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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻穿矫正鞋要看严重程度。

对比较轻的足内翻，指的是成年人的足内翻，可以通过矫正鞋或者矫正鞋垫，来平衡下肢的肌力，平衡脚掌的受力，能够在正常的行走和运动的时候，脚踝能够保持稳定的状态，脚踝力量平衡，不至于脚的外侧疼痛，避免出现崴脚。

对于相对比较严重的患者，特别是合并有周围神经疾病的患者肌力的不平衡，骨的畸形甚至关节的畸形，这个时候单纯穿矫正鞋很难从根本上解决患者的问题。对于这样的患者，医生要根据患者的实际情况来选择不同的手术方式。

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足内翻会导致走路脚疼。

足内翻在走路的时候，脚掌的受力点会出现异常。正常情况下，脚在走路的时候是三点负重，分别是拇指指根骨头，第一趾骨需要负重。第五趾骨头需要负重，还有脚跟跟骨要负重，三点负重脚才能推进。

在足内翻的时候，往往会出现脚的外侧缘过度的负重，这种过度负重就会导致脚掌外侧经常起茧子，走路出现疼痛，甚至如果经常运动，还会出现第五跖骨基底骨折。这种情况下，往往医生只是处理骨折，而忽视引起骨折的始动原因是足内翻。

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足内翻的原因很多。

足内翻分为两种，一种是先天性的马蹄内翻足，一种是后天性的马蹄内翻足。先天性的马蹄内翻足有以下几种原因：

第一、胎儿在子宫内的脚踝位置不正，受到了周围组织的压迫，导致脚踝处于内翻畸形的位置，容易出现足内翻。

第二、本身的神经、肌肉病变。

还可能会有基因的异常，还可能会合并染色体的异常；也可以看到一些羊水过少的患者，可能妈妈羊水过少，孩子就容易出现马蹄内翻足；还有一些羊膜的病变，也可能会让患者出现马蹄内翻足；还有一类患者是神经管的发育异常，这类患者也会出现马蹄内翻足。

对于成人马蹄内翻足的原因也有几方面：

一、中枢系统的疾病，比如中风、脑出血，将来可能会出现小腿和脚的后遗症，马蹄内翻足是后遗症之一。

二、周围神经性的疾病，主要是累及周围神经的病变，会导致胫后肌、胫前肌无力、腓骨肌萎缩，这时导致马蹄内翻足的产生。

小儿麻痹会引起下肢的肌力不平衡，也会出现马蹄内翻足。还有一些创伤的患者，比如距骨的骨折，也可能会引起马蹄内翻足。

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马蹄内翻足的患者常常会有O型腿，但是在临床上也经常见到马蹄内翻足患者合并有X型腿。

马蹄内翻足是因为小腿旋转时，旋转是向外侧、向后侧旋转，如果膝关节完全正常，可能会有代偿。代偿的时候就有可能会出现O型腿的表现。 这样的患者可能一开始是以膝关节的畸形、X型腿为主。但如果是X型腿，小腿往往会有向前、向内侧的旋转，走路时往往脚内侧会吃劲，身体不平衡。所以身体为了平衡身体会出现脚代偿，会不由自主的用脚的外侧吃劲，会把根骨向内侧去翻转，就会出现代偿性的足内翻。

所以在诊断马蹄内翻足的时候，要特别注意检查膝关节有没有畸形，并且判断哪一个是因，哪一个是果，还是两者是并发的情况。在做矫形手术的时候，也需要按照病因来有针对性的去选择手术方式。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

小孩足内翻要注意几个方面的问题：

第一、家长对小孩足内翻要有基本认识，一旦发现儿童足内翻要引起高度的重视，最好及早施治。对于先天性的马蹄内翻足，黄金治疗时间是刚出生的第一天就应该马上治疗。如果已经超过一年，孩子已经一岁以上，治疗就会变困难。所以不单每个医生特别产科医生要善于识别马蹄内翻足，家长也要学习识别马蹄内翻足的本领，要足够重视。

