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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

首先要去识别足内翻，早期识别足内翻有什么方法：

定期的产检，对于有经验的超声科医生、产科医生，能在很早的时候，发现足内翻文献报告，大概在孕期三个月的时候，一些心细的超声科医生，可以发现大概20%的足内翻。孕期趋近结束，在孕期28周的时候，大概的足内翻检出率达到80%以上，由于胎儿的脚在子宫里面，它的位置不是一成不变的，所以有的时候，在做超声的时候，会有一定的假阳性率。

所以当超声科的医生，告诉你们家的宝宝，可能有足内翻的时候，大家不要紧张，有可能是假阳性。在宫内做B超发现有足内翻，但是生下来的宝宝是健康的，这样的例子并不罕见。如果在宫内诊断足内翻，开始治疗的时间在出生以后，刚刚出生是治疗足内翻的黄金时间，大家千万不要错过。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

对于孩子的马蹄内翻足，首选的治疗一定是非手术治疗、保守治疗。需要去做规范的、程序化的石膏固定、支具固定的治疗，石膏固定、支具固定持续的时间因人而异，可能会持续到八九个月。

只有保守治疗失败无效的时候，才会去考虑做手术，一般手术可以在孩子八九个月的时候做，也有的孩子因为来的时候晚一些，这样的孩子，像四五岁的孩子，也需要去做手术，不应该一味的去等待，让孩子长大一点再做，这是不对的，因为早期的矫正足的畸形，有利于孩子的整个生长发育过程。但是也不要忘记，对比较严重的合并有关节畸形关节病变的孩子，可能需要实行关节融合手术，关节融合手术建议是需要等待到患者的骨后闭合，身体的生长发育过程基本趋于停止再去实行，

这个手术，第一要解决患者的痛苦，不要让患者继续疼痛，要让他获得一个稳定的足，能够支撑他的身体行走，还需要让稳定的健康的足去促进整个身体的发育，所以当要做关节融合手术的时候，一定是想等到他的身体发育基本上趋于完成的时候，再去做这样的手术。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

马蹄内翻足的患者常常会有O型腿，但是在临床上也经常见到马蹄内翻足患者合并有X型腿。

马蹄内翻足是因为小腿旋转时，旋转是向外侧、向后侧旋转，如果膝关节完全正常，可能会有代偿。代偿的时候就有可能会出现O型腿的表现。 这样的患者可能一开始是以膝关节的畸形、X型腿为主。但如果是X型腿，小腿往往会有向前、向内侧的旋转，走路时往往脚内侧会吃劲，身体不平衡。所以身体为了平衡身体会出现脚代偿，会不由自主的用脚的外侧吃劲，会把根骨向内侧去翻转，就会出现代偿性的足内翻。

所以在诊断马蹄内翻足的时候，要特别注意检查膝关节有没有畸形，并且判断哪一个是因，哪一个是果，还是两者是并发的情况。在做矫形手术的时候，也需要按照病因来有针对性的去选择手术方式。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

轻微的足内翻要看是儿童还是成人，要看足内翻的诊断是不是正确。

对于儿童来说，很多时候把内八字看成足内翻，其实是不对的。内八字的孩子出生以后，一两岁发现脚趾有内八字，这样的孩子往往不需要过早去干预，内八字可能跟小腿的旋转有关系。在生长发育过程当中，小腿的异常的旋转可以逐渐被纠正，轻微的内八字可以不用特殊治疗。但是如果孩子是明显的足内翻，虽然孩子没有疼痛，一般来说也需要及早的干预，及早的治疗。

对于成年人来说，如果足内翻没有症状，能够正常的生活，正常的工作，不一定需要治疗。但是如果患者经常容易崴脚，已经出现双侧下肢的肌力不平衡，已经明显影响到工作和生活，这时需要治疗。

治疗分为两方面，一种是保守治疗，一种是手术治疗，首先会做保守治疗，可以给患者穿戴特殊的矫正鞋垫或者通过康复治疗的方法去治疗；保守治疗无效可能需要做手术。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻打肉毒素，要看是儿童还是成人。对于儿童来说，马蹄内翻足不建议打肉毒素；对于成年人来说，要看足内翻到底是单纯的结构异常，还是神经性的病变，引起来的神经系统疾病的并发症。

