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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如
髌骨骨折可以热敷。但在什么时间要进行选择。
一般髌骨骨折早期,髌骨周围肿胀、软组织水肿以及关节积血,这时热敷,非但不能有助于病情恢复或康复,反而会加重病情,使原来的水肿加重或出血加重。因为早期正在出血,毛细血管也在扩张,所以这时不应热敷,应该冷敷。
如果在恢复期或者过了三天以后,关节逐渐进入水肿的吸收期,这时局部热敷有利于水肿消除,有利于关节积血吸收,所以一般一周以后,可以适当的进行热敷,热敷有利于关节功能的恢复,有利于症状缓解,也有利于局部血肿吸收。
再一个就是在膝关节后期,需要关节功能恢复的时候,这时关节内可能有积血或周围的肿胀或粘连,这时热敷有利于膝关节功能恢复,同时进行肌肉练习或进行理疗,都有利于关节功能的恢复,也有利于或者促进早期下地。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如
髌骨折往往合并膝关节周围软组织损伤,有时候合并关节内的积血。所以尤其在髌骨的早期,骨折在早期,一般情况下可以进行制动,也就是通过外固定。还有就是可以适当的进行冷敷,冷敷有利于局部的消肿,尤其在早期,也就两三天内禁忌不要热敷,更不要按摩。按摩有可能使出血加重,使原来的肿胀更加肿胀,还有可能造成髌骨的移位加重,也可能使原来没有移位的骨折变成有移位的骨折。所以按摩和各种手法都是不可取的。
第一、最简单的办法就是局部的制动,制动本身就是消肿的方式。
第二、如果肿胀非常厉害,可以用消肿的药物,消肿的药物一般情况下一个是脱水,比如用甘露醇进行脱水,目的是消除局部肿胀。还可以口服活血化瘀的药物,如消脱脂等。但是对于热敷在早期是不允许的,如果到了后期膝关节已经做完手术,髌骨手术完以后,为了进行功能障碍,可以局部的进行理疗者热敷。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如
对于髌骨骨折的病人,锻炼分为早期锻炼和中晚期的锻炼。
对于早期锻炼是发生髌骨骨折以后的早期,一般情况下可以活动足、踝等小腿的肌肉,有利于水肿的消除和预防血栓,对于大腿的肌肉练习,一般情况下先不做。如果做完手术以后,主张早期进行股四头肌的练习,也就是大腿肌肉的收缩练习。这种收缩就是膝关节不动不做关节的屈伸,仅仅让肌肉绷紧收缩和松弛。此肌肉规律的这种活动,有利于大腿肌肉的恢复,同时也可以预防血栓的形成,使股四头肌萎缩减轻。髌骨骨折以后,往往有不同程度的会出现股四头肌萎缩,及时的股四头的功能练习,有利于恢复。
在于后期锻炼,尤其在骨折愈合后,要逐步的进行膝关节的屈伸练习,这种屈伸练习,使膝关节恢复功能。先开始是小幅度,逐步的加大训练的幅度,直到能够恢复到日常的活动。
所以对于膝关节功能的恢复,往往需要在康复师的指导下,或者在医生指导下进行。如果早期大幅度的膝关节的活动,有时候反而使髌骨骨折的位置发生影响,甚至造成骨折的再愈合再断裂,所以是否需要取出内固定和内固定取出以后的如何练习,需要综合定情进行分析。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如
髌骨骨折后注意以下几点:
第一、髌骨骨折要注意是否合并膝关节周围的韧带损伤,髌骨骨折是膝关节的损伤,一般不会合并膝关节周围韧带的损伤,有特殊情况会导致膝关节周围韧带损伤。
第二、除外合并神经的损伤,在膝关节的外侧有腓总神经,非常浅,石膏托固定容易压迫,睡觉姿势外侧时,尤其是肢体下方,侧睡时腓总神经就会挨着床,要注意肢体侧方用软垫垫起来,或者用厚棉垫子,不要搭到床沿上,避免引起腓总神经损伤。石膏托固定注意是否松紧,紧或局部的压迫要进行松。