第二、当孩子出现马蹄内翻足的时候，首先应该让足踝外科的医生评估哪一种治疗方式最适合孩子，对于一些比较轻型的马蹄内翻足，是不是可以单纯通过康复去治疗，对于一些比较严重的马蹄内翻足，需要在合适的时机选择合适的手术。

第三、因为很多的马蹄内翻足可能跟基因遗传相关，所以对于这些患者来说，鼓励大家去测一测相关的靶基因，看有没有合并其它的问题。

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对于孩子的马蹄内翻足，首选的治疗一定是非手术治疗、保守治疗。需要去做规范的、程序化的石膏固定、支具固定的治疗，石膏固定、支具固定持续的时间因人而异，可能会持续到八九个月。

只有保守治疗失败无效的时候，才会去考虑做手术，一般手术可以在孩子八九个月的时候做，也有的孩子因为来的时候晚一些，这样的孩子，像四五岁的孩子，也需要去做手术，不应该一味的去等待，让孩子长大一点再做，这是不对的，因为早期的矫正足的畸形，有利于孩子的整个生长发育过程。但是也不要忘记，对比较严重的合并有关节畸形关节病变的孩子，可能需要实行关节融合手术，关节融合手术建议是需要等待到患者的骨后闭合，身体的生长发育过程基本趋于停止再去实行，

这个手术，第一要解决患者的痛苦，不要让患者继续疼痛，要让他获得一个稳定的足，能够支撑他的身体行走，还需要让稳定的健康的足去促进整个身体的发育，所以当要做关节融合手术的时候，一定是想等到他的身体发育基本上趋于完成的时候，再去做这样的手术。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻可以检查出来。

对于儿童，特别是对于婴幼儿，现在技术很发达，通常在宫内发育时，就能第一时间知道孩子有没有足内翻，据文献报道大概有百分之二十的婴儿足内翻，在孕期就能用B超检查出来。

因此大概在怀孕二十八周的时候，有超过百分之八十的足内翻，可以被超声所诊断。当然很多时候孩子一生下来，产科医生或者是年轻的爸爸妈妈，能够第一时间发现小宝宝脚型的异常，摆放位置的异常。

对于成年人，马蹄内翻足诊断并不容易，通常可能是因为崴脚出现脚掌外侧疼痛，觉得走路的时候，两条腿高低不平，这可能是患者就诊的原因。所以医生要特别注意，马蹄内翻足需要专业影像学检查才能诊断。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻根据治疗方式、手术方法不同，下地行走的时间也不同。

举个例子，如果足内翻是做截骨的手术，单纯截骨手术，如果医生的技术水平非常好，在最理想的状态，用很好的内固定材料进行固定，在术后6周基本上可以下地负重行走。术后6周的时候，大部分骨头都已经愈合良好，能够支撑身体。

如果是关节融合合并有其他身体病变的患者，可能就需要3个月甚至更长的时间才可以下地行走。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻不推荐正骨，足内翻的治疗主要是：

第一、病因治疗，搞清楚足内翻的病因在哪，有针对性的加以治疗。

第二、分析足内翻形成的原因，对患者的影响及严重程度。所以，对于比较轻的足内翻，选择的治疗多以保守为主，可以穿戴矫正的鞋垫、鞋子或者用行走的支具来辅助行走。但是对于相对严重的、有结构异常的足内翻，积极考虑外科手术。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

轻微的足内翻要看是儿童还是成人，要看足内翻的诊断是不是正确。

对于儿童来说，很多时候把内八字看成足内翻，其实是不对的。内八字的孩子出生以后，一两岁发现脚趾有内八字，这样的孩子往往不需要过早去干预，内八字可能跟小腿的旋转有关系。在生长发育过程当中，小腿的异常的旋转可以逐渐被纠正，轻微的内八字可以不用特殊治疗。但是如果孩子是明显的足内翻，虽然孩子没有疼痛，一般来说也需要及早的干预，及早的治疗。

对于成年人来说，如果足内翻没有症状，能够正常的生活，正常的工作，不一定需要治疗。但是如果患者经常容易崴脚，已经出现双侧下肢的肌力不平衡，已经明显影响到工作和生活，这时需要治疗。

