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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病发展至终末期时，肾小球滤过率小于15毫升每分，患者在条件允许的情况下需要进行包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植等的肾脏替代治疗。

在此之前，糖尿病肾病患者建议通过对不良生活方式进行调整、控制高血糖、高血压、脂代谢紊乱来延缓糖尿病肾病的进展。建议根据患者具体情况合理的控制饮食，进行适当的体育锻炼，保持理想的体重。对2型糖尿病患者，推荐使用钠‐葡萄糖共转运蛋白2抑制剂及胰高糖素样肽‐1受体激动剂治疗高血糖状态，以减缓糖尿病肾病进展。对于所有口服降糖药需要根据肾功能调整剂量。

肾功能不全的患者可优先选择从肾脏排泄较少的降糖药，严重肾功能不全的患者宜采用胰岛素治疗。推荐使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物降压治疗，将血压控制在130/80 mmHg以下；他汀类药物或贝特类药物针对高胆固醇血症或高甘油三酯血症进行调脂治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

首先透析从医学角度来讲叫肾脏替代治疗，也就是当肾脏的功能完全丧失或者丧失到特别严重的阶段的时候，不能满足身体正常的日常的新陈代谢的需要的时候，就需要借助其他的方法来帮助达到肾脏的功能替代的目的，所以就派生出来透析这样的方式。

它的作用就是帮助机体去清除毒素，清除过多的水分，能够达到使机体的内环境趋向稳定的作用。所以从这个角度来理解的话，只有说慢性肾炎的严重程度不断的恶化，最终进入到慢性肾脏病的衰竭期，也就是通常说尿毒症期或者是慢性肾脏病的5期的终末阶段的时候，才需要去借助透析的方法，来帮助我们维持机体良好的状态。

通常会参考血液的化验，包括检测的血肌酐、尿素氮的这些指标，来帮助判断，是不是需要进行透析治疗。需要去了解肾衰竭的相关的重要的并发症，主要是关于有没有严重的心功能的衰竭，有没有严重的代谢性酸中毒，是否出现严重的高钾血症。而上述情况，通过常规的积极用药，都无法去缓解的情况，就需要去考虑进行透析，去帮助身体分担这些功能。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

尿毒症的治疗方法有：

第一、血液透析。血液透析是将患者的血液与透析液同时引入透析器膜的两侧，通过半透膜清除血液中的代谢废物，纠正电解质和酸碱平衡并清除体内过多的水分。血液透析可以部分代替肾脏功能，是目前最广泛应用的尿毒症治疗方法之一。

第二、腹膜透析。应用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化，将透析液引入患者的腹腔，血液中的毒素通过腹膜进入腹腔内的透析液，然后随腹透液排出体外，定时或不断更换腹透液中的透析液，达到血液净化的目的。

第三、肾移植。是将他人的肾脏通过手术的方式植入尿毒症患者的体内，使其发挥功能。植入的肾脏可以完全代替肾脏功能，是尿毒症治疗中疗效最好、长期费用最低的治疗方式。

第四、尿毒症饮食治疗。尿毒症患者因肾脏无法将体内代谢后产生的废物排出，因此建议减少蛋白质的摄入。盐分中含有较高的钠含量，会引起体内的水分潴留，因而造成患者心肺功能衰竭，加重尿毒症的情况，所以应该限制钠盐的摄入。体内高钾会造成肌肉无力，严重时会引起心率不整，进而造成心脏衰竭的产生，所以也应该严格控制钾的摄入。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎是否需要做透析，是根据病情的严重程度决定的。

紫癜性肾炎可能会导致急性或者慢性肾衰竭。对于慢性肾衰竭的患者，一般在肌酐清除率降至10毫升每分钟左右时，即应开始透析，或者在以下情况也需要开始透析。血肌酐超过707.2微摩、高钾血症、血钾超过6.5毫摩，严重的代谢性酸中毒，应用利尿剂无效的严重浮肿或者明显的心功能不全或者明显厌食、恶心、呕吐等。对于急性肾衰竭患者，少尿或无尿两天以上，血肌酐超过442微摩，即应开始透析。

若病情没有这么严重，但存在大量蛋白尿或者肾功能快速进展，可以在专业的医生指导下，服用醋酸泼尼松片或环磷酰胺片等免疫抑制剂药物治疗，延缓肾功能进展，必要时也可以通过血浆置换等方式治疗。

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作者：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

