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糖尿病常用的口服降糖药主要分为以下几类:一是双胍类药物,如二甲双胍,它可以减少肝脏产糖,提高细胞对葡萄糖的敏感性。二是磺脲类药物,如格列本脲、格列奈特等,可以刺激胰岛素的分泌。三是α-葡萄糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖、伏格列波糖等,它们能延缓肠道对糖的吸收。四是胰岛素分泌增多剂,如格列喹酮等,它们可以促进胰岛素的分泌。根据病情,医生会根据个体情况选择合适的药物或联合用药。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
京东健康执业药师冯晓琪编辑,王艳萍审核
每年的 11 月 14 日是世界糖尿病日,糖尿病是一种常见病、多发病。我国目前约有 5 千万糖尿病患者,且有上升趋势,严重威胁到人类的健康。如何有效控糖?京东健康药师团队带您了解下糖尿病的相关知识。
1. 糖尿病是什么?
糖尿病是由血中胰岛素分泌相对或绝对不足,或机体对胰岛素产生抵抗导致的血糖过高引起的。典型临床表现为三多一少,即多饮、多尿、多食和体重下降。一般和遗传因素和环境因素(进食过多,体力活动减少)有关。
2. 糖尿病有哪些类型?
常见分类为: Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。
3. 糖尿病的高发人群有哪些?
有糖尿病家族史者、肥胖者、中老年人、高血压和血脂异常者、吸烟者、日常生活中缺乏运动者等。
4. 糖尿病都有哪些并发症?
长期血糖控制不佳的糖尿病患者可引发各种器官病变,尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭,导致残废或者早亡。常见并发症有:
( 1 )急性并发症:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸型酸中毒。
( 2 )慢性并发症:血管并发症、糖尿病脑血管病、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病骨关节病、糖尿病口腔疾病。
( 3 )伴发病及感染:低血糖症、代谢综合征、勃起功能障碍、急慢性感染。
( 4 )心理障碍:强迫症、抑郁症等。
5.常用降糖药 |
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分类 |
药物类型 |
代表药物名称 |
特点 |
口服降糖类 |
双胍类 |
二甲双胍 |
II型糖尿病首选降糖药,抑制肠道内葡萄糖的吸收,增加糖酵解;适合肥胖型患者。 |
α -葡萄糖甘酶抑制剂 |
阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇 |
降低餐后血糖;单独使用不会引起低血糖。 |
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噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂 |
罗格列酮、吡格列酮 |
可降低空腹血糖,对餐后血糖也有作用,单独使用不会导致低血糖;适合中轻度肾功不全者。 |
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二肽基肽酶 -4抑制剂 |
西格列汀、沙格列汀 |
较少发生低血糖。 |
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钠 -葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 |
达格列净、恩格列净 |
除了降糖,对于有肾脏、心血管功能保护作用。 |
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磺酰脲类促胰岛素分泌剂 |
格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪 |
一般一天只需要服用 1次,但会促进体重增加。 |
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非磺酰脲类促胰岛素分泌剂 |
瑞格列奈、那格列奈 |
吸收快、起效快,但作用时间短。既可降低空腹血糖,又可降低餐后血糖;适合中轻度肾功不全者。 |
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中成药类 |
津力达颗粒 |
用于 2型糖尿病气阴两虚证。 |
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消渴丸 |
用于气阴两虚所致的消渴病。中西结合,含格列本脲。 |
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通脉降糖胶囊 |
用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的糖尿病。 |
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参花消渴茶 |
适用于 Ⅱ型糖尿病气阴两虚,肾气不足证。 |
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金芪降糖片 |
用于消渴病气虚内热证。 |
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振源胶囊 |
益气通脉,宁心安神,生津止渴。 |
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注射类 |
胰岛素类 |
门冬胰岛素 30注射液、甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液等 |
