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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸复查的频率要根据疾病的严重程度来决定，不能一概而论。

如果患者是由于胆总管结石、胆管的良性疾病导致的梗阻，通过外科或内科镜的技术，结石取出来或者把狭窄解决后，黄疸就可以完全恢复正常，没必要经常去复查。但如果是因为肿瘤导致的，比如胆管癌、胰腺肿瘤引起的，通过外科手术梗阻解除，胆红素可以正常，但如果肿瘤又复发 ，胆红素会增高。所以这样的病人应该每三个月去复查一次肝功能以及黄疸。

还有因为肝细胞的损伤导致的黄疸，比如病毒性肝炎，或药物性肝炎引起的，也要根据病情程度。病毒性肝炎现在有很多的药物，可以针对病毒的治疗，效果比较好。初期可能两三个月要复查一次。一旦病情得到很好的控制，可能三到六个月才复查一次。所以什么时候复查胆红素，一定要由医生来指导，而不是一概而论。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

胆囊结石一般很少引起黄疸。因为结石在胆囊里面，不会使胆汁流出发生阻碍，所以不会出现黄疸。

但是一旦胆囊里面的结石跑到了胆管，使胆管梗阻就会出现黄疸。这个时候我们称之为，胆总管结石引起的梗阻性黄疸。针对这种黄疸处理是要比较积极的，因为梗阻性黄疸很多时候会带来比较严重的并发症，最常见的就是胆源性胰腺炎，胆源性胰腺炎严重的话，是可以危及到生命的。

此外当结石跑到胆管梗阻发生感染，称之为急性化脓性胆管炎，是一种非常凶险的疾病，必须在医院立即通过外科手术，或者通过内镜的办法取出结石，放支架引流胆汁，才能够解决问题。如果没有及时的处理，很容易发生感染性休克，危及到生命。

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黄疸一般要做肝功能检查、血常规、尿常规以及大便常规检查。

黄疸的病因主要包括肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、梗阻性黄疸以及遗传性胆红素代谢异常，也称之为体质性黄疸。黄疸病人应该做肝功能方面的检查，通过检查可以判断黄疸的病因和分类。此外，腹部B超、CT以及核磁共振检查，判断肝脏损害的程度，了解胆道有没有梗阻，比如有没有胆管结石。通过溶血筛查，可以判断患者是否有溶血性黄疸，溶血性黄疸的病人血红蛋白也会下降，有些病人要通过肝穿刺、病理检查或者基因检测，主要是诊断遗传性胆红素代谢紊乱。

有肝脏损害的病人，还要排除有没有病毒性肝炎，比如乙型肝炎、丙型肝炎或甲型肝炎。

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黄疸患者有可能出现尿液的变化。

如果是由于肝内外的胆管结石严重，导致的胆汁排出不畅，淤积在肝内就会出现黄疸。病人尿的颜色比较黄，或者严重的可以出现浓茶色，颜色比较深。黄疸本身并不是一种疾病，而是疾病进展过程当中的临床表现。这就跟发烧一样，发烧不是一种疾病，但是发烧也有很多疾病可以引起，比如说肺炎可以引起，急性胰腺炎也可以引起，急性腹泻也可以引起，所以它只是一种临床表现而已。

黄疸的病人往往出现皮肤不同程度的黄染，尤其是汞膜会黄染，针对这些情况，更重要的是要找到黄疸的病因，针对病因的治疗，才能够彻底解决。

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黄疸治疗多久能好取决于原发疾病的情况。

因为引起黄疸的原因比较多，如果因为胆总管结石引起胆汁排流不畅，而导致的梗阻性黄疸，通过外科手术或者内窥镜的技术，将胆总管结石取出，黄疸就可以很快治愈。

但有些病人的黄疸原因很复杂，比如肝硬化病人，黄疸很难完全消退。经过一定时间的治疗，肝硬化的情况得到稳定，胆红素可能会有一段时间恢复到正常，但容易反复的出现黄疸。如果黄疸是因为恶性肿瘤导致，比如胆管癌、胰腺癌，要通过手术把肿瘤切除，解除梗阻，黄疸才能治愈。如果是晚期的恶性肿瘤，很难得到好的治疗结果。

