相信大家可能都看了最近的新闻，一位脱口秀艺人因突发脑梗而离世，近年来，类似的新闻层出不穷，很多人都已经开始“免疫”了。但是大家仔细想一想，一条鲜活的生命，甚至前两天还在发微博，在敲下那段话的时候，他知道自己即将离世吗？他的家人会预料到吗？

 

 

答案是否定的。这也是很多人害怕脑梗的原因，因为这种疾病，来势汹汹，可以迅速夺走人的生命，说是“死神”也不为过。尤其是现在很多人只是听说过脑梗，但对脑梗的成因、症状等都一无所知，这也给预防疾病带来了困难。

 

什么是脑梗呢？

 

脑梗也叫脑梗塞，在很多人的认知里，都以为它是一种突发性疾病，其实它是一种脑血管疾病，因为脑部的血液供应出现了障碍，导致脑组织坏死或软化的疾病。这种疾病和肥胖、高血压、糖尿病等都有着紧密联系，并且发病率极高。即使暂时得到了改善，后期也容易复发。

 

 

脑梗发病时，一般会表现出昏倒、半身不遂、智力障碍等症状，直接危害人的生命健康。而脑梗发病的年龄也不仅在45岁以上，很多年轻人也有可能患上脑梗。

 

脑梗的诱因是什么呢？

 

很多人都在寻找脑梗的诱因，有人猜是血管老化，有人猜是血管变窄，其实最主要的原因，可能就是我们这张贪吃的嘴！

现在大家的生活过得越来越好，对食物的要求也越来越高，很多人要吃就吃最好的，经常聚餐、点外卖，吃自己最爱的食物。正因为长期饮食不节制，经常吃一些油腻、高脂肪、高热量的食物，导致血糖、血脂、血压升高，诱发了脑梗。

 

可能很多人觉得，现在口袋里有钱了，吃点自己爱吃的怎么了？但是如果你爱吃清淡的食物，那没问题，但大多数人爱吃的，都是一些重油重盐的高热量食物，经常吃的话，肥胖、高血压、血管老化等都会找上门。

脑梗的4个信号，出现一个，也要提高警惕

 

短暂性的视力模糊

 

其实一个人上了年纪之后，不仅体质大不如从前，体内各个器官也会开始老化，而在面对一些疾病时，身体会尽可能地发出求救信号，而视力模糊就是一个典型的脑梗信号。尤其是那种短暂性的视力模糊，一旦出现，建议尽早检查。

 

总是头昏脑涨

 

脑梗，看到这两个字眼就知道跟脑部有关，所以对于脑部出现的各种症状，我们都要加强重视。如果经常在刚起床的时候出现头昏脑涨的症状，就要当心了，因为很有可能是因为血压异常、脑部缺血所导致的。

疲倦嗜睡

 

很多人一年四季都比较嗜睡，但是除了睡眠不足或者吃得太饱等原因以外，还有一个重要原因需要警惕，那就是脑部血管出现堵塞。因为当血管发生堵塞的时候，就像一根水管被压住了，水流不顺畅，血液也一样，大脑长时间得不到正常的血液滋养，就会导致脑部缺血，从而出现疲倦、嗜睡的症状。

 

单侧麻木

 

正常人的身体不会好端端出现麻木的症状，一旦发现肢体麻木，一定要引起重视。除了肢体受到压迫以外，脑梗也会导致身体出现麻木的症状，但这种现象一般会发生在身体的一侧，比如脸的一侧或手的一侧，建议大家早点进行检查。

脑梗是众多疾病中，致死率能排在榜首的疾病了，所以在预防方面，我们也需要花更多的工夫。在饮食上，大家平时要注意着重补充脂肪酸；在是生活习惯上，要坚持不久坐，多运动，改掉喝酒抽烟的习惯。

 

同时，也别忘了按时体检，监测血压和血糖，控制血脂。虽然脑梗让人畏惧，但坚持良好、规律的生活习惯，也能让我们从脑梗中“脱险”，降低患脑梗的几率。

心肌梗塞一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗塞严重威胁人的生命安全，几乎尽人皆知，而且让人惊恐不已，那么我们如何及时的发现心肌梗塞呢？

 

 

一、长时间不适需要提高警惕

 

心肌梗塞并不是每一个都很典型，有的心肌梗塞比较不典型，表现为颈部、牙疼、上腹痛等等情况，但如果一个疼痛不适持续时间较长，已经超过半小时一小时，我们还是尽快到医院行相关检查排除是否存在心梗。

 

二、不能过于自信而忽略检查

 

