健康饮食是糖尿病综合治疗的基础，贯穿糖尿病治疗的始终。糖尿病患者日常饮食的原则是什么，如何确定适合自己的能量摄入范围，如何安排一日三餐呢？本文为大家详细解答，文末附一周食谱。

一日三餐饮食原则

根据卫健委发布的《成人糖尿病食养指南（2023年版）》，糖尿病病友日常饮食需遵循以下5个原则：

1. 食物多样化

建议一日饮食中包含以下食物：谷类（全谷类）、薯类、杂豆、蔬菜、水果、动物性食物（畜、禽、鱼、蛋、奶）、大豆类、坚果、烹调油、盐。

建议做到以下4点：

• 每餐都有蔬菜：每天达500克，其中深色蔬菜占一半以上。
• 天天都要吃：奶类和大豆。
• 常吃：鱼、禽、蛋、畜肉。
• 减少食用：肥肉，烟熏、烘烤、腌制的加工肉类制品。

1. 能量摄入适宜

适宜的能量摄入，可以控制超重肥胖，预防消瘦。糖尿病病友要特别注意将体重保持在理想范围，提高机体免疫力，降低并发症的发生发展风险。

建议超重肥胖患者按照每个月减少1千~2千克的速度，3～6个月减少体重的5%～10%。

1. 主食定量

主食富含碳水化合物，是影响餐后血糖的核心因素，建议糖尿病病友优选全谷物和低血糖生成指数的食物，其中全谷物和杂豆类应占主食的1/3。

常见全谷物包括：糙米、小麦、燕麦、大麦、黑麦、高粱米、薏米、藜麦、青稞、荞麦、玉米、小米等。

杂豆类包括：豌豆、绿豆、豇豆、赤小豆、鹰嘴豆、芸豆、蚕豆等

常见低血糖生成指数食物

4.清淡饮食，限制烟酒

为预防和延缓糖尿病相关并发症，糖尿病病友均应该清淡饮食，控制油、盐、糖的用量。

建议每日烹调油摄入量控制在25克以内，食盐每日不超过5克，不喝含糖饮料。

5.规律进餐，合理加餐

规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定，定时定量进餐，避免过度饥饿。因为过度饥饿会引起饱食中枢反应迟钝，导致进食过量。

糖尿病病友要做到不暴饮暴食，不随意进食饮料，不过多聚餐，减少餐次，吃饭时细嚼慢咽，养成良好的饮食习惯。

对于病程长、血糖控制不佳、注射胰岛素的2型糖尿病病友和1型糖尿病病友，应进行血糖监测，根据实际情况加餐，预防低血糖的发生。

对于消瘦的糖尿病病友及妊娠糖尿病病友，可以适当安排加餐或零食，预防低血糖的发生，适当增加能量摄入，以增加体重。

每天摄入多少能量合适

糖尿病病友需要根据自己的体重、日常的活动强度，确定个体化的能量摄入标准。

首先，确定自己的标准体重

男性标准体重（千克）=[身高（厘米）-100]×0.9；

女性标准体重（千克）=[身高（厘米）-100]×0.9-2.5；

比如，王女士，身高167厘米，她的标准体重为（167-100）×0.9-2.5=57.8千克。

第二，确定实际体重是否标准

我们通过体重指数（BMI）计算体重是过低、正常、超重、肥胖。

体重指数的计算方法：体重（千克）/身高（米）×身高（米）；

不同BMI对应的体重级别

如：王女士，体重167厘米，体重70千克，她的BMI是：70÷1.67÷1.67=25.1千克/平方米，属于超重。

第三，根据劳动强度确定能量供给

根据每天的劳动强度及体重级别确定一日适宜的总能量摄入。

成人糖尿病患者每日能量供给量（千卡/千克）

以上文的王女士为例，王女士超重，从事轻体力活动，王女士每千克标准体重，适宜的能量摄入范围是20~25千卡，王女士的标准体重是57.8千克，那么王女士每天适宜的能量摄入范围是：20×57.8~25×57.8，即：1156~1445千卡，可以取平均值1300千卡。

不同能量级别全天食物量推荐

注：糖尿病病友可以根据自身情况增加或减少半两主食或50克豆腐的摄入，血糖稳定的前提下，增加水果的摄入。

一日三餐如何安排

糖尿病病友根据“不同能量全天食物量推荐”，确定了自己每天可以吃多少食物，可将早餐、午餐、晚餐能量分为各1/3，或早餐能量1/5、午餐晚餐各2/5的能量分配，在运动量稳定的情况下做到定时定量。为了预防低血糖，可以在3次正餐间进行2-3次的加餐，加餐食品由正餐中匀出25克主食即可。

