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作者：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

肥胖会影响生长发育。如果孩子发胖，会推迟孩子开始走路的时间，如果长时期肥胖伴有缺钙，则容易发生膝内翻、膝外翻、扁平足等。早期肥胖也可以加速生长，尤其是骨骼生长，导致骨龄过早，可能导致骨骼发育过早停止，骨骺过早关闭，从而使肥胖的孩子在小时候看起来更高，但是到后期长得更慢，最终导致身材不如体重正常的孩子。肥胖症对青春期发育也是有一定影响。肥胖症女孩可能引起青春期提前、乳腺发育早，月经来潮早等，可以比一般儿童早1~2年，但她们在成年后反而容易发生排卵障碍、卵子发育不良，雌激素和孕激素水平降低导致不孕。男孩肥胖既可出现早熟，又可能出现青春期发育延迟。因此，若发现孩子有肥胖症，应及时就医，遵医嘱进行干预治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

瘦子也是会出现高脂血症的，体型的胖瘦与高脂血症的存在是没有必然关系的。

高脂血症是指高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、低密度脂蛋白血症，高脂血症是上述血脂异常的总称。

很多身材苗条的人容易忽视血脂检查，发现时往往血脂已经很高。体重超重的人如果只是皮下脂肪堆积，反而血脂不一定高。高脂血症分为原发性高脂血症和继发性高脂血症，原发性高脂血症与环境、遗传有关，而继发性高脂血症，则和糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能低下、胰腺炎等其他代谢疾病密切相关。

瘦子也可能受遗传、环境和疾病影响而出现高脂血症。胖瘦与高脂血症的存在是没有必然联系的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

糖尿病不及时治疗的危害如下:

1、对心脑血管的危害：心脑血管并发症是糖尿病的一种致命并发症，以动脉粥样硬化和糖尿病微血管病变为主。

2、对肾脏的危害：表现为蛋白尿、浮肿，甚至引发肾功能衰竭。

3、对周围血管的危害：可引起周围血管病变，以下肢动脉粥样硬化为主。

4、对物质代谢的危害：糖代谢严重失调时，可发生酮症酸中毒及高渗性非酮症昏迷，死亡率较高，需紧急治疗。

5、对眼底血管的危害：可造成糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、白内障等眼底病。

糖尿病是一种全身慢性进行性疾病，目前无法治根，一般通过合理规范用药，饮食调理，运动调理等方式来稳定血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

糖尿病和肥胖有关。主要原因在于：

1、肥胖和糖尿病有着共同的危险因素，例如不良生活方式，多吃少动就容易导致体重增加，同时引发胰岛素抵抗和糖代谢紊乱。

2、肥胖和糖尿病之间还互为“帮凶”，彼此之间协同配合，对人体造成更严重的破坏。一方面，肥胖会加速糖尿病患者的胰岛功能衰退，促进病情进展；另一方面，糖尿病又会加重肥胖人群的血管损害程度，显著提升心、脑血管疾病的发作风险。

不过，肥胖和糖尿病并非直接的因果关系，也就是说肥胖患者只要通过改善生活方式、定期测血糖、减轻体重等方式进行积极防控，也不一定会得糖尿病。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

肥胖的人可以看内分泌科。肥胖是指体内脂肪堆积过多或分布异常，严重肥胖会危害人体的健康，引起多种疾病。具体的危害如下：

第一、血脂异常，尤其是腹部肥胖的患者，容易出现高胆固醇血症、高甘油三酯血症和低密度脂蛋白，而高密度的脂蛋白反而是降低的。

第二、肥胖的人容易患高血压、血脂异常和糖尿病等疾病。

第三、肥胖症可以导致骨关节的疾病，比如骨关节炎、糖尿病、骨关节病、痛风性关节病等。

第四、肥胖症可以增加糖尿病的患病风险，高血压、癌症的几率也会明显的增加。

所以，对于被诊断为肥胖的患者，应积极就诊，避免肥胖进一步发展和各种并发症的产生。

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作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

