当前位置:首页>

跟腱炎

跟腱炎
发表人:张海京

严格来说,绝大部分人说的跟腱炎,实际上根本就不是跟腱炎,而是跟腱的腱病。

“肌腱炎”这个叫法,最早是上世纪四十年代德国学者首次提出的,英文是tendinitis。医学专业的词汇里,-itis这个词尾是“炎症”的意思。后来,很多医学研究人员把“肌腱炎”手术患者的肌腱组织取下来一点放在显微镜下看,发现怎么也找不到炎症细胞。经过反复的研究和验证,在2000年,来自英国、澳大利亚、加拿大等国家的研究专家共同建议,把tendinitis,改为tendinopathy,翻译为:肌腱病。

其实我国的运动医学开山鼻祖,北医三院的曲绵域老前辈也早在七十年代就提出观点,认为包括大部分网球肘、跟腱炎、髌腱炎、肩袖肌腱炎、第三腰椎横突综合征等在内的肌腱止点处的病变,不应该叫肌腱炎,他管它们叫做“肌腱末端病”。

跟腱炎也是现代生活中比较常见的一种情况,它比较多发在跑步爱好者中。据统计,超过50%的运动员被肌腱病困扰,而这其中13%的人因此结束了职业运动生涯。即使不是运动员,普通人群中肌腱病的发病率也是非常之高,尤其是体育爱好者、家庭主妇、新任妈妈奶奶姥姥、体力劳动者、肥胖人群等。跟腱是人体中最大的肌腱,它将小腿的肌肉连接到我们的足跟,我们在走路,跑步,爬楼梯,跳跃和踮脚尖时都会使用到跟腱。尽管跟腱可以成熟跑步和跳跃时带来的压力,但也容易引发跟腱炎,这种情况与过度使用和变性有关。下面我将详细的说一下关于跟腱炎的介绍以及该如何进行康复训练。

只有了解“跟腱炎”,才能做到更好的治疗与预防。

跟腱炎一般指跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症。

 


什么是跟腱炎(肌腱炎)?
跟腱,它拥有自己的专业名词叫做“阿基里斯肌腱”。肌腱炎也称为肌腱病。

                                 

  跟腱的示意图。图片来源:https://images.app.goo.gl/fKs7qzLzph4agips9
肌腱炎字面意思肌腱出现了炎症,往往是由于过度使用所引起的损伤,当肌腱承受了过多的应力,且还得不到及时的恢复时,那么肌腱组织就开始出现分解,而且分解力超过合成力,肌腱的结构也就自然而然发生了改变,对应外部应力的能力也相应降低,由此形成恶性循环。

肌腱炎通常分为几个阶段。

最开始的阶段叫做反应阶段(Reactive),这是肌腱对迅速增加的应力产生的一种反应。该阶段的表现为肌腱水肿以及产生疼痛

之后阶段称为退行性变阶段(Degenerative tendinopathy),此阶段肌腱的结构已经发生比较大的改变。表现为肌腱增厚并出现结节。如果不予以治疗,那么很可能会进展到肌腱不能承受任何的应力,结果就会导致肌腱部分或全部断裂。

这是一循序渐进的过程,通常伴有疼痛,但有时突然出现的肌腱断裂也是毫无征兆且没有任何疼痛的。

跟腱炎有两种类型,可以根据类型屈判断是肌腱的哪一部分发炎?
非插入性跟腱炎

在非插入性跟腱炎中,肌腱中部的纤维开始出现破裂,并带有细小的撕裂,而且有肿胀和增厚的现象。常见于年轻,活跃的人群。

插入性跟腱炎

插入性跟腱炎涉及在足跟的下方,肌腱纤维开始出现钙化。骨刺也通常发生在插入性跟腱炎中。

不活跃的人群,任何时候都可能发生插入性跟腱炎。但是,它也可能发生在多年使用的长跑、短跑运动员中。

那跟腱炎的症状有什么呢?


跟腱疼痛始于运动中或运动后,且疼痛的程度逐渐增加

跟骨上方2--6cm处按压肌腱,会感觉到明显的疼痛

疼痛刚开始伴有肿胀或肌腱增厚

长时间的跑步,上下楼梯,脚尖走路时,疼痛可能加重

可能还伴有小腿肌群紧张以及首次负重时疼痛。

那么您想要知道答案来了!
如何治疗?
一般来说,如果因为训练量的的增加或改变而造成的跟腱痛,通常都是都是肌腱炎的反应阶段。

主要治疗是减少训练,处理症状。最重要的治疗措施就是应力管理。把跟腱的应力减少至跟腱所能承受的范围,这样跟腱将在5--10天内恢复稳定。

控制症状的治疗方法包括:

抗炎药物治疗:布洛芬被推荐用于肌腱炎的反应阶段。该药物可以帮助减轻肌腱疼痛和肿胀

小腿肌群拉伸训练:将身体靠在墙壁上,后侧腿膝关节伸直,足跟接触地面。前侧脚膝关节屈曲。身体向前推墙面,感受小腿三头肌的拉伸感。

小腿肌群的等长训练:站立位,逐渐抬起足跟。持续该体位5--10s,然后逐渐放下。建议将身体的重量放在受伤侧脚。

可以在鞋的足跟处放置增高垫,目的可以减轻对足跟的应力。但这是一种暂时性的方法主要是用于早期酸胀感的阶段。

如果非手术治疗6个月后疼痛仍未缓解,才考虑通过手术减轻跟腱炎。手术的具体类型取决于肌腱炎的位置和肌腱损伤的程度。

                                                                跑步克星--“烦人的”跟腱炎


夏天的来临使很多热爱跑跳的小伙伴即欣喜又无比的惆怅,虽然可以尽情的挥汗如雨,但烦人的跟腱炎的反复发作,让很多小伙伴们痛苦不堪。今天向大家介绍下,如何通过康复训练来解决跟腱炎。


