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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻和缺钙没有必然关系。足内翻的原因有以下几点：

一、孩子的脚踝在子宫内所处的位置不对，可能会受到宫内或者宫外的一些物理因素的挤压，可能生出来以后会有足内翻。

二、其他的一些疾病，比如神经肌肉的疾病，比如遗传相关的疾病，比如先天性的神经管的发育异常，都可能导致孩子生出来是足内翻。

三、出生以后，与家长的护理不当可能有关系，经常把孩子放在推车里面，可能脚的外侧经常受到挤压，时间特别长，特别久，也可能是足内翻的原因。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻的石膏固定时间因人而异，有的孩子比较轻微，有的孩子比较严重，有的孩子合并有严重的肌肉的病变，可能还合并有其他畸形和其他的问题。

首先石膏固定，对于大部分孩子是有效的，它有效时间也因人而异，所以不能谈最快多长时间起效，但是一般可能从出生以后就要开始固定，患儿的家长需要有心理准备，有可能将持续很长的时间，可能会持续到八九个月，但是石膏固定又分为很多阶段。比如说一开始对于孩子的治疗要通过手法去拉伸、去复位，复位以后用石膏来固定到一定的位置，但是不要想着一蹴而就，完全复位到正常的位置后，要采取分阶段性的复位，复位以后，要求孩子可能要24小时带着石膏支具。

经常来医院复查以后，医生觉得病情已经稳定了，复位已经稳定了，往往可以把它变成夜间的支具，白天就可以拆掉，但是还是要提醒家长，对孩子一定要有耐心，要相信医生，有时候石膏未必能够起到期待的作用，大家也不要着急，可能需要根据病情来选择适当的手术治疗。手术也是尽可能的微创，只要能够解决孩子的问题就可以。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻会导致走路脚疼。

足内翻在走路的时候，脚掌的受力点会出现异常。正常情况下，脚在走路的时候是三点负重，分别是拇指指根骨头，第一趾骨需要负重。第五趾骨头需要负重，还有脚跟跟骨要负重，三点负重脚才能推进。

在足内翻的时候，往往会出现脚的外侧缘过度的负重，这种过度负重就会导致脚掌外侧经常起茧子，走路出现疼痛，甚至如果经常运动，还会出现第五跖骨基底骨折。这种情况下，往往医生只是处理骨折，而忽视引起骨折的始动原因是足内翻。

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足内翻打肉毒素，要看是儿童还是成人。对于儿童来说，马蹄内翻足不建议打肉毒素；对于成年人来说，要看足内翻到底是单纯的结构异常，还是神经性的病变，引起来的神经系统疾病的并发症。

如果患者是继发于脑中风，不管是缺血性的中风，还是出血性的脑中风引起的中枢病变导致的马蹄内翻足，是由内侧肌肉的力量亢进引起来的，对于病理性的肌肉力量亢进，在临床上尝试通过肉毒素的注射的方法，能够得到非常满意的疗效。

有的时候打肉毒素可能不是一次就能够解决患者的问题，而且打肉毒素的时候，可能会多点注射，因为马蹄内翻足有的时候，可能像中枢神经病变，它累积的肌肉除了脚的内翻肌以外，可能还会影响脚趾的内在肌群，还会影响屈指肌腱，所以可能会根据患者的不同的情况去选择打肉毒素的部位，还有注射肉毒素的次数。

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足内翻根据治疗方式、手术方法不同，下地行走的时间也不同。

举个例子，如果足内翻是做截骨的手术，单纯截骨手术，如果医生的技术水平非常好，在最理想的状态，用很好的内固定材料进行固定，在术后6周基本上可以下地负重行走。术后6周的时候，大部分骨头都已经愈合良好，能够支撑身体。

如果是关节融合合并有其他身体病变的患者，可能就需要3个月甚至更长的时间才可以下地行走。

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足内翻不建议穿高跟鞋，事实上足踝外科医生很反对在任何情形下穿高跟鞋。

因为在穿高跟鞋的时候，脚踝处于脚踝往下钩，折曲的状态。在脚踝往下钩的时候，脚踝是处于最不稳定的姿势，这个时候就特别容易崴脚，特别是对于马蹄内翻足的患者，脚外侧力量本身不够，脚外侧的支撑性很差，病人即使穿平跟的运动鞋，走平路都容易崴脚，穿高跟鞋就更容易崴脚了。