慢性肾病是否需要透析，要视患者的病情而定。

透析是血液透析和腹膜透析的简称，是尿毒症患者的主要治疗措施，慢性肾脏病如果能够早发现，及时治疗，有效控制，绝大部分患者都能保持肾功能稳定，一般不需要透析治疗。只有约20%的慢性肾脏病患者会进展到中晚期，也只有2%~4%的患者进展到尿毒症期，尿毒症不是一个病，而是各种慢性肾脏病的最终结局。一般当肾小球滤过率小于15mL/min，或者血肌酐超过了707μmol/L，并伴有水、电解质和酸碱平衡紊乱及其他全身症状时，就诊断为尿毒症。

慢性肾病的病人，到了尿毒症期才考虑透析治疗，但到了尿毒症，也不是都要开始透析治疗。是否开始透析，除了考虑肾小球滤过率以外，还要考虑到患者的全身症状。建议尿毒症患者出现以下症状时，可以考虑透析：

第一、心包炎或者胸膜炎。

第二、进展性的尿毒症性脑病或者神经病。

第三、利尿剂难以纠正的水肿和心衰。

第四、内科治疗难以纠正的高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、高钙血症、低钙血症、高磷等等。

第五、持续的恶心呕吐、营养不良。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

脓毒症常合并多脏器的功能障碍，如呼吸衰竭、休克，免疫损伤、凝血功能障碍，其中脓毒症导致的急性肾损伤也比较常见，表现为血肌酐升高，尿量减少，水肿。

研究发现，早期给予透析并不能降低这类患者的病死率，所以一般不把血液透析治疗作为脓毒症肾损伤患者的常规治疗手段，仅仅在脓毒症合并急性肾损伤，发生了危及生命的代谢性酸中毒、肺水肿、高钾血症等情况下，才考虑血液透析，目的主要是缓解急症，减少直接威胁生命的病理状态。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

肝衰竭的患者最重要的治疗是抗炎、护肝治疗，还有去除病因的这样的举措，必要的时候是需要做人工肝支持的，甚至肝移植的。

至于肝衰竭的患者是否需要做血液透析，与患者的肾脏功能的变化有非常密切的关系的。因为肝脏功能衰竭的时候会出现肝肾综合征，甚至于非常明显的肾功能的衰竭。所以在这种情况下，肝衰竭的患者也是需要进行血液透析治疗的。肝衰竭的患者在进行肝功能检查时，也需要对于患者的肾脏功能进行检查，来判断患者是否需要进行血液透析的治疗。 当患者肾脏功能出现非常明显的异常的时候，比如说血肌酐、尿素氮非常明显的升高、电解质的检查也是非常重要，来判断病人是否需要考虑进行血液透析的治疗。

患者在接受血液透析治疗以后，还应该避免感染要注意休息， 还需要注意饮食摄入。如果透析以后病人的血、钠、钾电解质摄入不均衡，也会导致病人出现一系列的相应的症状，所以还应该在透析的时候要注意病人的电解质的情况，必要的时候要采取针对性的治疗的措施，比如说病人可能会出现高钾这类的严重的并发症，这时可能会产生比较严重的心律失常，所以对电解质的平衡要给予高度的关注。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

肾积水是否需要做透析治疗，要医生根据患者的具体情况而定。如果患者是单侧肾脏积水，另一侧肾脏完全可以代偿，比如做肾脏移植，只移一个肾；但是如果患者的双侧都有积水，影响了患者的肾功能，尿素氮明显升高，这时就需要进行透析。

血液透析是将体内血液引流至体外，通过血液透析器，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输到体内。这个过程叫做透析，患者需要每周去医院2~3次。

一般情况下，肾透析的患者在日常生活中无绝对的禁忌症，但生活中主张清淡饮食，限制蛋白质的摄入量。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 杨彦芳

单纯的没有肾功能损害的肾小球肾炎是不需要做透析治疗的。

肾脏是人体内排出废物的主要器官，当肾功能减退，不能顺利排出废物时，就必须依靠透析或换肾才能维持原有肾脏功能。

没出现肾功能减退时，注意合理补充蛋白质、规律有氧运动，弥补大量蛋白尿导致的白蛋白降低、免疫力降低、水肿和营养不良等问题。肾功能严重减退，血钾、磷指标升高，肌酐、尿素氮等指标持续升高，贫血、瘙痒、恶心等症状出现。如果到了尿毒症期，有严重的水肿、呕吐等不适反应出现，就要考虑开始透析治疗了。