经常见到这样的病人，我明明就是个上腹部疼痛，而且恶心呕吐，为什么要给我做心电图，我肯定不是心脏病，但做完心电图就傻眼了。所以，不能盲目自信，医学之所以是科学，就是因为其严谨性，客观性，如果主观的认为自己一定是什么，单凭经验来看病的话，误诊漏诊几率极大。

 

三、如果有必要要反复筛查

 

从事心内科这么多年，自己还漏诊过心肌梗塞，一个小伙子胸痛一小时，到医院行心电图检查未见异常，查心肌酶肌钙蛋白不高，查其他检查也没事，但小伙子还是胸痛。在我百思不得解的时候，我的同事说，要不再复查一个心电图。结果复查心电图见st段已经红旗飘飘，所以，如果有必要，反复筛查也是必须的，且莫过于自信。

 

其实随着大家对心梗的认识的不断加深，对心梗的重视程度越来越深，胸痛中心的逐步建立，心梗漏诊误诊的可能性越来越小。但如果你固执的连医院都不去，那么医生肯定不会远程凭空诊断心肌梗塞。

 

 

所以，有情况去医院，排除心梗不麻烦！大家为了自己的健康，身体不适时一定要及时就医！这样才能早诊断，早治疗!你说呢？

 

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女人哭着对我们说，当初真后悔转院，结局还不是一样，花了那么多钱，最终不还是人财两空。她说的是那样无奈，绝望，也深深冲撞着我们的内心。

 

作为医生，我们常常要反思的一个问题，什么可为，什么不可为？

 

但大多数时候，我们也没有准确的答案，正如接诊46岁的张军的时候，说实话，我们也不知道最终会是这样的结果。

 

半个月前，46岁的张军因为头痛到医院就诊，检查明确为脑干出血，这是一种严重的脑血管疾病，如果大脑是人体的指挥部，那么脑干则是大脑的司令部，它是大脑最为重要的部位，可想而知，如果这里发生了血管破裂出血，结果会是什么样。

 

事实上，入院后，张军的病情进展很快，脑干出血让他陷入昏迷，呼吸也开始越来越不好，医学上，脑干出血的死亡率非常高，我们将最坏的结果告诉了他的家属，随即张军被转入了重症监护室，但即便有各种精密的仪器，对于脑干出血，这些仪器也只能是维系生命，CT片上显示，脑干出血量比较大，神经外科的医生会诊后表示没有手术机会了，就算家属愿意赌，愿意承担风险，也没有太大的含义，没有手术机会，也只能保守治疗。

 

在与家属谈话的时候，我们说了三种可能的结果。

 

第一种，最好的结果，用了钱，保住了命，人也能够清醒，日后生活还能自理。

 

第二种，最坏的结果，用了钱，没保住命，最终还是人财两空。

 

第三种，中等的结果，用了钱，保住了命，但是呈现植物人状态，或是遗留有瘫痪等后遗症。

 

患者的家属陷入巨大的悲伤与困惑之中，他们一遍一遍重复着，他才只有46岁啊！

 

可是医学是无情的，如果46岁的张军平时能够爱惜下自己的身体，悲剧理应能避免，40岁体检查出高血压的时候，他置之不理，从未按时监测血压，口服降压药物，他平时特别喜欢高脂肪，高盐类食物，严重肥胖，缺少运动，还长期抽烟酗酒。

 

高血压是脑动脉粥样硬化的基础，也是导致脑出血最常见的元凶。

 

在重症监护室住了五天吧，因为没什么起色，张军的家属就一致要求转到了省里最好的医院，他的妻子说，去省级医院，算是最后一根救命稻草了。

 

但医学并不完美，对于已经明确的脑干出血，去更好的医院，也未必会有更好的选择。

 

事实上，半个月之后，转了一个圈的张军，再次从省里转了回来。

 

省级医院的专家团队对他的家属说，该想的办法都想了，没什么用了，你们还是回当地医院继续治疗吧！

 

事实上，就算医生不主动提出，家属也会提出，因为，他们早已不堪重负。

 

住在全省最好医院的重症监护室，你能想象的出一天的医疗费用会是多少吗，更何况是一名脑干出血的危重患者，一直住在重症监护室半个月没有回来。

 

厚厚的一沓账单很容易让人崩溃，他的妻子说，就半个月，用了二十万，他才46岁，我们都想尽力，可是……真的没辙了……

 

她一边说一边哭，半个月前，转去省级医院之前，她还满怀信心，说那里是最后的救命稻草。

 

但是最好的医院给他们的也是一个近乎绝望的答复，他们非常明白，这样下去已毫无意义。

 

他们也没有能力再这样耗下去，是根本耗不起。

 