跟腱炎主要是指跟腱及周围的腱膜在行走、跑跳等剧烈运动时遭受劳损,发生部分纤维撕裂、充血、水肿、变性,甚至钙化等,以局部疼痛,足跟不能着地,踝关节背伸疼痛加重等为主要表现的无菌炎症性疾病。是骨科、运动医学的常见病、多发病,久治不愈导致跟腱断裂,影响正常生活。跟腱炎是导致足跟痛最常见的原因之一。


在运动员中其好发于篮球、排球和田径等跳跃性项目的竞技者,如果跟腱炎不能得到合适的治疗会导致跟腱断裂,从而影响运动员的训练效果和竞技水平,更严重甚至会结束其运动生涯。

但是目前跟腱炎的病因仍未清楚,最近研究表明导致跟腱炎可能的危险因素包括:训练量过度,错误的训练技术,小腿三头肌柔韧性不足等。

目前跟腱病的治疗方法可分为两大类:一是手术治疗,二是非手术治疗(含运动康复治疗)。

手术治疗

主要是通过传统开放跟腱清理手术,开放跟腱清理及重建手术和跟腱的微创外科手术(主要有经皮纵向肌腱切割术;微创跟腱清理剥离术;内镜下跟腱手术),以及利用细胞治疗和干细胞疗法来治疗跟腱病。手术治疗跟腱炎的成功率为 67% ~ 97% 不等,但是有多种术后并发症:伤口感染、跟腱断裂、术后疤痕大量增生导致的挛缩、神经受伤等

保守治疗

主要的方法有离心性训练、休息静养、体外冲击波治疗、深度按摩、肌肉牵拉、等方法均能有效对跟腱病的治疗起到不同的疗效。

出现跟腱炎该怎么办呢?
1、 适当休息

放在首位,但是却是所有治疗的基础,就是休息。

看了前面的就会知道,肌腱病强调的是肌腱的自我修复。如果您的肌腱都已经病变了,您还在打球、暴走、跑步、爬山、折腾,那么非但不能好转,可能越来越重,甚至出现肌腱断裂。充分的休息,有时候就是最好的治疗,直到您的肌腱告诉你,它可以了。

A:止痛膏剂

这里要注意,止痛的药膏有很多种,包括:膏药,水剂、软膏、乳胶剂、凝胶剂等,其中凝胶剂剂型透皮吸收效果是最好的。

上海华山医院陈世益教授推荐酮洛芬(法斯通)凝胶剂,透皮吸收效率有22%左右,扶他林软膏吸收率在11%左右。

每一种膏剂说明书有有一个化学指标叫 Log P,这个数值越小越好,最好小于2,甚至小于1,才能保障有效的头皮吸收率。

但是请注意, 建议仅用于短期镇痛(5-7天),避免长期使用,因为大多数患者是没有炎症的,长期使用这一类消炎止痛膏剂也存在副作用,虽然外涂比口服副作用小一些。

2、 小腿三头肌拉伸

3、 体外冲击波治疗

冲击波在穿越人体时,其能量不易被浅表组织吸收,可直接到达人体的深部组织,对人体组织损伤很小。可以改变病变处的化学环境,使组织产生并释放出抑制疼痛的化学物质,刺激内啡肽的产生,降低患处对疼痛的敏感,并破坏疼痛受体的细胞膜,促进血管扩张,增加血液循环和促进组织再生以及增强对神经纤维的刺激,抑制疼痛信号的产生及传递,即“闸门学说”效应。并能有效地改善治疗区域的新陈代谢,松解病变处的钙沉积,使钙沉积吸收消失,减轻患处的炎症反应,加速康复,并提高机体组织的机械负荷。如果不能分辨具体是跟腱炎还是腱围炎,也可以使用下面的方法。很多病人尝试了冲击波治疗后觉得挺舒服的,每次大概10分钟,具体到正规医院康复理疗科咨询。

4、 热敷

热源可采用热毛巾、热水袋、具有加热作用的治疗仪器及热敷类药品及医疗器械等,中药热敷法结合药物与热敷的双重作用,疗效明显,是临床中常用的热疗方法。热敷具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用,有益于疾病的恢复。热敷本身也可缓解肌肉痉挛,止痛、消肿,促进炎症及瘀血的吸收,药物热敷还可使药物通过局部吸收,达到直达病所的目的,使治疗更直接、更有效。切忌使用过热的温度或躺於暖水袋上。患有心脏病及高血压者,如欲於左肩及颈的位置使用热敷,应先请教医生或物理治疗师。热敷期间,若病情加剧或有不适,应立即停止,并向医护人员查询。

5、 小腿三头肌的按摩放松

跟腱部滚法

 

跟腱一指禅推

  

跟腱劈法

 

拿小腿


  

 

6、 运动康复训练——小腿三头肌离心收缩

简单说下,让肌肉收缩,比如抬脚后跟,对于小腿肌肉来说叫向心收缩,而从抬脚跟到把脚跟重新踩回地面的过程中,小腿肌肉是被拉长的,叫 离心收缩 ,也就是我们常说的拉伸。离心收缩训练常用于肌肉、肌腱的运动康复。

患侧下肢站于台阶上,足部前脚掌置负重,双手轻轻的扶着墙壁,然后小腿三头肌缓慢的做离心性训练,至踝关节背伸末端(时间长约3 s),然后用健侧腿帮助其回到原位,开始第二次离心训练,整个训练过程中患侧小腿三头肌不可以做向心收缩,患侧膝关节处于伸直位,整个过程的疼痛可以忍受,15 次/组,3 组/d,3 d/周,每组间休息 5 min,持续 3 个月。

