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胸腔有积液怎么办?

胸腔有积液怎么办?
发表人:张永明

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作者信息:中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

出现胸腔积液后要积极配合医生治疗。医生会根据患者的病情选择最合适的治疗方式。

如果患者是结核性胸膜炎,治疗方式有一般治疗、抽液治疗、抗结核治疗。一般治疗包括休息、营养治疗和对症治疗。抽液治疗时,首次抽液一般不要超过700ml,以后每次抽液量不能超过1000ml。

如果患者是类肺炎性胸腔积液,积液量少,经有效抗生素治疗后可吸收,积液量多者应穿刺抽液。胸水PH小于7.2应肋间置管引流。

如果患者是脓胸,治疗原则是控制感染,引流胸腔积液,促进肺复张、恢复肺功能。

如果是恶性胸腔积液,可反复胸腔穿刺抽液,如治疗效果不理想,可选用化学性胸膜固定,也可胸腔内注入生物免疫调节剂等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胸腔积液疾病介绍:
胸腔积液,又称胸水,是发生在胸膜腔内的液体异常聚积。正常情况下,壁层胸膜和脏层胸膜间有少量液体,在肺呼吸运动中持续滤出和吸收,起到润滑的作用。胸腔积液即胸腔内液体产生变快或吸收变慢,导致胸腔内液体发生聚积,主要表现为呼吸困难,部分伴有胸痛、咳嗽、胸闷等。该病是一种临床常见病症,通常是一些疾病进展过程中的并发症,如肺、胸膜、肺外疾病等,治疗后多数可很快缓解症状,但预后取决于这些疾病的治疗情况。
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  • 视频简介

    作者信息:中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

    胸腔积液治疗多久能好与患者病情的严重程度、治疗效果等多方面因素有关,并没有具体的答案。

    总之,患者要想疾病尽早治愈就应积极配合医生的治疗。治疗期间要保证充足睡眠,避免劳累,避免情绪激动,随气温的改变增减衣服,防止感冒的发生。注意个人卫生,严禁随地吐痰,在咳嗽或打喷嚏时,用纸巾遮住口鼻,外出时要戴口罩。

    患有胸腔积液饮食要清淡有营养,不吃刺激性较强的食物,也不能吃高脂肪的食物,以免食物不消化加重肠胃负担,引起并发症的出现。建议饮食宜低盐、低辣、少油、清淡、易消化,注意进食含量丰富的动物蛋白和氨基酸的食物,同时多吃菠菜、圆白菜、菜花等富含维生素K的食物。

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    作者信息:中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

    可根据胸腔积液的症状初步怀疑自己是否有胸腔积液,要想确诊建议到医院就诊。

    呼吸困难是胸腔积液最常见的症状,还多伴有胸痛和咳嗽症状,当积液量达到一定的量,就可能出现明显的呼吸困难,运动后症状尤其明显。结核性胸膜炎多见于青年人,常有发热、干咳、胸痛,随着胸水量的增加胸痛可以缓解,但可出现胸闷气促。恶性胸腔积液多见于中年以上患者,一般无发热,胸部隐痛,伴有消瘦和呼吸道或原发部位肿瘤的症状。炎症性积液为渗出性,常伴有咳嗽、咳痰、胸痛及发热。

    有时候病人也会出现心率不齐、心率快,还有血压下降的情况。也会出现贫血的情况,主要表现为意识不清醒,有时候会出现昏迷。

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    作者信息:中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

    一般通过吃药无法将胸腔积液排出。治疗胸腔积液关键是找到导致胸水增多的病因,有效去除病因后胸水自然会消失。如果患者胸腔积液比较多,十分难受,可以采取以下两种方法排出液体:

    一、胸腔穿刺术:胸腔穿刺术是用于诊断或治疗的侵入性程序。通常在施用局部麻醉后,将套管或空心针小心地引入胸膜腔中。

    二、放置胸腔引流管:这种管路是一种放在胸膜腔中的小塑料管,通过建立胸腔引流管迅速引流胸腔内的积液,重建胸腔内负压,保持纵膈的正常位置,促进肺膨胀。留置胸管后,要合理安排休息和活动。早期卧床休息为主,病情稳定后可逐渐增加活动量,但要避免过度劳累。胸管开放时,如需下床,要保持引流袋低于引流管。

