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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻不推荐正骨，足内翻的治疗主要是：

第一、病因治疗，搞清楚足内翻的病因在哪，有针对性的加以治疗。

第二、分析足内翻形成的原因，对患者的影响及严重程度。所以，对于比较轻的足内翻，选择的治疗多以保守为主，可以穿戴矫正的鞋垫、鞋子或者用行走的支具来辅助行走。但是对于相对严重的、有结构异常的足内翻，积极考虑外科手术。

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小孩足内翻要注意几个方面的问题：

第一、家长对小孩足内翻要有基本认识，一旦发现儿童足内翻要引起高度的重视，最好及早施治。对于先天性的马蹄内翻足，黄金治疗时间是刚出生的第一天就应该马上治疗。如果已经超过一年，孩子已经一岁以上，治疗就会变困难。所以不单每个医生特别产科医生要善于识别马蹄内翻足，家长也要学习识别马蹄内翻足的本领，要足够重视。

第二、当孩子出现马蹄内翻足的时候，首先应该让足踝外科的医生评估哪一种治疗方式最适合孩子，对于一些比较轻型的马蹄内翻足，是不是可以单纯通过康复去治疗，对于一些比较严重的马蹄内翻足，需要在合适的时机选择合适的手术。

第三、因为很多的马蹄内翻足可能跟基因遗传相关，所以对于这些患者来说，鼓励大家去测一测相关的靶基因，看有没有合并其它的问题。

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足内翻可以检查出来。

对于儿童，特别是对于婴幼儿，现在技术很发达，通常在宫内发育时，就能第一时间知道孩子有没有足内翻，据文献报道大概有百分之二十的婴儿足内翻，在孕期就能用B超检查出来。

因此大概在怀孕二十八周的时候，有超过百分之八十的足内翻，可以被超声所诊断。当然很多时候孩子一生下来，产科医生或者是年轻的爸爸妈妈，能够第一时间发现小宝宝脚型的异常，摆放位置的异常。

对于成年人，马蹄内翻足诊断并不容易，通常可能是因为崴脚出现脚掌外侧疼痛，觉得走路的时候，两条腿高低不平，这可能是患者就诊的原因。所以医生要特别注意，马蹄内翻足需要专业影像学检查才能诊断。

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足内翻和缺钙没有必然关系。足内翻的原因有以下几点：

一、孩子的脚踝在子宫内所处的位置不对，可能会受到宫内或者宫外的一些物理因素的挤压，可能生出来以后会有足内翻。

二、其他的一些疾病，比如神经肌肉的疾病，比如遗传相关的疾病，比如先天性的神经管的发育异常，都可能导致孩子生出来是足内翻。

三、出生以后，与家长的护理不当可能有关系，经常把孩子放在推车里面，可能脚的外侧经常受到挤压，时间特别长，特别久，也可能是足内翻的原因。

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首先要去识别足内翻，早期识别足内翻有什么方法：

定期的产检，对于有经验的超声科医生、产科医生，能在很早的时候，发现足内翻文献报告，大概在孕期三个月的时候，一些心细的超声科医生，可以发现大概20%的足内翻。孕期趋近结束，在孕期28周的时候，大概的足内翻检出率达到80%以上，由于胎儿的脚在子宫里面，它的位置不是一成不变的，所以有的时候，在做超声的时候，会有一定的假阳性率。

所以当超声科的医生，告诉你们家的宝宝，可能有足内翻的时候，大家不要紧张，有可能是假阳性。在宫内做B超发现有足内翻，但是生下来的宝宝是健康的，这样的例子并不罕见。如果在宫内诊断足内翻，开始治疗的时间在出生以后，刚刚出生是治疗足内翻的黄金时间，大家千万不要错过。

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轻微的足内翻要看是儿童还是成人，要看足内翻的诊断是不是正确。

对于儿童来说，很多时候把内八字看成足内翻，其实是不对的。内八字的孩子出生以后，一两岁发现脚趾有内八字，这样的孩子往往不需要过早去干预，内八字可能跟小腿的旋转有关系。在生长发育过程当中，小腿的异常的旋转可以逐渐被纠正，轻微的内八字可以不用特殊治疗。但是如果孩子是明显的足内翻，虽然孩子没有疼痛，一般来说也需要及早的干预，及早的治疗。

