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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

按形成原因可将肥胖分为以下几种类型：

第一、单纯性肥胖症是各种肥胖症中最常见的一种，约占肥胖者的95%。单纯性肥胖症分为体质性肥胖症和过食性肥胖症。体质性肥胖症是遗传性和身体脂肪细胞数量增加引起。过食性肥胖症是因为患者饮食过度，摄取量远远超过身体成长和活动所需的热量，将多余的热量转化为脂肪，过度累积脂肪引起的肥胖。

第二、继发性肥胖，它是由内分泌或代谢紊乱引起的一类疾病，约占肥胖患者的2%~5%。尽管人体内脂肪沉积过多，但仍以原发病的临床特征为主。

第三、药物性肥胖症，药物性肥胖症患者约占肥胖者的2%，一些药物在有效治疗某些疾病的同时也会导致肥胖。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症患者日常生活中可以从以下几个方面辅助降脂：

一、控制理想体重。肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯，显著高于同龄的非肥胖者，一般来说，中心型肥胖更容易发生高脂血症。肥胖患者的体重减轻后，血脂紊乱也可逐步恢复正常。

二、运动锻炼。体育运动不仅可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高高密度胆固醇水平。

三、戒烟。吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低高密度脂蛋白胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低一半以上，甚至接近于不吸烟者。

四、饮食治疗。通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平有所降低，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。

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作者：中南大学湘雅三医院 内分泌科 副主任医师  陈科

常见的减肥误区有：

第一、吃水果餐可以瘦身，吃水果是受到老百姓认同的，但如果长期单一的进食水果会造成很多必需营养素，如不饱和脂肪酸、蛋白质缺乏。此外，很多水果实含有高糖成分，如果单一进食水果餐同样也会长胖。

第二、一天只吃两顿饭，少吃一顿。虽然少吃一顿能减少总热卡的摄入，但机体会长期处于一种饥饿状态，当进食的时候，往往无法控制自己的食欲而大量的进餐，实际总热卡有可能比吃三顿还要高，而且吃两顿饭会严重的影响胃肠功能，导致胃肠疾病的发生。

第三、吃得越少瘦得越快，如果进食得过少，机体会处于一种长期饥饿状态，会导致患者不能控制食欲。还有一些人不吃肉类、主食，会造成营养元素缺乏，引起身体不健康。

第四、运动强度越大越好，减肥一定要因人而异、循序渐进，太大的运动量往往导致身体损害，所以一定要根据每个人的情况制定详细的个体化治疗，才能够得到有效的减肥效果。

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作者：中南大学湘雅三医院 内分泌科 副主任医师 陈科

常见的减肥误区有：

第一、吃水果餐可以瘦身，吃水果是受到老百姓认同的，但如果长期单一的进食水果会造成很多必需营养素，如不饱和脂肪酸、蛋白质缺乏。此外，很多水果实含有高糖成分，如果单一进食水果餐同样也会长胖。

第二、一天只吃两顿饭，少吃一顿。虽然少吃一顿能减少总热卡的摄入，但机体会长期处于一种饥饿状态，当进食的时候，往往无法控制自己的食欲而大量的进餐，实际总热卡有可能比吃三顿还要高，而且吃两顿饭会严重的影响胃肠功能，导致胃肠疾病的发生。

第三、吃得越少瘦得越快，如果进食得过少，机体会处于一种长期饥饿状态，会导致患者不能控制食欲。还有一些人不吃肉类、主食，会造成营养元素缺乏，引起身体不健康。

第四、运动强度越大越好，减肥一定要因人而异、循序渐进，太大的运动量往往导致身体损害，所以一定要根据每个人的情况制定详细的个体化治疗，才能够得到有效的减肥效果。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

一、心理调整：情绪不稳定、烦躁不安等是引起各种疾病的原因，需要保持情绪稳定、规律生活，正常工作、生活和睡眠。

二、身体调整：除规律工作和生活以外，还需要加强锻炼，强身健体，增强抵抗疾病的能力，并提高机体的免疫能力。肥胖者应该尽量减肥；积极治疗糖尿病；不吸烟不喝酒；不接触有毒的化学物质。

