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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻可以检查出来。

对于儿童，特别是对于婴幼儿，现在技术很发达，通常在宫内发育时，就能第一时间知道孩子有没有足内翻，据文献报道大概有百分之二十的婴儿足内翻，在孕期就能用B超检查出来。

因此大概在怀孕二十八周的时候，有超过百分之八十的足内翻，可以被超声所诊断。当然很多时候孩子一生下来，产科医生或者是年轻的爸爸妈妈，能够第一时间发现小宝宝脚型的异常，摆放位置的异常。

对于成年人，马蹄内翻足诊断并不容易，通常可能是因为崴脚出现脚掌外侧疼痛，觉得走路的时候，两条腿高低不平，这可能是患者就诊的原因。所以医生要特别注意，马蹄内翻足需要专业影像学检查才能诊断。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻穿矫正鞋要看严重程度。

对比较轻的足内翻，指的是成年人的足内翻，可以通过矫正鞋或者矫正鞋垫，来平衡下肢的肌力，平衡脚掌的受力，能够在正常的行走和运动的时候，脚踝能够保持稳定的状态，脚踝力量平衡，不至于脚的外侧疼痛，避免出现崴脚。

对于相对比较严重的患者，特别是合并有周围神经疾病的患者肌力的不平衡，骨的畸形甚至关节的畸形，这个时候单纯穿矫正鞋很难从根本上解决患者的问题。对于这样的患者，医生要根据患者的实际情况来选择不同的手术方式。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

不希望因为一个胎儿足内翻就引产胎儿。因为胎儿的足内翻有很多原因可以导致。对于胎儿足内翻，大部分的胎儿生下来以后，如果只是结构的异常，大部分的情况下可以通过非手术治疗，能获得非常满意的结果。

还有一些情况下，超声检查的假阳性，超声大夫看着在宫内是足内翻，但是实际上孩子并没有足内翻，生下来的孩子是完全正常的孩子。这种情况下我认为引产，我自己非常反对。

但是也有一些孩子足内翻可能是由于其他一些问题，严重的神经肌肉的病变、神经管的发育异常或者是羊膜系带的病变，或者母亲有羊水的过少等，可能除了足内翻以外，还合并其他的严重的身体病变或畸形，这样的患者是否需要引产，需要产科的专家和患者的家属，甚至伦理学家共同再去讨论、研究。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

轻微的足内翻要看是儿童还是成人，要看足内翻的诊断是不是正确。

对于儿童来说，很多时候把内八字看成足内翻，其实是不对的。内八字的孩子出生以后，一两岁发现脚趾有内八字，这样的孩子往往不需要过早去干预，内八字可能跟小腿的旋转有关系。在生长发育过程当中，小腿的异常的旋转可以逐渐被纠正，轻微的内八字可以不用特殊治疗。但是如果孩子是明显的足内翻，虽然孩子没有疼痛，一般来说也需要及早的干预，及早的治疗。

对于成年人来说，如果足内翻没有症状，能够正常的生活，正常的工作，不一定需要治疗。但是如果患者经常容易崴脚，已经出现双侧下肢的肌力不平衡，已经明显影响到工作和生活，这时需要治疗。

治疗分为两方面，一种是保守治疗，一种是手术治疗，首先会做保守治疗，可以给患者穿戴特殊的矫正鞋垫或者通过康复治疗的方法去治疗；保守治疗无效可能需要做手术。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻的石膏固定时间因人而异，有的孩子比较轻微，有的孩子比较严重，有的孩子合并有严重的肌肉的病变，可能还合并有其他畸形和其他的问题。

首先石膏固定，对于大部分孩子是有效的，它有效时间也因人而异，所以不能谈最快多长时间起效，但是一般可能从出生以后就要开始固定，患儿的家长需要有心理准备，有可能将持续很长的时间，可能会持续到八九个月，但是石膏固定又分为很多阶段。比如说一开始对于孩子的治疗要通过手法去拉伸、去复位，复位以后用石膏来固定到一定的位置，但是不要想着一蹴而就，完全复位到正常的位置后，要采取分阶段性的复位，复位以后，要求孩子可能要24小时带着石膏支具。

经常来医院复查以后，医生觉得病情已经稳定了，复位已经稳定了，往往可以把它变成夜间的支具，白天就可以拆掉，但是还是要提醒家长，对孩子一定要有耐心，要相信医生，有时候石膏未必能够起到期待的作用，大家也不要着急，可能需要根据病情来选择适当的手术治疗。手术也是尽可能的微创，只要能够解决孩子的问题就可以。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻的原因很多。

