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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻可以检查出来。

对于儿童，特别是对于婴幼儿，现在技术很发达，通常在宫内发育时，就能第一时间知道孩子有没有足内翻，据文献报道大概有百分之二十的婴儿足内翻，在孕期就能用B超检查出来。

因此大概在怀孕二十八周的时候，有超过百分之八十的足内翻，可以被超声所诊断。当然很多时候孩子一生下来，产科医生或者是年轻的爸爸妈妈，能够第一时间发现小宝宝脚型的异常，摆放位置的异常。

对于成年人，马蹄内翻足诊断并不容易，通常可能是因为崴脚出现脚掌外侧疼痛，觉得走路的时候，两条腿高低不平，这可能是患者就诊的原因。所以医生要特别注意，马蹄内翻足需要专业影像学检查才能诊断。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

不希望因为一个胎儿足内翻就引产胎儿。因为胎儿的足内翻有很多原因可以导致。对于胎儿足内翻，大部分的胎儿生下来以后，如果只是结构的异常，大部分的情况下可以通过非手术治疗，能获得非常满意的结果。

还有一些情况下，超声检查的假阳性，超声大夫看着在宫内是足内翻，但是实际上孩子并没有足内翻，生下来的孩子是完全正常的孩子。这种情况下我认为引产，我自己非常反对。

但是也有一些孩子足内翻可能是由于其他一些问题，严重的神经肌肉的病变、神经管的发育异常或者是羊膜系带的病变，或者母亲有羊水的过少等，可能除了足内翻以外，还合并其他的严重的身体病变或畸形，这样的患者是否需要引产，需要产科的专家和患者的家属，甚至伦理学家共同再去讨论、研究。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻的康复训练要根据患者的病情，来选择适当的康复训练。足内翻的康复是整体的康复，就是在练习肌肉牵伸肌腱的时候，首先往往需要考虑做孩子的肌力评估、患者的肌力评估。

很多的患者出现肌力的异常，可能是腓骨肌肌力的异常，如果腓骨肌已经削弱，这时候孩子或者患者就会出现脚外翻受限，内翻就增强的情况。康复师可能就会拼命的去练习腓骨肌肉的力量，但是也不能忽略肌肉的病变，它是渐进性的，像对于CMT的患者来说，首先累及的是腓骨肌，但是之后会累及颈前肌，受累及的肌肉都会出现肌力的异常。

康复训练时一定要着重去训练出现肌力异常的肌肉。但是，要想通过康复训练、肌肉锻炼能够完全的让已经出现肌力异常的肌肉恢复到正常，几乎是不可能的，这种可能性极小。所以在临床上也看到不少的患者，有条件练康复，练完康复以后反而畸形越来越严重。所以还是需要及早的去看足踝外科医生，通过足踝外科医生和康复医生一起制定最佳的治疗方案，不要因为一味的去做康复，而忽略了外科手术的时机。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻不建议穿高跟鞋，事实上足踝外科医生很反对在任何情形下穿高跟鞋。

因为在穿高跟鞋的时候，脚踝处于脚踝往下钩，折曲的状态。在脚踝往下钩的时候，脚踝是处于最不稳定的姿势，这个时候就特别容易崴脚，特别是对于马蹄内翻足的患者，脚外侧力量本身不够，脚外侧的支撑性很差，病人即使穿平跟的运动鞋，走平路都容易崴脚，穿高跟鞋就更容易崴脚了。

再者，穿高跟鞋的时候，脚处于向下弯曲的状态，这个时候前脚掌负重过度增加，前脚掌过度负重增加对于马蹄内翻足而言，更加容易出现前脚掌的疼痛。所以，对于这样的患者，是绝对禁止穿高跟鞋的。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻不推荐正骨，足内翻的治疗主要是：

第一、病因治疗，搞清楚足内翻的病因在哪，有针对性的加以治疗。

第二、分析足内翻形成的原因，对患者的影响及严重程度。所以，对于比较轻的足内翻，选择的治疗多以保守为主，可以穿戴矫正的鞋垫、鞋子或者用行走的支具来辅助行走。但是对于相对严重的、有结构异常的足内翻，积极考虑外科手术。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

