地平类降压药是最常见降压药物，特别适合中老年高血压患者，尤其是单纯收缩压高的患者。常见药物如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米、非洛地平、尼莫地平、尼卡地平、乐卡地平、拉西地平等。

地平类药物药理学上属于二氢吡啶类钙通道阻滞药，这个听起来很高深，太专业，简单说呢，就是此类药物能影响血管钙离子的运转，从而松弛血管，让血管放松下来进而血流量增加，因此此类药物除了降血压作用，还能治疗冠心病和心绞痛。

地平类降压药的药物代谢特点：

此类药物中，不同药物代谢速度不一样，硝苯地平普通片剂，半衰期仅为4-5小时，一天需多次给药，而氨氯地平、非洛地平、伊拉地平代谢速度慢，一天一次给药就可以。此类药物肝脏代谢，老年人和肝硬化患者服用此类药物，药物代谢比较慢，必要时需要注意减量。柚子能影响此类药物代谢。

  
地平类降压药物的常见副作用

地平类降压药常见不良反应包括心率反射性增快、颜面潮红、头晕、便秘，如硝苯地平普通片非常常见有这个副作用，因此目前更多使用的是硝苯地平缓释制剂或硝苯地平控释片，这2种新剂型药物的血药浓度波动范围大大降低，降压作用更加平稳，同时减少了克服普通片引起的颜面潮红、头晕，便秘等副作用。

地平类药物常见不良反应还包括血管性水肿如面部水肿、脚踝水肿，一般不是太严重，大部分的患者能耐受。

其它少见或罕见不良反应还有（几率非常小，好像飞机发生空难的几率类似）：

神经系统不良反应：全身肌肉震颤、充血性青光眼、头部剧痛、阳痿等；消化系统不良反应：血糖升高、溶血性黄疸、顽固性便秘等；泌尿系统不良反应：尿频、血尿;皮肤和软组织不良反应：重症多形红斑药疹、牙龈增生；男性乳房增大等。

长期服用地平类药物的注意事项：

1、高血压的长期治疗应当选用长效制剂，如硝苯地平的缓、控释制剂。

2、与其他降压药合用时可致血压过低需谨慎。

3、需要注意硝苯地平与β受体拮抗剂同用可导致血压过低、心功能抑制、心力衰竭。

4、突然停用β受体拮抗剂治疗而使用本药物时，可发生心绞痛， 故须逐步递减前者用量。

5、需要注意与蛋白结合率高的药物如双香豆素、洋地黄、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等合用时，这些药的游离浓度会发生改变，合用需谨慎。

6、与硝酸酯类合用，治疗心绞痛作用可增强。

7、与西咪替丁合用时硝苯地平的血药浓度峰值会增高，应当注意调整剂量。

8.对于硝苯地平片，这里有个重要提醒：根据2017版《国家基层高血压防治管理指南》 的内容指示：严禁舌下含服硝苯地平等短效药物快速降压！原因为：舌下含服硝苯地平可能导致血压在短时间内剧烈下降，造成全身血流的重新分布，导致心、脑等重要器官缺血，可能诱发极其严重的缺血性心脑血管事件，如心绞痛、心梗、脑卒中等。

在药房窗口发药时有患者咨询：早上吃的降压药晚上完完整整的拉出来了，是怎么回事呢？这样还能发挥药效吗？是否假药呀？

药师一看药品清单，原来是硝苯地平控释片，于是解释道：这个是正常现象的，因为这个药片比较特殊，和其他药物不同，它有个骨架，能保证药物体内能恒速释放，这样原本一天要吃3次的药现在一天只需要吃一次，但这个骨架不能被消化，会排出体外。

硝苯地平为什么要做成控释片呢？

硝苯地平是经典降血压药物，降压快、降压效果强，临床常用的有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼莫地平等。它们药理作用类似，只是作用时间各异，硝苯地平、尼莫地平是短效的，氨氯地平是长效的，非洛地平是中效的。硝苯地平药物的半衰期只有2~3个小时，一般对于普通片来说，需要每天服用2~3次才能维持其降压效果，存在药物浓度容易波动、服药次数多的缺点，因此药学研发人员开发了硝苯地平缓释片和控释片。

硝苯地平缓释片和控释片每天服用1次即可，大大提高了用药的依从性，因此现在大多数使用硝苯地平的高血压患者，都是选择缓释片或控释片。硝苯地平缓释片,其作用是在体内缓慢释放,开始时因为药物量较大所以溶出速度较快，血药浓度较高降压作用较强；随着时间推移，药物的量变小以后释放速度逐渐减慢，降压效果也逐渐减弱。而硝苯地平控释片是药物在体内匀速定量释放,能克服缓释片的这些缺点，能够更好的平稳控制药物在体内的血药浓度，从而保证降压效果稳定，最大程度降低副作用。因此硝苯地平控释片可以说是硝苯地平目前最理想的剂型。

  
为何硝苯地平控释片会被原形排出体外呢？

实际上，硝苯地平控释片是通过微孔型渗透泵的技术使硝苯地平恒速释放。这个“原形排出体外”，是指药物的“骨架”，简单说可以理解为空壳，原形排出体外。硝苯地平控释片是双室渗透泵控释片，一室装着药物，另一室装着动力材料。简单来说，是将普通硝苯地平做成药芯，然后在外面包上一层半透膜，再采用激光技术在上面打孔。药片进入人体后，推动层吸水膨胀，推动药物从小孔中慢慢释放出来。渗透压推动这层膜定时定量匀速释放，从而达到使血药浓度平稳，维持时间长的效果。

而如果这个骨架的材料是不溶性的（骨架结构材料也有很多种），那么最后当骨架完成药物释放的任务后，就会以原形的形式排出体外。如果能够看到排出的药片，那么可能看起来还是原形，但实际上，里面的活性药物已经释放了，排出的只是用来控释药物的骨架。