一、肥胖的患者一般都存在胰岛素抵抗或高胰岛素血症或者胰岛素抵抗和高胰岛素血症；

二、不太喜欢锻炼，不喜欢运动，导致对葡萄糖的利用减少；

三、容易发生血糖代谢异常以及血脂代谢异常高血压和高尿酸血症从而引起引起血糖代谢异常以及胰岛素抵抗；

四、血脂会沉积在内脏器官，导致对葡萄糖的吸收和利用产生障碍，同时也影响胰腺分泌胰岛素。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

肥胖会引起代谢综合征，虽然代谢综合征的发病机制很复杂，目前尚未完全明确，但中心型肥胖是被公认的重要的致病因素。在以往国际糖尿病联盟定义的代谢综合征中，必须的因素为中心型肥胖，而其他因素包括：

1、甘油三酯水平升高；

2、高密度脂蛋白胆固醇水平降低；

3、血压升高；

4、空腹血糖升高。这四项中满足任意两项因素即可确诊代谢综合征。

由此也可以从侧面印证中心型肥胖是代谢综合征的重要致病因素。在治疗上首先要通过生活方式干预保持理想的体重，争取体重在1年内减轻5%-10%，逐步达到正常体重指数和腰围。通过对体重的控制，可以相应地减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，也能改善糖耐量和其他心血管疾病的危险因素，从而降低由代谢综合征引发严重影响机体健康的风险。

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作者：中日友好医院 普通外科 副主任医师 孟凡强

肥胖有以下几种原因：

1、病态肥胖，是由疾病本身导致的，比如甲状腺功能减低、皮质醇增多、垂体瘤；

2、还有大多数全都是单纯性肥胖，单纯肥胖就是吃多了造成的，吃多了可以造成肥胖，人一天需要多少热卡，如果吃进这些热卡补充的热卡比你所需要付出的热卡多，热卡就变成脂肪存储存了，怎么换算，500克的脂肪需要四千五百千卡热量，也就是说如果你每天都在累积，有热量储积的话，你每储积四千五百千卡热量，就变成了一斤脂肪。所以，要注意吃得均衡，还要总量要控制，这样才能保证健康的体型和健康的体质。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

高血脂会诱发冠心病。

高血脂又称血脂异常症，高脂血症可以损伤动脉内皮细胞，使内皮细胞肿胀和剥脱，血管通透性增加，中层平滑肌细胞增生，胆固醇可以通过受损部位在动脉内膜中沉积，成为稍隆起的病灶，继而动脉内膜的纤维组织增生，将病灶包围固定，形成粥样斑块，斑块深层可以发生软化和溃疡，形成黄色的粥样物质。纤维帽包裹大量脂质所形成的斑块使得体积增大向管壁中膜扩展，可破坏管壁的肌纤维和弹力纤维，并代之以结缔组织和增生的新生毛细血管。斑块表面可以发生溃疡，其粗糙的表面易产生血栓，附壁血栓的形成可以使管腔狭窄或闭塞，纤维帽薄而脂质核大的斑块为不稳定斑块，易破裂而促发血栓的形成。

同时高脂血症不仅是动脉粥样硬化的诱因之一，也是促进血小板活性增高和血栓形成的危险因素。血脂升高，冠心病的发生率也增加，而且血脂升高的幅度与冠心病的发病率、病死率及病变的严重程度是呈正相关。高脂血症患者较血脂正常者其冠心病的危险性增加5倍，也是所有冠心病病人中常伴有高脂血症的原因。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

肥胖症的原因如下：

第一、热能和营养摄入过多，比如提供的食物结构不合理，具有高热量、高脂肪、高蛋白质、低膳食纤维的特点。同时，一些家庭烹饪方法不合理，喜欢吃油炸食品，油水过多会导致肥胖。

