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所有住院患者均应评估静脉血栓栓塞风险!

所有住院患者均应评估静脉血栓栓塞风险!
发表人:京东大药房

据报道,在美国,住院期间或住院后3个月内,发生的静脉血栓栓塞占所有静脉血栓栓塞的50%以上。 

为了实现至2030年院内获得性静脉血栓栓塞减少20%的这一目标,近期,美国心脏协会(AHA)发表政策声明,呼吁在住院患者中采取行动,来预防静脉血栓栓塞。 

AHA支持:对所有住院患者进行静脉血栓栓塞风险评估,以及报告风险等级。 

AHA支持:可预防的静脉血栓栓塞指标,应作为医院间比较和医保支付项目的标杆。

AHA支持:公共卫生部门、临床和个人协作来改善公众对静脉血栓栓塞的知晓程度。 

AHA支持:追踪全国住院90天内出现的、经客观检查证实的静脉血栓栓塞(采用标准化定义)。 

AHA推荐:设立一个管理中心,来追踪所有住院患者的静脉血栓栓塞风险评估、预防措施的应用、静脉血栓栓塞发生率等数据。 

该声明围绕住院患者中静脉血栓栓塞风险评估、预防措施、诊断、追踪随访等方面,进行了阐述。 

1、高龄、肥胖是住院患者出现急性静脉血栓栓塞的主要危险因素; 感染、急性中风、炎症性肠病、自身免疫病(如,系统性红斑狼疮和系统性硬化症)和风湿性疾病也与静脉血栓栓塞关联密切。 

2、静脉血栓栓塞患者中,癌症患者占1/5。癌症患者出现静脉血栓栓塞的风险最高是无癌症人群的7倍,胰腺癌和原发性脑瘤患者中风险更是高达28倍。住院是癌症患者出现静脉血栓栓塞的主要危险因素之一。 

3、由外科手术诱发的静脉血栓栓塞占所有静脉血栓栓塞的20%。神经外科、骨科、肿瘤外科、创伤外科、急诊外科术后静脉血栓栓塞风险较高,发病率为2%~3%。 

4、诊断静脉血栓栓塞存在挑战,因为其临床特点是非特异的,检查结果可能出现假阳性或假阴性。因此,需要结合临床评估和客观检查。 在各种验前概率评分系统中,Wells深静脉血栓形成评分、Wells肺栓塞评分、Geneva肺栓塞评分系统是应用最广泛、经验证最有效的。 验前概率低且定量D二聚体阴性的话,就可以排除静脉血栓栓塞,无需进一步行影像学检查。 确诊影像学检查包括:加压超声、CT血管造影、核素肺通气灌注扫描、SPECT、磁共振血管造影、超声心动图。 

5、多个风险评分模型可用于住院患者静脉血栓栓塞风险评估,包括Caprini深静脉血栓形成风险评分模型、Padua风险评估模型、IMPROVE评分模型等。 

6、关于静脉血栓栓塞的预防,引用最多的指南是美国胸科医师学会(ACCP)于2012年发布的指南。该指南倡导根据患者的静脉血栓栓塞风险评分制定预防策略。 对于静脉血栓栓塞高风险患者,建议采用药物或机械预防措施;但如果患者出血风险较高,不建议用药物预防,而应选择机械预防措施。 内科住院患者应该用药物预防6~21天或直到出院;大手术后的外科住院患者应用药物预防10~14天,因癌症接受腹部或盆腔手术的最高危患者应延长预防用药时间(4周),骨科大手术后至少要用药预防10~14天,可延长用至35天。 

7、作为静脉血栓栓塞预防性用药时,抗凝药物的用量需要个体化,固定剂量用法通常导致抗凝不充分。 直接口服抗凝药是否能提高静脉血栓栓塞预防效果,仍需进一步研究。 

8、静脉血栓栓塞预防措施应用率低。据估计,大约52%的住院患者有静脉血栓栓塞风险,但其中仅一半患者接受预防性用药。在出血风险过高而不能用抗凝药物预防时,很少有患者进行机械性预防。 相反,在静脉血栓栓塞低风险的患者中却存在“过度预防”现象,大约1/3的外科和内科住院低风险患者接受静脉血栓栓塞预防治疗。 

9、基于计算机或人工的警报干预措施以及多层面干预措施(包括改善医生的工作流程)是改善适宜静脉血栓栓塞预防措施应用的最有效的系统性干预措施。因此,采用特殊的医院系统性评估方法是改善住院患者静脉血栓栓塞预防的一个关键因素。 阜外医院有研究发现,出院前血浆D-dimer水平与急性肺栓塞患者的复发深静脉血栓事件风险明显相关,且具有较高的阴性预测价值。 

来源:

[1]Call to Action to Prevent Venous Thromboembolism in Hospitalized Patients: A Policy Statement From the American Heart Association. Circulation, 7 May 2020

[2]王勇,张洪亮,罗勤等. 出院前血浆D-二聚体水平对急性肺血栓栓塞症患者复发静脉血栓栓塞风险的预测价值. 中国循环杂志. 2019; 34(10): 984-989.

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颅内静脉系统血栓形成疾病介绍:
静脉血栓形成,是一种由多因素造成的,血液在活体血管内凝结的疾病。一般受遗传、局部和全身疾病、服用药物、外界环境,以及生活习惯等多种因素影响。
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  • 血栓是当代人非常熟悉的疾病,也是困扰一众人群的血管疾病。虽然血栓跟家族因素有着脱不开的关系,但随着生活水平,因为生活习惯造成血栓的现象也很平常。生活中很多人总是因为不良的习惯,在伤害我们身上的血管。当血管内堆积太多毒素时,血液就会运行不畅,血管堵塞,自然造就了我们经常见到的血栓的发生。

     

    临床上最常见的抗栓治疗,则是使用溶栓类的药物,还有各种溶栓治疗。还要根据血栓的程度,预防反复的发作,恢复血管的畅通状态。

     

    发生血栓之后。身体哪些地方容易堵塞?