如果患者是继发于脑中风，不管是缺血性的中风，还是出血性的脑中风引起的中枢病变导致的马蹄内翻足，是由内侧肌肉的力量亢进引起来的，对于病理性的肌肉力量亢进，在临床上尝试通过肉毒素的注射的方法，能够得到非常满意的疗效。

有的时候打肉毒素可能不是一次就能够解决患者的问题，而且打肉毒素的时候，可能会多点注射，因为马蹄内翻足有的时候，可能像中枢神经病变，它累积的肌肉除了脚的内翻肌以外，可能还会影响脚趾的内在肌群，还会影响屈指肌腱，所以可能会根据患者的不同的情况去选择打肉毒素的部位，还有注射肉毒素的次数。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻不建议穿高跟鞋，事实上足踝外科医生很反对在任何情形下穿高跟鞋。

因为在穿高跟鞋的时候，脚踝处于脚踝往下钩，折曲的状态。在脚踝往下钩的时候，脚踝是处于最不稳定的姿势，这个时候就特别容易崴脚，特别是对于马蹄内翻足的患者，脚外侧力量本身不够，脚外侧的支撑性很差，病人即使穿平跟的运动鞋，走平路都容易崴脚，穿高跟鞋就更容易崴脚了。

再者，穿高跟鞋的时候，脚处于向下弯曲的状态，这个时候前脚掌负重过度增加，前脚掌过度负重增加对于马蹄内翻足而言，更加容易出现前脚掌的疼痛。所以，对于这样的患者，是绝对禁止穿高跟鞋的。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻的康复训练要根据患者的病情，来选择适当的康复训练。足内翻的康复是整体的康复，就是在练习肌肉牵伸肌腱的时候，首先往往需要考虑做孩子的肌力评估、患者的肌力评估。

很多的患者出现肌力的异常，可能是腓骨肌肌力的异常，如果腓骨肌已经削弱，这时候孩子或者患者就会出现脚外翻受限，内翻就增强的情况。康复师可能就会拼命的去练习腓骨肌肉的力量，但是也不能忽略肌肉的病变，它是渐进性的，像对于CMT的患者来说，首先累及的是腓骨肌，但是之后会累及颈前肌，受累及的肌肉都会出现肌力的异常。

康复训练时一定要着重去训练出现肌力异常的肌肉。但是，要想通过康复训练、肌肉锻炼能够完全的让已经出现肌力异常的肌肉恢复到正常，几乎是不可能的，这种可能性极小。所以在临床上也看到不少的患者，有条件练康复，练完康复以后反而畸形越来越严重。所以还是需要及早的去看足踝外科医生，通过足踝外科医生和康复医生一起制定最佳的治疗方案，不要因为一味的去做康复，而忽略了外科手术的时机。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

小孩足内翻要注意几个方面的问题：

第一、家长对小孩足内翻要有基本认识，一旦发现儿童足内翻要引起高度的重视，最好及早施治。对于先天性的马蹄内翻足，黄金治疗时间是刚出生的第一天就应该马上治疗。如果已经超过一年，孩子已经一岁以上，治疗就会变困难。所以不单每个医生特别产科医生要善于识别马蹄内翻足，家长也要学习识别马蹄内翻足的本领，要足够重视。

第二、当孩子出现马蹄内翻足的时候，首先应该让足踝外科的医生评估哪一种治疗方式最适合孩子，对于一些比较轻型的马蹄内翻足，是不是可以单纯通过康复去治疗，对于一些比较严重的马蹄内翻足，需要在合适的时机选择合适的手术。

第三、因为很多的马蹄内翻足可能跟基因遗传相关，所以对于这些患者来说，鼓励大家去测一测相关的靶基因，看有没有合并其它的问题。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻可以检查出来。

对于儿童，特别是对于婴幼儿，现在技术很发达，通常在宫内发育时，就能第一时间知道孩子有没有足内翻，据文献报道大概有百分之二十的婴儿足内翻，在孕期就能用B超检查出来。

因此大概在怀孕二十八周的时候，有超过百分之八十的足内翻，可以被超声所诊断。当然很多时候孩子一生下来，产科医生或者是年轻的爸爸妈妈，能够第一时间发现小宝宝脚型的异常，摆放位置的异常。

