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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻根据治疗方式、手术方法不同，下地行走的时间也不同。

举个例子，如果足内翻是做截骨的手术，单纯截骨手术，如果医生的技术水平非常好，在最理想的状态，用很好的内固定材料进行固定，在术后6周基本上可以下地负重行走。术后6周的时候，大部分骨头都已经愈合良好，能够支撑身体。

如果是关节融合合并有其他身体病变的患者，可能就需要3个月甚至更长的时间才可以下地行走。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻可以检查出来。

对于儿童，特别是对于婴幼儿，现在技术很发达，通常在宫内发育时，就能第一时间知道孩子有没有足内翻，据文献报道大概有百分之二十的婴儿足内翻，在孕期就能用B超检查出来。

因此大概在怀孕二十八周的时候，有超过百分之八十的足内翻，可以被超声所诊断。当然很多时候孩子一生下来，产科医生或者是年轻的爸爸妈妈，能够第一时间发现小宝宝脚型的异常，摆放位置的异常。

对于成年人，马蹄内翻足诊断并不容易，通常可能是因为崴脚出现脚掌外侧疼痛，觉得走路的时候，两条腿高低不平，这可能是患者就诊的原因。所以医生要特别注意，马蹄内翻足需要专业影像学检查才能诊断。

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足内翻穿矫正鞋要看严重程度。

对比较轻的足内翻，指的是成年人的足内翻，可以通过矫正鞋或者矫正鞋垫，来平衡下肢的肌力，平衡脚掌的受力，能够在正常的行走和运动的时候，脚踝能够保持稳定的状态，脚踝力量平衡，不至于脚的外侧疼痛，避免出现崴脚。

对于相对比较严重的患者，特别是合并有周围神经疾病的患者肌力的不平衡，骨的畸形甚至关节的畸形，这个时候单纯穿矫正鞋很难从根本上解决患者的问题。对于这样的患者，医生要根据患者的实际情况来选择不同的手术方式。

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不希望因为一个胎儿足内翻就引产胎儿。因为胎儿的足内翻有很多原因可以导致。对于胎儿足内翻，大部分的胎儿生下来以后，如果只是结构的异常，大部分的情况下可以通过非手术治疗，能获得非常满意的结果。

还有一些情况下，超声检查的假阳性，超声大夫看着在宫内是足内翻，但是实际上孩子并没有足内翻，生下来的孩子是完全正常的孩子。这种情况下我认为引产，我自己非常反对。

但是也有一些孩子足内翻可能是由于其他一些问题，严重的神经肌肉的病变、神经管的发育异常或者是羊膜系带的病变，或者母亲有羊水的过少等，可能除了足内翻以外，还合并其他的严重的身体病变或畸形，这样的患者是否需要引产，需要产科的专家和患者的家属，甚至伦理学家共同再去讨论、研究。

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对于孩子的马蹄内翻足，首选的治疗一定是非手术治疗、保守治疗。需要去做规范的、程序化的石膏固定、支具固定的治疗，石膏固定、支具固定持续的时间因人而异，可能会持续到八九个月。

只有保守治疗失败无效的时候，才会去考虑做手术，一般手术可以在孩子八九个月的时候做，也有的孩子因为来的时候晚一些，这样的孩子，像四五岁的孩子，也需要去做手术，不应该一味的去等待，让孩子长大一点再做，这是不对的，因为早期的矫正足的畸形，有利于孩子的整个生长发育过程。但是也不要忘记，对比较严重的合并有关节畸形关节病变的孩子，可能需要实行关节融合手术，关节融合手术建议是需要等待到患者的骨后闭合，身体的生长发育过程基本趋于停止再去实行，

这个手术，第一要解决患者的痛苦，不要让患者继续疼痛，要让他获得一个稳定的足，能够支撑他的身体行走，还需要让稳定的健康的足去促进整个身体的发育，所以当要做关节融合手术的时候，一定是想等到他的身体发育基本上趋于完成的时候，再去做这样的手术。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

