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无痛型黄疸

无痛型黄疸
发表人:主任医师钟崇

一周前,77 岁的周大爷被家人发现其皮肤、眼睛“变黄”了。家人担心他是否得了“肝炎”,赶紧带他到广州中医药大学第一附属医院内科就诊。经消化内科教授仔细询问病史及检查,初步判断其为“无痛性黄疸”。经过化验及 B 超、CT 等检查,诊断为“胆总管下段癌”,遂转入肝胆外科治疗。

根据广州中医药大学第一附属医院肝胆外科专家介绍,肝炎因素只占黄疸人群 1/3 比例,60 岁以上的老年人突然发生无痛性黄疸,应提防胆道系统病变可能,特别是恶性肿瘤。不少人一出现皮肤、眼睛或小便变黄,就自认是肝炎。这与我国是“肝炎大国”这一现实密切相关。而事实上,在引起黄疸的各种疾病中,肝炎不过占据 1/3 的份额。由于我国是“肝炎大国”,大众往往对肝炎疾病的认识较其他原因引起的黄疸熟悉得多,而且黄疸又是肝炎的一大症状,所以很多患者都有这样错误的想法:认为出现黄疸十有八九是患了肝炎。像周大爷这种无痛性黄疸早期诊断困难,误诊率高。有 80%以上的患者并没有腹部疼痛,极易被误诊为肝炎或一般的肝病,甚至还会被误诊为传染病。需注意的是,此类梗阻性黄疸被视为“准急诊”,如果错过了最佳手术时机,很快就会出现肝功能衰竭,甚至因全身衰竭而导致死亡。因此,出现黄疸时一定要迅速到医院检查,以赢得最佳手术时机。

 

四类疾病有黄疸症状

肝胆科李主任介绍,出现黄疸症状的疾病主要有以下四类: 

  • 溶血性:如在输血时输入了异型血,造成大量红细胞破坏而产生溶血性疾病,引起溶血性黄疸。
  • 肝细胞性:如肝炎时,肝细胞遭受弥漫性损害,大量胆红素入血。
  • 药物引起肝损伤:如口服某些药物后可引起肝内胆汁淤积症而出现黄疸。
  • 胆道梗阻:有胆总管结石、狭窄、炎性水肿、蛔虫、肿瘤及先天性胆道闭锁等;引起胆管外压迫而导致胆总管阻塞的常见疾病或原因,有胰头癌等。

 

胆道恶性肿瘤好发于中老年人

如果发现有无痛性黄疸症状的中老年人,要分外警惕是否得了肿瘤,这种可能性挺大,很有可能是胰头癌或胆管癌,再三提醒,60 岁以上的老年人一旦出现无痛性黄疸症状,一定要到正规的医院检查。及早就诊,及早治疗,错过最佳时机甚至可致命。

 

      最简单最有效的检查方法是抽血检查肝功能以及行肝胆 B 超检查。黄疸病人可以发现肝功能的胆红素指标明显升高,B 超检查检查可以早期发现肝脏或胆道病变,安全可靠、而且价格低廉。

 

      当然,如果中老年朋友发现自己眼睛、皮肤或者尿液“变黄”了,最好还是及时找肝胆专科医师就诊,以免贻误病情。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 作者 | 肝胆外科罗大夫

    文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

     

    黄疸是因胆红素代谢障碍而引起的血清胆红素浓度升高,为常见的临床表现,可致皮肤、黏膜、巩膜、结膜、体液等黄染。

     

    血清胆红素仅轻度升高,无皮肤、巩膜等黄染时,为隐性黄疸。血液中仅胆红素增高,而胆汁酸正常,为高胆红素血症,因胆红素代谢紊乱所致。

     

    血液中仅胆汁酸增高,而胆红素正常,为胆汁淤积或淤胆,是胆汁的生成或排泌障碍,使胆汁成分向肠内排泄过少并在血内潴留所致。血液中胆红素、胆汁酸均增高,为淤胆性黄疸。

     