同时建议糖尿病病友应在相对固定的时间用餐，尤其是早餐，以利于全天血糖的稳定。

1200-1300 千卡一周食谱推荐

如果你摄入的能量级别不是1200千-1300千卡，可以通过调整每餐主食的量增加能量摄入，25克米或面粉的能量是90千卡，糖尿病病友可根据这个原则，自行调整。

 

参考文献

1. 中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会,中国营养学会临床营养分会,中华医学会糖尿病学分会,等.中国糖尿病医学营养治疗指南（2022版）[J].中华糖尿病杂志,2022,14(9):881-933.

2. 成人糖尿病食养指南（2023年版）

3. 刘存英主编.糖尿病家庭食谱（第2版）[M].北京：中国协和医科大学出版社.2008.

4. 甘芳瑗,龙道崎.食物交换份法在糖尿病患者营养食谱配餐中的应用[J].食品安全导刊,2021(23):145-147.

糖尿病常用的口服降糖药主要分为以下几类：一是双胍类药物，如二甲双胍，它可以减少肝脏产糖，提高细胞对葡萄糖的敏感性。二是磺脲类药物，如格列本脲、格列奈特等，可以刺激胰岛素的分泌。三是α-葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖、伏格列波糖等，它们能延缓肠道对糖的吸收。四是胰岛素分泌增多剂，如格列喹酮等，它们可以促进胰岛素的分泌。根据病情，医生会根据个体情况选择合适的药物或联合用药。

每年冬天，婆婆惯例都会储备一些地瓜、芋头等薯类食物，今年买的尤其多，我很不理解买这么芋头做什么？原来婆婆听邻居张阿姨说，芋头是天然胰岛素，吃了可以帮助降血糖。芋头真的能降血糖吗？

 

 

芋头属于薯类，含有18%的淀粉和2.2%的蛋白质，营养价值及口感都和马铃薯非常接近，比较突出的是淀粉、膳食纤维和钾含量比较丰富，膳食纤维含量为1克/100克，钾含量更是高达378毫克/100克，超过了绝大多数的蔬菜和水果。查了一下芋头的GI值（升糖指数），煮芋头GI值是48，属于低升糖指数食物，低于煮红薯GI值77、煮马铃薯GI值66。

 

芋头GI值不高就意味着吃了可以降血糖吗？很显然，芋头不是天然胰岛素，不具有降血糖的作用，相反，芋头本身含有大量淀粉，口感绵软，具有一定的升高血糖的能力。

 

真正的胰岛素是一种大分子蛋白质，它口服之后，很容易在胃肠道被讲解，失去活性，一直以来只能采取注射给药。即使拥有胰岛素的功能，进入消化道后根本来不及发挥作用就被“五马分尸”。更何况这种所谓的天然胰岛素，不可能起到降血糖的作用。

 

 

除了药物，没有哪一种食物可以起到降血糖的作用，只要是含有能量的食物，吃完后就会引起血糖升高，切记食物不是药物，不具备某种神奇的作用。

 

芋头虽然没有天然胰岛素的作用，但是其营养价值还是很高的。相对来说，芋头比较适合血糖高的人食用，但是也不能一味地只吃芋头。吃芋头时，代替一部分主食，再搭配蔬菜、肉类或者豆制品或海鲜等优质蛋白质一起吃，餐后血糖会更稳定一些。四两芋头可以代替二两米饭，知道怎么替代了吗？

 

 

凉芋头更适合糖尿病人食用。芋头中含有抗性淀粉，而所谓的抗性淀粉，又叫做"抗酶解淀粉"，其主要特点是不易消化，它可以抵抗肠道中淀粉酶的水解作用，使其自身转化为葡萄糖的效率变的非常低下，所以，富含抗性淀粉的食物对餐后血糖的影响比较平缓稳定，非常适合糖尿病患者食用。

 

生芋头汁液里含有一种名为“芋艿皂甙”的化学物质，对皮肤有刺激作用，它们一旦与人的皮肤接触就会令人奇痒无比，即使反复抓挠也无法消除痒感。建议在处理芋头前先戴上手套，再处理芋头。

 

如果不想戴手套，则可以在芋头去皮之前先用盐或醋均匀地涂抹在双手以及手腕部分。

想长寿吗？那么选择正确的食品是健康的不二法门！吃食物，不仅要吃饱、吃巧，更重要的是要吃得精，吃出长寿。在这

里，我们给您介绍10种具有养生功效的超级食物，这些食物中大多都含有抗衰老、防氧化成分，而且它们都是低热量、高营

养的健康食品，能有效预防心脏病和糖尿病等病症的发生。

 

