我还记得那天的场景，我的宝贝在我怀里哭泣，嘴巴却歪向一边，眼泪顺着脸颊流下。这种情形在我们家已经不是第一次出现了，之前我也曾带他去过多家医院，结果都是一样的：医生们说这只是个单纯的歪嘴哭，不用太担心。然而，我的内心却始终无法平静，总是担心这背后隐藏着更大的问题。

在一次偶然的机会中，我通过互联网医院联系到了这位医生。他的专业知识和耐心解答让我对这个问题有了更深入的了解。歪嘴哭综合征患者多有染色体22 q 11微缺失，这种染色体的改变与遗传、基因突变、胎儿宫内感染、孕母疾病及服用药物等多种因素有关。由于这种染色体异常，在胎儿发育过程中，第1、2对及第3、4对咽囊颈神经嵴细胞移行和分布异常，而神经迁移、固定和分布又是一个多基因参与的过程，故临床上出现口角降肌、口、腭、耳、心脏、甲状腺以及其它多器官系统表现形式复杂多样的畸形。尤其是心血管畸形多见，心血管畸形可包括四联症、动脉导管未闭、三尖瓣闭锁、室间隔缺损等，因歪嘴哭与先天性畸形有紧密的联系。

我开始感到一丝恐惧，担心我的孩子可能会面临更多的健康问题。医生安慰我说，染色体22 q11微缺失的发生率高，在活产婴儿中约1/4000，其临床表现具有多样性，或有精神运动性障碍、发育迟缓、癫痫发作，部分要通过长时间的踪观察才能得出结论。所以，做染色体检测是非常必要的，可以帮助我们更早地发现潜在的健康问题，及时采取相应的治疗措施。

我决定带孩子去做染色体检测，结果显示他并没有染色体缺失。医生告诉我，这种情况下，歪嘴哭可能只是一个单纯的外观问题，不会影响他的健康发展。我们可以放宽心，给他更多的爱和关注，帮助他克服这个小小的困扰。

在整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。通过线上问诊，我不仅得到了详细的解释和建议，还节省了大量的时间和精力。同时，我也感谢那位神经内科医生，虽然他并不是我最初咨询的医生，但他的建议让我更早地了解到这个问题的严重性，促使我带孩子去做了染色体检测。

近年来，药品价格虚高问题一直备受关注。‘卖药的，劫道的’这一说法，折射出人们对‘虚高药价’的深恶痛绝。

尽管国家发改委多次出台药品降价方案，但药价虚高问题依然严重。据报道，某药品出厂价仅4元，在卫生系统招标中涨到25元，最终售价高达80元。这种药品零售价严重偏离出厂价的‘怪现状’，让许多患者望医兴叹。

那么，一个药品从出厂到患者手中的过程中，要经过几道关口？要支付多少费用？本文将揭开药品层层加价的内幕。

药品价格链的形成

药品价格链主要包括出厂价、批发价、中标价、法定医院价、患者终端价。目前，药品定价规则是‘反弹琵琶’：厂家先定零售价，然后报国家发改委备案或审核。零售价除以1.15，便上溯到批发价。药品生产企业为了给‘公关’留出足够费用，往往将药品零售价定得很高。

中标药品进入医院后，按照国家发改委有关规定，医院可在中标价的基础上顺加15％，作为药品在医院的销售价。然而，这个规定并没有得到很好地执行。例如，某抗生素药品中标价19.21元，按国家规定加价15％，应卖22.09元，而患者在多数医院拿到的实际价格却是24元。

由于医院利润与药价的微妙关系，所以，很难走出一个药品价格越高，销路就越好的怪圈。

药品加价背后的‘公关’费用

药品加价背后的‘公关’费用主要包括门槛费、临床费、统方费、赞助费等。这些费用至少占药品零售价的30％。

药品要进入医院，主要有三种途径：一是自行营销；二是委托经销商代理；三是由跟药厂和医院都很熟的个人牵线运作。

药品进入医院后，还需要在医生身上下功夫。请客、吃饭、娱乐……但最重要的是开方提成，称为‘临床费’。

此外，还需要统计医生开药数量，这被称为‘统方费’。药库管理费也是不能省的。

对于药剂科主任等关键人物，‘临床费’的比例自然要有所倾斜。

国外制药企业与我国医院打交道时，‘游戏规则’不一样。它们侧重学术推广，重视帮助医生提高专业水平，因此，支持政府公共卫生事业、组织学术会议、给医生提供出国深造机会多，而给个人回扣少。