    黄疸可分为以间接胆红素增高为主的黄疸与以直接胆红素升高为主的黄疸,其中以间接胆红素增高为主的黄疸包括溶血性黄疸、非溶血性黄疸(如新生儿生理性黄疸、喂乳性黄疸、暂时性家族性新生儿黄疸、肝炎后胆红素增多症等),以直接胆红素升高为主的黄疸包括家族性黄疸、肝细胞损害引起的黄疸、肝内胆汁淤积性黄疸、肝外胆道梗阻所致黄疸。

     

    一、黄疸的治疗药物

     

    黄疸治疗药物主要有白蛋白、苯巴比妥、益生菌制剂、丙种球蛋白、降胆酸类药物(如熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽、S-腺苷蛋氨酸、茴三硫)及中成药等。

     

     

    二、黄疸治疗药物的选用

     

    ①胆汁淤积综合征/高结合胆红素血症

     

    高结合胆红素血症是肝胆功能障碍的表现,可致生长发育迟缓、脂类和维生素吸收不良,严重者发展为胆汁性肝纤维化、肝硬化、肝衰竭。治疗药物可选用茵栀黄口服液、熊去氧胆酸(UDCA)、苯巴比妥。

     

     

    ②母乳性黄疸

     

    通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿,足月儿多见,以未结合胆红素升高为主,可能与新生儿胆红素肝肠循环增加和尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶活性异常等有关。治疗药物可选用茵栀黄口服液、清肝利胆口服液、益生菌制剂等,其中清肝利胆口服液可减少胆红素肝肠循环,加速其分解和排泄,可作为新生儿母乳性黄疸的常规用药;益生菌制剂可促进新生儿正常肠道菌群的建立,加速肠道内胆红素还原成尿胆原、粪胆原排出体外,并可降低粪便黏度,促进胃肠蠕动,利于肠道中的胆红素排出。苯巴比妥因其有神经抑制作用,可引起新生儿嗜睡、反应差等不良反应,一般不建议使用。

     

    ③感染性黄疸

     

    黄疸合并感染时,可抗感染,重症感染若需增强免疫功能可使用IVIG。脾氨肽口服冻干粉通过提高免疫功能,增强新生儿抗感染能力,而降低感染发生率,可用于辅助治疗。

     

    ④肝细胞性黄疸

     

    常见疾病有病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病、肝硬化及严重感染所致的肝损害等,常有恶心、呕吐、纳差等消化道症状等。治疗药物可选用抗菌药物(抗感染)、保肝药物(如甘草酸类制剂、还原型谷胱甘肽、中成药等)。

     

    ⑤肝内胆汁淤积性黄疸

     

    常见疾病有病毒性肝炎(淤胆型)、药物性肝病、妊娠期复发性黄疸、原发性胆汁性肝硬化等。治疗药物可选用熊去氧胆酸(UDCA)、糖皮质激素、苯巴比妥等。其中糖皮质激素可保护肝细胞内亚微结构,增加微细胆管的胆汁流量,抑制毛细胆管的通透性,减轻水肿,促进胆汁合成和分泌,还可促进肝细胞对胆红素的代谢;苯巴比妥可增加肝细胞膜通透性,使血流中的间接胆红素进入肝细胞,也可使胞浆液中的受体γ蛋白增加,将胆红素摄入肝细胞并转运至滑面内质网进行结合,并可诱导肝内酶的活性,使滑面内质网增值,加速间质胆红素代谢为直接胆红素。

     

    参考文献:

    [1]徐采朴等.黄疸的分类及鉴别诊断[J].现代消化及介入诊疗,2003,8(4):193-196

    [2]新生儿黄疸规范化用药指导专家建议[J].中国医药导报,2019,16(27):105-108

    [3]池肇春.黄疸的鉴别诊断与治疗[M].北京:中国医药科技出版社,2005:35,113

    [4]临床诊疗指南·消化系统疾病分册[M].北京:人民卫生出版社,2004:9-11

    [5]肝内胆汁淤积症诊治专家共识[J].中华临床感染病杂志.2015,8(5):402-405

    [6]妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南(2015)[J].中华妇产科杂志,2015,50(7):481-483

    [7]胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识2013[J].中国肝脏病杂志,2013,5(1):53-62

    [8]抗结核药所致药物性肝损伤诊断与处理专家建议[J].中华结核和呼吸杂志.2013,36(10):734-735

    [9]肝脏炎症及其防治专家共识[J].中国实用内科杂志.2014,34(2):152-160

    [10]血液病患者药物性肝损伤的预防和规范化治疗专家共识(2016年版)[J].中华血液学杂志,2016,37(6):447-450

     

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  • 新生儿黄疸是每个刚出生的宝宝都会遇到的事情,也是每个妈妈都担心的问题,新生儿黄疸要不要治,有些人说要治,有些人说不用,这到底是怎么回事?