     

    1、脑部

     

    老年人经过了年轻和中年时期的不良习惯影响,或是本身患上的“三高”症状的影响,到了老年就容易出现血栓。因此平常要注意日常的防范,预防三高。

     

    2、心部

     

    血栓在我们的心部发生堵塞,也就是平常说的冠状动脉处的堵塞。跟平常的饮食脱不开关系,吃的油盐过重,就会引起动脉处的硬化,诱发血心肌梗塞等疾病。

     

     

    3、肺部

     

    血栓出现在肺部,肺部的动脉处出现血栓,脱落导致肺部血管堵塞,初期的症状很难被发现,或是没有引起注意,导致最后发生重大疾病。而晕倒是肺梗塞的常见征兆。

     

    身上患有血栓,这几个地方会“讲话”:

     

    1、皮肤

     

    当在我们的深静脉的地方出现血栓的时候,我们的皮肤上面,就会有像瘀血一样变红的部分,沿着静脉的纹理出现红色的条纹,并且还会伴随肢体发热的现象。

     

    2、嘴巴

     

    当发现身上出现口齿不清,说话不流利的情况,并且经常流口水、吃饭还容易掉筷子的表现,这时候就要小心是否脑梗情况恶化。并且这种情况,三高人群要格外注意,发病率高于一般人。

     

     

    3、头部

     

    经常会莫名其妙的眼前发黑,头晕看不清,甚至严重的时候,有短暂性失明的症状。这种情况的发生,或许是因为大脑部位的供血不够,导致视网膜血液不足,可能发生脑梗。

     

    4、腿脚

     

    首先当下肢静脉处发生血栓的话,可能身上的一边的腿脚肿胀和疼痛,站着的时候感觉身体非常的沉重。这时候也不要走动太多次,尽量去把腿脚抬高,然后到血管科就诊治疗。

     

    其次血栓形成之后,手脚可能就会无力,走路时候重心不稳跌倒等现象的发生,还有手脚的麻木,包括嘴唇和舌头都可能会发麻。

      
    5、胸肺

     

    当一觉醒来就感觉喘不上气,呼吸急促好久才能缓和过来,当日常做些什么体育劳动就会现这样的现象,就要考虑是否是因为肺栓塞的现象,及时到医院就诊治疗。

     

    并且当心出血栓的时候,发生心梗的患者一般会在一周内感觉到心慌无力和胸闷的现象。

     

    医生呼吁:血栓患者坚持做2事,预防血管默默承受伤害

     

    事情1:稳住三高

     

    三高患者是出现血栓的高危人群,因此要及时在血脂和血糖、血压上面控制住,保护好血液的通畅。

     

    平常要注意饮食之外,还要按照医生的嘱托,认真用药,不要随意的不吃药,影响血压或者其他方面的稳定。

      
    事情2:不久坐,常运动

     

    办公室的人群,还有比较懒惰贪玩的人,黑天白夜打麻将和出差坐飞机、火车的人,长时间的久坐就容易让静脉血栓。因此,专家声明每坐一小时的时候就起身活动一下身体,加速血液的通畅。一周最好可以保持3-5次的运动,增强体质,提高代谢,预防更多的并发疾病发生。

  • 现如今社会竞争激烈、生活节奏快,让很多年轻人都复刻着这样的生活模式:白天埋头工作、疯狂学习,晚上熬夜加班、拼命刷题。与老年人相比,时间成本很紧张,结果越年轻反而越容易“一动不动”。这也是造成诸如静脉血栓这类似乎原本“专属于”老年人的疾病却日趋年轻化的原因之一。

     

    为预防静脉血栓的发生,我们一方面鼓励大家要多活动,而另一方面又在担心过度运动对血管内皮损伤反而增加静脉血栓发生的风险,面对这样的矛盾该怎么办呢?

     

    下面我们就来介绍一些方便、易行的小动作,便于老人或长期卧床的病人活动身体,而对于平时没时间运动的年轻朋友也可以作为简单的热身。

     

    1、踝泵运动

     

    踝泵运动的作用像泵一样,通过踝关节的屈伸和踝绕运动,促进下肢的血液循环和淋巴循流来消除肿胀,尤其对于卧床及术后的患者,在防止下肢深静脉血栓方面有重要意义,同时还可以增强肌力,避免肌肉萎缩。

     

    1)屈伸动作:躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放松,缓缓勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,至最大限度时保持10秒钟(背伸),然后脚尖缓缓下压,至最大限度时保持10秒钟(跖屈),然后放松,此为一组动作。每天做4-6次,每次重复10-30次。

     

    2)环绕动作:以踝关节为中心,足趾作360度绕环,即踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起,尽力保持动作幅度最大。每天做4-6次,每次重复10-30次。

     

    2、屈腿

     

    这个动作可以锻炼大腿肌肉的功能,放松平躺在床上,双腿伸直慢慢抬离床面,用力绷紧大腿前侧肌肉,坚持2-3秒。弯曲膝关节,膝盖紧贴腹部、脚跟紧贴臀部,绷紧大腿后侧肌肉。一伸一屈为一组,每天早、中、晚各活动一次,每次100-200组为宜。

     

     

    3、踮脚

     

    保持坐立姿势,然后将双脚的脚尖着地,让其跟脚踝持平,以脚尖作为一个支点带动足部向后上下移动十五次。

     

    4、足跟运动

     

    保持坐立姿势,双脚的脚跟着地,然后以脚跟为支点带动整个足部上下运动,在向上移动的时候要尽量让足踝靠拢,进行十五次。

     

    5、抱膝旋转

     

    保持坐立姿势,然后用双手抱住左脚的膝盖,然后以脚踝作为支点让足部向左旋转,之后向右侧旋转,每个方向十次,之后右脚也进行同样的动作。

     

     

    这几个简单动作你学会了吗?想要促进血液循环,远离静脉血栓,一定要记得坚持做。

     

    当然,在条件允许的情况下,到户外做一些如慢跑、打太极、骑自行车等强度较低的运动就更好了,但一定要记得在运动后做放松、舒展运动哦,这也是避免静脉血栓形成的有效防护动作呢。

  • 文章首发于 | 血管医生尹杰微博

     

    随着国家放开二胎政策,越来越多的八零后、七零后甚至是六零后准备要二胎。其实在国外,高龄怀孕并非罕见。特斯拉电动汽车创始人马斯克(Elon Musk)的妈妈梅伊马斯克(Maye Musk)在2011年的纽约周刊的一期封面,63岁的她大着肚子怀孕的样子。标题是:这个(怀孕)对她会不会太老了呢?封面文章的内容就是关于中年女性生育的探讨。

     

    作为大龄妈妈,怀孕出现并发症的风险相对也高很多,其中很重要的一个风险就是血栓。血栓是一个令大家谈“栓”色变的话题,轻则致残,重则夺命。所以,重在预防,将预防措施做到位,可以从根本上杜绝血栓的发生。

     

    1.为什么大龄孕产妇容易得血栓?

     

    孕产妇的血液比较容易凝固,是人体的一种自我保护机制,我们管这种医学现象叫妊娠的高凝状态,有利于正常分娩或流产过程中有效止血并预防可能出现的失血过多,但同时也增加血栓形成和栓塞的风险。

     

     

    这种高凝状态一直持续整个妊娠期直到分娩后8周,导致妊娠期血栓的发生率比其他育龄妇女增加4~5倍,并且产后8周内出现血栓的风险甚至高达20倍,而血栓的风险随着年龄增加成倍增长。

     

    80%以上的血栓部位发生在下肢,也就是双腿的部位,其他部位包括颈部、颅内、锁骨下、肺栓塞等。女性35岁是一个分水岭,超过35岁医学上叫高龄初产,孕妇的风险和胎儿出现并发症及畸形的概率会几十倍的增加。北京大学第一医院收治的孕产妇血栓,三十岁以上的占三分之二,三十五以上的占大约二分之一。

     

    2.大龄怀二胎,该怎样做来预防血栓?

