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随着现代生活节奏的加快和环境污染的加剧,癌症已经成为威胁人类健康的一大杀手。然而,我们并非无能为力,通过科学的饮食和生活习惯,可以有效降低癌症的风险。本文将为您介绍九种具有强大抗癌能力的食物,帮助您远离癌症的威胁。
1. 苹果:大自然的馈赠
苹果,被誉为“大夫第一药”,含有丰富的维生素C和膳食纤维。研究表明,苹果中的维生素C可以阻止致癌物质亚硝胺的生成,破坏癌细胞的增生,甚至能使已生成的癌细胞转化为正常细胞。每天一只苹果,既美味又健康。
2. 玉米:粗粮中的抗癌明星
玉米,作为一种粗粮,富含氨基酸和谷胱甘肽。谷胱甘肽在硒的参与下,能生成谷胱甘肽氧化酶,使化学致癌物质失去活性。玉米的抗癌作用已经被美国医学界认证,是抗癌食品中的佼佼者。
3. 酸梅:女性的守护神
酸梅,酸甜可口,不仅能够增强白细胞的吞噬能力,提高机体的免疫机能,还能辅助治疗阴茎癌、宫颈癌。女性朋友们,不妨多吃一些酸梅,既美味又健康。
4. 香菇:美味与健康的双重保障
香菇,被誉为“山珍”,含有丰富的香菇多糖。香菇多糖能增强细胞免疫和体液免疫,有类似于补气的作用。多吃香菇,既不容易患感冒,也不容易患癌症。
5. 洋葱:眼泪与健康的代价
洋葱,是一种富含硫化物的蔬菜,能够激活人体的免疫功能,干扰癌细胞的扩散。尽管洋葱会让我们流泪,但它的抗癌作用让我们不得不接受这个代价。
6. 牛肉:美味与健康的结合
牛肉,是一种富含蛋白质和抑制致癌物质活动的成分的肉类。牛肉中的抗癌物质,有望从牛肉中提取出防癌抗癌的新药。
7. 带鱼:海洋中的抗癌佳品
带鱼,富含蛋白质、无机盐和油脂,是合成抗癌药品六硫鸟嘌呤的主要原料。带鱼中的抗癌成分,对治疗急性白血病等癌症有显著效果。
8. 海带、紫菜:海洋的馈赠
海带、紫菜等海藻类食品,富含钙质和膳食纤维。海带含钙量较高,能调节和平衡血液的酸碱度,起到防癌的作用。
9. 海蜇:海洋中的抗癌奇珍
海蜇,富含水母素,具有抗菌、抗病毒和抗癌的药理效应。
通过合理膳食和健康的生活方式,我们可以有效降低癌症的风险。让我们从现在开始,关注自己的健康,远离癌症的威胁。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
过敏性鼻炎患者可以选择青霉素类、头孢类、大环内酯类等消炎药进行治疗。
1.青霉素类: 阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等,能够抑制局部的细菌合成,消除炎症反应。
2.头孢类: 头孢克洛胶囊、头孢呋辛酯片、头孢地尼分散片等。
3.大环内酯类: 红霉素肠溶片、阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等。除了消炎药,过敏性鼻炎患者也可以在医生指导下使用糖皮质激素、抗白三烯药物、鼻内减充血剂等药物来缓解症状。以上药物虽然能缓解过敏症状,但过敏患者切勿擅自用药,一定要在医生的指导下服药。
读中医经典多年,颇有心得,每每与中医大夫讨论验方,虽然显露身手的机会不多,但往往一击即中,药到病除。
当时科里收住一病人,男性,五十多岁,因四肢末端疼痛住院。该患者从心内科转科而来,已排除心脏方面的问题。转科后查风湿性疾病相关指标均正常,唯有CRP和血沉明显升高。患者疼痛的特点是白天正常,夜间子时开始发病,而四肢远端皮温,肤色均正常,疼痛难忍,夜不能寐,不予以治疗,天亮后可自发缓解。
反复检查,结合检查的结果,未能与西医诊断的任何一个疾病相符合,类风湿,风湿性多肌痛,反应性关节炎…均不相符,而即使应用糖皮质激素,曲马多(编辑按:止疼药)等药物仍罔效。
迁延至约三周,患者及其家属焦灼万分。而作为医生这边而言,患者配合做各种检查,而耗资两万余元,竟然不知道是何病,甚至不知道该往哪方面努力,烦恼异常。晨起交班,主任问计当如何是好,众皆默然。最后领导发话,让我去看下,于是领命而去。
问诊持续约十分钟,秉承一个理念,病皆有缘由,特别是新发的疾病,我于是详细问了发病由来的生活情况,患者自谓当时已是冬日天寒,徒手驾驶三轮车去集市,来回过程觉寒冷异常,自此发病,几乎夜夜不息;再问有无好转之时,答曰有,自发病以来只有一晚上未疼痛,再问当时是何种情况,答曰因当时有发热,体温达38.5摄氏度以上,值班医生遂给予吲哚美辛栓(编辑按:退烧药)1/3粒肛塞,结果大汗淋漓,衣服被单尽湿,当晚未发疼痛,但第二日夜又恢复原状,疼痛依旧。
病史问诊清楚,其实当时胸中已有丘壑,缘于当时正在读张仲景的名著《伤寒杂病论》,越看越与一段经文所述病情相似,且患者伤于寒病因明确,并已有实验验证,虽然药症并不十分相符,用镇痛消炎药大汗淋漓后后疼痛明显减轻,于是就恍悟该用麻黄汤,先开三剂试用:
就五种药物,麻黄,桂枝,甘草,白术,杏仁,开三天量,嘱其按时服用。
翌日晨,问患者感觉如何,答曰似乎有好转,再问有何好转,答曰似乎发病的时间有延迟,原来子时必疼痛发作,而今丑时后才发作且疼痛程度似有减轻,遂嘱其继续应用,隔日晨再问,答曰药太好了,疼痛明显减轻且下肢疼痛已消失,唯余上肢疼痛且疼痛已经明显减轻,能耐受,不影响睡眠,再一日,已霍然痊愈。随后患者出院两月后电话随诊曰:已痊愈,未再发。
遂在科室内名声鹊起,传为佳话。
细思整个治疗过程,真的可谓是效如柎鼓,而其思路却是来源于约1600年前的东汉末年,按仲景方书所云,是为病因--伤寒,病位--太阳表证,病机--虽发病约3周,病情并未六经传变,仍在太阳经,脉浮紧,患者药后发热,微微汗出,再观仲景书云,药后应微微汗出而解,不可大汗淋漓,若药后不出汗,应予热粥做引。
推而广之,全国又该有多少这样的病例,又有几例能完美解决,即使动用所有的所谓现代化的手段和方法,又岂能窥得疾病之一二,而这在仲景书中只不过是再简单不过稀松平常的一方。
中医西医孰高孰低,无需多言,再读仲景书,可叹仲景书字字珠玑,全书一百余方,若能融汇贯通,灵活运用,则虽不敢说包治百病,但至少所见之大部分疾病均可治愈,可叹当今又有几人读仲景书,又有几人能娴熟应用,更遑论有几人相信老祖先的智慧,继承尚且不能,更不用说发扬了,中西医结合更是一句空话。可叹,可悲!
