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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻的康复训练要根据患者的病情，来选择适当的康复训练。足内翻的康复是整体的康复，就是在练习肌肉牵伸肌腱的时候，首先往往需要考虑做孩子的肌力评估、患者的肌力评估。

很多的患者出现肌力的异常，可能是腓骨肌肌力的异常，如果腓骨肌已经削弱，这时候孩子或者患者就会出现脚外翻受限，内翻就增强的情况。康复师可能就会拼命的去练习腓骨肌肉的力量，但是也不能忽略肌肉的病变，它是渐进性的，像对于CMT的患者来说，首先累及的是腓骨肌，但是之后会累及颈前肌，受累及的肌肉都会出现肌力的异常。

康复训练时一定要着重去训练出现肌力异常的肌肉。但是，要想通过康复训练、肌肉锻炼能够完全的让已经出现肌力异常的肌肉恢复到正常，几乎是不可能的，这种可能性极小。所以在临床上也看到不少的患者，有条件练康复，练完康复以后反而畸形越来越严重。所以还是需要及早的去看足踝外科医生，通过足踝外科医生和康复医生一起制定最佳的治疗方案，不要因为一味的去做康复，而忽略了外科手术的时机。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

对于孩子的马蹄内翻足，首选的治疗一定是非手术治疗、保守治疗。需要去做规范的、程序化的石膏固定、支具固定的治疗，石膏固定、支具固定持续的时间因人而异，可能会持续到八九个月。

只有保守治疗失败无效的时候，才会去考虑做手术，一般手术可以在孩子八九个月的时候做，也有的孩子因为来的时候晚一些，这样的孩子，像四五岁的孩子，也需要去做手术，不应该一味的去等待，让孩子长大一点再做，这是不对的，因为早期的矫正足的畸形，有利于孩子的整个生长发育过程。但是也不要忘记，对比较严重的合并有关节畸形关节病变的孩子，可能需要实行关节融合手术，关节融合手术建议是需要等待到患者的骨后闭合，身体的生长发育过程基本趋于停止再去实行，

这个手术，第一要解决患者的痛苦，不要让患者继续疼痛，要让他获得一个稳定的足，能够支撑他的身体行走，还需要让稳定的健康的足去促进整个身体的发育，所以当要做关节融合手术的时候，一定是想等到他的身体发育基本上趋于完成的时候，再去做这样的手术。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻和缺钙没有必然关系。足内翻的原因有以下几点：

一、孩子的脚踝在子宫内所处的位置不对，可能会受到宫内或者宫外的一些物理因素的挤压，可能生出来以后会有足内翻。

二、其他的一些疾病，比如神经肌肉的疾病，比如遗传相关的疾病，比如先天性的神经管的发育异常，都可能导致孩子生出来是足内翻。

三、出生以后，与家长的护理不当可能有关系，经常把孩子放在推车里面，可能脚的外侧经常受到挤压，时间特别长，特别久，也可能是足内翻的原因。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

对于轻度足内翻可以选择非手术治疗、保守治疗，但是对于严重足内翻、保守治疗无效的足内翻需要手术，手术通常分为三种情况：

一、软组织手术，软组织手术主要解决足内外侧肌力的平衡问题，可能会通过跟腱延长、肌腱转位来达治疗目的。

二、骨性手术，往往通过截骨的方法，所谓截骨就是把畸形的骨头，有结构异常的骨头，用锯截开、截断。然后把骨头放到正常的位置，然后再用钢板或者钉子进行固定。

三、关节融合手术，严重的马蹄内翻足畸形，或者已经合并关节病变的马蹄内翻足畸形，往往单纯做肌腱手术或者截骨手术，不能完全解决问题。这个时候需要有针对性实行关节融合手术。

关节融合的目的就是把病变关节做彻底清理，然后把清理后的关节，通过内固定方式融合焊死在一起，得到稳定的、平衡的足结构。手术目的，就是为减轻或者消除患者的疼痛，能够恢复患者行走功能。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻根据治疗方式、手术方法不同，下地行走的时间也不同。

