视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

肝衰竭发生的原因是比较多。

第一，引起肝衰竭的原因，各种病毒性的肝炎造成的肝脏的衰竭。目前在我国肝衰竭的主要原因就是肝炎病毒，比如说常见的甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒，都可以造成肝脏的衰竭，尤其是有一些甲型和乙型或者是戊型和乙型同时感染的病人，就更容易有肝衰竭的这样的可能。其中乙型肝炎病毒感染之后造成的肝衰竭是占绝大多数。

第二，服用对肝脏有损害的药物，比如说解热镇痛药，像扑热息痛等，这些药物实际上现在，造成肝衰竭的机会还是非常高的。除这些药物，还有抗结核的药物、抗细菌的药物、抗肿瘤的药物都有可能造成肝脏的衰竭。

第三，毒物的中毒，比如说毒蘑菇的中毒，四氯化碳的中毒，三氯乙烯的中毒，这些都是可能造成肝衰竭的非常重要的原因。 第四，缺氧，比如说有心脏的疾病，或者是有呼吸道的疾病，呼吸衰竭、心脏衰竭，这时候肝脏会出现缺氧，在缺氧的这种情况下，也一样会出现肝的衰竭。 这就是引起肝衰竭的原因。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

乙肝会导致肝衰竭，乙肝其实就是表面抗原阳性的人，需要进行乙肝病毒HBV-DNA的检查。

如果核酸阳性而且病毒载量相对比较高，同时转氨酶也高，或者是肝脏的硬度也有变化。这时候非常重要的就是要应用抗病毒药物。应用抗病毒药物，不仅能够防止肝硬化减少肝癌，同时还能够减少肝脏的衰竭。要注意的是，乙肝的抗病毒药物应用之后，一定不要轻易停药，如果轻易停药就可能会出现肝衰竭，所以一定要按照医生的建议用药，也按照医生的建议来停药。 另外一种情况就是有表面抗原的阳性，暂时不需要进行抗病毒治疗的人，要小心不要有甲肝、戊肝病毒的感染。

另外，在用药的时候要小心，尽可能不用伤肝的药物，减少药物对肝脏的损伤。 另外，当乙肝病毒的感染者需要用一些免疫抑制药的时候，就必须提前将乙肝的抗病毒药物应用上，减少乙肝病毒反弹造成的肝脏的衰竭。所以乙肝会导致肝衰竭，但是是可以预防的。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

出现过肝衰竭的患者平时有很多方面需要注意：

第一个，注意休息，肝衰竭的患者在平时应该是注意多休息，尽可能减少体力的消耗，避免增加肝脏的负担，还需要养成良好的作息的习惯，避免熬夜，睡觉的时候采用平躺，这样的话有利于肝脏的供血和肝功能的恢复。

第二个，注意的就是饮食，肝衰竭过的患者在饮食当中要注意饮食的均衡，多吃一些蔬菜、水果补充身体所需的维生素，不建议高胆固醇、高脂肪的食物。另外，一定要戒烟戒酒。 第三个，注意定期复查。肝衰竭的患者在平时的生活当中，还应该定期的前往医院进行复查。查肝功能的情况，凝血功能的情况，只有定期的复查，才能够更好地监测病情，并且根据复查的情况，及时的对于治疗方案，做出相应的调整。这样的话不仅有利于疾病的恢复，也能够防止肝衰竭的再次出现。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

肝衰竭恶心、呕吐可以通过以下的方式来缓解：

第一，服用护肝降酶的药物，患者在肝衰竭以后会出现恶心、呕吐的症状，但主要原因还是因为病人的肝功能不正常，胆红素升高，转氨酶升高，所以这时候抗炎护肝的治疗就显得非常重要，并且通过抗炎护肝来治疗病人出现的恶心、呕吐的情况。这时可以在医生的指导下应用这些抗炎护肝的药物达到缓解症状的目的。

第二，合理的饮食，肝衰竭的患者要注意合理的饮食安排，在治疗疾病的期间要做到饮食清淡，平时不要吃高脂肪的食物，也不要吃刺激性比较强的食物，蛋白质的饮食要根据病人的血氨的情况，还有就是大便以及病人神志的情况来调整蛋白摄入的剂量。

第三，及时的接受相应的治疗，因为肝衰竭的患者在发病期间，会导致身体的免疫功能低下，进而会导致食欲不振，不同程度的恶心、呕吐的症状，所以需要及时的接受相应的治疗与改善病情。当患者的病情有所好转的时恶心、呕吐的症状自然会缓解和消失。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