对于成年人，马蹄内翻足诊断并不容易，通常可能是因为崴脚出现脚掌外侧疼痛，觉得走路的时候，两条腿高低不平，这可能是患者就诊的原因。所以医生要特别注意，马蹄内翻足需要专业影像学检查才能诊断。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻不推荐正骨，足内翻的治疗主要是：

第一、病因治疗，搞清楚足内翻的病因在哪，有针对性的加以治疗。

第二、分析足内翻形成的原因，对患者的影响及严重程度。所以，对于比较轻的足内翻，选择的治疗多以保守为主，可以穿戴矫正的鞋垫、鞋子或者用行走的支具来辅助行走。但是对于相对严重的、有结构异常的足内翻，积极考虑外科手术。

　　随着年龄的增长，中老年人更容易受到拇外翻这一足部疾病的困扰。拇外翻不仅会导致疼痛，还会影响行走，严重影响中老年人的生活质量。因此，了解中老年拇外翻的治疗方法，对于预防和治疗这一疾病具有重要意义。

　　中老年拇外翻的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。

　　首先，保守治疗是中老年拇外翻治疗的首选方法。保守治疗的目的在于减轻或缓解疼痛，改善足部功能。具体措施包括：减少行走和站立时间，穿着宽松舒适的鞋子，每天用温水泡脚，外用消肿止痛药物等。

　　如果保守治疗无效或病情反复发作，可以考虑手术治疗。手术治疗的主要方法包括：切除骨赘、拇收肌移位、第一跖骨基底截骨等。这些手术方法可以矫正畸形，消除疼痛，恢复行走功能。

　　在选择手术治疗时，需要综合考虑患者的年龄、病情、身体状况等因素。手术创伤较小，但术后仍需注意休息和康复训练。

　　除了手术治疗，中老年拇外翻患者还需要注意日常保养，如避免长时间站立和行走，保持足部卫生，定期进行足部检查等。

　　总之，中老年拇外翻的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的方法。通过科学的治疗和日常保养，可以有效缓解疼痛，改善足部功能，提高生活质量。

足外翻是一种常见的足部畸形，尤其在儿童中较为常见。6岁孩子出现足外翻，家长不必过于担心，因为足外翻是可以通过正确的方法进行治疗的。

足外翻的成因主要是由于足部肌肉和骨骼发育不协调，导致足部向外翻。在儿童期，足部肌肉和骨骼处于发育阶段，足外翻可以通过以下方法进行矫正：

1. 中医治疗：中医通过推拿、按摩、针灸等方法，可以刺激足部穴位，改善足部肌肉力量和韧性，从而达到矫正足外翻的目的。

2. 日常保养：保持足部清洁，避免长时间穿着不合适的鞋子，定期进行足部拉伸运动，有助于改善足部肌肉力量和足弓形态。

3. 足部支具：对于足外翻程度较轻的孩子，可佩戴足部支具进行矫正。支具可以限制足部过度外翻，促进足部肌肉和骨骼的正常发育。

4. 手术治疗：对于足外翻程度较重或保守治疗无效的孩子，可考虑手术治疗。手术方法包括截骨术、矫形术等，可以矫正足部畸形，改善足部功能。

足外翻如果不及时治疗，可能会导致以下并发症：

1. 足部疼痛：足外翻会导致足部压力分布不均，引起足部疼痛。

2. 足部畸形：足外翻程度加重，可能导致足部畸形，影响行走和日常生活。

3. 关节损伤：足外翻可导致关节压力增大，容易发生关节损伤。

因此，家长要关注孩子的足部发育情况，一旦发现足外翻，要及时带孩子就医，选择合适的治疗方法，避免足外翻程度加重。

那天，当我站在京东互联网医院的大门前，内心既紧张又充满期待。我是一名来自江苏扬州的准妈妈，孕25周时，四维超声检查显示胎儿双足内翻，这让我和家人都担忧不已。

在预约了一位产科医生后，我终于鼓起勇气走进了诊室。医生***面带微笑，亲切地向我询问了我的情况。当我提到胎儿足内翻的问题时，她解释说，一般胎儿足内翻是孤立性的，大多数情况下不需要担心。医生还告诉我，当超声检查疑似胎儿存在足内翻时，建议动态观察，即检查过程中及孕妇适当活动后，等待胎儿改变体位后再次观察。

