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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

肝损伤患者可以服用护肝药物达到保肝的目的。

目前临床上常用的药物主要包括多烯磷脂酰胆碱，还原型谷胱甘肽，复方甘草酸苷，水飞蓟素，多不饱和卵磷脂和双环醇，这些药物都有口服制剂。每次只能够选用其中一种或者两种，通常不要同时使用超过两种，以免反而加重肝脏负担。

但是，一定要注意肝损伤病人进行治疗的时候，不能单纯的使用护肝的药物。一定要注意针对病因作出合适的处理，比如药物性肝损伤，要注意停用这种药物。酒精性肝损伤，要注意严格戒酒。如果是慢性乙型肝炎所造成的肝损伤要考虑进行抗病毒治疗。如果肝功能正常的情况下，不建议使用任何的护肝药物，护肝药没有预防肝损的作用。

只有病因得到去除或者得到控制，病情才可以得到比较好的控制。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

引起肝损伤的原因有：

第一、药物。肝脏是人体用来解毒的器官，很多药物都会在肝脏进行代谢，因此不正确的使用药物，就会开始出现肝损伤。常见的导致肝损伤的药物：解热镇痛药，抗结核药物，抗肿瘤药物，常见的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等等。另外抗肿瘤的化疗药物也是导致肝脏损伤的常见原因，所以长期需要服用药物的人一定要定期去医院复查，然后根据身体状况调节或更换药物，这样可以在一定程度上避免肝损伤。

第二、炎症性疾病。病毒性肝炎、脂肪型肝炎或酒精性肝炎，都会损伤到肝细胞膜。当肝细胞膜损伤越来越大时，肝细胞就会很难再生，这样就会开始出现大面积的损伤和坏死。

第三、生活饮食习惯不健康。长期熬夜或酗酒，生活和工作压力过大，都会造成慢性的肝损伤，很多年轻人出现肝损伤都和生活饮食习惯不健康有很大的关系，建议平时多注意休息，工作必须劳逸结合，不要有太大心理压力。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

肝损伤可以自愈，但是这种现象通常存在于肝损伤比较轻微的患者，没有明显症状的情况下。

临床上一般根据不同的病因和不同的肝损伤的程度来加以区分、判断肝损伤的自愈情况。如果只是过量饮酒、摄入脂肪过多、药物服用不当等等原因导致的轻微肝脏损伤，就可以通过改正不良的生活习惯、戒酒、停止服用药物、控制饮食等等方法来消除诱因，促进肝脏的自行修复。

如果是肝硬化、肝癌、乙肝等等较为严重的病症，就需要尽早采取治疗措施，积极进行抗炎保肝及病因治疗。否则肝脏的损害会持续存在，甚至是逐渐加重，严重的时候还会出现肝脏衰竭，影响到患者的生命健康。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

肝损伤患者得了黄疸一般消退不会很快。

患者一旦出现黄疸，意味着肝脏损害较重，黄疸越重说明肝损伤越重。退黄相对来说比较慢。已经影响到了肝脏对胆红素的代谢能力，胆红素的水平和肝病的预后也有一定的关系。黄疸的消退一般情况下是比较缓慢的过程，一般需要2到3周，部分患者病情好转后黄疸仍下降缓慢，经历数月才慢慢下降，特别是有肝硬化基础疾病的患者。经过积极的保肝，退黄等治疗可加速黄疸的消退，降低并发症的风险，并改善预后。

平时也需要在生活和饮食上更加注意保养，饮食要清淡，不要吃刺激性食物，多喝水，多吃富含纤维素的蔬菜和水果，往往对于肝脏的保护会取得更好的效果。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

想要预防病毒性肝炎，应注意以下几点：

第一、注射疫苗进行预防，肝炎既然是一种病毒性传染性疾病，就和其他一些病毒性疾病一样，可以通过注射疫苗来预防。目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎疫苗，戊型肝炎疫苗也可自费接种。

第二、戒酒，因为酒精会损害肝组织，因此要保肝就一定要戒酒。

第三、低脂饮食，因为脂肪肝可对肝脏功能造成影响，常与肥胖症、糖尿病共存。要远离脂肪肝，应从调节饮食入手，控制脂肪饮食是必须的，但含糖类食物的总量也应该控制，包括米饭面条，因为过多的糖类食品在人体内也能转化为脂肪。

第四、避免接触病原体，甲型肝炎与戊型肝炎经消化道传染，预防疾病需要注意饮食卫生，饭前便后洗手，不喝生水，不生食水产食品。乙型肝炎和丙型肝炎经血液传染，所以应尽量避免输血和应用血液制品，如白蛋白、球蛋白等。在家庭生活中，如果家庭成员中有乙肝或丙肝病毒的感染者，也应注意避免血液的接触。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝患者出现黄疸是因为感染了丙肝病毒而导致肝脏受损，出现肝功异常、体内胆红素升高，通常表现为眼睛黄、皮肤黄、巩膜黄等症状。

