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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
肛门癌和痔疮主要要从以下几个方面进行一些初步的鉴别:
首先是肿瘤的质地硬度、活动度和光滑程度,痔疮大多数质地比较柔软、光滑和周围的组织差别不大,能感觉到良好的滑动。发作时硬度和疼痛会增强,并且随着病期的缓解可能也会有所减轻;而肛门的恶性肿瘤硬度则明显高于周围组织,大多数不够光滑而且肿块表面凹凸不平,活动度较差。
第二、肛周的瘙痒程度方面,痔疮患者出现肛门瘙痒是很常见的情况,合理的用药和做好肛门的清洁后,症状可会有效缓解;但肛门肿瘤引起的瘙痒却是奇痒难耐,往往药物不能有效减轻其症状。
第三、肛门肿物的颜色,痔疮的颜色大多数为淡粉色,外痔的颜色和肛周的皮肤颜色基本相似,如果肛门周围的肿物发紫、发黑就应该警惕是否是肛门恶性肿瘤。
最后一个方面,观察肿物是否有出血,痔疮出血一般为鲜血,不混杂异物,为发作性的;而肛门恶性肿瘤引起的出血则有明显不同,颜色异常,掺杂黏液或杂物。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
肛门癌位于人的肛门的出口,随着肿瘤的生长,有可能会影响到排便,甚至在做放化疗期间。由于肿瘤组织的水肿,会造成排便的疼痛、困难,甚至加重。因此,在肛门癌的治疗阶段,如果出现相应的排便的问题之后,就要在饮食和生活方式方面进行加以注意。 对于肛门癌的病人要注意常吃富含膳食纤维的食物,膳食纤维的食物最大的优点是有利于大便的排出,同时也可以帮助自身这些营养物质的充分的消化,避免大便的硬结,造成这种排便,甚至便秘这种情况的加重。在治疗期间建议患者,多进食一些蔬菜水果来有助于消化,补充大量的维生素C。少吃高脂性的、油炸的、刺激性的食物,来减轻这种粪便对于肛门周围的刺激。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
肛门癌放化疗后病人的饮食习惯应该兼顾几个因素:
第一、要保证营养素的吸收。
第二、要保证手术后的通便。
避免放化疗对于肛周皮肤放疗后的副作用,可能造成肛周皮肤的硬结、水肿,以至于排便时候的疼痛。因此为缓解相应的不适,放化疗后的病人有几点要求需要进行注意:
第一、多饮水,保证身体的水电解质代谢的平衡,吃的食物主要是以半流质的食物或打烂的食物为主,建议多进食新鲜类的蔬菜、水果,特别是胡萝卜、番茄、莲藕、雪梨等等。放疗后的病人可能口干舌燥,建议进行中医方面的调理,可以进食像是藕汁、绿豆、西瓜、雪梨等的食物,需要特别加以注意尽量避免吃辛辣助热的食物及如麻辣类如食物,狗肉、羊肉等温热的补品。
在化疗过程中病人可能会有相应的胃肠道反应,病人可能会出现食欲的不振,没有胃口,包括进食的时候产生呕吐等情况,因此在治疗的过程中病人最好是少食多餐,避免油腻性的食物以清淡、高热量、高蛋白的食物为主。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
便秘与肛门癌是有一定的关系的,但是不一定会引起肛门癌.