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    作者信息:北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

    慢性盆腔炎需要借用超声检查的方法来辅助诊断,有时会提示有少量的盆腔积液,对于盆腔积液是不是需要处理,需要个体化的看待。

    盆腔积液在正常情况下,少量的盆腔积液没有症状时是不需要做干预的,如果有慢性盆腔疼痛,考虑积液和炎性渗出有关系,需要采取药物治疗、或物理治疗的方法,首选的还是药物治疗为主,可以给一些抗生素,需要根据情况去判断,然后减少局部炎性的渗出。药物是否使用,一定在医生对于病情评估以后再去给予。另外,需要让患者保持比较良好的精神状态,增加营养状况,适当锻炼,从而让局部的少量的积液有自己腹腔内的循环。

    另外物理治疗,比如短波、微波、激光都可以改善盆腔局部的状况,促进局部组织的代谢率。然后在物理治疗同时,还可以加上一些抗炎、抗病毒药物。

    所以盆腔炎症,综合来讲就是药物治疗,然后增加机体免疫力,还有物理治疗。

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    作者信息:中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

    胸腔积液患者饮食建议食用低盐、低辣、少油、清淡、易消化。

    患者平日要适当进食含量丰富的动物蛋白和蛋氨酸的食物,如鱿鱼、瘦肉、蛋类、豆类及豆制品等,少吃多糖和高热量的食物。也要摄入足够的维生素,多吃富含维生素A的食物,如牛奶、胡萝卜、青蒜、空心菜等;多吃富含维生素B1的食物,如豆芽、豌豆、花生等;多吃富含维生素K的食物,如菠菜、圆白菜、菜花等。

    除饮食外,患者日常生活中还要注意保证充足睡眠,避免劳累,避免情绪激动,随气温的改变增减衣物,防止感冒发生。注意个人卫生,严禁随地吐痰,在咳嗽或打喷嚏时,用纸巾遮住口鼻,外出时戴口罩。

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    作者信息:中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

    肺炎会引起胸腔积液,肺炎引起的胸腔积液称为类肺炎性胸腔积液。

    每一例肺炎患者最初检查都要注意是否有类肺炎性胸腔积液的存在,最常用的方法是胸片,胸片先有肺实质的浸润影或其他,然后出现胸腔积液,积液量一般不多。

    类肺炎性胸腔积液常由于细菌性肺炎累及胸膜所致,尤其是年老体弱、未及时治疗、免疫功能低下或接受免疫抑制剂治疗者发生率更高。此外也可见于肺脓肿、支气管扩张或肺癌合并感染等。

    任何可引起肺部感染的细菌均可产生胸腔积液,以往的类肺炎性胸腔积液以肺炎球菌或溶血性链球菌最常见,在抗生素普遍应用之后,则以金黄色葡萄球菌为主。近年来厌氧菌和革兰阴性杆菌感染呈上升趋势。

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    作者信息:中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

    少量胸腔积液有可能自愈,出现少量胸腔积液时,身体可以自行吸收。但如果是大量胸腔积液时,不能自愈,需要积极治疗,治疗方式包括以下几种:

    一、胸腔穿刺术:胸腔穿刺术用以胸膜腔移除流体或空气用于诊断或治疗目的的侵入性程序。通常在使用局部麻醉后,将套管或空心针小心地引入胸腔中。

    二、放置胸腔引流管:这种管路是一种放在胸膜腔中的小塑料管,通过建立胸腔引流管迅速引流胸腔内的积液,重建胸腔内负压,保持纵膈的正常位置,促进肺膨胀。留置胸管之后,要合理安排休息和活动。早期卧床休息为主,病情稳定后可逐渐增加活动量,但要避免过度劳累。胸管开放时,如需下床,要保持引流袋低于引流管。

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    作者信息:中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

    胸腔积液必要的情况下需要做穿刺检查。穿刺检查可以明确积液的性质,有助于医生的判断与治疗。

    胸腔积液分为漏出液、渗出液和渗漏之间的三种性质的胸水。漏出液是因毛细血管内压增高,属于非炎症性水肿。渗出液是血管内皮通透性增加、毛细血管内流体静压增高及组织中胶体渗透压和晶体渗透压增加所致,是炎症反应的结果。同时血管内胶体渗透压降低也促进血液中液体成分的渗出。

