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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

根据引起坐骨神经痛的原因不同，缓解的方法是不一样的。

坐骨神经痛最常见的原因是腰椎间盘突出压迫神经根，导致神经分布区域的放射性疼痛。对于椎间盘突出引起的坐骨神经痛的患者的治疗方法，在刚开始的时候首选保守治疗，比如适当卧床休息、对症止疼、营养神经治疗等等。如果是神经根管或者中央管的狭窄引起的神经压迫，通过休息缓解的可能性比较小，可能会经常反复发作，所以可能需要手术进行狭窄区域的减压。但如果是因为梨状肌综合征引起的坐骨神经的刺激，有的时候也可以通过一些营养神经的药物、休息进行缓解。另外，物理治疗和中医治疗对坐骨神经的一些症状有一定改善作用。

所以对于坐骨神经疼痛的患者，如果是腰椎退行疾病引起的，且不是反复发作，建议平时注意一下自己的日常工作和生活习惯，避免久坐，避免弯腰负重，减轻腰部的负担，避免坐骨神经痛的反复发作。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

热敷对于缓解坐骨神经疼痛有一定作用，特别是一些轻症的患者，因为坐骨神经的压迫或者刺激不严重，包括一些原发性的坐骨神经痛是因着凉、劳损以后造成的，表现为无菌性炎症疼痛，这种原因引起的坐骨神经痛，进行热敷会起到一定效果。

热敷是一种中医理疗的方法，热敷具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，热敷还能够缓解肌肉痉挛、促进炎症以及瘀血的吸收，进行局部热敷，能够减轻神经根的挤压，消除局部炎症性致病因子，减轻椎管内的压力，减轻神经根的肿胀程度，所以热敷对于缓解坐骨神经疼痛症状能取得一定效果。

对于通过热敷不能恢复的患者，这时候建议药物治疗或者康复理疗，比如可以口服消炎镇痛药物、营养神经的药物，甚至可以使用一些激素之类的进行神经消肿。如果这些保守治疗效果都不好，影响生活质量，就需要考虑手术。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

出现坐骨神经痛的时候建议适当的卧床休息，让腰部放松，建议床垫不要过硬或者过软，因为过软或者过硬的床垫都对腰部起不到一个承托的作用，只有适当硬度的床垫，卧床休息的时候才能让腰部放松、腰部的压力下降、腰部肌肉的紧张下降。

除了卧床休息以外，可以口服一些止疼药物、营养神经的药物，适当做一些物理治疗、康复训练等等，让患者的症状得以改善，在症状改善以后可以适当增加一些腰背肌的锻炼，比如游泳、平板支撑等等。但如果症状改善不满意或者反复发作，且诊断明确，则可能要手术治疗。

坐骨神经疼痛是一类由于坐骨神经构成的神经根或者坐骨神经本身受到刺激以后，出现的臀部到大腿到小腿到脚的放射性疼痛，而造成坐骨神经痛最常见的原因是腰椎的退行疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等等。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛需要做CT检查。

坐骨神经痛实际上是构成坐骨神经的脊神经或者坐骨神经本身受到压迫、刺激，造成的神经分布区域比如臀部、大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛，引起坐骨神经痛最常见的原因是腰椎的一些疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。

如果单纯拍X光片来检查是否有腰椎疾病，有时候是不能进行确诊的，因为腰椎的x光片只能看到骨质，比如椎体、后方的一些椎板、关节等等，看不见椎间盘、韧带、神经等软组织结构，只有通过CT或者核磁才能看到椎间盘、神经以及韧带的一些结构。

所以临床上如果想通过影像学来看是否有神经压迫的时候，就需要做CT、核磁等断层扫描来判断是否有相应的神经跟受压。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛患者在治疗过程中要注意：

首先要明确病因，明确到底是什么原因造成的坐骨神经的刺激，引起坐骨神经痛最常见的一个因素是腰椎的退行性疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等等。如果患者出现坐骨神经痛，去医院就诊以后，通过查体、影像学检查，明确是腰椎疾病，则要注意腰部的一些保护。