轻微的足内翻要看是儿童还是成人，要看足内翻的诊断是不是正确。

对于儿童来说，很多时候把内八字看成足内翻，其实是不对的。内八字的孩子出生以后，一两岁发现脚趾有内八字，这样的孩子往往不需要过早去干预，内八字可能跟小腿的旋转有关系。在生长发育过程当中，小腿的异常的旋转可以逐渐被纠正，轻微的内八字可以不用特殊治疗。但是如果孩子是明显的足内翻，虽然孩子没有疼痛，一般来说也需要及早的干预，及早的治疗。

对于成年人来说，如果足内翻没有症状，能够正常的生活，正常的工作，不一定需要治疗。但是如果患者经常容易崴脚，已经出现双侧下肢的肌力不平衡，已经明显影响到工作和生活，这时需要治疗。

治疗分为两方面，一种是保守治疗，一种是手术治疗，首先会做保守治疗，可以给患者穿戴特殊的矫正鞋垫或者通过康复治疗的方法去治疗；保守治疗无效可能需要做手术。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

对于轻度足内翻可以选择非手术治疗、保守治疗，但是对于严重足内翻、保守治疗无效的足内翻需要手术，手术通常分为三种情况：

一、软组织手术，软组织手术主要解决足内外侧肌力的平衡问题，可能会通过跟腱延长、肌腱转位来达治疗目的。

二、骨性手术，往往通过截骨的方法，所谓截骨就是把畸形的骨头，有结构异常的骨头，用锯截开、截断。然后把骨头放到正常的位置，然后再用钢板或者钉子进行固定。

三、关节融合手术，严重的马蹄内翻足畸形，或者已经合并关节病变的马蹄内翻足畸形，往往单纯做肌腱手术或者截骨手术，不能完全解决问题。这个时候需要有针对性实行关节融合手术。

关节融合的目的就是把病变关节做彻底清理，然后把清理后的关节，通过内固定方式融合焊死在一起，得到稳定的、平衡的足结构。手术目的，就是为减轻或者消除患者的疼痛，能够恢复患者行走功能。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

首先要去识别足内翻，早期识别足内翻有什么方法：

定期的产检，对于有经验的超声科医生、产科医生，能在很早的时候，发现足内翻文献报告，大概在孕期三个月的时候，一些心细的超声科医生，可以发现大概20%的足内翻。孕期趋近结束，在孕期28周的时候，大概的足内翻检出率达到80%以上，由于胎儿的脚在子宫里面，它的位置不是一成不变的，所以有的时候，在做超声的时候，会有一定的假阳性率。

所以当超声科的医生，告诉你们家的宝宝，可能有足内翻的时候，大家不要紧张，有可能是假阳性。在宫内做B超发现有足内翻，但是生下来的宝宝是健康的，这样的例子并不罕见。如果在宫内诊断足内翻，开始治疗的时间在出生以后，刚刚出生是治疗足内翻的黄金时间，大家千万不要错过。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻和缺钙没有必然关系。足内翻的原因有以下几点：

一、孩子的脚踝在子宫内所处的位置不对，可能会受到宫内或者宫外的一些物理因素的挤压，可能生出来以后会有足内翻。

二、其他的一些疾病，比如神经肌肉的疾病，比如遗传相关的疾病，比如先天性的神经管的发育异常，都可能导致孩子生出来是足内翻。

三、出生以后，与家长的护理不当可能有关系，经常把孩子放在推车里面，可能脚的外侧经常受到挤压，时间特别长，特别久，也可能是足内翻的原因。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

对于孩子的马蹄内翻足，首选的治疗一定是非手术治疗、保守治疗。需要去做规范的、程序化的石膏固定、支具固定的治疗，石膏固定、支具固定持续的时间因人而异，可能会持续到八九个月。

只有保守治疗失败无效的时候，才会去考虑做手术，一般手术可以在孩子八九个月的时候做，也有的孩子因为来的时候晚一些，这样的孩子，像四五岁的孩子，也需要去做手术，不应该一味的去等待，让孩子长大一点再做，这是不对的，因为早期的矫正足的畸形，有利于孩子的整个生长发育过程。但是也不要忘记，对比较严重的合并有关节畸形关节病变的孩子，可能需要实行关节融合手术，关节融合手术建议是需要等待到患者的骨后闭合，身体的生长发育过程基本趋于停止再去实行，