肝衰竭患者常常会出现昏睡，甚至昏迷叫不醒，主要的原因就是由于患者的肝功能受损，肝脏不能代谢体内产生的氨，就会导致氨对神经系统的影响，引起昏迷，这时可以采取通便的方法，比如说给患者乳果糖，这时能够降低肠道的pH值，同时能够使得病人的大便通畅，也能够减少氨的吸收，这是又有效又简便的一种方式。

另外，可以采取人工肝支持，通过人工肝支持也能够代谢掉肝脏功能受损后，不能够代谢掉的有毒的物质。对于肝衰竭出现昏迷的患者，还应该注意营养的均衡，保持水与电解质的平衡，要做到精心的护理，可以使患者减少昏迷的机会。于肝衰竭患者因为长期卧床，要防止出现褥疮，防止出现吸入性肺炎和泌尿系统的感染等并发症的发生。

另外，还应该注意水和电解质的平衡，因为任何一个原因都可能会加重肝衰竭患者的进一步的病情的进展，同时可能还与肝衰竭患者的昏迷是有关系的。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

肝衰竭患者常常能看到他们出现昏睡，甚至昏迷叫不醒。主要的原因就是由于患者的肝功能受损，肝脏不能代谢体内产生的氨，会导致氨对神经系统的影响，引起昏迷。这时可以采取通便的方式改变，比如说给患者应用乳果糖，能够降低肠道的pH值，同时能够使得病人的大便通畅，也能够减少氨的吸收，是又有效又简便的方式。

另外，还可以采取人工肝支持，也能够帮助代谢掉肝脏功能受损之后不能够代谢掉的有毒的物质。 还对于肝衰竭出现昏迷的患者，应该注意营养的均衡，要保持水与电解质的平衡，要做到精心的护理，这样的话能够使得患者减少昏迷的机会。其实对于肝衰竭的患者的护理是非常重要的，要保证患者通便，因为患者长期卧床，要防止出现褥疮，防止出现吸入性肺炎和泌尿系统的感染等。

另外，还应该注意水和电解质的平衡，因为任何一个原因都可能会加重肝衰竭患者的进一步的病情的进展，同时可能还与肝衰竭患者的昏迷是有关系的。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

酒精肝患者如果不进行积极的防治，病情就容易变化为肝癌。

酒精肝进展为肝癌，主要是过度的饮用白酒造成肝硬化，进一步发展成为肝癌。当然，如果患者及时解决，同时进行积极的保肝、抗纤维化、抗肝硬化等治疗，就会让酒精肝到肝硬化或者到肝癌的发展过程得到延缓，甚至会有恢复的可能，但也要考虑到每个人不同体质的问题以及每个患者的积极配合程度，才能决定酒精肝的改善效果。

多数酒精肝患者会认为只要戒酒就会让酒精肝消退，但其实并不是，因为当患者被诊断为酒精肝时，说明肝脏组织已经受到严重损伤，即使现在开始戒酒，已经造成损伤的肝脏组织也不能自行恢复，需要患者到医院进行比较详细的检查和进一步的治疗。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

慢性肾小球肾炎的患者不建议大量饮酒。

从医生的角度来讲，无论是对于慢性肾病来讲或合并糖尿病或合并高血压和心脏病的慢性肾病的患者，都不建议大量饮酒。因为酒精首先会为机体提供大量的热量，对于血压和血糖的控制非常不利。

此外大量饮酒也可能会影响机体很多物质的代谢，比如尿酸的代谢，长期饮酒的朋友可能就会出现比较严重的问题如高尿酸血症，也会影响肾脏的功能以及会使得痛风的发作频繁，会间接的影响到肾脏功能的稳定。

此外，因为肾病病人服用的药物很多，很多药物和酒精有相关反应。长期服用大量治疗药物的患者，饮酒也不是良好的习惯。

此外，对于中国人来讲，酒精性肝病问题，当我肝脏受到长期饮酒的影响，也会影响药物代谢以及肾脏功能稳定。

所以从整体来讲，不建议肾脏病的患者大量饮酒。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

建议病毒性肝炎患者不要喝酒，尤其是乙型肝炎患者，因为酒精中的乙醇在肝脏内代谢出乙醛，乙醛会造成肝细胞变性坏死。

酒精在肝内代谢过程中为乙醇，在肝内经乙醇脱氢酶转变为乙醛，乙醛经乙醛脱氢酶转变为乙酸。乙酸随着经肝的血流，运输到肝外组织，作为原料参与构成乙酰辅酶A，而进入三羧酸循环，最后氧化成二氧化碳和水，并释放能量。

在这个流程环节里，由于乙醛的产生，对肝细胞造成了严重的伤害，乙醛由于醛基双键的活泼性，醛类化合物，可以把生物大分子链接起来，产生聚合反应，这样就能严重损伤，人的基因载体DNA，诱导基因突变，而发生癌症。因此建议患有病毒性肝炎的患者，不要喝酒。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

