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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻穿矫正鞋要看严重程度。

对比较轻的足内翻，指的是成年人的足内翻，可以通过矫正鞋或者矫正鞋垫，来平衡下肢的肌力，平衡脚掌的受力，能够在正常的行走和运动的时候，脚踝能够保持稳定的状态，脚踝力量平衡，不至于脚的外侧疼痛，避免出现崴脚。

对于相对比较严重的患者，特别是合并有周围神经疾病的患者肌力的不平衡，骨的畸形甚至关节的畸形，这个时候单纯穿矫正鞋很难从根本上解决患者的问题。对于这样的患者，医生要根据患者的实际情况来选择不同的手术方式。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻根据治疗方式、手术方法不同，下地行走的时间也不同。

举个例子，如果足内翻是做截骨的手术，单纯截骨手术，如果医生的技术水平非常好，在最理想的状态，用很好的内固定材料进行固定，在术后6周基本上可以下地负重行走。术后6周的时候，大部分骨头都已经愈合良好，能够支撑身体。

如果是关节融合合并有其他身体病变的患者，可能就需要3个月甚至更长的时间才可以下地行走。

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足内翻可以检查出来。

对于儿童，特别是对于婴幼儿，现在技术很发达，通常在宫内发育时，就能第一时间知道孩子有没有足内翻，据文献报道大概有百分之二十的婴儿足内翻，在孕期就能用B超检查出来。

因此大概在怀孕二十八周的时候，有超过百分之八十的足内翻，可以被超声所诊断。当然很多时候孩子一生下来，产科医生或者是年轻的爸爸妈妈，能够第一时间发现小宝宝脚型的异常，摆放位置的异常。

对于成年人，马蹄内翻足诊断并不容易，通常可能是因为崴脚出现脚掌外侧疼痛，觉得走路的时候，两条腿高低不平，这可能是患者就诊的原因。所以医生要特别注意，马蹄内翻足需要专业影像学检查才能诊断。

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对于轻度足内翻可以选择非手术治疗、保守治疗，但是对于严重足内翻、保守治疗无效的足内翻需要手术，手术通常分为三种情况：

一、软组织手术，软组织手术主要解决足内外侧肌力的平衡问题，可能会通过跟腱延长、肌腱转位来达治疗目的。

二、骨性手术，往往通过截骨的方法，所谓截骨就是把畸形的骨头，有结构异常的骨头，用锯截开、截断。然后把骨头放到正常的位置，然后再用钢板或者钉子进行固定。

三、关节融合手术，严重的马蹄内翻足畸形，或者已经合并关节病变的马蹄内翻足畸形，往往单纯做肌腱手术或者截骨手术，不能完全解决问题。这个时候需要有针对性实行关节融合手术。

关节融合的目的就是把病变关节做彻底清理，然后把清理后的关节，通过内固定方式融合焊死在一起，得到稳定的、平衡的足结构。手术目的，就是为减轻或者消除患者的疼痛，能够恢复患者行走功能。

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小孩足内翻要注意几个方面的问题：

第一、家长对小孩足内翻要有基本认识，一旦发现儿童足内翻要引起高度的重视，最好及早施治。对于先天性的马蹄内翻足，黄金治疗时间是刚出生的第一天就应该马上治疗。如果已经超过一年，孩子已经一岁以上，治疗就会变困难。所以不单每个医生特别产科医生要善于识别马蹄内翻足，家长也要学习识别马蹄内翻足的本领，要足够重视。

第二、当孩子出现马蹄内翻足的时候，首先应该让足踝外科的医生评估哪一种治疗方式最适合孩子，对于一些比较轻型的马蹄内翻足，是不是可以单纯通过康复去治疗，对于一些比较严重的马蹄内翻足，需要在合适的时机选择合适的手术。

第三、因为很多的马蹄内翻足可能跟基因遗传相关，所以对于这些患者来说，鼓励大家去测一测相关的靶基因，看有没有合并其它的问题。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻的原因很多。