编辑团队按:
该患者有风湿免疫性疾病相关指标异常,却又未符合任何现代医学的疾病诊断,这时医患追求的共同目标就是最大限度提高患者的生活质量,包括本例中的不被疼痛困扰,当西医方法已经无效而且花费高昂的时候,张大夫勇于果断采用补充与替代疗法——中药方剂进行治疗,取得了良好的疗效。
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其实,我们一生中有1/3的时间,都是处在睡眠状态,良好的睡眠质量才能保证身心健康,而长时间遭受失眠的困扰,会使得全身都遭殃,务必要及时对症治疗才好。
不知道从哪天开始,很多人就陷入了失眠的痛苦中,每天到睡觉时就开始焦虑:“哎,今晚不知道几点才能睡着,一想到最近的烦心事,又要开始头痛了。”
整整几年多了,没睡过好觉,经常是半夜三更还很清醒,而且失眠时间长了,人看起来特别憔悴,深深的眼袋,两眼无神,脱发也加重,整个人精神状态很差。
为了解决失眠问题,很多人尝试过各种各样的方法:睡前喝牛奶、也吃了褪黑素,刚开始的时候还有效果,但没过几天,失眠又卷土重来,长期经受失眠困扰的王大妈精神都快崩溃了。
失眠的人,多半有以下8种经典表现,中3个以上就得警觉:
1、躺床上后,30分钟还翻来覆去睡不着;
2、维持睡眠困难,其特征表现为频繁地觉醒,或醒后再入睡困难;
3、早晨很早就醒来,并且再睡不着;
4、喜欢胡思乱想,越想越清醒;
5、有神经衰弱和抑郁症的倾向,失眠情况加重;
6、就算晚上睡着,但白天脑袋沉重,无精打采;
7、晚上经常做噩梦,并且容易被吓醒;
8、睡眠特别浅,稍微有响动就会醒来;
失眠的“根源”终于找到了!多半是这1个原因导致的
其实,中医对于失眠的经验特别丰富,临床上,针对失眠的病因,也是有众多辩证思路,然后对症下药,对失眠的解决都取得了不错的效果。
而普遍的观点是:失眠病因病机多在于肝脏,而后波及五脏六腑,导致失眠症的发生。
因此中医认为,失眠“根源”多是由于——阴阳失衡,导致阴阳失调,从而让身体处在异常的亢奋状态,导致睡不着、失眠的产生。
失眠的时候,器官可能比你更痛苦!
长期失眠睡不好,会导致我们的肝脏、心脏、大脑、肾脏都深受其害,不仅会导致内分泌紊乱,免疫力下降,将来还会增加患高血压、高血糖、以及心脏病的风险,并且严重的会直接猝死。
所以,是时候和失眠彻底说“拜拜”了。
半夜三更睡不着,饱受失眠困扰?用上3个小方法,沾枕头就睡着
对于失眠的治疗,我们更提倡“五脏皆有不寐”的整体观,从肝脏出发,然后调和其他脏腑,再采用辩证加减的思路,从而将失眠彻底赶跑。
1、 培养“见床就困”的习惯
想要有良好的睡眠,要培养和床之间的“条件反射”,当躺床上时,少看手机、电视等影响睡眠的事,做到看见床就想睡觉。
2、按揉xue位助眠
其实,我们身上藏着“睡眠xue”,每晚睡前按一按,可使我们拥有好睡眠。
(1)点按神庭xue,每晚睡前点按10—15分钟,能改善头痛症状,减少失眠。
(2)按揉印堂xue(左右眉毛正中央),每晚点按可改善头晕、失眠等问题。
3、睡眠喝点“助眠水”
中医治疗失眠,有着其独特优势,向来主张:失眠在于补,而不在于治,通过食补使得五脏协调了,失眠问题自然而然能迎刃而解。
失眠食疗小经方:准备酸枣.仁、百合、核桃、大麦、莲子、茯苓、佛手、大枣、桑葚、甘草等药食同源的食物,科学配比,能镇定安神,促进睡眠,调节心烦气躁,睡前2小时冲泡来喝,让你拥有婴儿般睡眠。
慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流会对消化系统造成严重的危害,比如消化不良、消化性溃疡、食管炎和食管癌、胆道疾病等。
1. 消化不良:慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流常常导致患者出现腹部胀气、恶心、呕吐、胃口不振等消化不良症状,影响患者的饮食和生活质量。
2. 胃溃疡或十二指肠溃疡:慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流会导致胃酸和胆汁长期侵蚀胃黏膜,造成溃疡和炎症,严重的情况下甚至可能发生出血和穿孔。
3. 食管炎和食管癌:胆汁反流对食管黏膜的损伤和刺激,容易引起食管炎和食管癌的发生。
4. 胆道疾病:胆汁反流也可能会影响胆道的健康,引起胆道疾病,例如胆结石和胆囊炎等。
因此,对于已经被诊断出慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流的患者,应该积极接受治疗,改善饮食习惯,避免食用刺激性食物和喝酒等不良习惯,同时,也需要定期进行体检和检查,以便及时发现和治疗消化系统的相关问题。
62岁的林先生,白天上班的时候也经常跑厕所,同事的异样眼睛让他很尴尬。
诊察期间,林先生主张:“每次小便一点,小便结束后想马上再小便,总觉得小便不干净,而且每次站很长时间才小便,小便结束后滴滴回答,经常滴在裤子和鞋子上。晚上睡觉也经常上厕所,严重的时候,一小时就上厕所。睡眠质量差,白天精神不好,已经一年多了,真受不了。
这是典型的前列腺肥大大表现,临床上尿频、夜间排尿次数增加、急尿、排尿力、排尿开始迟缓,需要等很长时间才能排尿;林先生没有等医生的解释就忙着插嘴。
