夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

司来吉兰是帕金森病患者经常使用的一种药物，其既可以单独治疗帕金森病，也可以联合左旋多巴等其他药物一起使用，但很多患者其实对这种药物的了解并不透彻，本文就带大家了解一下司来吉兰的用法用量以及使用注意事项。

用法用量

司来吉兰属于单胺氧化酶 B 型抑制剂，规格为每片 5 毫克，其用法用量都比较简单，一般每天早上口服 1 片即可，部分患者可根据具体病情增加至每天 2 片， 2 片药物可以一起在早上服用，也可以分两次服用。

注意事项

司来吉兰在临床上经常和左旋多巴一起使用，其可以增加左旋多巴的疗效，但与此同时，左旋多巴导致的不良反应也可能会更加明显，尤其当患者使用较大剂量的左旋多巴时，这种现象会更加明显，有研究发现，当这些不良反应发生时，减少左旋多巴的使用剂量可以有效改善不良反应的发生，所以联合使用两种药物的患者需要密切监测自身症状的变化，发现肢体出现不正常的动作时需要及时就医。

药物的使用并非多多益善，司来吉兰目前推荐使用剂量每天不超过 10 毫克，如果药物剂量使用过大，会导致其对单胺氧化酶的选择性抑制丧失，进而导致血压升高，因此使用药物时我们要严格控制剂量，不能主观臆测随意增减药物剂量。

很多患者在罹患帕金森病的同时，可能还存在其他疾病，这种情况下用药需要 “顾全大局”，比如存在不稳定型高血压、心律失常、心绞痛、精神疾病以及消化性溃疡的患者，在使用司来吉兰时可能会导致这些疾病的恶化，因此用药前一定要咨询专业医师权衡利弊，谨慎地使用。

司来吉兰可能会增加麻醉药物的镇静作用，严重的甚至导致呼吸、血压等受到影响，因此当某些患者需要进行全身麻醉的手术时，一定要告知医生自己正在服用司来吉兰，由专业医师进行评估，必要时需要将手术延期。

和许多抗帕金森病药物相同，在服用司来吉兰的过程中，有少数患者会出现冲动控制障碍以及强迫行为，比如有些患者会突然变得喜欢赌博，或者存在暴饮暴食、不合理购物等情况，因此建议患者朋友们在用药时密切关注自身的变化，也可让自己的家人帮助一起监测自己，如果发现自身有异常举动，需要及时就医。

服用司来吉兰还可能会引起患者出现头晕等不适，因此建议患者在用药期间不要操作机器或者驾驶车辆，否则可能存在安全隐患。

根据大量临床实验，研究者们发现拟交感神经药（如肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱等）、三环类抗抑郁药（如丙咪嗪、氯米帕明等）、非选择性单胺氧化酶抑制剂（如度洛西汀等）、哌替啶、曲马多等药物都千万不可和司来吉兰同时使用，否则可能会导致严重的不良反应，甚至危及生命。

对于某些特殊人群而言，用药需要谨慎，目前有关儿童、孕妇及哺乳期妇女用药安全的研究较为稀缺，因此不建议此类人群服用司来吉兰；否则可能存在隐患。

  合理的使用药物是治疗疾病的关键，希望通过这篇介绍，广大帕金森病友们都能对司来吉兰有更为深刻的认知，帮助大家更合理规范的使用这种药物。

 

参考文献

盐酸司来吉兰片药品说明书，芬兰奥立安集团。

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

低血压是指血压低于正常范围。

如果低血压没有引起严重的症状或并发症，一般情况下并不需要药物治疗，但如果患者低血压出现低灌注表现甚至出现休克，一般需要静脉使用药物，口服药物难以取得满意的疗效，因此没有吃什么药好的最快的说法。

低血压是指收缩压低于 90mmHg 和/或舒张压低于 60mmHg，部分患者血压略低于正常值，没有任何临床症状，属生理性低血压，此时密切关注血压情况即可，无需进行特殊处理。

部分低血压患者可能会出现靶器官灌注不足的表现，比如脑灌注不足的患者可出现头晕等症状，此时患者可适当进行补液扩充血容量，有助于提升血压改善症状，必要时可静脉使用多巴胺等药物升高血压。部分患者由于感染、过敏等原因出现休克的表现时，需要立刻使用升压药物进行治疗，比如感染性休克患者可使用肾上腺素进行治疗，过敏性休克患者可选择去甲肾上腺素进行治疗。

当出现血压低的情况时，患者需要密切关注血压变化，必要时及时前往正规医院就诊。

皮肌炎患者不宜喝浓茶、隔夜茶或冷茶等，以免对身体造成影响。

1.浓茶：皮肌炎是一种免疫性疾病，会导致皮肤上出现红疹、红斑，并且伴随关节以及肌肉异常疼痛。在治疗期间要注意饮食调节，避免饮用浓茶，因为里面的茶碱和咖啡因成分较多，具有较强的刺激性，有可能会加重症状，影响病情恢复。