举个例子，如果足内翻是做截骨的手术，单纯截骨手术，如果医生的技术水平非常好，在最理想的状态，用很好的内固定材料进行固定，在术后6周基本上可以下地负重行走。术后6周的时候，大部分骨头都已经愈合良好，能够支撑身体。

如果是关节融合合并有其他身体病变的患者，可能就需要3个月甚至更长的时间才可以下地行走。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

小孩足内翻要注意几个方面的问题：

第一、家长对小孩足内翻要有基本认识，一旦发现儿童足内翻要引起高度的重视，最好及早施治。对于先天性的马蹄内翻足，黄金治疗时间是刚出生的第一天就应该马上治疗。如果已经超过一年，孩子已经一岁以上，治疗就会变困难。所以不单每个医生特别产科医生要善于识别马蹄内翻足，家长也要学习识别马蹄内翻足的本领，要足够重视。

第二、当孩子出现马蹄内翻足的时候，首先应该让足踝外科的医生评估哪一种治疗方式最适合孩子，对于一些比较轻型的马蹄内翻足，是不是可以单纯通过康复去治疗，对于一些比较严重的马蹄内翻足，需要在合适的时机选择合适的手术。

第三、因为很多的马蹄内翻足可能跟基因遗传相关，所以对于这些患者来说，鼓励大家去测一测相关的靶基因，看有没有合并其它的问题。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

轻微的足内翻要看是儿童还是成人，要看足内翻的诊断是不是正确。

对于儿童来说，很多时候把内八字看成足内翻，其实是不对的。内八字的孩子出生以后，一两岁发现脚趾有内八字，这样的孩子往往不需要过早去干预，内八字可能跟小腿的旋转有关系。在生长发育过程当中，小腿的异常的旋转可以逐渐被纠正，轻微的内八字可以不用特殊治疗。但是如果孩子是明显的足内翻，虽然孩子没有疼痛，一般来说也需要及早的干预，及早的治疗。

对于成年人来说，如果足内翻没有症状，能够正常的生活，正常的工作，不一定需要治疗。但是如果患者经常容易崴脚，已经出现双侧下肢的肌力不平衡，已经明显影响到工作和生活，这时需要治疗。

治疗分为两方面，一种是保守治疗，一种是手术治疗，首先会做保守治疗，可以给患者穿戴特殊的矫正鞋垫或者通过康复治疗的方法去治疗；保守治疗无效可能需要做手术。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻不推荐正骨，足内翻的治疗主要是：

第一、病因治疗，搞清楚足内翻的病因在哪，有针对性的加以治疗。

第二、分析足内翻形成的原因，对患者的影响及严重程度。所以，对于比较轻的足内翻，选择的治疗多以保守为主，可以穿戴矫正的鞋垫、鞋子或者用行走的支具来辅助行走。但是对于相对严重的、有结构异常的足内翻，积极考虑外科手术。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻穿矫正鞋要看严重程度。

对比较轻的足内翻，指的是成年人的足内翻，可以通过矫正鞋或者矫正鞋垫，来平衡下肢的肌力，平衡脚掌的受力，能够在正常的行走和运动的时候，脚踝能够保持稳定的状态，脚踝力量平衡，不至于脚的外侧疼痛，避免出现崴脚。

对于相对比较严重的患者，特别是合并有周围神经疾病的患者肌力的不平衡，骨的畸形甚至关节的畸形，这个时候单纯穿矫正鞋很难从根本上解决患者的问题。对于这样的患者，医生要根据患者的实际情况来选择不同的手术方式。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻术后的康复训练计划的制定，需要由做拇外翻手术医生和有经验的康复医生共同来完成评估和制定。

通常在病人收住院以后，在手术以前，就需要跟康复医生一起共同探讨手术的方式，合并患者的全身健康情况，预测手术以后可能发生的风险。术后当天，就会邀请康复医生详细的介绍手术情况，根据手术情况，让康复医师提早介入。

刚刚手术完的一周以内，需要让康复医师帮助患者，指导患者活动脚趾这些小关节，促进脚底的血液循环，或者用康复设备，局部的刺激神经肌肉，尽快的消肿。过了一周到两周以后，已经拆完线了，这个时候需要康复医生做进一步的评估和指导，看患者是不是应该去活动关节，促进淋巴液的回流、消肿，减轻关节粘连的风险，这个时候主要是以活动关节为主。