马蹄内翻足的患者常常会有O型腿，但是在临床上也经常见到马蹄内翻足患者合并有X型腿。

马蹄内翻足是因为小腿旋转时，旋转是向外侧、向后侧旋转，如果膝关节完全正常，可能会有代偿。代偿的时候就有可能会出现O型腿的表现。 这样的患者可能一开始是以膝关节的畸形、X型腿为主。但如果是X型腿，小腿往往会有向前、向内侧的旋转，走路时往往脚内侧会吃劲，身体不平衡。所以身体为了平衡身体会出现脚代偿，会不由自主的用脚的外侧吃劲，会把根骨向内侧去翻转，就会出现代偿性的足内翻。

所以在诊断马蹄内翻足的时候，要特别注意检查膝关节有没有畸形，并且判断哪一个是因，哪一个是果，还是两者是并发的情况。在做矫形手术的时候，也需要按照病因来有针对性的去选择手术方式。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻的石膏固定时间因人而异，有的孩子比较轻微，有的孩子比较严重，有的孩子合并有严重的肌肉的病变，可能还合并有其他畸形和其他的问题。

首先石膏固定，对于大部分孩子是有效的，它有效时间也因人而异，所以不能谈最快多长时间起效，但是一般可能从出生以后就要开始固定，患儿的家长需要有心理准备，有可能将持续很长的时间，可能会持续到八九个月，但是石膏固定又分为很多阶段。比如说一开始对于孩子的治疗要通过手法去拉伸、去复位，复位以后用石膏来固定到一定的位置，但是不要想着一蹴而就，完全复位到正常的位置后，要采取分阶段性的复位，复位以后，要求孩子可能要24小时带着石膏支具。

经常来医院复查以后，医生觉得病情已经稳定了，复位已经稳定了，往往可以把它变成夜间的支具，白天就可以拆掉，但是还是要提醒家长，对孩子一定要有耐心，要相信医生，有时候石膏未必能够起到期待的作用，大家也不要着急，可能需要根据病情来选择适当的手术治疗。手术也是尽可能的微创，只要能够解决孩子的问题就可以。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻不推荐正骨，足内翻的治疗主要是：

第一、病因治疗，搞清楚足内翻的病因在哪，有针对性的加以治疗。

第二、分析足内翻形成的原因，对患者的影响及严重程度。所以，对于比较轻的足内翻，选择的治疗多以保守为主，可以穿戴矫正的鞋垫、鞋子或者用行走的支具来辅助行走。但是对于相对严重的、有结构异常的足内翻，积极考虑外科手术。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

对于轻度足内翻可以选择非手术治疗、保守治疗，但是对于严重足内翻、保守治疗无效的足内翻需要手术，手术通常分为三种情况：

一、软组织手术，软组织手术主要解决足内外侧肌力的平衡问题，可能会通过跟腱延长、肌腱转位来达治疗目的。

二、骨性手术，往往通过截骨的方法，所谓截骨就是把畸形的骨头，有结构异常的骨头，用锯截开、截断。然后把骨头放到正常的位置，然后再用钢板或者钉子进行固定。

三、关节融合手术，严重的马蹄内翻足畸形，或者已经合并关节病变的马蹄内翻足畸形，往往单纯做肌腱手术或者截骨手术，不能完全解决问题。这个时候需要有针对性实行关节融合手术。

关节融合的目的就是把病变关节做彻底清理，然后把清理后的关节，通过内固定方式融合焊死在一起，得到稳定的、平衡的足结构。手术目的，就是为减轻或者消除患者的疼痛，能够恢复患者行走功能。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

首先要去识别足内翻，早期识别足内翻有什么方法：

定期的产检，对于有经验的超声科医生、产科医生，能在很早的时候，发现足内翻文献报告，大概在孕期三个月的时候，一些心细的超声科医生，可以发现大概20%的足内翻。孕期趋近结束，在孕期28周的时候，大概的足内翻检出率达到80%以上，由于胎儿的脚在子宫里面，它的位置不是一成不变的，所以有的时候，在做超声的时候，会有一定的假阳性率。