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肝炎能不能引起黄疸，和肝脏损伤的程度有一定关系。如果说肝脏损伤不是很严重，可能不一定会出现黄疸，但是一旦肝细胞损伤比较严重，使胆红素的代谢发生问题，往往就会出现黄疸。

肝细胞性的黄疸原因非常多，最常见的是病毒性肝炎，如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等等，还有药物性肝炎。老年人的发病率比较高，还有酒精性的肝病，比如说长期大量的酗酒，是很容易出现的。此外还有自身免疫性的疾病导致的，像自身免疫性肝炎，也可以出现黄疸。当出现这种黄疸的时候，最重要的还是要到医院做相应的检查，区分病因是什么。

如果是病毒引起肝细胞损伤的黄疸，最重要的就是抗病毒治疗。如果是因为药物引起的，当然要找到引起肝脏损害的药物，来避免继续的使用。如果是酒精引起的很重要，就一定要忌酒，不能再喝酒了，不然的话将来反反复复，最终就会出现肝硬化，甚至肝癌。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

溶血性黄疸是否需要换血与体质、病情严重程度及胆红素的水平有关。如果病情比较轻，黄疸不是很明显，胆红素升高不厉害，一般好好休息，针对原发病治疗，可以得到很好的改善。婴幼儿的生理性黄疸可以使用蓝光治疗，效果不错。溶血性黄疸的治疗，有些病人需要通过人工肝的方法，也就是血滤的方法来处理，主要针对溶血非常严重的病人。还要鼓励病人多喝水，多小便，避免胆红素对人体肾脏的损伤。要多吃清淡、容易消化的食物，多吃富含维生素的水果和蔬菜，有利于病情的好转。

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发生黄疸后日常生活需要注意以下几个方面：

第一、积极治疗原发病。如果胆道疾病引起的黄疸，最重要就是治疗胆道疾病，比如胆总管的结石。黄疸对于成年人是一种临床表现，往往是蕴藏着很严重的疾病，最常见的胆总管结石，肝脏疾病尤其像病毒性肝炎、药物性肝炎，都可以引起。肝硬化、肝炎的后期表现引起的黄疸，往往比较严重。此外肿瘤也可以出现这种情况，像肝癌、胰腺癌等。如果不能把原发病解决，黄疸不能得到很好控制。

第二、针对黄疸病人，生活中要做一些调整，首先要生活规律，不能喝酒，多吃清淡、低脂肪、容易消化的食物，以及富含维生素比较多的食物，要补充适量的蛋白质，避免营养不良。

第三、至于吃药，一定要到医院由医生来决定，不要随意去停药，或随意自己吃药来治疗。因为所有的药物都要通过肝脏代谢，如果选用药物不当，可能会加重疾病的发展。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸患者吃什么药，需要根据不同的病因来决定。不存在绝对的最好、最快、最有效。一般治疗黄疸的药物包括解毒剂、降酶抗炎类及退黄利胆类的药物。还有肝细胞保护剂，肝细胞膜修复剂及改善肝细胞的微循环几大类药物。

黄疸患者需要区分病因进行针对性治疗。对于肝细胞性黄疸，同时伴有肝功能损伤的病人，需要在医生指导下酌情使用以上药物。解毒剂主要是用还原型的谷胱甘肽；降酶抗炎药临床常用甘草酸类的药物，这种药物有类激素的作用，可以改善组织学的充血、水肿情况，也可以起到降酶的作用。肝细胞保护剂，比如水飞蓟素等，临床上有很多帮助。但是这些药物一定要在医生指导下选择，不要擅自随意用药。因为药物都要通过肝脏代谢，如果使用不当会加重肝细胞损伤，加重黄疸。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸一般主要由肝细胞损伤、胆汁排泄不良等因素引起。