需要注意的是，少数发生急性肾衰竭而有透析指征时，应该及时给予透析治疗以帮助患者度过急性期。由于急性肾小球肾炎具有自愈倾向，肾功能多可逐渐恢复，一般不需要长期维持透析。

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

肾病综合征一般不需要透析治疗。

血液透析简称血透，通俗称为人工肾洗肾，是血液净化技术的一种，是利用半透膜的原理，通过扩散对流，然后把体内各种有害、多余的代谢废物、过多的电解质移除体外，从而达到净化血液，纠正水电解质、酸碱平衡的目的。

肾病综合症是一种自身免疫性的有关的疾病，主要表现为大量蛋白尿的露出，可能会有颜面部、双下肢、双眼睑的水肿、高脂血症、低白蛋白血症等等甚至会发生肾功能减退。通过服用糖皮质激素以及联合免疫抑制药物，大多数患者病情能够得到改善，但是确实也有少部分患者，会转变为慢性肾脏病，随着病情进展到了尿毒症期，往往需要进行透析治疗，所以一般肾病综合症是不需要透析治疗。

对难治性肾病综合征，水负荷过重，所有保守治疗效果不佳时，可能会用透析脱水，缓解肾脏的严重水肿。一般情况下肾病综合征不需要透析治疗。

尿毒症是一种严重的慢性肾脏疾病，它通常是各种慢性肾脏病的最终结局。早期尿毒症虽然病情较轻，但治愈的可能性仍然较低。

肾脏是人体重要的排泄器官，负责过滤血液中的废物和多余水分。尿毒症的发生意味着肾脏功能严重受损，无法正常过滤血液，导致毒素在体内积聚，引发一系列严重的健康问题。

早期尿毒症的治疗主要以延缓病情进展和缓解症状为主。常见的治疗方法包括药物治疗、透析治疗和肾移植手术。

药物治疗主要是通过控制血压、血糖、血脂等指标，以及使用一些肾脏保护药物来延缓病情的进展。透析治疗则是通过人工方式代替肾脏的过滤功能，清除体内的毒素和多余水分。肾移植手术则是将健康肾脏移植到患者体内，恢复肾脏功能。

除了治疗外，患者还需要注意日常保养。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等，有助于延缓病情的进展。

早期尿毒症虽然治愈的可能性较低，但通过合理的治疗和日常保养，患者仍然可以保持良好的生活质量。

足细胞病，一种常见的肾脏疾病，其严重程度不容忽视。许多患者担忧足细胞病是否会发展为尿毒症，这是一个值得关注的议题。

尿毒症并非独立疾病，而是各种晚期肾脏疾病共有的临床综合征，标志着肾功能已衰竭至终末期。当肾单位受到严重损害，肾脏无法维持其基本功能，代谢废物和毒素在体内积累，引发一系列全身症状，如水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、消化道血液中毒等。

足细胞病，常以肾病综合症为特征，患者会出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等症状。若疾病控制不佳，反复发作，最终可能导致肾功能损害，引发尿毒症。

治疗足细胞病，激素类药物是常用的选择。如强的松、甲基强的松龙等。强的松作为短效糖皮质激素，在血液学和免疫学领域应用广泛，主要发挥抗炎和免疫抑制的作用。此外，针对非传染性炎症性疾病，如关节炎和类风湿性关节炎等，也可使用此类药物。

尿毒症患者需要遵循医生指导，进行适当的休息和锻炼，增强体质。保持居住环境安静舒适，阳光充足，空气清新，有利于病情恢复。此外，避免抓挠皮肤，防止细菌感染加重病情。保持个人卫生，勤换衣物，保持身体干净整洁。

在饮食方面，尿毒症患者应采取低蛋白、低盐、高维生素的饮食方案。避免食用辛辣、刺激性食物。优质动物蛋白，如牛奶、鸡蛋和瘦肉，既可减轻肾脏负担，又能保证身体营养，延缓尿毒症的进展。同时，应避免食用高磷食物，如蛋黄、全麦面包、薏苡仁、坚果等。

面对足细胞病，患者应保持积极的心态，遵循医嘱，科学治疗，合理饮食，加强锻炼，以延缓病情进展，提高生活质量。

肾囊肿作为一种常见的肾脏疾病，常常让患者感到担忧。它是指在肾脏内部形成的囊性肿块，可能与遗传、年龄、激素等因素有关。虽然大多数肾囊肿不会引起明显症状，但如果不及时治疗，可能会带来一系列严重后果。

