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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

患者出现韧带损伤后，首先应立即停止剧烈的运动，尽量平卧休息，要适当的抬高患肢，促进静脉回流，防止肢体的肿胀。同时一般在72小时之内，要对患处冰敷，冰敷的目的是减少局部的渗出和出血，同时可以给予受伤部位适度的加压包扎，减少肿胀，可以用石膏或支具对受伤部位进行固定制动，也可以缓解疼痛，消除肿胀。

另外可以在医生的指导下，服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等止痛的药物进行治疗，缓解疼痛，同时也可以口服活血化瘀的中成药，比如活血止痛胶囊、云南白药胶囊等促进局部肿胀的消退。

同时建议尽快去医院急诊就诊，由专科医师评估韧带损伤的程度，如果损伤严重，就需要进行核磁和X线检查，明确损伤，如果严重的情况，可能需要通过关节镜或切开做韧带重建手术进行治疗。

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韧带损伤后，大约7~10天左右复查一次，一般复查3~4次，直到症状基本消失，具体的时间还要看患者的损伤状况、治疗方案以及后期恢复的情况进行综合性的判断。

韧带损伤后，如果症状比较轻、恢复比较好，一般复查间隔时间可以略微长一点，可以10~14天左右复查一次，如果损伤症状比较严重，通过药物及手术的方式进行治疗，复查时间间隔可以略微短一点，大约是在7~10天左右。对于手术的患者，还需要根据患者的术后情况进行判断，要加强康复训练，预防肌肉萎缩和关节僵硬，减少创伤性关节炎的发生概率。

在日常生活中也要多卧床休息，短期内减少剧烈的运动，多吃一些鱼肉、蛋奶等高蛋白的食物，以及新鲜的蔬菜水果，改掉不良的生活习惯，在医生的指导下进行康复锻炼，如果有其他的症状建议积极的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

韧带损伤部位一般情况下早期是不可以按摩的，可以在疾病的恢复阶段进行按摩。

患者出现韧带损伤，如果在韧带损伤的早期阶段进行局部按摩，可能会加重疾病的发展，这是因为早期局部会出现一些渗出、肿胀，再进行按摩可以导致毛细血管的破裂出血，导致局部疼痛肿胀加重的现象，不利于疾病的恢复，甚至会出现其他的症状，延缓疾病的恢复时间.

患者韧带损伤，如果是在恢复期是可以按摩的，这个阶段通过按摩可以促进局部的血液循环，有利于肌肉的收缩和舒张，从而促进肌肉力量的恢复，加快疾病的愈合。除了按摩以外，也可以通过中医针灸以及康复锻炼的方式进行功能的锻炼。

在日常生活中，也要积极的保持乐观的心态，在医生指导下按时用药，定期去医院进行复查，了解疾病恢复状况，要注意休息，保证充足睡眠，注意营养均衡。

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患者出现韧带损伤后，具体的恢复时间还要看患者疾病的严重程度以及治疗是否及时来进行准确判断和评估预后。

患者出现韧带损伤，如果是韧带单纯的拉伤或轻微的撕裂，损伤症状比较轻，局部疼痛肿胀都不太明显，治疗得当，一般恢复的时间是比较快的，通过好好的休养，减少运动量，抬高患肢，必要时进行患肢的制动，大约在3~4周左右就可以好，如果疼痛肿胀比较严重，韧带完全断裂或者说患者没有选择最合适的治疗方式，该手术的时候却选择了保守治疗，这种情况下，一般恢复时间会比较久或者说不好恢复。通常情况下，需要两三个月左右的时间，甚至半年时间才可以恢复。

患者一旦发生韧带损伤，还是建议及早的去医院骨科或运动医学科做B超、核磁共振、体格检查等进行判断，在专业医生的指导下，选择最佳的方式进行治疗。

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判断韧带是否损伤，可以通过以下的临床症状进行判断：

首先，最常见的症状是疼痛。患者发生韧带损伤之后，在损伤部位会出现不同程度的疼痛。疼痛程度取决于韧带损伤的程度以及周围骨性结构有没有发生韧带的损伤。如果损伤比较轻微，疼痛会比较轻微；如果韧带损伤非常严重，完全断裂，疼痛就会非常严重甚至会出现其他伴随的症状。

其次，比较常见的症状是出血肿胀。韧带损伤之后会导致韧带以及相邻关节部位出现皮下和韧带内的毛细血管的出血、渗出，导致皮下淤血从而出现关节部位肿胀的现象。

再次，关节部位会出现活动受限。患者出现韧带损伤时，韧带所在关节部位肿胀疼痛，就会导致不敢进行正常的屈伸活动。

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韧带损伤是否需要手术，需要看患者的韧带损伤程度进行个性化的判断和治疗。

出现韧带损伤，如果是韧带单纯的拉伤或轻微的撕裂，损伤症状比较轻，疼痛肿胀都不特别明显，一般情况是不需要手术，可以在医生的指导下多卧床休息、避免剧烈的活动，同时可以使用外用药物，像活血止痛膏，像扶他林软膏，进行消肿止痛治疗。通常情况可以在一个月之内恢复.