药价虚高现象的出现，与我国的医疗体制有关。医院的收入主要靠三块：政府财政拨款、药品加价收入和医疗技术服务收入。财政补贴基本取消，医疗服务价格又偏低，不在药品价格上想办法，医院何以生存？为此，国家给了一个政策——药品可以加价15％，这就是所谓的以药养医。现在，各医院的年总收入中，药费收入占40％—60％，少数中小医院高达70％—80％。以药养医的体制是导致药价虚高、看病贵等问题的一个重要原因。但是，如果不解决公立医院的补偿机制问题，药价虚高就很难根治。

近年来，我国浙江省在医疗卫生领域取得了显著成就，但城乡卫生服务差距依然存在。浙江省卫生厅厅长杨敬在接受采访时表示，如何进一步缩小城乡卫生服务差别，让广大农民逐步公平享有与城市居民同质的医疗卫生服务，是浙江省医疗卫生事业的重要任务。

杨敬强调，村卫生室建设必须坚持政府主导。他指出，浙江省已制定了农村医疗卫生服务体系建设的3年规划，计划完成建设1.1万所左右的村卫生室。此外，浙江省还开展了“2+X”为主要内容的县乡村医疗卫生资源统筹配置改革试点，将乡村卫生一体化管理列为“2”个必选改革项目之一。

为了解决乡村医生老化的问题，浙江省通过定向培养、公开招聘等方式，开展“大学生村医”计划的试点。同时，浙江省还出台了乡镇卫生院机构设置和编制标准，明确政府举办的乡镇卫生院为社会公益类卫生事业单位，人员编制按每万服务人口13名～15名的标准配备。

在保护和鼓励基层改革创新方面，杨敬表示，农村卫生欠账较多，要快速缩小城乡差距，需要大胆探索和改革。对于原改制的卫生院和民办的村卫生室，各地政府采取回购或购买服务的形式，落实基本公共卫生服务和基本药物制度，让农民能公平享受到这些服务。

杨敬认为，农村卫生永远没有个头，老问题解决了，新问题又出现了。下一步任务更加繁重和艰巨。

随着现代生活节奏的加快，女性对胸罩的依赖程度越来越高。然而，错误的胸罩选择和佩戴方式，却可能成为乳腺疾病的诱因。本文将围绕胸罩与乳腺健康之间的关系，为您详细解析。

首先，胸罩对女性的乳房具有支撑和保护作用。乳房内部结构复杂，主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等组成。这些组织没有骨骼支撑，容易受到撞击和挤压。佩戴合适的胸罩可以减轻乳房负担，避免乳腺组织受到损伤。

然而，胸罩并非万能。如果胸罩选择不当或佩戴方法错误，反而可能对乳腺健康造成负面影响。以下是一些常见的胸罩使用误区：

1. 聚拢型胸罩：聚拢型胸罩虽然可以使乳房显得更加丰满，但长期佩戴可能导致乳腺增生。过紧的胸罩会压迫乳腺组织，影响血液循环，导致乳腺组织缺血、缺氧，从而诱发乳腺增生。

2. 尺寸过小：胸罩尺寸过小，尤其是聚拢型和带有钢圈的胸罩，会对乳房造成压迫，影响血液循环，导致乳房缺血、疼痛，甚至引发乳腺炎。

3. 佩戴时间过长：长时间佩戴胸罩，尤其是晚上不摘胸罩睡觉，会影响乳房血液循环，导致乳腺组织代谢受阻，增加乳腺疾病风险。

4. 化学纤维材质：化学纤维材质的胸罩透气性差，容易引发皮肤过敏和乳腺炎。

那么，如何正确选择和佩戴胸罩呢？以下是一些建议：

1. 选择合适的胸罩尺寸：胸罩尺寸过大或过小都会影响乳房的支撑和保护作用。建议选择比自己乳房大一号的胸罩，肩带要宽一些，避免肩部、颈椎不适。

2. 选择舒适材质：建议选择棉质、透气性好的胸罩，避免化学纤维材质。

3. 佩戴时间不宜过长：每天佩戴胸罩时间不宜超过8小时，回家后尽量释放胸部，保证淋巴液正常流动。

4. 注意胸罩的清洁和保养：定期清洗胸罩，避免细菌滋生。

总之，胸罩并非女性之必须，但正确的选择和佩戴方式对乳腺健康至关重要。女性朋友们要关注自己的乳腺健康，从细节做起，预防乳腺疾病的发生。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，直到那一天，我被告知我有染色体B和C区缺失，导致无精症。这个消息如同晴天霹雳，打击了我的自信心和生活质量。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到解决方案。有一天，我偶然发现了一个名为“京东互联网医院”的在线问诊平台，决定尝试一下。