首先，肾囊肿的增大可能会压迫肾脏正常组织，导致放射性疼痛，甚至囊肿破裂，引发感染。其次，若囊肿过大且不及时治疗，可能会影响肾脏功能，出现尿蛋白、尿潜血、高血压、肾功能不全等症状，严重时甚至可能导致肾功能衰竭和尿毒症。此外，多囊肾病还可能引发慢性肾衰竭。

因此，对于肾囊肿患者来说，重视病情变化至关重要。即使囊肿较小，也建议定期复查，并采取相应的治疗措施。中医认为，肾囊肿与肾气不足、湿热内蕴有关，因此，采用中药进行调理，可以帮助消肿止痛、改善肾功能。

除了药物治疗，患者还应注重日常保养，如保持良好的生活习惯、饮食清淡、适当运动等。如果囊肿较大或有症状，应及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。

总之，肾囊肿虽然是一种常见的疾病，但不容忽视。通过早期发现、及时治疗和科学护理，可以有效控制病情，降低并发症风险，提高患者生活质量。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，一阵头晕袭来，我意识到自己的身体状况可能出现了问题。我赶紧打开电脑，搜索了一下，找到了一家名为‘京东互联网医院’的线上问诊平台。

在平台上，我详细描述了我的病情，一位医生***耐心地询问了我的症状，并为我提供了专业的诊断和建议。他告诉我，我可能患有尿毒症，需要长期服用醋酸钙片来补充钙质。

当我得知这个消息时，内心充满了恐惧。但是，医生***的语气让我感到温暖，他安慰我说，只要按照他的建议进行治疗，我的病情是可以得到控制的。

于是，我按照医生的建议，购买了醋酸钙片。然而，在用药过程中，我发现购买的药品与医生处方的药品厂家不同，这让我有些担心。于是，我再次联系了医生***，他耐心地为我解答了疑惑，告诉我不同厂家的药品药效是一样的，只是厂家不同而已。

在用药期间，我偶尔会感到身体不适，但每当这时，我都会想起医生***的鼓励和支持。他告诉我，如果遇到任何问题，都可以随时联系他。这让我感到无比的安心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的好转。我深知，这一切都离不开医生***的专业和耐心。在这里，我想对他说一声谢谢，谢谢他为我带来的希望和信心。

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我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会越来越普及，为更多患者提供便利。而我，也将继续在医生***的指导下，努力战胜病痛，迎接美好的未来。

近年来，尿毒症作为一种常见的慢性肾脏疾病，给患者带来了巨大的身体和心理负担。然而，社会上却流传着许多关于尿毒症治疗的“神医偏方”，宣称可以“包治”、“治愈”尿毒症，这让许多患者误入歧途。

首先，我们要明确一点，尿毒症是一种严重的疾病，目前尚无根治方法。因此，任何宣称可以“治愈”尿毒症的偏方都是不可信的。以下是一些关于尿毒症治疗的误区，希望能引起患者的警惕：