对于成年人来说，如果足内翻没有症状，能够正常的生活，正常的工作，不一定需要治疗。但是如果患者经常容易崴脚，已经出现双侧下肢的肌力不平衡，已经明显影响到工作和生活，这时需要治疗。

治疗分为两方面，一种是保守治疗，一种是手术治疗，首先会做保守治疗，可以给患者穿戴特殊的矫正鞋垫或者通过康复治疗的方法去治疗；保守治疗无效可能需要做手术。

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足内翻的原因很多。

足内翻分为两种，一种是先天性的马蹄内翻足，一种是后天性的马蹄内翻足。先天性的马蹄内翻足有以下几种原因：

第一、胎儿在子宫内的脚踝位置不正，受到了周围组织的压迫，导致脚踝处于内翻畸形的位置，容易出现足内翻。

第二、本身的神经、肌肉病变。

还可能会有基因的异常，还可能会合并染色体的异常；也可以看到一些羊水过少的患者，可能妈妈羊水过少，孩子就容易出现马蹄内翻足；还有一些羊膜的病变，也可能会让患者出现马蹄内翻足；还有一类患者是神经管的发育异常，这类患者也会出现马蹄内翻足。

对于成人马蹄内翻足的原因也有几方面：

一、中枢系统的疾病，比如中风、脑出血，将来可能会出现小腿和脚的后遗症，马蹄内翻足是后遗症之一。

二、周围神经性的疾病，主要是累及周围神经的病变，会导致胫后肌、胫前肌无力、腓骨肌萎缩，这时导致马蹄内翻足的产生。

小儿麻痹会引起下肢的肌力不平衡，也会出现马蹄内翻足。还有一些创伤的患者，比如距骨的骨折，也可能会引起马蹄内翻足。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻不建议穿高跟鞋，事实上足踝外科医生很反对在任何情形下穿高跟鞋。

因为在穿高跟鞋的时候，脚踝处于脚踝往下钩，折曲的状态。在脚踝往下钩的时候，脚踝是处于最不稳定的姿势，这个时候就特别容易崴脚，特别是对于马蹄内翻足的患者，脚外侧力量本身不够，脚外侧的支撑性很差，病人即使穿平跟的运动鞋，走平路都容易崴脚，穿高跟鞋就更容易崴脚了。

再者，穿高跟鞋的时候，脚处于向下弯曲的状态，这个时候前脚掌负重过度增加，前脚掌过度负重增加对于马蹄内翻足而言，更加容易出现前脚掌的疼痛。所以，对于这样的患者，是绝对禁止穿高跟鞋的。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻的康复训练要根据患者的病情，来选择适当的康复训练。足内翻的康复是整体的康复，就是在练习肌肉牵伸肌腱的时候，首先往往需要考虑做孩子的肌力评估、患者的肌力评估。

很多的患者出现肌力的异常，可能是腓骨肌肌力的异常，如果腓骨肌已经削弱，这时候孩子或者患者就会出现脚外翻受限，内翻就增强的情况。康复师可能就会拼命的去练习腓骨肌肉的力量，但是也不能忽略肌肉的病变，它是渐进性的，像对于CMT的患者来说，首先累及的是腓骨肌，但是之后会累及颈前肌，受累及的肌肉都会出现肌力的异常。

康复训练时一定要着重去训练出现肌力异常的肌肉。但是，要想通过康复训练、肌肉锻炼能够完全的让已经出现肌力异常的肌肉恢复到正常，几乎是不可能的，这种可能性极小。所以在临床上也看到不少的患者，有条件练康复，练完康复以后反而畸形越来越严重。所以还是需要及早的去看足踝外科医生，通过足踝外科医生和康复医生一起制定最佳的治疗方案，不要因为一味的去做康复，而忽略了外科手术的时机。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻穿矫正鞋要看严重程度。

对比较轻的足内翻，指的是成年人的足内翻，可以通过矫正鞋或者矫正鞋垫，来平衡下肢的肌力，平衡脚掌的受力，能够在正常的行走和运动的时候，脚踝能够保持稳定的状态，脚踝力量平衡，不至于脚的外侧疼痛，避免出现崴脚。