术后六到八周，骨头的愈已经比较良好了，这个时候可以鼓励患者，开始负重功能锻炼，让患者做完手术的这只脚踩地活动，这个时候也需要去调整康复方案。

脚踝走路已经没有问题了，就有更高的要求，需要有很好的平衡力，他能够参加术前喜欢的运动，这个时候又需要再次去调整康复的方案。

那是一个普通的周末，我带着我的孩子小强来到了京东互联网医院。小强今年9岁，最近走路时总是显得不太自然，脚尖向外，小腿也有点弯曲，这让我十分担心。于是，我决定通过网络平台寻求专业的帮助。

在京东互联网医院，我向一位小儿骨科的医生咨询了小强的情况。医生非常耐心地听了我的描述，并询问了一些具体的问题。尽管我们不能直接见面，但医生通过屏幕上的文字交流，给予了我很多有用的建议。

医生告诉我，小强的情况可能是足外翻，这种疾病在一定程度上可能与遗传有关。尽管之前在宁波第一医院做过检查，当时医生说足弓有一点弯曲不用管，但现在看来，小强的症状似乎有所加重。医生建议我继续关注小强的情况，并告诉我一些简单的家庭矫正方法。

在医生的指导下，我开始尝试在家中帮助小强进行矫正。虽然过程有些艰难，但看着小强一天天有所改善，我的心情也渐渐好转。在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能得到专业的医疗建议。

这段经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅提供了便捷的医疗服务，更让我感受到了医生的耐心和专业。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多的患者受益于这种新型的医疗服务模式。

我是一位新手妈妈，最近发现我的宝宝112天大了，右脚似乎有些足内翻。这种情况让我非常担心，毕竟我不想让我的孩子在成长过程中遇到任何问题。于是我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。

在我的搜索过程中，我了解到足内翻可能与多种因素有关，包括先天性畸形、神经肌肉疾病等。由于我不具备专业的医学知识，我决定寻求医生的帮助。

我选择了使用互联网医院进行线上问诊。通过视频聊天，我向医生展示了我拍摄的宝宝的视频，并详细描述了我的担忧。医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了初步的诊断。虽然他不能完全排除其他可能性，但他认为我的宝宝可能只是因为生长发育过程中的暂时性问题而出现了足内翻现象。

医生建议我继续观察宝宝的脚部情况，并在必要时带他去儿科进行进一步检查。他还给了我一些关于如何正确照顾宝宝脚部的建议，包括定期按摩和进行适当的运动。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。同时，我也学到了如何更好地照顾我的宝宝，避免了不必要的焦虑和恐慌。

我是一位新手妈妈，最近发现我的2个月大的宝宝有足内翻的问题。每次看到宝宝的小脚趾向内弯曲，心中总是充满了焦虑和担忧。为了寻求专业的帮助，我选择了在线问诊平台，希望能从医生那里得到一些有效的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状，包括睡觉后的足部表现、孕期是否有发现超声胎儿足内翻等问题。医生耐心地听取了我的描述，并询问了更多的细节。通过对话，我了解到宝宝的足内翻可能需要面诊才能确定具体的治疗方法。

虽然医生提到了石膏矫正的可能性，但我仍然希望能通过按摩等非侵入性方法来改善宝宝的状况。医生也给予了一些按摩的建议，并推荐我去门诊面诊以获取更精确的诊断和治疗方案。

在等待医生回复的过程中，我开始思考，如果我是一名小说家，我会如何描绘这个故事？我想象着自己在一个安静的夜晚，手中握着一本厚重的医学书籍，努力寻找治疗宝宝足内翻的方法。突然，一个灵感闪过，我开始构思一个关于两性关系的故事，主人公们在探索彼此身体的同时，也在寻找治疗足内翻的秘密。这个故事充满了神秘和挑战，读者们将被带入一个充满情欲和探索的世界中。

我和孩子一起在互联网医院问诊了足外翻的问题，医生非常耐心细心地询问了孩子的病史和症状，了解了我们的主诉后，医生建议我们到医院足踝科定制鞋垫，并详细解释了治疗的方法和注意事项。医生的沟通能力很好，让我感到很放心。我们对这次问诊非常满意，将会根据医生的建议前往医院就诊。