肛门癌是近几年来被发现的一种肿瘤,大多数的肛门癌患者都喜欢在上厕所的时候玩手机看报纸,这种习惯会诱发局部的肠道高压,而诱发便秘的发生,特别是在有一些不健康的肛门的卫生习惯,造成肛门周围细菌的繁殖,就会产生诱发肛门癌的危险因素,长时间的蹲便会给肛门造成巨大的压力,造成胃肠蠕动的变慢,肠道推动力的不足,而诱发便秘的发生,肠道里的便秘,其中含有一些复杂的致癌物质,会不断的刺激肠粘膜上皮细胞,进而导致相应的恶变。
肛门癌的另外一个主要的原因,生物性的病毒感染所致,最主要的就是HPV病毒就是人乳头瘤病毒和HIV病毒就是大家所了解的艾滋病病毒。这两种病毒都会改变局部细胞的免疫状态,而诱发染色体的破坏,而产生一些恶性的转化,出现肛门的恶性肿瘤。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
肛门癌是引起患者出现便血的常见原因之一,肛门癌多发生在肛管和肛周的皮肤周围,在肛管和肛门周围鳞状上皮中发生后。这些部位具有丰富的供血血管,同时肿瘤本身也需要大量的养分来进行供应,来满足肿瘤本身类似野蛮生长的需求。 因此,在早期上厕所的时候患者就有可能会出现相应的便血,便血既有可能发生在排便之前,也可能在过程中或排便后的任何一段时间。
但出现排便的时候,由于粪便对于这些肿物的挤压和刺激,可能就会造成肿瘤周围的血管的破裂出血, 因此,当便后用纸巾擦拭发现出现新鲜、鲜红的血迹的时候,特别是覆盖在粪便表面,那就应该提高警惕,到医院来进行就诊和鉴别。随着肛门周围肿瘤的发展,出血量会有所增加,从原先的擦拭有血也可能到滴血,甚至还可能出现伴发的感染,就会产生粘液性的血便,异常的分泌物甚至瘙痒和疼痛。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
对于肛门癌患者在经历综合性的治疗以后,建议术后要进行5年的定期复查。在前2年一般是在每3个月到6个月回医院进行全面的检查,3到5年一般是每6个月。对于5年以上的患者建议每年来医院复查。
在复查的过程中要进行相应的血常规、生化肿瘤标志物的筛检,特别是可能对于进行过放化疗保留肛门功能的病人,还要再进行肛门镜甚至截肢肠镜和局部肛诊的评估。对这样的病人同样要进行全身的影像学的评价,例如胸腹盆CT,看有无远处的转移和肿瘤的复发。肛门癌的病人复查的频率是与当初肛门癌的肿瘤的分期密切相关的。
对于比较早期的肿瘤病人像一期的病人,基本上就可以达到治愈的效果。对于这些病人,复查的间隔时间可以稍微拉的长一些,可以采取术后早期每半年复查。对于比较晚的,病期比较严重的患者中晚期的病人,复查的频率则要勤一些,以能保证在更早的时间内,发现可能肿瘤复发的情况。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
肛门癌患者如厕时选择蹲便可能会好一点,但是无论哪一种方式不建议长时间的保持。
从解剖上来说,在生理上蹲式排便符合人体生理,可以提高腹内的压力,减少腹部的用力,对于排便有帮助,同时这种腹部的挤压也可以促进排便。但是如果长时间的如厕,肛门周围的静脉回流就会受到影响,时间长会增加发生痔疮的风险。
坐便是社会发展趋势下的选择,坐便可以帮助很多的老年人避免蹲便造成不适,而且坐着也会让腿部得到明显放松,但是坐便时间过长会增加肛周皮肤的压迫,特别是肛周的血液循环障碍,因此无论是哪一种,都不建议长时间的坐便或蹲便。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
肛门癌还是有非常明显的特点,在生活中可以从以下几个方面来进行初步的鉴别:
第一、上厕所的时候,如果所用的厕纸擦拭肛门部位后可能经常见到鲜红的血迹,显示有肛门口的出血和这些异物感就要提高警惕。再进一步排查是不是最为常见的像是痔疮、肛瘘、肛周感染的消化道疾病的患者,有时候可能还能会感觉到肛门周围有瘙痒和疼痛,导致总会有搔挠肛门的感觉,这也是警示性的信号。
第二、大便异常,由于肛门有肿物会造成便条的变细以及排便的困难,造成每天的排便次数的增加,甚至便秘和腹泻的交替。这些都是肛周可能有肿物出现的信号。
第三、肛门癌的患者,往往的个人卫生习惯不够理想,会有周围皮肤的瘙痒、潮湿,在内裤上可能会发现相应分泌物,特别是如果在大腿的根部,也就是所说的腹沟淋巴结的区域,如果出现不明原因的淋巴结的肿胀,而没有红、肿、热、痛的炎症性的表现,则要引起出现上述原因的时候要及时的到医院来进行就诊。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胃肠外科 副主任医师 郭春光