丙肝患者出现黄疸说明病情已经比较严重，需要及时入院治疗，如果不及时进行治疗，病情会沿着肝炎、肝硬化、肝癌的方向不断恶化。

因此，丙肝患者出现黄疸的时候首先要入院需要采取适当的保肝治疗，再加上丙肝患者体内有还丙肝病毒的存在，因此还需要根据丙肝病毒的情况给予合理清除病毒的治疗方案。同时患者在日常饮食方面要注意营养搭配，保持清淡，提倡高蛋白质、高维生素的饮食，多食新鲜蔬菜和瓜果，忌烟酒、辛辣食物的刺激。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎患者需要注意以下几个方面：

第一、禁忌辛辣食物，因为它易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。所以应避免食用辛辣食物。

第二、禁忌吸烟，因为烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复，因此肝病患者必须戒烟。

第三、禁忌饮酒，因为酒精由肝脏代谢，酒精可使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。

第四、禁忌滥用激素和抗生素，任何药物对肝肾都有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。

第五、禁忌过多食用蛋白饮食，对于病情严重的肝炎患者，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。

第六、禁忌生活不规律、情志不畅、劳累等。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

日常生活中要注意以下几点，对于预防药物性肝炎会有一定的作用：

第一、不要胡乱吃药。如果自身患上一些疾病，在不太了解自身的疾病的情况下不要随意服用药物，任何药物都要在医生的建议下服用，不要自作主张胡乱吃药。这样不仅不利于病情的恢复，还可能对肝脏造成损害。另外在喝酒以后也要注意不要服药，这样才能避免药物性肝炎的出现。

第二、一定要告知医生药物过敏史，患者如果去医院进行看病，一定要将自身的药物过敏史告知医生，一些身体过敏的患者在服用药物的时候更要慎重，如果长时间服用大剂量的药物，很容易对肝脏带来损害。另外，同时服用多种药物，在身体的代谢中可能会有着一些相互作用，从而造成急性肝中毒。也建议患者在服药的时候要避免对肝脏损害大的药物。一般药物性肝炎多数由于乱服药引起，所以在服药的时候谨遵医嘱。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

肝囊肿可以通过以下方式进行预防：

一、饮食方面，保证饮食多样化，合理膳食，注意营养搭配，少吃高糖、高脂、高蛋白食物，控制饮食，注意饮食卫生，多以清淡的食物为主，戒烟戒酒，防止出现高血压、高血脂等疾病。

二、运动方面，制定健康、规律的运动方案，注意休息，劳逸结合，多进行有氧运动，如慢跑、跳绳、瑜伽、游泳等，可以增强机体的免疫力，控制体重，防止出现肥胖，诱发其他疾病。

三、疾病方面，要积极的治疗原发性疾病，按时服用药物，定期去医院复查。如有异常症状，建议及早治疗，避免延误患者的最佳治疗时机。

四、其他方面，养成良好的作息习惯，避免长期熬夜，保持愉快心情，避免焦虑、紧张，定期去医院体检。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

预防黄疸，首要还是要了解致病因素，针对这些原因去解决才能够预防。

如果黄疸是因胆汁排泄不畅引起的，这种情况往往是胆总管结石或者胆囊结石引起的，针对这种结石可以用一些药物，比如熊去氧胆酸来起到溶石的作用，如果发现有肿瘤的可能性，一定要尽快的手术治疗，才能够控制病情的发展。如果肝脏出现损伤，就要了解是药物引起的，还是病毒引起的，如果是药物引起，就要找到具体哪些药引起的，避免再去吃同类的药物。如果发现是因为病毒引起的肝细胞损伤，比如乙型肝炎，很重要的就是抗病毒治疗，这样才能够预防胆红素的反复的发生。

我一向认为自己身体健康，直到那天我在家中突然感到一阵剧烈的头晕和恶心。起初，我以为只是普通的感冒，然而随着时间的推移，症状并没有好转，反而越来越严重。我的皮肤开始发黄，尿液也变得异常深色。我知道这不是什么好兆头，于是决定去医院做个全面的检查。

在医院排队等待的过程中，我心中充满了焦虑和恐惧。毕竟，肝和肾是人体的重要器官，一旦出现问题，后果不堪设想。终于轮到我了，我将化验单递给了医生，医生看了看后，表情变得严肃起来。他告诉我，化验单显示我的肝损伤和肾功能异常，需要进一步的检查和治疗。