7、 戒烟

吸烟会影响组织的血液循环和修复。

8、 PRP 富血小板血浆注射治疗、硬化剂注射、增生疗法、硝酸甘油外用、针灸疗法、超声疗法、激光疗法等

到医院去咨询,这些疗法疗效尚不确切,仅用于尝试性治疗和辅助治疗。

9、 冷敷和热敷

交替进行,可以作为一种辅助治疗,改善症状的手段。

A-在有疼痛症状时,应该冷敷,每次15~20分钟,每天数次。

推荐用冰沙轻轻按摩疼痛处周围。

B-没有症状时,比如每晚,可以温热水泡脚20分钟,或者以暖水袋垫于足跟后方,注意避免烫伤。

10、 手术治疗

包括肌腱的减压术、清理术、延长术、止点重建术等等。

很多手术可以在微创的肌腱镜下做,创伤也不大。

但是我相信广大患者愿意去手术治疗的不多,宁肯忍着。

这里主要是针对运动员或运动爱好者,以及对生活质量要求较高的人群。

 

如果您正规的保守治疗6个月以上,也进行了科学的拉伸练习,仍然无法缓解症状甚至更重,可以考虑手术治疗。建议看运动医学科或者足踝外科。

但是有一些病人,他的肌腱病是有原因的,并不是单纯运动因素,而是跟骨处有发育畸形,才导致了跟腱止点处的病变。

常见的是Haglund畸形等,这个可以到三甲医院的足踝外科或运动医学科去做踝关节镜,把突出的骨赘打磨掉,去除了病因,慢慢才能好。

 

11、 打封闭

除非确诊为跟腱周围炎症性疾病,否则不推荐封闭治疗,最初可能有效果,但是难以维持,并且跟腱内和腱鞘内注射类固醇药物(封闭),会增加跟腱断裂的风险。

12、 XX沙星

例如左氧氟沙星,这一些XX沙星的药物会影响到肌腱尤其是跟腱,如果有跟腱问题,应该避免使用。

13、 坡跟鞋垫

可以使用1cm左右的坡跟鞋垫,把脚后跟踮起,减轻对跟腱的牵拉负荷。

用后跟抬高1cm左右的足跟垫,平时不需要上班时应该穿没有后帮的拖鞋等。

 


整个康复治疗周期约需4-6个月。过早的恢复原有运动,可能造成复发。恢复运动时应该循序渐进,完全无症状后,先恢复原有运动强度的50%,再以每周10%的增量逐渐恢复。如果引起疼痛,应该减量或停止。运动前后注意热身和拉伸。

劝各位一句,别还没仔细治疗过就吹牛说自己什么方法都试了就是不管用。

 


以上哪种方法,您坚持过6周以上?包括休息这么简单的事情在内。对于慢性疾病,6周可能已经是最小的治疗时间单位了。

 


好好去坚持治疗,别急于求成,大部分人是明显有效的。您这病不是一天两天得了,积劳成疾,您凭什么就要求它吃三天药就好彻底,还永不复发?

 


跟腱腱病常见于运动员和老年人,如果您是中青年男性,又反复的跟腱止点疼痛。一定要去查一下血清尿酸,并要排除下强直性脊柱炎,因为痛风有时候会出现跟腱附近疼痛,有些强直性脊柱炎患者的早期表现就是足跟痛。

                                                     本文要点

① 跟腱炎这个名称已经过时,跟腱疼痛的原因很多,不少是因为过量使用造成的。

② 休息是跟腱疾病的治疗的基础。一般需要长达4-6个月的休息。

③ 运动康复,尤其是离心训练(拉伸),是跟腱腱病治疗和恢复运动的核心。

④ 持续6个月症状不缓解应该就医。

⑤ 恢复运动应该量力而行,循序渐进。听从跟腱给自己的指引。

⑥ 注意排查强直性脊柱炎、痛风(高尿酸)等因素。

 

 

 

 

                                 

  

跟腱是由连接小腿后方肌群与跟骨的带状肌腱纤维组成,张力通过肌肉收缩传递到跟腱。当跟腱在短时间内承受的压力过大时,可能会发生劳损、细微挫伤或撕裂,出现无菌性炎症。

                           

跟腱炎的症状表现是在跑步或其他运动后,小腿后侧或脚跟上方位置产生轻微的疼痛感,在持续时间较长的跑步、爬楼梯或快跑中则可能会产生更强烈的疼痛感。

 


如果出现了跟腱炎的情况我们建议首先停止一切的剧烈运动,可以通过放松与拉伸小腿三头肌的方式进行缓解。急性期过后并加强小腿与踝关节周围的肌肉力量训练。一天冰敷5次;还可以做锻练小腿肌力的运动,如站立位提踵,一天可以做20轮。低强度运动方面,可以踩椭圆机、游泳,不过要避免骑自行车,除非不会疼痛。

              

                                             

                                                                  跟腱拉伸

                                     

                                                                   提踵动图

        跟腱炎(阿基利斯腱)伤后的复健运动计划                                                     

图左一 Towel stretch以毛巾将脚掌往身体方向拉,伸展跟腱一分钟,共3-5次

图右一 Standing calf stretch小腿肌肉的伸展(后脚膝盖伸直),前弓后箭,伸展一分钟,共3-5次

图左二 Standing soleus stretch比目鱼肌的伸展(后脚膝盖弯曲),将身体靠向墙面,伸展一分钟,共3-5次

图右二 Side-lying leg lift侧躺,将上面的脚往天花板方向抬起,维持10秒,共10-20次

图左三 Step-up横向登阶运动,共10-20次

图右三 Heel raise垫脚尖运动,每次用力5秒后放松,共10-20次

图左四 Balance and reach exercise A单脚站往前倾平衡运动,保持平衡10秒后放松,共10-20次

图右四 Balance and reach exercise B单脚站往横向倾平衡运动,保持平衡10秒后放松,共10-20次



预防再次复发

强化小腿肌力才可以预防阿基利斯腱复发,除了做以上小腿肌力训练运动之外,也要避免过度伸展小腿、穿高跟鞋。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

