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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

重症肌无力可以进一步做以下相关检查来帮助诊断。

一、疲劳试验

受累肌肉重复收缩后出现无力。如令患者眼球上视，观察眼睑无力而下垂时为阳性。

二、药物试验

新斯的明试验：肌内注射0.5 ~1mg，30分钟后症状好转为阳性。

三、重复电刺激

重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。利用电极刺激运动神经，记录肌肉的反映电位振幅，若患者肌肉电位逐渐衰退，提示神经肌肉接头处病变的可能。

四、单纤维肌电图

单纤维肌电图是较重复神经电刺激更为敏感的神经肌肉接头传导异常的检测手段。可以在重复神经电刺激和临床症状均正常时根据“颤抖”的增加而发现神经肌肉传导的异常，在所有肌无力检查中，灵敏度最高。

五、乙酰胆碱受体抗体滴度的检测

乙酰胆碱受体抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。80%~90%的全身型和60%的眼肌型重症肌无力可以检测到血清乙酰胆碱受体抗体。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

重症肌无力经过及时诊断和治疗，大多数患者病情可得到有效缓解，但多数需要长期服药，病情较重患者可影响生活自理，但通常不影响寿命，病情进展严重累及呼吸肌可能威胁生命，但经及时规范的救治，及后期药物及支持治疗，寿命可与正常人一样。

重症肌无力是免疫介导的神经肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫性疾病，在各年龄段均有发病，全身骨骼肌均可受累。该病治疗包括缓解症状，和延缓病情进展，如发现胸腺瘤需联合胸外科评估是否手术切除。大部分患者在规范化治疗可能好转症状缓解。

本病分为Ⅰ型眼肌型、Ⅱ型轻度全身型、Ⅲ型重度激进型、Ⅳ型迟发重症型、V型肌萎缩型，其中Ⅲ型和Ⅳ型可累及呼吸肌危及生命，应警惕，如出现喘气无力、憋气、缺氧等症状应及时就医，避免错过抢救时机。

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重症肌无力多数患者需要长期维持药物治疗。

重症肌无力是一种抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与，累及神经肌肉接头突触后膜，引起神经肌肉接头传递障碍，出现骨骼肌收缩无力的获得性自身免疫性疾病，在各年龄段均有发病，全身骨骼肌均可受累。

就医后医生会进行相关辅助检查，确诊后会采取规范的重症肌无力治疗。对于轻型重症肌无力患者单纯累及眼外肌，单纯应用缓解症状的胆碱酯酶抑制剂，部分患者可较好缓解症状。对于病情有进展或起病较重患者，需加用延缓病情的免疫抑制药物治疗。

如发现胸腺瘤需联合胸外科评估是否需要手术切除。少部分症状较轻且单纯应用胆碱酯酶抑制剂的患者，可能在病情缓解后逐渐减量或停药，但大多数患者需长期维持药物治疗。

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如果出现部分或全身的骨骼肌群出现易疲劳性的肌无力症状，具有波动性，晨轻，下午或傍晚加重，在持续活动后加重，但休息后可缓解，神经系统检查没有发现异常的情况，一般可提示为重症肌无力。

在体检过程中，如果注意到患者有眼睑下垂、无法将手臂平举到肩宽位置并保持合理的时间长度、抓握不牢等迹象。血液检查可能显示乙酰胆碱受体或肌肉特异性酪氨酸激酶血清阳性抗体的存在。

一些专用检查用电来刺激肌肉，同时测量肌肉收缩的强度。对于患有重症肌无力的患者来说，肌肉力量会在检查过程中可预测地降低。作为诊断检查的一部分，患者可能要服用某些药物——依酚氯铵或新斯的明。在重症肌无力患者中，这些药物可以在短时间内显著改善肌肉力量，有助于进一步明确诊断。

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重症肌无力不是单基因遗传病，不会遗传给下一代，但该病具有遗传易感性，也就是说如果家族中有人患有重症肌无力，家族其他人患病的概率较普通人群会有升高。

重症肌无力是一种以易感基因和环境因素为基础的T细胞介导、B细胞依赖的自身免疫疾病，同时有辅助性T细胞、调节性T细胞的失衡，细胞因子和抗体分泌的异常以及补体系统的激活，常合并胸腺瘤，发病因素中有遗传因素的参与，但不是单基因遗传病。

该病在普通人群中约为15/10万~25/10万的患病率，而普通患者中家族性重症肌无力的频率3% ~ 4%，比普通人群的发病率升高约200倍左右，同卵双生子之间的符合率为35%。

目前发现的重症肌无力相关基因可能增加患病风险，对于具有重症肌无力的患者，从优生角度考虑，最好不要生育。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