10种食物吃出长寿

 

（1）葱类食物

 

及其他葱类植物，都含有一种特殊的辛辣成分，这种物质可以刺激人体生成谷胱甘肽。而谷胱甘肽是肝脏中最有效的抗氧化

剂，可以帮助肝脏提高解毒能力，排解致癌物质，让人健康长寿。

 

（2）各种豆类

 

黑豆、扁豆、绿豆、豌豆、大豆等，都含有纤维、维生素B及各种矿物质等，这些物质可以帮助人体降低胆固醇，稳定血

糖，抵抗心脏病、肥胖症的发生，并能缓解或减少患癌的风险。

 

 

（3）大麦

 

大麦含大量的可溶性和不可溶性纤维。可溶性纤维能够帮助身体对脂肪、胆固醇和碳水化合物进行新陈代谢，并可降低胆固

醇，减少患冠心病及糖尿病的风险；而不可溶性纤维则有助于消化系统的健康，并能有效预防癌症。

 

（4）荞麦

 

养麦中所含的蛋白质比大麦、小麦及小米等食物都要多，而且其中大量的氨基酸还能有效地降低胆固醇，控制血糖；其中的

类黄酮对血液循环和心脏健康也大有帮助，被称为是理想的补血食品。

 

（5）蓝莓

 

蓝莓富含果胶，能够降低固醇、预防心血管底病、降低癌症的机会；同时蓝莓还含有超高的维生素C，有助于维护健康皮

肤，减少因年老带来的皮肤下垂现象。

 

（6）蜂蜜

 

蜂蜜传统的延寿佳品、具有补中益气、安五脏、除百病、解百毒的功效。它含有葡萄糖、多种维生素及无机盐等成分，对老

年咳嗽、便秘、气喘、高血压、冠心病及肠胃疾病都有辅助医疗作用。

 

（7）坚果

 

坚果是食物的果仁和果种，它们中含有大量抗氧化剂和抗炎症元素，可保持心脏健康，还有抗癌功效。

 

（8）芝麻

 

芝麻有黑芝麻和白芝麻之分，但性能和营养功效基本相同。芝麻中含有不饱和脂肪酸、卵隣脂、蛋白质等，而芝油中主要是

油酸、豆麻酸及甘油酸，因此具有补血、润肠、乌发等多种功效，是滋补养身的佳品，对老年人的动脉硬化、神经衰弱、高

血压及气喘等症状，都有良好的辅助治疗作用。

 

（9）豆芽

 

豆芽含有高量、集中的酶，这些酶能使豆芽比成熟的豆类更易被人体消化。另外，豆芽还含有丰富的抗氧化剂、可延缓衰

老。

 

（10）茶

 

绿茶或红茶中的多种营养成分，都可以提高免疫力，有助于预防癌症和骨质疏松症，同时还能降低中风危险，促进心血管健

康。

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有一次值夜班，一位患者诉自己头疼得厉害，当时考虑是不是脑梗死或是脑出血了，给他完善了一系列的头部检查均没有发现异常，结果第二天病人血压明显下降，给他抽血化验了心肌损伤标志物，结果提示心梗了。还遇到一位病人反复说自己肚子疼，结果查出来也是心梗。

  
以上这些病例让我们不得不开始重视糖尿病导致的神经病变。糖尿病的神经病变一般发生于糖尿病很多年，或者是血糖控制非常不好的病人，主要是因为长期的高血糖损害了神经。糖尿病神经病变比较常见的就是周围神经病变和自主神经病变。糖尿病的周围神经病变一般表现为四肢麻木，四肢皮肤出现针刺感、蚁走感，或者出现四肢刺痛和烧灼痛，另外，四肢末梢皮肤的触觉和温度觉也有可能减退。

  

 

糖尿病自主神经病变主要影响胃肠道、心脏、泌尿系统等的功能，例如以上几个案例就是长期的糖尿病损伤了支配心脏的自主神经，这使得患者出现心肌梗死，但是表现出的症状完全不典型，甚至有些患者完全没有表现出任何症状，我们称之为无痛性心肌梗死，这就给心肌梗死的诊断带来了困难，往往错过了患者的最佳救治时间。

 