医生详细地为我讲解了检查过程中需要注意的事项，包括观察胎儿踝关节的活动性，是否存在可复性，以及胎儿足部形态、足弓等。她还提到了观察胎儿小腿软组织，如有肌肉萎缩等现象做出提示，以及观察有无其他多关节的姿势异常或关节强直。此外，医生还对胎儿脊柱及颅内进行了详细检查，排除脊柱神经系统因素。

在得知无创结果显示染色体低风险后，我心中的石头终于落下了。医生告诉我，无创结果低风险，表示其他问题不大。出生后，可以通过按摩或矫正来帮助胎儿纠正足内翻。医生还补充说，一般孤立性的足内翻和基因关系不大，让我不必过于担忧。

在整个咨询过程中，医生***的专业知识和耐心解答让我深受感动。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。离开诊室的那一刻，我心中充满了感激和信心。

医生告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我深知，虽然线上问诊能够解决很多问题，但面对面的诊疗还是必不可少的。

我22个月大的宝宝最近出现了足外翻的情况，我很担心，于是我决定在网上寻求医疗咨询服务。服务已开始，医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，我感到医生非常认真负责，为了我的宝宝健康，他愿意花时间仔细了解病情。医生接诊后，非常友善地询问我宝宝的症状，他让我详细描述了一下宝宝的情况。我告诉他，我昨天才注意到宝宝的脚出现了问题，他就开始询问足弓的情况。我表示不太清楚，医生非常耐心地告诉我可能是平足或者足外翻。我又发送了一张图片给他，医生看完后继续询问了足的其他部位的情况。我配合地拍了照片给医生，医生非常细心地观察并提出了建议。他告诉我宝宝可能需要到医院拍个片，看看有没有垂直距骨，如果有的话建议做手术，没有可以佩戴支具，或者穿矫形鞋。最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果有问题可以随时沟通，祝我宝宝早日康复。我感到非常感激，服务已结束。

那天，阳光明媚，我正准备去医院的路上，突然手机响了，是一条来自京东互联网医院的提醒信息。心想，今天不用出门也能看医生，真是太方便了。

我立刻打开京东互联网医院，按照提示填写了基本信息，然后选择了科室——骨科。在等待的过程中，我有点紧张，不知道医生会问些什么。

很快，医生助理出现了，她态度亲切，耐心地询问了我的症状。我告诉她，我患有扁平足足内翻和I型腿，而且小腿疼，腿型也不好看。医生助理听了我的描述后，让我上传了一些照片，以便医生更准确地判断。

过了一会儿，医生给我回复了。他告诉我，目前不需要手术，不需要特殊处理，只需要注意日常的保养和锻炼即可。医生的专业建议让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

在与医生的交流过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和被尊重。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们不需要花费太多时间和精力去医院，就能得到专业的医疗服务。

感谢京东互联网医院，让我感受到了科技带来的温暖。

婴儿足内翻，也称为马蹄内翻足，是一种常见的足部畸形。这种畸形可能发生在胚胎发育早期，受到内、外因素的影响，如遗传、环境因素等。

在母体内，胎儿受到子宫内空间的限制，脚部可能发生内翻或外翻。出生后，家长可以通过观察婴儿的脚部姿势来判断是否存在足内翻。轻微的内翻可能无需治疗，但严重内翻则需要及时干预。

足内翻的治疗方法包括按摩、石膏固定、支具矫正等。早期治疗对改善足部功能和外观效果较好。对于严重畸形，可能需要手术矫正。

除了手术治疗，日常保养也非常重要。家长可以定期为婴儿进行足部按摩，促进足部血液循环和肌肉发育。此外，避免长时间穿着紧身鞋袜，保持足部清洁干燥，也是预防足部畸形的措施。

足内翻的治疗需要专业医生的指导。如果家长发现婴儿存在足部畸形，应及时带孩子就医，避免延误最佳治疗时机。

在足内翻的治疗过程中，家长要积极配合医生的治疗方案，定期复查，关注婴儿足部发育情况。通过科学的治疗和护理，大部分足内翻婴儿可以恢复正常足部功能。

足内翻是一种常见的足部畸形，通过早期诊断和治疗，可以有效改善足部功能和外观。家长要关注婴儿足部发育情况，及时发现并就医，为宝宝的健康成长保驾护航。

足内翻是一种常见的足部畸形，其矫正方法与患者的年龄、病因和疾病程度密切相关。

针对先天性内翻的新生儿，手术矫正是最直接有效的方法。手术通常在出生后不久进行，以避免足部畸形进一步发展。

对于一岁以上的儿童，除了手术治疗外，还可以采用石膏或支架进行外固定，辅助矫正足部畸形。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况进行个性化的治疗方案。