对于相对比较严重的患者，特别是合并有周围神经疾病的患者肌力的不平衡，骨的畸形甚至关节的畸形，这个时候单纯穿矫正鞋很难从根本上解决患者的问题。对于这样的患者，医生要根据患者的实际情况来选择不同的手术方式。

偏瘫，又称半身不遂，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为同侧上下肢、面部肌肉和舌下肌的运动障碍。这种疾病多由急性脑血管病引起，如脑梗塞、脑出血等。偏瘫患者常常在行走时出现足内翻的问题，这给他们的日常生活带来了诸多不便。

那么，偏瘫病人走路足内翻怎么办呢？以下是一些常见的治疗方法：

一、药物治疗

药物治疗是偏瘫病人足内翻治疗的基础。常用的药物包括胞磷胆碱钠片、甲钴胺片等。这些药物可以改善脑部血液循环，促进神经功能恢复。同时，患者还需要进行头部、下肢神经、下肢血管、踝关节等方面的检查，根据检查结果选择合适的药物，并将血压、血脂、血糖控制在正常范围内。

二、康复治疗

康复治疗是偏瘫病人足内翻治疗的重要环节。常见的康复治疗方法包括：

• 踝关节周围针灸、推拿：通过刺激穴位，改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，纠正足内翻。
• 超声波、中频治疗：利用超声波、中频电等物理疗法，促进局部血液循环，缓解肌肉疲劳，改善关节功能。
• 踝关节活动锻炼：通过主动或被动的方式，锻炼踝关节周围肌肉，提高关节稳定性，纠正足内翻。

三、矫形器具

对于部分足内翻较严重的患者，可以考虑使用矫形器具进行矫正。矫形器具可以固定踝关节，纠正足内翻，减轻患者疼痛，提高生活质量。

四、日常保养

偏瘫病人需要注意以下几点，以预防足内翻的发生和加重：

• 积极治疗高血压、糖尿病、心房颤动、颈动脉狭窄等疾病，避免急性脑血管病的发生。
• 注意日常生活中的血压控制，尤其是高血压患者。血压应控制在合理水平，以预防脑血管疾病。
• 保持情绪稳定，避免过于紧张、兴奋和愤怒，防止血栓形成或血管破裂。
• 养成良好的生活习惯，不要吸烟、酗酒、暴饮暴食。饮食要合理。应该注重低脂、低热量和低盐饮食，多吃富含蛋白质、维生素、纤维素和微量元素的食物。
• 确保充足的饮用水，促进身体新陈代谢，减少血栓形成。
• 注意自我保护，防止颅脑损伤和脊髓损伤。

总之，偏瘫病人走路足内翻可以通过药物治疗、康复治疗、矫形器具和日常保养等多种方法进行治疗。患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常生活中的保养，以改善生活质量。

我是一位年轻的妈妈，最近发现宝宝的足部有些不对劲，于是决定在线上问诊寻求帮助。通过京东互联网医院，我联系上了一位小儿内科的医生。医生非常友善地与我沟通，详细询问了宝宝的症状和情况。我描述了宝宝的足外翻情况，医生耐心地解释并建议我到骨科做进一步检查。

在医生的指导下，我拍了宝宝足部的照片，医生认为照片不够清晰，需要有更好的角度。我非常感谢医生的耐心和细心，决定立即带宝宝去医院进行检查。

这次线上问诊让我感受到医生的专业和细心，也让我明白了照片并不能完全替代医生的诊断。我对医生的建议感到非常放心，相信宝宝的健康将会得到妥善的处理。

先天性马蹄足内翻，是一种常见的先天性足部畸形，它可能困扰着许多孩子和家庭。

那么，先天性马蹄足内翻能否被治愈呢？答案是肯定的。然而，能否治愈以及治愈的效果如何，取决于病情的严重程度。

对于病情较轻的先天性马蹄足内翻，通常可以通过佩戴矫形器或进行外科手术来矫正。这些治疗方法可以帮助改善足部的结构和功能，从而实现治愈。

然而，对于病情较严重的先天性马蹄足内翻，由于足部结构已经发生明显的畸形改变，治愈可能会更加困难。在这种情况下，患者可能会留下一些后遗症，如关节活动受限和步态异常等。