足内翻分为两种，一种是先天性的马蹄内翻足，一种是后天性的马蹄内翻足。先天性的马蹄内翻足有以下几种原因：

第一、胎儿在子宫内的脚踝位置不正，受到了周围组织的压迫，导致脚踝处于内翻畸形的位置，容易出现足内翻。

第二、本身的神经、肌肉病变。

还可能会有基因的异常，还可能会合并染色体的异常；也可以看到一些羊水过少的患者，可能妈妈羊水过少，孩子就容易出现马蹄内翻足；还有一些羊膜的病变，也可能会让患者出现马蹄内翻足；还有一类患者是神经管的发育异常，这类患者也会出现马蹄内翻足。

对于成人马蹄内翻足的原因也有几方面：

一、中枢系统的疾病，比如中风、脑出血，将来可能会出现小腿和脚的后遗症，马蹄内翻足是后遗症之一。

二、周围神经性的疾病，主要是累及周围神经的病变，会导致胫后肌、胫前肌无力、腓骨肌萎缩，这时导致马蹄内翻足的产生。

小儿麻痹会引起下肢的肌力不平衡，也会出现马蹄内翻足。还有一些创伤的患者，比如距骨的骨折，也可能会引起马蹄内翻足。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻不建议穿高跟鞋，事实上足踝外科医生很反对在任何情形下穿高跟鞋。

因为在穿高跟鞋的时候，脚踝处于脚踝往下钩，折曲的状态。在脚踝往下钩的时候，脚踝是处于最不稳定的姿势，这个时候就特别容易崴脚，特别是对于马蹄内翻足的患者，脚外侧力量本身不够，脚外侧的支撑性很差，病人即使穿平跟的运动鞋，走平路都容易崴脚，穿高跟鞋就更容易崴脚了。

再者，穿高跟鞋的时候，脚处于向下弯曲的状态，这个时候前脚掌负重过度增加，前脚掌过度负重增加对于马蹄内翻足而言，更加容易出现前脚掌的疼痛。所以，对于这样的患者，是绝对禁止穿高跟鞋的。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

不希望因为一个胎儿足内翻就引产胎儿。因为胎儿的足内翻有很多原因可以导致。对于胎儿足内翻，大部分的胎儿生下来以后，如果只是结构的异常，大部分的情况下可以通过非手术治疗，能获得非常满意的结果。

还有一些情况下，超声检查的假阳性，超声大夫看着在宫内是足内翻，但是实际上孩子并没有足内翻，生下来的孩子是完全正常的孩子。这种情况下我认为引产，我自己非常反对。

但是也有一些孩子足内翻可能是由于其他一些问题，严重的神经肌肉的病变、神经管的发育异常或者是羊膜系带的病变，或者母亲有羊水的过少等，可能除了足内翻以外，还合并其他的严重的身体病变或畸形，这样的患者是否需要引产，需要产科的专家和患者的家属，甚至伦理学家共同再去讨论、研究。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

马蹄内翻足的患者常常会有O型腿，但是在临床上也经常见到马蹄内翻足患者合并有X型腿。

马蹄内翻足是因为小腿旋转时，旋转是向外侧、向后侧旋转，如果膝关节完全正常，可能会有代偿。代偿的时候就有可能会出现O型腿的表现。 这样的患者可能一开始是以膝关节的畸形、X型腿为主。但如果是X型腿，小腿往往会有向前、向内侧的旋转，走路时往往脚内侧会吃劲，身体不平衡。所以身体为了平衡身体会出现脚代偿，会不由自主的用脚的外侧吃劲，会把根骨向内侧去翻转，就会出现代偿性的足内翻。

所以在诊断马蹄内翻足的时候，要特别注意检查膝关节有没有畸形，并且判断哪一个是因，哪一个是果，还是两者是并发的情况。在做矫形手术的时候，也需要按照病因来有针对性的去选择手术方式。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻和缺钙没有必然关系。足内翻的原因有以下几点：