除此之外，心脏的自主神经病变还表现为休息时心跳仍很快，容易出现直立性低血压等。累积胃肠道的自主神经病变常表现为胃排空延迟，导致腹胀、恶心、呕吐，或者是腹泻、便秘，有的病人还表现为腹泻和便秘交替出现。累计泌尿系统的自主神经病变常表现为排尿无力、尿失禁或尿潴留等症状。

 

 

我们都知道神经一旦出现损害是没办法修复的，因此一旦出现糖尿病的神经病变就很难治疗了，所以，糖尿病病人一定要严格控制好血糖，以免发生糖尿病的并发症。对于已经有糖尿病神经病变的患者，最常用的就是口服一些营养神经、改善微循环的药物对症治疗。

 

如果你的神经病变的症状很严重，一定要尽早使用胰岛素皮下注射降糖治疗。对于已经有冠心病的病人平时一定要警惕出现心梗的可能，例如出现上述症状一定要尽早就医。同时，对于有周围神经病变的患者，平时洗澡的时候一定要让家人试试水温，避免因为水太烫而烫伤皮肤，有神经病变的患者出现伤口也是很难愈合的。平时也要注意穿舒服的袜子，合适的鞋子，以免脚出现破损。

得了糖尿病，通常建议要少吃白米饭、白粥、白馒头、白面条等主食，多选择粗杂粮。结果有些患者就天天吃玉米饼子、大馇子粥、苞米面，血糖却不见有所下降。类似这种情况的人不在少数。天涯何处无粗粮，何苦单恋苞米面？其实，粗杂粮是个大家族，不仅种类繁多，而且做法也很丰富。

 

 

粗杂粮是个大家族，与精白米、精白面等精制谷物相比，粗杂粮营养价值更高，可提供较多的B族维生素、膳食纤维、矿物质以及植物化学物。俗称的粗杂粮，其实也是全谷物的主要来源，有充分的证据表明，全谷物有助于降低或延缓血糖应答，降低2型糖尿病的发病风险。

 

• 全谷类

 

传统饮食中作为主食的稻米、小麦、玉米、大麦、燕麦、黑麦、黑米、小米、薏米、玉米、荞麦、青稞等都属于谷类。其中未经过精细加工，保留了完整谷粒所具备的谷皮、糊粉层、胚乳、胚芽等的谷物属于全谷物，如全麦、糙米、玉米粒、燕麦、小米、薏米、黑米、荞麦等。如果说全谷物的营养价值是100分的话，精白米、精白面大概只有10分。

 

 

• 薯类

 

常见的有马铃薯（土豆）、红薯、紫薯、芋头、山药、木薯等。日常生活中土豆、山药等常作为蔬菜食用，其实它们的淀粉含量远高于普通蔬菜，建议作为主食食用。薯类所含的钾、维生素C、膳食纤维等较高，增加薯类的摄入有利于预防便秘。

 

 

• 杂豆类

 

杂豆类品种有红小豆、绿豆、豌豆、鹰嘴豆、芸豆、蚕豆等，这类都中碳水化合物含量较高，所以经常被作为主食。杂豆蛋白质含量高于谷类，尤其富含谷类蛋白质缺乏的赖氨酸，因此，杂豆与谷类食物搭配，提高蛋白质的利用率。

 

全谷杂粮口感粗糙，想说爱你也容易！花式做法帮你改善口感。

 

与主食搭配

 

• 杂粮饭，如二米饭、绿豆/红豆饭、燕麦米饭、八宝饭等；

 

• 杂粮面食，如玉米面、豆面、小麦粉做的三合面馒头，全麦馒头，全麦面包等；

 

• 杂粮馅食，如全麦包子/饺子、豆沙包、馅饼、韭菜盒子等；

 

 

与菜肴搭配

 

• 炒饭，如时蔬杂粮饭，可以加入胡萝卜、豌豆、鸡蛋/三文鱼/肉丁等。

 

• 凉拌菜，如芸豆、绿豆、红腰豆等煮软后，加入黄瓜、生菜等适当调味制成美味凉菜。

 

• 炖菜，如著名的东北乱炖，就是采用排骨、芸豆、胡萝卜、新鲜玉米、山药等一锅烩。

 

作为零食

 

• 红薯干、紫薯鸡蛋卷、山药红豆糕等都是不错的零食吃法。

 

全谷杂粮吃多少合适？

 

对于血糖偏高的人，建议全谷杂粮薯类占全天主食的至少一半。对于普通成年人来说，全谷物和杂豆类食物每天50-~150克（干重）即可，相当于一天谷物的1/4~1/3，薯类每天50~100克（鲜重）。同时，种类要丰富，每天吃全谷杂粮3种以上，每周至少5种。