第二、运动量不足。现在有很多家长为孩子包揽一切，帮孩子扫地、做家务、洗碗、整理床铺等等，不鼓励孩子自己做家务，孩子只吃不动，能量消耗少，就会产生营养和能量过剩。

第三、心理行为因素，肥胖症患者经常会在非饥饿状态下进食，如有些人看到食物就想吃，有些人喜欢边看电视边吃，有些人在情绪不好的时候通过进食来调节情绪等。这种饮食行为并非来自身体的营养需求，而是一种习惯，是由于异常心理因素造成的营养摄入过剩。

第四、遗传方面，父母双方都是肥胖者，孩子肥胖的几率在70%~80%之间，如果父母一方肥胖者，孩子肥胖的概率在40%左右。因此，孩子肥胖与父母的遗传有较大的关系。

我是一个脊髓损伤患者，生活中有很多不便。最近，我发现自己的月经开始不规律，时而50天，时而两个月，甚至更长。同时，我也开始长胖，感觉自己没吃什么都在增加体重。这种情况让我非常焦虑和困扰。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到解决方法。通过一番搜索，我了解到可能是内分泌失调引起的月经不调和肥胖问题。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

由于我的身体状况，去医院不太方便，所以我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位医生进行了交流。医生建议我在月经来潮前5-9天抽血检查雌激素和孕酮，以确定是否有排卵问题；在月经来潮第2-4天空腹抽血检查性激素六项，了解内分泌情况。

我向医生表达了我的担忧，担心月经不调会影响我的健康。医生安慰我说，首先要让月经恢复正常，然后再进行调理治疗。医生还建议我多锻炼身体，这样可以帮助我减轻体重。

我曾经尝试过吃妇科养荣丸，效果还不错。但是，医生提醒我，长期依赖药物并不是解决问题的根本方法，需要从生活习惯和内分泌调节两方面入手。

通过这次在线问诊，我对自己的健康问题有了更深入的了解，也知道了应该如何去改善。虽然我仍然需要面对很多挑战，但我相信，只要我坚持下去，总会找到适合自己的治疗方案。

我曾经是一个健康、活泼的年轻人，但随着时间的推移，我的生活开始变得一团糟。手淫成瘾，失眠、精力下降、注意力不集中、记忆力减退和肥胖都找上了我。我的工作压力大，生活节奏快，手淫成为了我释放压力的方式。然而，这种不良习惯却让我付出了沉重的代价。

我开始在网上寻找解决方案，偶然间发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我预约了一位中医师的线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了辩证分析。最终，医生诊断我为肝郁肾虚、心脾两虚、湿气内蕴，开具了中药处方。

在服用中药的同时，医生也建议我改变不良的生活习惯，包括戒除手淫、规律作息、适量运动等。经过六周的治疗，我的身体状况有了明显的改善。失眠、精力下降等问题都得到了缓解，体重也开始下降。更重要的是，我重新找回了生活的平衡和自信心。

我还记得那天，医生告诉我需要做脑肿瘤手术时的恐惧和无助。二十年过去了，手术成功了，但我却被另一种问题困扰着：肥胖。从手术后开始，我就一直在与体重作斗争，尝试了各种减肥方法，但都没有效果。更糟糕的是，我的钾和激素水平也始终偏低。每当我感到疲惫不堪时，总是需要吃药来补充。这种生活状态让我感到非常沮丧和焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院预约了一位医生。我们进行了详细的线上问诊，医生了解了我的病史和症状后，建议我找内分泌科进行严格检查和治疗。医生解释说，激素不足可能不止一种，需要专业的医生来诊断和治疗。同时，医生也提醒我，控制好激素水平可以减少相应的问题。

这次线上问诊让我重新燃起了希望。我意识到，自己不能再继续忽视身体的信号，必须采取积极的措施来改善自己的健康状况。虽然道路可能会很漫长，但我相信，只要我坚持下去，总有一天会战胜这些困扰。

我从小就很健康，几乎不生病。直到最近，我开始感到有些不对劲。每次走一会儿路，就会出汗不止，甚至在家里休息也会有盗汗的现象。晚上睡觉时，打呼噜的声音也越来越大，经常被舍友们取笑。起初我并没有太在意，认为可能是天气热或者体力不支所致。但是随着时间的推移，这些症状越来越明显，影响了我的日常生活和工作效率。