当患者有症状的时候，可以通过口服消炎止疼药、营养神经的药物，甚至肌肉注射类药物来缓解症状。另外可以通过卧床休息、物理治疗、康复治疗等等，以及戴护腰、适当制动来缓解腰部的紧张和神经的症状。

如果患者通过保守治疗改善并不明显或者反复发作，则可能就需要通过手术来进行治疗。但无论做不做手术，都建议患者在日常工作生活中要避免久坐，避免弯腰负重，不要受凉、劳累。

坐骨神经痛实际上是因为构成坐骨神经的一些神经根，或者坐骨神经本身受到压迫或者刺激，造成的由臀部到大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛治疗多久才能好，不能一概而论，需要结合患者的情况以及治疗方式而定。

坐骨神经痛可能是很多原因造成的坐骨神经的一些分支，或者坐骨神经本身受到压迫、刺激，造成的向臀部向大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛，甚至出现麻木、力弱。最常见的造成坐骨神经痛的原因是腰椎的一些退行疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等等。

在疾病的早期，可以通过适当的卧床休息、牵引、理疗，以及使用营养神经的药物、止疼的药物等等来缓解症状，另外可以做一些腰背肌的功能锻炼，有的时候可能大概在半个月或一个月的时候，症状就有逐渐的减轻，这时可以继续去保守治疗。

但是如果保守治疗效果并不好，生活质量比较差，甚至因为神经压迫造成肌肉力量下降，这时可能就需要手术治疗。目前对于一两个节段的腰椎间盘突出症以及椎管狭窄，都可以采取微创手术，一般做完以后第二天就可以下地，还比如单节间盘突出的一些微创内镜手术，第二天就可以出院，即便需要减压、固定融合的一些手术，一般术后四五天或五六天也都可以出院。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛的治疗包括保守治疗、手术治疗。

首先要注意一些腰部的姿势，避免久坐，避免弯腰负重，不要受凉、劳累。另外可以采取一些药物治疗，比如一些消炎止疼的药物、营养神经的药物，甚至一些激素来缓解神经的水肿，还可以通过腰背肌的一些对症处理、康复治疗以及物理的治疗等等，以及适当的进行一些护腰的保护，以减少腰背部的一些负荷。待症状逐渐减轻的时候，可以适当增加一些腰背肌的功能锻炼，比如适当的游泳、平板支撑、小燕飞等等，可以增加腰部的稳定性，尽量避免或者延缓下一次的发作。但如果保守治疗效果不好，反复发作，明显影响生活质量，或者肌肉力量逐渐下降的时候，可能就需要手术。

坐骨神经痛是一种临床的症状，它是构成坐骨神经的一些神经根，比如腰椎的神经根或者坐骨神经本身受到刺激、压迫等等，出现坐骨神经分布区域比如从臀部到大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛、麻木等等，坐骨神经痛的最常见的原因是腰椎间盘突出症以及部分腰椎管狭窄症。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

预防坐骨神经痛，要注意：

避免腰部过度负荷，比如避免久坐，避免弯腰、负重，不要受凉，腰椎后方的肌肉是非常重要的稳定结构，肌肉力量下降的时候，腰部的负荷就转移到腰椎的骨关节、腰椎的椎间盘去，从而可能会造成腰椎退变的加快，导致坐骨神经痛的反复发作。所以要保护好腰背肌，建议日常的工作生活中避免久坐，避免弯腰负重，不要受凉劳累。另外在症状缓解的时候，可以适当的增加腰背肌的锻炼，比如适当游泳、平板支撑，小燕飞等等。

日常工作中，坐的时候建议尽量坐高，把腰挺直，基本上坐半个小时或四十分钟，就起来活动活动，让腰椎的退变尽量慢一点，对神经的刺激几率也尽量降到最低。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎在急性期时，不要做揉搓的动作。急性期时，炎症水肿比较明确，如果过度牵拉或者是摩擦，会导致炎症水肿会加重。

