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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

血脂异常症可能会引起脂肪肝。

因为肝脏是合成脂肪的重要场所，肝细胞能合成脂肪，但不能够储存脂肪，脂肪合成后需要与载脂蛋白、胆固醇等结合，形成低密度脂蛋白入血到肝外组织储存或加以利用。若肝脏合成脂肪不能够及时进行转运，会形成脂肪肝。

血脂异常和脂肪肝两者之间存在着密切的关系。高脂血症患者的脂肪肝发病率比普通人更高，脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝与饮酒有关，而非酒精性脂肪肝和血脂异常有着密切的关系。高脂血症和脂肪肝两者互为恶性循环，高脂血症患者容易发生脂肪肝，而肝脏是脂质代谢的场所，如果出现脂肪肝而不进行干预，肝脏的功能会受到影响，脂质代谢的效率会相应的下降，会进一步导致血脂水平的升高。

因此，针对合并高脂血症的脂肪肝患者，应该进行药物的干预。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

高脂血症准确的说法是血脂谱异常症，一般称为血脂异常症，是指血浆中的各种脂蛋白异常，通常关注的最多主要是高胆固醇血症、高甘油三酯血症以及混合型高脂血症。

高脂血症的病因可以分为两大类：

第一、原发性血脂异常症，属于基因缺陷所致的血脂异常，继发性血脂异常症是由系统性疾病所致，比如糖尿病、饮酒、甲状腺功能减退、肝肾疾病、胆道疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤等。

第二、不良的生活习惯，包括高脂饮食、大量饮酒，对血脂异常症也会产生非常重要的作用。

由于血脂异常症是动脉粥样硬化重要的危险因素，长期血脂异常会导致动脉粥样硬化，从而进一步诱发各种心脑血管疾病，如冠心病、脑梗塞等。因此，一旦确诊为高脂血症，应该进行饮食控制，必要时进行规范的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。分别主要有以下几个方面：

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高的一类疾病，出现了高脂血症的情况可能是胆固醇和甘油三酯水平两者中的一项升高或是两者全高。

高脂血症包括高胆固醇，高胆固醇是指胆固醇高了，血脂肯定就高。

出现了高脂血症不一定胆固醇也高，可能是单一的一项，比如甘油三酯升高的情况。

发生高脂血症的时候是需要干预的，因为高脂血症很容易造成动脉粥样硬化，比如发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果粥样硬化发生在脑动脉就容易引起脑动脉的硬化，动脉硬化又是导致高血压发生的基础，所以患者一旦发现患有高脂血症，一定要进行药物、饮食的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症患者日常生活中可以从以下几个方面辅助降脂：

一、控制理想体重。肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯，显著高于同龄的非肥胖者，一般来说，中心型肥胖更容易发生高脂血症。肥胖患者的体重减轻后，血脂紊乱也可逐步恢复正常。

二、运动锻炼。体育运动不仅可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高高密度胆固醇水平。

三、戒烟。吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低高密度脂蛋白胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低一半以上，甚至接近于不吸烟者。

四、饮食治疗。通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平有所降低，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

瘦子也是会出现高脂血症的，体型的胖瘦与高脂血症的存在是没有必然关系的。

高脂血症是指高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、低密度脂蛋白血症，高脂血症是上述血脂异常的总称。

很多身材苗条的人容易忽视血脂检查，发现时往往血脂已经很高。体重超重的人如果只是皮下脂肪堆积，反而血脂不一定高。高脂血症分为原发性高脂血症和继发性高脂血症，原发性高脂血症与环境、遗传有关，而继发性高脂血症，则和糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能低下、胰腺炎等其他代谢疾病密切相关。

瘦子也可能受遗传、环境和疾病影响而出现高脂血症。胖瘦与高脂血症的存在是没有必然联系的。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

为了预防高脂血症，需要做到以下几点：

第一、控制体重，有很多流行病学资料显示，肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数与血脂水平呈正相关外，身体脂肪的分布与血浆脂蛋白的水平也密切相关。一般来说，中心型肥胖患者容易发生高脂血症，肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱也可以得到纠正。

第二、适当锻炼，体育运动不但可以增加心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且可以减轻体重、降低血浆甘油三酯和胆固醇水平、升高高密度胆固醇的水平。

第三、注意戒烟，吸烟可以升高血浆胆固醇和甘油三酯的水平，降低高密度胆固醇水平，停止吸烟一年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可以上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险风险可以降低50%，甚至接近于不吸烟的患者。

第四、饮食控制，饮食结构可以直接影响血脂水平的高低，血浆胆固醇水平容易受血脂中胆固醇摄入量的影响，进食大量的饱和脂肪酸可以增加胆固醇的合成，通常肉类、蛋类以及乳类食品中的胆固醇以及饱和脂肪酸的含量比较多，应该限制进食。食用油应该以食用植物油为主，每人每天用量在25~30克为宜。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症是可以自愈的，但患者在日常生活中一定要严格把控自己的饮食习惯，养成健康的生活方式。以下几种高脂血症的患者是存在自愈可能的：