再者，穿高跟鞋的时候，脚处于向下弯曲的状态，这个时候前脚掌负重过度增加，前脚掌过度负重增加对于马蹄内翻足而言，更加容易出现前脚掌的疼痛。所以，对于这样的患者，是绝对禁止穿高跟鞋的。

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足内翻可以检查出来。

对于儿童，特别是对于婴幼儿，现在技术很发达，通常在宫内发育时，就能第一时间知道孩子有没有足内翻，据文献报道大概有百分之二十的婴儿足内翻，在孕期就能用B超检查出来。

因此大概在怀孕二十八周的时候，有超过百分之八十的足内翻，可以被超声所诊断。当然很多时候孩子一生下来，产科医生或者是年轻的爸爸妈妈，能够第一时间发现小宝宝脚型的异常，摆放位置的异常。

对于成年人，马蹄内翻足诊断并不容易，通常可能是因为崴脚出现脚掌外侧疼痛，觉得走路的时候，两条腿高低不平，这可能是患者就诊的原因。所以医生要特别注意，马蹄内翻足需要专业影像学检查才能诊断。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻穿矫正鞋要看严重程度。

对比较轻的足内翻，指的是成年人的足内翻，可以通过矫正鞋或者矫正鞋垫，来平衡下肢的肌力，平衡脚掌的受力，能够在正常的行走和运动的时候，脚踝能够保持稳定的状态，脚踝力量平衡，不至于脚的外侧疼痛，避免出现崴脚。

对于相对比较严重的患者，特别是合并有周围神经疾病的患者肌力的不平衡，骨的畸形甚至关节的畸形，这个时候单纯穿矫正鞋很难从根本上解决患者的问题。对于这样的患者，医生要根据患者的实际情况来选择不同的手术方式。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻的康复训练要根据患者的病情，来选择适当的康复训练。足内翻的康复是整体的康复，就是在练习肌肉牵伸肌腱的时候，首先往往需要考虑做孩子的肌力评估、患者的肌力评估。

很多的患者出现肌力的异常，可能是腓骨肌肌力的异常，如果腓骨肌已经削弱，这时候孩子或者患者就会出现脚外翻受限，内翻就增强的情况。康复师可能就会拼命的去练习腓骨肌肉的力量，但是也不能忽略肌肉的病变，它是渐进性的，像对于CMT的患者来说，首先累及的是腓骨肌，但是之后会累及颈前肌，受累及的肌肉都会出现肌力的异常。

康复训练时一定要着重去训练出现肌力异常的肌肉。但是，要想通过康复训练、肌肉锻炼能够完全的让已经出现肌力异常的肌肉恢复到正常，几乎是不可能的，这种可能性极小。所以在临床上也看到不少的患者，有条件练康复，练完康复以后反而畸形越来越严重。所以还是需要及早的去看足踝外科医生，通过足踝外科医生和康复医生一起制定最佳的治疗方案，不要因为一味的去做康复，而忽略了外科手术的时机。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

不希望因为一个胎儿足内翻就引产胎儿。因为胎儿的足内翻有很多原因可以导致。对于胎儿足内翻，大部分的胎儿生下来以后，如果只是结构的异常，大部分的情况下可以通过非手术治疗，能获得非常满意的结果。

还有一些情况下，超声检查的假阳性，超声大夫看着在宫内是足内翻，但是实际上孩子并没有足内翻，生下来的孩子是完全正常的孩子。这种情况下我认为引产，我自己非常反对。

但是也有一些孩子足内翻可能是由于其他一些问题，严重的神经肌肉的病变、神经管的发育异常或者是羊膜系带的病变，或者母亲有羊水的过少等，可能除了足内翻以外，还合并其他的严重的身体病变或畸形，这样的患者是否需要引产，需要产科的专家和患者的家属，甚至伦理学家共同再去讨论、研究。

新生儿足内翻，又称先天性马蹄内翻足，是一种常见的足部畸形。许多家长担心，这种足部畸形是否能够自行愈合。然而，根据医学研究，新生儿足内翻是不会自行愈合的。

在胎儿发育过程中，母亲可以通过产前检查和B超发现胎儿足内翻的情况。新生儿出生后，足内翻的症状会更加明显，表现为脚部向内旋转90度，脚跟也容易向内转动，无法恢复到正常状态。

先天性轻微内翻虽然无法自行愈合，但可以通过专业治疗得到改善。治疗通常包括手法按摩、石膏固定和相关措施矫正。手法按摩通过刺激不同穴位，改善关节屈伸和内翻引起的关节痛等不良症状，为后续畸形矫正打下基础。