另外，如果是急性期，尽量不要去做不正规的按摩，这些方式方法也会加重急性的炎症。如果是急性期发生，建议局部用一些西药，比如，消炎止疼的一些乳膏、乳剂，促进炎症水肿的急性期的减轻和消失；如果要是慢性期，如果局部有炎症肿胀，可以用活血的、散瘀的药膏，来缓解症状；如果是慢性的腱鞘炎，原则上不会禁止做揉搓的动作，但是揉搓的力道，还是以自己的承受能力为主。

如果是没有学过医的人，给患者进行揉搓，是有一定风险的。但如果自己给自己揉搓，一般来说，会通过自身对揉搓过程当中产生疼痛的忍受和耐受程度，做力道的调整，很少自己把自己给揉坏。但是揉搓的时候，除了用力以外，建议用一些局部用的药膏或药物，来促进局部炎症的消散，可能治疗效果会更好一些。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱如果严重的话可能会导致神经根的瘫痪，但是跟传统意义上的脑梗或者颈椎外伤以后的截瘫不一样。

腰椎滑脱压迫重的话，一般是压迫腰椎椎管内的神经，包括神经根或者马尾神经。如果压迫神经根的话，可能会导致单根神经根的瘫痪，比如神经支配区域的感觉障碍和力量下降。如果压迫马尾神经的话，可能导致多根神经根的支配区域的感觉障碍和力量下降，可以表现出下肢无力，肛门会阴区周围的麻木、下坠感、大小便功能障碍。

对腰椎滑脱的治疗，对于没有神经压迫症状，也就是下肢放射性疼痛麻木或者长时间走路后出现疼痛麻木的患者，可以采取保守治疗。这包括卧床休息、物理治疗、对症止疼治疗的功能锻炼，比如腰背肌的力量加强。但是对于保守治疗效果不好，反复发作腰痛，或者压迫神经以后出现间歇性跛行的患者，就需要手术治疗。

那个周末，阳光明媚，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院。最近，我的臀部和大腿后侧总是疼痛不已，尤其是晚上，更是难以入睡。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能找到病因。

医生***的耐心和专业让我印象深刻。他详细询问了我的症状，并告诉我这种疼痛可能是筋膜炎导致的。我妈妈曾经也有过类似的症状，所以我对这个诊断深信不疑。

医生给我开了一些活血止痛、消炎改善循环的药物，并告诉我如果一周左右还不缓解就去医院做检查。他还特别提醒我，如果用药期间有任何不适，一定要及时线下就诊。

在医生的指导下，我选择了一些适合老年人的药物。当我对其中一种药物有疑问时，医生耐心地解释了它的作用，并告诉我老年人是可以使用的。最终，我选择了另一种对胃刺激较小的药物。

在医生的指导下，我顺利地完成了用药，疼痛感也逐渐减轻。这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生***的专业素养和人文关怀印象深刻。

回顾这次经历，我深感医生***的专业和耐心。在互联网医疗的平台上，他不仅为我提供了专业的诊断和治疗方案，还给予了我很多关心和鼓励。我相信，在未来的日子里，我一定会更加信任和依赖他。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常需要长时间坐在电脑前。最近，我开始感到脚板麻到大腿麻的不适，尤其是在下班回家的路上，疼痛感更为明显。起初，我以为是长时间站立或走路导致的疲劳，但随着时间的推移，症状并未减轻，反而越来越严重。我开始担心自己是否患上了某种疾病。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了神经内科的医生进行咨询。通过视频通话，医生详细询问了我的症状、生活习惯和工作环境等信息，并初步判断可能是坐骨神经痛引起的麻木感。医生建议我去医院做进一步检查，并开具了缓解疼痛的药物处方。