“这样害怕喝水,只要不渴就喝一点。”;许多患者和你一样,症状越来越多,通常几个月过去了,甚至一两年过去了,有些患者完全尿不出来,尿路堵塞,急救室求助,放置导管,患者意识到病情的严重性。
但是,随着年龄的增长,摄影腺肥大的发病率不断上升。”;目前,如果必须定义摄影腺肥大引起的相关症状,则可能与摄影腺的症状、摄影腺组织的增生和膀胱出口的堵塞程度有关。
随着年龄的增长,就越高。31-40岁男性发生腺肥大的概率约为8%。40岁以后的男性,发生概率明显,约40~49岁的发生率约为25%。51-60岁的发生率约为50%,之后发生率随着年龄的增长而增加。80岁以上的男性有八成以上的发生率。到了90岁以上,发生率几乎接近100%。
前列腺肥大的症状有很多,比较常见的分为两种,一种是堵塞型的症状,另一种是刺激性的症状。堵塞型的症状主要是因为摄护腺增生后尿路堵塞,排尿不顺畅,这种症状主要是排尿流速变慢,DDT回答,尿柱变小,排尿需要用力。
一般来说,前列腺肥大初期以堵塞性症状为主,长期不能很好地控制或治疗的话,就会产生膀胱功能的刺激性症状。包括频尿、急尿、夜间排尿次数的增加,这是由于腺肥大引起的膀胱刺激。最重要的是长时间堵塞后,由于护理腺的压力,膀胱必须用力收缩才能排除尿液,短期内可以代偿性地克服护理堵塞的症状。
但膀胱长时间强力收缩,膀胱壁增厚,膀胱肌肉纤维化、梁化,膀胱弹性及其延展性差,膀胱容量减少。这也是引起排尿症状恶化的原因,常见症状如频尿、急尿、夜尿等,引起急尿失禁,影响日常生活,即合并产生出尿症状的护腺肥大。
肾结石是我们日常生活中最常见的肾病了。很多患者都经历过肾结石带来的肾绞痛,那种犹如被刀割一样的感觉。肾结石的诊断和后续治疗相对来说比较容易,最难的最需要重视的是如何预防肾结石。如果你想要避免肾结石的形成,那么你就要多注意这几方面了。
通俗一点来说,肾结石就是在你的肾脏器官里形成的类似小石头的物质,肾结石虽然属于一种良性的疾病,有时候会随着尿液排出,但偶尔也会造成阻碍尿液排出的情况,这时候就极易造成肾绞痛、肾积水,进而造成肾功能受损的情况。
所以说肾结石是如何形成的呢?以草酸钙来说,之所以会形成草酸钙结石,就需要具备发生地肾脏,载体尿液,和充足的原料尿酸和钙。具备了这三样条件,就很轻松的形成了尿酸钙结石。
很多人都听过“补钙过高会造成肾结石”这样的传闻,那么这样的传闻到底是真的吗?在我们的日常生活中,见过很多的肾结石患者不敢喝奶不敢吃含钙量高的食物,但其实这样的做法其实并不正确,钙元素也是维持人体健康必不可少的元素,我们不能丢了西瓜捡芝麻,相反较高的膳食钙的摄入,还会降低草酸钙结石形成率。
1. 肾结石患者一定要注意每日摄入的水量,最好要维持在2500ml左右。酒是一定要戒掉的。茶的话也要少喝,目的是尽可能的减少对肾脏造成的负担。
2. 需要多吃果蔬类食物,当然,草酸含量高的要避免,像土豆等食物就要少吃了。要严格控制每日的肉食摄入,肉食中过高的蛋白质无法被人体全部吸收,多余的蛋白质就会造成患者体内的血压升高。
3. 可以适量的食用含植物酸的食物,像豆类种子、坚果等食物,适量吃不可多吃。
4. 肾结石患者一定要控制钠元素的摄入量,这就要少吃高盐的食品以及高腌制的食品。
5. 一定要少喝饮料,尤其是碳酸饮料和一些含糖量过高的食物。甜食也要尽量避免控制。
6. 肾结石的形成也离不开维生素C的帮忙,所以说维生素C的摄入量也要减少哦,爱服用维生素C泡腾片的也不要在泡水里了。
7. 还是要适量的饮用牛奶的,如果还是担心牛奶会促使肾结石的形成,那就只喝足够补充每日所需的钙元素的量就好了。
帕金森病的治疗原则包括综合治疗、多学科协同治疗及全程管理。
帕金森病患者可以先后或同时出现表现为运动和非运动症状,在整个病程中,运动和非运动症状对患者的日常生活质量均有明显的影响,因此需要对运动和非运动症状进行综合治疗。
除了主要的药物治疗外,手术治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等均适用于不同表现、不同疾病阶段的帕金森病患者,因此需要组合神经内科、神经外科、神经心理、康复治疗科等多学科,更有效的对帕金森病患者进行管理。
由于帕金森病的病情只能改善症状,不能阻止病情进展或治愈,因而治疗不仅要立足当下,还要进行长期管理规划,以达到长期获益[1]。
作为帕金森病的主要治疗手段,提倡早期诊断、早期治疗,药物治疗的原则是坚持“剂量滴定(以避免药物急性不良反应)”,力求实现“尽可能以小剂量达到临床满意效果”的用药原则,以达到有效改善症状、避免或降低不良反应、提高工作能力和生活质量为目标。
在遵循循证医学证据的前提下,强调个体化用药,不同患者的用药需要综合考虑患者的疾病特点、疾病严重程度、年龄、就业状况等,尽可能避免、推迟或减少药物的不良反应和运动并发症。
根据帕金森病的疾病严重程度(Hoehn‑Yahr分级1.0-2.5为早期,3.0-5.0为中晚期),早期帕金森病和中晚期帕金森病的推荐用药方案不同。
(1)早期帕金森病的药物治疗:
开始多为单药治疗,也可采用两种药物小剂量合用。治疗方法主要包括疾病修饰疗法和症状治疗。