2.隔夜茶：隔夜茶由于放置时间过长，不仅引发变质，还会滋生大量的病菌，一旦饮用有可能会危害身体健康，造成腹痛、腹泻等，加重病情。

3.冷茶：如果茶水放凉后也不宜饮用，不仅口感变差，还会对胃肠道造成刺激，引发腹痛、腹泻等，不利于身体恢复。

除此之外，要注意饮食调节，尽量以低盐、低脂、低糖食物为主。还要遵医嘱使用硫唑嘌呤片、甲泼尼龙片等药物治疗。

脚气也就是足癣，可分为水疱型、角化型、糜烂型三种类型。一般需要根据患者的具体类型选择合适的药膏进行治疗，如特比萘芬乳膏、水杨酸软膏、高锰酸钾溶液等。

1.水疱型：表现为散在或群集的小水疱，疱液澄清，壁厚，部分水疱可融合成多房大疱，部分患者可伴随着渗出的症状。可采用 3%硼酸溶液浸泡脚部，减少渗出和杀菌。同时配合外涂抗真菌药膏进行抗菌治疗，如酮康唑软膏、特比萘芬软膏等。

2.角化型：主要表现为皮肤粗糙、角质增厚、干燥、脱屑等，冬季容易发生皲裂和出血。由于局部用药渗透性交叉，导致治疗效果不佳，可以采用角质剥脱剂，如水杨酸软膏联合抗菌药膏共同治疗。

3.糜烂型：表现为脚趾间皮肤湿润、浸渍发白，表面有裂隙，瘙痒明显。可先用温和的糊剂或粉剂，如给予 3%硼酸溶液、0.1%利凡诺尔等湿敷，减少渗出后，再给予粉剂，如枯矾粉、咪康唑粉等促使皮损部位收敛和干燥，最后采用抗真菌药膏进行治疗，如特比萘芬软膏、复方酮康唑软膏等。

具体的药物使用，需在专业医生的指导下进行，避免盲目用药而影响身体健康。

大多数人喝水只是因为感觉口渴才喝水，但事实上，当口渴的感觉产生的时候，身体早已经严重缺水。首先，喝水不足会影响肾功能，导致人体尿量不高，体液少，尿浓黄，废物代谢不能排出体外，长时间积聚下来，尿酸过高，便易发生痛风、肾结石、尿道结石等疾病。

 

 

而身体的哪些症状是需要补水的警讯呢？下面就是给您带来缺水的10条警讯，快看看自己有没有吧！如果有，就要及时地补水了，以免增加患病的风险。

 

一、长期抽筋。缺水可引起身体电解质紊乱，导致运动中或运动后持续地肌肉痉挛。

 

二、便秘。喝水不足，若不及时补充，容易让小便减少，肠道循环水分增多导致便秘。

 

三、头痛、眩晕。当身体的血量因缺水而减少时，会使血流不能迅速到达头部，这种情况在变换体位时尤其严重，从而导致眩晕。此时及时补水，可使体内血量增加，头晕状况减轻。另外大脑的80%是水。人体缺水时，脑组织细胞也会缺水，细胞会萎缩，从而引起疼痛。与此同时，当脑血流量减少，携带氧的量不足时，大脑血管就会扩张，引起肿胀，炎症，头痛。

 

四、疲倦、困倦。身体缺水时会从血液中“借”出水分，如果不适当地补充水分，很容易使血液缺氧，影响身体的正常功能，而血液缺氧的现象有嗜睡和疲劳等。

 

五、口干、口臭。口腔过干也是口臭的原因之一，因为唾液具有抗菌作用，可以有效地防止细菌滋生，没有细菌自然也就没有口臭。假如经常口干舌燥还伴有口臭，建议多喝水。

 

六、脑卒中。如喝水太浓血液过浓，容易脑卒中。

 

七、皮肤松弛。年龄越大，人体可自然保留的水分也会慢慢减少，所以平时应多喝水，而且身体缺水时，皮肤不仅会干燥，蒸散功能也会降低，因此有些人还会出现脸红的情况。

 

 

八、泌尿系疾病。喝不够水，容易患上膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等泌尿系感染疾病，尤其是女性尿道较短，泌尿系感染的几率较高，常见的急性膀胱炎发生。

 

九、记忆力减退、焦虑问题。最新研究发现，只要体重下降0.72%，就会影响记忆力和情绪。如果平时感觉事情总是记不住，或者总是感到烦躁不安，那可能是喝水太少了。

 

当出现以上几种症状时，就要及时的给身体补水了，以免引发中风或者痛风等相关疾病。

 

一、动脉粥样硬化能改善吗？

 

动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，动脉粥样硬化是人类生老病死的自然规律，一旦出现动脉粥样硬化，其完全消失的可能性很小，但我们仍然要进行药物及其他方式的控制和改善，而这些改善主要目的有两个，一是减慢动脉粥样硬化的进程，使得危险来的慢点。二是改善动脉粥样硬化的危险程度，使得危险来的晚点。所以，如果说动脉粥样硬化出现的话，我们还是可以对其进行改善的。但让动脉粥样硬化消失，可能性较小。

 

 

二、如何改善动脉粥样硬化？

 

1、戒烟限酒

 

烟酒对动脉粥样硬化的危害已经明确被证实，所以，戒烟限酒对于动脉粥样硬化的患者来说，尤其重要，如果不戒烟限酒，那么所做的其他努力会大打折扣。

 

2、控压降糖

 

控制血压和控制血糖，因为高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化的重要致病因素，所以，控制好血压和血糖，才能避免动脉粥样硬化的进一步进展。

 

3、控制体重

 