在医生的指导下，我进行了相关检查，结果证实了医生的初步诊断。通过服用医生开的药物和调整生活习惯，我的症状逐渐减轻。现在，我每天都会进行一些简单的拉伸运动，避免长时间坐着不动，生活质量也得到了明显的提升。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常需要加班，久坐不动。最近，我开始感到腰部不适，尤其是在提重物或运动后，疼痛感更为明显。起初，我以为只是普通的肌肉酸痛，休息一下就好了。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活和工作效率。

我开始寻求帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状，并给出了专业的建议和治疗方案。他们告诉我，这种情况可能是由于腰椎劳损引起的坐骨神经疼痛，需要进行综合治疗，包括口服塞来昔布、外用氟比洛芬膏药、理疗、按摩和锻炼等。同时，医生也强调了平时生活中注意保护腰椎的重要性，不能久坐、不能弯腰干活、腰部不要受凉等。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天坚持做腰背肌功能锻炼，避免久坐和弯腰干活，注意保持良好的生活习惯。慢慢地，我的疼痛感减轻了，生活和工作也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为工作和生活的压力而忽视自己的身体健康。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务，让我在家就能得到高质量的医疗帮助。

我曾经是一名成功的商人，生活看似一帆风顺。然而，突如其来的坐骨神经痛改变了一切。每当我尝试坐下或蹲下时，左边的屁股和小腿后面的肌肉就会剧烈疼痛，仿佛有千万根针扎在我的肉里。这种疼痛让我无法集中精力工作，也无法享受生活的乐趣。

我开始四处求医，希望能找到解决之道。然而，传统的医院排队等待的时间太长，医生的态度也让人感到不舒服。就在我几乎失去希望的时候，我发现了京东互联网医院。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行在线咨询，避免了繁琐的排队过程。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能与肾虚有关。医生建议我进行一些简单的自我调理，并开具了相应的药方。这些药物不仅缓解了我的疼痛，还改善了我的整体健康状况。

现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣。京东互联网医院的出现，真正让医疗服务变得更加便捷和人性化。我希望更多的人能够通过这个平台，获得专业的医疗帮助，摆脱疾病的困扰。

我从来没有想过，一个简单的下楼梯动作，会让我在床上度过整整40天。40天前，我不小心滑倒，屁股重重地撞在了地上。起初，我并没有太在意，只是觉得屁股有些疼痛。但随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，直到我无法坐下或蹲下。每次尝试都会引起剧烈的疼痛，甚至连站立也变得困难。更糟糕的是，我的屁股开始出现麻木和刺痛的感觉，仿佛有无数针在扎我。

我开始担心起来，于是我去了一家当地的医院。医生告诉我可能是尾骨骨折，并建议我静养，减少活动量。然而，40天过去了，我的症状并没有改善。相反，疼痛和不适感似乎越来越严重了。我开始感到绝望，不知道该怎么办才能恢复正常生活。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并对我的情况进行了评估。最终，他建议我进行烤电针灸治疗，并强调了减少活动量和避免久坐久站的重要性。

经过几次治疗，我的症状开始有所改善。疼痛减轻了，麻木和刺痛的感觉也逐渐消失。虽然恢复的过程可能需要更长的时间，但我终于看到了希望的曙光。在线问诊不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我在家中就能接受治疗，避免了繁琐的就医流程和长时间的等待。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死抉择。两个月前，我的左臀部开始肿胀不适，伴随着坐骨神经痛的折磨，生活变得异常艰难。起初，我以为只是普通的肌肉拉伤，休息几天就能好转。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。终于，在家人的劝说下，我决定去医院做进一步检查。

医生告诉我，我的情况需要手术治疗。听到这个消息，我感到非常恐惧和无助。手术？那不是只有老年人或者重病患者才需要的吗？我还年轻，怎么可能需要手术？但是我也知道，拖延只会让情况变得更糟。于是，我开始了漫长的等待和准备。

