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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 吴元

患儿如何判断是否得了假性近视，可以根据其症状特点进行判别：

第一、远视力减退：当患者主诉看远物体模糊的时候，就要警惕患者是不是出现了假性近视，患儿往往会主诉看近比较清楚，而看远模糊，可以通过让患者去休息一段时间，注意是一段时间而不是一小会儿，一段时间之后，如果能得以恢复，这是假性近视最典型的症状。

第二、眯眼、斜视：当患者看远处的时候会感到双眼不舒服，因为看近清楚而看远不清楚，所以就会出现习惯性的闭眼睛，或者使用另一个眼睛进行观看，这就是单眼、眯眼的习惯。久而久之，有些患者单眼看就会诱发出斜视的习惯，就是看东西是用眼睛旁边去看，这也是假性近视可能出现的症状。

第三、光觉异常：很多患者在长时间强光的环境下用眼，到暗处的时候会出现看不清东西的现象，严重者会对光强烈的敏感，就是畏光的习惯，这也可能是假性近视出现的早期苗头。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 吴元

散瞳的确是可以治疗假性近视。但是，散瞳并不能作为主要的治疗手段来治疗假性近视，它只是假性近视治疗的辅助手段。

假性近视的根本原因是睫状肌的痉挛，导致看近清楚，而看远看不清。而散瞳药本质是睫状肌的麻痹药物，正好对应了前面讲的睫状肌痉挛，所以通过散瞳药可以改善睫状肌痉挛，使睫状肌得以放松，假性近视从表面上得到治疗。

但是，散瞳药都属于处方药，是必须在医生的指导下合理使用的，散瞳药并不能作为日常保健药物来治疗假性近视，因为散瞳药本身也是受体激动剂，可能会引起包括面部潮红、心跳加速以及过敏休克、除皮疹的副作用，而且散瞳药如果剂量不对，患者会持续保持瞳孔散大、看不清，反而加重近视的发生发展。

所以，当需要用散瞳药进行假性近视的治疗的时候，一定要在医生的指导下合理用药，选择合适的时机去治疗假性近视。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 吴元

假性近视预防要做到以下几点：

第一，养成良好的用眼习惯，患儿应该每天保持做眼保健操的习惯，不要长时间看电视或者手机，在近距离看东西的时候，包括书本、报纸、电子产品，要与物体保持一定的距离。用眼的时间不要过长，注意不要在光线昏暗的环境下或者晃动的车厢里、环境中进行长时间的阅读。

第二，积极参加有氧的户外活动，比如打乒乓球、打羽毛球等，通过球类运动能够促进眼睛远近来回看，有效的调节睫状肌的功能，可以有效的恢复和避免假性近视的产生。

第三、调整饮食结构去避免假性近视的发生。假性近视和真性近视一样，对于喜欢吃甜食的儿童以及辛辣食物的患儿，更容易发生近视和假性近视。通过适当的提高食物中维生素A的含量，比如通过动物肝脏、鱼肝油的摄入，同时减少糖分高的食物以及辛辣的食物的摄取，做到三餐规律，少吃多餐的好习惯，避免假性进食的发生。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

白内障一般是不会引起高度近视的。

白内障使眼睛里边的晶状体发生浑浊，在晶状体浑浊以后，是会以影响到眼睛的屈光状态。特别是核性白内障，会出现一定程度的近视，但是这种近视的程度不会很高，可能会有一个中等程度。

白内障出现以后，往往会引起视力下降，看东西有旋光的现象。另外，它也可以影响到屈光状态，比如会出现一定程度的近视增加，会出现散光等。而高度近视通常是遗传或者后天的一些环境因素造成，它会造成眼轴长，还有角膜和晶状体的改变，通常是跟近距离的用眼和长时间的使用眼睛有一定关系。出现这个情况以后，要到医院去检查，进一步确定近视是什么原因引起的，从而进行有效的治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 吴元

假性近视的本质就是由于持续看近导致的暂时性的功能性近视，而手机是典型的看近的用眼方式，所以玩手机本质就是导致假性近视出现的原因。

如果患者每天工作的时间较长，并且能够养成阅读30~40分钟之后，有个合理的远眺的话，患者看手机和看书看报一样，是可以保持一定的节奏和时间的，可以累计到需要的时间，但是如果患者没有这样的用眼习惯，患者持续近距离看的话，建议假性近视患者最好在半个小时左右就要结束近距离用眼，就要保持休息。

所以假性近视患者，每天可以用多久的手机，还是取决于患者的是否养成良好的用眼习惯，以及能否把这个习惯贯插在每天在使用手机的过程中。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 吴元