     

    今天我们就来了解一下。

     

    新生儿黄疸顾名思义,就是未满月的孩子,也就是出生28天内的新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸。

     

    新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。

     

    本病有生理性和病理性之分。所以,要不要治,要看是生理性的还是病理性的,那他们之间有什么区别呢?

     

    生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,凡婴儿出生后2~3天出现黄疽,于10~14天内消退,

     

    早产儿持续时间较长,可延迟到第3周才消退,其他情况一般良好,此为生理性黄疽,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。

     

     

    若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;

     

    持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。

     

    本病中医称“胎黄”、“胎疸”等。

     

    总而言之,如果是生理性,一般不用治疗,会自动消退,如果是病理性就要早点治疗,不然会损伤耳神经和脑损伤,严重的会引起脑瘫。

     

    中医上,对“胎黄”根据不同的情况,进行辩证治疗:

     

    1.湿热发黄:

     

    表现情况:全身皮肤、面目发黄,色较鲜明,并见发热,烦躁,啼哭不安,口渴,尿少色黄,呕吐,便秘,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

     

    中医认为的病因:湿热内蕴,肝胆疏泄不利,胆汁外溢,侵入肤表,下注膀胱,故见身、目、尿俱黄。湿热蕴结肠胃,则便秘。

     

    邪热炽盛,故见发热烦躁。湿热内阻,脾胃不和,可见呕吐。看红苔黄腻,脉滑数,为湿热之象。

     

    一般采用茵陈蒿汤作为主方进行加减。

     

     

    2、寒湿发黄:

     

    表现情况:身、目、尿俱黄,日久不退,黄色晦暗,面色欠华,不思乳食,纳少腹胀,食后易吐,大便稀薄或完谷不化,舌淡,苔白腻,脉细缓。

     

    中医认为的病因:小儿先天禀赋不足,脾阳不振,寒湿阻滞,肝失疏泄,胆汁外溢,故见身、目、尿俱黄,颜色晦暗。

     

    湿从寒化,脾胃虚弱,气阳不振,故不思乳食,纳少,便溏。舌质淡,苔白腻,为寒湿之象。一般采用茵陈理中汤作为主方进行加减。

     

    3、瘀积发黄:

     

    表现情况:身、目、尿俱黄,黄色较深且晦暗,逐渐加重,纳少易吐,腹部膨隆,大便搪,色如陶土,时伴腹痛,皮肤有瘀斑,兼见衄血,指纹紫滞,舌暗红或微紫,苔黄,脉细涩。

     

    中医认为的病因:湿热瘀滞,肝胆疏泄不利,胆汁外溢,故见身、目、尿俱黄,颜色紫暗。胆汁不循常道而横溢肌肤,故大便如陶土样。

     

    气机郁滞,血脉不通,久则瘀血积聚,故腹部膨隆。见瘀斑,指纹紫滞,为瘀血之象。一般采用茵陈蒿汤、血府逐瘀作为主方进行加减。

  • 相信这个问题是很多人的疑惑,二者功效相似,都是心内科的“救命药”,心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别,包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别:

     

    使用区别

     

    发生心绞痛时,硝酸甘油舌下含服1片(0.5mg),如不见效,可再含服1片,最多可连续服3次,间隔5分钟。舌下含服起效快,用水吞服起效慢且药效降低,失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸,急性发作可先服4粒,加速吸收,可嚼碎再舌下含服,十分钟不缓解,可酌情再用,最大量10~15粒。如速效救心丸无效时,可舌下含服硝酸甘油。

     

     

    人群区别

     

    硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用,5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药,如果作为急救使用,推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群,以及潜在高危人群使用,出现心绞痛先兆症状时,即要使用,所以要随时携带。如果要作为预防长期使用,推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时,建议换为速效救心丸。