体重也是动脉粥样硬化的一个独立危险因素，所以，减肥控制体重，对于动脉粥样硬化患者来说，也非常的重要。

 

4、药物治疗

 

如果有必要，动脉粥样硬化还可以进行药物治疗，主要的药物就是他汀类药物，其作用主要是降低低密度脂蛋白胆固醇进而使得斑块或者动脉粥样硬化的进展变得缓慢，还可以稳定斑块，使得动脉粥样硬化的危险降低。

 

 

动脉粥样硬化的症状主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。主动脉粥样硬化常无特异性症状。其实无论是哪些方法，最好的方法是预防，也就是说，如果我们还没有出现动脉粥样硬化的时候就做到以上几点，我们可以预防动脉粥样硬化的发生，所以亲，如果你还没有这种情况，还是控制好自身可控因素，努力让动脉粥样硬化不发生在自己身上吧！

 

亲，你看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给你！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

在疾病面前，我们会本能地选择快速见效的治疗方法。但治疗后，康复过程与生活质量的提高，需要的却是持续的量变。

——丁荣晶

 

若非亲身经历，普通人很难理解疾病给人带来的打击。

 

“心肌梗死”这四个字意味着——在短时间内，你的胸部会剧烈疼痛，心脏收缩能力下降，无法正常工作，最严重的结果是死亡。

 

如果能够抢救及时，医生会探查你的心脏，找到堵塞的冠状动脉血管，植入支架。命能够保住，但是等待你的是术后的心脏功能重建和心理重建。

 

甚至对于部分患者来说，只能长期躺在床上，在方寸之地活动，吃喝拉撒都需要人来照顾，没有基本的尊严可言。

 

但是置入支架并不是治疗的终点，病人的最终生活也不应该缠绵于病榻，他们值得更好生活。

 

李康（化名）是一名心梗患者，2018年，他经历了心梗住院治疗，病情恶化卧床不起，到最后经过心脏康复治疗后，慢慢恢复健康，能够正常生活的一系列转变。

 

他的经历，对于心脏疾病患者家庭来说，是一个值得参考和借鉴的案例。

 

一波三折

 

2018年，59岁的李康因心肌梗死住进当地的心外科病房，冠脉造影显示，他的心脏病变非常严重，需要马上植入支架，但是他的心功能严重不全，动手术的风险非常高。

 

无论手术与否，对于李康和他的家人来说，最后的结果可能都难以承受。

 

走投无路之下，全家人决定去北京做最后一搏。

 

2018年9月16日，在救援直升机的帮助下，李康入住北京大学人民医院CCU监护病房。10月10日，经过CCU医护人员积极抢救，李康的病情稳定下来，终于有条件接受支架介入手术。

 

李康放了支架之后，心脏功能确实好转了，然而并没有如之前所期望的全身功能恢复更好，感染不能控制，肾功能恶化需要血滤，消化功能严重下降，血糖水平不好控制，整夜无法入睡，甚至出现谵妄，连坐起的力气都没有。

 

手术后第三天，李康的肾功能衰竭，开始接受血滤治疗，消化功能也出现严重衰退，到后来睡眠也有了问题，甚至出现谵妄，连坐起的力气都没有。

 

为了给李康治病，他们全家人都来到了北京，在医院周边租了房子，为了让李康家能在医院吃的舒服，家里人更是日日买菜做饭，送到病人床前。

 

当时的情况，对于李康他们一家人来说，无疑是致命的打击。

 

峰回路转

 

心脏监护室CCU医护人员为了患者的治疗殚精竭虑，心脏监护CCU的护士长王静忽然想到一种新的治疗手段，她曾经参加过一次心脏康复的国际论坛，心脏康复目前是一个新的治疗方向，主要是为了帮助心血管疾病的病人在术后恢复健康，提高他们的生活质量。

 

北大人民医院刚好有心脏康复领域的专家——丁荣晶教授，她在心脏康复方面有着丰富临床经验。

 

王静辗转联系到了丁荣晶教授团队，幸运的是，丁教授经过评估后认为，如果李康在医生的严格监督下接受心脏康复治疗，是有可能康复的。

 

丁教授带领心脏康复团队，根据李康的心脏病变、身体状态、饮食、情绪、睡眠等情况作了细致全面的分析评估。

 

随后，丁教授为李康制定了心脏康复治疗方案，I期的心脏康复将在心脏监护室进行。

 

2018年11月5号，李康的心脏康复治疗开始了。

 

从改变呼吸方式做起

 

针对李康目前的状态，为了他的安全和科学化治疗，我们一方面需要降低患者的心肌耗氧量，另一方面要改善患者的氧摄取能力。

 

丁教授从李康的呼吸功能开始着手，不仅是进行呼吸模式调整，还有吸气和呼气功能角度整体进行评价和指导，以免因为错误的呼吸会引发呼吸肌窃血现象，导致心脏负担加重。

 

因此指导他学会如何正确呼吸非常重要，第一步就是要让李康能够重建呼吸模式，最大化控制病情进展。

 

运动康复训练

 

考虑到李康目前的精神状态问题，丁教授告诉运动治疗师需要加入身心放松训练，促进李康从神经肌肉到自主神经功能的双重改善。

 

李康的肢体功能恢复计划也在同步进行中，丁教授团队为李康安排了下肢关节活动，从髋关节，到膝关节再到踝关节，从每次5分钟逐渐延长到每次20分钟，上下午各一次。

 