假性近视和真近视的差别在以下几个方面：

第一、能否自我恢复。假性近视患者因为是假性的，是调节的异常，所以通常通过休息以及停止长时间看近，是可以远视力恢复的；而真性近视是真正发生了近视，不管休息多长时间，不管用什么方式进行休息，患者都不能恢复远视力。

第二、两种疾病的病因不同。假性近视通常还是用眼过度引起的睫状肌的痉挛，出现调节痉挛，所以视力下降是暂时的；而真性近视是因为长时间持续近距离用眼，或者在昏暗环境下看书导致眼球发生了量变，出现眼轴增长，出现轴心近视。

第三、发病年龄。假性近视最常见的就是调节力过强的人群，也就是青少年、儿童，对于成年人，尤其是中老年人是不存在这样的现象的。而真性近视从青少年儿童开始发生，可以持续终身，所以真性近视可以在任何年龄人群中出现。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 吴元

假性近视顾名思义，假性和真性近视最大的区别就是假性近视能得以恢复。

比较轻和比较早期的假性近视，通过休息就可以得以改善，但休息的时间可能会比较长，并不是休息一小会儿，而是可能需要休息一段时间。假性近视的本质是由于眼睛的过度疲劳引起的，所以避免进行持续的看近，要看远远眺，看绿植，经过适当的时间之后，可以使睫状肌得以恢复，从而使假性近视得以消失。

但如果患者有假性近视而没有及时进行休息，就会增加真性近视的发病率。假性近视最大的危害是可以向真性近视进行转化，所以患者出现假性近视要引起重视，要及时、多次给眼睛进行放松、看远、恢复。如果假性近视通过休息还不能得以放松的话，建议患者到医院做散瞳验光，通过散瞳对睫状肌进行麻痹，进行强迫的放松，把假性近视解除。

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作者：北京大学人民医院 主任医师 王乐今

按时间划分近视分为先天性、后天性。

先天性近视的能占到2%，一般为胚胎期或出生后段时间内发生的近视，有家族史，后天性近视为环境因素与遗传因素共同作用。

另一种划分方法为屈光性近视和轴性近视，屈光近视就是屈光系统出现问题，轴性近视是眼轴增长。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 吴元

假性近视是功能性近视，是眼球的功能性改变，而不是器质性改变。因此，假性近视本质上是不需要用药物来治疗的。

假性近视常见症状主要是看东西疲劳，看近清楚而看远视力减退。当发生假性近视的时候，首先要促使患者改善不良的用眼习惯，建立起科学的、卫生的用眼习惯，要保持在看近的基础上定期看远，远眺进行睫状肌的放松，从而得以恢复假性近视。但如果假性近视已经发生了，而且症状还比较严重，可以让患者用散瞳药进行治疗。

散瞳药包括复方托吡卡胺滴眼液以及阿托品滴眼液，都是具有麻痹睫状肌作用的。假性近视的本质是睫状肌的麻痹、痉挛、不能放松，通过药物进行放松之后，从根本上解决了假性近视的病因，可以让假性近视得以恢复。但是，这些药物都是受体激动剂，有可能会引起比如说瘙痒、潮红不适的症状，因此不能依赖于药物来治疗假性近视，而是需要在医生的医嘱下，合理的使用药物。在必要的情况下，适当使用药物帮助恢复假性近视。从根本上说，假性近视还是需要患者去改善自己的用眼习惯，进行科学、卫生的用眼习惯，来改善假性近视的症状。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

儿童高度近视也是不能恢复视力的。

家长可以带孩子到正规医院的眼科进行视力检测，在确定度数后，选择合适的眼镜进行佩戴，从而矫正屈光不正的现象，使视力的清晰度恢复正常。但是戴镜后，也需要定期到医院进行复查，及时根据视力的变化进行针对性的调整。要想预防近视的发生，需要每天认真做眼保健操。要注意用眼的姿势，注意看静物、看书时的距离，更不要在光线较强或较暗的环境下使用眼睛。另外，还需要保证用眼控制在40分钟之内就要休息一下。

最近，我因为长时间加班对电脑，眼部出现了疲劳和干涩的情况，甚至有时候会出现模糊的感觉。为了寻求医生的建议，我选择了线上问诊。

医生非常耐心地了解了我的病史，包括近视眼飞秒手术的情况。在询问了我的日常生活和使用电子产品的习惯后，医生给出了专业的建议。他指出，防辐射的蓝光眼镜并不能真正缓解眼部疲劳，反而有可能影响清晰度，建议我减少电子产品的使用，多吃蔬菜水果，多喝水。