  
注意：控释片不能掰开或嚼碎服用

正是由于控释片具有骨架结构才能达到理想速度释放药物的效果，硝苯地平控释片是不能够掰开，或者嚼碎服用的，因为这样会破坏药物的骨架结构，从而影响药物在体内的释放，如果掰开或嚼碎，这样药物的释放速度就会发生变化，甚至可能出现降压过度的情况。类似的控释制剂药物还有格列吡嗪控释片、甲磺酸多沙唑嗪控释片。

高血压作为目前发病率很高的一种疾病，应该引起大家的重视，特别是中老年人。

大家知道，高血压属于一种慢性病，发病早期患者可能不会有特别明显的症状，或者只是轻微的头晕、头疼等，很容易让大家忽视，时间一长，患上高血压，需要长期服用降压药，还要时刻注意饮食，避免出现更严重的心血管疾病，甚至中风等。

对于高血压患者来讲，防止血压升高，是患者养生的重要课题。但是在降压问题上，患者有可能因为过于在意降压，而忽视方法的正确性，这样反而会弄巧成拙。

因此，下面来给大家讲3点，关于降低血压的常见误区，看你有没有，如果有，尽早改正，以后不要再犯了。

常见误区一、食盐方面

大家都知道，高血压患者应严格限制食盐的摄入，吃多不利于平稳血压。但还是有部分高血压患者，即使严格限制自己的摄盐量，血压还是有上升的迹象。如果是存在该种情况，可能是因为摄盐量还是比较多，可以再适当降低一点。也可能是只减少了摄盐量，其它重盐食物并没有完全戒口，比如含盐量高的零食、腌制类食物，还有其它调味料等等。

常见误区二、降压药对肾脏不好

有人认为长期服用降压药，对自己的肾脏不好，所以就尽量不吃降压药。这种想法和做法，其实都是不对的。虽然是药三分毒，但对患有慢性疾病的人来说，药物又是维持生命健康的必备品。而且高血压患者如果血压不能稳定控制，患肾病的概率，要比正常人高很多。所以吃降压药，对肾脏其实也是有一定的保护作用的。

提醒各位血压高的朋友，千万不要不听医生的嘱咐，擅自停药，避免给身体带来不可逆的损伤。

  
常见误区三、血压越低越好

高血压患者，看到自己血压降低，内心一定是十分开心的。血压如果是降在正常范围内，说明病情控制的不错，不必担忧，也不要掉以轻心。但如果血压突然下降严重，就未必是一件好事了，很可能是体内缺血的表现，需要及时就医，了解原因。

对高血压患者来讲，牢记这4点饮食原则。

第一、三餐要规律

饮食上，高血压患者需要严格控制热量的摄入。如果自己体型偏胖，更要注意不要吃得太油腻。三餐规律进食，遵循少食多餐的原则。

第二、低钠饮食

血压高的人，严格限制自己每天的钠盐摄入量。就食盐来讲，每天的摄入量，不能超过5克，也就是一小勺即可。

第三、多吃水果蔬菜

水果蔬菜热量低，还能为人体补充必要的维生素和钾元素等营养物质，适量摄入，对稳定血压有一定的辅助作用。

  
第四、多喝降压茶

心血管的健康，离不开水的滋润。水能够降低血液粘稠度，为身体补充水分，减轻血管的压力。喝水的时候，在水里加入青钱柳叶、菊花、决明子和葛根等天然植物，帮助我们更好的稳定血压。

痛风在临床上分为急性发作期和缓解期。急性发作期的用药相对比较明确，中药主要以清热、祛湿、止痛为主，西药则分为3大类，主要有特异性抗炎药、非甾体类抗炎药、降酸药。

在缓解期，痛风的治疗主要以恢复自身代谢为主，这时候用药也分为3大类，第1类是降低血清尿酸的的药物，第2类是清理关节肿尿酸盐结晶的药物，第3类是恢复自身代谢功能的药物。在临床用药中，很多人在使用上述药物的时候，也存在一些误区。这里跟大家一起分析一下：

1、 误用降酸药

很多患者都知道自己的血尿酸高是导致痛风发病的一个重要因素，于是很多人将降尿酸等同于治疗痛风，这显然是不对的。尿酸高导致了尿酸盐结晶在肾脏的沉积，这点没错。但是什么原因导致的尿酸高呢？尿酸产生的过多或者尿酸排泄不及。更深层次的原因，是不良的生活习惯，长期不被察觉，导致体内的尿酸代谢出现紊乱。所以从这个角度来看，尿酸增高是结果而非原因。

很多人一看到尿酸升高，就服用降酸药。主要有两种情况，一种是单纯的高尿酸血症，患者还没有出现痛风症状。这里边区别对待，如果高尿酸血症患者，尿酸值高于9mg/dl，需要服用降酸药物。但是如果尿酸高于正常值上限，低于9mg/dl，这时候治疗应该以恢复脏腑代谢和清理关节中的尿酸盐结晶为主。

还有一种情况是患者已经痛风过，但是经过饮食和生活习惯的调整，尿酸虽然超过正常值但并不太高。这种情况也应该以恢复自身脏腑功能为主，而不是一味的降尿酸。

对于患者而言，如果每年发作的次数≥2次，或有痛风，或有肾脏损害，或经控制饮食和生活习惯后，血尿酸仍高于9mg/dl的话，则需要积极的降酸治疗。

2、忽略自身代谢功能

随着近年来，现代医学对于痛风的深入研究。人们发现如果忽略自身尿酸代谢功能，而一味的靠药物去降酸来维持血清尿酸的稳定和平衡，对于患者的远期疗效并不是特别理想。

究其根源，主要有2点。第1点是如果长期服用降尿酸药物，因药物本身的毒副作用，对于肝肾功能的影响比较大，虽然最新版的欧美痛风治疗指南建议小剂量用药，但是这仍然不能忽视长期服药对于脏腑的影响。

第2点是从痛风发病的整体来看，尿酸并非导致痛风的最终原因，这时候我们需要进一步解决关节中尿酸盐结晶的沉积和恢复自身肾脏尿酸代谢功能。

从目前医学对于痛风治疗的认识来看，中西医结合治疗痛风当为首选。通过西药来降低患者血清尿酸，通过中药来清理关节中的尿酸盐结晶和恢复肾脏代谢功能，保肝护肾，做到标本同治，是为上策。