一、孩子的脚踝在子宫内所处的位置不对，可能会受到宫内或者宫外的一些物理因素的挤压，可能生出来以后会有足内翻。

二、其他的一些疾病，比如神经肌肉的疾病，比如遗传相关的疾病，比如先天性的神经管的发育异常，都可能导致孩子生出来是足内翻。

三、出生以后，与家长的护理不当可能有关系，经常把孩子放在推车里面，可能脚的外侧经常受到挤压，时间特别长，特别久，也可能是足内翻的原因。

近日，我带着孩子在网上进行了一次问诊，咨询了关于扁平足足外翻的问题。在问诊开始之前，医生提醒了一些事项，包括医生查看病例后才开始诊疗，儿童就诊时需有监护人陪同，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生告知本次问诊可持续2天，并询问了孩子的年龄和病情发现的时间。我回复称孩子已经六岁，病情已经发现很久，但一直没有去医院检查，只是购买了纠正扁平足的运动鞋和鞋垫，并使用了一年多。医生询问了鞋垫的具体情况和购买时间，然后建议我先去医院进行x线检查，评估足弓情况。同时，医生还指出柔软型平足治疗需要对足踝部肌肉进行锻炼，建议寻求专业的定制支具辅助治疗。最后，医生强调这些治疗措施不能完全纠正平足，只能控制足弓塌陷的情况，建议拍片评估足弓情况。问诊结束后，我收到了医生的回复，医生提醒我医生的建议仅供参考，如需诊疗，应前往医院就诊。这次问诊非常及时有效，医生的建议也很专业，我对此次在线问诊非常满意。

足外翻，又称马蹄足，是一种常见的足部畸形，尤其在儿童中较为常见。那么，孩子足外翻的原因有哪些呢？

首先，我们需要了解足外翻的成因。孩子足外翻的原因主要包括生理原因和病理原因。

生理原因主要与婴儿大脑神经系统发育不完善有关。婴儿时期，神经系统发育尚未成熟，导致大脑对周围肌肉的控制能力较弱，尤其是下肢肌肉。这种情况下，婴儿下肢两侧肌肉的肌张力不完全对称，从而导致足外翻。

病理原因则可能与脑性瘫痪有关。脑性瘫痪的患儿会出现足外翻，并且还会伴有拇指内扣的上肢肌张力增高症状。

足外翻的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括运动疗法、矫形鞋和矫形器等。运动疗法主要是通过针对性的运动来改善足部肌肉力量和关节活动度，纠正足外翻畸形。矫形鞋和矫形器则可以提供外力支持，帮助纠正足部畸形。

手术治疗主要针对严重的足外翻畸形或影响行走功能的患儿。手术方法包括软组织松解、截骨术等，目的是调整畸形骨骼和关节的位置，恢复足部正常功能。

在日常生活中，家长可以采取以下措施帮助孩子预防和改善足外翻：

1. 定期进行足部检查，及时发现并纠正足外翻畸形。

2. 增强足部肌肉力量，提高足部稳定性。

3. 选择合适的鞋子和鞋垫，避免足部畸形加重。

4. 注意足部卫生，预防足部感染。

5. 定期进行康复训练，提高足部功能和活动度。

那是一个普通的周二下午，我带着两岁九个月的儿子小杰来到了京东互联网医院进行线上问诊。小杰的足部有些外翻，在最近的儿保查体中被发现，于是我们决定去康复科做一个足部力学评估。

在等待的时候，我通过手机与一位经验丰富的足踝外科医生进行了沟通。医生详细询问了小杰的症状，并给出了专业的建议。医生告诉我，小杰的足外翻情况并不严重，但为了预防可能的发展，建议我们给他配一双定制鞋垫。

医生解释说，这个年龄段的宝宝足弓还在发育中，自行矫正的可能性是存在的。而鞋垫可以提供额外的支撑，有助于足弓的发育。我放心了，询问了鞋垫是否有副作用，医生告诉我，常规使用下，鞋垫是没有副作用的。