第三、做完手术要注意局部的切口是否感染,在切口愈合或结痂掉之前不要洗澡,不能再次破溃。髌骨骨折术后要定期复查,观察髌骨骨折的愈合情况,外固定需要调整。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健
肱骨外上髁炎是可以进行热敷的。
虽然肱骨外上髁炎的患者可以进行热敷,但具体的效果因人而异,而且还要注意热敷的方法和时间。肱骨外上髁在急性发作期由于皮下存在水肿的问题,是不太适合热敷的,如果热敷有可能会造成水肿加重,引起肱骨外上髁炎部位的疼痛加重。所以在慢性期的时候热敷才是比较有效果的,而热敷的温度,不应过高,一般维持在40度左右即可,同时主要以疼痛部位热敷为主,而热敷的时间一般是每天三次,每次20分钟左右就可以。
大约80%~95%的肱骨外上髁炎的患者可以通过保守治疗达到治愈,一般预后良好。如果不加强日常防护,极易复发。肱骨外上髁炎如果未及时治疗,可以转变为顽固性的疼痛,影响生活的质量。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如
锁骨骨折要注意以下几方面:
第一、加强营养。骨折后需要愈合,需要营养,加强支持疗法。多吃高蛋白、高质量或者高维生素的食物,勤晒太阳,有利于骨折愈合。锁骨骨折不影响整体活动,鼓励户外活动,有利于并发症的减少,也有利于病人的恢复。
第二、局部制动。做完手术后或者没做手术,进行八字绷带固定,用颈腕吊带或者三角巾进行上肢制动。对于上肢肩关节制动,可以使锁骨断端保持不动。
第三、不要用这个肢体提重物,尤其在早期,过早的活动和提重物使骨折不愈合甚至发生再移位。还有就是进行手部和肘部的活动练习,虽然上肢进行制动,但是鼓励手和肘的活动有利于上肢水肿的消除,有益于保持活动。晚期鼓励抬肩鼓励肩的屈伸,会更好的使肩关节活动恢复。
本期话题:崴脚后冷敷和热敷分别有什么作用?
本期嘉宾:胡跃林 主任医师
擅长领域:从事临床医疗、教学工作38年,从事运动医学临床与教学和下队服务工作30多年。主要研究方向为运动创伤和创伤骨科及运动康复。侧重于膝关节和踝关节各种损伤和疾病的治疗(包括非手术治疗和关节镜治疗及切开手术),包括膝关节各种运动损伤,如:膝关节前后交叉韧带和内外侧副韧带损伤(断裂)、关节软骨和骨软骨损伤、半月板损伤;踝关节各种损伤和骨折的手术治疗和术后康复。对于运动康复,无论是非手术治疗,还是手术后康复都积累了丰富经验,曾负责指导多名国家队运动员和职业俱乐部优秀运动员的康复工作,使其不但重返赛场,而且重返国家队并创造优异成绩。同时对老年骨关节病和人工关节置换(膝、踝关节)也有较深入的研究。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如
一般情况下,髌骨骨折可以引起骨关节炎,髌骨和股骨之间的关节炎,叫髌骨关节炎。
由于髌骨骨折以后,髌骨软骨面合并一些损伤,而这些损伤在没有得到解剖学复位的情况下,髌骨和股骨之间的对应关系发生紊乱,时间长以后会引起髌骨关节炎,这是一种类型的创伤性关节炎。合并髌骨关节炎的时候,病人会出现行走的时候关节疼痛、受限,以及髌骨之间的骨擦感,病人会出现明显的膝前痛,髌骨后方的疼痛,会出现关节积液,病人在活动的时候会受限,尤其在上下楼梯的时候膝关节会疼痛,有时候会合并关节的积液等。
骨性关节炎,尤其是在得不到解剖学复位或者出现错格现象的时候,软骨的错格现象容易发生,所以对于髌骨骨折的治疗,一般力争解剖学复位。
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作者:重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格