足内翻分为两种，一种是先天性的马蹄内翻足，一种是后天性的马蹄内翻足。先天性的马蹄内翻足有以下几种原因：

第一、胎儿在子宫内的脚踝位置不正，受到了周围组织的压迫，导致脚踝处于内翻畸形的位置，容易出现足内翻。

第二、本身的神经、肌肉病变。

还可能会有基因的异常，还可能会合并染色体的异常；也可以看到一些羊水过少的患者，可能妈妈羊水过少，孩子就容易出现马蹄内翻足；还有一些羊膜的病变，也可能会让患者出现马蹄内翻足；还有一类患者是神经管的发育异常，这类患者也会出现马蹄内翻足。

对于成人马蹄内翻足的原因也有几方面：

一、中枢系统的疾病，比如中风、脑出血，将来可能会出现小腿和脚的后遗症，马蹄内翻足是后遗症之一。

二、周围神经性的疾病，主要是累及周围神经的病变，会导致胫后肌、胫前肌无力、腓骨肌萎缩，这时导致马蹄内翻足的产生。

小儿麻痹会引起下肢的肌力不平衡，也会出现马蹄内翻足。还有一些创伤的患者，比如距骨的骨折，也可能会引起马蹄内翻足。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻的康复训练要根据患者的病情，来选择适当的康复训练。足内翻的康复是整体的康复，就是在练习肌肉牵伸肌腱的时候，首先往往需要考虑做孩子的肌力评估、患者的肌力评估。

很多的患者出现肌力的异常，可能是腓骨肌肌力的异常，如果腓骨肌已经削弱，这时候孩子或者患者就会出现脚外翻受限，内翻就增强的情况。康复师可能就会拼命的去练习腓骨肌肉的力量，但是也不能忽略肌肉的病变，它是渐进性的，像对于CMT的患者来说，首先累及的是腓骨肌，但是之后会累及颈前肌，受累及的肌肉都会出现肌力的异常。

康复训练时一定要着重去训练出现肌力异常的肌肉。但是，要想通过康复训练、肌肉锻炼能够完全的让已经出现肌力异常的肌肉恢复到正常，几乎是不可能的，这种可能性极小。所以在临床上也看到不少的患者，有条件练康复，练完康复以后反而畸形越来越严重。所以还是需要及早的去看足踝外科医生，通过足踝外科医生和康复医生一起制定最佳的治疗方案，不要因为一味的去做康复，而忽略了外科手术的时机。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

对于孩子的马蹄内翻足，首选的治疗一定是非手术治疗、保守治疗。需要去做规范的、程序化的石膏固定、支具固定的治疗，石膏固定、支具固定持续的时间因人而异，可能会持续到八九个月。

只有保守治疗失败无效的时候，才会去考虑做手术，一般手术可以在孩子八九个月的时候做，也有的孩子因为来的时候晚一些，这样的孩子，像四五岁的孩子，也需要去做手术，不应该一味的去等待，让孩子长大一点再做，这是不对的，因为早期的矫正足的畸形，有利于孩子的整个生长发育过程。但是也不要忘记，对比较严重的合并有关节畸形关节病变的孩子，可能需要实行关节融合手术，关节融合手术建议是需要等待到患者的骨后闭合，身体的生长发育过程基本趋于停止再去实行，

这个手术，第一要解决患者的痛苦，不要让患者继续疼痛，要让他获得一个稳定的足，能够支撑他的身体行走，还需要让稳定的健康的足去促进整个身体的发育，所以当要做关节融合手术的时候，一定是想等到他的身体发育基本上趋于完成的时候，再去做这样的手术。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

小孩足内翻要注意几个方面的问题：

第一、家长对小孩足内翻要有基本认识，一旦发现儿童足内翻要引起高度的重视，最好及早施治。对于先天性的马蹄内翻足，黄金治疗时间是刚出生的第一天就应该马上治疗。如果已经超过一年，孩子已经一岁以上，治疗就会变困难。所以不单每个医生特别产科医生要善于识别马蹄内翻足，家长也要学习识别马蹄内翻足的本领，要足够重视。

第二、当孩子出现马蹄内翻足的时候，首先应该让足踝外科的医生评估哪一种治疗方式最适合孩子，对于一些比较轻型的马蹄内翻足，是不是可以单纯通过康复去治疗，对于一些比较严重的马蹄内翻足，需要在合适的时机选择合适的手术。