我选择了一个男科专家进行咨询，向他详细描述了我的情况。医生告诉我，染色体问题是导致无精症的主要原因之一，吃药并不能解决这个问题。我感到绝望，甚至开始怀疑自己的男性身份。然而，医生并没有放弃，他建议我去做更深入的检查，以确定是否有其他可行的治疗方案。

在接下来的日子里，我进行了一系列的检查和测试，包括精液分析、睾丸活检等。结果显示，我的睾丸功能确实受到了影响，但并非完全丧失。医生告诉我，虽然我不能自然生育，但可以通过辅助生殖技术（ART）来实现生育愿望。这个消息给了我新的希望和动力。

我开始了长达数月的ART治疗，包括药物刺激、精子提取和人工授精等步骤。每一步都充满了挑战和不确定性，但我坚持了下来。最终，我的伴侣成功怀孕，我们迎来了一个健康的宝宝。这个经历让我更加珍惜生命和爱情，也让我对医学的力量有了更深的理解和感悟。

　　药品回扣问题一直是医疗行业的热点话题，它不仅推高了药价，还影响了医患关系。本文将深入剖析药品回扣的成因、危害以及解决之道。

　　一、药品回扣的成因

　　1. 市场竞争激烈：我国药品市场存在大量仿制药企业，竞争激烈，为了抢占市场份额，药企不得不通过回扣手段来促销。

　　2. 医疗体制弊端：以药养医的体制导致医院收入与药品销售挂钩，医生开药积极性高，回扣现象因此滋生。

　　3. 监管不力：药品流通环节监管存在漏洞，导致回扣行为难以查处。

　　二、药品回扣的危害

　　1. 推高药价：回扣成本最终转嫁给患者，导致药价虚高。

　　2. 影响医患关系：回扣行为让医生与患者之间的关系变得复杂，影响了医患信任。

　　3. 腐蚀医务人员：回扣行为让部分医务人员丧失职业道德，损害了医疗行业的形象。

　　三、解决药品回扣问题的途径

　　1. 深化医药体制改革：逐步取消以药养医体制，提高医生收入水平，减少回扣动机。

　　2. 加强监管：加大对药品流通环节的监管力度，严厉打击回扣行为。

　　3. 完善药品定价机制：建立科学的药品定价机制，降低药价。

　　4. 提高公众意识：加强公众对药品回扣问题的认识，共同抵制回扣行为。

在当今社会，随着医疗技术的不断进步，药品的质量问题成为了公众关注的焦点。全国政协委员、白求恩国际和平医院原副院长兼药剂科主任侯艳宁在医药产业创新发展座谈会上指出，加强新药上市后的质量监管至关重要。他认为，只有对上市后的产品严格把关，才能倒逼厂家提高产品质量，从而促进医药产业的健康发展。

侯艳宁指出，我国医药产业目前面临着产能过剩、恶性竞争等问题。究其原因，一方面是新药审评把关不严，导致药品品种繁多但质量参差不齐；另一方面是药品生产企业的数量过多，导致市场竞争激烈，厂家为了追求利润而忽视产品质量。因此，加强新药上市后的质量监管，是促进医药产业升级的关键环节。

侯艳宁建议，应成立专门的上市后药品评价监控管理机构，由国家垂直管理。同时，应建立专业化的药品质量监管队伍，并给予其执法权。此外，还应加大对药品质量监管的经费投入，确保监管工作的有效开展。

加强新药上市后的质量监管，不仅有利于保障人民群众的用药安全，也有利于促进医药产业的健康发展。我们期待，在各方共同努力下，我国医药产业能够迎来更加美好的未来。

以下是一些与文章内容相关的医疗科普知识：

1. 药品质量问题可能导致的危害

2. 如何识别假冒伪劣药品

3. 如何选择合适的药品

4. 药品不良反应的预防和处理

5. 药品储存和使用的注意事项

近年来，中国医疗改革取得了显著成果，但仍存在一些制度缺陷，阻碍了改革进程。本文将围绕中国医改中的药品市场改革、公立医院改革、医保覆盖范围扩大等方面展开讨论，分析中国医改面临的挑战与机遇。