 

由于李康卧床时间较长，腰部和下肢肌肉力量非常弱，待李康的关节灵活性与稳定性的提高后，丁教授开始加强对他的肌肉力量和耐力的训练。

 

丁教授为李康准备了脚踏车，这样他在床上躺着，就可以进行下肢肌肉的活动，同时也对其上肢肌肉从局部到整体设计锻炼方案。

 

 

饮食调整

 

调整饮食也是心脏康复的重要一环，邀请北京大学人民医院营养科一起，为李康设计了一套日常饮食方案。

 

经过I期的心脏康复训练之后，李康可以自己坐起来吃饭了，食量开始增加，精神状态也有了很大的改善。

 

 

2018年11月16日，李康因病情需要转入肾内科继续治疗，但是他的心脏康复治疗并没有中断。

 

在他身体各项机能提高以后，丁教授团队又制定了下床后的活动方案，比如站立训练，走路调整训练……

 

2019年1月，李康仍然在进行心脏康复训练，现在已经可以下床正常活动了。

 

 

如果说冠脉支架治疗挽救了患者的生命，心脏康复治疗就是让患者活得更好，余生不在病榻上度过，不再反复住院和发病，让患者拥有一个健康完美人生，实现健康终老。

 

心脏康复治疗

 

丁教授强调：“想要做好心脏康复，医生需要关注患者身体多脏器的功能协同问题，同时也需要有些意外事件的预判能力。”

 

第一，要有严密的心电血压血氧和血流动力学监护，随时关注患者的生命体征是否有异常，糖尿病患者还需要注意监测血糖。

 

第二，如果患者体力极度虚弱的话，从呼吸肌训练开始，训练中注意观察是否有呼吸模式异常等问题。

 

第三，肌肉的训练，从关节到肌肉，从下肢到上肢，从大关节到小关节，力量从抵抗身体重力开始，从肌肉训练到神经肌肉协调等等，避免肌肉拉伤和骨折。

 

第四：鉴于患者目前的精神状态异常睡眠颠倒等问题。

 

通过全面的评估和系统的设计安排，心脏康复才是完整的，我们才能真正做健康的主人，才能实现我们治病的初心。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在卧室的地板上。我躺在床上，望着天花板，心里五味杂陈。脑胶质瘤，这个名字对我来说，就像一个无形的阴影，笼罩着我的生活。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”电话那头，医生的声音温和而专业。

“请问病人要吃什么药？”医生的话让我一愣，我没想到他会这么直接。

“脑胶质瘤3.5年。”我尽量平静地回答。

“现在卧床。”我补充道。

“了。”我沉默了一会儿。

“什么药可以缓解疼痛？”我问道。

“平消片可以么？”我提到了一种中成药。

“药品详情。”我想要了解更多。

“如病人疼痛，可以应用止痛药。”医生的建议让我感到一丝安慰。

“这个要对，脑胶质瘤有作用么？”我追问。

“这个药，对脑胶质瘤有作用么？”我再次确认。

“平消片是一种中成药，它的主要作用是活血化瘀、清热解毒、散结止痛，主要是对症治疗。”医生的解释让我对这种药有了更深的了解。

“可以吃么？”我问道。

“可吃，但只是缓解症状。”医生的话让我有些失望。

“那给我先开一盒吧。”我决定试试。

“好的。”医生的声音听起来有些疲惫。

“处方详情。”我想要确认一下。

“处方已送达药师审核。”医生的声音听起来有些欣慰。

“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生提醒道。

“病人现在到，卧床，总睡觉，那种程度了，不想接受手术了。”我向医生倾诉了我的无奈。

“处方详情。”我再次确认。

“处方已送达药师审核。”医生的声音听起来有些坚定。

“医生已为您开具处方，待药师审核通过后，您可预约购药。”医生的话让我感到一丝希望。

“处方详情。”我再次确认。

“开好了。”医生的声音听起来有些释然。

我放下电话，心中五味杂陈。我知道，这只是一个开始，我需要面对的，还有漫长的治疗之路。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我心中默默想着。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我对自己说。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中暗自庆幸。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我对自己说。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里七上八下的。我是个对健康有点小焦虑的人，尤其是减肥这事儿，更是让我头疼。

“您好，我是医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和，像是一股暖流，让我紧张的心情稍微放松了些。

“您好，感谢您的信任！”医生微笑着，我也能感觉到他的专业和热情。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务！”医生再次确认，我点了点头。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的话让我回过神来，我清了清嗓子，说：“我最近在尝试代餐减肥，晚餐吃两个合适吗？”

医生沉思了一会儿，然后说：“这个代餐的，您有啥休息要求吗？”

我摇了摇头：“晚餐吃两个就行了吧，补点水果啥的。”

医生微微一笑：“你是减肥吗？”

我点了点头，心里有些忐忑，不知道医生会给我什么建议。

“吃1个就可以了。”医生的话让我有些意外，但我还是乖乖地照做了。

接下来的治疗过程，医生不仅给我提供了专业的建议，还耐心地解答了我所有的疑问。我感受到了他的专业和关爱，也让我对健康有了新的认识。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”医生的话让我心里暖暖的。