    漏出液常见于充血性心力衰竭、肝病、低蛋白血症和肺栓塞等引起。渗出液分腐败性和非腐败性渗出液两种。腐败性渗出液由于外伤或穿孔,使细菌、真菌、病毒、寄生虫等进入胸腔引起,非腐败性渗出液见于猫传染性腹膜炎、胰腺炎尿毒症、肺叶扭转和新生瘤等。

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    作者信息:中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

    肺积水和胸腔积液的区别如下:

    一、病因不同:出现肺积水的关键原因是心脏,身体的心脏分为上下两侧,分别都有自身的循环系统相对路径,左心和右心的作用不一样,左心房负责将血液传至全身,右心房承担将血液由主动脉传至肺脏,当左心功能衰退的情况下就会导致肺脏的积水。胸腔积液的主要病因是有受到细菌感染、自身免疫系统疾病及恶性肿瘤,特别是受到结核杆菌感染是引起胸腔积液的主要病因。

    二、治疗不同:肺积水的主要治疗方案应依原发病而定,如结核性胸膜炎时要给予抗结核医治,对肿瘤性的肝腹水应依据情况给予手术治疗切除、放疗、放化疗或者是介入治疗。胸腔积液治疗重在对因治疗,在胸腔积液量过多时需胸腔穿刺抽出积液,减少积液对肺部所引起的压迫,纠正胸口闷痛、呼吸困难以及气促的情况。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    宫腔积液的治疗,可分为以下三种方式。

     

    第一、一般治疗。消除宫腔积液患者的思想压力,增强宫腔积液患者治疗的信心,并且要让宫腔积液患者多锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力,身体抵抗力一旦提高,病情的恢复,进度就会加快。

     

    第二、手术治疗。如果宫腔积液患者的病情比较严重,并且自己的病情容易反复发作,这种情况下建议宫腔积液患者使用手术治疗的方法,通过手术的方法,把宫腔积液患者的子宫切除。

     

    第三、抗感染治疗。为了防止宫腔积液患者出现感染的情况,患者必须服用抗炎的药物,服用抗炎药物,还要配合其他的治疗方法,单纯的靠抗炎药物,是无法治好宫腔积液的。

  • 那天,我正在家里悠闲地享受着午后的阳光,突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。是我那位平时忙碌的医生***发来的。他告诉我,我一个月前的体检报告显示胸部CT有双侧少量胸腔积液和2mm小结节。看到这些字眼,我立刻紧张起来,立刻回想起那些让人担忧的日子。

    我小心翼翼地向***医生询问严重程度,他耐心地告诉我,目前不需要特别处理,只需定期复查即可。听到这个消息,我虽然放心了一些,但心中仍有不安。我开始回忆,是否有感染过肺炎,或者有过感冒的经历。***医生告诉我,根据我的病史,这些情况都没有。

    我开始详细叙述了我的症状,包括上个月突然的心脏刺痛,以及半年来偶尔的呼吸不适。***医生告诉我,这些症状可能与双侧少量积液有关,建议我服用头孢地尼,并定期复查胸部CT。

    接下来的几个月里,我按照***医生的建议,定期复查。每次复查,我都很紧张,但每次的结果都让我松了一口气。胸腔积液并没有增加,肺小结节也消失了。直到有一天,我再次收到了***医生的回复,他告诉我,胸腔积液已经稳定,不需要再特别处理。

    在整个治疗过程中,***医生始终耐心倾听我的每一个疑问,给我提供专业的建议。他的细心和耐心让我感到无比的温暖和安心。我深深地感激他,是他让我在疾病面前不再那么无助。

  • 那天,我急匆匆地打开了我的手机,屏幕上跳出了一个熟悉的提醒音。是***医生,我之前在京东互联网医院咨询过的那位胸外科专家。记得那天,我因为胸腔积液的问题感到十分焦虑,是他的耐心和专业的建议让我逐渐恢复了信心。

    我回想起那次线上问诊的经历。当我紧张地描述了我的病情,他并没有急于给出治疗方案,而是细心地询问了我最近的生活状况,以及是否有其他不适。他的语气平和,让我感到很安心。