为了更好地治疗先天性马蹄足内翻，医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。

除了治疗，日常保养也是非常重要的。家长应该帮助孩子保持良好的足部卫生，避免长时间穿着不合适的鞋子。此外，家长还应该鼓励孩子进行适当的运动，以增强足部的力量和灵活性。

先天性马蹄足内翻的确切病因尚不明确，但可能与胚胎发育异常、遗传基因或宫内胎儿足发育阻滞等因素有关。

在治疗过程中，患者可能会出现一些心理问题，如自卑感等。因此，家长应该与孩子保持良好的沟通，帮助他们正确面对疾病，增强自信心。

总之，先天性马蹄足内翻虽然是一种常见的足部畸形，但通过科学的治疗和日常保养，患者仍然有望获得良好的治疗效果。

我家宝宝13个月大，最近我发现他不会独立行走，只会爬。我有点担心，所以我决定在互联网医院上进行线上问诊。

经过医生的认真查看和询问，医生告诉我，13个月的宝宝只会爬还不会走是正常的生长情况，但我还是担心宝宝是否患有足外翻。

医生告诉我，线上单纯通过图片看，是无法负责任地判断宝宝是否足外翻的，建议我到儿科骨科门诊给宝贝看一下。

医生给了我很多专业的建议，并且提醒我要到专业的骨科医生那里进行进一步的判断。最后，医生还特别强调了宝宝的生长发育关系到孩子的健康，希望我能够多加注意。

虽然医生没有给我一个确切的答案，但她的耐心和专业给了我很大的安慰，我决定打疫苗的时候再找医生当面看看，谢谢医生的建议。

青少年时期，由于参与体育活动较多，踝关节扭伤的发生率较高。这种损伤不仅给患者带来疼痛和不适，还可能影响日常活动和运动能力。为了更好地预防和治疗踝关节扭伤，我们需要了解其病因、症状以及治疗方法。

踝关节扭伤通常发生在活动过程中，如跑步、跳跃或扭动脚部。常见的原因包括：地面不平、运动准备不足、肌肉力量不足、关节灵活性差等。扭伤的部位通常位于踝关节外侧，这是因为外侧韧带比内侧韧带薄弱，容易在过度内翻时受到损伤。

踝关节扭伤的症状包括：疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限、行走困难等。严重情况下，还可能出现关节半脱位或骨折脱位。

针对踝关节扭伤的治疗，首先应进行紧急处理，包括冷敷、抬高患肢、避免负重等。在急性期（24小时内），可用冷水浸泡或冷敷患处，每次10-20分钟，每6小时一次，以减轻肿胀和疼痛。24小时后，可进行热敷，促进血液循环和恢复。

对于韧带损伤较轻的患者，可使用胶布固定，并佩戴弹性绷带，固定2-3周。对于韧带完全断裂的患者，需进行手法复位，并使用石膏固定4-6周。对于反复扭伤的患者，可佩戴特制的保护鞋，以防止再次扭伤。

为了预防踝关节扭伤，我们应采取以下措施：

1. 加强肌肉力量训练，提高关节稳定性。

2. 提高关节灵活性，避免关节僵硬。

3. 注意运动场地安全，避免在不平或湿滑的地面上运动。

4. 穿着合适的运动鞋，提供良好的支撑和稳定性。

5. 运动前做好充分的热身活动。

足部拇外翻是一种常见的足部畸形，其特征是第一跖骨内翻，拇指向外侧偏斜。这种畸形会导致关节形态改变，穿鞋时产生摩擦刺激，引起局部炎症和疼痛。患者往往出现活动关节形态不正常、活动异常等问题，导致疼痛加剧。

对于拇外翻的治疗，医生会根据患者的病情严重程度和具体情况进行综合评估，制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。

保守治疗主要包括热敷和锻炼。热敷可以帮助缓解局部炎症和疼痛，锻炼可以增强足底肌肉力量，改善关节活动度。药物治疗方面，常用的药物包括洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛巴布膏等。这些药物可以减轻炎症和疼痛，但应在医生指导下使用。

当病情较为严重时，可能需要手术治疗。常见的手术方法包括人工关节置换、跖骨头颈截骨和外移、拇趾内收肌腱切断或切除等。手术可以有效矫正畸形，缓解疼痛，改善足部功能。

除了积极治疗外，患者还需要注意日常保养。避免长时间站立和行走，穿着宽松舒适的鞋子，适当减轻体重，积极锻炼，提高身体免疫力，延缓病情恶化。同时，定期到医院复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