出现了大便习惯的改变包括粪便性状的改变。例如肛周的持续的疼痛、瘙痒,伴有异常的分泌物,特别是可以触及到肛管或周围皮肤出现肿块表现的时候,应该警惕是否发生肛门癌,一般需要做以下检查来进行确诊:
一、肛门指诊或者肛门镜的探查。
二、全面的体格检查。
三、常规的身体检查还包括血常规的检查、肝肾功能的检查。
四、进行HIV抗体的筛查以及HPV病毒的感染的检查。
五、影像学的检查,具体有胸部的X线胸部、腹部和盆腔的增强CT或者核磁检查,甚至有可能做全身的PETCT。
对于肛门癌最为直接和明确诊断的就是肛门镜甚至直肠镜,可以在检查过程中钳取组织进行相应的活检,在显微镜下来明确肿瘤的恶性程度,对于一些比较早期的或者说可手术的病人,就会进行相应的手术治疗,将肿瘤完整的切除以后,会获得完整的病理分期。
通过上述的这些检查方式,才对病人的病情会有充分和完整的了解,对于以后的治疗效果做出准确的评价。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
一部分肛门癌的病人,是需要进行肛门切除的,是否需要切除肛门,则要由医生根据患者的病情、患者的意愿综合来进行考虑。
在解剖上,肛门癌是发生在肛门和肛管部位的恶性肿瘤,它的病理类型则包括了鳞状上皮细胞癌、基底细胞癌,这些病灶一般要根据病灶的大小、浸润深度、病理类型来选择恰当的治疗方式,如果是基底细胞癌的话,一般考虑要进行放射治疗,或者某一部分的鳞状细胞癌,通过放射治疗之后,部分病人可能还会辅以相应的化疗,就可以达到非常好的、治愈性的效果。如果随着病情的恶化、浸润的深度的加深,可能就要进行相应的外科手术切除肛门、切除我们下段直肠,然后改为终身性的造瘘,这种治疗也是能达到根治性效果的,但是对病人的长期生活质量可能就会产生影响。
多数的肛门癌,由于与皮肤癌是相似的,像是有鳞状细胞癌的成分,这些肿瘤成分对于放疗相对来说都比较敏感,所以在临床上多数的肛门癌,可能都会首先采取以放疗或放、化疗的综合治疗,以达到控制或治愈肿瘤,保存病人器官功能的总体效果。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
引起肛门癌的原因主要有以下几种:
第一、长时间如厕,长时间的蹲便会给肛门带来极大的压力,导致胃肠的蠕动减慢,再加上肠道推动力的不足容易引发便秘的情况。长期的便秘可能就会造成肠道内粪便的长期积累,可能致癌物和肠粘膜的长时间的接触,就可能诱发肠粘膜上皮的这种恶变。同时肛周皮肤,如果做不到个人卫生也会出现局部的细菌的繁殖,造成肛门皮肤的肿瘤产生的恶性环境。
第二、与个人的清洁卫生有关,很多人并没有在生活中上厕所后清洗肛门的习惯,其实这是很容易产生局部细菌的。当不注意或者说长期的细菌的繁殖就会造成局部皮肤的溃烂,而这种反复的炎症也是产生肿瘤的原因之一。
最重要的肛门周围的肿瘤是与生物性的病毒感染是相关的,特别是肛门癌和乳头瘤状病毒有着密切的关系,也就是所俗称的HPV病毒,可能诱发肛门癌。这种病毒会吞食正常的细胞后改变人的细胞和基因结构,造成局部的免疫力下降,而诱发肛门的恶性肿瘤。因此HPV的预防和监测也是降低肛门癌的重要因素。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,向匿名医生咨询了肛门口处出现的肉球问题。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的症状并给予了专业建议。医生提醒我要注意患者隐私,遵守相关法规和道德规范,让我感到很安心。在问诊过程中,医生没有直接开具药方,而是给出了一些治疗建议,这让我对医生的专业素养印象深刻。最后,医生还耐心地表达了对我的祝福和关心,让我感到很窝心。
这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对互联网医院的服务印象深刻。我对医生的建议感到满意,感谢医生的帮助和关心。
那天,我坐在电脑前,内心充满了不安。我的身体最近出现了一些奇怪的症状,大便变得异常细小,肛门内感觉有硬硬的小疙瘩。我知道,这肯定不是什么好的信号,于是决定通过网络寻求医生的帮助。