左跟腱腱围炎疾病介绍:
跟腱是位于足跟上方一根粗大坚韧的肌腱,可帮助完成站立、行走等并维持平衡。跟腱炎较常见于运动员,是由于跟腱反复受到剧烈拉伸产生劳损后引起的退行性病变,可出现部分纤维撕裂、钙化,皮下组织充血、水肿,临床症状为局部疼痛、肿胀,活动后加重。可治愈,以对症治疗为主。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 随着我们人类的发展,大家也越来越重视身体健康了,每一年的体检是常态,哪怕你自己不去,只要是上班一族,公司稍微有一些规模的,每年都会组织进行一次体检,这是基本的常态。


    老人家更是爱惜自己的身体,每年,或者每两年就会到医院里面住上一段时间,所以,体检成为了我们日常生活当中必不可少的一个项目。

     

     

    空腹体检,有要求


    当然,体检并不是都是要求需要空腹的,如果需要空腹的时候,一般医生会提前告知需要空腹进行,为什么有些体检需要空腹,有些不需要空腹,又有哪些检查是需要空腹呢?相信大家一定是糊糊涂涂的。


    这没关系,既然说了,我们就一起简单地说说吧。大家也可以自行参照一下,接下来的体检自己也有一个参照。

     

    体检需要空腹的项目


    第一:血糖如果不是孕妇耐糖性,一般都是需要空腹的。


    第二:血脂,也是需要空腹检查的。


    第三:肝功能和肾功能。


    这是我们常见血常规类当中需要空腹检查的项目,当然,如果还有其他比较不常规需要要求空腹的项目,我们要听从医生的告知,一般体检前1天,有关工作人员会把有关注意事项告诉到第二天检测的人群。
     

    空腹要注意


    需要空腹检查的前一天,有几件事情,大家还是要注意一下的。

     

     

    第一:不要暴饮暴食,尽可能清淡饮食。


    第二:不要吃容易上火的食物,或者大量吃糖果等等。


    第三:空腹抽血是需要至少8个小时不要吃东西的,所以一般会建议前一天的晚饭后,或者8-10点后就不要再吃东西了。
    第四:空腹是可以喝少量白开水的,如果感觉渴了,是可以喝水的。


    第五:空腹检查之前,不建议做激烈运动。
     

    空腹检查能吃药吗?


    第一:如果是必须要服药的一些慢性病 ,比如高血压疾病等等的患者,建议还是根据医生的嘱咐进行服药。


    第二:如果是感冒,或者有炎症需要服用消炎药,需要服用肠胃药,胃痛药等等的患者,就建议不要在检查前服用此类药物。

     

    我们可以自行对照一下,之前自己空腹检查的空腹是否做对了?如果没有,下一次也可以进行更正,我们在检查之前根据工作人员的安排来看是否需要空腹,如果检查的项目没有涉及血常规里面的一些空腹项目,我们也没有必要必须空腹。


    身体健康很重要,但是我们也需要拿到一份检查身体准确的数据,所以我们在进行检查的时候,一定要听从医护人员的指示,来进行操作,以保证数据的准确性。

  • 心脏对于我们来说是非常重要的,现在其实很多人的心律会出现一定的问题,大多是会出现失常的情况,其实如果心律失常的话会在很大程度上伤害我们的身体,如果外界环境过于吵闹的话,会让患者的心情也变得非常的急躁,很容易做出一些过激的行为。

     


    心律失常的患者,其实心情的起伏是非常大的,并且如果不做好护理工作,会让他们的病情更加严重,很有可能会导致更加严重的后果,所以我们一定要护理好心律失常的患者,让他们的心情保持在一个稳定的状态之下,维持好他们的心率,让他们的心律不要出现失常的情况。


    护理方法一:注意周围的环境


    其实,周围的环境对于心律失常的人来说影响是非常大的,这类患者其实最好去居住在一些比较安静的地方,如果太吵杂的话,很容易让他们出现异常的情况,影响他们的心情。

     

    护理方法二:注意饮食


    饮食对于每个人来说都是非常重要的,心律失常的患者,在平时生活中一定要多注意他们的饮食,这有助于他们疾病的康复,最好去给他们补充一些维生素和微量元素,让他们的心脏能够吸收到充足的营养,并且还要多注意给他们去吃一些容易消化的食物。

     

     


    护理方法三:多注意休息


    休息对于这类患者来说也是非常重要的,如果不注意休息的话,很有可能会让他们出现供血不足的情况,身体的各个技能都会得到一定的下降,因此一定要多注意休息,适当的减少自己手头的工作。

     


    护理方法四:心理护理


    心理护理对于患者来说也是非常重要的,要与他们去做一些思想工作,让他们能够配合治疗,并且还要在平时学会稳定好他们的情绪。


    护理方法五:室内光线


    现在夏天其实天气是非常炎热的,光线很容易进入到房间,对于心律失常的患者来说,其实是不适合去照射一些比较强烈的光线,所以在夏天的时候一定要多注意患者室内的光线。


    上面的五个护理方法其实是非常重要的,做好这五个方法,其实可以在很大程度上保护心律失常的患者,同时也有利于他们病情的康复。否则很有可能给他们的身体造成一定的伤害,让他们病情加重,心情起伏更加跌宕,容易让他们做出一些比较消极刺激的事情。

  •  

    一个年轻小伙坐在急诊室里,他缓缓将衣服拉起。

     

    然后医生微微皱起眉头,他叫小飞,今年21岁,是一名高校大学生。

     

    他因为剧烈的腹痛前来医院就诊,医生在他的右侧中腹部发现了密密麻麻的疱疹,很明显,这是属于带状疱疹。

     

    医生说,所谓带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘,部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状,由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。

     