起效快,用于 I型糖尿病、II型糖尿病不适合口服降糖药或口服效果不佳的人群。 |
GLP-1受体激动剂 |
利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽 |
降低餐后血糖和体重。 |
用药提示:
( 1 )孕期、备孕及哺乳期妇女、儿童、老年人请在医生及药师指导下使用。
( 2 )用药前仔细阅读说明书,严格按照说明书或在医师指导下使用(处方药遵医嘱使用),避免重复用药,超剂量、次数用药,对药物成分过敏者禁用。
6. 日常注意事项
( 1 )控制体重:超重和肥胖患者减重的目标是 3-6 个月减轻体重 5%-10% 。消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。
( 2 )合理膳食:控制总热量,减少精制碳水化合物(如白米饭、面食、饼干等)和含糖饮料的摄入,以全谷物或杂豆类替代 1/3 精白米、面等主食。
( 3 )适量运动:成人 2 型糖尿病患者每周至少 150 min ,如快走、骑车、打太极拳等有氧运动。
( 4 )戒烟戒酒:科学戒烟,避免被动吸烟。不建议糖尿病患者饮酒。有饮酒习惯的应当戒酒。
( 5 )定期体检:建议所有年龄≥ 35 岁伴有危险因素的成年人进行糖尿病筛查,出现疑似症状或新增危险因素(如体重增加)时应尽早进行。
资料参考来源:
想长寿吗?那么选择正确的食品是健康的不二法门!吃食物,不仅要吃饱、吃巧,更重要的是要吃得精,吃出长寿。在这
里,我们给您介绍10种具有养生功效的超级食物,这些食物中大多都含有抗衰老、防氧化成分,而且它们都是低热量、高营
养的健康食品,能有效预防心脏病和糖尿病等病症的发生。
10种食物吃出长寿
(1)葱类食物
及其他葱类植物,都含有一种特殊的辛辣成分,这种物质可以刺激人体生成谷胱甘肽。而谷胱甘肽是肝脏中最有效的抗氧化
剂,可以帮助肝脏提高解毒能力,排解致癌物质,让人健康长寿。
(2)各种豆类
黑豆、扁豆、绿豆、豌豆、大豆等,都含有纤维、维生素B及各种矿物质等,这些物质可以帮助人体降低胆固醇,稳定血
糖,抵抗心脏病、肥胖症的发生,并能缓解或减少患癌的风险。
(3)大麦
大麦含大量的可溶性和不可溶性纤维。可溶性纤维能够帮助身体对脂肪、胆固醇和碳水化合物进行新陈代谢,并可降低胆固
醇,减少患冠心病及糖尿病的风险;而不可溶性纤维则有助于消化系统的健康,并能有效预防癌症。
(4)荞麦
养麦中所含的蛋白质比大麦、小麦及小米等食物都要多,而且其中大量的氨基酸还能有效地降低胆固醇,控制血糖;其中的
类黄酮对血液循环和心脏健康也大有帮助,被称为是理想的补血食品。
(5)蓝莓
蓝莓富含果胶,能够降低固醇、预防心血管底病、降低癌症的机会;同时蓝莓还含有超高的维生素C,有助于维护健康皮
肤,减少因年老带来的皮肤下垂现象。
(6)蜂蜜
蜂蜜传统的延寿佳品、具有补中益气、安五脏、除百病、解百毒的功效。它含有葡萄糖、多种维生素及无机盐等成分,对老
年咳嗽、便秘、气喘、高血压、冠心病及肠胃疾病都有辅助医疗作用。
(7)坚果
坚果是食物的果仁和果种,它们中含有大量抗氧化剂和抗炎症元素,可保持心脏健康,还有抗癌功效。
(8)芝麻
芝麻有黑芝麻和白芝麻之分,但性能和营养功效基本相同。芝麻中含有不饱和脂肪酸、卵隣脂、蛋白质等,而芝油中主要是
油酸、豆麻酸及甘油酸,因此具有补血、润肠、乌发等多种功效,是滋补养身的佳品,对老年人的动脉硬化、神经衰弱、高
血压及气喘等症状,都有良好的辅助治疗作用。
(9)豆芽
豆芽含有高量、集中的酶,这些酶能使豆芽比成熟的豆类更易被人体消化。另外,豆芽还含有丰富的抗氧化剂、可延缓衰
老。
(10)茶
绿茶或红茶中的多种营养成分,都可以提高免疫力,有助于预防癌症和骨质疏松症,同时还能降低中风危险,促进心血管健
康。
健康饮食是糖尿病综合治疗的基础,贯穿糖尿病治疗的始终。糖尿病患者日常饮食的原则是什么,如何确定适合自己的能量摄入范围,如何安排一日三餐呢?本文为大家详细解答,文末附一周食谱。
一日三餐饮食原则
根据卫健委发布的《成人糖尿病食养指南(2023年版)》,糖尿病病友日常饮食需遵循以下5个原则:
建议一日饮食中包含以下食物:谷类(全谷类)、薯类、杂豆、蔬菜、水果、动物性食物(畜、禽、鱼、蛋、奶)、大豆类、坚果、烹调油、盐。
建议做到以下4点:
适宜的能量摄入,可以控制超重肥胖,预防消瘦。糖尿病病友要特别注意将体重保持在理想范围,提高机体免疫力,降低并发症的发生发展风险。
建议超重肥胖患者按照每个月减少1千~2千克的速度,3~6个月减少体重的5%~10%。
主食富含碳水化合物,是影响餐后血糖的核心因素,建议糖尿病病友优选全谷物和低血糖生成指数的食物,其中全谷物和杂豆类应占主食的1/3。
常见全谷物包括:糙米、小麦、燕麦、大麦、黑麦、高粱米、薏米、藜麦、青稞、荞麦、玉米、小米等。
杂豆类包括:豌豆、绿豆、豇豆、赤小豆、鹰嘴豆、芸豆、蚕豆等
常见低血糖生成指数食物
4.清淡饮食,限制烟酒
为预防和延缓糖尿病相关并发症,糖尿病病友均应该清淡饮食,控制油、盐、糖的用量。
建议每日烹调油摄入量控制在25克以内,食盐每日不超过5克,不喝含糖饮料。
5.规律进餐,合理加餐
规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定,定时定量进餐,避免过度饥饿。因为过度饥饿会引起饱食中枢反应迟钝,导致进食过量。
糖尿病病友要做到不暴饮暴食,不随意进食饮料,不过多聚餐,减少餐次,吃饭时细嚼慢咽,养成良好的饮食习惯。
对于病程长、血糖控制不佳、注射胰岛素的2型糖尿病病友和1型糖尿病病友,应进行血糖监测,根据实际情况加餐,预防低血糖的发生。
对于消瘦的糖尿病病友及妊娠糖尿病病友,可以适当安排加餐或零食,预防低血糖的发生,适当增加能量摄入,以增加体重。
每天摄入多少能量合适
糖尿病病友需要根据自己的体重、日常的活动强度,确定个体化的能量摄入标准。
首先,确定自己的标准体重
男性标准体重(千克)=[身高(厘米)-100]×0.9;
女性标准体重(千克)=[身高(厘米)-100]×0.9-2.5;
比如,王女士,身高167厘米,她的标准体重为(167-100)×0.9-2.5=57.8千克。