治疗分为两方面，一种是保守治疗，一种是手术治疗，首先会做保守治疗，可以给患者穿戴特殊的矫正鞋垫或者通过康复治疗的方法去治疗；保守治疗无效可能需要做手术。

足部畸形是常见的足部问题，其中内翻足和外翻足是最为常见的两种类型。这两种足部畸形可以通过外观和影像学检查进行区分。

首先，从外观上观察，内翻足患者的足趾会呈现向内倾斜的状态，走路时足底外缘着地，足底内缘不着地。部分患者还可能出现踝关节功能活动受限。而外翻足患者的足趾则会呈现向外侧倾斜的畸形表现，走路时足底内缘着地，踝关节也可能出现活动受限。

影像学检查，如X光片，可以明确诊断内翻足和外翻足。对于儿童患者，可以采取保守治疗，如中医正骨手法矫正，并佩戴矫正支具进行固定。成人患者则多数需要手术治疗。

术后护理非常重要，儿童患者应密切关注伤口情况，观察是否有出血、趾尖发绀等症状。同时，应注意保持患者的心理状态，避免因足部畸形而产生自卑感。保持手术部位和石膏的清洁干燥，避免感染。注意观察患肢的皮肤温度、颜色、运动和感觉，避免肿胀。如出现异常情况，应及时通知医生处理。

在石膏拆除后，应进行适当的功能锻炼，如按摩大腿肌肉、脚趾主动和被动运动等。这些锻炼应循序渐进，避免盲目进行。

足内翻是一种常见的足部畸形，主要表现为足部向内侧偏斜，行走时需要依靠脚的侧边负重。足内翻可分为先天性畸形和神经继发性损伤两种类型。先天性畸形即马蹄内翻足，多见于遗传性疾病患者，如遗传性运动神经元病和脊髓灰质炎后遗症。神经继发性损伤则多见于腓总神经损伤等神经疾病患者。

足内翻的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于早期足内翻患者，可以通过支具、石膏等辅助工具进行矫正。手术治疗则适用于晚期足内翻患者或畸形严重者，通过手术矫正骨骼，恢复足部正常形态。

对于先天性足内翻患者，早期诊断和治疗至关重要。家长应密切关注孩子的足部发育情况，一旦发现异常应及时就医。保守治疗期间，患者需积极配合医生的治疗方案，定期复查，确保治疗效果。手术治疗患者则需遵循医嘱进行术后康复训练，以促进足部功能恢复。

除了治疗，足内翻患者的日常保养也至关重要。患者应养成良好的生活习惯，避免长时间站立或行走，减少足部负担。此外，选择合适的鞋垫和鞋子，有助于减轻足部畸形程度，提高生活质量。

足内翻的治疗并非一蹴而就，需要患者、家属和医生共同努力。通过科学的治疗和良好的保养，大部分足内翻患者可以恢复正常生活。

那天，我的宝宝一岁，正在学习爬行。我发现他的右脚有些外翻，心里顿时紧张起来。我上网搜索了一下，发现这种情况并不少见，但还是有些担心。于是，我决定通过互联网医院咨询一位经验丰富的儿科医生。

在京东健康平台上，我找到了一位医生，详细描述了宝宝的症状。医生回复得很快，她告诉我，宝宝的症状可能是足外翻，建议我带他去医院做进一步检查。

医生还告诉我，她经常在抖音平台上发布育儿科普视频，我可以关注她的账号，了解更多育儿知识。此外，她每周都有固定的门诊时间，在天津妇女儿童保健中心，如果宝宝需要复诊，可以提前预约。

在医生的指导下，我预约了医院的复诊。医生在面诊时，详细询问了宝宝的症状，并进行了细致的检查。她告诉我，宝宝的足外翻可能是由于发育过程中的生理原因，不需要特别治疗，只要保持正确的姿势和适当的活动即可。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。她不仅解答了我的疑问，还提供了很多实用的育儿建议。通过这次经历，我对互联网医院有了更深的认识，它不仅方便快捷，而且服务专业。