医学就是这样，很多人认为医学越来越先进，却并不知道，很多病，过去治不了，现在还是治不了，所以在谈话的时候，我们依然会经常使用人财两空这四个字，这是最坏的结局。

 

46岁的张军从省级医院转回来，情况非常不乐观，呼吸衰竭，休克，继发的严重感染，深度昏迷，事实上，他现在的状态，和一个濒死之人没有什么区别。

 

作为医生，我们无时无刻不在期望着奇迹的出现，但是，我们更需要面对现实。

 

奇迹是不可能出现了，开始的时候所有人都想尽力，家属，医生，可是转了一个圈，耗费了大量的人力，财力，物力，最终却还是一个悲剧。

 

他的妻子说，早知如此，当初我就不会转院了，早点放弃，他兴许会少点痛苦。

 

她最后在写下放弃治疗，后果自负一行字的时候双手颤抖。

 

作为医生，刹那间感觉如此无力，我们究竟是在救死扶伤，还是在加剧痛苦？

 

 

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目前患脑梗死的病人越来越多，脑梗死的致死致残率是很高的。很遗憾，我的姥姥就患了2次脑梗死，第1次比较轻微，没有明显的后遗症，但是不久又第二次发生脑梗死，这次就比较严重了，左侧肢体瘫痪，常年坐轮椅，如今已经是第10个年头了。以前不知道为什么姥姥第一次得脑梗后，很快又有第二次脑梗，经过多年的学医，现在想来，应该是没有引起足够的重视。如果不幸患了脑梗死，那么，如何预防再次发生脑梗死、改善生存质量及预期寿命是脑梗患者面临的重要问题。

  

 

脑梗死就是由于脑血管发生梗阻导致该血管供给的脑组织缺血缺氧，引起脑组织水肿坏死。预防脑梗死就要明白脑血管为什么会发生梗死？动脉硬化引起斑块脱落，或者房颤形成的栓子脱落，或者血栓形成。因此脑梗患者平时要预防这些因素，具体有：

1、控制“三高”—即高血压、高血脂及高血糖

具体就是要按时规律服药，高血压患者要口服降压药物，推荐遵医嘱用药，口服长效降压药物，这样可以平稳降压，减少血压波动，延缓血管的动脉硬化；降脂药物推荐口服他汀类，不仅可以有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白，还可以稳定动脉硬化斑块；如果有糖尿病，就需要到内分泌科制定合适的治疗方案，在控制血糖达标的同时还要控制血糖的波动情况。

 

但是有些人有些错误的观念，认为口服了降压、降糖药一段时间后，到医院化验的结果挺好，各方面指标都达标了，就自己停用药物，要注意，是因为用药了才会使化验指标达标。因此，要终身口服药物。

2、要坚持康复锻炼

脑梗死后的康复期很长，有效康复期是三个月，总的康复期为六个月甚至更长，因此早期康复锻炼是必要的。这对你的康复及以后的生活质量都是有帮助的。

 

3、要保持健康生活方式

不仅在心态上要积极乐观，在生活作息上要健康规律，要戒烟、戒酒，低盐低脂饮食，进行适当的有氧运动。如果是瘫痪的患者，家人是非常辛苦的，这点我也深有体会，因为亲眼看到舅舅、姨妈及妈妈是怎么照顾姥姥的，需要很多的耐心和细心，平时要推着姥姥出去转转，在床上要勤翻身、保持身体清洁卫生、喂食时避免呛咳，防止褥疮、血栓及肺炎发生。这才使的脑梗患者的寿命和生活质量得以延长和改善。

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一、肺癌合并脑转移还有救么？

 

肺癌本身就是一种预后较差的疾病，一旦合并转移，其治疗上就更加棘手，其预后也就更差，那么肺癌合并脑转移还能怎么治疗呢？首先，手术治疗已经不现实，因为已经合并转移，失去手术时机，已经没有手术机会了！其次，放疗治疗，放疗也是有针对性的治疗，比如出现相关并发症如霍纳综合征，针对压迫的交感神经进行对症处理即可，也不是最好的方法！第三，化疗治疗，化疗对全身机体的损害需要评估患者是否能够耐受才能进行，也是一种治疗方法，但预后也不会太好；第四，靶向治疗，和放疗化疗一样，都需要治疗患者是何种类型的肿瘤才能有的放矢，但已经脑转移，治疗效果也会大打折扣；最后就是姑息治疗，暂且叫癌症的临终关怀吧，尽可能的减少患者的不适，改善生活质量的前提下延长患者的寿命。所以，肺癌合并脑转移，给我们的选择已经不多了！

 

 

二、我们该如何选择呢？

 