第二,确定实际体重是否标准
我们通过体重指数(BMI)计算体重是过低、正常、超重、肥胖。
体重指数的计算方法:体重(千克)/身高(米)×身高(米);
不同BMI对应的体重级别
如:王女士,体重167厘米,体重70千克,她的BMI是:70÷1.67÷1.67=25.1千克/平方米,属于超重。
第三,根据劳动强度确定能量供给
根据每天的劳动强度及体重级别确定一日适宜的总能量摄入。
成人糖尿病患者每日能量供给量(千卡/千克)
以上文的王女士为例,王女士超重,从事轻体力活动,王女士每千克标准体重,适宜的能量摄入范围是20~25千卡,王女士的标准体重是57.8千克,那么王女士每天适宜的能量摄入范围是:20×57.8~25×57.8,即:1156~1445千卡,可以取平均值1300千卡。
不同能量级别全天食物量推荐
注:糖尿病病友可以根据自身情况增加或减少半两主食或50克豆腐的摄入,血糖稳定的前提下,增加水果的摄入。
一日三餐如何安排
糖尿病病友根据“不同能量全天食物量推荐”,确定了自己每天可以吃多少食物,可将早餐、午餐、晚餐能量分为各1/3,或早餐能量1/5、午餐晚餐各2/5的能量分配,在运动量稳定的情况下做到定时定量。为了预防低血糖,可以在3次正餐间进行2-3次的加餐,加餐食品由正餐中匀出25克主食即可。
同时建议糖尿病病友应在相对固定的时间用餐,尤其是早餐,以利于全天血糖的稳定。
1200-1300 千卡一周食谱推荐
如果你摄入的能量级别不是1200千-1300千卡,可以通过调整每餐主食的量增加能量摄入,25克米或面粉的能量是90千卡,糖尿病病友可根据这个原则,自行调整。
有一次值夜班,一位患者诉自己头疼得厉害,当时考虑是不是脑梗死或是脑出血了,给他完善了一系列的头部检查均没有发现异常,结果第二天病人血压明显下降,给他抽血化验了心肌损伤标志物,结果提示心梗了。还遇到一位病人反复说自己肚子疼,结果查出来也是心梗。
以上这些病例让我们不得不开始重视糖尿病导致的神经病变。糖尿病的神经病变一般发生于糖尿病很多年,或者是血糖控制非常不好的病人,主要是因为长期的高血糖损害了神经。糖尿病神经病变比较常见的就是周围神经病变和自主神经病变。糖尿病的周围神经病变一般表现为四肢麻木,四肢皮肤出现针刺感、蚁走感,或者出现四肢刺痛和烧灼痛,另外,四肢末梢皮肤的触觉和温度觉也有可能减退。
糖尿病自主神经病变主要影响胃肠道、心脏、泌尿系统等的功能,例如以上几个案例就是长期的糖尿病损伤了支配心脏的自主神经,这使得患者出现心肌梗死,但是表现出的症状完全不典型,甚至有些患者完全没有表现出任何症状,我们称之为无痛性心肌梗死,这就给心肌梗死的诊断带来了困难,往往错过了患者的最佳救治时间。
除此之外,心脏的自主神经病变还表现为休息时心跳仍很快,容易出现直立性低血压等。累积胃肠道的自主神经病变常表现为胃排空延迟,导致腹胀、恶心、呕吐,或者是腹泻、便秘,有的病人还表现为腹泻和便秘交替出现。累计泌尿系统的自主神经病变常表现为排尿无力、尿失禁或尿潴留等症状。
我们都知道神经一旦出现损害是没办法修复的,因此一旦出现糖尿病的神经病变就很难治疗了,所以,糖尿病病人一定要严格控制好血糖,以免发生糖尿病的并发症。对于已经有糖尿病神经病变的患者,最常用的就是口服一些营养神经、改善微循环的药物对症治疗。
如果你的神经病变的症状很严重,一定要尽早使用胰岛素皮下注射降糖治疗。对于已经有冠心病的病人平时一定要警惕出现心梗的可能,例如出现上述症状一定要尽早就医。同时,对于有周围神经病变的患者,平时洗澡的时候一定要让家人试试水温,避免因为水太烫而烫伤皮肤,有神经病变的患者出现伤口也是很难愈合的。平时也要注意穿舒服的袜子,合适的鞋子,以免脚出现破损。
相信这个问题是很多人的疑惑,二者功效相似,都是心内科的“救命药”,心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别,包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别:
使用区别
发生心绞痛时,硝酸甘油舌下含服1片(0.5mg),如不见效,可再含服1片,最多可连续服3次,间隔5分钟。舌下含服起效快,用水吞服起效慢且药效降低,失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸,急性发作可先服4粒,加速吸收,可嚼碎再舌下含服,十分钟不缓解,可酌情再用,最大量10~15粒。如速效救心丸无效时,可舌下含服硝酸甘油。
人群区别
硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用,5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药,如果作为急救使用,推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群,以及潜在高危人群使用,出现心绞痛先兆症状时,即要使用,所以要随时携带。如果要作为预防长期使用,推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时,建议换为速效救心丸。
保存区别
硝酸甘油需要密封避光保存,虽然有效期为3年,但如果经常的开盖,很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸,含有川芎、冰片等,含有芳香族易挥发物,能行气活血,所以药物有效期比较短,通常就1年。所以这两种救命药,为了保证急救效果,还是建议定期更换新日期的药品。
成分区别
一中一西,西药硝酸甘油,药理学作用非常明确,主要作用是迅速使外周血管扩张,减轻心脏负担。速效救心丸则不同,除了川芎和冰片外,其他成分还不够明确,药理作用也不明确,但是它能行气、活血、止痛,能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看,速效救心丸的不良反应少一些。
以上就是这两种药的区别,要记住一点:服药后症状无缓解,立即就医!胸痛胸闷超过20分钟,就有心肌梗死的可能性!