这个手术，第一要解决患者的痛苦，不要让患者继续疼痛，要让他获得一个稳定的足，能够支撑他的身体行走，还需要让稳定的健康的足去促进整个身体的发育，所以当要做关节融合手术的时候，一定是想等到他的身体发育基本上趋于完成的时候，再去做这样的手术。

2024年9月4日23:48:45，杭州市一对年轻夫妇，王先生和李女士，通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位经验丰富的妇产科医生咨询了李女士的孕期问题。李女士在孕期检查中发现双足内翻，引起了夫妻俩的担忧。经过医生的详细询问和分析，医生建议进行无创DNA检查以排除可能的遗传问题。王先生和李女士对医生的专业建议表示感激，并决定进一步检查以确保宝宝的健康。

在随后的几天里，李女士完成了无创DNA检查。结果显示，宝宝可能存在一些遗传问题，需要引起重视。医生和李女士进行了深入的沟通，详细解释了检查结果的含义和可能的后果。李女士和王先生感谢医生的耐心解释和支持，并决定采取必要的措施来保护宝宝的健康。

我家小孩的足内翻问题一直困扰着我们。起初，我们并没有太在意，认为只是孩子生长发育中的一个小问题。但随着时间的推移，情况变得越来越严重。小孩的脚趾开始向内弯曲，走路时显得很吃力，甚至影响到了他的日常生活和学习。我们开始四处寻找解决方案，去过多家医院，但都没有得到满意的答复。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，填写了小孩的基本信息和症状描述，很快就接到了医生的回复。

医生详细询问了小孩的病情，并提供了一系列的治疗建议。其中最重要的一点是推荐我们购买一双矫形鞋，帮助小孩的脚趾逐渐恢复正常位置。医生还强调了定期复诊的重要性，以便及时调整治疗方案。我们按照医生的建议进行了治疗，果然见效了。小孩的足内翻问题得到了明显改善，他再也不用因为脚趾的不适而感到困扰了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过在线问诊，我们不仅节省了时间和精力，还得到了高质量的医疗服务。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，会继续利用这个平台为自己和家人寻求健康咨询和治疗方案。

那是2019年的一个午后，我带着8岁的儿子来到线上问诊，心中满是对他内八字问题的担忧。在屏幕的另一端，是那位亲切的林医生，他耐心地解答了我的每一个疑问。

我问他，内八字最简单的矫正方法是什么？林医生笑着建议，可以尝试左右鞋对调着穿，同时加强髋关节的活动，有意识地往外叉开腿坐。我询问髋关节如何活动，林医生详细地描述了几个简单的动作。

孩子的篮球训练是否会影响内八字呢？林医生安慰我说，只要不是明显的O型腿或X型腿，内八字问题不大。我放心了许多，但心中仍有些疑虑。

随着时间的推移，孩子的情况有所改善。明年他的X形腿应该就会恢复正常，内八字也不明显了。林医生提醒我，要多鼓励孩子运动，这对他的正常发育大有裨益。

然而，新的问题又出现了。孩子被诊断出有扁平足和足跟外翻。我再次联系了林医生，询问治疗方案。林医生告诉我，可以通过定制鞋垫来改善，并询问了孩子是否还在打篮球。

在林医生的指导下，我们为孩子定制了鞋垫，并调整了他的训练计划。经过一段时间的治疗，孩子的情况明显好转。

回顾这段经历，我深深地感激林医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我信心和希望。在互联网医院这样的平台上，我们得以享受到优质医疗服务，真是方便快捷。

足外翻是一种常见的足部畸形，虽然可能令人尴尬和不适，但幸运的是，足外翻是可以得到有效治疗的。

在临床治疗方面，根据足外翻的严重程度，可以选择以下几种方法：

1. 手术治疗：对于严重的足外翻，手术矫正是一种彻底的治疗方法。通过手术，医生可以矫正足部骨骼和软组织的畸形，恢复正常的足部形态和功能。

2. 保守治疗：对于轻度的足外翻，可以采取保守治疗方法。包括穿着舒适的鞋子、进行足部锻炼、使用足部矫形器等。

3. 足部护理：保持足部清洁、干燥，避免长时间站立或行走，定期进行足部按摩，有助于改善足外翻症状。

4. 饮食调理：多吃富含钙、蛋白质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜和水果等，有助于骨骼健康。