对于早期内翻，确定病因后，可以采取手法按摩和石膏固定等方法进行矫正。如果治疗及时，可以促进疾病好转，彻底治愈。然而，对于晚期内翻，通常需要手术矫正。手术包括肌腱转移、跟腱延长和其他畸形矫正手术。患者需要全天佩戴支架，并坚持佩戴3个月，之后在睡眠时佩戴，以保持效果。

新生儿足内翻不仅影响外观，还可能影响孩子的健康成长。因此，在足内翻发生的初期就要及时采取对症治疗。早期治疗的效果较好，而晚期治疗则相对困难。

您好，我是一名来自贵阳市的年轻母亲。不久前，我的宝宝出生了，但很快我就发现他有一个问题——足内翻。这让我非常担心，因为我知道这可能会影响他的健康成长。

在一次偶然的机会下，我了解到可以通过互联网医院进行线上问诊。于是，我毫不犹豫地选择了贵阳市一家知名医院的小儿骨科进行咨询。

在线上，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地询问了我的宝宝的详细情况，并对我的担忧给予了极大的安慰。他告诉我，宝宝的情况属于先天性足内翻，可以通过Ponseti法进行系列石膏治疗。这让我松了一口气，因为我知道这并不是无法解决的问题。

医生详细解释了整个治疗过程，包括每周一次的石膏矫形固定和更换，以及术后三周开始穿矫形鞋。他还告诉我，宝宝的治疗可以在我们当地的医院进行，无需长途跋涉去北京。

医生还告诉我，宝宝的年龄非常适合开始治疗，一般出生后一周就可以开始。他还建议我尽快带宝宝去医院，因为节假日医院也有医生值班。

在医生的指导下，我安排了宝宝的第一次治疗。虽然过程有些繁琐，但看到宝宝的足部逐渐恢复，我感到非常欣慰。我相信，在医生的精心治疗下，宝宝一定能够健康成长。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我们就可以享受到优质的医疗服务。

我女儿17岁了，最近我发现她的脚有一些问题，可能是拇外翻。我在网上查了一些资料，都说要做手术，所以我非常担心。我决定通过线上问诊咨询一下医生的建议。

我与医生进行了沟通，医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供了一些照片。医生通过仔细观察照片，给出了专业的建议，表示这种情况不是很严重，可以通过配鞋垫来矫正。医生还告诉我，这种情况不需要手术干预，可以通过保守治疗来解决。医生的建议让我放下了心，我觉得很感激。

医生还告诉我，如果没有症状不用担心太多，可以配合医生的治疗方案，定期观察情况。医生还建议我女儿穿宽头的鞋子，并配合矫正鞋垫，平时注意脚大小及时更换鞋子。医生的耐心和细心让我对他的专业能力充满信心。

我打算在暑假的时候带着女儿去广州找医生进行面诊，感谢医生的建议和帮助。

青少年时期，由于参与体育活动较多，踝关节扭伤的发生率较高。这种损伤不仅给患者带来疼痛和不适，还可能影响日常活动和运动能力。为了更好地预防和治疗踝关节扭伤，我们需要了解其病因、症状以及治疗方法。

踝关节扭伤通常发生在活动过程中，如跑步、跳跃或扭动脚部。常见的原因包括：地面不平、运动准备不足、肌肉力量不足、关节灵活性差等。扭伤的部位通常位于踝关节外侧，这是因为外侧韧带比内侧韧带薄弱，容易在过度内翻时受到损伤。

踝关节扭伤的症状包括：疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限、行走困难等。严重情况下，还可能出现关节半脱位或骨折脱位。

针对踝关节扭伤的治疗，首先应进行紧急处理，包括冷敷、抬高患肢、避免负重等。在急性期（24小时内），可用冷水浸泡或冷敷患处，每次10-20分钟，每6小时一次，以减轻肿胀和疼痛。24小时后，可进行热敷，促进血液循环和恢复。

对于韧带损伤较轻的患者，可使用胶布固定，并佩戴弹性绷带，固定2-3周。对于韧带完全断裂的患者，需进行手法复位，并使用石膏固定4-6周。对于反复扭伤的患者，可佩戴特制的保护鞋，以防止再次扭伤。