我感到非常震惊和无助，仿佛世界都塌了下来。医生安慰我说，虽然情况看起来很严重，但只要及时治疗，还是有希望的。他建议我先进行肝炎系列、自免肝抗体、抗核抗体、免疫球蛋白、肝胆脾彩超等一系列检查，以确定具体的病因。同时，他也开了一些药物给我，包括保肝阿拓莫兰和降酶双环醇，用于缓解症状和保护肝脏。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我患有病毒性肝炎和轻度脂肪肝。医生告诉我，这可能是由于我近期饮食不当和生活习惯不良导致的。他还提醒我，肝和肾虚弱需要长期的调理和治疗，不能只依靠药物，必须改变自己的生活方式。

我开始认真对待自己的健康问题，调整饮食，增加运动，避免熬夜和过度劳累。同时，我也在京东健康上寻找专业的医生进行线上问诊和咨询。通过与医生的交流，我更深入地了解了自己的病情和治疗方案，也得到了很多实用的建议和指导。

经过三个月的治疗和调理，我的肝功和肾功指标都恢复了正常。回想起这段经历，我深深感激医生和京东健康的帮助。他们不仅救了我的命，也让我重新认识到健康的重要性。

我是一名7岁的孩子的母亲，自从去年12月中旬孩子被确诊为EB病毒感染后，我们每个月都要去医院复查。起初，孩子的病毒量很高，住院16天接受了更昔洛韦的治疗。出院后，病毒量逐渐下降，直到最近一次复查，病毒量竟然升高了！我感到非常焦虑和无助，担心孩子的健康状况会恶化。于是我决定寻求专业的线上问诊帮助。

在某互联网医院，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。我们进行了详细的沟通，医生询问了孩子的用药情况和上次的检查结果。得知孩子没有按时服用阿昔洛韦，医生提醒我们要坚持用药，并且建议我们再次复查肝功和血常规，以排除肝损伤的可能性。同时，医生也关心了孩子的颈部淋巴结情况，提醒我们如果有异常要及时就医。由于上次检查结果正常，孩子这次复查没有做彩超，但医生认为这是一个错误的决定，建议我们下次一定要做全面的检查。

在与医生的交流中，我了解到EB病毒感染的特点是病毒会潜伏在体内，一旦免疫力低下，病毒就会反弹。孩子前一周出现了三天的寻麻疹，可能是抵抗力下降导致的病毒量上升。医生安慰我说，只要孩子的血常规、肝功、肾功能和肝脏彩超都正常，就说明病毒并未侵犯脏器，只是在血液中暂时存在。医生还告诉我，临床上病毒量达到三次方是很常见的，而孩子现在的四次方并不算高，建议我们一个月后再复查。

医生也分享了他们的经验，表示曾经使用过干扰素抗病毒，但效果并不理想。他们认为，对于EB病毒感染，目前最重要的是提高孩子的免疫力，避免病毒反弹。我们需要注意孩子的饮食和休息，保持良好的生活习惯，增强体质。同时，医生也提醒我们，如果孩子出现任何不适，例如发热、乏力、食欲不振等症状，一定要及时就医。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。虽然我们当地的医院也很好，但有时候因为种种原因，无法及时得到满意的答复。而在互联网医院，医生可以随时随地为我们解答疑惑，提供有效的治疗建议。感谢这位医生，让我在这个困难时期感到安心和支持。

2024年9月5日，黄浦区的张女士在京东互联网医院上进行了线上问诊。张女士主诉自然流产征兆，询问是否需要服用米非司酮片。医生详细询问了张女士的病情，包括出血情况和是否有腹痛等症状。医生建议张女士先观察一天，查看阴道出血情况，如果明天还没有排出，再考虑服用药物。张女士在服用米非司酮片后出现了流血和腹痛，医生建议她带着排出的物质到附近医院挂妇科急诊，进行进一步检查。医生还提醒张女士不能喝红糖水，会出血多，并且需要注意休息和饮食，避免吃一些可能会引起出血的食物。最后，医生建议张女士进行清宫术，并吃保肝药修复肝功能损伤。张女士对医生的服务非常满意，表示感谢并祝福医生和家人身体安康，新年快乐。

随着生活水平的提高，人们对健康越来越重视，保健品市场也日益繁荣。然而，许多人为了追求快速见效，盲目大量服用保健品，导致肝肾功能受损的病例屡见不鲜。

首先，我们要明确，保健品并非药品，不能替代药物治疗疾病。市面上一些宣称“速效”的减肥、降压、降糖保健品，很可能违规添加了西药成分，长期服用可能导致药物过量，加重肝肾负担。