足拇外翻是一种常见的足部畸形，给患者带来行走疼痛和外观困扰。微创手术是治疗足拇外翻的有效方法之一。下面，我们将为您详细解析足拇外翻微创手术的大致流程。

首先，患者需要办理住院手续，并进行一系列术前检查，如抽血化验、心电图、胸片等，以确保手术安全。

接下来，医生会根据足正位X线片中足部关键骨骼及关节的夹角，设计个性化的手术方案。

手术当天，患者需要禁食禁水，由手术室护士接入手术室。手术过程中，医生会在足踝部进行神经阻滞麻醉，无需导尿，并配备术中心电监护。

手术过程中，医生会根据设计方案进行操作，包括截骨、移位、固定等步骤。术后，医生会对伤口进行缝合和包扎，并拍足部X线片与术前进行对比，以评估手术效果。

术后，患者需要静脉输入抗生素预防感染。麻醉效果通常可维持近10小时，必要时可加用止痛药。

术后次日，患者一般可以下地行走，进行日常生活。术后2天和7天进行换药。一般在手术后7天可以出院，外地患者建议住院两周，以便及时换药。

术后2、4、6周需要定期换药和复诊，6周和12周需要拍足部X线片，以确定手术效果，并进行必要的手法整复和康复锻炼。

今天带着宝宝去做了儿保，医生说发现了足外翻，让我有些担心。回家后我在京东互联网医院咨询了张静医生，她非常耐心地听我描述宝宝的情况，并详细解答了我的疑惑。她告诉我，刚学会走路的宝宝腿部姿势和走路姿势都会有些不规范是正常的，不用过于担心。她建议我给宝宝穿上高帮鞋，观察一段时间，如果情况没有好转再考虑其他矫正方式。张静医生非常细心和专业，让我对宝宝的情况有了更清晰的认识，同时也减轻了我的焦虑。

我之前一直在担心宝宝是否因为穿鞋导致了足外翻，但张静医生告诉我，这与穿鞋没有太大关系，让我放心了不少。她还给我详细解释了足外翻和扁平足的区别，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。在与张静医生的交流中，我感受到了她的耐心和专业，让我对宝宝的情况更有信心。谢谢张静医生的帮助，让我对宝宝的情况有了更清晰的认识，同时也减轻了我的焦虑。

我还记得那天，我的儿子小明在学校的运动会上摔了一跤。起初我并没有太在意，毕竟孩子们总是活泼好动。但是当他回家后，我注意到他走路时右脚往内偏，显得有些不自然。我开始担心起来，是否需要带他去看医生？

我决定先在线上咨询一下。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的儿科医生。我们进行了视频问诊，医生详细询问了小明的症状，并查看了他的脚部情况。医生告诉我，小明可能是足内翻，需要进行一些治疗和矫正。

我感到非常焦虑和无助。作为一个母亲，我希望我的孩子能够健康快乐地成长。医生安慰我说，这种情况在儿童中很常见，并且可以通过正确的治疗和矫正来改善。医生建议我们使用鞋垫来帮助小明的脚部恢复正常位置，并且可能需要进行一些物理治疗。

在医生的指导下，我们开始了小明的治疗计划。我们定期去医院进行复查和调整鞋垫。虽然过程中有时候会遇到一些困难和挫折，但我们坚持了下来。几个月后，小明的脚部已经明显改善，他可以正常地走路和跑步了。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康问题，并及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的在线问诊服务，让我能够在第一时间得到专业的建议和指导。

在一个互联网医院的线上问诊中，一位妈妈向小儿保健科的医生咨询，她担心自己的孩子可能患有鸡胸。医生通过线上照片诊断，认为孩子没有严重的鸡胸症状，只是轻微的肋外翻，并且给出了详细的解释和建议。妈妈还询问了孩子驼背和腿部内翻的情况，医生认为这都是正常发育过程中的一些特点，不需要特殊治疗。最后，医生建议孩子多进行一些适当的锻炼，保持良好的生活习惯，例如每天喝足量的奶。

这个线上问诊过程充分展现了医生的专业知识和耐心细致的品质，为患者提供了及时有效的建议和指导，让妈妈对孩子的健康状况更加放心。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好。