所以当超声科的医生，告诉你们家的宝宝，可能有足内翻的时候，大家不要紧张，有可能是假阳性。在宫内做B超发现有足内翻，但是生下来的宝宝是健康的，这样的例子并不罕见。如果在宫内诊断足内翻，开始治疗的时间在出生以后，刚刚出生是治疗足内翻的黄金时间，大家千万不要错过。

足外翻，又称马蹄足，是一种常见的足部畸形，尤其在儿童中较为常见。那么，孩子足外翻的原因有哪些呢？

首先，我们需要了解足外翻的成因。孩子足外翻的原因主要包括生理原因和病理原因。

生理原因主要与婴儿大脑神经系统发育不完善有关。婴儿时期，神经系统发育尚未成熟，导致大脑对周围肌肉的控制能力较弱，尤其是下肢肌肉。这种情况下，婴儿下肢两侧肌肉的肌张力不完全对称，从而导致足外翻。

病理原因则可能与脑性瘫痪有关。脑性瘫痪的患儿会出现足外翻，并且还会伴有拇指内扣的上肢肌张力增高症状。

足外翻的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括运动疗法、矫形鞋和矫形器等。运动疗法主要是通过针对性的运动来改善足部肌肉力量和关节活动度，纠正足外翻畸形。矫形鞋和矫形器则可以提供外力支持，帮助纠正足部畸形。

手术治疗主要针对严重的足外翻畸形或影响行走功能的患儿。手术方法包括软组织松解、截骨术等，目的是调整畸形骨骼和关节的位置，恢复足部正常功能。

在日常生活中，家长可以采取以下措施帮助孩子预防和改善足外翻：

1. 定期进行足部检查，及时发现并纠正足外翻畸形。

2. 增强足部肌肉力量，提高足部稳定性。

3. 选择合适的鞋子和鞋垫，避免足部畸形加重。

4. 注意足部卫生，预防足部感染。

5. 定期进行康复训练，提高足部功能和活动度。

我最近在网上做了一次线上问诊，因为最近走路时总是感觉脚外翻，时间长了脚会感到很累，而且躺下的时候发现脚又向内侧，感觉是足内翻。因为症状比较特殊，我有些担心，所以特意选择了京东互联网医院进行线上咨询。

医生很快接诊了我，询问了我的情况，然后让我拍了一些脚部的照片给他。经过医生的仔细观察和分析，他告诉我这是一种叫做扁平足的疾病，导致了足外翻和足内翻的症状。医生详细解释了我的病情，并建议我可以定制一个足弓垫来缓解症状，但是需要长期佩戴。如果症状严重的话，可能需要手术治疗。

虽然医生给出了治疗建议，但他也提醒我医生的回复仅为建议，如有需要还是需要前往医院就诊。我觉得这次线上问诊很方便，能够及时了解自己的病情并得到专业的建议。我也更加明白了医生的回答只是建议，最终的治疗还是需要在医院进行。

总的来说，这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也感受到了医生的专业和耐心。虽然最终治疗还需要在医院进行，但是这次线上问诊让我少了很多担忧。

近年来，尖头鞋因其拉长腿部比例的视觉效果，受到众多都市女性的喜爱。然而，这种美丽的代价却不容忽视。长期穿着尖头鞋，可能会导致足部畸形、鸡眼、拇外翻等足部疾病。

尖头鞋的设计缺陷是导致足部疾病的主要原因。其狭窄的鞋头会挤压脚趾，导致足部横弓和中弓部塌陷，陷肌变形，甚至引发脚趾变形、拇外翻等问题。此外，长期穿着尖头鞋还会导致足底纤维、脂肪增厚，形成鸡眼，严重时甚至会导致脚骨变形，影响膝关节和脊椎。