脚踝扭伤后应将患足抬高,用冷毛巾在肿胀部位冷敷,减少活动,使扭伤的踝关节得到充分的休息。有条件应立即到医院就诊,拍X线片,以明确有无骨折脱位。严重的患者应石膏托固定,待5~7天后肿胀逐渐消退,疼痛减轻后,才应用热敷,并进行踝关节功能锻炼,恢复日常活动需3周以后。否则当踝关节扭伤没有充分愈合修复就过早活动,使组织修复不充分,可造成慢性踝关节不稳,以后踝关节还容易扭伤。
另外还应注意扭伤后造成的韧带损伤,如果第一次处理不恰当,将使韧带愈合不良,造成关节囊松弛或者瘢痕愈合,使关节运动不协调,造成软骨的损伤。软骨损伤是不可逆的,它将进一步加重关节的损坏,引起关节的永久损害,造成终身残疾。
所以在经常出现关节扭伤时,应及时到医院就诊,由医生根据专业检查情况决定是功能康复还是手术治疗。
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作者信息:北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧
风湿相关关节炎患者可以热敷的,热敷的方法很简单,就是将毛巾浸泡在热水里面,然后稍微拧干了之后,外敷在膝关节或者是肘关节这些关节的部位,等毛巾冷却了之后,重新浸湿再热敷,像这样的重复动作,直到水彻底冷却。但是大家热敷的时候,有一些注意事项需要了解:
首先大家在用毛巾热敷的时候要注意控制好水的温度,尽量不要用过烫的水来浸湿毛巾,以免烫伤了。当然了也不要用太过温热的水,这样可能达不到热敷的效果,也就是不能太凉,也不能太烫。
其次要热敷的地方有伤口,或者已经出现了红肿或者是起皮疹等等的情况的话,那就不要再盲目的热敷了,要等伤口痊愈之后再进行热敷。再有如果大家在热敷之后发现热敷的部位出现了持续的红肿的情况,那就注意有可能会是烫伤了,也有可能会发生了病情变化,建议最好及时到医院来检查。
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 申剑
骨裂以后局部是会肿胀出现疼痛的。
在早期骨裂部位可以进行冷敷,这样减少局部短时间的肿胀出血。同时要进行临时的固定,早期的固定对于患者周围的软组织、骨折会起到制动的作用,这样减少局部的疼痛。
对于48小时以后,这个时候出血已经稳定,肿胀已经过了高峰期。可以进行局部的热敷或者理疗,这样可促进局部的血液循环,然后改善周围软组织的条件,以缓解局部的疼痛。同时,可以借助于药物,包括早期可以用止疼药物或者是外涂的喷剂,包括凝膏之类的,可以进行涂抹,减轻肿胀和疼痛。
髌骨骨折是一种常见的膝关节损伤,其康复训练对于恢复膝关节功能至关重要。
髌骨骨折的康复训练分为手术前后两个阶段。对于骨折位移不明显的情况,可以通过石膏或支架进行固定,并开始踝关节的屈伸功能训练。
在固定期间,可以逐渐增加膝关节屈伸和股四头肌的收缩训练,以促进膝关节功能的恢复。
骨折6-8周后,可以增加膝关节的屈伸运动,直到功能完全恢复。同时,也要注意避免劳累和二次损伤,保持伤口干净,并根据医师的建议进行康复训练。
康复训练期间,可以做一些下肢肌肉运动,如踝关节屈伸运动,以促进血液循环和减轻肌肉萎缩。
此外,还需要注意饮食营养,补充足够的维生素A和蛋白质,避免辛辣食物和饮酒。
髌骨骨折的康复训练需要耐心和坚持,通过科学的训练方法,可以最大程度地恢复膝关节功能。
髌骨骨折,作为膝关节常见的损伤之一,给患者带来了极大的痛苦。那么,髌骨骨折术后多久可以屈膝呢?这取决于患者的病情程度和所采取的治疗方法。