     

    保存区别

     

    硝酸甘油需要密封避光保存,虽然有效期为3年,但如果经常的开盖,很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸,含有川芎、冰片等,含有芳香族易挥发物,能行气活血,所以药物有效期比较短,通常就1年。所以这两种救命药,为了保证急救效果,还是建议定期更换新日期的药品。

     

    成分区别

     

    一中一西,西药硝酸甘油,药理学作用非常明确,主要作用是迅速使外周血管扩张,减轻心脏负担。速效救心丸则不同,除了川芎和冰片外,其他成分还不够明确,药理作用也不明确,但是它能行气、活血、止痛,能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看,速效救心丸的不良反应少一些。

     

     

    以上就是这两种药的区别,要记住一点:服药后症状无缓解,立即就医!胸痛胸闷超过20分钟,就有心肌梗死的可能性!

  • 葛根为豆科植物野葛的干燥根,习称野葛。性甘、辛、凉,归脾、胃、肺经。具有解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。

     

    葛根不仅药用价值高,作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛,葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉,其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素,同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸,具有清热泻火解毒,生津止渴,升阳止泻护胃的功效。

     

     

    现代药理学研究表明,葛根粉主要有以下几种作用:

     

    1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂

     

    现代药理学研究表明,葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性,抑制血小板聚集和黏附,从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成,有利于保护血管内皮细胞,促进血管软化,防止动脉粥样硬化的发生,临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。

     

    2.降血糖

     

    葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病,也就是我们今天常说的糖尿病,能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。

     

    3.抗氧化、提高免疫力

     

    葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素,对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用,并且能提高人体免疫力和记忆力,还具有抗癌和抗氧化的作用

     

     

    那么如何服用才能有更好的疗效呢?

     

    第一步:取2~3勺葛根粉倒入碗中

     

    第二步:倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状(注意冷水不用放很多,能够打湿粉就行),搅拌均匀且碗内没有干粉

     

    第三步:用刚烧开的水一边冲一边搅拌,搅拌到葛根粉变透明糊状(注意一定是刚烧开的热水),水不用加太多,快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可

     

    第四步:喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用,不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶,口感也很不错。

     

    以下3种人群不适宜服用葛根粉:

     

    1.脾胃虚寒者

     

    因葛根粉本是凉性的,如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后,会加剧体内寒气的聚集,从而导致身体更加不适,因此不宜服用

     

    2. 低血压

     

    因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌,降低血压,因此本身有低血压的患者不宜服用

     

    3.低血糖

     

    因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用,对于糖尿病人是一味不错的保健食品,但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖,因此不宜服用。

     

    另外,服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物,如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。

  • 73岁的张奶奶有高血压、糖尿病,长期服用阿司匹林(每天100毫克)预防心脑血管疾病。前段时间,张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐,且言语不清,一侧肢体没有力气。

     

    家人赶紧送张奶奶去医院看急诊,头颅CT检查,结果显示脑出血,量约5ml!询问病史,结合他目前血压、血糖等化验检查,初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家,虽然阿司匹林是比较安全的经典药物,但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。

     

     

    为什么阿司匹林有导致脑出血的风险?

     

    抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶,减少前列腺素和血栓素的形成,从而抑制血小板聚集,是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低,储备能力下降,常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。

     

    对于老年脑部血栓的预防,临床多会采取保守的药物治疗,首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用,脑出血就是最为严重的并发症之一。

     

    阿司匹林为什么会导致脑出血?这可能为长期服用阿司匹林,抑制环氧化酶-1的失活,进而阻断血栓素A2生成,最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降,最终发生脑出血。

     

    长期服用阿司匹林,预防出血应该注意哪些事项?