如果韧带撕裂比较严重、损伤比较大，局部肿胀压痛症状会比较明显，这就说明韧带损伤比较严重。如果通过核磁检查，明确韧带损伤的严重程度，则可能需要通过手术治疗，像微创关节镜手术或切开手术做韧带的修复，必要的时候术后也需要进行石膏或支具的固定，从而有利于疾病的恢复。

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患者出现韧带损伤是否需要打石膏，需要看患者韧带损伤的程度，进行个性化的分析：

出现韧带损伤，是单纯的拉伤或轻微的撕裂，损伤症状比较轻，局部疼痛肿胀都不太明显，关节不稳的体征也非常不明显，这种情况下不需要打石膏，可以在医生的指导下使用外用膏药，像活血止痛膏或涂剂进行药物治疗，然后好好休息，避免过度运动。

如果韧带撕裂严重、损伤程度大，局部肿胀压痛明显，说明韧带损伤比较严重，需要打石膏或者购买支具进行制动，甚至有些可能需要进行手术治疗，石膏和支具可以起到非常良好的固定作用，目的可以促进韧带瘢痕的愈合，避免后期残留关节的不稳定，避免后期慢性疼痛肿胀，而且有石膏或支具的保护，在活动的时候可以起到防止牵拉的作用，有利于韧带的修复。

韧带损伤，如果打石膏或支具制动，固定3~4周左右，在此期间要避免剧烈的活动，要注意休息，保证充足睡眠，多吃营养价值高的食物，同时要密切关注疾病的状况，定期复查，有利于疾病的恢复。

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韧带损伤出现疼痛的症状，可以通过以下的方式进行缓解：

第一、物理治疗。患者出现急性疼痛症状，在72小时之内，可以在医生的指导下，通过冰袋冰敷的方式进行缓解，可以起到消肿止痛的效果。需要注意的是冰敷的时候要避免皮肤的冻伤，可以在患处和冰袋之间垫一块毛巾。另外也可以通过针灸按摩的中医理疗的方式进行缓解，在急性期过后，可以使用红外线理疗仪或者艾灸等治疗，这些方式可以促进局部的血液循环，促进炎症因子的吸收、消退，消除肿胀，从而达到减轻疼痛的目的。

第二、药物治疗。可以在医生的指导下，服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片消炎止痛药物进行缓解，同时还可以服用舒筋活络丸、舒筋活血胶囊等药物进行化淤消肿的治疗，这些药物联合使用，可以起到事半功倍的效果。但也可以外用消肿止痛的膏药或者乳膏，比如通络祛痛膏、消肿止痛酊外用药物，也可以起到一个缓解疼痛的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

患者韧带出现损伤之后，主要是做以下几种检查：

第一、体格检查，这个是最重要的，通过查体可以观察关节部位的状况、疼痛累及的部位、肿胀的严重程度，以及是否发生畸形等情况，这个一般需要去医院骨科或运动医学科，由专科大夫进行详细的问诊和查体，从而对病情进行初步的评估和判断。

第二、核磁共振检查，因为韧带是软组织，核磁共振可以看到软组织损伤的情况，了解患者韧带损伤是拉伤，还是部分撕裂还是完全断裂，这是诊断韧带损伤的重要检查手段，在韧带损伤的部位可以出现水肿的高信号，当然在做核磁共振之前，有必要首先做X光放射片或CT检查，可以评估有没有韧带损伤导致的撕脱性的骨折，也有助于确定治疗方案和评估预后。

第三、关节镜检查，关节镜既是一种检查诊断，也是一种治疗手段，可以更加直观的了解患者韧带损伤的程度，必要时可以进行韧带的修复重建。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

患者出现韧带损伤后，在日常生活中需要注意以下几点：

第一、合理饮食，多吃一些高热量、高蛋白、高维生素的食物，比如鱼肉、鸡蛋、牛奶、排骨等，高营养的饮食可以促进韧带的修复，注意要营养搭配，保证饮食的多样化，同时也可以适当的补充维生素及微量元素。

第二、制定合理的运动方案，活动前要做好热身工作，穿戴好防护用具，要保证充足的休息和睡眠，加强韧带周围的肌肉力量训练和关节活动，促进韧带功能的恢复，要注意劳逸结合，避免过度劳累，过度劳累就会导致韧带损伤的风险。

第三、在平时要保持愉快的心情，避免焦虑和紧张，可以听音乐，提高战胜疾病的信心。

第四、定期复查，密切关注疾病的恢复情况。