疾病修饰治疗的目的是延缓疾病进展、改善症状,可能具有疾病修饰作用的药物包括单胺氧化酶B型抑制剂(雷沙吉兰、司来吉兰)、多巴胺受体抑制剂(罗匹尼罗),但上述药物的疾病修饰作用仍缺乏循证医学证据。
症状治疗的药物各具优势和劣势,需充分考虑患者的实际情况,选用适当的药物。
复方左旋多巴(多巴丝肼、卡比双多巴)是帕金森病的标准疗法,是最有效的对症治疗药物,但随着疾病进展或长期使用左旋多巴,容易出现运动并发症(包括症状波动和异动症),可通过滴定剂量、改变剂型(缓释片剂型维持时间长)来改善运动并发症。
非麦角类多巴胺受体激动剂是目前常用的对症药物,可作为早发型帕金森病患者的首选药物,包括普拉克索、罗匹尼罗等;在疾病早期,临床常将非麦角类多巴胺受体激动剂与左旋多巴合用,充分利用两者的协同效应和延迟剂量依赖性不良反应。
单胺氧化酶B型抑制剂不仅可以改善帕金森症状及左旋多巴引起的运动并发症,还可能具有疾病修饰作用,特别适合于早发型或初次治疗的帕金森病患者。
此外,儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂(与左旋多巴合用可以改善症状)、抗胆碱能(苯海索,适用于震颤明显的病人)及金刚烷胺(可改善少动、强直及震颤症状,对异动症有效)均可用于帕金森病的对症治疗[2]。
(2)中晚期帕金森病的药物治疗
晚期帕金森病的症状极其复杂,其中有疾病本身的进展,也有药物不良反应或运动并发症参与其中。因此,对于中晚期患者的治疗目标,是力求改善症状,并妥善处理运动并发症和非运动症状。对于运动症状,需增加在用药的剂量或添加尚未使用的不同作用机制的药物,或者调整对某一症状更敏感的药物。
运动并发症和异动症是疾病中晚期最棘手的问题。
运动并发症可表现为剂末恶化(前次服药的疗效无法维持到下次服药,出现明显的症状波动)、开-关现象(症状在突然缓解和加重间波动)等。可通过调整服药时间(餐前1小时或餐后1.5小时服用左旋多巴)、增加服药次数、改变服药剂型(左旋多巴缓释片)、加用提供持续性多巴胺刺激的药物(普拉克索、恩他卡朋、雷沙吉兰等)等方式改善剂末恶化和开-关现象,药物调整不理想时,可以考虑手术治疗。
异动症包括剂峰异动症、双相异动症和肌张力障碍,可通过调整剂型或服药次数及时间、加用其他药物、肉毒毒素治疗以及手术治疗等方法改善异动症[2]。
除了上述运动症状的治疗,帕金森病患者的非运动症状也需进行管理。常见的非运动症状包括睡眠障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍等,可通过加用合适的对症药物、加强照料护理及康复训练来改善症状。
参考文献:
[1]贾建平,陈生弟。神经病学(第七版)。人民卫生出版社,2013年。
[2]中华医学会神经病学分会帕金森及运动障碍学组。中国帕金森病治疗指南(第四版)。《中华神经科杂志》。2020年53卷12期。
静脉曲张临床上常见下肢静脉曲张、精索静脉曲张等,可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗去处理。
1.一般治疗:下肢静脉曲张的症状比较轻微,平时要避免久站、久坐,休息抬高患肢,能促进血液循环。医生指导下穿医用弹力袜或用弹力绷带。曲张静脉破裂出血者要抬高患肢、局部加压包扎或缝扎止血,待并发症改善后择期手术治疗。
2.药物治疗:下肢静脉曲张的患者可遵医嘱用地奥司明片、七叶皂苷钠片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗,能增加静脉血液回流速度,降低静脉压,减轻疼痛与水肿。
3.手术治疗:诊断明确且无禁忌证者可手术治疗,比如大隐静脉或者小隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术。
1.一般治疗:精索静脉曲张无症状或症状轻者,可在医生指导下穿着阴囊托带或穿紧身内裤改善不适。
2.药物治疗:精索静脉曲张的患者可遵医嘱用草木犀流浸液片、迈之灵、阿司匹林、吲哚美辛等药物,提高精子质量可用复合肉碱、氯米芬等药物。
3.手术治疗:症状较重,伴有精子异常者可手术治疗。比如显微镜下精索静脉结扎手术、腹腔镜精索静脉高位结扎术等。
静脉曲张除了以上分类,还可见食管-胃底静脉曲张、肺静脉曲张,严重者建议及时就医,以上药物遵医嘱使用。
糖尿病是一种常见的慢性疾病,目前已有多种控糖药物用于临床治疗。每种控糖药物都有其优势和劣势,选择哪种药物需要医生根据患者的情况进行个体化治疗。以下是一些常见控糖药物的优劣势汇总。
优点:改善胰岛素抵抗,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,以及抑制肝、肾过度的糖异生。此外,还可降低体重、血压和血脂,具有心血管保护作用。二甲双胍单独使用不会引起低血糖,是超重或肥胖2型糖尿病患者的首选。
不足:主要不良反应为胃肠道反应,但从小剂量开始,逐渐加量,随餐服用或餐后服用,可以更好地耐受。长期服用二甲双胍可能引起维生素B12水平下降,需要定期复查血常规。糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒、肝、肾功能不良、严重 心血管 疾病、严重感染应激状态以及孕妇患者忌用。