葛根为豆科植物野葛的干燥根,习称野葛。性甘、辛、凉,归脾、胃、肺经。具有解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。
葛根不仅药用价值高,作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛,葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉,其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素,同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸,具有清热泻火解毒,生津止渴,升阳止泻护胃的功效。
现代药理学研究表明,葛根粉主要有以下几种作用:
1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂
现代药理学研究表明,葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性,抑制血小板聚集和黏附,从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成,有利于保护血管内皮细胞,促进血管软化,防止动脉粥样硬化的发生,临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。
2.降血糖
葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病,也就是我们今天常说的糖尿病,能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。
3.抗氧化、提高免疫力
葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素,对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用,并且能提高人体免疫力和记忆力,还具有抗癌和抗氧化的作用
那么如何服用才能有更好的疗效呢?
第一步:取2~3勺葛根粉倒入碗中
第二步:倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状(注意冷水不用放很多,能够打湿粉就行),搅拌均匀且碗内没有干粉
第三步:用刚烧开的水一边冲一边搅拌,搅拌到葛根粉变透明糊状(注意一定是刚烧开的热水),水不用加太多,快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可
第四步:喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用,不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶,口感也很不错。
以下3种人群不适宜服用葛根粉:
1.脾胃虚寒者
因葛根粉本是凉性的,如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后,会加剧体内寒气的聚集,从而导致身体更加不适,因此不宜服用
2. 低血压
因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌,降低血压,因此本身有低血压的患者不宜服用
3.低血糖
因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用,对于糖尿病人是一味不错的保健食品,但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖,因此不宜服用。
另外,服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物,如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。
维生素对人体的重要性相信大多数人都知道,但如果就个别维生素的功效而论,许多人就不太清楚了。
就拿维生素B6来说吧,如果大家去药店或者医院购买过维生素B6片就会知道,这个药物几块钱就能买到一瓶一百片,非常便宜。但别看这小小的维生素B6,背后却有着大大的功效。
维生素B6的功效
维生素B6的功效基本来自于它是身体里许多酶反应的辅酶,什么叫辅酶?学过初中化学就应该知道,许多化学反应需要催化剂的参与,而维生素B6在身体里就是扮演了催化剂的角色,维生素B6在身体内参与了氨基酸的氨基转换及脱羧反应等蛋白质代谢、糖原分解、碳水化合物合成、脂质代谢、免疫调节以及神经递质的代谢,所以它对于人体的重要性不言而喻,临床应用也非常广泛。
维生素B6可以治疗哪些疾病呢?
1.在心血管疾病中的应用
高同型半胱氨酸血症可以损害内皮细胞和血管,进一步增加高血压、冠心病和脑梗塞的发病风险。而维生素B6能够促进内皮细胞一氧化氮的生物合成,降低血浆中的同型半胱氨酸水平,所以可以与叶酸联合使用治疗高同型半胱氨酸血症,预防一系列心脑血管疾病的发生。
2.在妇产科疾病中的应用
维生素B6参与神经递质的代谢,可以降低神经的兴奋性,松弛子宫平滑肌,对女性的痛经有一定的治疗作用。另外,相信经历过妊娠的女性都非常清楚,妊娠中剧烈的恶心呕吐让人非常难受,而由于妊娠的原因许多止吐药物都不能使用,维生素B6却可以用于治疗妊娠呕吐,既安全成本又低。
不仅如此,大剂量的维生素B6还能够改变局部循环,减少乳汁分泌,还可以用于哺乳期妇女的回乳。
3.在神经系统疾病中的应用
有一种疾病叫做小儿维生素B6依赖性癫痫,是由于先天性代谢缺陷导致维生素B6缺乏引起的,而这种疾病通常对抗癫痫药不敏感,需要长期服用维生素B6治疗。
而且,维生素B6还能够预防抗结核药异烟肼引起的周围神经炎。而在帕金森综合征的应用中,有研究发现大剂量维生素B6能够减轻震颤的帕金森症状。
4.在皮肤疾病中的应用(外用)
一些女性朋友脸上常常会长痤疮,可以通过口服补充维生素B6或者使用含维生素B6的乳膏外涂来治疗。
秋冬季节手脚皮肤容易干燥皲裂,维生素B6可以抑制皮肤毛囊皮脂腺导管的角化,因此可以使用含维生素B6的尿囊素乳膏外涂,起到滋润皮肤,预防皲裂的作用。
维生素B6虽然可以用于治疗很多的疾病,但对于大多数人来说,只要日常正常进餐,不偏食,是很少会发生维生素B6缺乏的,所以如果没有出现上面的疾病和症状的话,日常生活中也不需要额外去补充维生素B6的。
参考文献:
1.王少珍,廖联明.维生素B6的应用和不良反应[J].中华卫生应急电子杂志,2017,3(5):298-303
高血压作为一种慢性病,目前是无法被根治的,只能通过服用药物+改善生活方式来控制。这两点说起来是比较容易的,但是真正执行起来很多人还是疑惑颇多的。为了让高血压患者更好地控制好血压,我来分享一下高血压患者在日常生活中需要注意的事项!
1.高血压患者在用药方面需要注意什么呢?