我想，这就是医患之间的信任吧。感谢京东互联网医院，让我在健康问题上有了更多的保障。

想问问大家，有没有出现过和我类似的情况呢？在健康问题上，我们都要多注意，及时寻求专业的帮助。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。心里五味杂陈，像是被什么重担压着，却又说不出具体哪里不对劲。

医生是个和蔼的中年人，他先是用温和的语气问我：“您好，请问您哪里不舒服？”我犹豫了一下，说：“我最近总感觉身体不太对劲，医生你看我是不是亚健康？”

医生听了我的话，微微一笑，说：“您属于肥胖体型，建议减重。”我愣了一下，没想到肥胖也会导致亚健康。

医生接着说：“减肥可以吃的食物有，脱脂牛奶，煮鸡蛋，粗粮，叶菜，低糖水果，去皮鸡肉，牛肉，清蒸鱼等。不能吃甜的油的辣的，垃圾食品，麻辣烫，烧烤火锅等。每餐6-7成饱，早餐早吃，晚餐也早吃，吃完了刷牙，不要再进食！细嚼慢咽，饮食规律！”

听到这里，我心中不禁一阵苦笑，心想：“这些我都知道，可就是做不到。”医生似乎看出了我的心思，说：“有氧运动一小时每天，抗阻运动20-30分钟每天。坚持下去，你会看到效果的。”

我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要试试看。

接下来的日子里，我开始严格按照医生的建议调整饮食和运动。每天早上，我都会去公园跑步，晚上则在家做些简单的抗阻运动。虽然过程很辛苦，但我能感觉到自己的身体在慢慢变好。

有一天，我再次来到京东互联网医院，医生看到我，笑着说：“你的变化很大，继续保持哦！”我心中一阵暖流，觉得所有的付出都是值得的。

现在，我已经摆脱了亚健康的困扰，身体也变得更加健康。我想，这不仅仅是因为医生的专业指导，更是因为我自己的坚持和努力。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有，又是如何克服的呢？希望我们都能在健康的道路上越走越远。

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里五味杂陈。减肥，这个看似简单的字眼，却让我陷入了无尽的烦恼。

“医生，我减肥期间需要补充维生素B1和钙镁片，要买哪一种？”我小心翼翼地问道，声音里带着一丝不安。

医生抬头看了看我，温和地说：“这个可以。”他的眼神里没有一丝的嘲笑，只有平静和关切。

我松了一口气，但紧接着又问：“钙镁片呢？”

医生沉吟了一下，说：“您用什么减肥方式？”

我回答：“加轻运动。”

医生的眼神里闪过一丝疑惑：“我一用力，我的手臂关节就容易响，这是缺少什么钙吗？”

医生沉默了一会儿，然后说：“腕关节？出现多久了？和减肥有关吗？”

我回想了一下，说：“大概有一年了吧，应该是和减肥有关。”

医生点了点头，说：“这是健康指导。”

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我开始按照医生的建议，调整我的饮食和运动方式，同时补充了维生素B1和钙镁片。

日子一天天过去，我的身体逐渐恢复了活力。我开始享受运动带来的快乐，也感受到了健康带来的幸福。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在社交平台上分享了我的经历。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”有人回复。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”另一个朋友说。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我感慨地说。

减肥的路虽然艰难，但只要我们用心去对待，总会找到属于自己的幸福。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，砰砰直跳。我是个典型的“吃货”，尤其是对黑巧克力情有独钟。但最近，我发现自己越来越胖，尤其是大腿根部，肉肉堆得像个小山包。

医生姓李，看起来三十多岁，戴着一副眼镜，给人一种斯文的感觉。他微笑着问我：“您好，我是医生李，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我迫不及待地开口：“医生，我听说黑巧克力能减肥，是真的吗？”

李医生微微点头：“可以，如果再搭配运动和低热量饮食，效果会更明显。”

我追问：“需要多喝水什么的吗？”

李医生回答：“需要多喝水，低热量饮食要控制淀粉类食物的摄入，增加蛋白的摄入量。”

我有些疑惑：“哪些饮食是低热量的呢？”

李医生耐心地列举了一些：“比如蔬菜、水果、瘦肉、鱼、鸡胸肉等。”

我又问：“可以瘦大腿吗？”

李医生笑着说：“想要瘦大腿需要配合相关运动。”

我有些失望：“最显瘦的肯定是腹部，我肚子上本来就没有啥肉，就大腿根部有肉。”

李医生安慰我：“没关系，我们一步一步来。”

我继续问：“什么时间吃呢？”

李医生回答：“餐前。”

我又问：“早中晚三餐之前吃？”

李医生说：“你刚开始，可以选择午餐和晚餐，早餐正常吃。”

我点点头：“哦哦。”

接着我又问：“饱腹感强吗？我代谢慢，一盒能瘦几斤呢？”

李医生回答：“这个主要是促进代谢的，减重因人而异，一般3～5斤。”

听到这里，我心中有些激动，但也有些担忧：“那如果减不下来怎么办？”

李医生微笑着说：“不用担心，我们会根据您的具体情况制定合适的方案。”

在和李医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我决定按照他的方案试试看。

现在，我已经坚持了两个月，大腿的肉肉确实少了一些。虽然过程有些艰辛，但我相信，只要坚持下去，我一定能瘦下来。

想问问大家，有没有和我一样，因为饮食不规律、缺乏运动而发胖的呢？你们都是怎么减肥的呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我坐在床边，看着镜子里的自己，那张曾经充满活力的脸庞，如今却布满了疲惫和无奈。