其实，选择的权力肯定不是在医生，医生会把这些方法告诉家属，至于家属和病人如何商量来选择治疗方法，也要看家属和患者是如何处理这件事的，或者说有没有让患者知道，有没有尊重患者的意见等等。我们该如何选择，和家人对患者的关系、教育程度、对死亡的接受程度等等诸多因素有关。但至少我认为，尊重患者的选择，至关重要，但哪些人能做到呢？

 

三、建立正确的生死观尤为重要！

 

正确的生死观，或许正是我们所缺少的，如果你真的在乎你的亲人，那么从现在开始多陪陪他们，多和他们一起出去走走，多多带他们一起去转转，因为陪伴才是对家人亲属最大的慰藉！当你的亲人或者家人已经病入膏肓，再去倾全家之力去挽留一个将死之人，你我比谁都清楚，这背后意味着什么？但就是这样，我们依然乐此不彼的走在这样的一条路上！所以，从现在开始，树立正确的生死观，或许比什么都重要！

 

 

死亡，每个人都无法避免，既然我们不能选择继续活下去，但至少让我们选择在活着的时候有生活质量，有尊严的活着，这才是子女或者家人对患者最大的尊重！

 

你们说呢？

 

脑溢血又被叫做脑出血，发病急、病情凶险，是急性脑血管病中最严重的一种，一旦发病，死亡率非常高。正因为脑出血发病急，危害大，而且发病不可逆，因此提前预防就显得尤其重要。

 

35岁的罗先生，公司程序员，江苏人，平时经常加班。这天夜晚，罗先生加完班回到家，就开始洗漱，洗漱完躺在沙发上，突然感觉到胸闷、胸痛，还以为是加班太累了，想着睡一觉应该就好了。

 

没想到，躺床上一直睡不着，过了大概3个小时，胸闷症状一直没得到缓解，同时还伴随着后背压榨性疼痛，头上直冒冷汗，在床上不停的打起滚来，发出阵阵呻吟。

 

一旁熟睡的妻子被吵醒了，赶紧起来打了120，赶紧把罗先生送到医院，医生立即给做了脑部ct，结果居然显示是急性脑出血。

 

医生们立即安排紧急手术，可不幸的是，送到ICU后的罗先生，因出血量过大已经错过最近治疗时间，好端端的人，转眼就没了。

 

妻子哭的死去活来，压根没办法接受这个事实，后来经过详细的了解，终于知道了原因。

 

医生惋惜的告诉家属：2件事做多了，血管不被堵死才怪！

 

第1件：经常生气

 

临床有数据显示，多数脑出血的患者在发病前，大多都有情绪激动的时刻，他们或者非常愤怒，或者情绪极度高涨，会在短时间内导致血液循环加快，血压也迅速升高，造成毛细血管开裂，突发脑出血。

 

第2件：长期熬夜

 

经常熬夜，容易导致精神紧张，内分泌功能紊乱，很容易导致血管张力增大，时间长了容易导致心血管系统毛病，导致脑出血问题的发生，所以，熬夜也是脑出血的诱发因素之一，是最大的“帮凶”。

 

 

脑出血发病前，身体往往会收到以下先兆，一旦出现尽快就医！

 

1、突然口眼歪斜，流口水，语言不清——警惕脑血管病供血不足；

 

2、面、舌、唇，以及肢体麻木——脑血管供血不足；

 

3、意识障碍，昏昏沉沉，精神萎靡不振——警惕脑缺血；

 

4、全身疲乏无力，出虚汗，胸闷心悸——植物神经功能出现障碍；

 

5、经常头晕，甚至恶心、呕吐——脑功能障碍导致；

 

 

脑出血的“源头”找到了！多半是1个原因导致的

脑出血，从中医角度看，主要是因为血瘀了。

 

由于高血压、高血脂等疾病导致体内气血瘀滞，人体不得不通过提高血压的方式，推动血压运行，而一旦受到外因，比如生气、发怒导致血压短时间内急剧上升，血管无法承受，就会突发脑出血。

 

脑出血不仅可以引起偏瘫，语言障碍等，严重的会直接危及生命，在短时间内猝死，往往会给患者及家人带来极大的痛苦，务必引起高度重视。

所以，要想预防脑出血，首先要疏通血管，及时排出血管垃圾和毒素，这对于减少脑出血发生非常有帮助。

 

喝茶水，不仅可以补充水分，保护心脏，有利于血脂代谢，也会降低心血管疾病的风险，对健康大有益处。

昨天晚上，62岁的王大妈，因突发剧烈头痛，被送去医院，医生通过检查发现她脑部血管出现了非常严重的堵塞，头颅CT显示大面积脑梗，随即医生马上安排了手术，但遗憾的是，还是没有抢救过来！