普利类药物是多个指南推荐的高血压治疗一线药物，常见药物有卡托普利，依那普利，贝那普利，培哚普利，福辛普利，赖诺普利，雷米普利等。普利类药物不仅降压效果好，长期应用还能能逆转心肌重构，同时也能改善心力衰竭特别适用于伴有糖尿病及蛋白尿等肾脏疾病患者。血管紧张素转化酶抑制药治疗伴有糖尿病患者方面有独特的作用,能够延缓糖尿病性肾小球病变的发生和发展。因此普利类药物的适应症为：高血压、充血性心力衰竭与心肌梗死、糖尿病肾病等肾病。

普利类药物属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），它的作用机制有5点：1、通过抑制血管紧张素转化酶（ACE）阻止血管紧张素Ⅱ的生成，阻断了血管紧张素系统收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压以及促进心血管肥大增生等作用。2、抑制缓激肽降解，保存缓激肽活性。3、保护血管内皮细胞。4、抗心肌缺血和心肌保护。5、增加胰岛素受体敏感度。

长期使用普利类降压药需要注意以下几点：

1、注意可能发生呼吸系统不良反应：

用药初期最常见的是持续性干咳，发生率高达20%，呼吸道症状（如：鼻炎）、支气管痉挛、味觉障碍、呼吸困难等。

2、注意可能发生血液系统不良反应：

首剂低血压反应（如：头痛、头晕）、高血钾、低血糖、干扰促红细胞生成素作用、血管神经性水肿、白细胞减少。

3、注意可能发生泌尿系统不良反应：

肾功能损伤：对肾动脉阻塞或肾动脉硬化造成的双侧肾血管病患者，普利类药物能加重肾功能损伤，是血浆肌酐浓度升高，严重者可产生氮质血症。

4.注意可能导致高钾血症：

对于肾功能不全患者，特别是和保钾类药物合用时，容易导致高钾血症。

5.注意以下几种属于普利类药物的禁忌症：

1）对普利类药物过敏者;2）妊娠哺乳期妇女;3）双侧肾动脉狭窄;无尿性肾功能衰竭者;4）高血钾及低血压者;5）限制性心肌病。

普利类药物使用时要注意上述副作用发生可能，总体来说，普利类药物是降压好药，可选择药物多，短、中、长效药物均有可满足各种治疗的需求。降压作用明显，且对糖脂代谢无不良影响，长期应用能逆转心肌重构，延长心肌寿命，可安全用于老年人，是稳定型冠心病的二级预防用药，也适用于伴有脑血病、动脉粥样硬化和血脂异常的高血压患者。

参考资料：

《药理学》人民卫士出版社——第八版

古德曼.吉尔曼治疗学的药理学基础——第12版

关于高血压的错误想法和说法，多了去！可惜总有好多人，喜欢用自己的经验去判断，而不是用有充分证据的循证医学！

一个同学240斤，测血压比较高，又不想吃药，吃药了还不听医生劝告，总想吃吃停停！来看看我同学的几个经典问题！

一、我不吃药行不行？

高血压大多数不一定有症状，所以许多人认为，不吃药也可以，我可以减肥运动！其实倒也是真的，高血压的并发症并不是一天两天就发生的！高血压时间久了，才会出现高血压的并发症，这个时间因人而异，但大多数高血压，持续5到10年以后，各种并发症就接踵而至！什么脑出血，冠心病，脑梗塞……所以，高血压吃好药的目的并不是为了让你不难受，而且为了让你数年以后没有并发症从而不难受！

二、能不能吃一个药？不吃两个？

朋友的血压比较高，高血压的降压治疗不是把药吃上，而是控制达标！因为只有控制达标才能更好的减少并发症！所以，吃几个药是需要根据血压情况来决定的，而不是医生！而且高血压的治疗原则就是多品种的联合用药！所以，如果一个降压药不能控制，接下来要做的不是换药或者加量，而是联合第二个降压药！

三、为什么别人都是一开始一个药，而我是两个？

这个道理就更简单了，降压治疗一开始的开具药物也是需要根据血压水平来决定的，如果血压太高，根据判断一个药物不能控制血压达标，那么可以直接开具两联药物！而这个也不是一成不变的，你要是真觉得不能接受一下吃两种药，可以先吃一个，不行再联合第二个！但事实是，医生的判断往往要比你自己的想象更准确！

四、为啥不让我吃硝苯地平片？

硝苯地平片是钙离子拮抗剂中的一种，但因为其降压迅速，而且半衰期较短，许多研究已经证实普通的硝苯地平平片不仅不能使得降压后获益，反而增加相关疾病的发病风险，所以许多指南已经明确的指出和建议！钙离子拮抗剂降压治疗要使用缓释制剂或控制制剂，但我国目前的情况是，硝苯地平因为其降压迅速和价格便宜，仍然活跃在降压药物的一线！

五、我吃了药以后是不是就不能停下来？

这个问题比较普遍，许多人就是因为害怕吃了药以后停不下来从而拒绝服药！但陈大夫已经讲过，高血压的并发症是日积月累的结果，只有把血压控制达标才能产生获益，才能减少相关并发症！所以，如果为了停不下药物而拒绝服药，你得到的将是数年以后的脑出血、脑梗塞、冠心病等等并发症！和这些并发症相比，你认为吃药重要还是并发症可怕？如果你觉得并发症可怕，那么吃药才能预防或者避免，如果你觉得吃药比并发症可怕，你可以选择不吃药！

六、有没有办法不吃药？

如果我真有办法让你不吃药，我早获得诺贝尔奖了！如果真有一个治疗高血压不吃药的方法，在这个信息快速流通的社会，早就风靡全球了，还需要我来告诉大家？但可以明确的是，减重、运动、戒除不良习惯、减少精神压力、改善睡眠等生活方式的改变，可以使得血压更容易控制或者更容易达标！如果你真的是因为体重太重引起的高血压，通过减重等方法，或许你真的有意想不到的收获！