 

 

吃全谷杂粮的注意事项

 

• 全谷杂粮营养高，也不能只吃它，搭配蔬菜、肉蛋奶等一起吃，血糖更稳定。

 

• 全谷杂粮能量和精白米面差不多，稳定血糖控制总摄入量是关键。

 

• 对于血糖高的人，粗杂粮整粒食用比打成粉，更有利于血糖稳定。

 

• 油炸豌豆、炸蚕豆、薯条、薯片等能量高，钠含量高，不推荐食用。

 

• 烹调时不宜加碱，避免破坏B族维生素。

 

• 全谷杂粮营养高，储存不得当容易霉变、生虫等，尽量选择真空小包装的，一次不要买太多，吃完再买新鲜的。

京东健康执业药师冯晓琪编辑，王艳萍审核

每年的 11 月 14 日是世界糖尿病日，糖尿病是一种常见病、多发病。我国目前约有 5 千万糖尿病患者，且有上升趋势，严重威胁到人类的健康。如何有效控糖？京东健康药师团队带您了解下糖尿病的相关知识。

1. 糖尿病是什么？

糖尿病是由血中胰岛素分泌相对或绝对不足，或机体对胰岛素产生抵抗导致的血糖过高引起的。典型临床表现为三多一少，即多饮、多尿、多食和体重下降。一般和遗传因素和环境因素（进食过多，体力活动减少）有关。

2. 糖尿病有哪些类型？

常见分类为： Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。

3. 糖尿病的高发人群有哪些？

有糖尿病家族史者、肥胖者、中老年人、高血压和血脂异常者、吸烟者、日常生活中缺乏运动者等。

4. 糖尿病都有哪些并发症？

长期血糖控制不佳的糖尿病患者可引发各种器官病变，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者早亡。常见并发症有：

（ 1 ）急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸型酸中毒。

（ 2 ）慢性并发症：血管并发症、糖尿病脑血管病、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病骨关节病、糖尿病口腔疾病。

（ 3 ）伴发病及感染：低血糖症、代谢综合征、勃起功能障碍、急慢性感染。

（ 4 ）心理障碍：强迫症、抑郁症等。

 

5.常用降糖药
分类	药物类型	代表药物名称	特点
口服降糖类	双胍类	二甲双胍	II型糖尿病首选降糖药，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加糖酵解；适合肥胖型患者。
	α -葡萄糖甘酶抑制剂	阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇	降低餐后血糖；单独使用不会引起低血糖。
	噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂	罗格列酮、吡格列酮	可降低空腹血糖，对餐后血糖也有作用，单独使用不会导致低血糖；适合中轻度肾功不全者。
	二肽基肽酶 -4抑制剂	西格列汀、沙格列汀	较少发生低血糖。
	钠 -葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂	达格列净、恩格列净	除了降糖，对于有肾脏、心血管功能保护作用。
	磺酰脲类促胰岛素分泌剂	格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪	一般一天只需要服用 1次，但会促进体重增加。
	非磺酰脲类促胰岛素分泌剂	瑞格列奈、那格列奈	吸收快、起效快，但作用时间短。既可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖；适合中轻度肾功不全者。
	中成药类	津力达颗粒	用于 2型糖尿病气阴两虚证。
		消渴丸	用于气阴两虚所致的消渴病。中西结合，含格列本脲。
		通脉降糖胶囊	用于气阴两虚，脉络瘀阻所致的糖尿病。
		参花消渴茶	适用于 Ⅱ型糖尿病气阴两虚，肾气不足证。
		金芪降糖片	用于消渴病气虚内热证。
		振源胶囊	益气通脉，宁心安神，生津止渴。
注射类	胰岛素类	门冬胰岛素 30注射液、甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液等	起效快，用于 I型糖尿病、II型糖尿病不适合口服降糖药或口服效果不佳的人群。
	GLP-1受体激动剂	利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽	降低餐后血糖和体重。

  用药提示：

（ 1 ）孕期、备孕及哺乳期妇女、儿童、老年人请在医生及药师指导下使用。

（ 2 ）用药前仔细阅读说明书，严格按照说明书或在医师指导下使用（处方药遵医嘱使用），避免重复用药，超剂量、次数用药，对药物成分过敏者禁用。

6. 日常注意事项

（ 1 ）控制体重：超重和肥胖患者减重的目标是 3-6 个月减轻体重 5%-10% 。消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。