     

    1)有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高,如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者(如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者),这三类患者要慎用阿司匹林,服用时可能需要减量,实在需要使用,一定要在医生指导下密切监测相关指标,按医生交代的用法用量服药。

     

    2)正在进行双联抗血小板治疗(如阿司匹林+氯吡格雷),存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药(如双氯芬酸、布洛芬)的使用情况,建议给予质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)或H2受体阻断剂(如西咪替丁、雷尼替丁)预防治疗。

     

    3)肾损害患者;严重的肝功能障碍患者;对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者;花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染(特别是过敏性症状)的患者;同时使用抗凝药物(低剂量肝素治疗除外)的患者;支气管哮喘患者;慢性或复发性胃或十二指肠病变患者;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者;痛风患者等慎用阿司匹林。

     

     

    除了上述3点注意事项,孕期服药也需特别谨慎,因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎,在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长,有增加过期产综合征及产前出血的危险。

     

    在妊娠的最后两周应用,可增加胎儿出血或新生儿出血的危险,在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外,儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。

     

    那既然阿司匹林有脑出血风险,为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢?这是因为大数据统计表明,阿司匹林导致脑出血的发生率非常低,如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多,权衡利弊,使用阿司匹林的获益远大于风险,因此还是需要继续使用。

     

    而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林,记住以上注意事项,大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险,且能从服用阿司匹林中获益更多。

  • 2020 年 6 月 28 日,葛兰素史克制药公司宣布,带状疱疹疫苗「欣安立适」(英文名 Shingrix)在中国正式上市,用于 50 岁及以上成人预防带状疱疹。这时,离去年 5 月份通过国家药监局审批,刚好一年多一点,它也是我国首批快速引进的 48 个境外已上市“临床急需新药”之一。

     

     

    先看看带状疱疹疫苗这个新药能做什么?

     

    带状疱疹最常见且严重的并发症是后遗神经痛,严重时痛感甚至超过分娩痛或慢性癌痛,且因为持续时间较长,会严重影响患者的生活质量。

     

    临床研究表明,人们患带状疱疹和带状疱疹后神经痛等并发症的风险在 50 岁以后会增加,几乎所有 50 岁及以上成人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒,大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹,但在 85 岁及以上人群中,大约二分之一的人会患带状疱疹,可见病毒随年龄增长而重新激活的可能性越来越大。

     

    但带状疱疹在前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难,且目前带状疱疹治疗方法不能完全消除带状疱疹后神经痛的发生可能,因此接种疫苗才是预防带状疱疹的有效措施。在全球 18 个国家和地区的临床试验中,Shingrix显示出高达 90% 以上的带状疱疹保护效力,有效降低了 50 岁及以上人群发生带状疱疹的风险。所以带状疱疹疫苗有望能减轻大众们的痛苦。

     

    带状疱疹疫苗接种后多久能起效?

     

    欣安立适的常规接种程序需要接种两次,间隔 2-6 个月,接种方式为肌肉注射。临床研究结果显示,欣安立适的两次接种方案会产生有效的免疫反应,但具体需要多长时间才能起效,对每个人来说可能不一样,这取决于实际身体状况。

     

    研究显示,在50至69岁的成年人中,接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹的效果为 97%;在70岁及以上的成年人中,效果为 91%。在 50 至 69 岁的成年人中,接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹后神经痛的有效性为 91%;在 70 岁及以上的成年人中,有效性为 89%。

     

    带状疱疹疫苗的保护能有多久?

     

     

    研究显示,在70岁及以上的人群中,在接种疫苗后的四年内,欣安立适的保护率仍然很高(超过 85%),可见欣安立适提供的保护能长达 4 年。这已经很了不起了,因为没有其他疫苗对70岁和80岁的人有如此表现,这样的结果与儿童疫苗接种的结果相当。

     

    但研究者康宁汉姆教授则认为它将持续更长时间,他们正在计划评估疫苗在未来 10 年内的疗效,并对结果非常乐观。并且由于随着年龄的增长,患带状疱疹和带状疱疹后神经痛的风险也会增加,因此,在老年时期对带状疱疹进行强有力的保护非常重要。

  • 饮食对减肥人士是非常重要。在各种各样的食物中,如何选择健康、低脂肪的食物来帮助我们保持苗条身材?从今往后,请有节制地进食,有选择地进食,有方法地进食!女性美就是吃出来的,现在向您推荐几种健康减肥食谱,快来试试!