你好！马主任。

有什么问题需要咨询？

我家的孩子是足内翻。

拍照发来看看。

我现在没有在家，晚上可以吗？我想问一下，不用做手术可以治疗吗

你晚上发照片来看看，如果不严重可以保守治疗，如果是严重的则不能，就需要手术

谢谢马主任，晚上给你发照片

不客气(o^^o)，晚上联系

（患者离开，稍后回来）

马主任这是我给孩子照的照片

站平地上，双腿并拢，拍下肢全长照片

包括脚

OK

（患者离开，稍后回来）

这样可以吗

轻度O型腿

脚还好

那怎么治疗

要到医院拍个双下肢全长X线片，评估力线

目前要补钙

那还需要治疗吗！我们一直吃着钙，

孩子平时走路多晚上就说腿疼

我们在昌乐看的说是需要治疗，

单纯从外观上看，的确可能需要治疗，但是如果下肢力线在可接受范围内，可以不用矫正

谢谢马主任的讲解，那我们做完X线，再联系你

好

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

拇外翻，也称为拇指外翻，是一种常见的足部畸形，主要表现为拇指在第一跖趾关节处向外偏转，关节内侧出现明显的骨赘。它不仅影响美观，还可能导致疼痛和行走困难。

拇外翻的形成原因多样，主要包括先天因素、后天因素、外伤以及风湿等。

先天因素主要与遗传有关，许多患者有家族史。后天因素则与不良的穿鞋习惯、长期站立或行走、足部结构异常等有关。外伤和风湿等疾病也可能导致拇外翻。

拇外翻的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状轻微的患者，如物理治疗、热敷、穿宽松鞋子等。手术治疗则适用于保守治疗无效的患者。

预防拇外翻的关键在于养成良好的生活习惯，如选择合适的鞋子、避免长时间站立或行走、加强足部锻炼等。同时，定期进行足部检查，早期发现和治疗拇外翻，可以有效避免病情恶化。

在日常生活中，患者应避免穿高跟鞋、尖头鞋等容易导致拇外翻的鞋子。同时，注意休息，避免剧烈运动，定期进行足部按摩和热敷，以缓解疼痛和改善足部血液循环。

对于拇外翻患者来说，选择一家专业的医院和科室进行治疗非常重要。医院应具备专业的医疗团队和先进的医疗设备，科室应专注于足部疾病的治疗。

总之，拇外翻是一种常见的足部畸形，早期发现和治疗可以有效控制病情。患者应养成良好的生活习惯，定期进行足部检查，选择合适的治疗方法，以改善生活质量。

那是一个普通的周一早晨，我像往常一样打开电脑，准备开始新的一天。突然，一个来自京东互联网医院的线上问诊信息跳了出来，提醒我有一位患者需要我的帮助。

患者是一位来自东北的家长，他的孩子在9月末即将迎来14岁的生日，却因为足外翻的问题困扰已久。家长在咨询中透露，孩子已经因为走几步路就疼而影响了学习和生活。我深知足外翻对青少年成长的影响，于是立即安排了线上会诊。

在会诊过程中，家长详细描述了孩子的病情，我耐心倾听，并就孩子的具体情况给出了初步的诊断和建议。我告诉家长，微创手术可能不再是最佳选择，需要进一步检查以确定治疗方案。

家长表示担心，我安慰他，线上问诊虽然无法替代面对面的诊断，但我们可以通过详细的沟通和检查，为孩子制定出最合适的治疗方案。当天，我安排了孩子进行门诊检查，包括负重位片子检查和手查。

在门诊检查中，孩子的病情得到了进一步的明确。虽然手术方案需要等待床位和具体检查结果，但我已经为家长和孩子提供了明确的指导和信心。我告诉他，住院部只能在亦庄院区南区，并且可以通过京东互联网医院小程序提前查询门诊时间。

在结束会诊后，我收到了家长感谢的信息，这让我深感欣慰。作为一名医生，能够通过互联网医院为患者提供帮助，让我更加坚定了行医的信念。