一、能够去除病因的继发性高血脂。此类患者因疾病或药物引起的血脂异常，一般在去除了病因或停药后，血脂就可以逐渐的恢复正常。

二、单纯甘油三酯升高的患者。一般在甘油三酯较高，但未超过5.63mmol/L，且没有高血压、糖尿病等其他并发症时，可以通过改善生活方式，严格控制饮食，减少高脂肪、高热量、减重等将血脂降下来，通常是可以使血脂恢复正常的。

三、单纯胆固醇升高的患者。总胆固醇低于5.7mmol/L，或是低密度脂蛋白胆固醇低于3.6mmol/L时，也可以通过严格控制饮食等措施，使血脂降下来，并恢复正常。

但需要注意的是，对于存在心脑血管疾病风险的患者，需要在医生指导下坚持服用调脂药进行治疗，一般不可自愈。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症主要是由于以下几方面原因所引起的：

1、饮食因素。长期高胆固醇饮食、高饱和脂肪酸饮食或是高糖饮食的人群都有一定的几率会引起高脂血症的发生。

2、生活习惯。患者体力活动过少，并且吸烟饮酒过多，不加节制也有可能会引起高脂血症的发生。

3、年龄、性别效应。年龄本身可使血浆胆固醇有所增加，超过正常值则有可能发生高脂血症，在40-50岁前，女性的血清胆固醇含量低于男性，随后会高于男性，可能是由于体内雌激素减少所致。

4、遗传因素可通过多种机制引起高脂血症。某些可能发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷，也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由基因缺陷所引起。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症是指血中的胆固醇的含量高于正常，胆固醇升高说明机体血脂代谢出现异常，但是血脂异常通常不会出现明显的自觉症状，多是体检当中才发现的，也可能是由于检查其他疾病的时候偶然发现。

高胆固醇血症是引起动脉粥样硬化的始作俑者，一般在发病早期可能没有任何不舒服的症状。多数患者是在发生了冠心病、脑中风以后才发现是血脂升高，可以表现为头晕、头痛、胸闷、心痛、乏力等。高胆固醇血症是以血液当中胆固醇升高为主要反应的疾病，一般情况下，患者患病后会出现一系列的反应。高胆固醇血症的患者如果胆固醇水平特别高，皮肤会出现有黄色瘤或者是暗淡的症状，严重的高胆固醇血症患者还会出现脂肪肝、肝肿大的症状。

发生高胆固醇血症的时候，首先饮食要进行清淡的调理，少食用一些动物的内脏、肥肉。如果出现血脂升高指数比较高，就应该遵医嘱服用降脂的药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症的患者动脉硬化首先要明确动脉粥样硬化的部位以及严重程度，具体的治疗方法要根据动脉粥样硬化的危险因素进行选择的。

高胆固醇血症是指血液当中胆固醇的含量高于正常，是引起动脉粥样硬化的始作俑者，而动脉粥样硬化又是导致冠心病、脑卒中、外周动脉疾病等动脉粥样硬化性心血管疾病的主要病因，持续的高胆固醇血症可以导致动脉粥样硬化，并且容易出现心脑血管疾病的发生。

所以在日常生活中，要积极的控制胆固醇的水平，注意控制饮食，包括少食用动物内脏以及高脂肪的食物，多吃新鲜的绿色蔬菜、水果等，必要的时候通过服用他汀类药物进行干预治疗，降低胆固醇，有助于降低心脑血管疾病的发生。

我曾经是一名成功的商人，生活中的一切都井然有序，直到那一天，我发现自己的手指甲开始变灰、变形、变厚。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者缺乏某种营养素所致。但随着时间的推移，这种情况越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网络资源，希望能够找到解决办法。然而，所有的信息都指向了同一个方向：这可能是甲癣，也就是我们常说的“灰指甲”。我感到非常沮丧和焦虑，担心这会影响我的社交生活和职业发展。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的皮肤科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并初步诊断为甲癣。为了确诊，医生建议我去当地的皮肤科门诊进行真菌检查。

在医生的指导下，我开始了治疗。每周涂抹5%阿莫罗芬搽剂，并定期监测肝功能。虽然治疗周期较长，但我坚持不懈，终于在几个月后看到了明显的改善。我的手指甲逐渐恢复了正常的颜色和形状，我也重新找回了自信和生活的乐趣。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的在线问诊服务，让我能够在家中就得到高质量的医疗帮助。