 

据了解王大妈在发病前，在小区的老年活动中心跟几个老太太一块打麻将，她摸了一手好牌，正准备胡牌的时候，突然手脚不受控制，头部也传来了一阵剧烈的疼痛，接着王大妈就晕倒在牌桌上。

 

跟她一块打牌的几个老太太连忙通知了她的家属，叫了救护车，在家属到达医院后，告诉医生，王大妈有多年的高血压史，平时血压就不太稳定，这次恐怕就是高血压诱发的脑梗。

 

 

医生无奈地叹息道，明明知道患有高血压没控制好，怎么还能经常去打牌呢？

 

打牌时人的情绪波动比较大，而高血压患者最忌讳的就是情绪波动大，人体之中的血压会根据情绪的起伏发生变化，不管是在生气或是太开心都很可能会引起血压高升。

 

而血压起伏大，血管内的血栓会变得容易脱落，当血栓造成脑部血管堵塞时，便会出现突发脑梗的情况。

 

身体出现这3个症状，警惕脑梗出现

 

1、肢体不协调

 

如果短时间内出现了四肢不协调情况，就很可能是因为脑部血管发生了堵塞导致的。

 

当脑部血管发生堵塞，脑部组织和细胞出现缺血缺氧的情况，影响到大脑的中枢神经对人体肌肉的协调能力，这个时候就容易出现四肢不协调的情况。

 

2、视力下降

 

除了晶状体变形会导致视力出现问题，脑血管堵塞也会出现视力下降的症状。

 

当脑部血管堵塞时，导致脑部组织中的枕叶发生病变，枕叶是人体中处理视觉信息的组织，它出现问题，便很可能导致视力下降的情况。

 

倘若发现视力在短期有迅速下滑的情况时，一定要及时就医检查，以免出现突发脑梗的情况。

 

 3、哈欠增多

 

打哈欠是一种正常的现象，但若是睡眠质量很好的情况下还是经常出现打哈欠的情况，则很可能是因为大脑血管出现了堵塞。

 

大脑在缺氧的情况下会刺激肺部，通过肺部扩张来获取更多的压力，打哈欠就是肺部扩张来获取更多氧气的方式，所以频繁打哈欠很可能是脑部血管堵塞导致的。

 

 

预防脑梗，这2件事，建议坚持

 

1、坚持运动

 

运动在提高人体新陈代谢的基础上，还有很好的疏通血管、稀释血液的作用。

 

预防脑梗首先要做到的就是平时养成运动的习惯。

 

有血管疾病的患者建议在坚持运动的同时降低运动量，平时以缓和的有氧运动为主，运动时间控制在30-45分钟之内为最佳，避免因太过劳累，给血管造成二次伤害。

 

2、多喝水

 

水在人体中占据重要的位置，身体器官的正常运行离不开水分的支持，水可以很好的稀释血液，提高血管韧性。

 

小知识：养成良好的饮食习惯

 

生活习惯会影响到我们的血管健康，而饮食习惯是生活习惯中最重要的一部分，经常食用油腻或是盐分含量高的食物很容易导致血管的损伤加重，增加脑梗的患病风险。

 

平时在食物的选择上要尽可能的清淡，在维持人体正常所需的基础上，尽量控制油腻食物的摄入，以免因体内脂肪含量过高而加速动脉血管粥样硬化的进程。

作者 | 杜万良

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

10月29日是“世界卒中日”，今年的主题是“医体融合 预防卒中”，宣传口号是“科学运动 健康生活”。

 

什么是卒中？

怎么才能预防？

发生了卒中应该怎么办？

 

世界卒中日前，小编找到被网友昵称为“阿杜”的北京天坛医院神经内科副主任医师杜万良，请他带领我们认识卒中、了解卒中。

 

什么是卒中？

 

卒中，又称脑卒中，也有人称为脑中风，泛指因脑血管阻塞或破裂所突然出现的各式各样的状态。

 

脑血管阻塞导致脑组织坏死时称为脑梗死。脑血管破裂导致脑组织破坏时称为脑出血。脑卒中严重者可致残甚至致死。

 

卒中有多可怕？

 

全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中，每6秒钟就有1人死于卒中，每6秒钟就有1人因卒中而永久致残。

 

我国每年有240万新发脑卒中，110万脑卒中相关死亡。脑卒中现患人数约1100万。

 

脑卒中可发生于任何年龄，以中老年多见。

 

 

怎么发现卒中？ 发现卒中怎么办？

 

脑卒中最常见的表现是突发的一侧肢体无力或麻木、嘴歪、言语不清。

 