     

    为了预防怀孕分娩期间血栓形成我们应从如下几方面进行预防

     

    ①产检评血栓高危因素

     

    有反复流产史的女性要考虑抗磷脂抗体综合征等自身免疫病可能,长期服用口服避孕药的女性也是血栓高危因素。对既往有血栓病史或有高危血栓形成倾向的妊娠患者应给予预防性剂量的低分子肝素。

     

    媒体报道影视明星徐若瑄怀孕期间要打三百针,其原因就是有血栓高危因素需要皮下注射低分子肝素,最终顺利分娩。及时采取低分子肝素抗凝等措施可以有效预防血栓,确保母婴平安。

     

    ②体位及运动

     

    妊娠期间子宫逐渐增大,增大的子宫会压迫下腔静脉和髂静脉,一直到分娩约持续4~5个月,子宫对下腔静脉和髂静脉的持续压迫,使下肢静脉血回流不畅,导致下肢静脉回流阻力增大,血液淤滞,流速减慢,大大增加了患血栓的风险。

     

     孕妇仰卧休息对静脉回流不利

     

    孕妇卧床休息时应采取侧卧位,避免仰卧位即脸朝上平躺。

     

     孕妇卧床休息时应采取侧卧位

     

    同时保持适当运动,如散步,适当直腿抬高练习等,促使下肢静脉回流。经常做下肢的屈伸活动,平躺在床上时可以举起双腿交替屈伸,做骑单车动作。

     

    这样的运动可以调动小腿肌肉泵的作用,活动膝关节和踝关节,降低下肢静脉的压力,加速下肢静脉血的流速,有利于静脉血液的回流。

     

    ③饮食

     

    宜清淡高热量、高膳食纤维、低盐低脂饮食,多饮水保持大便通畅。

     

    ④衣着

     

    穿宽松的内衣。有静脉曲张或既往有血栓病史的孕妇应穿医用二级压力弹力袜,具有压力梯度的弹力医疗袜可降低静脉高压、减轻水肿并改善组织微循环。应穿至产后正常活动,不但能预防下肢深静脉血栓形成,更有利于保持体形。

     

     

    具有二级压力梯度的弹力医疗袜可降低静脉高压、减轻水肿并改善组织微循环。多项临床试验证实了长期使用医用二级压力弹力袜对于预防血栓和血栓后综合征的有效性。美国胸科医师协会(ACCP)指南中推荐对于急性症状性近端深静脉血栓患者,应穿二级压力的弹力袜至少2年。

     

    3. 产后的预防措施

     

    正常分娩的产妇

     

    抬高下肢,鼓励早期下床活动;剖宫产的产妇:除药物止痛外,术后6小时在床上行自主活动;通过早期活动、合适体位、加强饮食积极预防血栓发生,从而更好地保障孕产妇的生命安全和生活质量。

     

    产后早期可在床上做简单的屈伸踝关节动作

     

    用力向下伸脚,尽量使踝关节伸直,保持1~2秒钟;然后用力将脚背屈(钩脚),再保持1~2秒钟,该方法预防血栓简单有效。

  • 患者一:我今年65岁,男性,平时工作忙,没有做过什么体检,最近一段时间出现了突然的不适,到医院一查,发现是身体内出现了血栓。主治医生说血栓出现之前,是会出现血管狭窄的。

     

     

    我想问下医生,该怎么避免血管发生狭窄?

     

    如果真的发生了血管狭窄,我们的机体会有哪些信号呢?

     

    医生:血管是我们整个人体的重要交通网络,起着运输氧气、营养物质,排出代谢废物等等重要作用。

     

    一旦重要部位的血管发生了严重的狭窄,缺氧缺血带来的后果都将是重大的。


    总的来说,造成血管狭窄的原因有先天性和非先天性两种。

     

    如果患者生下来就血管狭窄的话,我们说这是先天性的一种情况。

     

    非先天性的血管狭窄的话,一般都是由不良的生活习惯导致的,例如长期抽烟、喝酒,熬夜、过度劳累。

     

     

    患者要是又很喜欢吃油腻、高糖的食物的话,很容易在无形中形成血栓。

     

    那么,如果真的出现了血管狭窄的话,机体会有哪些信号呢?我们根据这些信号,又可以做出哪些应对措施呢?

     

    信号一:四肢末端发绀、冰冷、麻木

     

    这是由于血管狭窄,导致四肢末端的供血量减少,这时候四肢末端就会出现紫绀、冰冷、麻木,尤其是在天气寒冷的时候,为了减少机体散热,血管会进一步收缩,发绀、冰冷、麻木的情况会加剧。


    信号二:胸痛胸闷、头昏头痛、中风

     

    当心脏的冠脉大血管发生狭窄时,给心脏的供血会减少,患者的心前区会出现绞痛,尤其是做了剧烈运动,或者是干了农活之后,这种胸闷、胸痛的情况会加剧。

     

    如果脑部的血管发生了狭窄,脑部供血量减少,脑血管弹性降低,脆性增高,更加容易出现脑出血、中风等等危险的情况。

     

    如果在日常生活中,你感觉到莫名其妙的胸闷胸痛,或者是头昏头痛,就要考虑下是不是这些部位的血管发生了狭窄,及时地到医院里做血管造影检查下血管的情况。

      
    信号三:腿部抽筋、下肢活动障碍

     

    如果你的腿突然间感觉到抽筋、难以忍受的疼痛,不要单纯的判断为缺钙,还要考虑是不是腿部的血管发生了狭窄,导致腿部供血不足,进而出现了抽筋,或者是下肢活动障碍的情况。

     

    间接性跛行,是腿部血管狭窄的另外一个表现,很大程度上影响了患者的正常生活。

     

    总而言之,四肢末端发绀、冰冷、麻木,胸痛胸闷、头昏头痛、中风,腿部抽筋、下肢活动障碍都是不同部位血管发生狭窄的信号,以上三个信号不必同时出现,满足两个,就提示着我们血栓正在不断形成,足以让我们有一颗警备之心。


    这些信号一旦出现,就要及时的到医院寻求医生的专业帮助,积极地配合医生的治疗,千万不要放松警惕,认为不会出什么大问题。

  • 久坐是现在很多人的生活常态,有时候忙起来甚至可以忘乎所以的从早坐到晚,既不流汗,也不费力,多舒服啊。可是,力气省了是不假,冬暖夏凉也是真的,但久坐不动真的那么好吗?