1. 偏方治疗尿毒症难以对症：中医讲究辨证论治，不同的患者需要不同的治疗方案。而偏方往往采用固定的药物组合，难以针对患者的具体病情进行有效治疗。

2. 偏方药剂有肾毒性：部分偏方中含有肾毒性药物，长期使用可能导致肾功能进一步恶化。

3. 偏方治标不治本：有些偏方虽然可以缓解症状，但并不能从根本上治疗尿毒症，甚至可能掩盖病情，延误治疗时机。

4. 偏方被吹成神药：一些游医为了吸引患者，夸大偏方的作用，甚至声称可以“包治”尿毒症。事实上，这些偏方往往没有经过科学验证，疗效不可靠。

5. 错误偏方难分辨：由于缺乏医学知识，患者很难辨别偏方的真伪，容易上当受骗。

因此，我们提醒广大尿毒症患者，切勿轻信偏方，应选择正规医院进行治疗。在治疗过程中，要积极配合医生，遵循医嘱，避免盲目尝试偏方。

此外，患者还应注意以下几点，以减轻尿毒症症状，提高生活质量：

1. 保持良好的心态，积极配合治疗。

2. 饮食方面，遵循低盐、低磷、优质低蛋白的原则。

3. 定期复查，监测肾功能。

4. 积极参加康复训练，提高身体抵抗力。

尿毒症，这一常见的肾病终末期疾病，给患者的生活带来了巨大的困扰。面对这一疾病，我们需要了解其治疗方法，以便为患者提供更好的治疗建议。

尿毒症并非单一疾病，而是各种晚期肾病共同存在的临床综合征，标志着肾功能衰竭进入终末期。目前，针对尿毒症的治疗方法主要包括药物治疗、肾移植和血液透析。

药物治疗是尿毒症治疗的基础。碳酸氢钠有助于纠正代谢性酸中毒，调节钙磷平衡的药物如碳酸钙、醋酸钙、碳酸镧、斯维兰等，则可帮助患者改善体内钙磷代谢。此外，一些具有抗氧化、抗炎作用的药物也被广泛应用于尿毒症治疗中。

肾移植是尿毒症患者的最佳治疗方法。通过手术将供体的肾脏植入受体，恢复肾功能。肾移植的成功率较高，患者的生活质量和生活预期均能得到显著改善。然而，肾移植手术费用较高，且术后易发生排斥反应，需要长期使用免疫抑制剂。

血液透析是尿毒症患者的另一种重要治疗手段。通过体外血液净化，清除血液中的毒素和多余水分，维持电解质平衡。血液透析可分为腹膜透析和血液透析两种方式。血液透析治疗过程中，患者可能出现出血、空气栓塞、高血压和低血压等并发症，需要医生密切观察和及时处理。

除了药物治疗和透析治疗，尿毒症患者还应注意日常保养。保持良好的饮食习惯，避免高盐、高磷、高钾等食物，加强锻炼，提高自身免疫力，有助于延缓病情发展，提高生活质量。

在尿毒症的治疗过程中，患者需要选择一家专业的医疗机构进行治疗。肾脏内科是专门负责尿毒症治疗的科室，拥有丰富的临床经验和先进的治疗设备。患者应选择正规医院，在专业医生的指导下进行治疗。

尿毒症是一种严重的肾脏疾病，患者需要特别注意饮食。对于豆浆这一常见的饮品，尿毒症患者可以适量饮用，但需控制摄入量。

尿毒症患者的肾脏功能受损，排水和排毒能力减弱，容易导致体内水分和毒素蓄积，引发水肿、高血压等问题。豆浆中含有一定量的水分，过量饮用会增加患者的液体负荷，加重水肿和高血压症状。此外，豆浆还含有一定量的嘌呤，过多摄入可能诱发高尿酸血症。

尿毒症患者应严格控制饮食，避免摄入过多的蛋白质、盐、钾和磷。大豆及其制品属于植物蛋白，尿毒症患者应禁食。此外，患者还应避免食用高盐、高钾和高磷的食物，如腌渍食品、高钾水果蔬菜等。

在治疗方面，尿毒症患者可能需要定期进行血液透析或腹膜透析，以清除体内的毒素和多余水分。同时，医生会根据患者的具体情况，开具利尿剂等药物，帮助调节体内水电解质平衡。

除了药物治疗外，尿毒症患者还应注重日常保养。保持良好的作息习惯，适当锻炼，保持心情舒畅，都有助于病情的恢复。

尿毒症患者应定期到医院复查，及时了解病情变化，并根据医生的建议调整治疗方案。

尿毒症作为一种慢性肾脏疾病，常常伴随着各种并发症，其中心率加快是比较常见的一种。那么，当尿毒症患者出现心率加快的情况时，应该使用哪些药物来控制呢？

首先，尿毒症患者心率加快的原因有很多，比如肾性贫血、代谢性酸中毒、高血压等等。因此，在治疗心率加快时，首先要明确病因，针对性地进行治疗。

对于尿毒症患者心率加快，常见的药物有酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔和比索洛尔等。这些药物属于β受体阻滞剂，可以有效地降低心率，减轻心脏负担。但是，这些药物并非万能，患者在使用时还需要注意以下几点：