三、饮食调整：正常规律饮食，一日三餐适量补充蛋白、维生素、能量、纤维饮食等，保证机体需要的各种需求。不吃发霉，变质的食物。

四、及时处理各种引起胆囊癌的各种原因，发现问题及时解决，避免胆囊癌的发生，如：胆囊多发和巨大结石的及时胆囊切除术；胆囊慢性炎症如胆囊萎缩、胆囊壁磁化、胆囊不规则增厚等及时手术治疗；胆囊息肉样病变的及时治疗；胆囊腺肌症、胆管扩张、胆胰管汇合异常的及时胆囊切除等。

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作者：山西省中医院 内分泌科 副主任医师 秦文君

肥胖症是一种病，就叫肥胖症，是遵循中国制定的超重肥胖医学营养，治疗专家共识提供的膳食是要三种膳食：第一个是限制能量平衡膳食，这个方法具有减轻体重，减低脂肪含量的作用；第二类是高蛋白的膳食模式，要把普通饮食中的蛋白量要提起来；第三是轻断食膳食模式，称为“5+2”，就是一周5天是正常饮食，剩下的2天可以作为正常饮食的1/4的量来完成。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

肥胖症患者不宜采用节食减肥法，长时间过度节食减肥会对患者造成以下几个方面的危害：

第一、长期过度节食减肥，可使身体长期处于碳水化合物缺乏的状态，造成肌肉萎缩，蛋白质的丢失。

第二、长时期过度节食减肥，可能会导致基础代谢率的下降。

第三、可以导致病人的性欲下降，严重的可以导致阳痿等性功能障碍等疾病。

第四、如果是长期节食，病人一旦恢复正常饮食，就容易出现体重的反弹现象。

第五、长期节食的话，会使免疫功能下降，从而影响身体的健康。

另外还有就是会扰乱患者的月经周期，出现月经量的减少，甚至停经或紊乱等表现。以及可能会导致体内激素分泌的紊乱，影响钙与骨的结合，从而容易出现骨质疏松。

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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 肿瘤科综合 主任医师 张能维

节食减肥需要摸索到自己舒服的状态，不要难受。提到减肥，最怕的问题有两个，第一个就是恶性饥饿，就是往死里饿；第二条就是饱一顿饿一顿，这时容易让身体会产生一种反感，就会觉得很难受。其实生酮治疗很简单。我们都有这样的经验，就是到某一个点特别饿，但是你撑过这个点，好像不觉得饿了，这时就是生了酮，你动用了脂肪产生酮体了，就不觉得饿了。因为我们体内有糖的储存，它把酮消耗了以后，下一个波峰来了以后，就可以吃下一顿饭了。所以完全可以通过饮食来控制，这需要自己探索，摸索到自己适合的状态，摸索到自己舒服的状态，不要难受。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

肥胖的危害包括以下几点：

第一，血脂异常，肥胖者尤其是腹部肥胖的，比普通人更容易，出现高胆固醇血症、高甘油三酯血症，低密度脂蛋白的增加，而高密度脂蛋白凡是减少。

第二，增加脑血管疾病，肥胖者容易出现高血压、血脂异常和糖尿病，而高血压、血脂异常和糖尿病，肥胖者更容易犯脑血管的疾病。

第三，增加心脏的负荷，肥胖者血液中脂肪储存过多，血液总量也相应增加，心脏收缩力也相应增加。

第四，肥胖症可能导致骨关节疾病，如骨关节炎、糖尿病、骨关节疾病、痛风性骨关节疾病等。

第五，肥胖病人也会增加患糖尿病、高血压、癌症的几率。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 内分泌科 副主任医师 宋萃

在生活当中是否可以通过一些生活的方式来减少发生性早熟的几率，以下几个方面是比较有益的：

第一，对于体重的控制，营养过剩导致的肥胖是可以引起性早熟的高危因素之一。因此在生活当中要避免孩子发生超重和肥胖，除了定期的监测升高以外，还需要进行体重的监测和控制。

第二，对于食物种类的选择，前面提到对于孩子生长发育的过程当中，食物是非常重要的环节，需要体现食物结构的多样化以及种类的合理化，但是在过程当中，需要尽可能的去避免一些快餐类的食品，包括油炸类的食品，过于重口味的食品等等。

第三，补品，过度的进补是导致性早熟的高危因素，比如过度的给孩子进补蜂王浆以及蝉蛹等等一些补品，对于正常饮食的孩子是没必要接受进补的，而过多的进补也有可能会成为性早熟的高危因素。

第四，如果家庭当中有一些相关的药物，需要妥善的存放，以免孩子误服，比如说避孕药等等。在临床上也不止一次的碰到有小年龄段的孩子，因为误服避孕药而导致第二性征提前出现。