重症肌无力患者在疾病治疗中，要注意以下事项：

一、本病起病缓慢病程很长，有缓解和复发或时轻时重的趋势。劳累、情绪激动、感染、外伤、分娩、用药不当等均可诱发本病。

患者应注意劳逸结合，生活有规律，避免情绪急骤波动和精神创伤，增强体质，注意气候变化，预防感冒，及时治疗各种感染。

二、饮食要特别注重“补”。可选用大补气血的鸡肉、牛肉、羊羔肉、狗肉、鳝鱼、蚝、虾等。因患者脾胃功能特别薄弱，所以在进补的同时，应进食易消化的食物。提倡少食多餐。在焖炖补品的时候，须以烂熟为度﹐或加消食的中药。

三、重症肌无力眼肌和延髓型，经积极治疗，预后较好。但是如果累及呼吸肌，就会出现呼吸困难等危急状态，则预后不良，因此需要及时规范治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

重症肌无力和渐冻症在病因、病变部位以及临床表现上均有所不同。

首先是病因，重症肌无力是自身免疫性疾病，感染、药物、环境因素等可加重病情，并且大部分患者伴有胸腺增生。而渐冻症是运动神经元变性疾病，发病多与基因缺陷、重金属中毒等有关。

其次是病变部位，重症肌无力病变部位在神经肌肉接头的突触部位，渐冻症病变部位在上下运动神经元。

最后就是临床表现，重症肌无力的肌无力症状具有波动性，活动后加重，休息后减轻，具有晨轻暮重特点，体检腱反射正常，感觉正常，病理征阴性。而渐冻症的肌无力症状呈持续性逐渐加重，可呈上或下运动神经元瘫痪，无波动性，常合并肌肉萎缩，肌束颤动，腱反射亢进或减弱，病理征阳性或阴性，感觉也正常。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

重症肌无力属于慢性疾病，它也是一种自身免疫性疾病，需要带病生存，终身服用药物治疗。

重症肌无力的发生主要是因为神经肌肉接头处的乙酰胆碱受损，导致神经所支配的肌肉无力。有时可因感染，外界刺激等因素急性加重，需引起重视。

对于重症肌无力的治疗临床上主要是给予溴吡斯的明以及糖皮质激素治疗，一般需要一年以上才能够有效的控制症状，只有少部分轻型的患者可以自愈。而有些肌无力危象的患者则需要血浆置换、免疫球蛋白甚至呼吸机辅助呼吸治疗。

重症肌无力的患者不必过度悲观，小部分患者经治疗后可完全缓解，大部分患者可药物维持改善症状，绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。

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重症肌无力一般不会影响女性的生育能力，但妊娠和生育可能导致重症肌无力的病情出现变化，需要进行密切监测。

母体的重症肌无力相关抗体经胎盘传输至子宫，引起胎儿四肢无力、运动减少和羊水增多，但通常不会导致死胎。此现象与重症肌无力孕妇的疾病严重程度无明显相关性，胎儿的肌无力也可发生在症状较轻的重症肌无力孕妇或无明显临床表现的重症肌无力孕妇。

在重症肌无力的孕妇中，由于母体重症肌无力相关抗体通过胎盘屏障进入胎儿血液循环，10%~30%的新生儿会出现一过性肌无力症状，通常在新生儿出生的最初几天内出现，症状包括吸吮无力、哭声微弱、呼吸无力和上睑下垂等。由于母体带来的抗体在新生儿体内3周将完全代谢，因此新生儿肌无力有自愈性，症状通常持续约4个月。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

重症肌无力的确切病因目前尚不清楚。通过大量实验证明，患者血液中存在作用于乙酰胆碱受体抗体，导致神经肌肉接头突出后膜有效乙酰胆碱受体的数目减少和乙酰胆碱传递功能障碍，引起肌肉无力症状。

另外重症肌无力与胸腺有密切关系，约10%～15%的重症肌无力的患者合并胸腺瘤，约70%～80%伴胸腺肥大，淋巴滤泡增生；胸腺中还有肌样细胞。而胸腺瘤患者中33%~75%合并重症肌无力，无论有无胸腺瘤病变，胸腺切除后80%重症肌无力有满意效果。

此外，约5%的重症肌无力患者在病程的某一时间合并甲状腺功能亢进，还可合并甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、疱疮等其他自身免疫性疾病。因此，这些自身免疫性疾病也可能和重症肌无力有关系。

我是一名年轻的程序员，平时工作压力大，经常熬夜加班。最近，我开始感到颈部肌肉无力和疼痛，尤其是在长时间使用电脑后。起初，我以为只是因为姿势不正确或缺乏锻炼所致，但情况逐渐恶化，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并上传了颈椎的X光片。医生告诉我，我的颈椎间盘有轻微的突出，但这可能不是导致我疼痛和无力的主要原因。医生认为，我的症状更可能是由于长时间保持同一姿势，导致颈部肌肉损伤和疲劳所致。医生建议我采取一系列措施来缓解症状，包括口服和外用药物、减少使用电子设备的时间、改善坐姿和睡眠质量等。