     

    1、不能吃甜食

     

    若您正处于减肥阶段,请自觉远离糖果,一口也不能吃。甜点中抗氧化剂的含量很少,而这种抗氧化剂有助于去除体内氧化过程中产生的产物,因为它所含的热量较高,易导致体重增加。许多女孩都是糖果的忠实粉丝。假如你正为身体肥胖而苦恼,为减肥这一一生的事业努力奋斗,那你一定要注意那些减肥不能吃的食物,否则你的减肥大计就会付诸东流。

     

     

    2、尽量选择水果,蔬菜或富含蛋白质的食物

     

    在米饭和蔬菜中选一种,选择蔬菜;在面食和鱼肉中选一种,选择鱼肉。食用水果时尽量选择含糖量较低的水果,如苹果、猕猴桃、柠檬等血糖指数较低的水果,是减肥族搭配水果的较好选择。最好在餐前吃水果,因为水果里面的粗纤维能让胃有饱胀的感觉,可以减少食欲,防止吃得太多导致肥胖。鱼含有丰富的优质蛋白质,其消化时间长,给人持久的饱腹感,不易感到饥饿。

     

    3、每天吃一碗麦片粥

     

    最新研究表示,喜欢用麦片做早餐的女性比那些选择其它早餐食物或者干脆不吃早餐的女性比较,前者比后者体重轻。因为麦片含有丰富的纤维素,维生素和矿物质。微量元素可以帮助控制脂肪,减肥的MM最好选择纯麦片,它基本上不添加任何其他成分。

     

    4、不吃任何饼干

     

    饼干一直是很多女孩子喜欢的。但别看这些饼干都是小块的,其实它们的脂肪含量却高得惊人。这是一块含有大量脂肪的奶油蛋糕,而三块巧克力威化饼的热量已经超过200卡,且人工色素含量高,吃多了对身体不利。此外,饼干都是经过油炸或其它处理的,所以,建议减肥的人不要吃饼干哦!

     

     

    5、不喝果汁

     

    许多人认为果汁是天然的,营养丰富,方便,口味好的饮料,许多人用果汁代替水果和水,大量饮用,然而,果汁并不能帮你减肥,反而会使你越来越胖。那是因为在生果制成果汁的过程中,大量的矿物质和维他命流失了。剩下的维他命C也会由于照明成分的影响而减少,大多数的果汁都会加入大量的糖分。

     

    6、不饿的时候,请勿进食

     

    很多人,他们喜欢不定时地吃东西。或许仅仅是想吃,而不是觉得饿。但是,请不要在想吃东西的时候就疯狂的拿食物吃,那样会让你的身材变胖哦!

  • 民间关于养生有着很多的谣言,其中从小听到大的有:喝骨头汤能够有补钙的效果。人们普遍认为可以通过"以形补形",但其实骨头汤对于补钙并没有什么实质性的功效,反而因为汤内脂肪含量过高,会增加体重,诱发肥胖的风险。

      
    曾经有研究证明:经过长时间熬制后的骨头汤内含钙量微乎其微,而且汤里面的脂肪含量远远超出人体所需。大家知道,对于中老年人而言增加体重对健康并不是一件好事,严重的话会诱发心脑血管疾病,会危害健康的。那么哪些食物有补钙的效果呢?这份食物中的补钙排行榜,大家要好好了解一下。

      

     

    众所周知,对于中老年人而言,钙流失情况是十分严重的。因为人体的骨密度在40岁之后会逐渐下降,如果不及时补钙,就会增加患骨质疏松的风险,严重的话,会容易导致骨折,对于中老年人的健康有很大的影响。而对于补钙而言,除了吃一些钙片之外,最好办法的就是通过饮食达到补钙的目的。

     

    1、奶制品

     

    市面上流传着很多补钙的食物,但要说到补钙的"黄金帮手",非奶制品莫属,而且每100毫升牛奶里的含钙量大约有104毫克,所以在日常饮食中,要保证每天都摄入大约300克的奶制品,这样能够起到很好的补钙作用。人们可以在早晨喝一杯牛奶或者再喝一杯酸奶等,这样更有利于身体健康。但如果一些人喝牛奶容易出现胀气的话,可以喝等量的酸奶,同样也能起到补钙的作用。

     

      

     

    2、蔬菜

     