     

     

    久坐导致经济舱综合症

     

    经常出差的人应该都会有这样一种体会:无论是坐飞机还是火车硬座,只要是长途行程,十几二十个小时下来,不但会感觉腿脚发麻,有时甚至脚肿的连鞋都穿不进去,这在医学上被称之为“经济舱综合症”,与办公室久坐的情形很类似。

     

    而如果你觉得久坐就只是脚麻、脚肿这点小case,那可就大错特错了,长期的久坐不动,会严重影响全身血液循环,导致血液循环速度减慢,引发血栓问题,严重时甚至可能引起心脏功能受损、肺栓塞、脑死亡等等。

     

    静坐为何会引发血栓?

     

    人的静脉里有很多只向心脏方向开放的膜片,叫静脉瓣,这些膜片就好像门一样,从外向里推就能打开,人就能进屋,再从里往外推,门就关上。而下肢的静脉血流也是如此,当肌肉收缩时,压迫静脉,使血液流动,对于这段静脉以上的瓣膜,血流就像开门的手,冲开瓣膜向心脏流动,对于以下的瓣膜,血流就像关门的手,使瓣膜合上,防止血液因地心引力向下返流。

     

    而当人处于运动时,肌肉的不断收缩会加速静脉里的血液流动,使其不易凝结,但如果下肢长时间不运动,没了肌肉收缩的压力来冲开静脉瓣,血液就会在血管里滞留,逐渐凝结形成血栓。

     

    血栓就像是游走在血管里的幽灵一样,可以发生在任何年龄、任何时间,且绝大多数静脉血栓没有任何症状。一旦血栓堵塞了身体某个部位血管的通道,导致相关脏器失去血液供应,就会造成其死亡。而固定坐姿超过三小时,患血栓的风险将比常人大大增加。

     

     

    如何预防血栓?

     

    要远离静脉血栓,最有效的防控措施当然还是让身体“动起来”,但对于那些确实时间紧张的上班族、学生党来说,可以多注意以下几方面:

     

    1、按摩

     

    办公室里久坐不动时,如果可以坚持按摩身体,通过按摩的方式来促进、改善血液循环,有利于防止血栓的形成。

     

    2、调整饮食

     

    久坐一族的肠胃功能会受到很大影响,容易出现消化不良、胃胀、胃痛、便秘等症状。如果日常饮食中再经常食用一些辛辣刺激、油腻荤腥的食物,很容易导致肠胃及血管问题,尤其会使血液粘稠度大幅升高,从而引发血栓问题。所以平时应以清淡饮食为主,减少脂肪物质的摄入。

     

     

    3、及时补充水分

     

    人体只有在水分充足的情况下才能维持身体各项机能的正常运转,身体一旦缺水,会严重影响血液循环,导致血栓的患病几率大幅上升。因此,一定要及时补水。

     

    4、适当运动

     

    久坐过程中注意每隔一段时间就起身适当地活动一下,或者定时转动一下头颈部、舒展一下手脚,可以有效减少由于身体长时间不动对血液循环造成的负面影响。

  • 文章首发于 | 血管医生尹杰微博

     

    2014年3月,国际血栓与止血学会(International Society on Thrombosis and Haemostasis,ISTH)宣布将10月13日作为“世界血栓日”(World Thrombosis Day,WTD),期望通过WTD提高公众对血栓的认知,促进血栓性疾病的规范化诊治;号召世界各地不同团体团结起来,共同面对血栓这一沉默的杀手。

     

    血栓大家都知道,血栓猛于虎,来的悄无声息,重则夺命,轻则致残。老百姓茶余饭后唠家常会说哪个街坊栓着了,栓哪儿了,怎么就人没了。血栓为什么这么可怕?癌症还有个缓冲期,短则几个月,长则几年的生存率,而血栓会瞬间取人性命。

     

    心血管疾病三大杀手---心梗、脑梗和肺栓塞,用的是同一发子弹:血栓!血栓堵住哪根血管,导致相关的器官血流减缓或者完全阻断血流供应。血栓堵在脑部就导致脑梗,堵在在冠状动脉就形成心梗,堵到肺部就是“肺栓塞”,堵到腿上就是深静脉血栓。

     

     

    每年,全世界会有近1000万人发生静脉血栓栓塞症,在欧洲,每年有50万人死于深静脉血栓栓塞症(VTE),超过艾滋病、乳腺和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人数之和。在全球范围内,每发生四例死亡,就会有一例与血栓相关。

     

    为了提升公众对于血栓性疾病严重性的认识,进一步降低血栓性疾病的危害,全球相关领域的专家、学者通过"世界血栓日"的发起,呼吁全球提高对血栓及相关疾病的重视;告诫大家"动"起来,不要被"栓"住!为的是预防血栓这个想法要深入人心,不仅仅是医生,要让每一个人都要懂得怎样预防血栓。

     

      1、为什么是10月13日

     

    这一天是Rudolf Virchow生日,以纪念他首先提出“血栓形成”理论;天秤座的鲁道夫 魏啸(Rudolf Virchow1821–1902)是19世纪最著名的德国医生,被誉为病理学之父;1856年,Virchow教授首次提出了“血栓形成”的概念;

     

    命名了“血栓”、“栓塞”、“纤维蛋白原”三个血栓相关名词;提出了血管壁损伤、血流瘀滞、高凝状态是血栓形成的三大要素。一百六十年来,该理论仍在一直指导着血栓疾病的医学实践。

     

      2、不仅仅是生日,提醒换季血栓高危季节到来

     

    10月13日在中国的节气中,位于寒露和霜降之间,正好是换季的时间点,秋冬换季的时候,是最容易长血栓的季节。医院的急诊科、心内科心外科、神经内科、神经外科,血管外科医生都有体会,每年到了这个季节血栓性疾病的发病率暴涨,是春夏季节的十倍以上。

     

    所以要在这个世界血栓日向所有人宣传血栓的危险和预防措施。希望这个纪念日可以减少血栓悲剧的发生。

     

    寒露是二十四节气中的第17个,时间点在公历每年10月8日或9日。霜降,一般在每年公历10月23日左右,霜降节气含有天气渐冷、初霜出现的意思,是秋季的最后一个节气,是秋季到冬季的过渡节气,也意味着冬天的开始。

     

    秋晚地面上散热很多,温度骤然下降到0度以下。秋冬天气由凉转寒,气温、气压变化剧烈,而北方来的冷空气又不断向南侵袭,人体受冷空气刺激后,常常导致交感神经异常兴奋,全身毛细血管痉挛性收缩,血液循环的外周阻力加大。

     

     

    寒冷刺激会激活人体反射,导致心率增快,血管收缩,从而血压升高、心脏负荷加大,引发心绞痛和心肌梗死。有研究表明,气温每下降 10 ℃,心脏病发病风险会上升 7%。多数心脑血管并发作事件发生在温度降至 12 ℃ 或以下。

     

    大约70%急性脑血管意外发生在冬季,76%急性心脏事件也发生在冬季。此时,血小板易于凝集而形成血栓。内分泌失调,血液粘稠度加大,血凝时间缩短,这些因素进一步促使血栓的形成,另足部脂肪较少耐受力较差,肢体末端血管较细,并且血流缓慢。

     

    中老年人生理机能减退,对外界环境变化的适应性、应激性和抵抗力减低,因此极易导致血栓的产生。

     

    3、血栓怎样预防?