“医生，我想减肥，奥利司他真的有用吗？”我忍不住问道。

电话那头，营养科刘医生的声音温和而专业：“您好，我是营养科刘医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请问是有什么需要咨询的问题？”

我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静：“我最近一直在尝试减肥，但是效果不明显，听说奥利司他这个药可以减肥，我想了解一下它的禁忌症和使用方法。”

刘医生耐心地回答了我的问题，详细地介绍了奥利司他的禁忌症，包括18岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女、对药物成分过敏的患者、慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者、器质性肥胖患者、器官移植者以及服用环孢霉素患者等。

“使用之前需要排除禁忌症哦。”刘医生提醒道。

我仔细回想了一下自己的身体状况，确认自己没有上述禁忌症。

“方便告知您目前身高体重吗？帮您算一下体重指数。”刘医生问道。

我报上了自己的身高和体重，刘医生帮我计算了一下体重指数，告诉我属于超重范围。

“目前有在采取什么减重措施吗？”刘医生继续问道。

“有采取饮食和运动。”我回答道，“运动基本上每天是骑自行车2小时，早上一小时，晚上一小时。”

“配合饮食、运动是有效果的。”刘医生肯定地说道。

“请问：1、您是否对药物或食物有过敏？2、您肝肾功能是否有异常？3、有无其他既往病史？”刘医生继续问道。

我一一回答了刘医生的问题，没有过敏，肝肾无异常，也没有其他既往病史。

“好的，根据您的情况，建议均衡饮食+适量运动，这样才能更健康地减重，才会降低反弹的几率。”刘医生给出了建议。

“目前饮食情况怎么样呢？”刘医生又问道。

“早上和中午正常吃，晚上基本很少吃。”我回答道，“主食、蔬菜、肉类的比例大概的情况呢？”

“肉类很少，基本面食为主。”我回答道。

“然后我有时候也会采取辟谷的方式。”我补充道。

“尝试多长时间了呢？”刘医生问道。

“偶尔，之前进行过一次，时间不长，也就是一周左右。”我回答道。

“体重有下降吗？”刘医生问道。

“有下降的。”我回答道，“近期体重稳定在140左右，上下浮动一斤左右。”

“连续一周不吃饭，只喝水吗？”刘医生问道。

“可能跟我吃的较多有关系。”我回答道，“准备4天不吃东西，只喝水，然后后面4天吃点水果，稀饭。”

“我这种情况，可以尝试吗？”我问道。

“辟谷（节食）其实是不太推荐的，之前尝试的时候有不适症状吗？”刘医生问道。

“就是有点心慌，然后容易生气。”我回答道。

“这个方法同样容易反弹。”刘医生提醒道。

“您是考虑什么情况想使用奥利司他呢？”刘医生问道。

“我是以为这个产品可以排脂肪。”我回答道，“但是你的讲解，感觉没有这个功能。”

“一般是餐前服用，对于餐中摄入的脂肪是有作用的，如果进餐食物中含有脂肪较少或者没有，就没必要服用。”刘医生解释道。

“那这个产品就不适合我。”我回答道。

“根据您的情况，建议均衡饮食+适量运动。”刘医生再次给出了建议。

“好的，我明白了，运动量，我还是很大的，两小时的骑车。”我回答道。

“您目前的饮食来说，营养素单一，缺乏优质蛋白、多种维生素、微量元素。”刘医生继续说道。

“那这边，对于饮食，觉得有什么推荐或者建议呢？”我问道。

“减重生活饮食指导： 1、饮食需要减少零食、油炸食品、快餐、点心、甜食、零食、饮料等高能量食物。可以全谷类、薯类、杂豆类部分替换精米精面的主食，增加富含膳食纤维的茎叶菜及菌藻类摄入，减少烹调中油、食盐的使用。每餐七分饱。 蔬菜虽然能量低，但很吸油，所以绿叶菜最好水煮，其他的可以少油炒，烹调油的能量比同等重量下的纯肥肉还高（这种隐形能量很容易被我们忽略）。 如果吃土豆、山药、芋头等高淀粉食物，记得主食应该适当减量。 减重期间建议补充复合维生素，以补充某些膳食摄入不足。”刘医生详细地给出了饮食建议。

“2、另外，建议您调整进餐顺序，如：白开水或少油素汤大半碗—蔬菜—瘦肉—主食。进食有规律，忌暴饮暴食、饱一顿饥一顿。可以定期监测体重（至少每周一次），最好是早上空腹的裸重。”刘医生继续说道。

“保证优质蛋白的摄入，建议每天250毫升牛奶，1-2个鸡蛋，500克青菜，50克瘦肉，50-100克豆制品。”刘医生给出了具体的饮食建议。

“3、若无运动禁忌，建议每周5~7天中等强度有氧运动，每天30-60分钟左右（根据自己的身体接受情况，最开始可以10分钟，然后慢慢增加至30~50分钟；运动耐力增加后可酌情增加运动量）。可以选择快走、散步、游泳骑、自行车、有氧健身操、球类运动等。”刘医生继续说道。