人体产生的胆红素主要通过肝脏来代谢转化，一旦肝细胞受损，肝脏对胆红素的转化能力会受影响，从而导致胆红素进入人体的血液循环，而出现黄疸，可以引起黄疸的肝病，包括细菌性的肝炎或者是药物性损伤的肝炎、严重的肝硬化。

当胆红素通过肝脏转化以后，胆汁肝细胞分泌胆汁，将胆汁排入胆囊储存，当人体吃东西的时候，尤其吃高脂饮食的时候，胆囊就会收缩，这个时候储存在胆囊里面的胆汁就会排泄到肠道，来帮助食物的消化。一旦胆囊发炎或者是因为胆总管的结石导致梗阻，胆汁的排泄就会受到限制，这种情况一定要针对病因治疗。

还有是因为大量的饮酒导致，称之为酒精性肝炎，这样也会引起肝细胞的损伤，而导致黄疸发生。

今天，我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了孩子突然出现的黄疸超高的问题。医生非常耐心地询问了孩子的日龄和体重等情况，并在得知孩子已经进行了一段时间的治疗后，建议继续蓝光治疗，并做头颅检查。医生的专业建议让我感到非常放心，我也很感激医生的细心和关心。

医生的回复让我对孩子的治疗方案更加有信心，我也在医生的建议下预约了头颅检查，并决定继续孩子的治疗。在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

新生儿黄疸是新生儿时期常见的疾病，很多家长对此缺乏了解，甚至误信民间偏方，导致孩子病情加重。本文将针对新生儿黄疸的病因、症状、预防和治疗进行详细介绍，帮助家长正确应对。

新生儿黄疸的病因

新生儿黄疸主要是由于新生儿体内胆红素代谢异常引起的。胆红素是人体代谢过程中产生的一种黄色物质，正常情况下，胆红素会被肝脏摄取、转化和排泄。但在新生儿时期，由于肝脏功能尚未完善，胆红素代谢出现障碍，导致胆红素在血液中积累，从而出现黄疸。

新生儿黄疸的症状

新生儿黄疸的症状主要包括皮肤、黏膜和巩膜发黄。严重时，黄疸可伴有呕吐、腹泻、嗜睡、发热等症状。

新生儿黄疸的预防

1. 加强孕期保健，避免胎儿宫内感染。

2. 顺产有助于新生儿肠道菌群建立，降低黄疸发生率。

3. 母乳喂养有助于促进胆红素排泄。

4. 定期检查新生儿黄疸指数。

新生儿黄疸的治疗

1. 光照疗法：通过蓝光照射，促进胆红素转化为水溶性物质，从而加速胆红素排泄。

2. 换血疗法：适用于黄疸程度严重，伴有胆红素脑病风险的新生儿。

3. 药物治疗：如苯巴比妥等，可促进肝脏摄取胆红素。

4. 支持治疗：如补充水分、电解质等。

总之，新生儿黄疸是一种常见的疾病，家长应提高警惕，及时带孩子就医，避免延误病情。

在一家知名的互联网医院，一位患者向医生咨询黄疸问题。患者提到，孩子目前正在服用益生菌，并检查了大便。医生给出了专业的建议，让孩子试试茵栀黄，并一周后复查肝功。患者表示担心茵栀黄会伤胃，不敢吃，医生则耐心解释并安慰患者。随后，医生评估了患者的情况，表示黄疸值不用太担心，不需要特殊干预。患者仍然对谷氨酰转肽酶高表示担忧，医生则详细解释并安抚患者。最终，医生建议患者继续观察孩子的生长发育情况，不用太担心。在医生的专业指导下，患者对孩子的情况有了更清晰的认识，获得了心理上的支持和安慰。