其次，维生素并非多多益善。人体通过正常饮食即可获得所需的营养素，过量补充维生素反而会增加肝肾负担。尤其是维生素A和维生素D等脂溶性维生素，过量摄入可能蓄积在肝脏，导致肝硬化、肝脾肿大等中毒反应。

此外，肝功能不好的人群不宜饮用保健酒。保健酒中的中药成分需要通过肝脏代谢，肝功能不好者长期饮用可能导致慢性肝损害。

对于肾脏病患者来说，蛋白粉需谨慎使用。蛋白粉中的植物蛋白会加重肾脏负担，导致病情加剧。糖尿病患者、高血压患者等慢性病患者，在使用保健品时应在医生指导下进行。

总之，保健品并非万能，我们在选择和使用保健品时，一定要谨慎，避免因盲目服用而损害健康。

在一次线上医疗咨询中，患者描述了自己的肝损伤情况，医生雷星星根据患者的病史和检查结果进行了详细的分析和建议。

患者表示肝酶升高并且感到右上腹不适，询问是否可以打乙肝疫苗。医生建议先继续服用保肝药，进一步做高精度的乙肝DNA定量检查以及其他病毒性肝炎的筛查，以明确病因。同时，建议患者规律作息、避免熬夜劳累，稍微运动，控制体重，戒烟限酒，避免高嘌呤食物，保持良好的生活习惯。

医生还提到枸杞不会引起肝损伤，建议患者继续服用保肝药治疗，如果病情无明显好转，可以考虑进行肝穿刺活检进一步明确病因。在结束问诊时，医生再次强调了建议，祝愿患者身体健康，生活愉快。

我最近因为一些身体不适，在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的症状，然后给出了专业的建议。他首先提醒我需要保护个人隐私，然后耐心地听取我的主诉，详细地解释了我的症状可能的原因，并给出了针对性的治疗建议。他还告诉我根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，确保了我的用药安全。

医生还非常注重沟通质量，他提醒我尽量详尽地描述我的问题，这样才能更好地帮助我。他还耐心地回答了我的各种疑问，给了我很多支持和建议，让我感到很温暖。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我更加信任互联网医院的服务。

那天，我坐在电脑前，屏幕上的文字跳动着，仿佛在诉说着我的焦虑。我是一名来自北京的普通市民，最近身体出现了一些不适，尤其是肝部的不适感让我非常担心。在京东互联网医院，我找到了一位肝病科的专家，开始了我的线上问诊之旅。

医生***首先询问了我的病情，我详细地描述了自己的症状，包括肝部不适、食欲不振等。随后，医生***让我上传了最近的全部检查单，包括肝功能检查、病毒性肝炎标志物检查等。当我上传完检查单后，医生***开始仔细分析我的病情。

医生***告诉我，虽然化验检查已经很全面了，但没有发现导致肝损伤的病因。他建议我进行肝穿刺病理活检，以便更准确地诊断病因。听到这个建议，我感到有些迷茫，不知道是否真的需要进行肝穿刺。医生***耐心地解释了肝穿刺的必要性，以及它如何帮助我找到病因。

在医生***的鼓励下，我决定接受肝穿刺。虽然过程有些痛苦，但为了找到病因，我选择了勇敢面对。几天后，我收到了肝穿刺的结果，结果显示没有肝纤维化，这让我松了一口气。医生***告诉我，这表明我的肝功能尚未受到严重损害，但仍然需要继续关注。

在整个问诊过程中，医生***的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了专业的诊疗建议，还耐心解答了我提出的每一个问题。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

如今，我的病情已经得到了控制，我将继续按照医生***的建议进行治疗。虽然线上问诊不能完全替代线下诊疗，但它为我提供了一个便捷、高效的就医途径。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人受益于这种新型的就医方式。

那天，我刚刚入职体检，就发现了一个让我心头一紧的问题——谷丙转氨酶偏高。虽然我不懂医学，但我知道这和肝脏有关，心里不免有些忐忑。

在消化内科的问诊过程中，医生***非常耐心地为我解答疑惑。她详细地询问了我的生活习惯、饮食习惯以及是否有药物过敏史等，让我感受到了她的专业和关心。

经过一系列检查，医生告诉我肝损伤的原因很多，常见的有病毒、药物、酒精、脂肪堆积、自身免疫异常等。她建议我先做全面的肝功能检查，看看是否有其他指标异常。

当我得知检查结果后，医生告诉我，虽然数值不算太高，但为了安全起见，我需要继续保肝护肝，并注意生活习惯的调整。

在用药方面，医生为我开具了保肝药物，并告诉我药物的具体用法和注意事项。她还告诉我，如果一个月后复查数值还是反反复复的升高，就需要去肝病科进一步就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我倍感安心，也让我更加了解了肝脏健康的重要性。