七、为什么让我先吃ACEI或ARB，而别人是其他药物？

年轻男士的高血压，牵涉到很多问题，比如性功能障碍的问题！而在高血压降压药物的研究中，可以性功能不全的副作用中，ARB类的药物被证实减少性功能障碍的可能最少，证据也最充分！所以，如果你真的有什么难言之隐，就建议选择药物的时候告诉医生，医生会根据性别、年龄、合并疾病等许多情况综合考虑然后选择合适药物！

当然，这些问题都是我同学问的，陈大夫今天发在这里！还有这样那样的问题一大箩筐，限制于篇幅原因，陈大夫就不能再啰嗦了！

但有一点可以明确的是，吃药降压而且达标才可以减少并发症！所以，降压而且血压达标才是硬道理，还是先不要去想其他的问题了吧~

在门诊的时候经常会遇到一些高血压患者，他们平时都按时服用降压药物，但是血压控制的却不理想，甚至有的人血压高达220/110mmHg。

可能很多朋友会觉得奇怪，我明明按照医生的建议服用降压药了，但是为何却控制的不理想呢？其实可能的原因有很多，由于内容太多，今天分享一下引起血压控制不佳的三大因素！

1.生活方式没有得到改善：

我们都知道高血压是一种慢性病，得了这种疾病主要就是靠按时服用降压药物+改善生活方式来控制血压。

虽然说按时服药是比较重要的，但是改善生活方式也同样重要。这里说的生活方式是一个很大的范畴，不仅仅包括饮食、运动等，还包括不熬夜、戒烟酒等。

可能很多高血压患者在最初的时候是能够坚持良好的生活习惯的，但是长期下来坚持不下来。

对于大多数高血压患者来说，可能医生都曾经告诉过他们要清淡饮食，每天摄入的食盐量低于6g、脂肪的摄入量控制在25g以内等。但是真正做到的人却并不多，因为有很多朋友平时应酬多，还有的朋友比较喜欢吃零食，我们都知道大多数的零食口味偏重，在不知不觉中，摄入的食盐、油脂等超标了。

还有一些患者可能确实做到了严格的清淡饮食，但是并没有控制糖的摄入。糖是一个比较大的概念，它包括白砂糖、红糖、冰糖、果葡糖浆、果汁、蜂蜜、米饭、面条等，但是需要注意，我这里说的控制“糖”的摄入是不包括主食的。如果一个人每天摄入的糖分太多，这会让心跳加速、血管收缩，从而使得血压不容易被控制。

与此同时，吃糖吃多了容易肥胖，而肥胖本身就是高血压的高危因素。可能大家对这句话不太理解，我来解释一下。

在人体能量的消耗顺序中，最先消耗的能量就是糖类。当人吃了糖以后，血糖就会升高，人体为了维持正常的血糖，就会分泌胰岛素帮助降低血糖。胰岛素降低血糖的机制是比较复杂的，用一句话总结就是把糖类变成别的物质，其中最主要的是脂肪。

人体内的脂肪变多以后，就会引起胰岛素抵抗，也就是说胰岛素受体对胰岛素不敏感了，为了维持正常的血糖，人就不得不分泌更多的胰岛素。胰岛素增多以后，就会引起水钠潴留，也就是说血管内的液体增加，血压就变得不容易控制。

还有一些朋友本身就有吸烟、喝酒的习惯，可能大家对吸烟、喝酒的危害了解得更多的是肿瘤方面的危害，但是它们对血压也会有影响。当高血压患者服用降压药以后再吸烟、喝酒，这肯定会影响药物代谢，而且还会降低机体对药物的敏感性，所以降压药的效果就会大打折扣。

2.体重超标甚至肥胖：

建国初期的时候，解决温饱都有点难度，所以大家普遍体型偏瘦。但是自从改革开放以后，我国的经济水平有了很大的提升，大家的生活水平也得到了提高。

大家不再为了温饱而发愁，而且吃的食物更偏向于高热量、高脂肪、高糖等，与此同时运动量也显著降低，综合作用的结果就是肥胖人群增加了。

肥胖的群体增加以后，高血压的发病率也明显增加了。大量的调查都表明，高血压和体重显著相关，而且随着体重的增加，血压也会增加，一般来说体重每超过标准体重的10％，血压就会增加6.5mmHg。

通过上面的介绍，我们应该知道肥胖者容易出现胰岛素抵抗，进而引起水钠潴留，所以给血压的控制带来了障碍。

另外，肥胖者本身就容易出现内分泌的异常，引起分泌的血管收缩激素增加，血管收缩了，血压自然就容易高。与此同时，肥胖者和一般人相比，他们本身吃的多，这会引起交感神经兴奋，进而引起血压升高。

对于中老年人来说，他们的基础代谢率下降，而且运动量减少，这使得很多年轻时候偏瘦的人变得肥胖。人变胖以后，即便服用降压药以后，也可能会导致血压的控制不佳。

所以，为了控制好血压，一定要控制好体重。减肥主要就是控制好饮食+运动，要想减肥成功，一定要严格控制饮食，其次才是运动。就拿一碗米饭（200g左右）来说吧，你如果想把它完全消耗完，那就需要慢跑30分钟。

减肥期间需要控制糖分的摄入，这里说的糖不仅仅包括主食，还包括水果、饮料、山药、土豆等。可以适当增加蔬菜和蛋白质的摄入，具体的可制定一个科学的减肥食谱。

3.其他药物干扰了降压药的效果：

目前来说，我国已经进入了人口老龄化，老年人的数量增加，很多人除了得了高血压以外，还可能合并有别的疾病，所以一次性可能需要吃很多的药物。

但是您知道吗？有一些药物会影响降压药的效果，就拿阿司匹林来说吧，它是很多心血管疾病患者都需要服用的药物，但是这种药物能够引起水钠潴留、增强血管对升压激素的敏感性，所以能抵消降压药的降压效果。