我开始上网搜索相关信息，发现很多人都有类似的经历。其中一篇文章提到了肾虚遗精盗汗的问题，引起了我的注意。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生告诉我，出汗不止可能是气虚证的表现，需要口服玉屏风散进行治疗。至于打呼噜的问题，可能与鼻腔问题或者肥胖有关，建议我进行睡眠监测并适当减肥。

我按照医生的建议进行了治疗，并且开始注意自己的饮食和运动。几个月后，我的症状明显改善，出汗减少，打呼噜的声音也小了很多。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的，尤其是在互联网时代，线上问诊为我们提供了更加便捷和高效的就医方式。

我总是感到身体沉重，湿气重，容易疲劳，尤其是夏天，整个人都像被一层厚厚的湿气包围着。更糟糕的是，我发现自己越来越胖，尽管我并没有改变饮食习惯。这种情况让我非常困扰和焦虑。

在网上搜索后，我了解到这可能是脾虚湿气重的表现。于是我决定寻求专业的医疗帮助，并在京东互联网医院上预约了一位中医师的线上问诊。

医生很耐心地听我描述了症状，并要求我拍摄舌头的照片以便更好地诊断。通过对话，我了解到脾虚湿气重的主要症状包括腰酸腿软、乏力困倦、胸闷气短、心慌、出汗多、盗汗、口干口苦等。医生还询问了我的月经情况和大便、小便的状态。

最终，医生建议我使用艾脐贴来调理身体，并提供了一些日常生活的建议，如保持良好的作息习惯、适当运动、注意饮食等。医生还强调了面诊的重要性，认为面对面的交流可以更准确地诊断和治疗疾病。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的身体。现在，我正在按照医生的建议进行调理，希望能早日摆脱湿气重和肥胖的困扰。

我一直认为自己很健康，直到那天我去体检，结果显示我的尿酸值高达620。这个数字对我来说是陌生的，但医生告诉我这是一个非常危险的信号，可能预示着痛风、肾脏问题甚至心脏病的风险。我的心一下子沉了下去，感觉自己被疾病的阴影笼罩着。

我开始四处寻找帮助，希望能找到一个专业的医生来指导我。然而，作为一个忙碌的上班族，我很难抽出时间去医院排队等待。就在我几乎放弃的时候，我听说了京东互联网医院，一个可以在线咨询医生的平台。我决定试一试。

通过京东互联网医院的视频问诊功能，我和一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的生活习惯、饮食情况和体重等信息，并对我的尿酸高问题给出了专业的建议。他告诉我，我的肥胖和爱吃肉的习惯是导致尿酸高的主要原因。为了改善我的健康状况，医生制定了一份详细的减肥和饮食计划，并推荐了一些适合我的保健品和药物。

在医生的指导下，我开始了我的健康之旅。我严格按照医生的建议进行减肥和饮食调整，逐渐改变了自己的生活方式。几个月后，我再次进行体检，结果显示我的尿酸值已经降至正常范围内。这个过程虽然艰辛，但我深深感激京东互联网医院和那位医生，他们帮助我重获了健康和信心。

我一直以为自己是健康的，直到那天我发现自己在性生活中出现了问题。起初我只是觉得性欲减退，勃起不坚，甚至有时候完全无法勃起。但我并没有太在意，毕竟我也知道这是很多男性都会遇到的问题。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，前列腺增生和前列腺炎也开始困扰我。我的生活变得一团糟，焦虑和沮丧的情绪笼罩着我。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用一些所谓的“壮阳药”，但都没有什么效果。直到我在网上找到了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的问题可能与肾虚精亏阳萎不育有关。医生给我开了一些中成药，并详细解释了如何服用和注意事项。

在服药的过程中，我也遇到了一些问题，例如大便不成形和下腹痛等副作用。但是，医生及时调整了我的治疗方案，并告诉我这些都是正常的反应。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善，性生活也恢复了正常。现在我再也不用担心这个问题了，生活也变得更加美好了。