我从小就有一个难以启齿的秘密。29年前，我一岁时在内蒙古的冬天被冻伤，手指的指甲全部掉光，后来手指就变形了。前两节手指有点短，关节肿胀明显，像一个大骨节。以前我一直没有看过，直到最近我开始关注这个问题，想知道现在的医疗水平是否能稍微矫正一下。于是我来到了静安区的一家医院，通过互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到这种情况需要先拍张X光片子，看看骨头关节的具体情况。医生建议我先到当地医院拍张片子，再把片子拍张照片传上来看看。虽然我知道手指中间鼓起的地方已经变形了，但医生解释说，骨头的具体情况无法看到，一般需要拍片才能看到骨头的具体情况。

等待片子的过程中，我开始思考自己的生活。29年来，我一直生活在这个秘密的阴影下，害怕被人发现，害怕被人嘲笑。然而，通过这次线上问诊，我开始意识到，我的问题并不是那么可怕。医生告诉我，如果暂时没有疼痛，可以先不处理，如果出现疼痛，再考虑要不要手术。手术切除破坏的部分，会影响关节活动。虽然偶尔有点麻木，但医生说这和关节没有关系的。

最后，医生建议我平时可以适当活动关节，防止受伤，尽可能少受力，因为我的关节容易受伤。虽然我不能完全矫正手指的形状，但我开始接受自己的不完美，开始尝试面对生活中的挑战。

2024年9月5日，16:26:20，海淀区的一位53岁女性患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。她的主诉是手指变形、肿胀痛，已经持续了6年左右，左手不太严重，右手比较严重。患者在成都西部痛风医院看过，但没有效果。患者平时干家务比较多，医生询问了患者是否查过风湿类风湿痛风的验血指标，患者表示都检查过但单子不在身边。医生分析后认为，患者的症状可能是类风湿关节炎、痛风或骨关节炎引起的，建议患者到当地三甲医院风湿免疫科进行正规检查和明确诊断，然后对症治疗。医生还强调了患者的隐私和个人信息的保护，并提醒患者遵守医疗行业的相关法规和道德规范。整个问诊过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和满意。

2024年9月5日，16:53:48，济南市

在这个阳光明媚的下午，一个年轻的篮球爱好者小王来到了一家线上医院的问诊平台，向一位资深的骨科医生寻求帮助。小王最近发现自己的手指有些变形，担心这可能是小时候打篮球受伤的后果。医生仔细查看了小王提供的图片，发现他的手指确实存在骨骼歪斜的情况。经过初步的判断，医生建议小王先去拍一个X光片，以便更精确地了解骨骼的状况。

小王非常感激医生的建议，并表示自己可能在小时候打篮球时受过伤，但当时并没有太在意。医生耐心地解释说，骨骼的生长和发育需要一个相对稳定的环境，如果在生长过程中受到外力干扰，可能会导致骨骼的畸形或歪斜。小王听后，感到非常后悔当初没有及时就医。

医生进一步告诉小王，针对这种情况，通常有保守治疗和手术两种方案。保守治疗主要是通过物理疗法和矫正器来改善手指的形态和功能，而手术则是通过切除或重塑骨骼来达到矫正的目的。小王询问了手术的风险和恢复期，医生详细地解释了每种治疗方案的优缺点，帮助小王做出最适合自己的选择。

最后，医生强调了及时就医的重要性，并鼓励小王在今后的生活中注意保护自己的身体，避免再次受伤。小王对医生的专业和耐心表示了深深的感激，并决定立即采取行动，去医院进行详细的检查和治疗。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到那天我发现自己的手指甲开始变形，周围的皮肤也变得粗糙和痒。起初，我并没有太在意，认为只是一个小问题。但随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用不同的护肤产品和药膏，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。

在这里，我遇到了一个非常有经验的医生，他仔细地听取了我的描述，并进行了一系列的检查和测试。最终，他告诉我我可能患有灰指甲或湿疹，并给我开了一些药物和治疗方案。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善了。现在，我再也不用担心我的手指甲和皮肤问题了，我的生活也恢复了正常。

我妈妈的手指甲变形、疼痛已经快一年了。起初我们并没有太在意，认为可能是因为年龄大了，手指甲自然会有些变化。但是随着时间的推移，情况越来越严重，手指甲不仅变形，还开始疼痛，影响了日常生活。我们开始担心起来，是否是某种疾病引起的？

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。由于疫情的原因，线上问诊成为了一个很好的选择。我们决定尝试一下，希望能找到解决问题的方法。

通过京东互联网医院的平台，我们很快就联系到了一位皮肤科医生。医生非常专业，详细询问了我妈妈的症状，并给出了初步的诊断：可能是灰指甲。医生建议我们带我妈妈去医院做进一步的检查，以明确诊断。