5. 体重管理：超重会增加足部负担，加重足外翻症状。因此，控制体重也是治疗足外翻的重要措施。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，以便及时调整治疗方案。

2023年5月13日，一个阳光明媚的周六，小明的妈妈带着两岁的小明在家里发现了一些不寻常的情况。小明似乎走路时脚部有些不正常，小腿往两边翻，脚跟也有点歪。妈妈有些担心，于是决定通过***互联网医院进行线上问诊。

医生及时接诊了小明，询问了病情并要求妈妈提供小明脚部的照片。在医生的指导下，妈妈拍了小明双足站立的侧面和正面照片发送给了医生。医生仔细观察后，认为小明的情况可能是生理性的，暂时不需要矫正。医生建议继续观察，不需要穿特殊的鞋子，同时给出了前往阜阳当面看小儿骨科的建议。在医生的耐心解答下，妈妈得到了专业的建议和支持，对小明的情况有了更清晰的认识。

通过***互联网医院的线上问诊，妈妈和小明得到了及时的医疗建议，解除了疑虑。医生的专业素养和耐心细致的服务让妈妈感到非常满意，为小明的健康保驾护航。

总的来说，***互联网医院的线上问诊为患者提供了便捷、及时的医疗服务，医生的专业素养和耐心细致的服务赢得了患者的信任和赞誉。

那天，阳光明媚，我正准备去医院的路上，突然手机响了，是一条来自京东互联网医院的提醒信息。心想，今天不用出门也能看医生，真是太方便了。

我立刻打开京东互联网医院，按照提示填写了基本信息，然后选择了科室——骨科。在等待的过程中，我有点紧张，不知道医生会问些什么。

很快，医生助理出现了，她态度亲切，耐心地询问了我的症状。我告诉她，我患有扁平足足内翻和I型腿，而且小腿疼，腿型也不好看。医生助理听了我的描述后，让我上传了一些照片，以便医生更准确地判断。

过了一会儿，医生给我回复了。他告诉我，目前不需要手术，不需要特殊处理，只需要注意日常的保养和锻炼即可。医生的专业建议让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

在与医生的交流过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和被尊重。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们不需要花费太多时间和精力去医院，就能得到专业的医疗服务。

感谢京东互联网医院，让我感受到了科技带来的温暖。

儿童足内翻，即足部向内旋转，是一种常见的足部发育异常情况。其成因复杂，主要包括以下几种：

1. 不正确的姿势：长时间坐在推车里，膝盖外翻的姿势可能导致足内翻。

2. 营养不良：缺钙或不良饮食习惯可能导致足内翻。

3. 遗传因素：家族中若有足内翻病史，孩子患病的风险增加。

4. 腿部疲劳：长时间站立、行走或负重可能导致足内翻。

5. 先天性发育异常：局部肌肉神经功能异常或先天性畸形可能导致足内翻。

治疗足内翻的方法包括：

1. 穿矫形鞋：适用于轻度足内翻，需根据孩子脚型定制。

2. 手术治疗：适用于重度足内翻，需通过手术纠正。

预防足内翻的方法包括：

1. 保持正确的姿势：避免长时间坐在推车里。

2. 营养均衡：保证孩子摄入足够的钙和维生素D。

3. 定期检查：定期带孩子进行足部检查，及时发现异常。

4. 适当运动：增强腿部肌肉力量，预防足内翻。

拇外翻，也称为拇指外翻，是一种常见的足部畸形，主要表现为拇指在第一跖趾关节处向外偏转，关节内侧出现明显的骨赘。它不仅影响美观，还可能导致疼痛和行走困难。

拇外翻的形成原因多样，主要包括先天因素、后天因素、外伤以及风湿等。

先天因素主要与遗传有关，许多患者有家族史。后天因素则与不良的穿鞋习惯、长期站立或行走、足部结构异常等有关。外伤和风湿等疾病也可能导致拇外翻。

拇外翻的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状轻微的患者，如物理治疗、热敷、穿宽松鞋子等。手术治疗则适用于保守治疗无效的患者。