一旦家中有人出现上述表现，家属切勿给患者盲目服用药物，因为从外在表现无法区分是脑梗死还是脑出血。

 

症状严重者要平卧、侧头以防呕吐物窒息，由家人呼叫急救车。

 

拨打急救电话时，要说清患者的症状、准确地址，留好联系方式。

 

症状较轻者可由家人送到医院。脑卒中在病程早期容易加重，所以无论轻重都要立即就医。

 

 

早发现、早治疗是减少残疾或死亡的重要环节。脑梗死约占所有脑卒中的2/3。到达医院越快，治疗越早，效果越好。所以急性脑梗死患者在医院优先救治。家属要跟医生说清患者的确切发病时间、患病史、用药史。同时患者要接受抽血化验、建立静脉通路、拍急诊CT。

 

脑梗死早期的最佳治疗是溶栓。溶栓就是用药物溶解血栓，使血管再通。如果能够及时再通，可以避免严重的残疾和死亡。溶栓有引起脑出血的风险，但发生率很低。溶栓的好处远远大于风险。

 

 

得了卒中怎么办？

 

脑卒中有后遗症者，要通过康复锻炼促进功能恢复。

 

 

有脑卒中高风险的人，要积极预防发病。已经患过脑卒中的人，要积极预防复发。一方面是改变生活方式，比如戒烟限酒、合理膳食、适量运动、控制体重、心理平衡；另一方面是控制危险因素，比如积极治疗高血压、糖尿病、高血脂、心脏病。按时服用抗血栓药物，定期到医院复查。

 

另外，气温低时脑卒中发病增多。提醒广大中老年朋友早晨外出不宜太早。

 

 

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深夜，一辆救护车飞驰在无人的街道，车上躺着的患者已经陷入昏迷，而且血压血氧持续降低。

 

到了医院经过检查，患者被确诊为突然脑梗，征得家属同意后，抓紧为其进行了溶栓手术。

 

经过2个小时的抢救，患者还是因为脑血管堵塞严重，未能抢救过来，离开了人世。

 

 

原来患者姓吕，今年47岁，平时是没什么爱好，烟酒不沾，唯独对麻将是情有独钟，再加上平时还喜欢吃红烧肉，如今已是“大腹便便”。

 

因为打麻将没少和妻子吵架。后来，吕先生这麻将好不容易戒了，平时也是躺沙发上，玩手机，看电视。

 

前段时间体检，检查出血压有些偏高，医生还劝吕先生，平时少吃点油腻食物，多运动运动，注意按时服药。

 

 

但是，吕先生一直不以为然，因为身体没什么明显的不适，平时服药也是有一顿没一顿的。

 

病发当天，吕先生晚饭吃的也十分丰盛，有红烧肉、炸鸡等等，饭后就倒在沙发上玩手机。

 

妻子见状，就抱怨道，就不能带带孩子，出去运动运动，你看看你，都快胖成什么样子了！

 

吕先生听到这，也是一时激动，猛地从沙发上起来，吼道：“嫌我胖，那你去找个不胖的啊！”

 

说完，吕先生就打算出门，谁知，还没到门口，就昏倒在地。妻子见状，慌忙拨打了120……

  

医生了解情况后，说道：患者发病，与你有一定的关系

 

1、饮食不忌嘴

 

吕先生的妻子嘴上虽然说着嫌弃，但是，平时还是十分在意他的，是不是的会做一些吕先生最喜欢吃的红烧肉。

 

但是，吕先生血压本来就高，此类的高脂肪食物对吕先生来说，无疑是“餐桌上的炸弹”啊！

 

经常吃高脂肪食物，会导致血液粘稠，血液流动缓慢，加速动脉粥样硬化、促进血栓的形成，增加脑梗出现的几率。

 

2、吵架、情绪激动

 

吕先生和妻子的争吵，无异于是脑梗的“加速器”。

 

生气时，人体处于一种兴奋的状态，容易引起交感神经兴奋，交感神经兴奋会引起脑血管收缩，诱发脑梗。

 

而且，生气还容易引起心率加快，导致心脏的泵血能力下降，引起心脏的泵血量减少，导致脑供血不足，从而可以引起脑部缺血、缺氧，引起脑梗。

 

更是加速了血管痉挛，刺激血管扩张，加大血流量，导致动脉血管壁夹层的出现，诱发脑梗的发生。

 

脑梗来临前，身体常有4种表现，若一个不占，值得恭喜

 

表现1：面、舌、唇或肢体麻木

 

也有的表现眼前发朦或一时看不清东西，耳鸣或听力改变。这是由于脑血管供血不足而影响到脑的感觉功能的缘故。

 

表现2：吹不成口哨

 