代表药物:格列喹酮、格列吡嗪、格列美脲、格列吡嗪控释片、格列齐特、格列齐特缓释片、格列本脲。
优点:磺脲类降糖药物是使用最早、应用最广的口服降糖药,降糖疗效突出,价格便宜,对心血管没有不良影响。
其降血糖作用的前提条件是机体一定要保存相当数量有功能的胰岛β细胞,主要使用于尚有一定胰岛功能的2型糖尿病患者。
格列齐特除具有降血糖作用外,还具有减少血小板聚集,改善血脂,降低血液黏稠度,改善血液循环的作用,适用于有血管并发症的糖尿病患者。
格列喹酮约95%由胆汁排出,仅5%由肾脏排泄,适用于轻度肾功能不全的2型糖尿病患者。
格列美脲具有双重降糖机制:即能刺激胰岛素分泌,又能改善胰岛素抵抗,对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者可能仍然有效。
不足: 容易发生低血糖和反复的低血糖;体重增加和胃肠道反应,个别患者会出现过敏反应、白细胞减少等情况。长期使用可能会发生继发性失效。对老年糖尿病患者,宜选择作用温和的格列喹酮、格列齐特。
代表药物:那格列奈、瑞格列奈、米格列奈。
优点:模拟餐时胰岛素分泌,可有效降低餐后高血糖,对体重影响小,轻中度肾功能不全患者仍可以使用。进餐前服用,方便灵活。
不足:价格较磺脲类药物高,需多次服药。 常见不良反应就是低血糖和体重增加,但低血糖的风险和程度较磺脲类药物轻。 格列奈类药物不宜与磺脲类药物联合使用。严重肝功能损害的患者慎用。
代表药物:阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。
优点:主要降低餐后血糖。α-葡萄糖苷酶抑制剂主要在肠道局部发挥作用,全身不良反应少,不增加体重或能减轻体重,单用α-葡萄糖苷酶抑制剂通常不引起低血糖,尤其适用于老年糖尿病患者和糖耐量受损的患者。
不足: 部分患者刚开始使用时,有胃肠道不良反应,如排气增多、胀气。肝肾功能不全者慎用,重度肝功能不全者、胃肠功能紊乱者、孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。当α-葡萄糖苷酶抑制剂与其他降糖药物联合可能会发生低血糖,如果应用α-葡萄糖苷酶抑制剂发生了低血糖,应使用葡萄糖纠正,白糖、红糖、馒头、饼干等纠正低血糖效果差。
代表药物:罗格列酮、吡格列酮。
优点: 增加胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,有效降低血糖,保护和改善患者的胰岛β细胞功能,可以与二甲双胍、磺脲类药物或胰岛素联合使用,可进一步改善血糖控制,单独使用不引起低血糖。
不足: 一般需要服用数周甚至数月才能达到最大作用效果,所以不能因短期效果不明显就随意停换药物。可导致水钠潴留,引起水肿及体重增加,增加心衰风险,心功能Ⅲ级以上禁用。膀胱癌患者、有膀胱癌病史的患者应避免使用吡格列酮。
代表药物:西格列汀、维格列汀、阿格列汀、利格列汀、沙格列汀。
优点:单独使用DPP-4抑制剂不增加低血糖风险,不影响体重。除维格列汀每天需服用2次外,其他4种每天服用1次即可。有研究显示,DPP-4抑制剂可能还有降糖外获益,如改善胰岛β细胞功能、促进伤口愈合、减少骨折风险。
不足:对于中度和重度肾功能不全患者,以及需要血液透析或腹膜透析的终末期肾病患者,需根据肾功能情况降低剂量。对于肝肾功能不全的患者,不推荐使用维格列汀。
代表药物:恩格列净、达格列净、卡格列净、艾托格列净、恒格列净。
优点:除降血糖作用外,还有一定的减轻体重、降压、降尿酸、调节血脂、心血管保护、肾脏保护等作用。单独使用SGLT-2抑制剂,无低血糖风险。SGLT-2抑制剂也可以与其他种类的降糖药物联合治疗。在轻度、中度肝功能受损的患者中无需调整剂量。SGLT-2抑制剂不仅对2型糖尿病患者有独立于降糖作用的心肾保护作用,而且对非糖尿病慢性肾脏病患者也可改善心肾结局。
不足:不推荐重度肝功能受损的患者使用SGLT-2抑制剂。SGLT-2抑制剂增加泌尿、生殖道感染的风险,女性常见外阴阴道真菌感染、阴道念珠菌病和外阴阴道炎,男性常见念珠菌性龟头炎和阴茎包皮炎。如果在治疗过程中反复发生泌尿、生殖道感染, 应在医生指导下慎用或停用SGLT-2抑制剂。
代表药物:艾塞那肽注射液、利拉鲁肽注射液、贝那鲁肽注射液、注射用艾塞那肽微球、利司那肽注射液、度拉糖肽注射液、聚乙二醇洛塞那肽注射液、司美格鲁肽注射液、德谷胰岛素利拉鲁肽注射液。
优点: GLP-1 受体激动剂不仅能够有效控制血糖,还有显著降低体重和减少心血管危险因素的作用,常用于超重或肥胖的2型糖尿病患者,单独使用无低血糖风险。
不足:GLP-1 受体激动剂需要注射治疗,刚开始治疗时,可能会出现轻度或中度的胃肠道症状,如恶心、呕吐等,随着治疗时间的延长逐渐减轻。不推荐严重肾功能不全的患者使用GLP-1受体激动剂。糖尿病酮症酸中毒、有甲状腺髓样癌病史或家族史、多发性内分泌腺瘤病2型、计划怀孕的孕龄期女性、妊娠及哺乳期女性、确诊或疑似胰腺炎的患者禁用GLP-1受体激动剂。