环孢素是一种免疫抑制剂，主要用于免疫性疾病，比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、器官移植后的抗免疫排斥等。这种药物能够刺激血管收缩激素内皮素的生成、降低肾脏的排泄功能，所以会使得血压控制的不好。

对于这种情况应该注意，能不吃的药物就尽量不吃，如果真的非吃不可，应该至少间隔2小时以后再服用别的降压药物。

什么时候服用减压药最合适？按照医生的建议的时间服用降压药最合适。

血压高了才服用降压药？

很多人有这样的误区，一般自己的血压高了才服用降压药，其实这样是不正确的。因为正常的情况下一般以下几个方面就需要按时服用降压药了。

 1.血压忽高忽低

有些人因为外在因素或者饮食因素可能血压处于比较边缘的高血压的情况，这时候可能不属于高血压人群，但是血压很怕忽高忽低非常不稳定，这样容易造成身体血管及脏器的一系列问题，所以这时候应该去医院问医生自己服用降压药的时间。

 2.血压持续高但是不会非常高

 这些人群可能处于血压高的情况但是又不是非常的高，可能属于高血压的亚急性情况，这个时候建议也是咨询医生比较好有没有服用降压药的时间，需不需要长期服用。

 3.已经是高血压但是不愿意服药的人群

有人已经诊断为高血压可能处于初期阶段，但是还不愿意服用药物的人群这些人群迷信食物疗法和健康运动，但是有时候血压仍然不稳定。

依照医生建议服用减压药物

没错，正常来讲最好的在医生建议下服用，因为一般人掌握不好自己的正常剂量和服用的时间，一般来说高血压很容易引起血压的忽高忽低，如果是医生建议一般可以在正常的范围内控制的很好，不会引起血压的忽然浮动，所以建议正常来讲最好遵循医生的建议，还有有些控制高血压的情况属于联合用药，这时候更应该遵循医生的建议。并且要随时的关注自己的血压。

 生活、饮食注意这些

1.口服用药：了解各类降压药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导患者正确服用。

2.饮食：减少钠盐摄入，增加膳食纤维摄入。

3.其它：控制体重，戒烟限酒，减轻精神压力，保持心理平衡。

4.保持健康生活方式，规律饮食，多吃粗粮、蔬菜、水果等，少吃油腻、高盐高脂饮食。

5.保持健康的生活习惯，多运动，规律作息，加强体育锻炼，保证人体健康运行。

6.烟草中含有诱使人产生高血压的成分，所以在日常生活中应少抽烟，尽量不吸烟。

7.控制能量摄入，提倡吃复合糖类，如淀粉、玉米，少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

8.限制脂肪的摄入，烹调时选用植物油，多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风。

9.适量摄入蛋白质，每公斤体重1g为宜。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。

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"医生让我晨起服药“

根据以往医生经常的建议或过去指南建议，很多患者习惯于晨起后服药。但很多患者都有凌晨的血压“晨峰”，即一早5～6点出现血压高峰。也有些患者夜间血压也高。这些患者的正确服药时间应该是晚饭后睡觉前。

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“哪种降血压药能降低压”

中青年高血压患者中常出现高压（收缩压）不高，低压（舒张压）高，脉压小的情况，因此他们希望找到一种降低压特别有效的药物。

实际上，所有降血压药都既降高压也降低压。不存在哪种药比哪种药降低压更有效。那么问题出在哪呢？

我们观察发现，这些患者往往肥胖，很少运动，吃的过多，有的大量喝酒，睡觉打鼾，过度娱乐熬夜等。

因此改变的关键不是药物，而是要管住嘴，迈开腿，限酒，控制好体重，保证充足睡眠，才能更好发挥降血压药物的降低压效果，甚至可能减停药物，拉开脉压，保持血压正常。

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“高压高、低压正常，怕低血压不敢吃药”

高压（收缩压）高，低压（舒张压）不高，甚至低，脉压大，这种情况多见于老年高血压患者。

我们要知道，降血压药物对血压下降的幅度取决于用药前基础血压升高的程度。用药前血压越高，降压药对血压降得越明显。

因此，对老年人单纯的收缩压升高，降血压药对收缩压下降明显，对舒张压影响较小或很小。所以我们不用太顾虑舒张压下降。而收缩压增高是卒中最大的危险，必须要控制好。

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“常年血压90/60mmHg，甚至有时80/50mmHg，当成低血压治疗”

如能常年保持这种血压水平，是正常的。不是低血压。这种血压水平的人卒中风险更小。不需用药，无需治疗。至于这些人群中的一部分出现的乏力、头晕、心悸……症状，容易归因于“血压低”，实际与血压关系不大，很可能与睡眠不足，焦虑/抑郁有关。

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“高血压不严重，先不吃药，先改变生活方式来控制”

一些中青年发现血压高，对服降血压药有顾虑，怕吃上了，停不下来。尤其无明显症状时，更对用药有抵触情绪。实际上，现在临床上使用的降压药，安全有效，副作用可控。大多数高血压患者需长期坚持用药。

如果初次发现高血压，血压增高程度不重，收缩压介于140-150mmHg之间和/或舒张压在90-100mmHg之间，又有肥胖，缺少有氧运动，大量饮酒，有意愿改变自己的不健康生活方式，吃动两平衡，控制体重，能使体重先从原有基础上减10%。可先不用药，认真改变生活方式。如六个月后血压仍高，应开始用药。

改变生活方式需要一个过程，我建议这些中青年患者不要抵触用药，可一边用药，一边改变生活方式。改变生活方式的效果出来了，再尝试可否把药物减量。停药的可能性也并非不存在，我己有这种经治的病例。

如初诊时血压已达到或超过160/100mmHg，应及早用药，同时改变生活方式。

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“一年四季认真吃药就好”