（ 2 ）合理膳食：控制总热量，减少精制碳水化合物（如白米饭、面食、饼干等）和含糖饮料的摄入，以全谷物或杂豆类替代 1/3 精白米、面等主食。

（ 3 ）适量运动：成人 2 型糖尿病患者每周至少 150 min ，如快走、骑车、打太极拳等有氧运动。

（ 4 ）戒烟戒酒：科学戒烟，避免被动吸烟。不建议糖尿病患者饮酒。有饮酒习惯的应当戒酒。

（ 5 ）定期体检：建议所有年龄≥ 35 岁伴有危险因素的成年人进行糖尿病筛查，出现疑似症状或新增危险因素（如体重增加）时应尽早进行。

资料参考来源：

[1] 《 2 型糖尿病管理专家共识》（ 2023 版）；

[2] 《 ADA 糖尿病诊疗标准》（ 2023 版）；

[3] 中国糖尿病防治指南；

[4] 糖尿病中医诊疗指南；

相信这个问题是很多人的疑惑，二者功效相似，都是心内科的“救命药”，心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别，包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别：

 

使用区别

 

发生心绞痛时，硝酸甘油舌下含服1片（0.5mg），如不见效，可再含服1片，最多可连续服3次，间隔5分钟。舌下含服起效快，用水吞服起效慢且药效降低，失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸，急性发作可先服4粒，加速吸收，可嚼碎再舌下含服，十分钟不缓解，可酌情再用，最大量10~15粒。如速效救心丸无效时，可舌下含服硝酸甘油。

 

 

人群区别

 

硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用，5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药，如果作为急救使用，推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群，以及潜在高危人群使用，出现心绞痛先兆症状时，即要使用，所以要随时携带。如果要作为预防长期使用，推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时，建议换为速效救心丸。

 

保存区别

 

硝酸甘油需要密封避光保存，虽然有效期为3年，但如果经常的开盖，很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸，含有川芎、冰片等，含有芳香族易挥发物，能行气活血，所以药物有效期比较短，通常就1年。所以这两种救命药，为了保证急救效果，还是建议定期更换新日期的药品。

 

成分区别

 

一中一西，西药硝酸甘油，药理学作用非常明确，主要作用是迅速使外周血管扩张，减轻心脏负担。速效救心丸则不同，除了川芎和冰片外，其他成分还不够明确，药理作用也不明确，但是它能行气、活血、止痛，能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看，速效救心丸的不良反应少一些。

 

 

以上就是这两种药的区别，要记住一点：服药后症状无缓解，立即就医！胸痛胸闷超过20分钟，就有心肌梗死的可能性！

葛根为豆科植物野葛的干燥根，习称野葛。性甘、辛、凉，归脾、胃、肺经。具有解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。

 

葛根不仅药用价值高，作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛，葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉，其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素，同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸，具有清热泻火解毒，生津止渴，升阳止泻护胃的功效。

 

 

现代药理学研究表明，葛根粉主要有以下几种作用：

 

1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂

 

现代药理学研究表明，葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性，抑制血小板聚集和黏附，从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成，有利于保护血管内皮细胞，促进血管软化，防止动脉粥样硬化的发生，临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。

 

2.降血糖

 

葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病，也就是我们今天常说的糖尿病，能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。

 

3.抗氧化、提高免疫力

 

葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素，对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用，并且能提高人体免疫力和记忆力，还具有抗癌和抗氧化的作用

 

 

那么如何服用才能有更好的疗效呢?

 

第一步：取2~3勺葛根粉倒入碗中

 

第二步：倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状（注意冷水不用放很多，能够打湿粉就行），搅拌均匀且碗内没有干粉

 

第三步：用刚烧开的水一边冲一边搅拌，搅拌到葛根粉变透明糊状（注意一定是刚烧开的热水），水不用加太多，快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可

 

第四步：喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用，不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶，口感也很不错。

 

以下3种人群不适宜服用葛根粉：

 

1.脾胃虚寒者

 

因葛根粉本是凉性的，如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后，会加剧体内寒气的聚集，从而导致身体更加不适，因此不宜服用

 

2. 低血压

 

因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌，降低血压，因此本身有低血压的患者不宜服用

 

3.低血糖

 

因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用，对于糖尿病人是一味不错的保健食品，但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖，因此不宜服用。

 

另外，服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物，如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。

维生素对人体的重要性相信大多数人都知道，但如果就个别维生素的功效而论，许多人就不太清楚了。

 

就拿维生素B6来说吧，如果大家去药店或者医院购买过维生素B6片就会知道，这个药物几块钱就能买到一瓶一百片，非常便宜。但别看这小小的维生素B6，背后却有着大大的功效。