医生还提醒我，小杰的奶奶有扁平足，这也可能遗传给小杰。医生建议，如果现在想要处理这个问题，可以通过配鞋垫或者做一些踮脚等康复锻炼来改善。

我还了解到，小杰现在还不会双脚蹦，这是正常的。等他再大一点，能够配合，可以做踮脚的锻炼。

医生还特别提醒我，鞋垫的购买要按照康复师的指导意见来进行，这样才能够发挥最大的效果。

整个过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。感谢京东互联网医院，让我能够足不出户，就能得到专业的医疗服务。

最近，我家的小宝贝出现了一个问题，大脚趾有些变形，我很担心，但是又不敢去医院。于是我决定在网上咨询一下医生。

我第一次问诊的时候，医生提醒我首先要去医院拍片子看看，然后告诉我这种情况一般不需要治疗，只要注意避免摩擦就可以了。医生还建议我在网上找一些踇外翻的硅胶垫来保护宝宝的脚趾。

在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他详细解答了我的问题，并给予了建议。我觉得在网上看病也是挺方便的，尤其在这个特殊时期，不用出门就可以得到专业的建议。

我还向医生咨询了关于宝宝脚趾起泡的处理方法，医生告诉我可以用碘伏涂抹消毒。

总的来说，这次网上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解，也让我更加信任这种方式。医生的回答让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，我会按照医生的建议去医院拍片子，并在网上购买一些保护脚趾的用品。

婴儿足内翻，也称为马蹄内翻足，是一种常见的足部畸形。这种畸形可能发生在胚胎发育早期，受到内、外因素的影响，如遗传、环境因素等。

在母体内，胎儿受到子宫内空间的限制，脚部可能发生内翻或外翻。出生后，家长可以通过观察婴儿的脚部姿势来判断是否存在足内翻。轻微的内翻可能无需治疗，但严重内翻则需要及时干预。

足内翻的治疗方法包括按摩、石膏固定、支具矫正等。早期治疗对改善足部功能和外观效果较好。对于严重畸形，可能需要手术矫正。

除了手术治疗，日常保养也非常重要。家长可以定期为婴儿进行足部按摩，促进足部血液循环和肌肉发育。此外，避免长时间穿着紧身鞋袜，保持足部清洁干燥，也是预防足部畸形的措施。

足内翻的治疗需要专业医生的指导。如果家长发现婴儿存在足部畸形，应及时带孩子就医，避免延误最佳治疗时机。

在足内翻的治疗过程中，家长要积极配合医生的治疗方案，定期复查，关注婴儿足部发育情况。通过科学的治疗和护理，大部分足内翻婴儿可以恢复正常足部功能。

足内翻是一种常见的足部畸形，通过早期诊断和治疗，可以有效改善足部功能和外观。家长要关注婴儿足部发育情况，及时发现并就医，为宝宝的健康成长保驾护航。

我是一位年轻的妈妈，最近发现我的女儿走路有些不正常。每次她走路，左脚总是内翻，像是在踩着一只小船的边缘，随时可能摔倒。这种情况已经持续了4个月，我非常担心她的健康问题。起初，我并没有太在意，认为可能是她还小，走路不稳定，过段时间就会改善。但是，随着时间的推移，这种情况并没有好转，反而越来越明显。我开始四处打听，听说后腰有横纹可能是肾虚纹，心中更加焦虑。于是，我决定带她去看医生。

我选择了在广州市的一家知名儿童医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了女儿的症状，并上传了一些走路的视频。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些问题，包括女儿的出生情况、髋关节是否有异常等。医生告诉我，足内翻可能是髋关节发育不良的表现之一，但也可能是其他原因引起的。为了更准确地判断，需要进行一系列的检查，包括拍骨盆片、观察臀纹、双下肢是否等长、脚蹬有力否，以及4字试验等等。

我按照医生的建议，带女儿去做了相关检查。结果显示，髋关节并没有问题，医生也排除了肾虚纹的可能性。然而，女儿的臀围从小就不对称，这让我非常困惑。医生解释说，臀围不对称并不一定是疾病的表现，可能是生理差异。但是，结合女儿的足内翻症状，需要进一步观察和治疗。