第三、因为很多的马蹄内翻足可能跟基因遗传相关，所以对于这些患者来说，鼓励大家去测一测相关的靶基因，看有没有合并其它的问题。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻不推荐正骨，足内翻的治疗主要是：

第一、病因治疗，搞清楚足内翻的病因在哪，有针对性的加以治疗。

第二、分析足内翻形成的原因，对患者的影响及严重程度。所以，对于比较轻的足内翻，选择的治疗多以保守为主，可以穿戴矫正的鞋垫、鞋子或者用行走的支具来辅助行走。但是对于相对严重的、有结构异常的足内翻，积极考虑外科手术。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中充满了困惑。从小，我的小腿就比同龄人粗壮，尽管我已经瘦到了90多斤，但小腿依旧显得格外引人注目。我开始怀疑自己是否真的存在所谓的“小腿外翻”问题。

于是，我鼓起勇气，通过网络预约，联系到了一位经验丰富的骨科医生。医生详细询问了我的症状和病史，并仔细查看了我提供的腿型照片。他告诉我，我的情况确实属于小腿外翻，并给出了专业的建议。

医生告诉我，可以通过穿着宽松舒适的鞋子、使用足弓训练器和足弓垫、减少走路和跑步等方式来改善我的小腿状况。他还提醒我要注意不要久坐久站，适当进行蹦跳运动，以减轻腿部的压力。

在医生的指导下，我开始尝试改变自己的生活习惯。虽然改变的过程并不容易，但我还是坚持了下来。几个月后，我发现小腿的外翻状况确实有所改善，腿部肌肉也变得更加紧致。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在家门口就能享受到专业医生的服务，真是太方便了。同时，我也对医生的专业素养和耐心关怀深感敬佩。

拇外翻，又称大脚骨，是一种常见的足部畸形。它主要表现为脚拇趾向外偏斜，超出正常角度。虽然早期拇外翻可能没有明显不适，但如果不及时治疗，会引发一系列并发症，严重影响生活质量。

一、拇外翻的危害

1. 形态改变：随着病情发展，脚拇趾外翻程度加重，第一跖骨内翻，导致脚部形态改变，难以选择合适鞋子。

2. 疼痛：长期摩擦导致第一跖骨头内侧软组织增厚，形成滑囊炎（又称拇囊炎），引发疼痛，影响行走。

3. 足部畸形：拇趾外翻导致第2趾背起，其余足趾受挤压，形成鸡爪样畸形，易出现鸡眼、脚垫等。

4. 足弓塌陷：前足变宽，横弓塌陷，导致足外翻，引起踝关节、膝关节、髋关节甚至腰部疼痛。

5. 运动能力下降：足部缓冲震荡和弹跳能力下降，影响运动能力。

二、拇外翻的治疗

1. 保守治疗：选择合适鞋子、赤足运动、手指矫正、矫形器等。

2. 手术治疗：当保守治疗无效时，可考虑手术治疗。

三、预防措施

1. 选择合适的鞋子：鞋跟不宜过高，鞋头要宽松。

2. 加强足底肌肉力量：进行赤足运动。

3. 定期检查：定期检查足部，及时发现并治疗拇外翻。

最近，我家的小宝贝出现了一个问题，大脚趾有些变形，我很担心，但是又不敢去医院。于是我决定在网上咨询一下医生。

我第一次问诊的时候，医生提醒我首先要去医院拍片子看看，然后告诉我这种情况一般不需要治疗，只要注意避免摩擦就可以了。医生还建议我在网上找一些踇外翻的硅胶垫来保护宝宝的脚趾。

在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他详细解答了我的问题，并给予了建议。我觉得在网上看病也是挺方便的，尤其在这个特殊时期，不用出门就可以得到专业的建议。

我还向医生咨询了关于宝宝脚趾起泡的处理方法，医生告诉我可以用碘伏涂抹消毒。

总的来说，这次网上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解，也让我更加信任这种方式。医生的回答让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，我会按照医生的建议去医院拍片子，并在网上购买一些保护脚趾的用品。

我曾经是一个自卑的女孩，因为我的腿型不直，总是感到羞愧和不自信。每次穿裙子或短裤，都会被别人指指点点，仿佛我的腿型是世界上最丑陋的东西。这种情绪让我越来越封闭，甚至开始避免社交活动。