    特别是绿色蔬菜,对健康是十分有利的,而且它们的补钙效果也是非常好的,比如说菠菜、芹菜等,其含钙量都很高,而且还富含其他人体所需的维生素比如维生素C、镁、锌等,这些物质能够提高人体中钙的利用率。

     

    3、豆制品

     

    豆制品,我们通常所知道的有豆腐、豆芽、豆浆等,但不是所有的豆制品摄入到人体内都有补钙的功效。而且也不能用豆浆来代替牛奶,因为大豆虽然含钙量较为丰富,但通过加工变成豆浆后,钙含量就大大减弱了。所以如果想通过摄入豆制品达到补钙的目的,可以吃一些石膏豆腐,它的钙含量还是很高的。

      
    4、水产品

     

    一些水产品的补钙效果也是十分好的,比如说一些鱼虾或者是蟹等,而且常食用这些水产品能够很好的保护我们的心脑血管。所以对于中老年人而言,水产品是补钙的一大帮手。

     

    5、芝麻酱

     

    吃火锅时,肯定是少不了芝麻酱的。但你不知道的是麻酱对于补钙也是十分有效的。而且据有关研究表明:芝麻酱里所含钙的量十分高,甚至远超奶制品,每100克芝麻酱大概等于的1057毫克的钙,而且除此之外,芝麻酱中还含有人体所需的其他营养物质,比如蛋白质之类的,对于人们的身体健康是十分有益。所以在我们的日常饮食上,可以常常食用芝麻酱,当然也可在其他食物中加入芝麻酱,不仅能够让食物更加美味,也可以很好的起到补钙的作用。

      
    6、黑芝麻

     

    说到名副其实的"补钙冠军",非黑芝麻莫属。黑芝麻中富含丰富的微量元素、氨基酸以及蛋白质等,这些营养物质摄入到人体内,不仅能够补充钙元素,而且还能够起到延缓衰老,强健骨骼的作用,属于养生圣品,所以在日常饮食中可以多食用一些黑芝麻。

     

    7、黑木耳

     

    黑木耳也是经常出现在我们餐桌上的美食之一。黑木耳有强健身体、补血化淤、止痛的作用,而且它也含有很高的钙,对于中老年人而言,可以常吃黑木耳,黑木耳中所含的一种胶质,摄入到人体后能够排除有毒物质,稳定血压,对人体有很好的养生功效。

      
    8、黑豆

     

    黑豆中含有的蛋白质和氨基酸也是十分丰富的。而且有一点就是黑豆中几乎没有胆固醇含量,所以对于一些心脑血管疾病的人而言,黑豆是很好的养生品。

     

    总结:对于中老年人而言,身体的各项功能都逐渐不如之前,及时补钙是十分重要的,在日常生活中除了要坚持运动,还要注意饮食健康,可以经常食用上述所介绍的这些能够补钙食物,它们对于强健骨骼和补钙都是有很好的功效的,但不要胡乱听信一些谣言,要学会科学补钙。

  • 枸杞,是我们生活中常见的一种养生佳品,在生活中,有句广为流传的话叫做:“人到中年不得已,保温杯里泡枸杞”,由此可见,枸杞对身体的保健作用,已经深入人心。而且,对于注重养生的人来说,枸杞不论是用来泡水还是熬汤,都是非常好的选择。

     

    我们都知道,枸杞性温,经常食用可以帮助身体补气血的同时,还能扶正固本、滋阴补肾,是我们改善身体素质的上上品。不仅如此,若是在生活中经常喝枸杞泡的水,还具有很好的补肾明目的作用,因此,若是在生活中气血不足、肾亏的人,可以经常食用枸杞泡的水或是枸杞熬的汤。

     

     

    除此之外,经常食用枸杞还能够有效地提高人体的免疫力。因此,对于养生来说,枸杞是必不可少的食材和药材。但是,你知道吗?尽管枸杞的功效已经很好了,可枸杞配它才是天生一对,在生活中可以经常喝,其清肝补肾的功效看得见,若是可以坚持喝3天,肝脏干净了的同时,肾气也补满了。

     