     

       那么在秋冬换季时为了预防血栓应该注意些什么呢?

     

    (1)保暖

     

    寒冷天气注意保暖,气温零度以下和雪天时尽量避免户外活动,外出时要做好保暖防护;空气污染严重的雾霾天尽量减少户外活动,如要外出应戴上防霾口罩;

     

    (2)保持健康的生活方式

     

    均衡饮食,避免吃的太油腻太咸以及过于辛辣刺激食物。戒烟限酒,但要避免剧烈运动和情绪波动太大;按时休息,避免劳累,多喝水。

     

    (3)多运动,加速下肢循环

     

    避免久坐久站,坐或站一段时间后最好走一走,让下肢肌肉收缩和放松,促进血液循环。躺下时或坐下时可以有意识地把脚抬高一会,以促进静脉回流。适度锻炼,天气适宜时多参加户外运动,充足的阳光有利于维生素 D 的吸收。

     

    (4)药不能停

     

    血栓高发时间主要集中在上午6-10时,经研究发现,在清晨这段危险时间人的交感神经处于兴奋性增高时期,肾素-血管紧张素系统被激活,引起心跳加快,血压升高;此外一夜没有喝水,病人呼出不少水分,清晨血黏度高。对于有动脉粥样斑块的病人,此时斑块容易破裂,导致心肌梗死、脑梗塞、甚至猝死。

     

    每天应严格按照医嘱服用抗高血压改善心脏缺血稳定动脉斑块抗血小板控制血糖的药物,有利于防止心脑血管疾病急发。

     

    一旦出现第二段所述心脏和脑部及其他不适,请及时往医院急诊部就诊,以争取时间而得到及时有效的治疗,避免不必要的心脑恶性事件发生和减少因心脑血管疾病而致的生活残疾,降低死亡率。

     

    希望通过“世界血栓日”这一活动提高公众对血栓性疾病的认知,促进血栓性疾病的规范诊治。世界卫生大会设定了一个减少非传染性疾病过早死亡的全球目标,其中包括到2025年将心血管疾病的死亡率降低25%。

     

    为了达到这个目标,务必要减少血栓。做好预防工作才能抓住血栓防控的龙头。​​​​

  • 关于血管的话题一直是大家最爱的话题。近几年,也有一些保健品广告宣传自己的产品可以清除"血管垃圾"。但其实所谓的"清除血管垃圾"的说法,就是在"坑"你的钱!

     

    谎言一:血管里有"垃圾、毒素"

     

    很多人认为血管里边有「毒素」「废物」,不清理干净,这些「垃圾」就会累计堵住血管,然后造成各种疾病。

     

    医生:血管里没有垃圾,有的也只是细胞在新陈代谢过程中产生的废物,比如尿素、胍类化合物、酚类等。它们会随着血液流动而运输到其他器官,最后会由肾脏清理并自然排出体外。正常情况下是不会对人体造成伤害的。

     

    建议:多喝水,增加排尿,就可以帮助代谢废物加速清理。

     

    谎言二:"垃圾"是堵塞血管的凶手

     

    虽说"血管垃圾"不必担心,因为你的肾脏会帮助你清理,但大鱼大肉吃多了,血管肯定会"堵"。因为造成血管堵塞的真正原因就是摄入过多的脂类。久而久之就会出现血管斑块, 这个斑块一旦破裂了,就会形成血栓,可能导致血管堵塞,引起脑梗死、心肌梗死等危重疾病。

     

    建议:合理饮食、适量运动、戒烟限酒,都有利于降低血脂水平,必要时还要配合药物治疗,防止血管堵塞。

     

    谎言三:保健品能帮你"清理"血管

     

    导致血脂高的主要原因除了吃了太多脂肪,更重要的是我们身体对脂类物质的代谢出了问题。

     

    单单依靠保健品来解决身体的代谢问题是不可能的。一味轻信那些保健品,放弃了正规的调脂治疗,不但不会降血脂,反而可能加重血脂紊乱,增加心梗、中风的危险。

     

    谣言四:喝红酒活血

     

    想通过喝红酒,来清除粥样斑块,是缺乏科学依据的。

     

    确实,红酒中有白藜芦醇,可能对血管有好处,但要达到白藜芦醇的"有效剂量",恐怕每天都得把酒当水喝吧!到那时,估计血管还没喝好,肝脏也快被酒精搞坏了。

     

    总而言之,血管里根本没有"垃圾"!以后再跟你说"血液排毒"的就是在"坑"你的钱!

     

     

    血管健康,注意这3点

     

    1、规律作息,劳逸结合

     

    我们的生活都是有生物钟的,生物钟一旦被打乱,内分泌就会受到影响,肾上腺素和去甲肾上腺素分泌会增多,引起血管收缩、血液流动缓慢、黏稠度增加等现象。

     

    所以保护血管健康首先要注意规律作息,尽量避免熬夜。

     

    2、清淡饮食,戒烟限酒

     

    血管堵塞的元凶不是垃圾,而是脂类。所以想要拥有健康的血管。就要保证你的生活习惯。摄入低油、低盐、低糖的食物,戒烟戒酒等。

     

    3、定期检查,及时就医

     

    年龄较大或者有心脑血管疾病家族史的人,要注意定期体检,如果有动脉硬化迹象要及时治疗。

     

     

    希望你的血管跟你的心态一样,永远18岁~

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  • 谁是前列腺增生的罪魁祸首?