我怀孕25周了，最近去做四维检查时，医生告诉我宝宝的足内翻。听到这个消息，我整个人都慌了，心想这会不会影响孩子的健康？我和老公商量后决定去做羊水穿刺，虽然很担心，但也想尽快了解宝宝的具体情况。幸运的是，羊水穿刺结果显示一切正常，医生说孩子的足内翻是可以生下来的，出生后再进行评估和治疗。这个消息让我松了一口气，但同时也让我意识到，孕期的每一个小问题都可能引起大担忧。

在等待羊水穿刺结果的过程中，我经常在网上搜索相关信息，希望能找到一些安慰和帮助。有一次，我无意中发现了京东互联网医院的线上问诊服务，抱着试一试的态度，我预约了一位妇产科医生。通过视频通话，医生详细询问了我的情况，并给出了专业的解释和建议。这种线上问诊方式不仅方便快捷，还能让我在家中就得到高质量的医疗服务，避免了不必要的奔波和等待。

而在我担心宝宝足内翻的同时，老公却有着另一个问题。他的早泄问题已经困扰他很久了，甚至影响到了我们的性生活。我们曾经尝试过一些民间偏方和药物，但效果并不明显。直到有一天，我在京东健康上看到了一篇关于早泄的科普文章，才知道这是一种常见的男性疾病，可以通过正规的治疗方法来改善。于是，我鼓励老公也去京东互联网医院进行线上问诊，结果他找到了一个非常专业的男科医生，经过一段时间的治疗和调理，早泄问题得到了很好的解决。我们都感谢京东健康提供的便捷和高效的医疗服务。

在互联网医院，我进行了足外翻畸形矫正手术后第32天的线上问诊。医生在完整查看我的病例后，通过友善的沟通和耐心的解释，详细了解了我的病情并给予了专业的建议。医生在询问我的情况后，给出了合理的治疗方案，并建议我多吃消肿利水的食物，适当热敷，并避免活动，将脚抬高休息。医生还详细询问了我的伤口情况，并根据情况建议我不需要吃抗生素。整个问诊过程中，医生给予了我足够的关心和建议，让我感到非常安心和放心。

足外翻是一种常见的足部畸形，虽然可能令人尴尬和不适，但幸运的是，足外翻是可以得到有效治疗的。

在临床治疗方面，根据足外翻的严重程度，可以选择以下几种方法：

1. 手术治疗：对于严重的足外翻，手术矫正是一种彻底的治疗方法。通过手术，医生可以矫正足部骨骼和软组织的畸形，恢复正常的足部形态和功能。

2. 保守治疗：对于轻度的足外翻，可以采取保守治疗方法。包括穿着舒适的鞋子、进行足部锻炼、使用足部矫形器等。

3. 足部护理：保持足部清洁、干燥，避免长时间站立或行走，定期进行足部按摩，有助于改善足外翻症状。

4. 饮食调理：多吃富含钙、蛋白质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜和水果等，有助于骨骼健康。

5. 体重管理：超重会增加足部负担，加重足外翻症状。因此，控制体重也是治疗足外翻的重要措施。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，以便及时调整治疗方案。

那个周末，我带着孩子来到了互联网医院，我们通过线上问诊的方式寻求帮助。一开始，我通过图片和文字描述了孩子脚的外观，医生非常耐心地要求我拍摄多个角度的照片，以便更全面地了解情况。孩子有些害怕，但医生温柔的声音和细致的沟通让我感到安心。

几天后，我收到了医生的回复。原来，孩子有轻度足外翻，医生建议采用足外翻矫形鞋垫进行治疗。当我询问是否可以学舞蹈时，医生告诉我，只要坚持使用矫正鞋垫，孩子完全可以在保持健康的同时进行舞蹈训练。

在使用矫形鞋垫的日子里，我定期带孩子复查，医生每次都会详细询问使用情况，并根据孩子的恢复情况调整治疗方案。医生的耐心和专业让我深感敬佩，他不仅解决了孩子的脚部问题，更给予了我信心和力量。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、细致的沟通和耐心的态度，让我感到非常满意。我相信，在互联网医疗的助力下，未来的医疗服务将更加人性化、高效。