直到有一天，我决定改变这种状况。我上网搜索关于腿型矫正的信息，偶然发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生，他耐心地听我描述了我的问题，并建议我做生物力学检查再配鞋垫。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我确实有足内翻和O型腿的问题。医生告诉我，这种情况可以通过鞋垫和肌力训练来改善。虽然我对这个结果并不满意，但我还是决定按照医生的建议去做。

在康复科的帮助下，我开始了肌力训练。起初很难坚持，但随着时间的推移，我逐渐适应了这种生活方式。同时，我也开始使用鞋垫，虽然一开始不太习惯，但慢慢地我发现我的步态和腿型都有所改善。

最重要的是，我的自信心也在逐渐恢复。我不再因为腿型而感到自卑，反而开始享受穿裙子和短裤的乐趣。这个经历让我明白，互联网医院不仅可以提供专业的医疗服务，还可以帮助我们重获自信和快乐。

我最近在网上做了一次线上问诊，因为最近走路时总是感觉脚外翻，时间长了脚会感到很累，而且躺下的时候发现脚又向内侧，感觉是足内翻。因为症状比较特殊，我有些担心，所以特意选择了京东互联网医院进行线上咨询。

医生很快接诊了我，询问了我的情况，然后让我拍了一些脚部的照片给他。经过医生的仔细观察和分析，他告诉我这是一种叫做扁平足的疾病，导致了足外翻和足内翻的症状。医生详细解释了我的病情，并建议我可以定制一个足弓垫来缓解症状，但是需要长期佩戴。如果症状严重的话，可能需要手术治疗。

虽然医生给出了治疗建议，但他也提醒我医生的回复仅为建议，如有需要还是需要前往医院就诊。我觉得这次线上问诊很方便，能够及时了解自己的病情并得到专业的建议。我也更加明白了医生的回答只是建议，最终的治疗还是需要在医院进行。

总的来说，这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也感受到了医生的专业和耐心。虽然最终治疗还需要在医院进行，但是这次线上问诊让我少了很多担忧。

　　爱美之心人皆有之，女士们为了追求美丽，常常穿着高跟鞋出行。然而，你是否知道，长期穿高跟鞋可能会引发脚趾外翻的问题呢？本文将为您详细介绍脚趾外翻的成因、症状以及预防方法。

　　什么是脚趾外翻？

　　脚趾外翻，医学上称为拇外翻，是指大脚趾向外偏斜，甚至与第二脚趾交叉重叠的一种足部畸形。它不仅影响美观，还会导致行走不便、疼痛等问题。

　　导致脚趾外翻的原因有哪些？

　　1. 遗传因素：家族中有人患有脚趾外翻，子女患病的风险较高。

　　2. 穿鞋不当：长期穿着高跟鞋、尖头皮鞋等不合适的鞋子，会增加脚部负担，导致脚趾外翻。

　　3. 肌肉力量不平衡：足部肌肉力量不平衡，也会导致脚趾外翻。

　　如何预防脚趾外翻？

　　1. 选择合适的鞋子：选择宽松、舒适的鞋子，避免高跟鞋、尖头皮鞋等不合适的鞋子。

　　2. 加强足部锻炼：进行足部肌肉锻炼，增强足部力量，预防脚趾外翻。

　　3. 保持正确姿势：行走时保持正确的姿势，避免脚部受力不均。

　　4. 定期检查：定期到足病科进行检查，及时发现并治疗脚趾外翻。

　　如何治疗脚趾外翻？

　　1. 保守治疗：包括足部锻炼、理疗、穿矫正鞋垫等。

　　2. 手术治疗：对于严重的脚趾外翻，可以考虑手术治疗。

　　总之，穿高跟鞋要小心脚趾外翻。为了保护我们的双脚，让我们从现在开始，关注足部健康，远离脚趾外翻的困扰。

今天带着宝宝去做了儿保，医生说发现了足外翻，让我有些担心。回家后我在京东互联网医院咨询了张静医生，她非常耐心地听我描述宝宝的情况，并详细解答了我的疑惑。她告诉我，刚学会走路的宝宝腿部姿势和走路姿势都会有些不规范是正常的，不用过于担心。她建议我给宝宝穿上高帮鞋，观察一段时间，如果情况没有好转再考虑其他矫正方式。张静医生非常细心和专业，让我对宝宝的情况有了更清晰的认识，同时也减轻了我的焦虑。