口眼歪斜和面瘫是脑出血的常见表现,当病情较为严重时,就会出现嘴歪或面瘫的症状。这时吹口哨会出现漏风现象,无法正常发音。

 

表现3：步态异常

 

步履蹒跚，走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化，并伴肢体麻木无力时，则是发生脑血管病的先兆信号。

 

表现4：频频打哈欠

 

数据显示，80%的脑梗患者在发病前的5-10天内，会出现频频打哈欠的现象。

 

并且，经常感觉到困倦，总是想睡觉，此时很有可能是呼吸中枢神经缺氧引起的，随着脑动脉血管堵塞加重，此情况越来越明显。

 

预防脑梗，做好“2补2不”，保护脑部血管健康

 

“2补”

 

1、补充营养元素

 

美国加州大学研究发现，常补充抗氧化剂的人，罹患脑梗几率更低。

 

尤其是高血压患者可以多喝水。

 

2、补充睡眠时间

 

研究发现，每天只睡6小时的人比每天睡7-8小时的人，患上脑梗的风险会高出4倍。

 

长期睡眠不足，不仅会影响到身体的内分泌。还会导致人体处于应激状态，分泌较多的肾上腺素或去甲肾上腺素。

 

此时，就会诱发血管痉挛收缩，诱发脑梗的出现。

 

因此，在生活中，我们应保证充足的睡眠，切勿熬夜。

  

“2不”

 

1、不吃高盐食物

 

如：腊肉、咸菜、泡菜等，均属于高盐食物。

 

摄入体内大量的盐，会导致体内的钠离子增多，导致血压升高。

 

而，血压长期过高，就会对血管造成伤害。此外，身体一直处于高压的状态，会影响到血液循环，从而就会诱发脑梗的发生。

 

2、不喝酒

 

酒精进入人体后，虽是通过肝脏来进行代谢。

 

但，会进入到血液内，增加血液粘稠度，并刺激血管扩张。

 

极有可能因此导致心率失常，且血脂也容易升高，对体内血液循环造成影响，诱发脑梗的发生。

 

因此，对于平时尽量少饮酒，或不饮酒。成人饮酒量应控制在20ml以内，未成年人禁止饮酒。

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作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位49岁的男性，一年以前外伤以后导致左侧股骨颈骨折，骨折部位靠近股骨头，是头下型骨折。

 

在当地医院做了手法复位空心螺钉内固定手术，术后复位骨折和螺钉位置良好。

 

但是术后患侧髋关节一直疼痛，不能负重。术后定期拍片复查，发现股骨颈不断缩短，骨折不愈合，螺钉逐渐向外退出。术后一年拍片发现股骨头坏死。

 

最后在我们医院做了内固定螺钉取出和全髋关节置换手术，术后第一天下地行走。

 

为什么股骨颈骨折容易发生股骨头坏死？

 

股骨头和股骨颈的解剖和血液供应非常特殊。它们均处于髋关节囊内，它有一个特殊的形态叫做股骨颈颈干角。

 

它就像一个吊车的吊塔一样，呈一定的斜形角度，通常为130度左右。正因为这个角度的存在，所以在受到剧烈暴力或者垂直的重力下，会导致出现股骨颈骨折。

 

股骨颈就像人的脖子，股骨颈和股骨头的血液供应，主要来自于旋股内侧动脉发出的支持带血管。他多处于这个脖子的背侧的左右两边。而这个血管供应股骨头至少2/3体积的血液。

 

也就是说，一旦这个血管损伤，有2/3的骨头失去了血液供应，容易出现坏死。一般股骨头坏死发生于股骨颈骨折后一年到一年半的时候。

 

一般而言，以下情况中，股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死的几率较高

 

1.股骨颈骨折后没有得到及时的处理，缺血性坏死的发生率也随之增加。早期手术干预，可一定程度降低坏死几率，推迟坏死时间，并减少坏死区域。

 

2.骨折处越靠近股骨头，其坏死率也越高。

 

3.股骨颈骨折原始移位严重，股骨头血管可能受到严重损害，股骨头坏死发生率也较高。

 

4.骨折后复位不良，如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法，均可增加坏死率。

 

5.骨折后对位好，断端愈合好可以减少头坏死，但之后亦可发生股骨头坏死。

 

6.年纪越大的患者出现股骨头坏死的几率越高。

 

 

所以，对于65岁以上的患者，靠近股骨头的股骨颈骨折，我们一般建议骨折以后直接行全髋关节置换的手术。

 

对于已经做了复位空心螺钉内固定的患者，我们也建议口服预防股骨头坏死的药物6个月，同时骨折以后一年的时候做髋关节磁共振，便于早期发现股骨头坏死。​​​​

 