为了预防踝关节扭伤，我们应采取以下措施：

1. 加强肌肉力量训练，提高关节稳定性。

2. 提高关节灵活性，避免关节僵硬。

3. 注意运动场地安全，避免在不平或湿滑的地面上运动。

4. 穿着合适的运动鞋，提供良好的支撑和稳定性。

5. 运动前做好充分的热身活动。

长期穿高跟鞋，十有八九会患上“拇外翻”。

“拇外翻”，也被称为“大脚骨”，是指脚的大脚趾向小脚趾方向偏斜，甚至与第二脚趾交叉、重叠。这种问题在女明星、舞蹈演员、空姐、礼仪小姐等职业中较为常见，老年人患病率也较高。

造成拇外翻的原因既有先天遗传因素，也有后天走路、穿鞋的影响。穿高跟鞋是导致拇外翻的主要因素之一，尤其是大脚趾较长、第二脚趾较短的人更容易患病。此外，八字脚等走路姿势不当也会增加患病风险。

除了导致脚部疼痛、变形外，拇外翻还可能引发腰膝疼痛、足弓下陷、足部生物力学失衡等问题。

预防拇外翻的关键在于保持正确的走路姿势，减少穿高跟鞋的时间，尽量选择舒适的鞋子。如果已经出现拇外翻症状，应及时就医，采取运动疗法、理疗、矫正鞋等治疗方法。

医院足科专家提醒，拇外翻患者需要尽早治疗，以免病情加重。

足内翻，这种看似简单的足部畸形，却对患儿的生长发育和生活质量产生着深远的影响。虽然足内翻的成因复杂，但了解其背后的原因，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。

首先，遗传因素在足内翻的发病中扮演着重要角色。研究表明，足内翻具有一定的家族聚集性，父母一方患有足内翻，子女患病的概率会显著增加。这提示我们，家族中若有足内翻患者，应引起重视。

其次，胚胎发育过程中的异常也可能导致足内翻。在胚胎发育早期，足部处于内翻的原始状态，若在这一阶段出现发育障碍，就可能形成足内翻。

环境因素也不容忽视。一些研究表明，胎儿在母体内的宫内环境、营养状况等，都可能对足部发育产生影响，进而引发足内翻。

此外，宫内体位不良、长时间压迫等宫内因素，也可能导致足内翻的发生。

针对足内翻的治疗，应尽早进行。目前，足内翻的治疗方法包括手术治疗、石膏矫正等。随着医疗技术的不断发展，微创手术等治疗方式也逐渐应用于足内翻的治疗中。

总之，了解足内翻的成因，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。对于有足内翻家族史的孕妇，应加强孕期保健，关注胎儿的发育情况。对于出生后出现足内翻的婴儿，应尽早寻求专业医生的帮助，进行早期干预和治疗。

那天，我正为脚上的拇外翻问题苦恼不已，于是决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的足踝外科医生。

医生首先详细询问了我的症状，包括平时走路跑步是否受影响，以及之前是否有类似伤病。经过一番询问，医生告诉我，我的症状和拇外翻没有直接关系，让我松了一口气。

在了解我的家族病史后，医生告诉我，拇外翻有70%的遗传率，而且很多情况下是隔代遗传。原来，我的母亲也有这个问题，所以我才会遗传到。

医生还告诉我，女性更容易得拇外翻，而男性很少。这让我更加明白了为什么我的母亲和舅舅会有这个症状。

尽管我的拇外翻不是很严重，医生还是建议我注意日常穿着，穿软底宽松的鞋，避免穿窄头硬帮的鞋，以免加重病情。

这次线上问诊让我受益匪浅，不仅解开了我对拇外翻的疑惑，还让我学到了很多关于足部健康的知识。医生的专业和耐心让我深感敬佩。

在结束问诊后，医生还告诉我，如果以后有任何骨科方面的问题都可以再次咨询他。这让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在家中还是外出，只要有网络，就可以随时随地咨询医生，真是太方便了。

在家有一个十一个月大的宝宝，最近发现她的左脚有轻微外翻的情况。起初我并没有太在意，直到我去医院咨询了专业医生，才知道这个情况需要重视。

医生告诉我，这种情况在小孩子身上是比较常见的，一般不需要特殊处理。他建议我可以定期观察宝宝的脚部情况，如果到了三岁还存在问题，再考虑是否需要进一步处理。

在询问医生关于按摩的问题时，医生也给出了建议。他说可以在家进行适当按摩，但不要过度用力，以免对宝宝造成不适。

最后，医生还提醒我，在穿鞋的时候不需要特别注意，等到宝宝三岁时再观察情况。整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和耐心的解答，让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。

