表现为:1眩晕:旋转性、浮动性或摇晃性,2头痛:发作性胀痛,以枕部、顶部为主,有时放射至颓部,3肋觉障碍:突发性弱视、复视或失明,短期内可恢复。


    2、脊髓型。临床以侧束、椎体柬受损最明显。早期症状表现是单侧或是双侧的下肢软弱无力麻木感,行走有踩棉花样感觉。严重者发展至四肢瘫痪,大小便功能障碍。


    3、交感神经型。表现为一系列交感神经症状:可引起头痛、头晕,耳鸣、听力下降,视物模糊、眼球震颤,心律紊乱、血压升高或降低,皮肤刺痒、多汗或少汗等症状。


    4、神经根型。神经根颈椎病患者表现为颈肩痛、颈僵硬,且反复发作。仰头、咳嗽、打喷嚏时加重,疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手和指,颈部活动受限,有时可有头皮病、耳呜、头晕、重者手指麻木、活动不灵。


    临床上发现,伏案、开车、吸烟成为中青年颈肩腰腿痛的三大杀手。中青年群体中高发的颈肩腰腿痛患者,多为办公室上班族、电脑一族、司机等,同时,“老烟枪”也属于高危、易中招的人群。


    对于严重的颈椎病是需要进行手术治疗的,手术治疗的效果是非常好的,但是手术也分为微创手术方式和开放性手术方式,总之对于颈椎病是不可以轻视的,在出现了不舒适的时候要及时的就医,不要是颈椎病拖延成为大病。


    头颈部活动的锻炼要根据年龄段来区分,中青年人群可以适当进行颈部活动,尤其是办公室久坐的白领一族,但是也要注意动作适中,头颈部摆动角度不宜过大,速度不宜太快。

     


    老年人尤其是有颈椎问题的人群,不太适合头颈部活动,因为,老年人血管功能退化,过度的摆动会令血管扭曲,造成供血不足易导致头晕眼花,因此,头颈部锻炼还要“适龄而行”。


    温馨提示:以上介绍的有关颈椎病的的不同的类型以及症状,大家可以对于颈椎病的了解会更加的深入一点。这就需要我们更加积极主动的去注意自己的身体还要注意采取合理的措施。不敢怎样都需要大家注意。

     

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  • 肩周炎目前通过正规化治疗能够治愈,有效且规范的治疗,能够减轻或消除肩周炎症状、维持正常的生活质量,肩周炎一般情况下能治愈。肩周炎长期持续发作发展可以引起关节痉挛性功能障碍、晚期出现失用性肌肉萎缩等。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期溃疡出现痉挛。肩周炎药物治疗需要每周复查一次,达到治疗目标,病情控制稳定后,可每月复查一次。

     

     

    一、肩周炎患者的饮食调理

     

    饮食应清淡、易消化且富有营养,补充钙质,可多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等。多吃富含维生素C的蔬菜和水果,如西红柿、苹果、猕猴桃、柑橘等。受寒引起的肩周炎患者宜多吃些具有温经散寒作用的食物,如狗肉、牛肉、羊肉、姜、韭菜、核桃仁等。少量饮酒,可起到活血舒筋的作用。忌食生冷、肥腻食物,少吃辛辣食物,减少食用油、盐等调味品的摄入。

     

    二、肩周炎患者的日常护理

     

    肩周炎患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定为主。此外还应该保持积极的心态配合治疗,自行观察病情变化。注意采取保暖措施,注意非甾体药物的毒副作用。运动,无论病程长短,症状轻重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动以不引起剧烈疼痛为限。避免局部外伤,平时注意保暖,避免潮湿环境,不要过于劳累,不要提拿重物,积极治疗原发病。自行观察病情变化,可以通过梳头体验,疼痛弧体验等。梳头动作由肩关节前屈、外展、外旋等综合完成,梳头时假如出现肩部疼痛和运动受限或者不能完成提示肩周炎,症状的轻重与肩周炎严重程度相关。

     

    特殊注意事项:肩周炎使用非甾体抗炎药物注意监测肾功能、胃肠道反应。非甾体抗炎药物最常见的是胃肠道反应,如上腹部不适,恶心呕吐、出血和溃疡等。长期使用可以引起急性肾功能损伤,可以导致慢性肾炎、肾乳头坏死。也可以引起肝功能损伤出现转氨酶升高,有的引起再生障碍性贫血等。

     

     

    三、如何预防肩周炎?

     

    由于肩周炎病因复杂多样,发病机理复杂,目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。重视早期筛查,尤其是50岁以上人群。对于高危人群如年龄50岁左右、外伤史、糖尿病等人群,宜及早开始进行肩周炎外科或者骨科筛查。宜每年至少一次。补充营养,平时注意饮食,多食用富含维生素B族食物等。经常运动,加强锻炼是预防肩周炎的最有效方法之一,目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。保暖防寒,尤其是肩部有外伤史,50岁左右,糖尿病等人群。纠正不良姿势,避免长期持续伏案等工作,经常站起来活动。对原发病积极治疗,避免肩部外伤发生。

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