首先,我们来了解一下髌骨骨折的治疗方法。根据病情的轻重,医生会采取不同的治疗方案。对于病情较轻的患者,一般采用张力带内固定。术后一周左右,患者便可以在医生的指导下进行弯腰训练,逐步恢复膝关节功能。然而,对于病情较重,需要使用钢丝圈固定的患者,术后则需要使用支具,康复时间可能会延长至4~6周。
在进行弯腰训练之前,患者需要定期复查,由医生根据检查结果判断是否可以进行下一步康复训练。对于髌骨骨折粉碎并累及关节面或骨折块明显分离并上下移位的情况,医生可能会建议进行切开复位内固定手术。
术后康复指导主要包括以下几个方面:
在日常生活中,患者还需要注意以下事项:
总之,髌骨骨折术后康复是一个漫长的过程,患者需要积极配合医生的治疗和康复指导,才能尽快恢复健康。
髌骨骨折是膝关节常见的损伤之一,其恢复时间因个体差异而异,通常需要3个月到半年的时间。本文将为您详细介绍髌骨骨折的病因、症状、治疗方法以及康复过程,帮助您更好地了解这一疾病。
一、髌骨骨折的病因和症状
1. 病因:髌骨骨折多由直接暴力导致,如跌倒、撞击等。此外,长期剧烈运动、体重过重等因素也可能增加骨折风险。
2. 症状:髌骨骨折的主要症状包括局部肿胀、疼痛、膝关节不能独立伸直、皮下瘀斑和膝关节皮肤擦伤等。
二、髌骨骨折的治疗方法
1. 保守治疗:适用于骨折端对位对线良好、关节面平坦的患者。治疗方法包括石膏固定、休息、药物治疗等。
2. 手术治疗:适用于骨折端对位对线不佳、关节面不平整的患者。手术方法包括切开复位、内固定等。
三、髌骨骨折的康复过程
1. 早期康复:术后1-2周,进行石膏固定,避免关节活动。
2. 中期康复:术后2-4周,开始进行膝关节伸屈活动,逐步增加活动范围。
3. 晚期康复:术后4-6周,进行膝关节功能锻炼,如蹲起、上下楼梯等。
四、日常保养和预防
1. 保持健康的体重,避免过重压力。
2. 加强膝关节周围肌肉力量训练,提高关节稳定性。
3. 运动时注意安全,避免跌倒、撞击等意外。
4. 如有膝关节疼痛、肿胀等症状,及时就医。
髌骨骨裂是一种常见的膝关节损伤,尤其在运动损伤中较为常见。髌骨位于膝盖前方,是人体最大的籽骨,对维持膝关节稳定和协调运动起着至关重要的作用。
髌骨骨裂的治疗方式主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括石膏固定、制动休息和康复锻炼。一般而言,保守治疗大约需要4-6周的时间,患者可以逐渐恢复到正常活动。但如果髌骨碎裂严重,可能需要切除整个髌骨,甚至进行膝关节置换手术。
在保守治疗期间,患者需要严格遵守医生的指导,避免剧烈运动和负重行走。同时,医生会根据患者的恢复情况进行定期复查,确保骨折愈合良好。
除了手术治疗,药物治疗也是治疗髌骨骨裂的重要手段。常用的药物包括非甾体抗炎药、止痛药和活血化瘀药等,可以帮助患者缓解疼痛、减轻炎症和促进血液循环。
在日常生活中,预防髌骨骨裂的发生也非常重要。以下是一些建议:
如果出现髌骨骨裂的症状,应及时就医,避免延误病情。
膝盖髌骨骨折是膝关节常见的损伤之一,治疗方式取决于骨折的程度。以下是针对不同情况的髌骨骨折治疗方法:
1. 线性骨折、裂纹骨折:若骨折部位没有移位,可采取保守治疗。包括膝关节伸直位置制动,抱膝圈固定。早期(1-2周)外用活血化瘀膏药,如活血止痛胶囊、淤血痹片等。中后期以补为主,可服用西药维生素C和强筋壮骨的中成药,如强骨胶囊等。同时配合烤电、理疗和接骨药物,加速骨折愈合。
2. 骨折断端分离移位:若骨折断端有较大分离移位,需考虑手术治疗。手术方法为切开复位内固定术,将骨折断端复位后,用克氏针张力带、髌骨爪或空心螺钉等方式固定。术后内固定牢靠后,即可开始膝关节屈伸活动。
髌骨骨折术后注意事项:
髌骨骨折治疗期间,患者应避免剧烈运动和负重,注意膝关节保暖,预防复发。
髌骨骨折的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案,建议患者及时就医,寻求专业医生的帮助。