在临床上高血压事实是分为原发性高血压和继发性高血压的,前者由于病因不明,所以无法被治愈,而继发性高血压本身病因是明确的,一般来说在去除病因的时候,血压也多能恢复正常。日常生活中,如果不特殊说明,那高血压就是指原发性高血压,它是最常见的高血压类型。
很多人确诊高血压以后,由于对高血压的了解比较少,所以并不按时服用药物,反而觉得一旦吃了降压药以后就戒不掉了,殊不知这种想法是错误的。高血压本身目前就无法被治愈,无论吃不吃降压药,这种疾病还是一直存在的,吃药的目的是为了使血压达标,进而降低高血压并发症的风险。不按时服用降压药,就会造成血压的忽高忽低,这样无疑会增加脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗死等疾病的风险。所以高血压患者必须长期坚持治疗,在没有专业人员的建议下,不要擅作主张停用药物或者减量以及减少或者增加服药频率等。
可能大家不太理解为什么血压忽高忽低会增加心脑血管的风险,举个例子吧,大家估计都有折铁丝的经验吧,如果反复折曲铁丝到一定的次数,铁丝就会断裂,而血压忽高忽低本身就相当于折铁丝,即便血管不破裂,也会对血管造成一定的损伤。血管受损以后就会加速血管的老化,老化的血管弹性会降低,血压如果忽然升高的时候,血管就容易破,可增加脑出血的风险。
对于高血压患者来说,选择合适的降压药也比较重要,尽量选择长效降压药。长效降压药和普通降压药相比,工艺更先进,可以持续稳定地控制血压,一天只需要服用一次就可以,特别适合记忆力不好的中老年人。那些短效降压药虽然效果也可以,但是因为一天服用多次,所以很多人容易漏服,而且这也不利于平稳地控制血压。如果降压药能控制血压达标,而且也没有什么不良反应,那就不要随便更换治疗方案。在使用降压药的过程中如果出现了不良反应,比如干咳、下肢水肿、心慌等,就需要及时去医院就诊,在专业人员的指导下选择停药或者换药。
2.高血压患者在生活方面需要注意什么呢?
都说民以食为天,这句话道出了饮食的重要性,如果高血压患者在日常生活中能控制好饮食,那在控制血压这一块已经成功了一半。对于高血压患者来说,应该注意清淡饮食,做到低盐、高钾饮食,每天摄入的食盐应该控制在6g以内,在做饭的时候减少食盐以及含盐高的调味品的用量,尽量不要吃太咸的加工食品(比如腌制品、各类炒货等),在烹饪的时候尽量使用定量盐勺,这样可以起到提示的作用。
适当增加摄入的钾也有利于降低血压,但是要注意不能直接口服补钾制剂,否则容易导致中毒。最好的方式就是通过食物中摄取,这样不仅安全性高,而且效果也可以。一般来说,新鲜蔬菜、水果和豆类等食物中都含有比较多的钾。建议高血压患者的饮食以蔬菜、水果、低脂乳制品、富含膳食纤维的杂粮、植物来源的优质蛋白为主,健身饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,尽量不要吃零食和垃圾食品。
对于高血压患者来说戒烟、戒酒、控制好体重也是比较重要的。吸烟和喝酒对身体不好,大家都是知道的,但是吸烟、喝酒还不利于控制血压,而且它们还具有一定的致癌风险,所以对于高血压患者来说尽量去除这两大不良的生活习惯。如果真的不能做到完全戒酒,那就尽量减少摄入的量,男性喝的酒精量不超过25g,女性不超过15g;每周酒精摄入量男性不超过140g,女性不超过80 g。吸烟和喝酒对身体不好,这里不接受反驳,不要再拿身边特殊的例子去说事,马云一年能挣几个亿,你怎么一个亿都挣不了?
一般来说中老年人普遍存在超重或者肥胖的情况,而体重超标不仅仅不利于血压的控制,还会增加别的疾病的风险,比如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。建议高血压患者把体重指数控制在18.5~23.9,男性的腰围控制在90cm以内、女性的控制在85cm以内。对于体重指数超过24的患者,可以采取一些减重的措施了,制定好一个科学的计划,然后坚持下来,一年内能瘦5%~10%就可以。
运动和保持乐观的心态对于控制好血压也有好处,大量的研究发现坚持锻炼身体和保持良好的心态不仅可以降低心血管疾病的发病率,而且还能降低其死亡率。对于高血压患者来说,除了日常生活的活动以外,可以每周至少运动5次,每次运动的时间可以控制在30~60分钟,优先选择有氧运动,比如散步、慢跑、快走等,具体的可以根据自身的身体状况来选择适合自己的。对于那些病情不平稳的患者,可以暂停运动,待病情稳定的时候再进行力所能及的运动。运动前也需要注意做热身运动,在运动的时候身边最好有人陪同,而且恶劣天气最好不要进行室外运动,在运动期间注意预防跌倒。
银屑病的治疗逐渐拓展至小分子靶向药物领域,包括磷酸二醋酶4抑制剂、Janus激酶抑制剂、酪氨酸激酶2抑制剂等。这些药物通过靶向特定的分子或通路,调控免疫系统的活性,进而达到治疗效果。小分子靶向药物相对于生物制剂具有作用靶点明确、对系统免疫功能的较小干扰、便捷的口服和外用剂型等多重优势。其中,TYK2变构抑制剂作为一种高选择性口服小分子药物,表现出创新机制、强效持久、安全便捷等特点。这些药物的不断研究和临床应用有望开启银屑病靶向口服治疗的新时代,为患者提供更多选择。
在维生素的大家族里,有这样四个B族维生素容易被人忽略,恰巧缺少了这四样维生素可能会给我们的生活带来很大的困扰。我们可以从食物的方面了解如何补充这四种维生素,也要了解这四种维生素缺少了会给我们带来什么危害。