    经过一段时间的治疗,我的胸腔积液有所好转。于是,我按照医生的建议进行了引流手术。虽然术后我感到有些不适,但想到这是为了我的健康,我便坚持了下来。

    引流手术结束后,我按照医生的指示,进行了复查。当我看到引流后的CT报告时,心中不禁一紧,报告上显示我胸腔内有肿块。我立刻联系了***医生,他告诉我,这个肿块是淋巴结,并且有钙化,说明已经存在很久了。虽然听起来有些令人担忧,但他也告诉我,目前没有明显的影响。

    在接下来的治疗中,他一直关注着我的病情,并给出了专业的建议。虽然我知道,我的康复之路还很长,但有了***医生的陪伴,我感到很安心。

    现在,每当我想起那次线上问诊的经历,我都会感到无比的温暖。他不仅是一位专业的医生,更是一位充满人文关怀的医者。我想,这就是我对京东互联网医院的信任所在吧。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了详细的沟通和诊断。医生非常耐心地听取了我的主诉,询问了我的病情细节,并给予了专业的建议和治疗方案。

    医生根据我的症状评估,发现我可能存在肺部积液的情况,建议我做了CT检查以进一步确认诊断。在医生的建议下,我及时完成了CT检查,并将检查结果发送给了医生进行分析。

    在确认了我的病情后,医生给我开具了处方,并告知我可以在药店购买药品。在医生的指导下,我及时购买了药品开始治疗。

    在治疗过程中,我有一些疑惑和不适,通过在线问诊平台向医生咨询,医生都给予了及时的回复和指导。

    通过与医生的沟通和治疗,我的病情得到了有效控制,我对互联网医院的医疗服务感到非常满意。

  • 那是一个寒冷的早晨,***突然感到胸口一阵闷痛,难以忍受。他赶紧拨打了附近的互联网医院的电话,寻求帮助。

    在互联网医院,他遇到了一位非常有耐心的医生。医生详细询问了他的症状,并仔细分析了他的病历。医生说,这种情况可能是胸腔积液引起的,建议他尽快去医院进行检查。

    不久后,***在医院的检查结果显示,他患有左肺胸腔积液和腹部少量积液。医生进一步解释说,这种情况可能是由于新冠引起的并发症,但需要进一步检查以确定具体原因。

    在医生的建议下,***进行了PET-CT检查。尽管结果没有发现肿瘤,但医生还是建议他进行胸水病理性检查,以排除其他可能性。

    在等待检查结果的过程中,***感到非常焦虑和不安。但他始终相信,医生的专业和耐心会给他带来希望。

    终于,胸水病理性检查结果出来了,结果显示没有癌细胞。医生告诉***,这只是炎症引起的积液,并为他制定了一个治疗方案。

    在治疗过程中,医生始终关注着***的情况,耐心解答他的疑问。最终,***的症状得到了明显改善。

    通过这次经历,***深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。他感慨地说:“在互联网医院,我感受到了医生的专业和关爱,也找到了战胜疾病的信心。”

  • 我最近的身体有些不适,经常感到胸闷气短,去当地医院检查后发现有胸腔积液的情况。经过一段时间的治疗,积液没有再增加,但是医院没有给出确切的病理诊断,让我感到很困惑。于是我决定通过互联网医院寻求更专业的意见。

    在与医生的沟通中,我得到了很多耐心的解答和专业的建议。医生建议我观察一段时间,如果积液没有再增加,可以再观察一段时间。如果积液反复增多,需要到大医院进行进一步的检查。

    医生还告诉我可以将病理切片送到他所在的医院进行再诊断,而且不需要亲自前往,只需将切片快递过去即可。虽然病理诊断需要一定的时间,但我对医生的专业建议感到很满意。我相信通过医生的帮助,我能够找到正确的治疗方案。

  • 近日,我在京东互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了父亲肺部积液的情况。医生非常细心和耐心地询问了患者的病情,并给予了专业的建议和治疗方案。在与医生的沟通中,我深切感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。

    医生要求我提供更多的病例信息,以便更准确地评估患者的病情,并为患者制定最合适的治疗方案。在整个问诊过程中,医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,保护了患者的隐私和个人信息。