在整个问诊过程中，医生表现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，耐心细致地解答了患者的疑虑，让患者感受到了专业和温暖的服务。这体现了医生对患者的关怀和责任心，为患者提供了高质量的医疗咨询服务。

那天，我带着宝宝来到了京东互联网医院，心中满是忐忑。宝宝已经49天大，脸颊两侧红，下巴有红点，已经持续了5天，看着宝宝不舒服，我也十分担忧。

医生***温和地与我交流，询问了宝宝的症状和生活习惯，详细地记录了下来。我如实回答了医生的问题，包括宝宝睡觉的情况、衣物穿着等。

医生告诉我，宝宝可能是湿疹，并给出了治疗方案。首先，需要给宝宝保湿，使用婴儿保湿霜，每天涂抹，观察一周。如果效果不佳，可以使用弱效激素药物。医生还提醒我，使用激素药物时要谨慎，要确保涂抹薄薄一层，一天一次。

医生还关心地询问了宝宝的其他情况，包括黄疸值。由于疫情原因，我未能及时带宝宝去医院复查黄疸值，医生安慰我说，只要不是外科胆道问题，一般不影响，让我在家继续观察，等疫情解封后再去复查。

在医生的耐心解答和关爱下，我的心中渐渐踏实起来。虽然宝宝的症状还没有完全消失，但我相信在医生的指导下，宝宝一定会好起来的。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。在疫情期间，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能得到专业的医疗建议。

今天下午，我带着家里的宝宝去了医院，因为最近发现宝宝有些黄疸，担心的我实在是坐不住了。经过一番检查，医生告诉我，宝宝的黄疸值不需要马上进行蓝光治疗，只需要多晒太阳，再每天监测黄疸指数。听到这个消息，我终于松了口气。我问医生是否需要开药，医生耐心地告诉我，可以食用益生菌，这样可以协助退黄疸。我立刻向医生请教处方药的购买问题，医生告诉我，可以到医院或者药店购买，但是益生菌可以先吃，不用着急。医生还提醒我说，宝宝可以多晒太阳，并且再测测黄疸。最后，我向医生提出了希望再开一盒更好的益生菌备用的请求，医生也同意了我的要求。在结束服务前，医生再次提醒我要多晒太阳，并给我开了一盒益生菌。我心里暖暖的，感谢医生的关心和耐心解答。

总的来说，这次的问诊体验让我感受到了医生的专业和细心。医生不仅给予了宝宝专业的治疗建议，还耐心解答了我的各种问题，让我感到很放心。希望宝宝能够快点康复，再次感谢医生的关心和帮助。

那天，我的孩子刚满66天，我带着他来到了一家名为***的互联网医院，寻求线上问诊服务。医生***的助理小王热情地接待了我，告诉我医生会尽快回复我的病情咨询。

在等待医生的回复期间，小王详细地询问了我的孩子的情况。我如实回答了她的每一个问题，包括发病诱因、症状及持续时间、检查结果、前期治疗情况、目前用药情况、过敏史、既往病史、慢性疾病等。小王态度和蔼，耐心地倾听着我的描述，并给予我安慰和建议。

不久，医生***回复了我的咨询。她首先肯定了小王的工作，然后针对我的病情进行了详细的分析。她告诉我，孩子的黄疸值在7.2-8.6之间，虽然不算太高，但考虑到孩子还很小，需要定期复查。她还为我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。

在用药过程中，我严格按照医生的建议给孩子用药，并定期进行复查。经过一段时间的治疗，孩子的黄疸值逐渐下降，身体也逐渐康复。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心，我对医生***的品质和服务感到非常满意。

现在，我已经习惯了通过互联网医院进行问诊。每当遇到健康问题，我都会第一时间想到这里，寻求专业的医疗建议。

那个周三的下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。自从三月份做了腹腔镜手术，胰头、肝十二指肠韧带都发现了肿瘤扩散，我就一直生活在恐慌之中。一周前，我发现自己出现了黄疸，肿瘤压迫胆管，这让我更加担忧。我拨打了京东互联网医院的电话，预约了一位肿瘤内科的医生。