代表药物:速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)、预混胰岛素(包括预混胰岛素类似物)、双胰岛素。
优点: 胰岛素起效快,可以单独使用,也可以与口服降血糖药物联合使用。胰岛素适用于1型糖尿病、2型糖尿病有严重感染、外伤、手术等应激状态以及合并心脑血管并发症、糖尿病急性并发症、妊娠糖尿病等患者。
不足: 胰岛素容易引起低血糖,可增加体重,需皮下或静脉用药。如果是皮下注射,注射部位可能会出现注射部位脂肪萎缩、局部硬结和疼痛等情况。肾功能不全的患者使用胰岛素时,需密切监测血糖变化,并及时调整剂量。
参考文献
糖尿病这个词,相信大家已经耳熟能详了。在过去的三十年中,糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会(IDF)估计,2015年有4.15亿成年人患有糖尿病,到2040年,这一数字预计将达到6.42亿。
我们吃进去的食物中,有含淀粉类的食物,也就是我们所谓的主食。
食物进入胃做了短暂停留,进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。
血液就像是列车,带着糖运输前往进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源,细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。
细胞也有自己的算盘,将一部分糖消耗掉供给日常生活。如果血糖太多,多余的血糖会跑到肝脏中储存起来,就是肝糖原。
最后如果连肝糖原都储存不下了,就转化为脂肪储存,也就是我们讨厌的“肥肉”。等饿的时候细胞再吃肝糖原,甚至脂肪动员消耗脂肪。
这差不多就是糖在身体里的活动了,但也不是那么简单。
细胞可是很讲究的,就像疫情期间的小区管理,不是糖想进来就进得来的,只有打开细胞的门,糖才可以进去,而打开这道门的钥匙就是胰岛素。
在这个过程中,葡萄糖需要搭上血液列车才能到达各个细胞。就像我们坐火车一样,葡萄糖登上血液列车也需要排队,轮流登上摆渡车,也就是我们说的葡萄糖的运输载体。陪伴葡萄糖们旅行的,是胰腺分泌的列车员胰岛素。
胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。
如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中,血液中的糖就会超标了。
胰岛素这么重要,那它是怎么来的呢?
人类有一个重要的器官叫胰腺,那是生产胰岛素的重要厂家。
可能有人就疑惑,为什么体内升血糖的激素这么多,像肾上腺激素、胰高血糖素等等都可以升血糖,但是,降血糖的激素只有一种?
这个原因很难说清楚,可能和人类进化有关。在人类历史中,遥远的远古时期,都是茹毛饮血,吃生肉为主,很少可以进食到野果、薯类,这些碳水化合物类食物进食都比较少。为了生存也得经常应对危险,挨饿得升血糖吧,奔跑躲避追捕要升血糖吧。但是人类到了石器时代,突然就掌握了对火的应用,知道吃熟食的好处了,也就突然掌握了农耕技术,一下子进入了种植农作物、谷物的时代,大量的碳水化合物开始摄入,而人类那个时候可能还没进化出更多的降糖激素,胰岛素就临阵磨枪,开始投入使用,直到今天。
那现在说回来,胰腺是怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢?另一个关键的物质要出场了,那就是胰高血糖素样多肽1(GLP-1)。它是小肠分解淀粉时产生的,它的功能只有一个,就是报信。GLP-1会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺:“快快快,起来干活,分泌胰岛素。”于是胰腺的β细胞开始分泌胰岛素。胰岛素的生命周期只有5-15分钟,它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门,让糖进入细胞,为细胞供给能量,这样糖有了出路,血液中的糖含量就会降低了。血液中的糖低了,胰岛α细胞又会分泌胰高血糖素,使得血糖升高,就这样两者维持一个血糖的动态平衡。
有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素,导致胰岛素分泌绝对不足。
那么糖就不可能顺利进入细胞,血糖就会一直超标。
人体免疫就可以形象的理解为人体内的警察,要攻击体内的坏人。有些情况下免疫系统会误判,把自身组织误以为外来有害的东西,进行攻击,就是所谓的自身免疫,如果自身免疫发生在胰腺,导致胰岛β细胞受损,不能分泌胰岛素,便可发生糖尿病。
这类人群我们称之为1型糖尿病人,这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。这类糖尿病通常在儿童时期发病,仅有6%左右的糖尿病患者是1型糖尿病。
除了1型糖尿病,还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。那么2型糖尿病又是怎么回事呢?