医生还给我们提供了一些日常护理的建议，例如在做家务时戴手套，使用单独的洗手脸盆和肥皂，保持洗手液的干燥等。这些小细节虽然看似不起眼，但对于防止病情恶化非常重要。

我们按照医生的建议，带我妈妈去医院做了相关检查。结果证实了医生的初步诊断，确实是灰指甲。医生开了药方，并告诉我们需要定期复查，直到病情完全恢复为止。

整个过程中，京东互联网医院的服务非常周到和专业。他们不仅提供了初步的诊断和治疗方案，还给我们提供了很多实用的日常护理建议。我们非常感激他们的帮助，也希望更多的人能够了解和使用线上问诊服务。

我是一名六岁半小孩的家长，最近发现孩子的手指甲突然变形了。每个手指都有这种情况，虽然没有疼痛或瘙痒的感觉，但我非常担心。于是，我决定通过京东互联网医院进行在线咨询。

在与医生的交流中，我了解到这种情况可能是由于之前的感染引起的后遗症。医生建议我们不需要特别处理，指甲会慢慢长出来并自行恢复。虽然我仍然有些担忧，但医生的专业解释让我放心了很多。

这次在线问诊的经历让我意识到，互联网医院不仅方便快捷，而且可以提供高质量的医疗服务。特别是在当前疫情下，避免了不必要的外出和接触，保护了我们全家的健康安全。

我妈妈的类风湿病已经伴随她多年了。每次看到她因关节疼痛而皱起的眉头，我的心都像被揪紧了一样。手指的变形和指节的肿大已经让她在日常生活中遇到了很多困难。最近，左手腕大拇指侧长了一个包，开始是软的，但现在已经变硬了。我们一家人都很担心，不知道这个包会不会继续长大，甚至影响到她的生活质量。

在丹东市的医院做了B超，医生说长了一个东西，但并没有明确说明是什么。我们也曾在北京人民医院风湿科看过，医生开了一系列药物，包括甲氨喋呤等。然而，这个包块的出现让我们再次陷入了焦虑之中。

通过互联网医院的线上问诊平台，我联系到了邓医生。邓医生建议先确定包块的性质再决定是否手术。即使超声看不清楚，磁共振检查也可以。邓医生还提到，如果包块是类风湿引起的，手术切除不一定能解决问题。我们决定听从邓医生的建议，先进行详细的检查和诊断。

在邓医生的指导下，我们重新审视了妈妈的病情，并开始了一系列的治疗和调理。虽然这条路可能会很漫长，但我们相信，只要坚持下去，总会有转机的那一天。

我从未想过，自己会因为一件小事而陷入深深的焦虑之中。四个月前，我发现自己的手指甲开始变形、变软、变脆。起初，我并没有太在意，认为可能是最近工作压力大，营养不良所致。然而，随着时间的推移，情况越来越糟糕，我的手指甲变得越来越脆弱，甚至轻轻一碰就会断裂。这种感觉就像我的身体正在逐渐崩溃一般。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能够找到解决办法。无意中，我发现了一个与我症状相似的案例，患者被诊断为真菌感染。我心中一惊，难道我也感染了真菌？我立即预约了线上问诊，希望能够得到专业的解答。

在与医生的交流中，我了解到，手指甲变形、变软、变脆可能是真菌感染的症状之一。医生建议我进行真菌检查，以确定是否存在感染。同时，医生也提醒我，手指甲的变化可能与其他因素有关，例如营养不良、缺乏维生素等。为了更好地了解我的情况，医生还询问了我的生活习惯和饮食情况。

经过一番详细的讨论和分析，医生最终建议我去医院进行真菌检查，并根据检查结果制定相应的治疗方案。虽然我仍然感到有些担忧，但至少我知道了下一步该怎么做。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性，也更加珍惜自己的健康。

我从小就很爱美，尤其是我的手指甲。每次做指甲都要花上好几个小时，挑选颜色、设计图案，甚至还会去美甲店做一些特别的装饰。但是，所有的美好都在那一天戛然而止。

我在工作时不小心撞到了手指甲床，疼痛难忍，指甲也开始变形。我的心情跌落到了谷底，感觉自己的美丽被摧毁了。于是，我开始在网上搜索各种方法来修复我的手指甲床。最后，我决定尝试在线医生问诊。

在与医生的交流中，我了解到修复手指甲床并不是一件简单的事情。医生告诉我，需要取第一足趾的甲床移到手指上修复。听到这个消息，我不禁感到一丝恐惧和担忧。脚指甲是不是就没了？修复后，手指甲差异大吗？我一个个问题都问了出来，医生也一一解答了我的疑虑。

经过一个月的恢复期，我终于可以正常使用我的手指了。虽然手指甲和以前不太一样，但我已经很满意了。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。它们不仅可以帮助我们解决一些小问题，还可以在我们最需要的时候提供专业的医疗建议和支持。