那天，阳光明媚，我正准备去医院的路上，突然手机响了，是一条来自京东互联网医院的提醒信息。心想，今天不用出门也能看医生，真是太方便了。

我立刻打开京东互联网医院，按照提示填写了基本信息，然后选择了科室——骨科。在等待的过程中，我有点紧张，不知道医生会问些什么。

很快，医生助理出现了，她态度亲切，耐心地询问了我的症状。我告诉她，我患有扁平足足内翻和I型腿，而且小腿疼，腿型也不好看。医生助理听了我的描述后，让我上传了一些照片，以便医生更准确地判断。

过了一会儿，医生给我回复了。他告诉我，目前不需要手术，不需要特殊处理，只需要注意日常的保养和锻炼即可。医生的专业建议让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

在与医生的交流过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和被尊重。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们不需要花费太多时间和精力去医院，就能得到专业的医疗服务。

感谢京东互联网医院，让我感受到了科技带来的温暖。

女性的美丽不仅仅体现在脸蛋、五官、肌肤和身材上，还有很多细节容易被忽视，但男性却将这些细节作为评价女性美的标准。其中，女性的脚部也是重要的关注点。如果一个女性拥有一双畸形的大脚板，无疑会破坏整体的美感。因此，不要忽视你的大脚骨问题。

什么是大脚骨？

大脚骨，医学上称为拇外翻，是指拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状。它通常表现为在脚拇趾上侧方生长多余骨赘，多呈对称性。80%以上的女性患者是由于遗传因素导致，另外长期穿尖头鞋、窄鞋或高跟鞋、站立过久、行走过多也是造成大脚骨的常见原因。

大拇趾外撇严重者可以位于第二、三足趾的下面，将第二、三足趾顶起来，日久可形成锤状趾。大拇趾部（实际上是第一跖骨）内移后，使得该处极为隆起，容易与鞋形成磨擦，天长日久，该处皮肤和皮下有关组织增厚、红肿，滑囊形成，而产生拇囊炎。引起疼痛，局部溃烂后可造成感染，大脚骨畸形病人因为前足生物力学发生异常，很多合并有足底部胼胝（硬茧子或鸡眼），使走路引起疼痛，病人无履可适，给工作带来不便和痛苦，而且外形美观上也缺乏美感。

大脚骨的成因有哪些？

据整形专家介绍，大脚骨的成因主要有三个方面：一是先天的遗传因素，父母有的女性朋友，其患此病的几率更高；二是长时间站立或行走过久，身体负重过度所压成畸形而致；三是经常穿尖头鞋或高跟鞋所致。

统计表明，现在患大脚骨的女人，最主要的原因是穿高跟尖头鞋。因为尖头鞋的前部呈三角形，高跟站立时迫使足前部强塞入一个窄小的三角形区域内，又因鞋面的皮革缺乏弹性，拇趾被迫外翻，小趾则内翻。由于鞋跟较高，又容易使牵引拇趾脊伸的拇长伸肌腱滑向外侧，成为使拇趾外翻的牵引力，增加了外翻的发生率。

大脚骨带来的问题

大脚骨不仅影响女性的外观，还会给她们的生活带来诸多不便。从美观的角度来说，夏季女性往往喜欢穿上漂亮的凉鞋、拖鞋，展示美脚风采，而大脚骨的女性却因此感到头痛，畸形的脚让她们羞于在人前展示，只能用鞋来隐藏。从健康的角度来说，大脚骨的患者多有疼痛、穿鞋障碍等症状，病程长的患者还会出现膝关节和腰椎的病变，严重影响到健康。

大脚骨整形：让美丽从脚开始

由于传统手术创伤大、术后需长期住院，非常不便，而微创技术的出现，为解决这个问题带来了希望。微创技术采用局部麻醉状态方式，用手术刀开一个小于1cm的切口，半小时内就可将骨赘去平，矫正歪趾，使脚形恢复像正常人一样。术后不用钢针及石膏固定，术后可立即行走，恢复期短，10天至两周可恢复工作。同时手术不伤关节，不留后遗症，不仅效果好，还从根本上避免复发。

编辑寄语：

患有大脚骨并爱美的女性，在经济许可的条件下，可以选择大脚骨整形手术，从脚开始让自己美起来。建议在正规医院进行手术，最佳手术时节是春、冬季，效果更好。