预防拇外翻的关键在于养成良好的生活习惯，如选择合适的鞋子、避免长时间站立或行走、加强足部锻炼等。同时，定期进行足部检查，早期发现和治疗拇外翻，可以有效避免病情恶化。

在日常生活中，患者应避免穿高跟鞋、尖头鞋等容易导致拇外翻的鞋子。同时，注意休息，避免剧烈运动，定期进行足部按摩和热敷，以缓解疼痛和改善足部血液循环。

对于拇外翻患者来说，选择一家专业的医院和科室进行治疗非常重要。医院应具备专业的医疗团队和先进的医疗设备，科室应专注于足部疾病的治疗。

总之，拇外翻是一种常见的足部畸形，早期发现和治疗可以有效控制病情。患者应养成良好的生活习惯，定期进行足部检查，选择合适的治疗方法，以改善生活质量。

婴儿足内翻，又称马蹄内翻足，是一种常见的先天性踝关节畸形。这种疾病的发生与胎儿发育过程中踝关节肌腱和韧带的发育障碍有关，导致踝关节屈曲、内翻、内收，呈现出马蹄形畸形。

婴儿足内翻的危害主要体现在以下几个方面：

1. 影响生长发育：足内翻的畸形会影响孩子的正常生长发育，严重时甚至会导致孩子出现孤僻抑郁、偏激等心理问题。

2. 影响行走：足内翻会导致踝关节骨关节炎，行走时疼痛难忍。严重时，整个脚可能无法着地，严重影响孩子的日常生活。

3. 足底筋膜劳损：足内翻会增加足底压力，导致扁平足，引起疼痛。长期下去，还可能引发足底筋膜劳损，给孩子的健康带来极大危害。

针对足内翻的治疗，早期保守治疗尤为重要。家长可以每天帮助孩子拉脚200-300次，以改善足内翻畸形。对于1个月以上的宝宝，可以使用石膏或矫形支具固定，逐步矫正足内翻。1岁以上的宝宝，如足内翻畸形明显，可能需要手术治疗。

手术方法一般包括足内侧松解、切断胫后肌腱、趾屈肌腱、拇指屈肌腱的分支腱膜和韧带，剥离足底筋膜矫正畸形。术后需注意石膏压迫，避免孩子哭闹不安。如发现压迫部位疼痛，应及时就医。

此外，足内翻患者应注意预防感染和并发症。家长应按照接种要求，及时带孩子接种脊髓灰质炎疫苗。孕妇在孕期应积极完善产前检查，避免自行饮酒、吸烟、服药，为胎儿提供良好的生长环境，避免宫内缺氧。

踝关节扭伤是一种常见的运动损伤，尤其在青少年中较为常见。这种损伤多发生在踝关节处于跖屈位时，由于外侧副韧带较内侧韧带薄弱，容易发生内翻位扭伤。

踝关节扭伤的病因主要包括：运动前准备不充分、运动技巧不当、路面不平整、穿着不合适的鞋等。扭伤后，患者会出现疼痛、肿胀、瘀斑等症状。

对于踝关节扭伤的治疗，急性期24小时内应采取冷敷，以减轻疼痛和消肿。24小时后可进行热敷，加快血液循环，促进组织修复。对于韧带损伤较重的患者，可使用胶布固定，并配合绷带包扎。对于韧带完全断裂的患者，需要进行复位和石膏固定。

预防踝关节扭伤的措施包括：加强踝关节周围肌肉力量训练、提高运动技巧、穿着合适的鞋、避免在不平整的路面运动等。

在日常生活中，我们还可以通过以下方法来保养踝关节：

• 加强踝关节周围肌肉力量训练，提高关节稳定性。
• 穿着合适的鞋，避免穿着高跟鞋或不合脚的鞋。
• 注意路面情况，避免在不平整的路面运动。
• 提高运动技巧，避免动作不当导致扭伤。
• 适当休息，避免过度运动。