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

  • 对于很多女性朋友来说,总是希望自己的身材能够更加苗条与纤细,这就导致不少女性开始了减肥之路。事实上,生活中很多女性的体重都在标准范围内,只是身材不够匀称,这是因为身体的某些地方总是容易长出赘肉。

     

    从医学角度上来说,若是身体中只有局部肥胖,极有可能是身体健康出现了问题。在一般情况下,若是身体的这4个部位出现肥胖现象,极有可能与经络不畅有关,建议先疏通经络再减肥。

     

     

    1.上半身肥胖—脾胃功能虚弱

     


    一部分女性朋友的体重不算高,但上半身看起来比较臃肿,而且腹部与背部的脂肪比较厚。生活中也有一部分男性四肢比较纤细,但腹部却比较肥胖,这都是由于脾胃虚弱导致的。在这种情况下,人体中的水湿得不到正常的运化,这会导致大量的痰湿淤积在体内。

     

    此时进入人体中的食物往往得不到及时的运化,这也是导致很多人上半身肥胖的主要原因之一。这类朋友平时需要对脾胃的经络进行疏通,只有这样,才能帮助身体更好地运化水湿,从而改善上半身肥胖的现象。

     

    2.下半身胖—肝胆虚弱

     

    生活中还有一类人,他们往往上半身很瘦,但下半身看起来却比较肥胖,这也是我们常说的梨形身材。其实,这种身材的形成与我们的生活习惯息息相关,在日常生活中,若是经常久坐不动或跷二郎腿,就可能形成梨形身材。

     

    对于这类朋友来说,建议先疏通肝经,只有这样才能让身体的代谢更加顺畅,从而帮助身体减掉下半身的脂肪。

     

    3.胳膊肥胖—大肠与心经不通畅

     


    从中医的角度上来说,心经与大肠经需要经过上肢,若是这两个部位的经络不通畅,就会导致大量的毒素淤积在胳膊部位,长此以往,还会使人的胳膊发胖。面对这种情况,大家可以通过每天拍打胳膊内侧的方式来进行改善,这样不仅可以疏通经络,还能改善胳膊粗大的问题。

     

     

    4.背部肥胖—膀胱经不通畅

     


    结合我们的生活经验,其实不难发现,一些看起来虎背熊腰的人会更加显胖,这是因为他们背部的赘肉比较多。之所以出现这种问题,多半是由于膀胱经不通畅而导致的。

     

     

    膀胱经是人体重要的排毒通道,若是此部位不通畅,就会导致大量的脂肪物质在此堆积。对于背部赘肉太多的朋友来说,建议定期敲打膀胱经,这样能够在一定程度上改善“虎背熊腰”的现象。

     

    若是大家平时存在上述问题,建议先将相应的经络疏通,再开始减肥。在减肥的过程当中,大家一定要采用科学合理的方式,只有这样才能在保证身体健康的基础上达到减重的效果。

  • 一、什么是鼻窦炎?

     

    鼻窦炎是指一个或多个鼻窦发生炎症,累及的鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累。

     

     

    二、鼻窦炎的分类有哪些?


    急性鼻窦炎:急性鼻窦炎为急性化脓性鼻窦炎,即鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染。本病是在上呼吸道感染的基础上伴发的鼻窦黏膜感染,多为病毒或细菌直接造成的感染性炎症。

     

    慢性鼻窦炎:多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致,可单侧发病或单窦发病,但双侧或多窦发病极常见。

     

    三、鼻窦炎的诱发因素有哪些?

     

    急性鼻窦炎患病率为6%~15%,冬春季多发。慢性鼻窦炎发病率较高,是耳鼻咽喉科最常见的疾病之一,鼻窦炎的发病率有逐年增加的趋势。多发于免疫力低下的人群、长期从事气压突变工作者,例如飞行员、潜水员等、有鼻窦的解剖学畸形患者。

     

    经常接触污染空气,如吸烟、被动吸烟,经常吸入汽车尾气,或者雾霾天不戴口罩等,容易诱发本病。过敏体质人群接触过敏原,如花粉、香水等容易诱发鼻窦炎。由于患有全身性慢性疾病、营养不良、嗜好烟酒及疲劳过度等各种原因导致机体抵抗力低下时,容易诱发鼻窦炎。碘中毒时可以诱发中毒性鼻窦炎。

     

     

    四、如何诊断鼻窦炎

     

    医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊,具体如下:

     

    1.症状:包括鼻塞、脓涕、面部胀满和压迫感、嗅觉改变。
    2.体征:局部红肿及压痛,前组急性鼻窦炎由于病变接近头颅表面,其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿,由于炎症波及骨膜,故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深,表面无红肿或压痛。
    3.辅助检查:鼻腔黏膜充血、肿胀,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓,后组鼻窦炎可见嗅裂积脓,或脓液自上方流至后鼻孔。鼻窦CT可见鼻窦内液平面或软组织密度影,CT由于其分辨率高,观察病变较为细致和全面,是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。

  • 2024年9月5日上午9点18分,一个72岁的老人家因为右腿无力走不了路,膝关节肿痛来到京东互联网医院进行线上问诊。经过医生详细的询问和分析,初步判断可能是神经内科问题。老人家表示自己之前有过脑梗的病史,但早晨做的核磁共振检查显示并非脑梗引起的症状。医生建议老人家挂神经内科进行进一步的检查和治疗,并提醒老人家注意可能存在的静脉血栓问题,建议进行下肢血管彩超检查。老人家表示感谢医生的建议,并表示会按照医生的建议进行相应的检查和治疗。

    在这个过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,通过与患者的有效沟通,帮助患者更好地理解自己的病情,并给出合适的建议和指导。同时,医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性,体现了医生的职业道德和责任感。

  • 左腿静脉血栓是一种常见的血管疾病,其症状多种多样,给患者的生活带来极大的困扰。为了帮助大家更好地了解左腿静脉血栓,本文将从症状、原因、治疗方法等方面进行详细介绍。

    一、左腿静脉血栓的症状

    1. 疼痛和压痛:血栓在静脉内会引起炎症反应,导致左腿局部产生持续性疼痛。此外,血栓堵塞静脉后,左腿静脉回流受阻,导致肢体胀痛,尤其在直立时疼痛感加重。压痛主要发生在股静脉行径或小腿处。

    2. 股青肿:表现为疼痛剧烈、皮肤发亮、水疱或血疱,皮肤颜色呈青紫色,称为疼痛性股青肿。股青肿常伴有动脉痉挛,导致左腿动脉搏动减弱或消失,皮肤温度降低,产生高度循环障碍,甚至出现高热、神萎、休克等症状。