有些高血压患者冬季寒冷时血压更高，夏季血压会低一些。可根据血压变化，在医生的指导下，调整药物种类的多少或剂量，夏季可适当减量或减少种类。

而且，高血压的控制不能仅限于药物，运动处方、心理睡眠处方、营养处方和戒烟限酒处方也要齐头并进才行。

本文得到授权，采编自微信公众号@胡大一大夫

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相信大家对于高血压都不陌生吧，在日常生活中高血压是一种常见的疾病，危害着身体健康。所以，对我们来说，防治高血压是很重要的，但是在防治高血压的行为中，却存在着一些误区，在这里先来给大家说说都有哪些高血压防治的误区。

  
关于高血压防治的3大误区，很多人不清楚，平稳血压，不妨做到3点

一．不愿意过早地服用药物

有些患者被确诊为高血压后，不愿意服用药物，他们认为服用药物后一辈子都离不开药物了。害怕对药物产生依赖性。

所以很抗拒吃药这件事情，其实这种想法是错误的，人不会对降压药产生依赖，而且越早服用降压药，血压控制得就越好，能更好的起到保护血管的作用，防止出现其他的并发症，降低出现其他疾病的几率。

所以要听医生的话，如果需要服用降压药，一定要按时服用，不要存在抗拒的心理。

  
二．单纯依靠药物

有些人会存在一个误区，认为如果患上；高血压的话，只要吃药就可以，其他的像生活习惯，饮食习惯什么的都可以不用改变，这种单纯想通过药物来治疗高血压的想法是错误的。

药物治疗是一部分，但是健康的生活方式则也是十分重要的，如果高血压患者一边服用降压药物，一边继续吃些高脂肪的食物，还不忘抽烟喝酒的话，那样就算降压药的效果再好，也是不能缓解病情的。服用药物的基础上再养成健康的生活方式的话，降压效果会更加的好。

  
三．自行购买药物

有些人患上高血压之后，不相信医生开的药物，而是相信一些朋友或者亲友的推荐，去购买哪些甚至是生产过程都不符合标准的药物，这样不按照医嘱，自行购买药物服用的行为是错误的。

由于个人的特征不同，需要使用的降压药也不尽相同，建议确诊高血压后，还是去正规的医院去检查，根据医生医嘱来吃适合自己的减压药。

上面三种行为都是在防治高血压中常见的3大误区，如果有上述大的行为，一定要及时地改正，那么怎么样才能正确有效的防治高血压呢？关于正确有效防治高血压，你需要做到下面3点：

  
健康的饮食方式

要想防治高血压，首先要做的就是养成健康的饮食方式，首先要减少盐的摄入，一天内不能吃太多的盐，也不能经常吃咸菜多吃一些新鲜蔬菜，比如像菠菜，油菜，毛豆，土豆，海带，还要多吃一些水果，比如香蕉，杏子，梅子等等，多吃奶制品，减少脂肪和肥肉的摄入。

  
保持健康的体重

体重超重不仅影响美观，还容易导致患上高血压。

所以如果体重过重的话，要通过控制饮食和体育锻炼的方式来保证自己的体重处于健康的水平，这样对于高血压的防治也起着很好的作用。

多喝水

而且，多喝水也对防治高血压有着很大的帮助。保持充足的水分摄入，有利于降低血液粘稠度，通畅血管，降低高血压的患病率。

春季，万物复苏，气温逐渐升高，人体也容易出现‘上火’的情况。中医认为，春季气候干燥，人体容易出现肝火旺盛、心火亢盛等症状。为了预防和缓解春季上火，中医推荐以下七味中药：

一、决明子

决明子具有清热明目、润肠通便的功效，适用于肝火旺盛引起的目赤、眼干、便秘等症状。

二、连翘

连翘具有清热解毒、消肿散结的功效，适用于风热感冒、咽喉肿痛、痈肿疮毒等症状。

三、玄参

玄参具有滋阴降火、解毒凉血的功效，适用于阴虚火旺、口干舌燥、牙龈肿痛等症状。

四、芦根

芦根具有清热生津、除烦止呕的功效，适用于热病伤津、口渴心烦、呕吐等症状。

五、地骨皮

地骨皮具有清热凉血、退蒸止汗的功效，适用于阴虚火旺、盗汗、潮热等症状。

六、牡丹皮

牡丹皮具有清热凉血、活血化瘀的功效，适用于血热妄行、吐血、衄血等症状。

七、知母

知母具有清热泻火、滋阴润燥的功效，适用于阴虚火旺、口干舌燥、便秘等症状。

需要注意的是，以上中药的使用需在专业医生的指导下进行，切勿盲目用药。

高血压作为一种常见的慢性疾病，给人们的健康带来了诸多困扰。除了常规的药物治疗外，合理的饮食调理同样重要。紫菜作为一种低热量、高营养的食物，近年来被越来越多的高血压患者所青睐。

首先，我们来了解一下高血压的成因。高血压的发病原因有很多，如遗传、环境、生活习惯等。其中，不良的生活习惯是导致高血压的重要因素之一。因此，改善生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，对于预防和控制高血压具有重要意义。

紫菜作为一种天然的降压食品，具有多种保健作用。首先，紫菜富含的碘元素有助于调节甲状腺功能，从而降低血压。其次，紫菜中的膳食纤维可以帮助降低胆固醇，预防心血管疾病。此外，紫菜还含有丰富的钙、镁等矿物质，有助于舒张血管，降低血压。

以下是一些常见的紫菜食疗方，高血压患者可以尝试：

1. 紫菜汤：将紫菜撕成小块，与豆腐、兔肉等食材一起煮成汤，具有补虚、降压等功效。

2. 紫菜茶：将紫菜与车前子、决明子等中药材一起泡茶饮用，具有清热解毒、清肝化痰、利尿降压等功效。

3. 紫菜排骨汤：将紫菜与冬瓜、排骨等食材一起炖汤，具有清热利尿、补虚降压等功效。

4. 紫菜虾皮鸡蛋汤：将紫菜、虾皮、鸡蛋等食材一起煮成汤，具有清热解毒、补虚降压等功效。

5. 紫菜豌豆粉：将紫菜与豌豆粉、红糖等食材一起煮成粥，具有和中下气、降压去脂等功效。

除了紫菜外，还有一些其他食物也对高血压患者有益，如芹菜、玉米、香蕉等。在日常生活中，高血压患者应保持良好的心态，合理膳食，适量运动，定期体检，积极控制血压，以降低心血管疾病的风险。