针对尖头鞋带来的足部问题，以下是一些建议：

1. 尽量减少穿着尖头鞋的频率，选择鞋头宽松、舒适的鞋子。

2. 穿着尖头鞋时，注意调整脚部姿势，避免脚趾挤压。

3. 定期进行足部按摩，促进血液循环。

4. 如有足部不适，应及时就医。

5. 对于已经出现足部畸形的患者，可考虑手术治疗。

此外，消费者在购买鞋子时，应注意鞋子的舒适度和合脚程度。目前，我国尚未针对鞋的舒适度制定相关标准，因此消费者在购买鞋子时应谨慎选择。

总之，美丽不应以健康为代价。女性朋友们在追求时尚的同时，也要关注自己的足部健康。

足内翻是一种常见的足部畸形，主要表现为踝关节内翻和高足弓。这种疾病在儿童中较为常见，但成年人也可能出现。足内翻的症状主要包括：

1. 踝关节畸形：踝关节内翻或内收，导致脚部向外侧偏斜。

2. 高足弓：足弓过高，脚部支撑面积减小，容易疲劳。

3. 步态不稳：走路时脚部难以保持平衡，容易摔倒。

4. 跛行：走路时腿部不自然地向外侧倾斜。

5. 足尖落地行走：走路时脚尖先着地，而非脚跟。

6. 软组织痉挛：脚踝、小腿肌肉等部位出现痉挛疼痛。

7. 骨关节畸形：足部骨骼发育异常，导致关节活动受限。

足内翻的治疗方法主要包括：

1. 矫形支具：适用于儿童或轻度足内翻患者，通过支具来矫正足部畸形。

2. 手术治疗：适用于中度至重度足内翻患者，通过手术矫正足部骨骼和软组织。

3. 日常保养：保持足部清洁、干燥，避免长时间站立或行走。

4. 运动锻炼：加强腿部肌肉力量，提高脚踝稳定性。

5. 定期复查：定期到医院复查，监测足内翻程度和治疗效果。

2023年5月13日，一个阳光明媚的周六，小明的妈妈带着两岁的小明在家里发现了一些不寻常的情况。小明似乎走路时脚部有些不正常，小腿往两边翻，脚跟也有点歪。妈妈有些担心，于是决定通过***互联网医院进行线上问诊。

医生及时接诊了小明，询问了病情并要求妈妈提供小明脚部的照片。在医生的指导下，妈妈拍了小明双足站立的侧面和正面照片发送给了医生。医生仔细观察后，认为小明的情况可能是生理性的，暂时不需要矫正。医生建议继续观察，不需要穿特殊的鞋子，同时给出了前往阜阳当面看小儿骨科的建议。在医生的耐心解答下，妈妈得到了专业的建议和支持，对小明的情况有了更清晰的认识。

通过***互联网医院的线上问诊，妈妈和小明得到了及时的医疗建议，解除了疑虑。医生的专业素养和耐心细致的服务让妈妈感到非常满意，为小明的健康保驾护航。

总的来说，***互联网医院的线上问诊为患者提供了便捷、及时的医疗服务，医生的专业素养和耐心细致的服务赢得了患者的信任和赞誉。

我女儿17岁了，最近我发现她的脚有一些问题，可能是拇外翻。我在网上查了一些资料，都说要做手术，所以我非常担心。我决定通过线上问诊咨询一下医生的建议。

我与医生进行了沟通，医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供了一些照片。医生通过仔细观察照片，给出了专业的建议，表示这种情况不是很严重，可以通过配鞋垫来矫正。医生还告诉我，这种情况不需要手术干预，可以通过保守治疗来解决。医生的建议让我放下了心，我觉得很感激。

医生还告诉我，如果没有症状不用担心太多，可以配合医生的治疗方案，定期观察情况。医生还建议我女儿穿宽头的鞋子，并配合矫正鞋垫，平时注意脚大小及时更换鞋子。医生的耐心和细心让我对他的专业能力充满信心。

我打算在暑假的时候带着女儿去广州找医生进行面诊，感谢医生的建议和帮助。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好。