 

维生素B6的功效

 

维生素B6的功效基本来自于它是身体里许多酶反应的辅酶，什么叫辅酶？学过初中化学就应该知道，许多化学反应需要催化剂的参与，而维生素B6在身体里就是扮演了催化剂的角色，维生素B6在身体内参与了氨基酸的氨基转换及脱羧反应等蛋白质代谢、糖原分解、碳水化合物合成、脂质代谢、免疫调节以及神经递质的代谢，所以它对于人体的重要性不言而喻，临床应用也非常广泛。

 

维生素B6可以治疗哪些疾病呢？

 

1.在心血管疾病中的应用

 

高同型半胱氨酸血症可以损害内皮细胞和血管，进一步增加高血压、冠心病和脑梗塞的发病风险。而维生素B6能够促进内皮细胞一氧化氮的生物合成，降低血浆中的同型半胱氨酸水平，所以可以与叶酸联合使用治疗高同型半胱氨酸血症，预防一系列心脑血管疾病的发生。

 

2.在妇产科疾病中的应用

 

维生素B6参与神经递质的代谢，可以降低神经的兴奋性，松弛子宫平滑肌，对女性的痛经有一定的治疗作用。另外，相信经历过妊娠的女性都非常清楚，妊娠中剧烈的恶心呕吐让人非常难受，而由于妊娠的原因许多止吐药物都不能使用，维生素B6却可以用于治疗妊娠呕吐，既安全成本又低。

 

不仅如此，大剂量的维生素B6还能够改变局部循环，减少乳汁分泌，还可以用于哺乳期妇女的回乳。

 

3.在神经系统疾病中的应用

 

有一种疾病叫做小儿维生素B6依赖性癫痫，是由于先天性代谢缺陷导致维生素B6缺乏引起的，而这种疾病通常对抗癫痫药不敏感，需要长期服用维生素B6治疗。

 

而且，维生素B6还能够预防抗结核药异烟肼引起的周围神经炎。而在帕金森综合征的应用中，有研究发现大剂量维生素B6能够减轻震颤的帕金森症状。

 

4.在皮肤疾病中的应用（外用）

 

一些女性朋友脸上常常会长痤疮，可以通过口服补充维生素B6或者使用含维生素B6的乳膏外涂来治疗。

 

秋冬季节手脚皮肤容易干燥皲裂，维生素B6可以抑制皮肤毛囊皮脂腺导管的角化，因此可以使用含维生素B6的尿囊素乳膏外涂，起到滋润皮肤，预防皲裂的作用。

 

维生素B6虽然可以用于治疗很多的疾病，但对于大多数人来说，只要日常正常进餐，不偏食，是很少会发生维生素B6缺乏的，所以如果没有出现上面的疾病和症状的话，日常生活中也不需要额外去补充维生素B6的。

 

参考文献：

1.王少珍，廖联明.维生素B6的应用和不良反应[J].中华卫生应急电子杂志，2017,3（5）：298-303

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的公务员，坐在电脑前，等待着京东互联网医院的医生为我进行线上复检。

这次复检是因为我在第一次体检时血糖偏高，心里不免有些紧张。医生***通过视频通话与我亲切地交谈，他耐心地询问了我的身体状况，仔细地分析了我的病情。

“说明有不适当胰岛素分泌增多，目前不是糖尿病，你胖不？”医生温和地问道。我如实回答：“胖，这就是这次复查的原因。”

“那这个算是糖尿病前兆？”我有些担忧地问。医生微笑着回答：“分析是，指标不是。理论上不会。”

听到这个消息，我心中的石头终于落地了。医生接着告诉我，公务员体检时发现这种情况并不会直接被刷下去，但为了我的健康，他建议我减肥。

“好的，感谢。”我感激地说。

“不客气，减肥吧。”医生鼓励道。

通过这次线上问诊，我不仅了解了病情，还得到了医生的专业建议。京东互联网医院，一个让我感到安心和信任的地方。

那天，我像往常一样，打开手机上的互联网医院APP，向医生咨询我的胰岛素换药问题。自从我注射诺和锐门冬胰岛素30，早餐前与晚饭前各注射20单位以来，血糖控制一直不错。但随着病情的发展，医生建议我更换为甘精胰岛素来优时。

在与医生沟通的过程中，我了解到原来的药物存在一些不足，而甘精胰岛素可以更好地满足我的治疗需求。医生详细地询问了我的病情，包括空腹及三餐后2小时的血糖情况，并给出了相应的治疗方案。