髌骨骨折是膝关节常见的损伤之一,许多患者在受伤后都关心恢复情况。一般来说,髌骨骨折的恢复时间较长,大约需要3至4个月才能彻底康复。
髌骨骨折后,患者会出现局部肿胀、疼痛等症状,严重时甚至会出现膝关节不能自主伸直的情况。治疗方面,根据骨折情况的不同,可以选择保守治疗或手术治疗。
保守治疗通常采用高分子夹板固定或膝关节石膏外固定,适用于移位不明显的情况。如果骨折裂隙超过0.5CM,且关节面不平整,则需要进行手术治疗。
术后恢复期间,患者需要多补充营养,尤其是高钙、高蛋白的食物,以促进骨折愈合。同时,需要限制膝关节活动,禁止负重及剧烈运动,并进行适当的功能锻炼,以促进恢复。
髌骨位于膝关节前方,具有伸直膝关节的重要作用。髌骨骨折通常发生在外伤或摔倒时膝关节着地的情况下。骨折后,患者会出现膝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。
髌骨骨折的治疗和康复是一个复杂的过程,需要患者积极配合医生的治疗方案,并注意日常保养。在康复期间,患者应保持乐观的心态,避免过度劳累,并定期复查,以便及时调整治疗方案。
总之,髌骨骨折的恢复时间较长,患者需要耐心等待。在康复期间,要注意饮食、休息和功能锻炼,以促进骨折愈合,早日恢复正常生活。
髌骨骨裂是一种常见的膝关节损伤,它指的是髌骨(膝盖骨)发生骨折。髌骨骨裂可能会出现以下症状:
1. 疼痛:髌骨骨裂通常会导致膝关节前方疼痛,尤其是在活动时疼痛加剧。疼痛程度可能因人而异。
2. 肿胀:骨折部位可能会出现肿胀,尤其是在膝盖前方。
3. 功能受限:髌骨骨裂可能导致膝关节活动受限,包括屈曲、伸展和旋转。
4. 弯曲困难:膝盖在弯曲时可能会感到困难或疼痛。
5. 膝盖畸形:在严重的情况下,髌骨骨裂可能导致膝盖畸形。
髌骨骨裂的治疗方法取决于骨折的严重程度。轻微的骨折可能只需休息和保守治疗,如石膏固定或支具。严重骨折可能需要手术治疗。
在日常生活中,为了避免髌骨骨裂,我们应该注意以下事项:
1. 避免剧烈运动:过度运动可能导致髌骨损伤。
2. 增强腿部肌肉:加强腿部肌肉可以减少髌骨受伤的风险。
3. 保持适当的体重:过重会增加膝盖的负担,增加骨折的风险。
4. 穿着合适的鞋子:穿着合适的鞋子可以提供更好的支撑和缓冲。
如果怀疑自己患有髌骨骨裂,请及时就医,以便获得正确的诊断和治疗。
膝盖髌骨骨折是常见的关节损伤之一,其康复过程备受关注。一般来说,膝盖髌骨骨折患者需要经过3个月左右的时间才能恢复正常。
具体恢复时间会受到患者年龄和骨折严重程度的影响。儿童患者由于骨骼发育尚未成熟,骨折愈合较快,经过4-6周的保守治疗,即可进行功能锻炼,3个月左右即可恢复正常。而老年患者由于骨质疏松、体质较差,骨折愈合时间会延长,可能需要4-5个月。
在康复期间,患者需要保持良好的生活习惯,如合理膳食、充足休息、避免过早下地活动等。此外,注意调整抱膝圈扎带的松紧度,避免影响血液循环。骨折早期进行局部制动、冰敷,并进行X片检查,以确定治疗方案。
针对髌骨骨折,治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括伸膝固定、功能锻炼等。手术治疗通常采用克氏针钢丝张力带固定,术后早期进行关节活动及功能锻炼。需要注意的是,髌骨骨折治疗应确保髌骨关节面平整,以预防创伤性关节炎的发生。
为了促进康复,患者可以采取以下措施:
总之,膝盖髌骨骨折的康复过程需要患者、家属和医生的共同努力。通过合理的治疗和康复措施,患者有望恢复健康。
髌骨,作为人体最大的籽骨,位于膝盖前方的股骨髁和胫骨平台之间,起着缓冲和稳定膝关节的作用。髌骨骨折是常见的膝关节损伤,那么,髌骨骨折患者多久后才能爬楼梯呢?