我选择了XXX互联网医院,注册并预约了一位肛肠科的专家。卢主任是一位非常耐心和细心的医生,他在详细阅读了我的病情描述后,又提出了一些更具体的问题,希望我能提供更详细的病情信息。
虽然我无法上传照片,但卢主任通过我的描述,初步判断我可能是患有肥大肛乳头。他告诉我,这种情况通常需要通过肛门镜肛门指检查来确认。
在咨询过程中,我感受到了卢主任的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的诊断建议,还耐心解答了我的疑问。当我询问肥大肛乳头是否可以通过运动自愈时,卢主任明确告诉我,医生的建议仅供参考,如需进一步治疗,请前往医院就诊。
这次线上问诊让我感到非常满意。卢主任的专业素养和人文关怀让我对XXX互联网医院有了更深的信任。我相信,在未来的日子里,我会在这里找到更多健康问题的解决方案。
那天,阳光透过窗户洒进房间,我坐在电脑前,心中充满了忐忑。自从肛门长了那个红色的肉球,它就像一颗定时炸弹,让我时刻担心。我决定通过网络,找到一位专业的医生寻求帮助。
在京东互联网医院,我看到了一位来自肛肠科的专家。他温和的问候让我紧张的心情稍微平复了一些。医生询问了我症状的持续时间以及具体表现,我一一回答,他听得很认真。
‘您的情况,根据描述,很可能是肥大的肛乳头瘤,需要手术切除。’医生的话让我心头一紧,手术,这个词让我感到既恐惧又期待。
‘除了肛乳头瘤,您还有痔,可以考虑一起治疗。’医生的建议让我有些犹豫,手术的风险,让我有些害怕。但我看到医生眼中透露出的关切,我决定信任他。
‘手术是必要的,如果不治疗,病情可能会恶化。’医生的话语坚定了我的决心。他告诉我,他会为我制定最合适的治疗方案,并保证手术的安全性。
在医生的指导下,我预约了手术。手术过程很顺利,恢复也很快。医生的专业和耐心,让我对京东互联网医院充满了信心。
现在,我的肛门恢复了健康,那颗红色的肉球也消失了。感谢京东互联网医院的专家,感谢他们的专业和关爱,让我重拾了生活的信心。
在这个医疗科技发达的时代,越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊,方便快捷。某日,一位患者通过互联网医院平台向医生咨询关于肛门肿物的问题。患者描述肉球脱出,不疼不痒不流血,引起了他的担忧。经过一番详细的沟通,医生通过文字和图片进行了初步评估,并建议患者尽快就诊进行进一步检查。
医生龙涛,作为普外科专业医生,展现出了他丰富的医疗知识和耐心细致的品质。他针对患者的主诉给予了专业的建议,并详细解释了病情可能的原因和治疗方案。患者感受到了医生的关心和专业性,对于线上问诊有了更多的信任。
最终,医生为患者开具了药物处方,提醒他在用药期间如有不适及时就诊。患者通过互联网购买了药物,方便快捷。整个问诊过程结束后,医生的专业素养和耐心细致的服务让患者感到满意和安心。
我最近在肛肠方面有些不舒服,肛门旁边有一个小小的硬块,按压时有点疼痛,平时收屁股的时候也有点痛。这个症状已经有一个月了,最开始疼痛程度挺厉害的,但最近有稍微好转一些。
我在网上问了京东互联网医院的医生,他建议我买了一种治疗皮炎的药膏,用后疼痛有所减轻,瘙痒也不再出现。但我还是有些担心,医生说可能是炎症包块,建议我尽快去医院做个肛门指检和肛门镜,以及肛周彩超。如果是单纯炎症包块,可以口服药物治疗,但如果包块里面有脓液形成,就需要手术治疗了。
医生说越早检查越好,及时对症处理,我觉得他的建议很中肯,非常感谢他的专业指导。
那天,我带着三岁的孩子去了京东互联网医院,心里满是忐忑。孩子最近大便带血,肛门口还出现了一个类似息肉的东西,看着孩子痛苦的样子,我实在不知道该怎么办。
在等待医生的时候,我焦虑地来回踱步。终于,一位温柔的声音传来:“您好,我是儿科的医生,请问您的小孩是什么症状?”我简要地描述了孩子的症状。
医生耐心地听我说完,然后告诉我,这可能是前哨痔,是由于大便反复撑开肛门周围的粘膜导致的炎症反应增生。他建议我调整孩子的饮食,多吃水果、素菜和粗粮,并建议使用益生菌和局部外用药。
听到医生说不需要手术,我心中的大石头终于落地。医生还告诉我,这不会很严重,也不需要来医院看,只要按照他说的做就可以了。
在整个过程中,医生一直保持着和蔼可亲的态度,让我感到非常安心。他不仅专业,还非常细心,关注到了每一个细节。
离开京东互联网医院的时候,我感到非常满意。虽然只是线上问诊,但医生的专业和耐心让我对互联网医疗有了新的认识。