    3. 浅静脉曲张:主干静脉堵塞后,左腿静脉血通过浅静脉回流,导致浅静脉代偿性扩张。急性期浅静脉曲张一般不明显,是左腿静脉曲张后遗症的表现。

    4. 患肢肿胀:左腿静脉血栓形成后,患肢组织张力高,呈非凹陷性水肿。皮肤颜色泛红、温度较高,严重时可能出现水疱。血栓部位不同,肿胀部位也有所差异。

    二、左腿静脉血栓的原因

    1. 静脉损伤:手术、外伤等导致静脉损伤,增加血栓形成的风险。

    2. 血液凝固性增加:长期卧床、手术、癌症等疾病导致血液凝固性增加,增加血栓形成的风险。

    3. 静脉血流缓慢:长时间久坐、久站、肥胖等导致静脉血流缓慢,增加血栓形成的风险。

    三、左腿静脉血栓的治疗方法

    1. 抗凝治疗:通过口服抗凝药物,抑制血液凝固,防止血栓扩大。

    2. 抗血小板治疗:通过口服抗血小板药物,减少血小板聚集,防止血栓形成。

    3. 静脉溶栓治疗:通过注射溶栓药物,溶解血栓,恢复静脉血流。

    4. 手术治疗:对于较大的血栓或伴有严重并发症的病例,可考虑手术治疗。

    四、左腿静脉血栓的预防

    1. 适度运动:避免长时间久坐、久站,适当进行运动,促进血液循环。

    2. 保持体重:避免肥胖,降低血栓形成的风险。

    3. 饮食调理:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物,保持大便通畅。

    4. 避免吸烟:吸烟会增加血液凝固性,增加血栓形成的风险。

    5. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

  • 我的线上问诊经历

    2024年7月的一个下午,我因为身体不适,决定尝试通过线上问诊的方式寻求帮助。

    医生在详细了解了我的病情后,给出了专业的建议。他不仅耐心解答了我关于病情的各种疑问,还为我提供了详细的用药指导和复查计划。

    在与医生的交流过程中,我感受到了他的专业素养和对患者的关心。尽管我们从未见过面,但通过线上平台,他让我感受到了医患之间的信任和温暖。

    经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显改善。感谢这位医生,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。我相信,随着科技的不断发展,线上问诊将会成为未来医疗行业的重要趋势。

  • 我是一名年轻的白领,平时工作压力大,生活节奏快。最近因为膝盖受伤做了手术,术后医生开了艾多沙班来预防血栓形成。起初我并没有太在意,按照医嘱每天服用药物,直到有一天我发现自己的D二聚体指标不降反增,这让我非常担忧。于是我通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位专业的医生。

    医生听完我的情况后,首先安慰我说D二聚体升高并不一定意味着有大问题,但也不能掉以轻心。他建议我继续服用抗凝药物,并且如果有心慌等不适症状,应及时就医。同时,他也提醒我要适当活动,多喝水,避免长时间卧床不起。

    在医生的指导下,我开始调整自己的生活方式,注意休息和锻炼的平衡。虽然有时候还是会感到焦虑和不安,但我知道只要坚持治疗和调理,总会有好转的一天。现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜健康,也让我对医生和医疗系统充满了感激和信任。

    深静脉血栓形成就医指南 深静脉血栓形成 深静脉血栓形成是一种常见的血管疾病,多见于长期卧床、手术后或有血栓形成倾向的人群。主要症状包括肢体肿胀、疼痛、发红等,严重时可能引发肺栓塞等并发症。 推荐科室 血管外科、心血管内科 调理要点 1.按医嘱服用抗凝药物,如艾多沙班等; 2.适当活动,避免长时间卧床不起; 3.多喝水,保持良好的水分平衡; 4.定期复查,监测血栓形成情况; 5.注意饮食,避免高脂、高盐等不健康的食物。

  • 近年来,激素替代疗法(HRT)作为一种缓解更年期症状的有效手段,被广泛应用于临床。然而,关于HRT与静脉血栓栓塞(VTE)风险的关系,一直是学术界关注的焦点。近日,顶级医学期刊《BMJ》发表的一项研究,为我们揭示了不同类型HRT与VTE风险之间的关联。

    该研究纳入了80396名年龄在40-79岁、主要诊断为VTE的女性,并与391494名女性对照者进行匹配。结果显示,在HRT使用者中,静脉血栓栓塞的风险显著增加。其中,使用口服雌激素治疗者的风险最高,其次是联合制剂。而透皮制剂与VTE风险无关。

    那么,什么是静脉血栓栓塞呢?VTE是一种严重的血管疾病,主要表现为深静脉血栓和肺栓塞。深静脉血栓是指静脉内形成的血栓,主要发生在下肢。肺栓塞是指血栓脱落进入肺部血管,导致肺部组织缺血、坏死。这两种疾病都可能危及生命。

    那么,如何预防VTE的发生呢?首先,要避免长期卧床、长时间乘坐飞机等易发生VTE的危险因素。其次,对于患有基础疾病(如癌症、心血管疾病等)的人群,应积极进行治疗,控制病情。此外,合理使用HRT,选择透皮制剂,并密切监测VTE风险,也是预防VTE的重要措施。

    总之,这项研究为我们揭示了HRT与VTE风险之间的关系,提醒我们在使用HRT时,要充分了解其潜在风险,并采取相应的预防措施,以确保患者安全。

  • 下肢静脉血栓是一种常见的血管疾病,如果不及时治疗,可能会引发严重的并发症,如肺栓塞。了解下肢静脉血栓的成因、症状以及治疗方法至关重要。

    下肢静脉血栓的成因包括长期久坐、手术、外伤、遗传因素等。常见的症状包括下肢肿胀、疼痛、发红等。如果出现这些症状,应及时就医。

    下肢静脉血栓的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。药物治疗主要包括抗凝药物、溶栓药物等。抗凝药物如华法林、达比加群、利伐沙班等可以预防血栓的形成和扩大;溶栓药物如链激酶、尿激酶和阿替普酶等可以溶解血栓,恢复血液流通。

    除了药物治疗,手术治疗也是一种治疗下肢静脉血栓的方法。常见的手术方法包括静脉血栓切除术、静脉滤器植入术等。物理治疗如压力袜、按摩等可以帮助改善下肢静脉回流,减轻症状。

    为了预防下肢静脉血栓,建议日常生活中注意以下几点:保持良好的生活习惯,避免久坐;适当运动,增强下肢血液循环;注意饮食,保持体重;避免过度劳累。

    下肢静脉血栓是一种严重的疾病,需要引起足够的重视。了解相关知识,积极预防,才能更好地保护自己的健康。

  • 我从来没有想过,自己会成为一个需要频繁看病的人。然而,自从7月2日那天我突然昏迷后,一切都变了。经过核磁共振检查,医生告诉我我有脑出血,并且在手术中发现了一个毛细胞型星形细胞瘤。虽然手术成功,但医生说有残留,因为它位于太深的位置。这个消息像一把锤子敲击着我的心,我感到无助和恐惧。

    接下来的日子里,我经历了各种检查和治疗。每次去医院,都要挂不同的科室。甲状腺指标不好,需要去内分泌科;激素六项异常,妇科医生说需要治疗;股部有静脉血栓,心血管科医生也要参与。每次都要跑不同的科室,感觉像是在打一场没有尽头的战役。