维生素B6可以协助人体内的蛋白质正常代谢,另外对于维持我们的大脑神经功能有着不可或缺的地位。缺乏了维生素B6会造成在生活中很容易抽筋,贫血、头晕目眩、抑郁、恶心虚弱、抵抗力下降等这些症状。主要的摄入来源是肉类,动物肝脏,全麦类,豆类,坚果类,最后还有香蕉。平时不爱吃香蕉的朋友可以尝试着吃一点香蕉,既可以补充维生素,而且香蕉也非常的好吃,还可以通便。
还有一些研究发现,有四分之一抑郁症量表指数比较高的人,是因为缺乏了维生素B6和B12所导致的。
维生素B12的主要功能是帮助人体制造血液中的红血球,很明显缺乏了维生素B12就会造成恶性贫血。另外维生素B12也负责维持神经系统的正常运作。如果长期缺乏的话,会出现一些特殊的症状,比如体重突然减轻、整个人非常的虚弱,四肢酸痛,舌头痛,抑郁等。食物来源为肉类、鱼类、鸡蛋、海鲜、奶制品这些。不知道大家发现没有,B12是唯一一个只能从动物身上获取的维生素,所以有些全素爱好者要注意维生素B12的补充。
泛酸的主要工作是合成体内抗体、合成胆固醇制造荷尔蒙这三大项目,其他还可以帮助蛋白质在体内的利用。这种维生素存在于非常广泛的食物中,很不容易造成不足的情况。
说维生素B9大家可能不熟悉,一说叶酸大家就熟悉了,一般孕前妈妈备孕时婚检的医生就会跟她说要多吃叶酸,对胎儿和自己都很好。那么叶酸是做什么的呢,它其实是与B12一同参与造血的功能,正常人缺少了叶酸可能会造成贫血,肠胃不适,失眠和健忘这样的症状。而孕妇则可能会造成胎儿神经发育的缺陷,所以在怀孕时一定要注意叶酸的补充。从胡桃、动物肝脏、深绿色的蔬菜、鸡蛋牛奶等这些食物中可以有效获取叶酸。
今天早上,我像往常一样,打开手机上的互联网医院APP,准备进行线上问诊。上次因为糖尿病,我在APP上预约了内分泌科的李医生。
进入APP后,我看到了李医生的在线状态,于是立即发起了一条信息,请求开具新的司美格鲁肽处方。没过多久,李医生就回复了,询问了我注射完上次药后的情况,并确认了新的剂量和规格。
当天下午,我就收到了李医生的处方详情,上面清楚地列出了药物的名称、剂量、用法和用量。看到这个,我放心了许多,因为李医生的专业和细致让我对治疗充满信心。
随后,我按照APP的指引,点击卡片预约了药品,并收到了“处方已送达药师审核”的消息。几天后,当我再次登录APP时,看到了“患者已购药”的提示,这让我感到非常方便和快捷。
用药期间,我偶尔会感到一些不适,但每次想到李医生的耐心和细心,我就有了继续治疗的勇气。有一天,我因为忘记服药而感到头晕,我立即通过APP联系了李医生,他迅速回复了我,并给出了专业的建议。
总的来说,这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里,我不仅得到了专业的医疗服务,还感受到了医生们的人文关怀。我相信,随着互联网技术的不断发展,这种便捷的医疗服务将会惠及更多患者。
那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,等待着那位熟悉的医生。这位医生,我从未见过他,但他的医术和温暖却深深烙印在我的心中。
“您好,请问有什么可以帮助您的?”医生的声音透过屏幕传来,温和而亲切。
“医生,我最近血糖控制得不太好,想请您帮我调整一下用药。”我有些紧张地说。
医生耐心地询问了我的病情,用药史,以及过敏史。随后,他详细地为我解释了每种药物的作用和副作用,并给出了调整用药的建议。
“请您放心,我会根据您的病情和身体情况,为您制定最合适的治疗方案。”医生的话语让我感到安心。
接下来的几天,我严格按照医生的指导进行用药。几天后,我再次与医生进行了线上咨询。
“医生,我现在感觉好多了,血糖也稳定了。谢谢您的帮助!”我激动地说。
医生微笑着回答:“不用谢,这是我应该做的。您的健康就是我的责任。”
这次咨询结束后,我心中的疑虑和担忧都烟消云散了。我深深地感受到,这位医生不仅医术精湛,更有一颗关爱患者的心。
从那以后,我每次遇到健康问题,都会毫不犹豫地选择线上问诊。这种便捷、高效的方式,让我感受到了科技带来的温暖。
我想,这就是我对互联网医院和线上问诊的深刻体验吧。在这里,我不仅得到了专业的医疗帮助,更感受到了医生们对患者的关爱和责任。
那是一个晴朗的早晨,我,一个糖尿病患者,再次踏上了与医生线上问诊的旅程。自从京东互联网医院的出现,我的生活变得更加便捷,不必再为看病而奔波。
在医生的建议下,我尝试了早晚两餐加用二瓜双甲的方法,血糖开始有所下降。然而,血糖的波动仍然让我担忧。医生耐心的听我讲述,并告诉我,血糖的波动在治疗初期是正常的,只要整体趋势是下降的,就是好事。
在医生的指导下,我调整了胰岛素的用量,每天两次,早20单位,晚22单位。经过几天的观察,血糖数值逐渐稳定在8.0到8.5之间,这让我对病情的控制有了信心。
在用药期间,我偶尔会遇到注射部位的疼痛,这让我有些担心。医生告诉我,这是注射手法的问题,让我不必过于担心。他还提醒我,胰岛素不能直接换笔芯,需要重新配置。
通过与医生的线上交流,我不仅学到了很多关于糖尿病的知识,还学会了如何更好地控制病情。我感到非常庆幸,在京东互联网医院,我找到了一位既专业又耐心的医生,让我在抗击病魔的道路上不再孤单。
那天,我因为二型糖尿病的问题在互联网医院上咨询了一位内分泌科的医生。