首先,我们需要明确,髌骨骨折的治疗方式包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常适用于骨折移位不明显的患者,手术则针对骨折移位较大或伴有其他并发症的患者。
对于保守治疗的患者,通常需要在石膏或支具的保护下固定4至6周,以促进骨折的愈合。在此期间,患者需要避免负重和剧烈运动。6周后,通过拍摄X光片和医生检查,评估骨折是否达到临床愈合程度。如果骨折愈合良好,患者可以开始逐渐进行膝关节的屈曲和伸展练习,以恢复膝关节的功能。
一般来说,髌骨骨折患者需要6至8周的时间才能达到临床愈合,并能够承受肌肉拉力。在这个阶段,患者可以尝试进行一些轻度的活动,如平地行走、下蹲等。但需要注意的是,爬楼梯时髌骨会受到较大的拉力,因此,在手术或保守治疗6至8周后,患者可以尝试爬楼梯,但需循序渐进,避免过度用力。
对于手术治疗的患者,由于手术创伤较大,愈合时间可能会更长。通常情况下,手术后的患者在8至10周甚至12周后才能开始尝试爬楼梯。在此期间,患者需要遵循医生的指导,进行适当的康复训练,以促进膝关节功能的恢复。
此外,患者在进行爬楼梯等运动时,需要注意以下几点:
总之,髌骨骨折患者何时能够爬楼梯,需要根据具体情况进行判断。患者应积极配合医生的治疗和康复指导,遵循医嘱,避免过早进行剧烈运动,以免造成骨折复发或其他并发症。
髌骨骨折是膝关节常见的损伤之一,许多患者在治疗过程中可能会面临过早脱拐的风险。本文将详细介绍髌骨骨折过早脱离拐杖的危害,包括影响伤口的正常愈合、骨折断端再次移位、诱发外伤性关节炎等。
一、髌骨骨折概述
髌骨是人体最大的籽骨,位于膝关节前方,是股四头肌的杠杆,通过支点作用提高股四头肌的动作效率,对腿部伸展起到重要作用。髌骨骨折多由膝盖摔倒引起,是一种常见的膝关节损伤。
二、过早脱拐的危害
1. 影响伤口愈合:过早脱拐会导致肌肉牵引,使骨折移位,增加骨折愈合不良的风险。
2. 骨折断端移位:下床和走路过早可能导致骨折断端再次移位,需进行二次手术,增加身体伤害,延长愈合时间。
3. 诱发外伤性关节炎:过早下床和走路可能导致骨折关节面不平整,诱发外伤性关节炎等疾病,严重时可能出现关节畸形甚至残疾。
三、髌骨骨折治疗与康复
髌骨骨折手术4-6周后,患者可在医生指导下进行屈膝、屈腿等练习,6-8周后可进行深蹲等积极有力的康复运动。为避免过早活动,患者应多休息,补充营养,严格注意休息,以促进骨折愈合。
四、预防与日常保养
1. 注意安全:避免参与可能导致髌骨骨折的活动,如骑自行车、滑板等。
2. 增强肌肉力量:加强股四头肌等肌肉的力量训练,提高膝关节稳定性。
3. 保持关节灵活性:进行适当的关节活动,保持关节灵活性,预防髌骨骨折。
五、就诊与科室
髌骨骨折患者应及时就诊,选择专业的骨科医院和科室进行治疗。