神经衰弱的患者是不建议喝酒的，需要多加注意。

神经衰弱的患者通常有植物神经功能紊乱的情况，大脑皮层的功能也是受到了一定程度的影响，如果喝酒有可能加重植物神经功能紊乱的情况，况且酒精本身，对皮层的神经元具有破坏作用，因此“借酒浇愁”不可取，故不建议喝酒。另外还需要指出的是神经衰弱的患者经常出现失眠、做噩梦等临床表现，而此类患者喝酒以后通常能够加重失眠、做噩梦等临床表现，对于患者的睡眠产生非常不好的影响。此外部分神经衰弱的患者由于对自己丧失了信心，不愿意去和其他人进行交流，当患者感觉到心烦的时候，不会与他人进行交流，而是一个人暴饮暴食或喝酒、抽烟、哭泣。

治疗中如果不制止患者喝酒的本能，有可能会加重患者的症状，封闭自己，更加进一步引起难以预料的不良结果。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心里满是焦虑。作为一名30岁的年轻妈妈，我最近感觉身体状况大不如前。9月份的体检结果显示肝功能异常，而1月18号的抽血化验又显示直接胆红素偏低。我担心自己是不是得了什么重病。

在互联网医院，我遇到了***医生，她温柔地询问了我的症状和过往病史。我告诉她，自从新冠感染后，我的食欲一直不振，而且身体总是感到乏力。***医生耐心地听我诉说，还详细询问了我的饮食习惯和营养状况。

***医生告诉我，我的直接胆红素低可能与长期营养不良有关，尤其是新冠感染后饮食不规律，加上熬夜，导致身体恢复缓慢。她建议我注意营养摄入，尤其是蛋白质，并让我一个月后复查肝功能和血常规。

在接下来的几周里，我按照***医生的建议调整了饮食，尽量多吃一些富含蛋白质的食物，比如肉类、鱼汤和鸡汤。同时，我也注意休息，不再熬夜。一个月后，我再次来到互联网医院复查。结果显示，我的肝功能和直接胆红素水平都恢复正常了。

我非常感谢***医生，她的专业知识和耐心让我在疫情期间得到了及时的帮助。通过互联网医院，我不仅避免了去医院排队等候的麻烦，还能享受到专业的医疗服务。现在，我身体状况良好，对生活充满了信心。

昨天，我在网上咨询了一位医生，询问了自己的一些身体情况。医生很亲切地和我交流，询问了我的症状，还提醒我要保护个人隐私信息。医生告诉我，我的肝脏密度减低，CT值约20HU。他详细地解释了我的病情，告诉我应该做一个肝纤维4项检查。我非常感谢医生的耐心和细心，他还为我开具了处方，我可以预约购药了。在整个问诊过程中，医生给了我很多专业的建议，我感到非常满意。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前处理日常事务。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是我的家庭医生。他问我最近是否有什么不适，我告诉他最近食欲不振，感觉有些烦躁。

医生很关心，他详细询问了我的症状，并告诉我他已经看到了我的肝功能报告。他解释说，我的肝脏B超没有大问题，但是乙肝携带者的回声都比较粗糙，这可能是引起我食欲不振的原因之一。

我听了医生的话，心里多少有些安慰。他建议我等肝功能报告出来后再详细讨论，并告诉我现在不需要特别用药。

几天后，肝功能报告出来了，医生告诉我没有肝硬化，一切都还好。他又建议我查查甲状腺功能和胃镜，以排除其他可能的病因。

医生的专业和细心让我印象深刻。他没有轻易下结论，而是建议我进行进一步的检查。他的耐心和关怀让我感到温暖，仿佛一个家人在身边。

在医生的指导下，我进行了甲状腺功能检查和胃镜检查。最终，医生告诉我，我的食欲不振可能是由多种因素引起的，包括劳累、情绪、饮食不当等。他给我开了一些药物，并建议我调整饮食和生活方式。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在家中，我就能得到专业医生的建议和指导，无需排队等待，节省了大量的时间和精力。

我是一位疾病缠身的患者，在这个繁忙的城市里，总是忙碌的工作让我疲惫不堪，为了应对工作压力，我常常熬夜加喝酒，以为这样可以缓解疲劳，然而，最近一次体检却让我大吃一惊。检查结果显示我的肝功能异常，酶值偏高，医生建议我立即就医。

于是我来到了互联网医院，通过在线问诊，我描述了我的症状和生活习惯，医生耐心地询问和分析，为我制定了详细的治疗方案和生活建议。医生告诉我，熬夜加喝酒会给肝脏带来严重的损害，需要立即改变生活方式，戒除不良习惯，多休息，少熬夜，少喝酒，多运动，规律作息。