在医生的指导下，我开始给女儿进行物理治疗，包括按摩、拉伸等。同时，也注意了女儿的日常生活习惯，避免让她长时间站立或走路。经过一段时间的努力，女儿的足内翻症状有所改善，走路也变得更加稳定。虽然还不能完全正常，但我已经感到了希望和安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和专业性。无论是初步的咨询还是后续的治疗，都可以在家中完成，省去了很多时间和精力。同时，医生的建议也非常科学和有效，让我对女儿的健康问题有了更清晰的认识和处理方式。

足外翻是一种常见的足部畸形，尤其在新生儿中较为常见。足外翻主要表现为足后跟外翻，即跟骨向外侧倾斜。这种畸形可能会对宝宝日后的行走和站立造成一定的影响。

针对宝宝足外翻的治疗方法有多种，主要包括按摩、佩戴支具和手术治疗。

1. 按摩：通过轻柔的按摩手法，可以缓解足背部痉挛的软组织，促进肌肉松弛，有助于纠正足外翻畸形。

2. 佩戴支具：针对软组织松弛的宝宝，佩戴特定的支具可以帮助纠正足外翻，保持足部正常形态。

3. 手术治疗：对于手法复位无法纠正或矫正后关节脱位改善不明显的宝宝，可以考虑手术治疗。手术主要是通过切除跟骨截骨治疗足外翻。

除了以上治疗方法外，家长还应注意以下事项：

1. 术后24小时内不宜进行早期功能锻炼，以免加重术后出血。

2. 术后24小时后开始拇指、踝关节功能锻炼，促进截骨端愈合，避免术后粘连造成功能障碍。

3. 术后1-2天切口疼痛明显，必要时可使用止痛药对症治疗。

4. 术后病人应妥善安置，使用空气枕抬高患肢，消肿，促进趾端血液循环。

5. 术后两周可适当增加活动量，保持伤口换药，避免术后切口皮肤愈合不良。

那天，阳光明媚，我踏入了辽宁沈阳市的一家知名互联网医院，通过线上问诊的方式，寻求对困扰我很久的问题——拇外翻的解决方案。

一开始，我紧张地与医生进行了交流，详细描述了我的症状和不适。医生温柔地询问，耐心倾听，让我感到无比的安心。在了解了我的情况后，医生告诉我，由于目前没有明显的疼痛症状，不需要进行手术。

这让我松了一口气，同时也有些担心，会不会随着时间的推移，症状会越来越严重呢？医生耐心解答了我的疑问，告诉我没有症状的情况下，不需要特别治疗，但要注意保持良好的生活习惯，比如平时穿宽松平底鞋，减轻对足部的压力。

我还询问了是否需要提前矫正，医生综合考虑了我的情况，建议不需要提前矫正。这让我对医生的专业性更加敬佩。

整个问诊过程，医生始终保持耐心和细致，让我感受到了医者仁心。最后，医生提醒我，虽然医生的回复仅为建议，但我如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。感谢医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的了解。

我家宝宝13个月大，最近我发现他不会独立行走，只会爬。我有点担心，所以我决定在互联网医院上进行线上问诊。

经过医生的认真查看和询问，医生告诉我，13个月的宝宝只会爬还不会走是正常的生长情况，但我还是担心宝宝是否患有足外翻。

医生告诉我，线上单纯通过图片看，是无法负责任地判断宝宝是否足外翻的，建议我到儿科骨科门诊给宝贝看一下。

医生给了我很多专业的建议，并且提醒我要到专业的骨科医生那里进行进一步的判断。最后，医生还特别强调了宝宝的生长发育关系到孩子的健康，希望我能够多加注意。

虽然医生没有给我一个确切的答案，但她的耐心和专业给了我很大的安慰，我决定打疫苗的时候再找医生当面看看，谢谢医生的建议。