对于成年人，足内翻的矫正方法可能更加复杂。除了手术治疗外，还需要进行康复训练和物理治疗，以增强足部肌肉力量和稳定性。

除了手术治疗，保守治疗也是一种可行的选择。保守治疗包括足部按摩、理疗和足部矫正器等。这些方法可以帮助改善足部畸形，减轻疼痛和不适。

在日常生活中，患者应注意足部保暖，避免长时间站立或行走。选择合适的鞋子也是非常重要的，避免穿着过紧或过松的鞋子，以免加重足部畸形。

足内翻的矫正需要患者、医生和家人的共同努力。通过科学的治疗和日常的保养，患者可以改善足部畸形，提高生活质量。

足内翻，作为一种常见的儿童足部畸形，其矫正方法多种多样，包括手法矫正、石膏矫正、支具矫正以及手术矫正等。手法矫正适用于轻度的足内翻，通过专业的手法按摩和拉伸，帮助足部逐渐恢复到正常状态。石膏矫正则是将足部固定在正确的位置，通过石膏的固定作用，使足部逐渐矫正。支具矫正则是通过佩戴特制的支具，定期调整角度，帮助足部矫正。而对于严重的足内翻，则可能需要通过手术矫正。

足内翻的成因复杂，可能与遗传、胎儿发育异常、佝偻病等因素有关。因此，在治疗足内翻的过程中，首先要查明诱发原因，针对性地进行治疗。对于因佝偻病引起的足内翻，需要补充钙、维生素D等营养素，促进骨骼发育。同时，要定期到医院进行复查，监测足部的矫正情况。

除了治疗，日常的护理也非常重要。家长要定期对足部进行按摩，促进血液循环，减轻疼痛。同时，要避免长时间穿着紧身衣物，以免压迫足部，影响矫正效果。在日常生活中，要避免让孩子进行剧烈运动，以免造成足部损伤。

足内翻的治疗是一个长期的过程，需要家长和孩子的耐心与配合。在治疗过程中，家长要关注孩子的心理变化，给予孩子足够的关爱和支持。同时，要定期带孩子到医院进行复查，及时调整治疗方案。

在选择医院和科室时，家长要选择专业的儿童骨科医院，找到经验丰富的医生进行诊治。在治疗过程中，要严格按照医生的指导进行，不要自行给孩子进行矫正，以免造成二次伤害。

总之，足内翻是一种可治疗的疾病，只要家长和孩子们积极配合治疗，足部畸形是可以得到矫正的。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了足外翻的问题。医生非常耐心和细心地询问我的症状，并建议我去医院拍足负重正侧位的x线平片。在诊断结束后，医生建议我做手术治疗，并解释了垂直距骨畸形的情况。我对医生的专业建议和耐心倾听感到非常满意，这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

那天，阳光明媚，我带着两岁九个月的儿子小强去参加儿保查体。查体结束后，医生微笑着告诉我，小强的足部有些问题，建议我们去康复科做个足部力学评估。

到了康复科，一位温柔的女医生接待了我们。她仔细地观察了小强的足部，然后告诉我，小强有足外翻的问题，需要垫定制鞋垫来帮助足弓的发育。

听到这里，我有些担忧，毕竟这是孩子第一次接触这种治疗方式。医生似乎看出了我的顾虑，她耐心地解释说，这个年龄的宝宝是可以垫鞋垫的，足弓后期会自己发育，垫鞋垫不会有副作用。

刚开始，小强对垫鞋垫有些不适应，总是不愿意配合。但医生告诉我，关键看孩子配不配合。能配合的话，还是可以考虑的。在医生的鼓励下，小强逐渐习惯了垫鞋垫的感觉。

在使用了足垫一段时间后，我发现小强的足外翻问题有了明显的改善。医生告诉我，这主要是因为足垫提供了良好的支撑，帮助小强的足弓得到了发育。虽然足垫的效果很好，但医生也提醒我，这只是一个辅助手段，关键还是要看小强自己是否能够配合。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅关注孩子的病情，更关心孩子的感受，给予他们最大的支持和帮助。