“好的，饮食方面，我会按照你的建议去做的，感谢。”我回答道。

“4、运动疗法的总原则是“循序渐进、量力而行、持之以恒”。运动项目的选择应结合兴趣爱好以及身体承受能力相适应。运动量和强度应逐渐递增。”刘医生继续说道。

“根据您的情况，可以酌情增加一些抗阻运动：也称力量型运动，利用哑铃、水瓶、沙袋、弹力带和健身器械等进行的抗阻力的运动形式。抗阻运动是增加肌肉力量和质量，延缓运动功能丢失、增加瘦体重、强壮骨骼和关节。”刘医生给出了运动建议。

“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”刘医生问道。

“好。”我回答道。

“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，您的五星 ☆☆☆☆☆ 评价就是对我工作最大的鼓励和支持 。”刘医生说道。

“已经评价了呢。”我回答道。

“好的，非常感谢。”我回答道。

“建议您可以一个月左右定期随诊，打开京东“我的-问医生-搜索**”可以找到我哦。”刘医生说道。

“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”刘医生再次问道。

“问诊结束时间将至，系统将自动关诊。如果您没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，感谢您的信任。祝您生活愉快，再见!”刘医生说道。

挂断电话后，我坐在床边，静静地思考着刘医生的建议。虽然过程有些曲折，但我相信，只要坚持下去，我一定能够成功减肥，重拾健康的生活。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，我坐在那里，心情如同窗外的天气一样，阴沉而沉重。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“您好，感谢您的信任！！！”医生的这句话让我感受到了一丝温暖，仿佛在寒冷的冬日里，有人递给我一杯热茶。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的话让我回过神来，我吞了吞口水，说：“这个瘦身的减肥吗？”

医生微微一笑，说：“它有促进代谢的作用，但是单纯靠它是不能起到减肥的，还是要注意控制饮食，加强身体锻炼。”

我点了点头，心里却有些失望，我以为会有什么神奇的药物可以让我快速减肥。

“那有什么快速减肥的吗？”我忍不住又问。

医生沉默了一会儿，然后说：“比如曲美？”

我摇了摇头，说：“任何产品都不可能达到快速减肥的作用，越药物作用大的话，也有可能会影响身体健康的，还是要注意健康减肥，控制体重最好。”

我默默地点了点头，心里却有些不甘。

“都有什么药物可以减肥？”我又问。

医生拿出一张图片，说：“图片上的可以促进体内代谢，您平时要注意控制饮食，多吃蔬菜类，少吃面食，加强运动，身体锻炼才可以达到减肥的作用。”

我看着医生，心里五味杂陈。我知道，减肥不是一朝一夕的事情，需要我付出努力和时间。

“嗯，嗯。”我回应着医生，心里却有些迷茫。

“祝您健康。”医生最后说。

我离开了咨询室，阳光依然明媚，但我却觉得心里有些沉重。我知道，减肥的路还很长，但我愿意一步一步地走，因为我相信，只要我坚持下去，我一定可以瘦下来。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询室里，对面坐着的是医生**。他的眼神温和，笑容里带着一丝严肃，让我这个焦虑不安的患者感到了一丝安慰。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音低沉而有力，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“能减肥吗？”我迫不及待地问道，眼神里充满了期待。

“搭配低热量饮食和运动，是可以有减肥效果的。”医生的话让我心中燃起了一丝希望。

“一半吃什么？”我紧接着问，心里盘算着如何调整我的饮食。

“鸡蛋，奶，鱼，牛肉，鸡胸肉等。”医生的话让我眼前一亮，这些都是我平时喜欢的食物。

“一般要吃什么热量的东西？”我又问，心里有些忐忑。

“减肥还吃肉啊？？”我忍不住问道，心里有些疑惑。

“要减少淀粉类和猪肉的摄入。”医生的话让我恍然大悟。

“好的。”我点了点头，心里已经有了计划。

“当然要吃，不然营养跟不上啊。”医生的话让我心中暖流涌动，我知道，他是在关心我。

离开咨询室的时候，我心情格外舒畅。我知道，减肥的路还很长，但我有了信心，有了方向。

想问问大家，减肥期间，你们都是如何平衡营养和热量的呢？有没有什么好的建议分享呢？

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我，一个身高170厘米，体重79公斤的“超重”患者，带着一颗忐忑的心走进了京东互联网医院的营养科。

“您好，我是营养科刘医生，很高兴为您提供医疗咨询。”医生的声音温和而专业，让我紧张的情绪稍微放松了一些。

“请问您的身高，体重是多少呢？”刘医生问。

我回答了她的提问，心里默默计算着超重的标准。

“好的，根据您的描述，是属于超重范围了。”刘医生的话让我感到一丝失落。

“您目前在采取哪些减重措施呢？”刘医生接着问。

我沉默了片刻，然后说：“是的，我在尝试减肥，但效果不明显。”

“您好，请问目前您是否有在做哪些减重的措施呢，比如运动？”刘医生追问。

“运动情况如何呢？”

我回答：“很少运动，偶尔跳绳。”

“好的，平时饮食有控制吗，胃口好吗？”刘医生关切地问。

我叹了口气：“饮食比较重口味，只控制自己吃个刚刚饱，胃口好。”