    有一天,我在网上看到了一篇文章,介绍了京东互联网医院的线上问诊服务。我心中一亮,决定试一试。通过视频通话,我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的病情,并给出了针对性的建议。最让我惊喜的是,医生还可以在线开药,省去了我去医院排队的时间和精力。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。每天早上,我会服用优甲乐、泼尼松片和利伐沙班片。这些药物帮助我控制了甲状腺功能、激素水平和血栓形成。同时,医生还建议我注意饮食和休息,避免过度劳累和精神压力。

    现在,我的病情已经有所好转。虽然还有很多需要注意的地方,但我不再感到那么无助和恐惧。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和专业的医疗支持,让我重新找回了生活的希望和信心。

    毛细胞型星形细胞瘤就医指南 常见症状 毛细胞型星形细胞瘤的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、听力下降等。由于肿瘤的位置和大小不同,症状也会有所差异。部分患者可能会出现癫痫发作、肢体无力、认知障碍等症状。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 手术治疗:对于大多数毛细胞型星形细胞瘤患者,手术是首选治疗方法。手术的目的是尽可能切除肿瘤组织,减少复发的风险。 2. 放疗:对于不能完全切除的肿瘤或复发的肿瘤,放射治疗可以作为辅助治疗手段。 3. 化疗:化疗通常用于晚期或复发的毛细胞型星形细胞瘤,目的是控制肿瘤的生长和扩散。 4. 药物治疗:如优甲乐、泼尼松片和利伐沙班片等药物,可以帮助控制甲状腺功能、激素水平和血栓形成等并发症。 5. 康复治疗:包括物理治疗、语言治疗、认知训练等,旨在帮助患者恢复日常生活能力和提高生活质量。

  • 我是一名小说家,平日里笔下生花,心中自有春秋。然而,生活却不总是如我所愿。30多年前,我被诊断出静脉曲张,这一疾病如影随形,伴我走过了大半生。每当我站立时间过长,腿肚子便会发胀,仿佛有一股无形的力量在撑着我的皮肤,想要将其撑破。这种感觉,既疼痛又无奈。

    在西城区的一家医院,我遇到了我的救星——一位医生。他建议我进行完善大隐静脉和深静脉超声检查,并考虑做静脉曲张微创手术治疗。起初,我对此持怀疑态度,毕竟我曾经听说过做了手术后可能会出现浅静脉血栓的情况。但医生解释道,这只是一个误解,实际上手术是安全有效的。

    在医生的指导下,我做了微创手术。手术后,医生告诉我,腿肚子上的那个“脓包”其实是曲张的静脉伴血栓导致的色素沉着,并非真正的脓包。虽然没有外伤的情况下不容易破裂,但静脉曲张伴血栓仍然存在一定的风险,主要是肺栓塞。因此,手术是必要的。

    手术后,我回家休养,医生嘱咐我继续服用一些药物,包括消炎药和其他辅助治疗的药物。这些药物帮助我快速恢复,减少了并发症的风险。

    现在,我可以自由地站立和行走,不再被静脉曲张所困扰。感谢医生的专业指导和治疗,我重新找回了生活的乐趣。

    静脉曲张就医指南 常见症状 静脉曲张的常见症状包括腿部肿胀、疼痛、皮肤变色、静脉曲张等。易感人群主要是长时间站立或坐着工作的人群、肥胖者、孕妇等。 推荐科室 血管外科或心血管内科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免长时间站立或坐着; 2. 穿着压力袜,帮助改善血液循环; 3. 进行适当的运动,如散步、游泳等; 4. 饮食上应注意低盐、低脂,多吃富含维生素C和E的食物; 5. 如果需要,医生可能会开具一些药物,如抗凝药、消炎药等,帮助治疗和预防并发症。

  • 我是一位年过七旬的老人,最近总是感到小腿肿胀,尤其是在晚上更为明显。起初我并没有太在意,认为可能是因为长时间站立或走路造成的。然而,随着时间的推移,这种情况越来越严重,连静脉曲张也开始出现了。我知道自己需要去医院看病,但由于行动不便,子女又都在外地工作,无法陪同我去医院。于是,我尝试了在线问诊,希望能找到一些解决办法。

    在某个互联网医院上,我遇到了一位非常专业的医生。我们进行了详细的交流,医生询问了我的症状、用药情况以及是否有其他基础病。虽然我没有做过双下肢深静脉彩超,但医生还是很耐心地解释了可能的原因,并建议我去医院血管外科就诊,进行彩超检查和抽血查凝血功能和血常规。医生告诉我,如果有血栓,需要抗凝治疗,但这种治疗方式有出血的风险,需要权衡利弊后再决定是否适合。同时,医生也提醒我,低蛋白血症也可能导致下肢水肿,需要鉴别清楚。

    我对医生的建议深感赞同,决定去医院进行检查。经过一系列的检查后,医生确诊了我的病情,并开具了相应的药物。同时,医生也教我如何调理饮食,多摄入优质蛋白,避免营养不良导致的低蛋白血症。现在,我的病情已经有所好转,非常感谢那位医生以及互联网医院的服务。

    在这个过程中,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。对于像我这样行动不便的老年人来说,线上问诊是一个非常好的选择。它不仅可以节省时间和精力,还能让我们更早地发现和治疗疾病。当然,线上问诊也有一些局限性,例如无法进行面对面的检查和诊断。但只要我们能提供详细的症状描述和病史,医生就能给出相对准确的建议和治疗方案。

  • 双下肢深静脉血栓(DVT)是一种严重的血管疾病,其严重程度不容忽视。患者可能会出现一系列严重症状,如双下肢肿胀、凹陷性水肿、皮肤泛红、皮温升高,甚至出现水泡、疼痛和压痛等。这些症状通常是由于血液高凝状态引起的,如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等,导致血液在深静脉中形成广泛的血栓。

    此外,血栓的位置也可能影响病情的严重程度。若血栓位于两条腿的躯干部位,汇合到下腔静脉后堵塞,将导致两条腿的血液无法回流,形成双下肢深静脉血栓,情况更为严重。

    治疗双下肢深静脉血栓通常需要进行抗凝和溶栓治疗。患者应保持良好的休息,抬高下肢,避免局部挤压,以免栓子脱落导致肺栓塞等严重并发症。

    在日常生活中,患者应注意以下保养措施:

    • 保持饮食均衡,多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,有助于预防血液高凝。
    • 适当运动,促进血液循环,降低血栓形成的风险。
    • 避免长时间保持同一姿势,特别是久坐、久站的人群。
    • 戒烟限酒,减少对血管的损害。

    若出现疑似双下肢深静脉血栓的症状,应及时就医,以免延误病情。

    总之,双下肢深静脉血栓是一种严重的疾病,患者需引起高度重视。在日常生活中,要注意预防措施,一旦出现症状,应及时就医。

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