此外，医生还为我开具了施图伦滴眼液和玻璃酸钠滴眼液的处方，用于缓解疲劳和干涩。他还提醒我，在疲劳的时候使用施图伦滴眼液，干涩的时候使用爱丽滴眼液。

在医生的建议下，我意识到了保护眼睛的重要性，决定改变日常生活中对眼部健康的忽视。我感到非常感激能够在互联网医院得到这样专业的眼科建议。

在一次线上问诊中，一位患有儿童近视的家长与医生进行了对话。医生助理提醒患者配合医生了解病情，为医生更快地给出诊疗建议，感谢患者的配合。问诊开始后，医生询问患者是否左边是散瞳的，患者确认了这一情况。随后，医生建议暂时不佩戴眼镜，每个月进行验光观察，发现近视度数加深了再佩戴，不加深暂时不带，并提醒患者一定要定期复查。患者询问佩戴眼镜的注意事项，医生建议使用离焦镜片，并指出眼镜最好全天佩戴。患者对此提出疑问，询问医生是否有适合自己孩子的OK镜。医生回答称现在带上眼镜就得一辈子带着了，患者表达了担忧和后悔。医生则指出OK镜也是一种适配方式，并表示可以观察一段时间，但一定要定期复查。最后，医生建议患者可以使用离焦镜片，尽管年龄较小，但仍可以考虑。患者表达了对孩子健康的忧虑，医生保证会选择最稳妥最有效的方法给予孩子，最后医生结束了本次问诊。

那天，阳光明媚，我带着8个多月大的孩子来到了互联网医院。医生***面带微笑，热情地迎接我们。

孩子刚过五岁生日，但半年前从假性近视发展到真性近视，涨了75度，这让我们全家都十分担忧。医生***详细询问了孩子的生活习惯，得知孩子平时喜欢看书，户外活动相对较少。

医生***耐心地为我们讲解了近视的成因和防控措施，强调要增加户外活动，减少近距离用眼。她还告诉我们，可以采用减少近距离用眼、增加户外活动等方法来防控近视。

我们询问了是否可以使用阿托品、翻转拍等手段，医生***建议以减少近距离用眼、增加户外活动为主，暂时不考虑使用这些药物或方法。

孩子最近一个月看东西有点歪头，医生***告诉我们，这可能是视力能力范围外的表现，建议我们每三个月查一次视力，半年做一次散瞳验光。

当我担忧孩子未来是否会发展成为高度近视时，医生***安慰我说，只要我们做好防控措施，孩子不一定就会发展成为高度近视。

这次互联网问诊让我深感医生***的专业和耐心，她不仅为我们提供了科学的防控建议，还给予了我很大的心理支持。我相信，在医生的指导下，我们一定能够守护好孩子的视力健康。

那天，阳光明媚，我带着孩子走进了京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。孩子最近在学校看不清讲台上的投影仪，这让作为家长的我们十分担忧。

在等待的过程中，我紧张地握着孩子的手，生怕她受到惊吓。终于，我们被医生***接诊了。她微笑着询问了孩子的情况，然后详细地解答了我们的疑问。

医生***耐心地告诉我们，孩子的情况是低度近视，配眼镜是必要的。但她同时也提醒我们，真性近视是不可逆的，只能通过控制来减缓其发展。这让我心里稍微宽慰了一些。

医生***还告诉我们，如果选择配近视防控的离焦镜片，需要全天戴眼镜。但我询问是否可以不全天戴，她建议根据具体情况来定，如果看不清就戴。

在交流过程中，我注意到医生***非常专业，她对各种问题的回答都让我感到安心。当她提到散光问题时，我询问是否有治愈的可能，她告诉我散光是与眼球形状有关的，只有小幅度波动，无法干预。这让我对孩子的散光问题有了更深的认识。

在咨询过程中，我还询问了关于视力锻炼的方法，医生***告诉我，反转拍是用于调节功能有问题的人，不是针对近视防控的。这让我对孩子的视力锻炼有了新的认识。

最后，我还咨询了关于近视手术的问题，医生***告诉我，如果适合做手术，可以把度数去掉。但我询问了手术的成功率和复发率，她告诉我现在有详细的术前检查，排除风险。

整个问诊过程，医生***的专业、耐心和友善让我十分感动。虽然线上问诊不能完全替代面对面就诊，但这次经历让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。

我带着孩子去互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地听取了我的描述，然后给出了专业的建议。医生提醒我要注意孩子的用眼习惯，建议多户外活动，减少近距离用眼，包括减少电子产品的使用。医生还建议孩子去医院做散瞳验光，以确定近视度数，因为筛查仪有时候会有误差。我对医生的建议感到很满意，我会按照医生的要求去医院复查，希望孩子的视力能够得到有效的保护。

那天，我带着8岁的女儿来到了视光中心，她近视的问题一直让我十分担忧。一进门，医生的热情和专业的态度就让我感到安心。我向医生详细描述了女儿的视力情况，医生认真倾听，不时地点头。