在糖代谢的过程中,小肠在分解淀粉时,如果忘记分泌GLP-1,也就是压根没有通信兵去报信,胰腺就会傻乎乎地在家睡觉,不知道要分泌胰岛素。这种由于通讯设施错误导致的高血糖,是一种2型糖尿病。当然,这是一种很绝对的情况。
更多的情况是,如果你吃吃喝喝的时候,完全没有考虑到胰岛素的感受,胃肠道吸收太多的葡萄糖,就像过多乘客扎堆来到列车员面前,这个工作量直接把列车员吓懵了,只能消极怠工甚至罢工。
小肠照常分泌了GLP-1,而GLP-1不积极工作,慢悠悠地去报信,胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌,分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症,或者是全部患了拖延症,那结果就糟糕了。
血糖进入不了细胞,血糖值就飙高,这个时候,胰岛就只能派更多的胰岛素去救场,但这种做法不一定有效,最后还可能把胰腺总部累死,再也培养不出胰岛素来。所以某些病人需要长期注射胰岛素。
这种因为无法识别胰岛素而导致血糖无处可去的情况,我们称为2型糖尿病。这类糖尿病发病时间通常较晚,且与肥胖有很大的关系。
第三类是妊娠糖尿病。在怀孕前血糖正常,妊娠期突然血糖升高,而分娩后又恢复正常。这一类糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要是因为体内内分泌变化,拮抗胰岛素的激素水平升高,使胰岛功能相对不足,导致血糖升高。
妊娠糖尿病一经诊断,就应该立即开始治疗,否则高血糖状态会对母亲和胎儿产生不良影响。患有妊娠糖尿病的女性,即便分娩后血糖值恢复正常,也应该定期进行血糖测试,及时发现血糖变化,否则有可能会转化成其他类型糖尿病。
最后就是特殊类型糖尿病,比较少见,主要是继发于其他的疾病,病因众多,患者较少。
这里主要指的是2型糖尿病。
糖尿病的高危人群也称好发人群,是指容易得糖尿病,但目前血糖还正常的人群。一般来说,糖尿病的发生与遗传、环境、饮食和运动等多种因素相关。
易患糖尿病人群如下:
1、有糖尿病家族史
2、身体肥胖
尤其是腹型肥胖(男性腰围≥90厘米,女性腰围≥80厘米)的人患2型糖尿病的可能性更大。
3、生产过巨婴
生过8斤以上巨大婴儿的妇女,得糖尿病的可能性也比较大。
4、出生时体重较轻的孩子
有研究发现,出生时在5斤以下体重较轻的孩子,胰岛发育可能存在问题,长大以后患代谢综合症、糖尿病、冠心病、高血压的概率较高。
5、患有代谢综合症
代谢综合症(或者叫胰岛素抵抗综合症)是以引起多种物质(糖、脂肪、蛋白质)代谢异常为基础的疾病,包括高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具备其中三项或三项以上,则患有代谢综合症。患有代谢综合症的人群,即使血糖不高,也属于糖尿病的高危人群。
6、糖耐量受损
有一部分人,他们的空腹血糖是正常的,在饮用糖水2小时后的血糖水平超过了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L),但不超过11.1mmol/L。这显然没有达到糖尿病的诊断标准,但医生却不能轻易放过这个发现。这个结果表明这些人的血糖调节能力可能已经受损,临床上把这种情况称为:糖尿病前期,也称为糖耐量受损。
另外一个可能性是,受试者的空腹血糖未达糖尿病的水平(≥7mmol/L),但介于6.1至6.9 mmol/L之间,也反映了糖代谢的异常,因此也被归类为糖尿病前期。
为尽早发现糖尿病前期,规律监测血糖十分重要。血糖监测频率因人而异,您可与医生详细交流后做决定。每年至少一次血糖测定为常见推荐次数。
在忙碌的生活中,保持健康饮食变得尤为重要。今天,就让我们一起来探讨一下如何通过食物摄入来维护我们的身体健康。
首先,让我们来了解一下坚果的营养价值。坚果是一种高蛋白、高纤维、低脂肪的健康食品,含有丰富的维生素、矿物质和抗氧化物质。研究表明,每天摄入适量的坚果,可以降低患心血管疾病、癌症等慢性病的风险。
那么,如何才能做到每天摄入适量的坚果呢?专家建议,每周摄入坚果50g~70g,平均每天摄入总量7-10g,也就是一小把的量。这样既可以满足身体对营养的需求,又不会导致热量过剩。
接下来,让我们来推荐一道简单的坚果菜品——核桃仁拌菠菜。将菠菜去根洗净切段,核桃仁煮3-5分钟去涩味,加入适量盐、橄榄油拌均后即可食用。这道菜品简单易做,营养丰富,非常适合忙碌的现代人。
除了坚果,还有许多其他食物可以帮助我们保持健康。例如,绿叶蔬菜富含膳食纤维和多种维生素,可以帮助我们预防便秘、降低患癌症的风险;水果富含抗氧化物质,可以延缓衰老、增强免疫力;全谷物富含B族维生素和膳食纤维,可以帮助我们控制体重、预防糖尿病等慢性病。
总之,健康饮食是维护身体健康的重要因素。让我们一起努力,通过合理的饮食搭配,让身体更加强壮、健康。
最后,提醒大家,在追求健康饮食的同时,也要注意饮食的多样性和平衡性,避免过量摄入某种食物导致营养不均衡。
在现代医学的快速发展中,许多疾病得到了有效的治疗和控制。然而,仍有一些疾病困扰着人类,如糖尿病、高血压、癌症等。这些疾病不仅影响着人们的身体健康,还可能引发一系列并发症,严重威胁着人类的生命安全。
为了应对这些疾病,医学研究者们不断努力,开发出各种治疗方法和药品。例如,对于糖尿病患者,胰岛素注射和口服降糖药是常用的治疗方法;对于高血压患者,降压药和生活方式的改变是关键;对于癌症患者,手术、放疗、化疗等综合治疗手段成为主流。
除了药物治疗,日常保养也是预防疾病的重要措施。保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高免疫力,降低患病风险。此外,定期体检也是及早发现疾病、及时治疗的重要途径。
在现代医院中,各个科室的专业医生为患者提供全方位的医疗服务。例如,内分泌科专注于糖尿病、甲状腺疾病等内分泌系统疾病;心血管科致力于高血压、冠心病等心血管疾病的治疗;肿瘤科则专注于癌症的诊断和治疗。
总之,医学领域的不断发展为我们提供了更多战胜疾病的机会。作为患者,我们要积极配合医生的治疗,同时也要关注自身的健康,养成良好的生活习惯,预防疾病的发生。
在快节奏的现代生活中,男性面临着巨大的压力和健康挑战。传统的观念认为瑜伽是女性的专属领域,但越来越多的男性开始意识到,瑜伽不仅能够帮助他们缓解压力,还能提升健康水平。