    所以,如果身体受到某种刺激,比如创伤,疲劳,恶性肿瘤或病后虚弱等,抵抗力就会下降,潜伏的病毒就会被激活,接着沿感染神经轴索下行到该神经所支配区域的皮肤内产生水疱,同时受累神经发生炎症,坏死,从而导致剧烈的神经痛。

     

    之所以称为带状疱疹,主要是因为它导致的皮损沿着某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不会超过正中线,事实上,头部,胸部,腹部,腰部都有可能出现带状疱疹,很多人形容其像一条火龙。

     

    按说小飞的诊断已经非常明确了,就是带状疱疹,只需对症治疗即可。

     

    但医生却对他说,必须还要做一些检查,其中就包括对艾滋病的筛查。

     

    听医生这么说,小飞特别不能理解,他觉得医生分明就是宰他,自己是名大学生,根本没什么钱,到医院后这一检查那一检查,一两天下来,病没治好钱倒花了不少。

     

    医生向小飞解释,他只有21岁,平时身体健康,按说不会出现带状疱疹,因此,怕其他的病因所致,而艾滋病是攻击免疫系统的一种疾病,事实上,医生发现过很多例以带状疱疹为首发表现的艾滋病,这并不是危言耸听!

     

    而且小飞有多个伴侣,虽然带状疱疹也会引起发热,但小飞的症状却让医生非常担忧。

     

    只是没想到,这个固执的年轻人,听完医生的耐心解释后,不但没有感激,反而骂医生没有医德,接着拿起病历本扬长而去。

     

    医生喊也没喊住,说实话,做一个艾滋病的检查

    并不需要很多钱,而且医生已经解释了,为什么要检查的原因,这也是对患者负责,而小飞反应如此之剧烈,这是医生没想到的。

     

    现在,他不但不愿意做检查,连带状疱疹也不愿意治了。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除

     

     

  • 你是不是以为,人只有在感到寒冷时才会发生冻伤?但事实往往与想象是相反的。

     

    即使不觉得冷,人们也可能遭受冻伤,这种情况在某些活动中尤为常见——比如滑雪。️

     

     

    无论是在进行滑雪等冬季运动,还是在我们的日常生活中,了解并认识到冻伤的风险及其预防措施,对任何人来说都是有益且至关重要的。

     

     

  • 有时候不得不感慨,世界之大,无奇不有。就像人们对于疾病的认识,也是在不断发生观念的颠覆,以前总以为中风之类的疾病,是老年人的专属。但是,随着人们对这种疾病的不断认识,发现该病在年轻人中发病率也呈现出逐年递增的现象,这可就让很多人不解了,为什么年轻人也会患这类疾病呢?

      


    其实,要说疾病不会专门针对某一类人,只要是符合了疾病的发生条件,相信无论在什么年龄,都是很有可能发生的,只是早晚的时期。不过,很多人之所以不能接受年轻人出现中风,是因为大家都会觉得,年轻人那么富有朝气,而且也压根儿不会出现心血管方面的问题,怎么会突然出现中风呢?如果大家还把思维停留在这个阶段,那么就是大错而特错了!

     

    首先,越来越多的年轻人喜欢得一种肿瘤,即颅内动脉瘤,这是怎么得的呢?其实,它与血管的栓子关系很紧密,比如有些地方的栓子会随着血管里面的血压不停地游走,只要到了一些狭窄的地方之后,栓子就会慢慢的被卡住,或者会越积越大,最后直接将某个血管直接给堵塞了。一般来说,有些栓子是可以通过身体自身来消化的,或者直接分解掉的,但是这并非针对所有的栓子,比如来自于心脏的黏液瘤形成了栓子,一旦游走到脑部以后,就很难再被消化掉,这样经过长时间的堆积以后,脑血管迟早有一天会发生崩塌,最后直接导致破裂出血,由此出现了我们所见到的年轻人中风现象。

      


    其次,现在的年轻人多在很早的时候就有烟酒嗜好,而且随着外面的应酬不断增多,烟和酒对于年轻人的身体伤害也是非常大的。一般来讲,烟酒沾身的人也一定离不开酒肉相伴,这样就很容易导致一些多余的脂肪在身体里面堆积,如果不能被很好的消化或分解,那么还有一些脂肪就会堆积在血管里面,从而导致动脉的粥样硬化。大家不要以为,年轻人的血管就不会出现脂质堆积,只要是长时间积累的,另外有些人又不怎么喜欢去运动,这样喜欢吃喝,又不爱运动的年轻人,稍微从事剧烈运动就很容易发生心血管疾病,甚至出现中风症状。

     

    最后,现在的年轻人熬夜已经属于常态的,很多人经常通宵达旦的工作、学习,伴随着丰富的夜生活,以及大量的夜宵入胃,这也会对年轻人的心血管造成很严重的影响。如果长时间这样下去,身体不仅会被透支,而且身体里面的激素水平也会发生剧烈的波动。我们都知道,有些激素对于血管有着至关重要的作用,一旦多了或者少了都会对血管造成不良的影响。

      

     

    所以,年轻人出现了中风并不奇怪,只要对他们的生活方式稍微有所了解,就不难发现出现类似的症状也不是偶然,而是长期积累所导致的必然。所以奉劝所有的年轻人,虽然年轻是一种资本,但是这种资本并不是可以肆意挥霍的,要学会去呵护自己的健康,这样才会使健康长治久安。

  •  

    什么是健康的生活方式呢?

     

    面对这个问题,很多人都说不喝酒不抽烟,坚持运动不就行了。

     

    事实上,健康绝非如此简单,半年前,一名叫小齐的男性患者来到急诊室,他全身发黄,在灯光的照耀下,如同一个小铜人。

     

    在医学上,皮肤发黄有一个专业的术语,叫黄疸,临床上能导致黄疸的疾病,主要来自于肝胆系统,因为肝脏是产生胆汁的地方,如果分泌和排泄产生了问题,就会导致胆汁淤积,这便是黄疸产生的重要病因。

     

    随后的检查结果更让医生大吃一惊,30岁的小齐所罹患的竟然是晚期肝癌。

     

    得知自己的病情之后,小齐难以接受,失声痛哭。

     

    众所周知,恶性肿瘤主要高发于老年患者,小齐如此年轻,而且平时不喝酒不抽烟,几乎每什么不良嗜好,为何癌症偏偏还找上自己?