一开始,医生就细心地询问了我病情的细节,包括我是不是1型还是2型糖尿病。当我回答是2型糖尿病后,医生又让我拍了药盒的全貌,包括生产厂家,以便更好地了解我的用药情况。
在了解完我的用药情况后,医生告诉我,我们这边临床上很少使用我现在的这种胰岛素,而且这个药物比较少见。当我提到这是进口的德国药品时,医生表示京东健康上不一定有同款药,但类似药物是可以有的。
随后,我向医生询问重和林30的使用方法,医生告诉我,这个胰岛素是餐前30分钟打的,而且他建议我去医院内分泌科门诊复诊,调整降糖方案。
尽管我因为种种原因暂时无法去医院,我还是向医生表达了开药方的需求。医生经过一番询问后,为我开了5支胰岛素,并标注了剂量和用法。
在与医生的沟通过程中,我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了用药建议,还提醒我注意血糖波动和低血糖的风险,让我对病情有了更深入的了解。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。尽管无法面对面与医生交流,但通过文字沟通,医生仍然能够为我提供专业的医疗服务。
2024年8月15日,一个普通的周二,我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然,我收到了一条来自互联网医院的健康提醒,让我对最近的血糖水平产生了关注。
我回忆起最近的一次体检,当时的血糖和糖化血红蛋白均在正常范围内。但医生的建议让我意识到,尽管目前没有问题,但保持警惕和定期检查是非常重要的。
我决定通过互联网医院咨询一位内分泌科的专家。在简单的注册和填写信息后,我很快就与一位经验丰富的医生建立了联系。
在与医生的沟通中,我详细描述了我的情况:身高178cm,体重76kg,平时不运动,没有家族病史。医生耐心地倾听了我的描述,并给出了专业的建议。他告诉我,虽然我的血糖目前正常,但考虑到我的体型和生活方式,建议我进行口服葡萄糖耐量试验,以进一步评估我的健康状况。
医生的话语让我感到温暖,他不仅给出了专业的建议,还鼓励我正确看待糖尿病,强调通过良好的生活方式可以有效预防糖尿病的发生。这让我对医生的专业素养和人文关怀感到非常敬佩。
在医生的指导下,我开始调整饮食和增加运动,定期进行血糖监测。虽然过程有些艰难,但我逐渐感受到了自己的变化,身体更加健康,心情也更加舒畅。
这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在繁忙的生活中,我可以通过网络轻松地与医生沟通,获得专业的建议和指导。感谢医生的专业和耐心,让我在健康问题上有了更多的信心。
那天,阳光透过天津北辰区的窗户洒在了我家的客厅,我正坐在沙发上,手机里的一条信息引起了我的注意。‘您好!请问您有什么需要咨询的医学问题?’这是一位内分泌科医生的消息,我犹豫了一下,还是决定向他咨询关于美格鲁肽的事情。
之前,我在内分泌科***医生那里治疗过,他给我开了美格鲁肽,帮助我控制了血糖。现在,我想继续使用这个药物,但剂量需要调整到0.5。
我回复了医生,希望能得到他的帮助。医生很快就回复了,他询问了我使用美格鲁肽的原因,是想要减重还是控制糖尿病。我简单说明了我的情况,他随后便为我开出了新的处方。
处方很快就通过药师审核,我收到了通知,可以直接预约药品。用药期间,我感到身体逐渐适应了新的剂量,血糖也得到了更好的控制。
这整个过程,我深刻感受到了医生的专业和细心。他不仅为我提供了专业的医学建议,还耐心地解答了我的疑问,让我感受到了人文关怀。这让我对线上问诊有了新的认识,原来,即使是在线上,医生也能提供专业、贴心的服务。
现在,我已经完成了整个购买流程,处方也已经被使用。我很感激医生的帮助,也感谢互联网医院提供的便利。我相信,只要我们用心去体验,互联网医院一定会为更多人带来健康和便利。
那天,我接到了一个电话,电话那头传来的是一位温柔的女声,她说她是一名内分泌科的医生,正在京东互联网医院工作。这是我第一次通过网络进行问诊,心里有些忐忑。
医生询问了我最近的身体状况,我主诉了糖尿病的症状。她耐心地听我讲述,不时地点头,似乎在心中已经有了初步的判断。
医生询问了我的体重是否有下降,我回答说有三四斤。她微笑着告诉我,这是糖尿病常见的症状,不必过于担心。接着,我向她提出了一个请求,希望能够再给我开一针药物。医生询问了我是否有药物相关禁忌症,我告诉她没有,并询问了1.5ml和3ml的药物区别。医生建议我使用1.5ml的剂量。
随后,医生给我开了一张处方,并告诉我已经将处方信息发送给药师审核。当我看到“处方已送达药师审核”的消息时,内心充满了感激。医生还提醒我,点击卡片后可以直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。
几天后,我收到了药物,并在医生的指导下开始服用。虽然只是简单的线上问诊,但我却感受到了医生的专业和关心。我相信,在京东互联网医院,每一位患者都能得到最好的治疗。
那是一个普通的午后,我坐在家里,打开电脑,决定尝试一下互联网医院的服务。我对医生说:“你好,我想咨询关于‘医生’的问题。”医生热情地回应:“你好,什么问题?”我详细描述了我的病情,包括糖耐2小时血糖高,血脂也高。医生细心地询问了我的身高体重,我告诉他:“体重6月份左右140左右,自己刻意减肥到132斤。”医生耐心地回复:“没事。”