    最后,医生还给予了我很多关于疾病治疗和药品使用的建议,让我对父亲的病情有了更清晰的认识,并且带着信心和希望,我决定按照医生的建议继续治疗。

  • 2024年7月的一个午后,阳光透过窗帘洒在安静的客厅里。我,一位来自安康市的普通患者,正通过互联网医院与一位经验丰富的呼吸内科医生进行线上问诊。

    医生助理的声音温柔而专业,她耐心地引导我填写基本信息,并告诉我医生助理会协助医生更快地了解我的病情。我心中有些忐忑,但更多的是对医生的信任。

    经过一番详细的病情描述,医生助理向我询问了一些细节问题。她询问了我的症状、病史,以及是否有其他相关疾病。我尽量详细地回答,希望能得到更准确的诊断。

    几天后,我收到了医生的回复。医生告诉我,根据我的病历和检查结果,胸水查见恶性细胞,病理结果显示有恶性细胞,但没有明确哪一类型,比如腺癌细胞或者鳞癌细胞。医生建议我可以进行分子生物学的基因检测,以确定癌症的类型。

    听到这个消息,我心中充满了忧虑。医生安慰我说,虽然癌症是可怕的疾病,但现代医学已经有了很多有效的治疗方法。鳞癌和腺癌的治疗方案还是有区别的,医生会根据我的具体情况制定最合适的治疗方案。

    在接下来的日子里,我与医生保持着密切的沟通。医生不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心地解答了我提出的各种疑问。她的话语总是充满了温暖和关怀,让我感受到了医者仁心。

    如今,我已经接受了治疗,虽然过程艰辛,但我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔。

  • 我最近感觉呼吸有些困难,经常感到气短,有点咳嗽,还有胸部不适,于是我决定在线问诊。通过京东互联网医院,我很快联系上了一位医生,医生很快就开始了问诊。

    医生首先向我确认了一些基本信息,然后询问了我的症状和主诉。医生非常细心地倾听我的描述,然后提出了一些疑问,希望我能提供更多的信息。在整个问诊过程中,医生非常耐心地与我沟通,让我感到很舒服。

    在问诊过程中,医生询问了我的病史,并要求我提供了之前做过的检查结果。经过详细的了解和分析,医生告诉我,我的症状可能与胸腔积液有关,并建议我到当地的胸科医院或者传染病医院做进一步检查。

    医生还耐心地解释了我的病情和治疗方案,建议我按时服药,并注意休息,加强营养。医生还告诉我,如果在用药期间有任何问题,可以随时与他沟通。

    医生最后对我说,我的病情需要进一步观察,建议我一周后复查。在结束问诊之前,医生还再次强调了用药的注意事项,希望我能够按时按量地服药。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对自己的病情有了更清楚的认识,也让我对治疗充满了信心。

  • 我最近因为爸爸的身体问题,特意在网上咨询了一位专业的医生。在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我爸爸病情的详细描述,并且给予了非常专业的建议和诊断。

    医生告诉我,胸腔积液的原因有很多,需要进行详细的检查和诊断。他还建议我带着爸爸之前的所有病历资料到医院门诊看诊,包括胸部CT片和在***山医院的化验检查。他还提到了诊断性治疗的可能性,因为有些不典型的结核性胸腔积液,没有找到确诊指标,但是临床又不排除的话,可以诊断性治疗看看效果。

    我对医生的医术高超和耐心全面解答我的问题非常感激,他的专业建议给了我很大的帮助。我打算明天就带着爸爸的检查结果去医院找这位医生求诊。非常感谢!

  • 我最近感觉胸部有些不舒服,特别是早晨起床后,总是感觉有痰,有点咳嗽。

    我20年前做了一次心脏搭桥手术,前两天去医院检查发现有胸腔积液和肺气肿,让我有些担心。

    我在网上找到了一家互联网医院,进行了线上问诊。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,详细询问了我的病情和用药情况。

    医生告诉我,这些药物不会引起咳痰,也不会影响肺部,应该考虑肺部问题。

    虽然这些药物不能治疗肺部疾病,但医生给了我一些建议,让我对病情有了更清晰的认识。

    最后,我感谢医生的建议,虽然问诊已经结束,但我对这次线上问诊的体验非常满意。

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