     

    倒是小齐周围的一些朋友,又是喝酒又是抽烟,肝脏却都比小齐的还好。

     

    医生说,小齐虽然生活方式没有什么不健康,但是他却患有慢性乙型病毒性肝炎,而且是大三阳患者,只是小齐并未引起重视,平时从未到医院检查过,也根本没有治疗过。虽然慢性乙肝不痛不痒,但在缺少密切监测的情况下,医生说很容易逐渐演变为肝硬化,肝癌。

     

    这也是医学上所说的三部曲,研究发现,从慢性乙肝到肝硬化再到肝癌,往往数十年的时间即可,有些患者病情进展更快,可直接从乙肝转变为肝癌。

     

    因为发现的太晚,小齐发现时已属于原发性肝癌晚期,因为肿块压迫肝门,导致了阻塞性黄疸,医生说,晚期肝癌的治疗效果非常差,大部分患者往往很难超过一年。

     

    对于小齐来说,仅仅只是半年的时间,他就已经病入膏肓,再次来医院的时候,他已经骨瘦嶙峋,腹大如球,黄疸指数更是超过正常值很多倍。

     

    入院后,医生下了病危通知书,一周后,病入膏肓的小齐陷入昏迷,为了减轻他的痛苦,妻子哭着说不要抢救了!

     

    要做到健康,除了要保持良好的生活方式外,还要定期到医院进行检查。

     

    慢性乙肝是一种需要密切监测的疾病,乙肝患者至少每年要进行一次肝功能,甲胎蛋白,乙肝病毒定量的检查,咨询专业的医生,看是否需要抗病毒治疗。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除

     

     

  • 1、颈椎病——平躺着,脸朝上


    颈椎病患者睡觉的时候,应该顺应颈椎、腰椎的自然曲度,平躺着睡,保证头、肩、背三点都要有支撑。而且,颈椎病患者不仅睡姿很重要,枕头的选择更是重中之重。枕头的高低、软硬都有严格的要求。

     

    比如说枕头太高,睡觉的时候就会不停的牵拉颈椎后方的肌肉组织,而枕头太低,翻身的时候会拉伤颈椎的韧带间盘。枕头如果太软,对颈椎起不到支撑的作用,而枕头太硬,不仅睡起来不舒服,颈椎的肌肉也得不到放松。

     

     

    2、胃溃疡——左侧卧


    胃溃疡一般在餐后1小时最为明显,2小时后症状会明显患者。胃溃疡发作时,患者会出现明显的腹胀、恶心、反酸、呕吐、烧心等不适。而且,胃溃疡如果长时间得不到正确的医治,还可能转变为胃癌。

     

    所以,患有胃溃疡的人一定要积极治疗,注意饮食。另外,睡觉的时候也应该注意,不要右侧卧,试着左侧卧。因为如果右侧卧,更方便胃酸反流,不仅影响睡眠,还会加重胃病。

     
    3、冠心病——右侧卧

     

    冠心病是一种冠状动脉血管堵塞引起的疾病,严重时患者会出现心肌缺血、缺氧甚至坏死。目前,冠心病无法根治,只能通过饮食和生活习惯控制,延缓血管堵塞的进程。

     

    冠心病患者平时一定要注意休息,早睡早起。因为如果睡眠时间不足,很容易加重心脏的负担。冠心病患者在睡觉时应注意右侧卧,头高脚低。这种睡姿最大的好处就是不会压迫心脏,顺便还能放松全身的肌肉,保证呼吸顺畅,最大程度上预防心绞痛的发生。

     

     

    4、哮喘——适合侧着睡或半斜躺

     

    哮喘是因气管狭窄和炎症导致呼吸困难、咳嗽、喘息和呼吸急促。很多哮喘患者发现,哮喘常常在凌晨发作,搞得一整晚都休息不好。

     

    这其实是因为当然人体快进入睡眠状态时,气道平滑肌的张力增强,更容易引起哮喘。因此,哮喘患者一定要注意睡眠姿势。仰着头睡会增加呼吸道阻力,相比之下,侧卧时可增加呼吸道通气量,减少哮喘发作;也可以把头枕部抬高20cm,采用半斜躺位的睡姿。

     
    当然,这些睡姿不是绝对的,具体还要根据大家各自的身体状况来权衡。

     

    好了,今天的内容就讲到这里,关注我,下期更精彩。

  • 妊娠糖尿病患者可以吃花生,但需适量,以免引起不适。花生是一种常见的坚果类食物,其营养价值较高,每百克花生约含有313千卡热量,其中脂肪约占25.4%,碳水化合物约占13%,蛋白质约占12%,同时,还含有丰富的维生素C、烟酸、维生素E以及钾、磷、硒、镁等营养成分。妊娠糖尿病患者食用花生可为身体提供能量和营养,对健康有益。但需控制摄入量,以免摄入量大于消耗量,从而导致体重增加。另外,进食过量花生还会对胃肠道造成负担,易引起腹胀、腹痛等症状,对花生过敏者禁食。生活中,妊娠糖尿病患者应定时定量用餐,并限制精粮的摄入,建议用燕麦、荞麦、红豆等杂粮豆类来代替部分主食。同时,应保证每日蔬菜的摄入量,食用水果时,应选择含糖量低和升糖指数低的水果,如樱桃、柚子、苹果等。