医生告诉我,这个血糖肯定要体重控制,还有饮食。我身体感觉状态啥都好,一检查身体就指标异常。医生安慰我:“不过目前的体重还可以。”医生建议我饮食先控制,血糖还得监测。我询问:“不一定说饮食控制了血糖一定能正常,这个餐后血糖还是比较高?”医生回答:“可以考虑买个动态血糖仪,放皮下,可以监测两周,然后同时饮食控制,适当运动。”
我告诉医生:“我看13.56,只是比11.1高了一些。”医生询问:“你以前有查过餐后两小时血糖吗?”我回答:“没有。”医生解释:“我这个是糖耐。”医生告诉我:“11.1两次就算糖尿病了。”医生建议:“饮食运动,监测血糖。”
医生告诉我:“我们这医生让我1个月后复查糖耐。”我询问:“正常餐后两小时不高于7.8?”医生回答:“说是要降不下去,就吃药。”医生询问:“平常三餐吃得多?”医生建议:“还有血脂也高,下次复查的时候把甲功也查一下。”医生告诉我:“低脂饮食。”医生询问:“血压查了没有?”我回答:“说吃药先吃段时间,正常了就不吃了。说糖尿病和高血压不一定终身服药。”医生告诉我:“血压吃药基本正常。”
我询问:“我这情况严重吗?”医生告诉我:“现在起码都两高了,血压血脂。”我表达了我的担忧:“我主要不想吃降糖药。”医生告诉我:“血糖偏高,尿酸也快420了。”医生建议:“你先控制饮食,运动,看看血糖吧。”我同意了医生的建议。
医生告诉我:“我饮食之前就是也控制过,但高糖高脂的多。”医生建议:“同时两周内你可以看看你饮食控制,运动后血糖水平怎么样。”我询问:“那要降低了?就没事了?”医生告诉我:“血糖高短期问题不大,但是如果高了三五年不处理的话并发症就慢慢来了。”我感到有些不安,询问:“我血脂2个月前单位体检都正常,我不知道这次为啥高了?”医生告诉我:“如果能降低说明可以先不吃药,饮食运动。”
医生告诉我:“那就下次复查一下,顺便查甲功。”医生告诉我:“如果你下次还查空腹和餐后血糖的话可以把胰岛素顺便查一下。”医生告诉我:“想要更清楚一点可以查空腹,餐后半小时或者一小时,加餐后两小时血糖,胰岛素。”我询问:“甲功?和胰岛素排查啥?”医生告诉我:“我才35岁,感觉身体也挺好的,但查了一堆指标异常很郁闷。”医生告诉我:“我血脂2个月前单位体检都正常,我不知道这次为啥高了?w”
医生告诉我:“还有,也没必要每次去查都喝糖水,可以抽完血进食普通餐。”医生告诉我:“老是喝糖水对胰岛功能有一定的损伤。”医生告诉我:“血脂会有一些波动,比如你查血前几天进餐这些都会影响。”医生告诉我:“才35岁,这么多指标有问题了更要重视。”医生告诉我:“控制好的话几十年都可以没问题,控制不好几年可能就有问题。”
我询问:“那我怎么控制?”医生告诉我:“有啥问题?”我感到有些害怕:“你可别吓我。”医生告诉我:“控制不好就是心脑血管,各种问题。”我感到有些安心:“吓你干嘛”医生告诉我:“嗯嗯。”医生告诉我:“糖尿病就是那种很多人觉得我没事,不治疗,等到有事了治疗效果很多都不会太好”医生告诉我:“高血压也是”我感到有些担忧:“我感觉我主要分析来分析去,跟饮食有很大关系,”医生告诉我:“以前很多人平常不体检,到脑出血才发现的高血压,我有两个同学爸爸就是这样”我告诉医生:“年轻时,也喝过很多次酒。”医生告诉我:“买个血糖仪?”我询问:“你说买那个?”医生告诉我:“积极点就去那个动态血糖仪,放皮下,可以监测两周,随时可以测。”
我对医生说:“谢谢,你忙。”医生告诉我:“监测期间你可以看看你的饮食生活情况。吃什么东西血糖会高,怎么运动比较合适,这些东西都是个体化的。”医生告诉我:“刚好双11了,你可以去搜一下雅培瞬感或者硅基。雅培牌子大一点,不过每次测血糖你得那个东西去感应一下。硅基应该是国产的,就方便一点,不需要感应,血糖实时推送到手机。”医生告诉我:“如果不想弄,最简单的就是控制饮食,适当运动,定期复查。”医生告诉我:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”
那天,我拖着疲惫的身体带着妈妈来到了北京西城区的一家知名医院。妈妈患有糖尿病已有四五年,一直依靠药物控制血糖。然而,最近几个月,她的病情似乎有了新的变化。
在等待就诊的过程中,我焦急地望着妈妈,她的脸色苍白,精神状态也不太好。医生终于叫到了我们的名字,我紧紧地握住妈妈的手,引导她进入诊室。
医生是一位内分泌科的专家,他仔细地询问了妈妈的病情,并翻阅了她的病历。妈妈详细地描述了她的症状:空腹血糖不稳定,有时会低血糖,而且最近一个月开始出现恶心、呕吐、反胃的情况。医生听后,安慰我们说,他们会尽力帮助妈妈。
医生为妈妈做了详细的检查,并给出了治疗方案。他建议妈妈暂时停用部分降糖药,以观察症状是否缓解。同时,他还提醒我们,如果症状持续不缓解,应该去消化科进一步检查。
在医生的耐心指导下,我们决定按照医生的建议行事。回到家中,妈妈开始遵循医生的指示,调整用药。几天后,她的症状确实有所缓解。尽管如此,我们仍然担心妈妈的病情,担心她是否会因为停药而导致血糖失控。
在接下来的日子里,我和妈妈一起关注着她的血糖变化,并按时进行复查。医生也一直保持着联系,耐心地解答我们的疑问。在这个过程中,我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。
如今,妈妈的病情已经稳定,她的精神状态也好了很多。我衷心感谢那位内分泌科的医生,是他用他的专业知识和耐心,为妈妈带来了希望。