在医生的指导下，我开始按照建议进行治疗。首先，我停止了长时间的游戏和工作，尝试每隔一段时间就站起来活动一下。其次，我开始使用医生推荐的药物，包括塞来昔布和乐松贴。这些药物帮助我减轻了疼痛和炎症。最后，我也注意改善自己的生活习惯，例如调整睡姿、使用颈托等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，颈部的疼痛和无力感也逐渐消失了。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，现代科技可以为我们提供便捷、高效的医疗服务。同时，我也意识到，预防和调理同样重要，特别是对于那些长时间面对电脑的白领人群来说。希望我的经历能够帮助更多的人关注自己的健康，及时采取措施预防和治疗相关疾病。

我是36岁的男性，曾经是一名脊髓灰质炎患者，右下肢残疾已经35年了。十年前，我开始注意到一个奇怪的症状：每当我闭上眼睛刷牙时，总是会向一边倾斜。起初，我并没有太在意，认为可能是因为长期使用右手导致的肌肉不平衡。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越明显，甚至在日常生活中也出现了站立不稳的情况。

我曾经去当地的医院看过，医生们都说我没有什么大问题。然而，我的症状并没有改善，反而越来越严重。我开始感到焦虑和无助，担心这是否是脊髓灰质炎的后遗症。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生帮助。

通过线上问诊，我向一位神经内科的专家描述了我的症状。医生建议我进行一些检查，并且询问了我是否有其他不适感。虽然我之前的检查结果都显示正常，但医生仍然认为有必要再次进行详细的检查，以排除其他可能的疾病或问题。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括神经系统的评估和肌肉功能的测试。最终，医生告诉我，我的症状可能与脊髓灰质炎的后遗症有关，但也不能完全排除其他因素的影响。他们建议我进行一些康复训练和物理治疗，以帮助改善我的平衡能力和肌肉协调性。

通过这次线上问诊，我不仅找到了可能的原因，也得到了专业的治疗建议。虽然我的症状可能无法完全消失，但我至少知道了如何去应对和管理它们。同时，我也深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性，它为我提供了一个安全、可靠的平台来寻求医疗帮助。

重症肌无力（Myasthenia Gravis，简称MG）是一种神经肌肉接头疾病，其特征为肌肉无力和疲劳。这种疾病的发生与神经和肌肉接头处的传递功能异常有关。由于这种疾病具有一定的指向性，因此存在一些高发人群。

一、女性

女性是重症肌无力的主要高发人群之一。据统计，女性患病率约为男性的两倍。这可能与女性激素水平的变化有关。例如，在月经期、怀孕期、产后和更年期，女性激素水平会发生波动，这可能会影响神经肌肉接头的传递功能，从而诱发重症肌无力。

二、亚健康人群

亚健康人群是指那些处于健康与疾病之间的人群，他们可能存在一些慢性疾病或轻微症状，但尚未达到疾病的诊断标准。亚健康人群由于身体抵抗力较低，更容易受到外界因素的影响，从而患上重症肌无力。

三、免疫性疾病患者

免疫性疾病患者是重症肌无力的另一个高发人群。免疫性疾病是指免疫系统异常，导致机体攻击自身正常组织。例如，甲状腺炎、桥本氏病等免疫性疾病患者，由于免疫系统功能异常，更容易患上重症肌无力。

四、其他高发人群

除了以上人群外，还有一些其他因素可能导致重症肌无力的发生，例如：

1. 年龄：重症肌无力多见于20-40岁的人群，但也可发生于任何年龄。

2. 家族史：家族中有重症肌无力病史的人，患病风险较高。

3. 药物：某些药物，如氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药等，可能诱发重症肌无力。

五、预防和治疗

为了降低重症肌无力的发病率，以下措施值得关注：

1. 保持良好的生活习惯，提高自身免疫力。

2. 避免接触有害物质，如重金属、有机溶剂等。

3. 注意饮食，避免食用刺激性食物。

4. 积极治疗免疫性疾病。

5. 及时就医，接受专业治疗。

我从初中开始就注意到自己的左眼上睑下垂，起初我以为是大小眼，没太在意。但随着时间的推移，这个问题越来越严重，影响了我的日常生活和工作。每天早上醒来，我都能感觉到它比前一天更下垂，甚至有时候需要用手去掀开才能看清东西。这种窘迫和焦虑让我开始寻求专业的帮助。