通过医生的指导和建议，我开始重视自己的健康，调整了生活方式，定期复查肝功能，逐渐恢复了健康。感谢医生的耐心和专业，让我重新认识了健康的重要性，也让我意识到自己应该更加珍惜自己的身体，远离不良的生活习惯。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生给了我非常专业的建议，让我对互联网医院的医疗服务印象深刻。

我向医生描述了我的症状，医生仔细地询问了我的情况，并要求我提供了我的CT报告。经过仔细分析，医生指出我的肝内有低密度灶，并建议我做进一步的增强CR或核磁检查，以确定病情。医生的耐心和细心让我觉得很安心，我决定按照医生的建议去做进一步的检查。

在与医生的沟通中，我还了解到我的尿酸和血脂略高，但与肝病灶无关。医生强调了他的回答仅为建议，鼓励我如需诊疗，可以前往医院就诊。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。

那是一个普通的周三下午，我正在家中，突然接到一个电话，是我的医生。他温和地问候了我，随后询问了我的健康状况。我告诉他，我最近感觉腹胀，肝腹水的情况似乎加重了。

医生很耐心地听我描述，然后让我将之前两周和一周前的肝功能、凝血和血常规指标的单子发给他。我立刻照做，将照片传了过去。医生看后，沉默了一会儿，然后告诉我，我的情况已经比较严重，酒精性肝硬化已经进展到慢性肝功能衰竭期。

我听到这个消息，心里很不是滋味，但医生的话让我感到一丝安慰。他说，虽然目前没有很好的办法可以完全改善我的病情，但我们可以对症用药，尽量控制病情的发展。他还告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

我感受到了医生的专业和关怀，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到很安心。虽然我的病情比较严重，但我知道，只要我积极配合治疗，情况总会慢慢变好的。

我是一位来自涪陵区的患者，最近在互联网医院咨询了一位肝病科医生。医生非常细心地询问我的病情，耐心听取我的描述，给予了专业的建议。在医生的指导下，我更加了解了自己的病情，也学会了如何正确地管理我的健康。

在问诊过程中，医生提醒我要注意疾病的控制，不要随意更换药物，要及时做好相关检测。医生还为我解释了药物的副作用和注意事项，让我更加放心地进行治疗。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗服务，也感受到了医生的关怀和责任。我相信在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制，我也会更加健康快乐地生活下去。

我最近感觉身体有些不适，上网搜索了一下，发现了一个互联网医院，于是决定试试看。我打开了医院的网页，填写了一些个人信息，然后进行了在线问诊。

洪医生非常认真负责，对我的问题进行了详细的询问，让我尽可能详细地描述我的不舒服症状。在我描述完毕后，洪医生给出了专业的建议，让我感到非常放心。洪医生给我开了一份处方，详细说明了药物的用法和注意事项。

在问诊过程中，洪医生始终保持着良好的沟通，让我感受到了医生的关心和专业。我对这次线上问诊非常满意，感谢洪医生的耐心解答和专业指导。

近期我在网上看到了一个关于互联网医院的好消息，让我对线上问诊有了更多信心。这个故事是关于一个医生在接诊一个患者时展现出了专业和耐心，让人印象深刻。

患者在两星期前查了肝功能，发现甘油三酯偏高，于是向医生咨询是否需要药物降低。医生建议患者可以尝试非诺贝特，坚持一个月后再复查。在详细解释了药物的用法和注意事项后，患者对医生的建议表示满意并决定按医嘱执行。

通过这次问诊，患者不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的关心和细心。医生不仅仅是给药物的人，更是给予患者信心和支持的人。

我最近在网上咨询了一位医生，对他的服务印象非常好。他非常耐心地听取了我的主诉，并对我的情况进行了详细的评估和分析。在交流过程中，他给予了我很多专业的建议和支持，让我感到非常安心。

医生非常细心地询问了我的病史，包括过去是否有乙肝、脂肪肝、胃病等情况，还询问了我的生活习惯和饮食情况。在我描述了生活状态比较混乱，饮食不规律的情况后，医生给出了针对性的诊疗方案，并且建议我定期复查肝功能，以便及时了解疗效。

在医生给出的药物治疗方案后，我通过互联网医院直接预约了药品，非常方便快捷。医生还对我提出的一些担忧进行了解答，让我感到非常放心。他表示我的病情不严重，没有大问题，这让我松了一口气。

在咨询结束后，医生还关心地询问了我的食欲不振和恶心感的情况，并给出了相应的建议。最后，他提醒我如果有不适及时就诊，让我感到医生非常贴心和负责。