那天，我清晰地记得，那位医生的声音温柔而坚定。他首先询问了我的病情，然后耐心地为我解释了目前的情况。他说，由于肿瘤已经扩散，手术已经无法进行。听到这个消息，我心中充满了失落，但医生的话却给了我一丝希望。他告诉我，即使肿瘤不能切除，我们还可以采取其他的治疗方法。

接下来的日子里，我和医生进行了多次线上交流。他详细地为我解释了各种治疗方案的利弊，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。他还告诉我，黄疸可以通过胆管引流和胆管支架来解决。这些专业的知识让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。每次交流结束后，他都会鼓励我，让我相信自己能够战胜病魔。这种关怀让我感到温暖，也让我更加坚定了战胜疾病的决心。

如今，我已经开始了新的治疗。虽然前路漫漫，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，阳光透过窗帘的缝隙洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我知道，这是我第一次尝试线上问诊，也是我与***医生（一位内分泌科的专业人士）的首次相遇。

医生首先询问了我的症状：全身皮肤发黄，白眼仁发黄严重，皮肤奇痒，挠出错。接着，他通过询问我的生活习惯，了解了我的身体状况。他说，我的症状可能与黄疸有关，并建议我进行生化全套检查和消化系彩超。

虽然我因为年龄和身体原因，不便去医院，但医生的建议让我深感安心。他耐心地解释了各项检查的意义，并告诉我，即使不能亲自为我诊疗，也会尽最大努力给予帮助。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了检查，并提交了检查结果。医生根据结果给出了详细的诊断和治疗方案。他告诉我，我的病情并不严重，只要按时服药，注意饮食，就可以得到有效控制。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业、耐心和关怀。他不仅关注我的病情，更关心我的生活，让我感受到了医患之间的信任和温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在繁忙的生活中，我无需奔波于医院，就能得到专业的医疗服务。这让我更加坚信，科技的发展为我们的生活带来了越来越多的便利。

新生儿黄疸是家长们都非常关心的问题，它不仅影响着宝宝的外观，还可能隐藏着严重的健康隐患。在我国，新生儿黄疸的发生率非常高，足月儿在出生后的第一周内，约有50%会出现黄疸，而早产儿的发生率更高，可达到70%以上。

新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。生理性黄疸是由于新生儿肝脏功能尚未成熟，无法及时清除血液中的胆红素，导致胆红素在体内积聚而引起的。这种黄疸通常在出生后2-3天内出现，4-5天达到高峰，1-2周内自然消退，对宝宝的健康没有太大影响。

然而，病理性黄疸则是一种需要引起家长高度重视的情况。病理性黄疸的症状包括：黄疸出现时间早，出生后24小时内出现；黄疸程度重，血清胆红素水平高；黄疸消退延迟，持续时间超过2周；黄疸退而复现；伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、反应差等。

病理性黄疸的原因很多，包括胆道阻塞、新生儿肝炎、先天性胆红素代谢异常、溶血性疾病等。其中，胆道闭锁是最常见的病理性黄疸原因之一，如果不及时治疗，会导致胆汁淤积、肝硬化甚至死亡。

为了预防病理性黄疸的发生，家长需要注意以下几点：

1. 观察宝宝肤色变化，如果出现黄疸症状，应及时就医。

2. 保持宝宝皮肤清洁，避免皮肤感染。

3. 注意宝宝的营养摄入，保证充足的奶量。

4. 定期带宝宝进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

5. 如果有家族遗传病史，应提前做好预防措施。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地为我解答了关于孩子黄疸值偏高的问题。医生建议我继续给孩子吃益生菌，关注孩子的黄疸值，并在7天后复诊。医生还提醒我，对于6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴，这让我感到很贴心。我对这次线上问诊的服务非常满意，我已经向医生发起了复诊预约。