春季气温逐渐升高，人体新陈代谢加快，老年人血压问题需要特别注意。高血压是一种常见的慢性疾病，不仅危害身体健康，还可能导致心脑血管疾病等严重并发症。预防高血压，除了调整生活方式，合理用药外，春季多喝菊花茶也是一个不错的选择。

一、春季高血压的预防

1. 适度运动：春季天气宜人，老年人可以选择散步、打太极等运动方式，增强体质，降低血压。

2. 调整饮食：春季饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，控制盐分摄入。

3. 保持良好心态：避免情绪波动过大，保持心情舒畅。

二、菊花茶的功效与作用

菊花具有疏散风热、清肝明目、清热解毒等功效，对于高血压患者有很好的辅助治疗作用。

1. 降低血压：菊花中的有效成分可以扩张血管，降低血压。

2. 舒缓情绪：菊花茶香气浓郁，有助于舒缓情绪，改善睡眠。

3. 预防心脑血管疾病：菊花茶具有抗氧化、抗炎等作用，可以预防心脑血管疾病。

三、菊花茶的饮用方法

1. 菊槐茶：菊花、槐花各10克，用沸水冲泡，代茶饮用。

2. 菊杞茶：菊花10克，枸杞子30克，用沸水冲泡，代茶饮用。

3. 菊楂茶：菊花15克，生山楂20克，用沸水冲泡，代茶饮用。

4. 菊红茶：菊花10克，红花5克，丹参5克，用沸水冲泡，代茶饮用。

春季养生，多喝菊花茶，不仅能够预防高血压，还能保护眼睛、舒缓情绪。老年人要注重养生保健，预防疾病，提高生活质量。

春节长假过后，人们往往沉浸在节日的余韵中，却容易忽视自身的健康。尤其需要警惕高血压这种常见疾病在节后的复发。高血压作为慢性病之一，不仅威胁着患者的生命安全，还影响着生活质量。本文将从高血压的成因、症状、预防和治疗等方面进行科普，帮助大家了解如何应对春节后高血压的挑战。

高血压的成因复杂，可能与遗传、饮食、生活习惯等因素有关。春节期间，人们大鱼大肉，摄入过多的油脂和盐分，容易导致血压升高。此外，熬夜、饮酒等不良生活习惯也会加重高血压的症状。

高血压患者常见的症状包括头痛、头晕、胸闷、心悸等。若出现这些症状，应及时就医，进行血压监测。高血压的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗方面，常用的降压药物有利尿剂、ACE抑制剂、ARB类等。生活方式干预方面，建议患者保持健康饮食、规律作息、适量运动，并戒烟限酒。

为了预防高血压的发作，以下建议可供参考：

• 10点前睡觉，避免熬夜。
• 清淡饮食，减少盐分摄入。
• 多喝水，保持水分充足。
• 适量运动，增强体质。
• 定期监测血压，及时发现异常。

若您在春节期间出现血压升高的情况，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。同时，也要注意日常生活中的保养，预防高血压的复发。

高血压病，一种常见的慢性疾病，近年来发病率逐年上升。对于初诊的轻度高血压患者来说，了解一些基本常识至关重要。

首先，需要明确的是，高血压并非单一疾病，而是一种综合征。它不仅仅是血压升高的血液动力学异常，还伴随着多种代谢紊乱，如血糖升高、肥胖、血脂增高等。这些代谢问题相互关联，共同导致心脑血管疾病的发生。

对于青少年高血压患者来说，早期诊断尤为重要。目前，青少年高血压的发病率呈上升趋势，与遗传、肥胖等因素密切相关。如果父母患有高血压，子女患病风险更高。因此，家长应定期关注孩子的血压变化，一旦发现异常，应及时就医。

轻度高血压患者，收缩压在140～159mmHg或舒张压在90～99mmHg之间。这类患者中，约1/3的人血压可自然回归正常，无需药物治疗。对于这部分患者，建议通过改善生活方式，如饮食清淡、适量运动、戒烟限酒等，来控制血压。

然而，对于存在其他危险因素或血压持续升高的轻度高血压患者，应及时进行降压治疗。长期降压治疗可以降低心脑血管疾病的发生风险，改善患者的生活质量。

在降压治疗过程中，患者应遵循以下原则：

1. 选择合适的降压药物：根据患者的病情和个体差异，选择合适的降压药物。

2. 长期规范用药：降压治疗需要长期坚持，不可随意停药或换药。

3. 定期监测血压：了解血压变化情况，及时调整治疗方案。

4. 改善生活方式：饮食清淡、适量运动、戒烟限酒等，有助于控制血压。

5. 定期复查：了解病情变化，调整治疗方案。

总之，对于初诊的轻度高血压患者来说，了解高血压的基本常识、积极治疗、改善生活方式，对控制血压、预防心脑血管疾病至关重要。

　　在日常生活中，高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康和生活质量造成很大影响。准确测量血压对于高血压患者的管理和治疗至关重要。然而，市面上血压计种类繁多，如何选择合适的血压计成为许多患者关心的问题。

　　水银血压计与电子血压计：准确度与便捷性的权衡

　　目前市面上常见的血压计主要有水银血压计和电子血压计两种。水银血压计在医院中广泛使用，其准确度较高，但操作较为复杂，需要专业人员操作。而电子血压计操作简便，适合家庭使用，但准确度相对较低。

　　对于高血压患者来说，选择血压计时应该综合考虑准确度和便捷性。如果需要长期监测血压，建议选择水银血压计，以确保测量结果的准确性。而对于需要随时监测血压的患者，可以选择操作简便的电子血压计。