一、药品市场改革

为控制卫生开支增长并提高药品质量，我国政府推行了《基本药物目录》（EDL）制度。然而，EDL制度在实际执行过程中存在一些问题，如招标过程中出现的非法回扣问题，导致EDL制度未能有效降低药品不合理开支。

二、公立医院改革

公立医院改革是医改的重要环节。我国政府计划改变医疗补偿体制，打破以药养医的陈旧模式，提高医疗服务质量和效率，并控制卫生开支增长。

三、医保覆盖范围扩大

近年来，我国政府加大了医疗卫生投入，医保覆盖范围不断扩大。2009年，我国医保覆盖范围仅为29.7%，而到2021年已达到95.7%。然而，扩大医保覆盖范围的同时，也面临共同支付额增加、患者负担加重等问题。

四、疾病预防和初级医疗保健

为改善全民健康状况并控制医疗卫生开支增长，我国政府强调疾病预防和初级医疗保健的重要性。然而，目前我国人力资源匮乏，特别是家庭医生数量不足，成为制约疾病预防和初级医疗保健发展的瓶颈。

五、展望未来

尽管我国医改面临诸多挑战，但总体上仍取得了显著成果。未来，我国应继续深化医改，完善药品市场改革、公立医院改革和医保制度，加强疾病预防和初级医疗保健，为全民提供更加优质、高效的医疗服务。

近年来，医疗行业的商业化问题备受关注。近日，焦点访谈曝光了正大天晴药业组织医生旅游的事件，引发了社会各界的广泛关注。

据了解，正大天晴药业在8月份组织了多次医生旅游活动，包括泰国清迈游、贵州游、台北五日游等。这些旅游活动名义上是学术会议，实则是在会议结束后组织医生进行旅游，并通过旅游活动影响医生的处方行为。

事件曝光后，正大天晴药业迅速做出回应，对涉事人员进行停职处理，并向公众致歉。然而，这一事件再次引发了人们对医疗行业商业化的担忧。

医疗行业的商业化问题由来已久，一些药企为了提高药品销售，采取各种手段影响医生的处方行为。例如，通过请医生参加学术会议、提供旅游、赠送礼品等方式，让医生对他们的药品产生好感，从而增加药品的使用量。

这种商业化行为不仅损害了医生的职业道德，也损害了患者的利益。因此，加强医疗行业的监管，规范医疗行为，是当务之急。

首先，政府应加强对医疗行业的监管，严厉打击商业贿赂等违法行为。其次，医院和医生应加强自律，抵制商业贿赂，维护患者的利益。最后，公众也应提高对医疗行业的关注度，共同维护医疗行业的健康发展。

近年来，深圳医疗行业在提升医疗服务质量、优化资源配置等方面取得了显著成果。以下将从多个方面对深圳医疗行业的现状和发展趋势进行探讨。

一、社康中心发展迅速，缓解大医院排队现象

深圳市政府积极推动社康中心发展，通过取消药品加成、实施一般诊疗费制度等措施，有效降低了社康中心的治疗费用。据统计，全市社康服务中心工作量与去年同期持平，次均费用下降4.6%，次均药费下降14.1%。此外，深圳市政府还将推广福田区人民医院“先诊疗、后结算”的做法，进一步缓解大医院排队现象。

二、药品降价，减轻患者负担

自今年7月1日起，深圳市所有政府办社康中心全面取消药品加成费用。此举使得社会药店药价普遍下降，减轻了患者的经济负担。同时，深圳市卫人委主任江捍平表示，下半年将继续加大卫生投入力度，完善财政补助机制，并通过付费制度改革，遏制过度服务行为。

三、加强职业病防治，保障劳动者健康

深圳市高度重视职业病防治工作，完成职业危害申报登记备案的企业总量全省排名第一。通过加大重点行业领域职业危害治理力度，对重点企业进行监督和监测，有效保障了劳动者的健康。

四、优化医疗资源配置，提升医疗服务水平

深圳市政府认识到，当前医疗资源配置不合理、专科特色不明显等问题。为此，深圳市将加大卫生投入力度，完善财政补助机制，并通过付费制度改革，优化医疗资源配置，提升医疗服务水平。

五、建立体现医务人员技术劳务价值的薪酬体系

为了调动医务人员的积极性，深圳市将建立体现医务人员技术劳务价值的薪酬标准体系，实施绩效工资制度，取消公立医院人员支出费用控制指标。