我尝试了各种方法，包括使用眼霜、按摩眼部等，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上看到了一篇关于肌无力的文章，才意识到可能是这个原因。于是，我决定去医院做进一步的检查。

在医院里，医生首先对我进行了详细的问诊和身体检查，了解了我的病史和症状。然后，他建议我去做一个肌电图，以排除重症肌无力的可能性。我很紧张，毕竟这是一种严重的疾病，会影响到我的整个身体。幸运的是，检查结果显示我并没有重症肌无力，但医生还是建议我去神经内科做进一步的检查和治疗。

我在网上搜索了关于眼袋下垂是肾虚原因的信息，发现并不是所有的眼袋下垂都是由肾虚引起的。有些可能是因为肌肉松弛、眼部结构问题或者其他疾病导致的。医生也告诉我，我的情况可能是由于眼部肌肉的疲劳或者神经系统的问题引起的，需要通过专业的检查和治疗来确定具体的原因。

在医生的指导下，我开始了针对性的治疗和调理。医生给我开了一些药物，帮助我缓解眼部肌肉的疲劳和紧张，并建议我进行一些眼部锻炼和按摩。同时，他也提醒我要注意休息，避免过度用眼和熬夜。经过一段时间的治疗和调理，我的左眼上睑下垂问题有所改善，虽然还不能完全恢复正常，但至少不再像以前那样严重了。

重症肌无力（MG）是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为肌肉无力和易疲劳。该疾病的康复治疗至关重要，以帮助患者改善生活质量。

首先，了解疾病本身非常重要。重症肌无力是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击自身肌肉，导致肌肉无力和疲劳。这种疾病可以影响任何年龄的人，但大多数病例发生在儿童和年轻人身上。

在治疗方面，肾上腺皮质激素是治疗重症肌无力的常用药物。这种药物可以抑制免疫系统，减少对肌肉的攻击。常用的治疗方案包括大剂量冲击疗法、中剂量冲击疗法和小剂量维持疗法。此外，硫唑嘌呤和环磷酰胺等免疫抑制剂也可用于治疗重症肌无力，但需在医生指导下使用。

除了药物治疗外，日常保养也非常重要。患者应保持规律的生活作息，注意饮食均衡，多吃富含高蛋白的食物，如鸡肉、鱼肉、瘦肉和新鲜蔬菜水果。此外，患者还应避免感染，并注意食物的易消化性。

重症肌无力患者在选择医院和科室时，应优先选择具有丰富经验和专业技术的医疗机构。在科室选择上，神经内科和康复科是治疗重症肌无力的主要科室。

总之，重症肌无力的康复治疗需要综合运用药物治疗、日常保养和专科治疗等多种手段。患者和家属应积极配合医生的治疗方案，共同努力，提高患者的生活质量。

我从来没有想过，自己的身体会变得如此虚弱。两个月前，我还是一个每天晨跑5-10公里的健康人。然而，最近我总是拉肚子，体重下降了3公斤，四肢无力，整个人状态很差。就连提重物都成了一种挑战。这种情况让我感到非常窘迫和焦急。

我决定去医院做一些基本检查。肠胃镜检查、乙肝检查、肝彩超和血常规检查都没有发现什么大问题。肝科医生说我没问题，消化内科医生给我开了两种胃药。然而，我的症状并没有得到改善。

在与医生的交流中，我了解到胃肠道是非常脆弱的，可能是因为不当饮食或者生活不规律引起的。虽然我自认为饮食简单，作息正常，但可能还是有其他因素在影响我的健康。医生建议我去神经内科咨询，因为我的肌酸激酶很高，可能是肌无力引起的。同时，乙肝检查结果显示我已经转阴，医生建议我去打疫苗。

通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时就医，避免小问题变成大问题。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。希望我的经历能够提醒大家珍惜健康，远离疾病的困扰。

我是一位忧心忡忡的母亲，最近发现我儿子左眼的眼皮有些下垂，两只眼睛大小不一，给人一种无神的感觉。起初我并没有太在意，直到我注意到这个问题似乎在逐渐加重。每天早上孩子的眼睛看起来还算正常，但到了晚上，眼皮的下垂就变得更明显了。我开始担心这是不是某种疾病的征兆，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息爆炸的时代，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的眼科医生。医生首先询问了孩子的症状是否有晨轻暮重的现象，并要求我提供早晚两次拍摄的照片以便更好地观察情况。我按照医生的指示拍摄了照片，并将其发送给医生。

医生仔细查看了照片后，告诉我孩子可能患有一种叫做肌无力的疾病。这种疾病会导致眼睑下垂，大小眼等症状。医生建议我们去医院进行详细的检查，以便确定诊断并制定相应的治疗方案。我感到非常感激，因为如果不是通过线上问诊，我可能还在犹豫不决，不知道该如何处理这个问题。