  • 小儿咳嗽变异性哮喘目前还不能治好,通过综合治疗和管理,可使症状得到控制和缓解,具体方法包括避免诱发因素、药物治疗、建立个体化治疗计划等。

    1.避免诱发因素:诱发咳嗽和哮喘发作的因素因人而异,比如冷空气、过敏原、病毒感染等,尽量避免接触这些诱发因素,以减少小儿咳嗽变异性哮喘发作的可能性。

    2.过敏治疗:对于过敏原引发的哮喘症状,可考虑过敏治疗,做过敏原检查明确具体的致敏原,以后避免接触,医生指导下积极抗过敏治疗,比如用孟鲁司特钠、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸倍氯米松鼻气雾剂等,病情严重者用沙美特罗替卡松粉吸入剂。

    3.建立个体化的治疗计划:小儿的咳嗽变异性哮喘可能有不同的症状和发作频率,根据孩子的具体情况,建立个体化的哮喘管理计划,并定期与医生进行沟通和随访。

    小儿咳嗽变异性哮喘虽然无法彻底治愈,但出现症状后也要及时的处理,以免病情进一步的加重。

  • 那天,我正准备去参加一场足球比赛,突然感觉右脚跟腱一阵剧痛。这让我十分担心,毕竟足球是我的最爱,我不能因为疼痛而放弃。于是,我决定找一位医生进行咨询。

    在京东互联网医院,我通过线上问诊的方式,找到了一位经验丰富的关节科医生。医生在了解了我的症状后,非常耐心地为我提供了专业的建议。

    医生告诉我,我的症状很可能是跟腱炎引起的。他建议我使用扶他林药膏外敷,每天三次,每次三分钟以上。同时,他还提醒我,在两周内避免剧烈跳跃运动,以减轻跟腱的负担。

    在医生的指导下,我按照他的建议进行治疗。虽然疼痛感并没有立刻消失,但我发现经过一段时间的坚持,疼痛逐渐减轻。在医生的鼓励下,我决定在两周后尝试重新踢球。

    那段时间,我每天都坚持使用扶他林药膏,并且按照医生的建议进行按摩。两周后,我终于可以重新回到球场,和朋友们一起享受足球带来的快乐。

    这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案,还在治疗过程中给予了我很多鼓励和关心。我相信,在医生的帮助下,我的跟腱炎一定会得到更好的治疗。

    感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。我也希望我的经历能够帮助到更多的人。

  • 那天,我正为跟腱炎的困扰而烦恼,便通过网络咨询了一位关节科的医生。

    医生首先询问了我患病的时间,得知已经有一周了,然后询问了引起的原因。我告诉他,是因为连续两天连续下坡用力,导致脚跟疼痛难忍。

    医生建议我先休息,并告诉我已经休息了一周是很好的开始。接着,他建议我口服双氯芬酸钠缓释片来减轻疼痛和炎症,这我之前已经尝试过了。

    医生还提到,康复科局部理疗也是治疗跟腱炎的有效方法。由于这种病恢复较慢,他建议我休息一个月看看。

    在整个咨询过程中,医生始终保持着耐心和细致,让我感到非常安心。虽然我所在的地方没有康复科,但他建议我去大一点的医院进行治疗,我也已经照做了。

    回到家后,我按照医生的指导进行休息和治疗。虽然过程比较漫长,但我知道,只要按照医生的建议去做,我一定能够康复。

  • 我最近脚后跟老是疼,有时候还辣辣的痛,让我很不舒服。我找了一个互联网医院进行了线上问诊,医生很耐心地询问了我的症状和情况,给了我很多专业的建议。

    医生建议我进一步检查,因为脚后跟疼痛可能是跟腱炎,也可能是中医上的肾虚湿热夹瘀的一种状态。他还给我详细解释了这两种可能性,并且告诉我一些治疗方法。

    我很感谢医生的耐心解答和专业建议,我会按照医生的建议去医院做进一步的检查,并且考虑中医的辨证治疗。我相信,在医生的指导下,我的疼痛一定会得到缓解。

  • 那天,我独自坐在家中,脚后跟的疼痛让我无法忽视。自从开始跳绳锻炼以来,这种疼痛时不时地袭来。我决定在网上寻求帮助,于是选择了京东互联网医院进行线上问诊。

    与医生沟通的过程中,我发现他非常专业和耐心。他详细询问了我的既往病史、是否有相关检查以及是否有过局部受伤的经历。我如实回答后,他告诉我,我的症状可能是跟腱炎等疾病,建议我拍摄局部X光片以确认。

    尽管我因工作繁忙无法立即去医院检查,医生还是为我开了一些药物,并告诉我用药期间要注意减少患侧足行走和活动。我按照医生的处方去药店取了药,并在用药一周后感觉疼痛有所减轻。

    在此期间,医生也多次询问我的恢复情况,并给予我积极的鼓励和建议。他告诉我,医生的回复只是建议,如果症状没有改善,应该及时线下就诊。这种负责任的态度让我深感安心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院便捷性和专业性。医生的专业素养、耐心和细致让我对互联网医疗有了新的认识。我相信,在未来的日子里,互联网医疗会为越来越多的人提供便利和帮助。

  • 远程医疗,守护健康的守护者

    那天,我像往常一样坐在电脑前,工作的疲惫让我想要休息一下。突然,手机震动了一下,是京东互联网医院的消息。我打开一看,是一位来自北京西城区的患者,她告诉我,她的女儿13岁了,最近脚后跟往上疼,有时候疼,有时候不疼,疼起来像针扎一样。看到这里,我心中一紧,立刻回复了她。

    在接下来的对话中,我了解到这位患者女儿的症状已经有段时间了,她担心这会影响女儿的体育考试。我告诉她,根据她的描述,可能是跟腱炎引起的疼痛。我建议她注意休息,避免剧烈运动,同时,我也提醒她,如果疼痛持续或者加重,一定要及时去医院就诊。