医生告诉我，女儿的度数确实偏高，需要采取一些控制措施。他详细列举了目前验证过的近视控制方法，包括OK镜、多焦点软镜、周边离焦框架镜、低浓度阿托品和重复低强度红光等。对于孩子的年龄和度数，这些方法都可以使用。

在讨论过程中，我提出了关于哺光仪的疑问，医生耐心地解释了其原理和安全性。虽然这是一种较新的方法，但已经有验证的数据支持其有效性。然而，医生也提醒我，由于观察时间不长，建议谨慎使用，并定期检查眼底情况。

我担心角膜塑形镜的麻烦，医生建议可以先尝试离焦框架镜，这是已经验证过有效的方法。他还告诉我，新乐学和星趣控是两个牌子，都能控制孩子的度数。

我询问了关于不近视孩子的预防措施，医生提到了低浓度阿托品和户外活动的重要性。对于红光的使用，医生表示目前还没有相关的数据。

最后，我提到了自己购买的哺光仪，医生虽然没接触过该品牌，但还是建议我尝试使用，并定期检查眼轴和眼底情况。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业知识和耐心解答让我对女儿的视力问题有了更清晰的了解和应对策略。

转眼间，已经是2024年的初夏。我，一个来自河南新乡的33岁青年，最近左眼突然出现了条状的柳絮状阴影，而半月前，右眼也开始出现了点点状的阴影。这突如其来的变化让我感到非常不安，于是决定寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过简单易用的平台，我预约了眼科的专家。等待了几分钟，专家助理与我取得了联系，详细询问了我的病情和过往病史。

与专家的线上沟通让我感到非常亲切。专家不仅耐心地听我描述症状，还就我的疑问进行了详细的解答。通过检查，专家告诉我，我的症状很可能是飞蚊症，这是由于眼球内玻璃体组织出现不透明的代谢杂质所引起的，属于一种生理现象。

专家建议我继续观察，同时可以尝试使用一些药物来缓解症状。他详细解释了各种药物的作用和可能的副作用，让我能够根据自己的情况做出选择。我选择了氨碘肽滴眼液，按照医嘱使用后，症状确实有所缓解。

在与专家的交流中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注病情本身，还关心我的心理状态，让我感到被尊重和理解。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任现代医疗技术。

感谢京东互联网医院，让我能够在家门口享受到优质的医疗服务。

昨天上午，我带着八岁的孩子去医院验光，发现孩子的眼睛有近视问题。医生非常耐心地给我们解释了孩子的眼睛情况，并建议配眼镜。医生告诉我，孩子的度数不算高，但是建议配周边离焦的功能性眼镜，以控制近视的增加速度。医生还提醒我，孩子要多进行户外活动，减少近距离用眼，尽量不要玩手机和平板电脑。我对眼镜的价格有些疑惑，医生建议去眼镜店再验光，看看能否调整度数，同时也可以询问不同类型眼镜的价格和效果。医生还告诉我，进口的眼镜会好一些，但价格也相对高一些。最后，医生再次强调要注意孩子的用眼习惯，眼镜只是辅助控制近视，不能完全阻止近视的发展。我非常感谢医生的专业建议和耐心解答，我决定好好配合医生的建议，让孩子养成良好的用眼习惯。

我是一位年轻的妈妈，最近发现自己的左眼出现了一些异常情况，有点担心，所以通过互联网医院进行了线上问诊。

医生很快就接诊了我，他非常耐心地听取了我的主诉，并提醒我必须先完整查看病例后才能开始诊疗。他告诉我，根据我的描述，可能与我的高度近视有关，于是他要求我提供了更详细的检查报告。

经过医生的细致评估，他告诉我左眼出现了变性区，并且有点薄，还出现了色素沉着。我非常担心，不知道这是否严重，是否需要治疗。而医生给了我专业的建议，说变性区可能会引发视网膜脱离，需要定期复查，发现问题就及时治疗。

我还咨询了关于激光治疗的一些问题，比如术后会不会出现视力下降、黑点、阴影等情况。医生都一一进行了解答，让我感到很放心。

最后，医生告诉我，患有变性区的眼睛要定期复查，以保障终身安全。虽然我对这个诊断感到担忧，但医生的耐心和细心让我感到很安心。

虽然线上问诊只是医生和患者之间短暂的对话，但医生的专业和耐心让我对互联网医院的服务有了更深的信任。

因为孩子太小，所以很害怕眼睛会出大问题，但医生的解释和建议给了我很大的安慰，我决定按照医生的建议定期复查，以确保自己的眼睛健康。

医生的回复仅为建议，但我对他的服务非常满意，我决定下周一去找他进行复诊。

总的来说，通过互联网医院进行线上问诊是一次很愉快的体验，医生的专业和耐心给了我很大的帮助和安慰。我对互联网医院的服务很满意，将会继续选择线上问诊。

服务已结束，问诊已结束。