那天,阳光明媚,我像往常一样在电脑前忙碌着。突然,我发现肛门与阴囊之间长了一个小小的肉疙瘩,心里顿时有些慌张。考虑到工作繁忙,我决定通过网络咨询一位经验丰富的肛肠科医生。
通过与医生的线上交流,我详细描述了自己的症状,医生耐心地询问了我的生活习惯和过往病史。经过一番询问,医生初步判断这可能是疣或者纤维瘤,并不会对健康造成很大影响。
医生告诉我,引发这种症状的原因可能有很多,如病毒感染、毛囊堵塞、内分泌原因或者螨虫等。为了确定确切原因,建议我做肉球活检病理报告。同时,医生还告诉我,如果想要消除肉疙瘩,可以选择皮肤科进行冷冻治疗或激光治疗,也可以选择外科手术切除。
我询问了治疗后的影响,医生告诉我冷冻治疗一般当天就可以正常工作,只是治疗过后有一点轻微的疼痛,要注意伤口的清洁。而外科手术切除也不麻烦,局部麻醉就可以了,切除后需要缝1-2针,术后基本不影响正常工作。
听到这些,我心中的石头终于落地了。在医生的指导下,我选择了冷冻治疗,并在预约了时间后前往医院就诊。治疗过程很顺利,医生的专业和耐心让我感到十分安心。
经过一段时间的治疗,我的肉疙瘩已经消失了,身体也恢复了健康。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在此,我要感谢那位来自肛肠科的医生,是他让我在繁忙的工作中也能得到专业的医疗建议和及时的治疗。
那个周末,我偶然发现自己的屁股上有一个突起的部分,大概有半个月了,平时比较瘙痒,按上去不疼,也没有疼痛的感觉。由于平时工作忙碌,我并没有太在意,以为可能是普通的皮肤问题。
然而,随着时间的推移,瘙痒感越来越强烈,突起的部分也似乎变大了一些。我开始担心,这可能是某种疾病的表现。于是,我在网上搜索了一些相关信息,发现肛门湿疹苔藓化可能是其中一种情况。
抱着试试看的心态,我通过互联网医院预约了一位肛肠科医生进行线上问诊。医生详细询问了我的病情,并给出了初步的诊断:怀疑是肛门湿疹苔藓化,但也不能完全排除肛门癌的可能性。
医生的建议让我有些紧张,但同时也让我感到一丝希望。医生告诉我,虽然肛门癌非常罕见,但为了保险起见,我最好去医院做进一步的检查。
医生还告诉我,如果按照痔疮来手术,必须术中送冰冻病理后,根据结果再做手术。这让我对医生的专业性更加佩服。
在医生的鼓励下,我决定去医院进行检查。医生告诉我,一定要去正规公立三甲医院,这样更有保障。
虽然这次线上问诊并不能完全替代医院就诊,但我对医生的专业性和耐心感到非常满意。我希望,通过这次经历,能让我更加了解自己的身体,也更加珍惜健康。
那天,我如往常一样在互联网医院挂了一个肛肠科的在线咨询。由于最近排便习惯有些变化,我决定找医生咨询一下。
医生很快就回复了,他告诉我,我的情况很可能是神经内分泌肿瘤,但需要通过病理检查来确定是否为癌症。
当我问起这种情况能否治愈时,医生安慰我说,这种肿瘤很小,大多数情况下是可以治愈的。他告诉我,手术是必要的,但不用担心,因为现代医学已经可以做到微创手术,对身体的伤害很小。
我听后还是有些担心,因为在网上看到过一些类似的案例,有些人即使肿瘤很小,也出现了转移。医生看出了我的担忧,他耐心地解释说,虽然这种情况是存在的,但概率很小,而且我这种情况很小,治愈的可能性很大。
医生还告诉我,他曾经有一个患者,肿瘤很大,手术都做不了,但通过药物治疗肿瘤缩小后,最终成功进行了手术,效果很好。
在医生的鼓励下,我逐渐放松了心情。五一过后,我就按照医生的安排住院进行了手术。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答,让我在异地也能得到及时的医疗帮助。
在这个快节奏的社会里,随着互联网的发展,线上问诊已经成为了人们获取医疗服务的一种新方式。就在不久前,我也在网上问诊了一个医生,向他咨询了我肛门口出现肉球的情况。
我在网上填写了我的症状和主诉,很快就收到了医生的回复。医生非常耐心地询问了我的病情细节,让我感到很放心。他建议我在家里用一些药膏来缓解症状,并告诉我要注意避免一些刺激性食物。
我对医生的建议感到很满意,他不仅给了我治疗方案,还提醒我注意事项。尽管只是通过文字沟通,但医生的专业和细心让我感受到了他的责任和关怀。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的品质和专业。在这个便捷的时代,线上问诊为我们提供了一个更加便利和高效的医疗服务渠道,让我们能够更好地关注自己的健康。