在这段时间里，我通过互联网医院进行了多次线上问诊。医生们都很专业，耐心地解答了我的问题，并给出了详细的治疗方案。他们告诉我，我的病情并不是很罕见，很多人都有类似的经历。只要及时治疗，恢复的可能性很大。这些话给了我极大的安慰和信心。

最终，我选择了微创脊柱内镜治疗。手术虽然成功，但恢复期也很漫长。幸运的是，我有家人的陪伴和医生的指导，慢慢地，我开始重新站起来，重新找回生活的乐趣。现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜生命，更加感激身边的人和事。

我是一名肿瘤患者，手术后一个月出现了坐骨神经疼和膝盖外侧疼。这种情况让我非常焦虑和恐惧，担心是否会出现骨转移。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过线上问诊的方式与一位肿瘤专家进行了深入的交流。

在与医生的对话中，我了解到我需要定期复查，遵循医嘱进行治疗。医生也建议我去骨科看一下外伤问题，并与手术医生沟通。虽然我仍然有些担忧，但医生的专业解答和建议让我感到安心和放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。它不仅可以节省患者的时间和精力，还可以让患者在家中就能得到专业的医疗服务和建议。对于像我这样需要长期治疗和监测的患者来说，线上问诊无疑是一种非常有价值的资源。

我从小就对自己的身体状况非常关注。然而，最近我开始感到右腿麻木和疼痛，尤其是在夜晚。这种感觉让我非常焦虑和困扰。我的颈椎也有些问题，经常感到僵硬和不适。作为一个小说家，我需要长时间坐在电脑前工作，这使得我的症状更加严重。我开始担心自己的健康状况，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我听说过中医治疗方法的效果，于是搜索了“肾虚颈椎病的症状及治疗方法”。在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的中医师进行在线咨询。通过详细的描述和舌象分析，医生告诉我我的症状与肾气不足、体内寒湿过重有关，并且可能与腰椎间盘突出压迫坐骨神经有关。医生开了一个中药方，并指导我如何服用和注意事项。

在服用中药的过程中，我遇到了一些问题，例如血脂偏高和曾经做过脑手术。医生非常耐心地解答了我的疑问，并告诉我这个中药方对我的情况是安全的。通过与医生的持续沟通和调整，我开始感到症状有所改善。医生还解释了肾气不足、体内寒湿过重与颈、腰椎间盘突出的关系，帮助我更好地理解我的健康状况。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和专业性。作为一个小说家，我可以在家中舒适地接受治疗，而不必担心繁琐的就医流程。同时，医生的专业知识和耐心指导也让我对自己的健康状况有了更深入的理解和掌握。

2024年9月5日，晚上9点04分52秒，黄浦区的某位年轻男性，匿名用户，通过京东互联网医院的在线问诊平台向一位资深的骨科医生寻求帮助。他的左大腿内侧疼痛，无法外展，走路无影响，担心自己是否患上了前列腺癌。医生安抚了他的恐惧，建议他做一个髋关节的核磁共振检查，并解释了这种情况多见于先天发育缺陷，通常不严重。用户表示感激，并表示会按照医生的建议进行检查和治疗。

在这个过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心、同情心和责任心。医生不仅提供了专业的医疗建议，还花时间安慰和教育患者，消除他的疑虑和恐惧。这种高质量的医疗服务不仅有助于患者的康复，也有助于提高公众对在线医疗服务的信任和接受度。

我怀孕五个月了，最近屁股疼得厉害，尤其是晚上，睡不着觉。白天还好一些，但早晨起来时也会感到疼痛。医生说这是因为随着怀孕月份的增加，子宫越来越大，会挤压到坐骨神经，引起疼痛。同时，胎儿对钙的需求也在增加，孕妇如果缺钙也会导致屁股疼。医生建议我补钙，并每天在固定的时间散步锻炼，缓解子宫变大对身体造成的压迫。听了医生的建议，我开始每天早晚散步，补充钙片，情况有所改善。现在我能睡个好觉了，白天也不会那么疼了。感谢医生及时的帮助和指导。