你好！马主任。

有什么问题需要咨询？

我家的孩子是足内翻。

拍照发来看看。

我现在没有在家，晚上可以吗？我想问一下，不用做手术可以治疗吗

你晚上发照片来看看，如果不严重可以保守治疗，如果是严重的则不能，就需要手术

谢谢马主任，晚上给你发照片

不客气(o^^o)，晚上联系

（患者离开，稍后回来）

马主任这是我给孩子照的照片

站平地上，双腿并拢，拍下肢全长照片

包括脚

OK

（患者离开，稍后回来）

这样可以吗

轻度O型腿

脚还好

那怎么治疗

要到医院拍个双下肢全长X线片，评估力线

目前要补钙

那还需要治疗吗！我们一直吃着钙，

孩子平时走路多晚上就说腿疼

我们在昌乐看的说是需要治疗，

单纯从外观上看，的确可能需要治疗，但是如果下肢力线在可接受范围内，可以不用矫正

谢谢马主任的讲解，那我们做完X线，再联系你

好

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

众所周知，拇指外翻是一种常见的足部问题，不仅给患者带来行走上的不便，还影响美观。而针灸作为中医的重要组成部分，在治疗拇指外翻方面展现出了独特的疗效。

一、拇指外翻的成因与危害

拇指外翻主要是由于遗传因素导致的，特别是在中老年人群中更为常见。如果不及时治疗，拇指外翻会导致脚部疼痛、关节磨损，甚至影响到行走能力。

二、针灸治疗拇指外翻的原理

针灸治疗拇指外翻的原理是通过刺激特定的穴位，疏通经络，调节气血，从而达到缓解疼痛、改善足部状况的目的。

三、常用的针灸穴位及疗效

1. 公孙穴：位于足内侧边缘，第一趾骨基底部的下方。刺激此穴位可以缓解拇指外翻引起的疼痛。

2. 大都穴：位于足内侧边缘，第一趾关节下方凹陷处。针灸此穴位可以改善骨质疏松、肌肉萎缩等问题。

3. 太白穴：位于足内侧边缘，公孙穴和大都穴之间。针灸此穴位可以疏通经络，缓解疼痛。

四、针灸治疗的注意事项

1. 针灸治疗前，请咨询专业医生，确保适合您的治疗方案。

2. 针灸治疗期间，注意休息，避免剧烈运动。

3. 针灸治疗后，保持足部清洁，防止感染。

五、日常保养与预防

1. 选择合适的鞋子，避免长时间穿着高跟鞋。

2. 加强足部锻炼，增强足部肌肉力量。

3. 定期进行足部按摩，缓解足部疲劳。

我在互联网医院咨询了足小趾外翻的问题，医生非常耐心地给予了解答。他首先要求我拍X线片子，然后评估是否需要手术治疗。我询问手术是否能治疗好，医生表示现在手术技术已经非常成熟，建议我去专业足踝外科进行治疗，最好去北京同仁医院足踝外科看看。他还给了我一些建议，让我觉得非常受用。我对医生的建议非常满意，希望可以尽快获得有效的治疗。

一岁以上的宝宝如果出现足外翻的情况，家长们不必过于担心。足外翻是一种常见的足部畸形，主要由腓骨肌群挛缩引起，导致足部处于外翻位，跟骨向外移动，距骨向内半脱位，从而影响足弓的稳定性。

针对一岁以上的宝宝足外翻的治疗方法主要有以下几种：

1. 手法矫正：通过专业的手法按摩和拉伸，帮助宝宝足部肌肉放松，改善足部姿势。

2. 注射肉毒素：对于痉挛症状明显的宝宝，可以通过注射肉毒素来缓解肌肉痉挛，改善足外翻。

3. 矫形鞋和矫形鞋垫：对于足外翻程度较轻的宝宝，可以通过佩戴矫形鞋和矫形鞋垫来改善症状。

4. 日常保养：家长要注意宝宝的足部卫生，避免宝宝赤脚行走，保持足部清洁干燥。同时，要多给宝宝补充钙和维生素D，促进骨骼发育。

5. 医院就诊：如果足外翻症状严重，或者经过上述治疗方法效果不佳，建议及时到医院就诊，寻求专业医生的帮助。

除了以上治疗方法，家长们在日常生活中还需要注意以下几点：

1. 选择合适的鞋子：为宝宝选择宽松舒适的鞋子，避免穿窄鞋或高跟鞋，以免加重足外翻症状。

2. 适当运动：鼓励宝宝进行适当的运动，如游泳、骑自行车等，有助于增强足部肌肉力量，改善足部姿势。

3. 定期复查：定期带宝宝到医院复查，观察足外翻症状的变化，及时调整治疗方案。