“好的，还是需要尽量限制盐的摄入，太多盐容易引起水肿。”刘医生提醒我。

“减重是首先建议您是通过合理饮食控制，外加合理的运动，这样才能更健康地减重，才会降低反弹的几率的。”刘医生给出了建议。

我点了点头，心里暗暗下定决心。

“那我这边给到您相关的饮食及运动建议，如果需要辅助产品减重，稍后也是可以为您推荐的。”刘医生说。

“有什么药物？”我好奇地问。

“一般是不建议使用药物减重的，药物是可能出现副作用的及不良反应的。”刘医生回答。

“请问：1、您是否对药物或食物有过敏？2、您肝肾功能是否有异常？3、还有无其他既往病史？4、请问您目前是否在备孕期？”刘医生详细地询问。

我一一回答了她的提问。

“好的，请稍等，为您推荐。”刘医生说。

“健康指导。”

“纤维膳食粉，主要是增加饱腹感，同时也可以改善大便情况，如果您的食欲比较好，难控制，可以饭前使用一袋，每天1袋便可，服用期间可多饮水。”刘医生详细地介绍了产品。

“这款代餐，如果使用，建议每天一次便可，代替晚餐便可，它的能量相对正常饮食是较低的，同时蛋白含量较高，营养素较为丰富。”

“饮食上建议您规律饮食，避免饱一段饿一顿，可以调整一下日常的进食顺序：先白开水或少油素汤大半碗，再吃蔬菜，再吃瘦肉，再吃主食。每天适当多吃少油绿叶蔬菜，尽量少吃点心、甜食、零食、饮料，每餐七分饱即可。”刘医生给出了详细的饮食建议。

“运动方面，若无运动禁忌，每周中可有5~7天能坚持中等强度的有氧运动，每天30~50分钟。可以根据自己的身体接受情况，最开始可以10分钟，然后慢慢增加时间（快走、跑步、游泳、骑自行车、有氧健身操、球类运动等都是可以的）。”刘医生给出了运动建议。

“您好，请问是否还有什么需要咨询的问题呢？”刘医生问。

“您好，为了您的使用安全，商品使用前还是需要仔细阅读商品说明书中禁忌，注意事项，如您在使用过程中出现不适，可及时线上咨询或线下医院就诊。”刘医生提醒我。

“平时也可以定时监测一下自己的体脂，基础代谢，体重情况，避免体重过轻，可以1月后复诊看看，后续可以根据您的测得的基础代谢为您定制食谱参考的。”刘医生给出了后续的指导。

“后续您在京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中搜索“**”即可找到我的。”刘医生告诉我如何再次咨询。

“您好，感谢您的信任，欢迎随时线上咨询问诊，祝您生活愉快，再见了。”刘医生礼貌地告别。

离开医院的那一刻，我感到一种前所未有的轻松。我知道，我的减肥之路才刚刚开始，但我相信，只要坚持，我一定能够成功。

想问问大家，有没有和我一样，因为肥胖而感到困扰的呢？我们一起加油吧！

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里像揣了只小兔子，七上八下的。我吃了十多天的黄体酮，结果月经提前了十天，量却少得可怜，就像断了线的风筝，飘忽不定。

医生姓李，看起来三十多岁，戴着一副眼镜，给人一种斯文的感觉。他问我：“你为什么用药呢？”我吞吞吐吐地说：“上个月月经没来，检查说是睾酮高，医生就给我开了黄体酮。”

李医生又问：“你之前月经周期规律吗？”我摇摇头：“不规律，有时候提前，有时候推迟。”他皱了皱眉，说：“那你的子宫内膜厚度是多少？”我回答：“8毫米。”

李医生沉默了一会儿，然后说：“你黄体酮口服了十来天，停药7天内是会来月经的，你现在停药几天了？”我回答：“四五天吧。”

他接着问：“今天是出血的第几天？”我回答：“第二天。”他点了点头，说：“你之前月经量挺大的，现在这么少，可能是因为月经刚来，你可以再等等看出血的情况。”

我提到医生说我睾酮高，李医生问我：“你多高多重呢？”我回答：“一米六，175斤。”他皱了皱眉，说：“你一直都比较胖，建议你科学减重，对月经也是有帮助的。”

我问他：“像这种情况用不用去医院抽血检查？”他说：“可以月经期2-4天抽血检查激素六项的。”我告诉他，我不知道我是不是查了激素六项，他说：“月底检查的时候，还抽血查了肝，查了尿素。”

我告诉他尿素高，他说：“好的，尿素的情况可以到泌尿外科咨询一下。”我点了点头，心里有些忐忑。

李医生说：“目前您月经的情况可以再观察看看出血的情况的。”他建议我科学减重，可以通过少吃多运动，每周运动3-4次有氧运动，可以快走慢跑，每次40-50分钟，也可以针灸减重，一般没什么副作用，我可以试试。

我问他：“月经容易受外界因素影响，气温、情绪、劳累、压力、饮食、作息等都可以影响您的月经。内分泌异常也会影响您的月经。”他回答：“是的，建议您注意饮食、规律作息、减少熬夜、注意保暖、适当增加户外运动等都可以改善您的月经。”

最后，他问我：“请问您是否还有妇科问题需要我为您解答？”我摇了摇头，他笑着说：“关闭问诊时间临近，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任，如果您没有其他问题咨询，一会儿就结束问诊了，欢迎您再次咨询。祝您生活愉快，再见。”

挂断电话后，我坐在那里，心里五味杂陈。我想，也许我真的需要好好调整一下自己的生活方式了。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？