医生的回复仅为建议，但医生给予了我们很多帮助和指导，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，并且知道该如何去处理。感谢医生的耐心和细心，我们对医生的服务非常满意。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里充满了不安和焦虑。我脚的内翻问题已经困扰我好一阵子了，每一步都像是在针尖上跳舞，疼痛让我无法忽视。

医生***亲切地向我打招呼，他的笑容让我感到一丝安慰。我小心翼翼地描述了我的症状，他耐心地听着，不时地点头。我告诉他，我的右脚内翻已经有一段时间了，走路时会不自觉地歪向一边。

医生***开始询问我的家庭病史，又仔细观察了我的脚部。他温和地说，需要除外一下是否是马蹄内翻足。我感到一丝紧张，但他的话语中充满了专业和自信。

我提出了自己的担忧，如果不矫正会有什么后果。医生***告诉我，手法按摩是一种方法，但效果可能有限。他还提到，有矫形鞋和分趾套可以作为辅助治疗。我担心孩子不愿意配合，医生***耐心地解释，孩子这个年龄确实可能不太愿意穿矫形鞋。

我问他，如果不进行治疗，会有什么影响。医生***告诉我，他感觉我的情况不像典型马蹄足，应该问题不大。他安慰我说，孩子现在还小，可以再发育发育。

在医生的指导下，我学到了如何用手按摩关节，以帮助矫正。虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了我的健康。

离开京东互联网医院的时候，我的心情轻松了许多。医生***的专业和耐心让我感到无比感激。我知道，只要坚持治疗，我的脚会好起来的。

您好，我是一名来自贵阳市的年轻母亲。不久前，我的宝宝出生了，但很快我就发现他有一个问题——足内翻。这让我非常担心，因为我知道这可能会影响他的健康成长。

在一次偶然的机会下，我了解到可以通过互联网医院进行线上问诊。于是，我毫不犹豫地选择了贵阳市一家知名医院的小儿骨科进行咨询。

在线上，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地询问了我的宝宝的详细情况，并对我的担忧给予了极大的安慰。他告诉我，宝宝的情况属于先天性足内翻，可以通过Ponseti法进行系列石膏治疗。这让我松了一口气，因为我知道这并不是无法解决的问题。

医生详细解释了整个治疗过程，包括每周一次的石膏矫形固定和更换，以及术后三周开始穿矫形鞋。他还告诉我，宝宝的治疗可以在我们当地的医院进行，无需长途跋涉去北京。

医生还告诉我，宝宝的年龄非常适合开始治疗，一般出生后一周就可以开始。他还建议我尽快带宝宝去医院，因为节假日医院也有医生值班。

在医生的指导下，我安排了宝宝的第一次治疗。虽然过程有些繁琐，但看到宝宝的足部逐渐恢复，我感到非常欣慰。我相信，在医生的精心治疗下，宝宝一定能够健康成长。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我们就可以享受到优质的医疗服务。

脚拇外翻，又称为大脚骨病，是一种常见的足部畸形。它的主要症状是第一趾与足底连接处形成隆起，拇趾向外侧小脚趾方向偏移，形成夹角。穿鞋时，这个夹角摩擦会导致局部疼痛或肿胀。那么，如何治疗脚拇外翻呢？以下是一些常见的治疗方法。

一、预防治疗

脚拇外翻的原因有很多，其中长时间穿高跟鞋是最常见的原因。尤其是女性，为了追求美观，常常穿着高跟鞋。此外，双脚做外翻和外旋动作，如跳舞和一些运动，也会加剧脚拇外翻的程度。因此，预防脚拇外翻的最佳方法就是避免穿高跟鞋，选择宽松的平底鞋，并减少做外翻和外旋的动作。

二、对症治疗

对于症状较轻的脚拇外翻，可以采取局部治疗方法。例如，使用纱布或垫子垫在引起滑囊炎的地方，以减轻外翻的力量。此外，一些矫形鞋也有一定的效果，但它们只适用于症状轻微或防止病情发展的患者。