我曾经是一个身材苗条的年轻女性，直到我生了宝宝。从那一刻起，我的生活就像被按下了快进键。每天忙于工作和照顾孩子，根本没有时间关注自己的身体。慢慢地，我开始发现自己越来越胖，尤其是腹部和大腿。更糟糕的是，我总是控制不住地吃甜食，仿佛这是我唯一的安慰。

我尝试过各种减肥方法，包括节食、运动和各种减肥药，但都没有效果。直到有一天，我在网上搜索“脾虚湿阻型肥胖中药”，并找到了一个在线医生。他的名字我不记得了，但他给了我很多有用的建议和中药方子。

在我们的对话中，医生首先询问了我的饮食习惯和生活方式。他告诉我，我的肥胖是由于痰湿困脾型引起的，需要去痰湿健脾。然后，他推荐了一个中药方子，并建议我长期坚持饮用“苓荷玫瑰茶”代茶饮，化湿祛痰，健运脾胃，疏肝理气。同时，他还给了我一些饮食上的建议，例如晚上七点以后不要吃东西，七点以前就把晚饭吃好，避免夜宵。

虽然医生的建议很有用，但我仍然很难控制自己的甜食欲望。医生告诉我，这个问题需要我自己去解决，用药物控制会伤害脾胃。所以，我开始尝试用其他方法来代替吃甜食，例如喝水、吃水果或者做一些轻松的运动。

经过几个月的努力，我终于开始看到成果。我的体重逐渐下降，腹部和大腿的肉也开始消失。更重要的是，我感觉自己的身体和精神状态都得到了改善。我再也不像以前那样疲惫和懒散了。

这次在线问诊经历教会了我一个重要的教训：健康是最宝贵的财富。我们不能因为忙碌而忽视自己的身体，必须时刻关注和照顾自己。同时，这也让我意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷和高效的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。

我是一个顽固体质的女性，最近我发现自己的月经不调，甚至上个月都没有来。同时，我的体重也在不断增加，已经达到了130斤，身高只有161厘米。这种情况让我非常焦虑和困扰。由于工作原因，我经常需要在厂里当品鉴员，长时间的站立和工作压力可能也加剧了我的问题。

我决定寻求医生的帮助，通过线上问诊平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生询问了我的身高、体重、职业等信息，并了解到我从未做过双侧卵巢B超。医生建议我去做这个检查，以找出导致我肥胖和月经不调的原因。

我有些担心，问医生是否是因为体寒导致的肥胖和月经不调。然而，医生并没有看到我有体寒的迹象。尽管如此，医生还是坚持让我去做B超检查，希望能找到问题的根源。

在这次线上问诊中，我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。即使我无法亲自去医院，仍然可以通过网络与专业医生进行交流，获取有用的建议和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，也为我提供了一个私密、安全的环境来讨论我的健康问题。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，总是笑容满面地面对生活。然而，随着时间的推移，我开始注意到自己的口臭问题。每次早晨醒来，我的嘴巴里都有一股难闻的味道。起初，我以为只是因为我没有刷牙或漱口，但即使我做了这些事情，问题仍然存在。

不仅如此，我还发现自己越来越胖，新陈代谢也变得异常缓慢。无论我吃多少健康食物，做多少运动，体重都没有明显的下降。我的朋友们都说我看起来很疲惫，缺乏活力。

我开始感到非常沮丧和焦虑，担心这可能是某种严重的健康问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我详细描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听我讲完，然后告诉我可能是脾虚中气下陷、内脏下垂导致的。他们建议我使用益生菌来调节胃肠道功能，并强调了运动的重要性，特别是增肌训练，以提高基础代谢率。

此外，医生还建议我补充维生素B族来促进新陈代谢，并可以与维生素C一起使用。他们也提醒我，如果有其他不适症状，应该及时去医院进行检查。

我按照医生的建议进行了调整，逐渐地，我的口臭问题得到了改善，体重也开始下降。最重要的是，我重新找回了自信和活力，感谢医生和京东互联网医院的帮助。