    这味药材便是黄芪。我们都知道,黄芪是一种非常常见的中药材,而且在民间还经常流传着这样的顺口溜,那就是:“常喝黄芪汤,防病保健康”,可见,黄芪的养肾保健作用也是深入人心的。

     

     

    不仅如此,黄芪中还含有大量的营养元素,像是蛋白质、维生素等,在黄芪中的含量都是非常丰富的。所以,经常食用黄芪还具有很好的滋补的作用。除此之外,黄芪还具有很好的“固表”的作用,因此,若是将黄芪和枸杞一起食用,一个可以固本,一个可以固表,这样就非常有助于保持身体的健康。

     

    除了以上的功效外,枸杞和黄芪一起食用还具有一个重要的作用,那就是可以清肝脏、补肾气。要知道,枸杞其实本就具有很好的养肝、滋肾的作用;而黄芪其主要的作用就是补肾,对于治疗和防御一些生活中常见的肾炎具有很好的效果。

     

     

    所以,在生活中,若是想要清肝、补肾气,可以在生活中坚持食用枸杞和黄芪煮的汤水,若是可以坚持服用一段时间,其清肝、补肾气的效果一定可以看得见的!

     

    一般来讲,这样的黄芪和枸杞泡的茶可以用热水泡着食用,但是若是想要效果更好的话,最好还是选择熬煮比较好,值得注意的是,熬煮的时候最好是可以熬煮40分钟以上,这样熬出来的汤水,其药效才会更佳。

  • 自胚胎时期开始,获取充足养分便是脑细胞发展的关键,一直到 2~4 岁全部为大脑飞速发展的阶段。但除此之外,养分获取速率的提高也同样非常重要。

     

     

    养分需透过细胞膜才能为细胞所利用,而卵磷脂则是细胞膜的主要成分。如果细胞缺乏卵磷脂,则不论在结构与发育上都会受到影响。大家在平时喝珍珠奶茶的时候发现拿错了吸管,是不是喝起来非常的困难?少了卵磷脂,细胞获取营养就像拿小吸管喝珍珠奶茶一样。

    卵磷脂有望改善阿尔兹海默症

    卵磷脂中的胆碱是构成神经传导物质乙酰胆碱的重要成分。若是缺乏乙酰胆碱,就会出现记忆力与注意力下滑等现象,而缺乏乙酰胆碱也是目前医学界认定造成阿兹海默症的主论之一。

     

    除此之外,研究还表明,大豆卵磷脂(磷脂质)中所包含的磷脂酰丝氨酸和磷脂酸,对老年人的记忆、情绪和认知都有正向帮助,而对阿兹海默症患者来说,则能稳定日常生活技能的执行与情绪状态。不过在预防老年痴呆上,没有研究证实卵磷脂能达到此功效。

    卵磷脂的风险

    根据新英格兰医学杂志的一篇研究,卵磷脂与肠道菌群的作用,会产生名为氢化三甲胺的代谢产物,提高心血管疾病的风险。其影响的范围包括抑制人体的胆固醇回收路径、加强血小板的凝集作用,以及促使巨噬细胞堆积于血管壁等,使得动脉粥状硬化或血栓的发生几率增加。值得一提的是,研究还提到使用抗生素,可以使氢化三甲胺的产生减缓,但是如果长期使用,菌群就会逐渐产生耐药性,降低抑制的效果。

     

    此外,发布于欧洲心脏杂志的另一篇研究也指出,肉碱、胆碱与卵磷脂一样,皆会提高氢化三甲胺的产量,而在不吃瘦肉四个礼拜后,血浆中的氢化三甲胺便会降低。

    卵磷脂的补充

    话虽如此,卵磷脂仍是脂质代谢和建构细胞膜所不可或缺的营养素,因此我们仍需摄取足够的卵磷脂,以维持健康的人体机能。但在食物的摄取上,减少饱和脂肪食物(内脏、瘦肉),替换成健康选择(蔬菜水果),可以帮助降低心血管风险。

     

     

    由于我国并未订出卵磷脂的建议摄取量,若考虑购买营养补充品,则应根据商品说明摄取,避免过量,或者先咨询医师或其他医疗保健专业人员。以下列出摄取卵磷脂营养补充品可能产生的副作用:腹泻、恶心、腹痛、胀气。

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