我之前一直在担心宝宝是否因为穿鞋导致了足外翻，但张静医生告诉我，这与穿鞋没有太大关系，让我放心了不少。她还给我详细解释了足外翻和扁平足的区别，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。在与张静医生的交流中，我感受到了她的耐心和专业，让我对宝宝的情况更有信心。谢谢张静医生的帮助，让我对宝宝的情况有了更清晰的认识，同时也减轻了我的焦虑。

那天，我踏上了前往互联网医院的旅程，带着对健康的好奇和对未来治疗的期望。医生***，一位足踝外科的专家，用他的专业和耐心，为我解答了心中的疑惑。

起初，我有些紧张，因为这是我第一次通过网络与医生沟通。但很快，我就被医生***的温暖和细致所打动。他不仅询问了我的病情，还询问了我的日常活动和健身情况。我告诉他，我有一个XO型腿，足外翻的问题，而且脚踝的力量特别差，稳定性也差。

医生***耐心地听我讲述，然后告诉我，我的问题可能与脚踝的力量和稳定性有关，而且这种不稳定性可能与遗传有关。他建议我可以尝试矫正鞋垫，但效果可能有限，因为我的足外翻并不严重。

我告诉他，我担心只靠锻炼也不能解决问题，而且我害怕使用器械后，一旦停止使用，问题又会复发。医生***安慰我说，他会帮我找到合适的解决方案，并告诉我，这需要时间和耐心。

在医生的指导下，我先尝试网购了一个平足鞋垫。虽然只是一个简单的开始，但我觉得这是一个积极的步骤。医生***的关心和专业知识让我感到安心，我相信，在不久的将来，我会在他的帮助下，找到最适合我的治疗方法。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在外地还是在北京西城区，我都能享受到专业、便捷的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将能够享受到这种便捷和高效的服务。

那天，阳光正好，我带着三岁的儿子来到了线上医院。屏幕那头，一位温柔和蔼的医生微笑着向我打招呼。孩子刚满三岁，左脚比右脚明显外翻，我忧心忡忡，不知该如何是好。

医生详细询问了孩子的日常活动情况，了解到他走路跑步没问题，就是跳得不太利索。医生耐心地解释，孩子这个阶段的足外翻很常见，多数情况下随着年龄增长会自行矫正。

我接着询问了关于罗圈腿的问题，医生告诉我，孩子确实有点罗圈腿，但不必过于担心，可以再观察半年。医生还提醒我注意给孩子补钙，但不要过度，以免引起结石。

经过这次线上咨询，我对孩子的状况有了更清晰的认识，也安心了许多。医生的专业和耐心让我深受感动，也让我对互联网医院有了全新的认识。

如今，孩子已经过了半年的观察期，足外翻的情况有所改善，罗圈腿也没有加重。我相信，在医生的指导下，孩子会健康成长。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，更有着专业、温馨的服务。在这里，我找到了家的感觉。

那天，阳光正好，我带着孩子来到了一家名为“京东互联网医院”的线上诊所。孩子最近总是抱怨腿疼，我担心是不是有什么问题，于是决定请教医生。

在医生详细询问了孩子的情况后，他让我拍一张孩子脚部的照片，以便更直观地了解情况。孩子的足弓有些问题，医生在照片上指出了几个需要关注的点。

接下来的日子里，我按照医生的建议，给孩子做了一些足弓锻炼。孩子也渐渐习惯了这种锻炼，尽管有时候会感到一些不适。

不久后，我们再次联系了医生，这次他询问了一些关于鞋垫数值的问题。我解释说，我注意到复查时的数值和最初一样，但医生却认为有改善。医生耐心地为我解释了其中的原因，并告诉我，孩子的症状虽然有所改善，但仍需要继续关注。

医生还询问了孩子的日常活动，得知孩子经常说腿酸后，他建议我考虑是不是生长痛或者是缺钙。于是，我给孩子买了钙片，并继续关注他的足弓情况。

最近，孩子的鞋垫短了，我们开始考虑是否需要重新配制。在犹豫不决之际，我再次联系了医生。他详细询问了孩子的症状，并在仔细分析后给出了建议。他告诉我，孩子的情况可以继续用原来的鞋垫，并建议我在家继续锻炼足弓。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅关注孩子的病情，还耐心解答我的疑问，让我感到非常安心。

通过与医生的沟通，我对孩子的足外翻情况有了更深入的了解，也学会了如何在家中帮助孩子进行足弓锻炼。我相信，在医生的指导下，孩子的足外翻问题会得到有效改善。