瑜伽,源于古印度,最初是为男性设计的,特别是适合那些肌肉发达的运动型男性。它不仅能够增强肌肉的柔软度和力量,还能帮助运动员提升表现。
男性30岁以后,生理状况开始逐年下降。面对社会的压力和期望,男性往往忽视自己的身体状况,导致健康问题。瑜伽教人如何控制自己的身体,达到身心的和谐。
瑜伽通过调整呼吸、姿势和冥想,帮助人们放松身心,缓解压力。研究表明,瑜伽能够降低血压、改善睡眠、增强免疫力,甚至对心脏病和癌症有预防作用。
瑜伽不仅是一种运动,更是一种生活方式。它倡导禁制、劝制、道德和修行,帮助人们实现内圣外王的境界。
运动,作为健康生活方式的重要组成部分,近年来备受关注。越来越多的研究表明,运动不仅有助于增强体质、预防疾病,还能降低癌症风险。那么,运动是如何在人体内发挥“抗癌”作用的呢?本文将为您揭秘。
首先,运动可以改善DNA结构,从而降低癌症风险。一项发表在《Nature Medicine》杂志上的研究发现,运动可以改变DNA上的某些基因表达,从而降低癌症风险。
其次,运动可以增强免疫系统,提高身体对癌细胞的清除能力。运动可以增加免疫细胞数量,提高免疫细胞活性,从而有效清除癌细胞。
此外,运动还可以改善肠道菌群,降低肠道炎症,从而降低肠道癌风险。一项发表在《Gut》杂志上的研究发现,运动可以改善肠道菌群,降低肠道炎症,从而降低肠道癌风险。
那么,如何通过运动来降低癌症风险呢?以下是一些建议:
1. 坚持运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。
2. 适量运动:根据自己的身体状况选择合适的运动强度,避免过度运动。
3. 多样化运动:结合有氧运动和力量训练,提高身体素质。
4. 保持良好饮食习惯:合理膳食,多吃蔬菜、水果、全谷物等,少吃高脂肪、高热量食物。
5. 保持良好心态:保持乐观、积极的心态,减少压力。
总之,运动是预防癌症的重要手段之一。让我们积极行动起来,通过运动,拥有健康的生活。
随着科技的进步,医疗行业取得了巨大的发展。其中,癌症作为一种常见的恶性肿瘤,一直困扰着人类。近年来,我国癌症治愈率不断提高,这离不开医学的进步和人们对健康生活方式的追求。
首先,让我们来了解一下癌症。癌症是指细胞在不受控制的情况下不断生长、繁殖,形成肿瘤的一种疾病。它可分为原发性和继发性两种。原发性癌症是指肿瘤起源于原发器官,而继发性癌症则是指肿瘤从原发器官转移到其他器官。
癌症的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。手术是治疗癌症的主要手段之一,适用于早期癌症患者。放疗和化疗则是通过杀死癌细胞或抑制其生长来达到治疗目的。靶向治疗则是针对癌细胞特有的分子靶点进行治疗的,具有针对性强、副作用小的特点。
除了治疗,癌症的预防也非常重要。首先,要保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。其次,要定期进行体检,以便尽早发现并及时治疗癌症。
在我国,癌症的早期筛查工作已经得到了广泛开展。例如,乳腺癌、宫颈癌、肺癌等癌症的筛查,可以帮助患者早期发现病情,提高治愈率。
此外,医院和科室的建设也取得了显著成果。如今,我国各大医院都设有专门的肿瘤科,为癌症患者提供专业的治疗和护理服务。
总之,癌症是一种可防可控的疾病。只要我们加强预防,积极治疗,就一定能够战胜癌症,拥有健康的生活。
我和女友在一起已经有两年了,感情很好。我们都很注重性健康,经常进行检查。最近一次检查结果却让我心情沉重:我被诊断出HPV阳性。这个消息如同晴天霹雳,让我感到无助和恐惧。我开始担心自己的健康,担心会传染给女友,甚至担心这会影响我们的关系。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院联系了一位医生。医生告诉我,HPV是一种常见的性传播疾病,男性也可能感染。虽然大多数人都能自行清除病毒,但如果不及时治疗,可能会引发严重的健康问题,包括生殖器疣和癌症。
医生建议我接种9价HPV疫苗,这种疫苗可以预防90%以上的宫颈癌和生殖器疣。然而,我很快发现国内并没有这种疫苗。医生告诉我可以联系医院或防控中心,了解更多关于HPV疫苗的信息。
在等待疫苗的过程中,医生还给了我一些建议。首先,要避免不洁性生活,减少感染的风险。其次,如果出现任何异常症状,例如生殖器疣、疼痛或出血,应立即就医。最后,保持良好的生活习惯,增强免疫力,也可以帮助预防HPV感染。
虽然我还没有找到9价HPV疫苗,但我已经开始采取医生的建议。同时,我也在积极寻找其他可能的治疗方案。我希望我的经历可以提醒更多的人关注性健康,及时进行检查和治疗,避免像我一样的困扰。
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首先,癌症的类型是影响预后的重要因素。不同类型的癌症,其恶性程度和生长速度不同,从而影响患者的生存期。例如,胰腺癌、肝癌、肺癌等癌症恶性程度高,容易复发和转移,预后较差;而甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌等癌症恶性程度低,生长缓慢,预后相对较好。
其次,癌症的发现早晚也是影响预后的关键因素。癌症的分期包括早期、中期和晚期,早期癌症的治愈率较高,生存期较长;而晚期癌症的治愈率较低,生存期相对较短。因此,定期体检对于早期发现癌症至关重要。
癌症的治疗规范与否,也是影响预后的重要因素。在我国,医疗资源分布不均,医师水平参差不齐,导致治疗效果存在差异。规范的治疗方案可以提高癌症的治愈率,延长患者的生存期。
此外,患者的基础疾病、心态和家庭经济状况也会影响预后。基础疾病较多、心态消极、家庭经济状况较差的患者,预后相对较差。
总之,癌症的预后受到多种因素的影响,我们需要通过早期发现、规范治疗、积极心态和家庭支持等多方面努力,提高癌症患者的生存率和生活质量。
咽喉癌是一种罕见但严重的癌症,它发生在喉咙和喉头的细胞上。早期发现和治疗是关键,因为这可以提高治愈率并改善预后。以下是咽喉癌的6个明显症状:
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