    在询问了她的生活习惯后,我又建议她可以尝试每天晚上用温水泡脚,这样可以帮助缓解疼痛。患者对此表示赞同,并且问我有没有什么药物可以缓解疼痛。我告诉她,根据她的症状,可以考虑使用一些非甾体抗炎药,但最好在医生的建议下使用。

    在整个问诊过程中,我感受到了患者的焦虑和担忧。尽管我们不能面对面交流,但我仍然尽力为她提供帮助。最终,在询问了她的意见后,我给出了一些建议。虽然我知道,这些只是临时的解决方案,但我也希望这能给她带来一些安慰。

    结束问诊后,我心中久久不能平静。作为一名医生,我知道,互联网医院为我们提供了便利,让我们可以随时随地帮助患者。但我也清楚,无论科技如何发展,医生的责任和使命永远不会改变。我们需要用心去倾听患者的心声,用专业知识去帮助他们,用关爱去温暖他们的心灵。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我坐在家中,突然脚后跟的疼痛让我皱起了眉头。去年扭伤的经历让我一直小心翼翼,但疼痛还是时不时地袭来。想到线下医院需要排队等候,我便决定尝试线上问诊。

    通过互联网医院,我很快就找到了一位经验丰富的骨科医生。医生详细询问了我的病情,并让我上传了相关影像资料。他耐心地分析了我的病情,告诉我可能是跟腱炎,并给出了用药建议。

    医生不仅专业,而且非常关心患者。他提醒我注意饮食,减轻体重,并建议我穿戴矫形鞋垫。他还告诉我,如果症状没有改善,要及时线下复查。这种细致入微的关怀让我倍感温暖。

    用药后,疼痛明显减轻。我在用药期间,医生还多次通过线上咨询了解我的恢复情况。他的专业和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业素养和贴心服务让人倍感安心。我相信,随着互联网医疗的不断发展,它将为更多患者带来便利和希望。

  • 我最近一直在进行跑步和跳绳锻炼,但是最近发现脚后跟开始疼痛,尤其是早上起床时,疼得走不了路。我决定通过互联网医院进行线上问诊,向医生咨询这个问题。

    医生非常耐心地询问我的症状和情况,并要求我拍摄了脚部的图片,以便更好地了解问题所在。经过医生的细致检查,确定我的症状是跟腱炎,医生给出了详细的治疗方案,并开出了药物处方。我按照医生的建议进行了治疗和锻炼,症状得到了缓解。

    通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时、专业的医疗服务,让我感到非常满意。

  • 线上问诊:跟腱炎患者的心路历程

    那是一个晴朗的午后,我坐在电脑前,心里充满了忐忑。自从跟腱炎折磨了我一年多,我时常感到疼痛和不便,尤其是跑步时,那种钻心的痛让我不得不暂时告别了曾经热爱的运动。

    我通过网络预约了***医生,他是一位关节科的专家,在业内享有盛誉。当我把我的困扰告诉了他,他耐心地听我描述症状,然后让我上传了彩超报告。

    第二天,我收到了医生的回复。他告诉我,我的跟腱有点炎症,并且附着点也有问题。虽然没有看到钙化,但这也让我放心了不少。医生还告诉我,之前做的冲击波治疗已经起到了效果,疼痛已经减轻了。

    医生建议我不要过度用药,平常穿软底鞋,控制步数。他还告诉我,这种病很容易反复,但只要保持良好的生活习惯,慢慢就会好起来的。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议做了。虽然康复的过程很慢,但我没有放弃。我相信,只要坚持下去,我的跟腱炎一定会好起来的。

    现在,我已经可以慢慢地跑步了,那种久违的畅快感觉让我欣喜若狂。我要感谢***医生,是他让我重新找回了生活的乐趣。

  • 那天,我正为即将到来的比赛焦急不已,因为我的跟腱疼痛已经持续了一个半月。在朋友的推荐下,我选择了互联网医院进行问诊。医生***的声音温柔而专业,他详细询问了我的病情,并耐心地为我解答了我的疑惑。

    当我表达出想要打一次封闭针以减轻疼痛的想法时,***医生并没有直接答应,而是告诉我封闭针的副作用较大,可能会对未来的运动能力产生影响。他建议我可以尝试其他方法,比如继续佩戴护踝或者使用止痛药。

    我尝试了布洛芬,但效果并不理想。***医生又推荐了英太青,并告诉我针灸和浮针可能也是一种选择。他强调,比赛前和比赛中可以通过冰敷来镇痛。

    然而,当我询问是否可以参加比赛时,***医生的回答让我有些失望。他说,不建议我比赛,因为我的伤势还没有完全康复。我理解他的担忧,但内心仍然有些不甘。***医生安慰我说,如果这次比赛对我的未来非常重要,那么打封闭针也是可以的,但他再次强调,打了封闭针后可能会有一些不适,并且不能保证运动能力提升。

    在与***医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我很多情感上的支持。尽管我最终没有选择打封闭针,但我对他的感激之情却溢于言表。

    这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到,即使在虚拟的世界里,我们也能找到专业的医疗帮助。感谢***医生,他的专业和关怀让我更加坚定了康复的信心。

  • 我在**互联网医院**进行了一次线上问诊,医生非常耐心和细心地为我解答了关于跟腱炎的问题。医生首先提醒我,需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为,并且在为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在整个问诊过程中,医生非常专业地询问了我的病情并给出了治疗建议,让我感到非常放心。

    我向医生诉说了一年多的跟腱炎病情,医生非常细心地询问了我的症状和病情持续时间,并给出了针对性的治疗建议。医生建议我在接下来的一个月内多静养,少活动,多用热毛巾热敷和温盐水泡脚,并且坚持一个月,让我对治疗方案充满信心。

    在结束问诊前,医生为我开具了处方并进行了详细的用药建议。整个问诊过程非常顺利,处方也很快审核通过,让我非常满意。**互联网医院**的便捷和医生的专业素养给我留下了非常好的印象,让我对线上问诊有了全新的认识。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号