医生告诉我，由于我以前的基础胰岛素剂量为40单位，而现在有二甲双胍的情况下，建议甘精胰岛素可以先打20单位，根据空腹血糖情况调整。听到这里，我有些担心，毕竟我不希望因为剂量不当导致低血糖。

医生耐心地解释说，他可以根据我的具体情况调整剂量，以确保血糖稳定。此外，他还提醒我，餐后血糖可能需要特别注意，因为我的饭后最高血糖曾达到9。

在医生的指导下，我决定尝试新的治疗方案。虽然一开始有些担心，但在医生的细心指导下，我的血糖控制得越来越好。在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。

每当我在手机上回顾与医生的沟通记录时，都会想起医生那温馨的话语和耐心的解答。这种便捷的线上问诊方式，让我足不出户就能得到专业的医疗建议，真是科技改变生活啊！

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。由于工作繁忙，我选择了线上问诊，希望能在不耽误工作的情况下，解决我的健康问题。

我选择了京东互联网医院，因为那里有专业的医生团队，服务也很便捷。在详细填写了我的病情和用药史后，一位经验丰富的全科医生接手了我的病例。

医生非常耐心，详细询问了我的病情，并确认了我之前使用过司美格鲁肽注射液，且没有出现任何过敏或不良反应。在确认了没有禁忌症后，医生为我开了新的处方。

在用药过程中，我遇到了一个小问题：针剂上的刻度盘有些看不清。我立即向医生咨询，医生耐心地为我解释了如何正确使用药物，并告诉我1ml的三分之一大约是0.3ml。

此外，我还遇到了一个问题：处方过期了。医生回复说，他们的建议仅供参考，如果需要进一步诊疗，应该去医院就诊。这让我对医生的专业性和责任心有了更深的认识。

这次线上问诊经历让我感到非常满意。医生的专业、耐心和细致，让我对互联网医疗有了新的认识。我相信，在未来的日子里，我会更加信任并利用线上问诊服务，为自己和家人的健康保驾护航。

那天，我像往常一样，通过互联网医院平台预约了一位经验丰富的老年病科医生。时间到了，我打开了视频通话，对面是一位温和的***医生。我向他详细描述了我的症状，他说：“您的情况很可能是糖尿病神经病变，需要药物治疗。”

随后，他为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和可能的副作用。我按照他的建议，去附近的药房购买了药物。药房的工作人员看到我的处方后，很快就为我准备好了药。

几天后，我感觉症状有所缓解，便再次预约了***医生。他看到我的病情有所改善，便调整了我的药物剂量。在这个过程中，***医生总是耐心地回答我的问题，让我对病情有了更深的了解。

有一次，我在购买药物时遇到了困难，因为我不熟悉药品的支付流程。我再次联系了***医生，他不仅为我提供了详细的解释，还告诉我可以将处方传送到京东平台的大药房，这样我就可以在任何一个药房购买药物了。

通过与***医生的线上问诊，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了他作为一名医生的专业素养和人文关怀。我相信，在***医生的帮助下，我的病情一定会得到更好的控制。

那天，我在单位体检时，血糖值显示为6.35，心里不禁一紧。回到地方医院，医生告诉我这是糖尿病前期，并给我开了二甲双胍和达格列净。我有些迷茫，这究竟是不是糖尿病？我需要吃药吗？

幸运的是，我在网上找到了一家可靠的互联网医院。一位亲切的医生为我解答了疑惑。他首先询问了我的体重和身高，得知我体重225斤，身高180cm后，他说：“您目前体重大，属于肥胖，减轻体重对您控制血糖也很有帮助。”

医生还告诉我，我的糖化血红蛋白是7.5%，可以诊断为2型糖尿病。他建议我同时服用两种药物，并注意饮食和锻炼。我有些担心，便问他：“这两种药，是早晨饭后各一粒，二甲双胍晚上还得吃一粒吧？我自己没什么症状也没有不适，我这个数值自己锻炼不吃药可以吗？”医生耐心地解释说：“您的情况可以确诊为糖尿病，建议您继续用药，同时进行锻炼和饮食调整。”

我还问医生：“我这是早期的吧，不算严重吧？”他微笑着回答：“是的，您的情况属于早期，但糖尿病需要长期管理，不能掉以轻心。”

在医生的建议下，我开始了药物治疗和生活方式的改变。两个月后，我再次来到互联网医院复查糖化血红蛋白，数值已经下降到6.0%，医生为我点赞，并鼓励我继续努力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业和耐心。他们不仅为我解答了疑惑，还为我提供了个性化的治疗方案。感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。