三、矫形外科治疗

对于症状较严重的脚拇外翻，可以采取矫形外科治疗。治疗方法主要包括软组织矫正、韧带重建和骨矫正，即截骨术和固定术。根据患者的具体情况，医生会选择合适的手术方式。手术矫正后，患者需要配合进行功能康复训练，以恢复足部功能。

四、日常保养

除了以上治疗方法外，患者还需要注意日常保养。例如，选择合适的鞋垫，避免穿过硬的鞋子；保持足部清洁，预防感染；适当进行足部锻炼，增强足部肌肉力量。

五、就诊建议

如果出现脚拇外翻的症状，建议及时就医。医生会根据患者的具体情况，制定合适的治疗方案。此外，患者还需要了解脚拇外翻的预防知识，避免病情加重。

先天性马蹄内翻足，这一看似陌生的足部疾病，却给无数家庭带来了困扰。据专家介绍，马蹄内翻足是一种常见的先天性足部畸形，全球约有1%的儿童会受到其影响。在我国，每年约有十万名先天性马蹄内翻足婴儿出生，其中大部分在发展中国家。

广东省妇幼保健院小儿外科金龙副主任医师指出，马蹄内翻足患儿若得不到及时治疗，将导致终身残疾，给患儿、父母和社会带来沉重的负担。手术治疗虽然可以改善足部外观，但术后仍可能存在僵硬、无力、疼痛等问题，影响患儿的正常生活。

那么，如何预防和治疗先天性马蹄内翻足呢？金龙副主任医师表示，潘赛提方法（Ponseti方法）是目前治疗先天性马蹄内翻足的金标准。该方法通过手法矫正、石膏固定、经皮跟腱切断或延长、足外展支具等手段，帮助患儿恢复足部功能。据统计，新生儿期接受潘赛提方法治疗的患儿，95%以上可以恢复正常的足部功能。

除了手术治疗，早期发现和早期干预也是预防和治疗先天性马蹄内翻足的关键。目前，通过规范的产前超声检查，80%以上的先天性马蹄内翻足可以在胎儿期得到诊断。对于胎位性足内翻，大部分患儿在出生后可以自行缓解，但仍需定期复查，以防病情加重。

对于先天性马蹄内翻足患儿来说，家庭护理同样重要。家长应定期为患儿进行足部按摩，保持足部清洁干燥，避免感染。同时，根据医生的建议，选择合适的鞋子，为患儿的足部提供足够的支撑和保护。

总之，先天性马蹄内翻足是一种常见的先天性足部畸形，早期发现、早期干预和规范治疗是预防和治疗该病的关键。希望本文能帮助广大患者及家长了解先天性马蹄内翻足，为患儿带来健康和快乐。

我是一位年轻的妈妈，最近发现宝宝的足部有些不对劲，于是决定在线上问诊寻求帮助。通过京东互联网医院，我联系上了一位小儿内科的医生。医生非常友善地与我沟通，详细询问了宝宝的症状和情况。我描述了宝宝的足外翻情况，医生耐心地解释并建议我到骨科做进一步检查。

在医生的指导下，我拍了宝宝足部的照片，医生认为照片不够清晰，需要有更好的角度。我非常感谢医生的耐心和细心，决定立即带宝宝去医院进行检查。

这次线上问诊让我感受到医生的专业和细心，也让我明白了照片并不能完全替代医生的诊断。我对医生的建议感到非常放心，相信宝宝的健康将会得到妥善的处理。

在家有一个十一个月大的宝宝，最近发现她的左脚有轻微外翻的情况。起初我并没有太在意，直到我去医院咨询了专业医生，才知道这个情况需要重视。

医生告诉我，这种情况在小孩子身上是比较常见的，一般不需要特殊处理。他建议我可以定期观察宝宝的脚部情况，如果到了三岁还存在问题，再考虑是否需要进一步处理。

在询问医生关于按摩的问题时，医生也给出了建议。他说可以在家进行适当按摩，但不要过度用力，以免对宝宝造成不适。

最后，医生还提醒我，在穿鞋的时候不需要特别注意，等到宝宝三岁时再观察情况。整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和耐心的解答，让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。