1. 在医生指导下使用，根据患者的具体病情调整剂量。

2. 注意监测血压、心率等指标，及时调整治疗方案。

3. 注意药物的副作用，如低血压、心动过缓等。

4. 积极治疗原发性肾病，改善肾功能，从根本上控制心率加快。

除了药物治疗外，尿毒症患者还需要注意日常保养，比如：

1. 健康饮食，低盐低油，限制蛋白质摄入。

2. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

3. 适当锻炼，增强身体抵抗力。

4. 保持良好的情绪，避免过度紧张和焦虑。

5. 定期复查，及时发现并处理各种并发症。

总之，尿毒症患者心率加快是一个需要综合治疗的问题。患者需要在医生指导下，合理用药，注意日常保养，才能有效地控制心率，提高生活质量。

马兜铃酸肾病是一种由长期服用含有马兜铃酸的药物引起的肾脏疾病。这种疾病主要损害肾小管功能，导致一系列的症状。

早期患者可能会出现夜尿症、肾性糖尿病、肾性氨基酸尿等症状。夜尿症表现为夜间尿量增多，肾性糖尿病是指血糖浓度异常升高，肾性氨基酸尿是指尿液中氨基酸含量异常增多。这些症状提示患者肾小管功能已经受到损害。

急性马兜铃酸肾病常见于短期内大剂量使用含有马兜铃酸的药物，患者可能会出现非少尿型或少尿型急性肾功能衰竭，表现为急性肾小管坏死。慢性马兜铃酸肾病则是由长期少量服用含有马兜铃酸的药物引起的，患者可能会出现持续性的肾功能损害，并呈进行性进展。

慢性马兜铃酸肾病患者的症状包括夜尿症、肾衰竭症状、肾性糖尿、微量白蛋白尿、少量红细胞和白细胞等。肾小管功能障碍型马兜铃酸肾病以乏力、口渴、多饮、多尿、夜尿等临床症状为特征，常出现在少量间断服用马兜铃酸后。

为了预防马兜铃酸肾病，患者应该注意保持良好的生活作息，避免熬夜、剧烈运动和疲劳。同时，患者应该采取保暖措施，防止呼吸道感染，避免高蛋白、高盐、高脂肪的食物，控制盐的摄入量，避免腌制食物。在水肿严重的阶段，患者需要卧床休息，并在床上适当运动，减少与外界接触，防止交叉感染。

马兜铃酸肾病需要及时诊断和治疗，患者应该定期进行肾脏功能检查，如尿常规、肾功能等。如果出现相关症状，应该及时就医，避免病情加重。

63岁的李大爷，退休后一直保持着勤劳的生活习惯。他喜欢在田间劳作，闲暇之余也会去附近的工地打零工。

李大爷身体一直很好，能吃能睡，平时喜欢吃咸鱼和红烧肉。他的饮食偏好重口味，经常吃腌制食品，如腐乳等。

今年3月，李大爷突然感觉全身瘙痒难忍，一开始他以为是工地上的粉尘过敏，没有在意。在卫生院买了止痒膏涂抹后，瘙痒症状并没有缓解。

一周后，李大爷的瘙痒症状愈发严重，甚至抓破了皮肤。他的老伴担心他再这样下去会全身感染，于是将他带到县城的医院进行检查。

检查结果显示，李大爷的血磷脂偏低，皮肤瘙痒很可能是肾脏疾病引起的，初步怀疑是尿毒症。

一、尿毒症的四大病因

尿毒症并不是一个独立的疾病，而是各种晚期肾脏病共有的临床综合征。它的病因复杂，常见的有以下几种：

1. 糖尿病肾病：糖尿病是导致尿毒症的主要原因之一，长期高血糖会导致肾脏损害。

2. 高血压性肾脏病：高血压会导致肾脏血管收缩，加重肾脏负担，最终导致肾功能衰竭。

3. 肾小球肾炎：肾小球是肾脏的滤过单位，各种原因导致的肾小球炎症都会损害肾功能。

4. 多囊肾：多囊肾是一种遗传性疾病，会导致肾脏逐渐增大，最终导致肾功能衰竭。

二、尿毒症的常见症状

尿毒症的症状多种多样，常见的有：

1. 皮肤瘙痒：尿毒症会导致体内毒素积累，刺激皮肤神经，引起瘙痒。

2. 恶心、呕吐：尿毒症会影响消化系统，导致食欲不振、恶心、呕吐等症状。

3. 贫血：尿毒症会导致红细胞生成减少，引起贫血。

4. 水肿：尿毒症会导致体内水分滞留，引起水肿。

三、如何预防尿毒症

1. 健康饮食：控制盐分摄入，多吃新鲜蔬菜水果，少吃腌制食品。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重肾脏负担，增加患尿毒症的风险。

3. 规律作息：保持良好的作息习惯，避免熬夜。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗肾脏疾病。