　　血压计类型：臂式与腕式血压计的区别

　　电子血压计中，臂式血压计和腕式血压计是两种常见的类型。一般来说，臂式血压计的测量结果比腕式血压计更准确，误差更小。因此，在购买血压计时，建议优先选择臂式血压计。

　　电子血压计的误差来源：随机误差与系统误差

　　电子血压计在测量过程中可能会出现误差，主要包括随机误差和系统误差两种。随机误差是指由于测量过程中的偶然因素导致的误差，可以通过多次测量取平均值来减小。而系统误差是指由于血压计本身存在缺陷导致的误差，无法通过多次测量来消除。

　　如何选择合适的血压计

　　1. 根据个人需求选择血压计类型：对于需要长期监测血压的患者，建议选择水银血压计；对于需要随时监测血压的患者，可以选择操作简便的电子血压计。

　　2. 选择准确度较高的血压计：臂式血压计的准确度较高，建议优先选择。

　　3. 注意血压计的维护与保养：定期检查血压计是否正常工作，保持血压计的清洁。

　　4. 遵循医嘱：在医生指导下选择和使用血压计。

随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生了巨大变化，高脂、高糖、高盐的饮食习惯成为常态。然而，这种不良的饮食习惯却成为心血管疾病高发的主要原因之一。血管老化是心血管疾病的重要病理基础，而血管老化主要是由于血管内壁的脂质沉积和炎症反应导致的。因此，如何清理血管，预防血管硬化，成为预防心血管疾病的关键。

那么，有哪些食物可以帮助我们清理血管，预防血管硬化呢？以下六种食物具有很好的清理血管作用：

1. 茄子：茄子含有丰富的维生素P，可以增强血管弹性，降低血压，预防动脉粥样硬化。

2. 洋葱：洋葱中含有前列腺素A，可以扩张血管，降低血液黏度，同时具有抗凝血作用，可以预防血栓形成。

3. 大蒜：大蒜中的硫化合物具有抗凝血作用，可以降低血脂，预防动脉硬化。

4. 苹果：苹果中的多糖果酸和类黄酮可以降低血脂，预防动脉硬化。

5. 海带：海带中的岩藻多糖和昆布素具有抗凝血作用，可以降低血脂，预防动脉硬化。

6. 玉米：玉米中的亚油酸可以降低血脂，预防动脉硬化。

除了以上六种食物，以下几种方法也可以帮助清理血管，预防血管硬化：

1. 适量运动：运动可以促进血液循环，帮助清理血管。

2. 控制体重：肥胖是心血管疾病的重要危险因素，控制体重可以降低心血管疾病的风险。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会损伤血管内皮，增加心血管疾病的风险。

4. 保持良好的心态：心理压力过大也会损伤血管内皮，增加心血管疾病的风险。

总之，通过健康的饮食、适量的运动、良好的生活习惯，我们可以有效地清理血管，预防血管硬化，降低心血管疾病的风险。

高血压，作为常见的慢性疾病，严重威胁着人类的健康。预防高血压，首先要从改变不健康的生活方式入手。以下是一些有效的预防措施：

1. 控制食盐摄入：过多摄入钠盐会导致血压升高，建议每天食盐摄入量不超过6克。

2. 保持健康体重：超重或肥胖是高血压的重要危险因素，通过合理饮食和运动控制体重，有助于降低血压。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会导致血压升高，戒烟限酒是预防高血压的重要措施。

4. 保持良好心态：长期的精神压力会导致血压升高，学会调节情绪，保持乐观的心态，对预防高血压至关重要。

5. 规律运动：适量的运动可以增强心脏功能，降低血压，建议每周进行至少150分钟的中等强度运动。

6. 增加钙摄入：钙可以降低血压，建议每天摄入800毫克的钙。

7. 改善饮食结构：多吃蔬菜、水果、全谷类食物，少吃高盐、高脂肪、高糖食物。

8. 定期体检：定期体检可以发现血压异常，并及时采取干预措施。

春节期间，很多高血压患者会停药，误信‘大年初一不吃药’的习俗。然而，这种做法非常危险，可能导致中风等严重后果。高血压患者需明确，控制血压需要坚持用药，不能轻信传言。

对于高血压初发、没有动脉硬化和心脏肥大的人群，早期可通过改变生活方式控制血压。但若血压未下降，则必须坚持用药。

1. 用药原则：高血压患者应遵医嘱，根据自身情况选择合适的药物。例如，年轻患者可选用对性功能影响最小的药物；心功能不好者可选用利尿剂；老年人可选用钙拮抗剂。

2. 联合用药：不建议将单一药物加倍服用，联合用药效果更好，副作用更小。

3. 日常保养：高血压患者应保持良好的生活习惯，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。

4. 定期复查：高血压患者应定期复查，监测血压变化，及时调整治疗方案。

5. 心理调适：高血压患者应保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

随着社会的发展，年轻人的生活方式越来越多样化，但随之而来的是一些不良习惯的滋生。这些习惯不仅影响着年轻人的生活质量，更可能导致一些原本被认为是中老年人常见疾病的急性病，如脑出血、急性心脏病、中风等，呈现年轻化的趋势。

近年来，由于工作压力、生活节奏加快等原因，年轻人熬夜、饮食不规律、缺乏运动等现象越来越普遍。这些不良习惯会导致身体机能下降，免疫力下降，从而增加了患急性病的风险。

高血压是引发急性病的一个重要因素。数据显示，高血压患者中，中青年人群的比例逐年上升。不良的饮食习惯，如高盐、高脂、高糖饮食，以及缺乏运动，都可能导致血压升高。此外，长期处于精神紧张状态，也会导致血压升高。

除了高血压，肥胖、吸烟、饮酒等不良习惯，也是诱发急性病的重要因素。肥胖会导致心血管疾病、糖尿病等慢性疾病，进而增加患急性病的风险。吸烟和饮酒则直接损害心血管系统，增加中风和心脏病的风险。

为了预防急性病，年轻人应该养成良好的生活习惯。首先，要保持规律的作息，避免熬夜；其次，要均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物；再次，要加强体育锻炼，提高身体素质；最后，要定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

总之，年轻人要重视自身健康，养成良好的生活习惯，预防急性病的发生。