 

我家老人最近去医院检查，结果发现有颅内动脉瘤。由于老人同时患有糖尿病和高血压，手术治疗方案成为了我们最为关心的问题。于是我上京东互联网医院进行了咨询。

在医生的建议下，我详细描述了老人的病情，并得到了医生专业的分析和建议。医生耐心地解答了我的各种疑问，包括手术的风险、费用、住院安排等。医生的专业知识和细心态度让我感到非常放心和安心。

医生告诉我，由于老人的动脉瘤严重并有破裂风险，手术是必须的，没有非手术治疗方案可以替代。手术顺利的话术后三天出院，但手术费用不少于二十万。医生还提醒我，需要重新做检查，外地医院的造影不能直接使用。

通过与医生的沟通，我深刻感受到了医生的耐心、细心和专业。我对京东互联网医院的服务和医生的专业素养给予了高度评价。

在一家互联网医院上线了一项便捷的问诊服务，让人们在家就能得到专业医生的帮助。一位患有颅内动脉瘤的患者通过该平台向神经外科主任助手咨询，详细描述了自己的病情和治疗经过，并上传了两份检查报告单。主任助手耐心倾听，及时将患者信息反馈给主任，以便主任准确分析病情。患者还询问了手术治疗的风险和是否需要手术，主任给予了专业建议。

经过专业分析后，主任提醒患者注意高血压的控制，并对动脉瘤的发展趋势进行了解释。患者对主任的解释感到满意，表达了感谢之情。问诊结束后，患者对主任的专业素养和耐心表达了赞扬。

那天，我拖着疲惫的身体来到了***医院，因为我在网上预约了神经外科的线上问诊。医生***在屏幕的另一端，他耐心地询问了我的病情，我从头到尾详细地描述了颅内动脉瘤的症状。

他听完我的描述后，温和地告诉我：“吃完可以停掉。”我有些惊讶，但还是点了点头。他又说：“那其他药就正常服用吗？”我回答：“是的。”

接下来，医生让我把出院记录反面拍照给他看，以便更好地了解我的病情。他告诉我：“泼尼松出院吃一周就停药。”我听了心里稍微安定了一些。

他还提醒我：“入院术前抽血查肾功能轻度异常，找时间复查一下肾功能和尿常规。”我点头答应。医生又告诉我：“别的就是洗鼻，注意不要用力，出院1个月门诊复诊。”

在咨询过程中，医生还详细解答了我关于肾功能复查的疑问，告诉我可以在当地抽血，并推荐我去肾病内科。我询问预约的时间，医生告诉我：“你可以手机在医院公众号预约周四上午潘教授或者周五上午我的门诊都可以。”我感到非常方便和贴心。

最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我表示非常满意，并感谢他的专业和耐心。

那天，我怀着忐忑不安的心情走进了这家位于北京东城区的神经外科诊所。我不是第一次遇到健康问题，但这次的病症让我倍感压力。我走进诊室，医生面带微笑，让我心中的紧张感减少了一些。

医生耐心地询问了我的病情，我详细地描述了自己的感受。他一边听，一边在病历上做着记录。在了解了我的情况后，医生给我做了一系列检查，然后告诉我，我可能患有动脉瘤。

当我听到这个消息时，心里一沉。但医生接下来的话让我有了信心。他告诉我，现在有一种叫做血运重建的治疗方法，可以减轻动脉流血流负荷，降低动脉瘤破裂出血的风险。

医生还告诉我，血运重建手术虽然有一定风险，但只要听从专家的安排，做好术前准备，成功的可能性很大。听到这里，我心中的担忧逐渐消失，取而代之的是对未来的期待。

手术前，医生为我详细介绍了手术过程和可能出现的风险。他的话语充满了耐心和关爱，让我感到温暖。手术当天，医生和护士们都非常细心地照顾我，让我感到安心。

术后，医生每天都会来查房，询问我的恢复情况，并给予相应的建议。在他的指导下，我的病情逐渐好转。我很感激这位医生，他不仅医术高超，更有一颗仁心。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，通过网络，与一位来自介入与放疗中心的医生开始了我的线上问诊之旅。

一开始，医生询问了我是否有片子，我立刻上传了CTA检查的结果。医生的询问细致而专业，让我感受到了他的专业素养。

当我询问我的症状是否需要手术时，医生给出了他的专业建议，说一般建议治疗了解。然而，他也提醒我，由于我年纪较大，会有一定的风险。

在询问保守治疗是否可行时，医生解释说保守治疗主要是控制血压。而他建议的治疗方案，则是根据动脉瘤的形态来决定，一般优先介入治疗，除非介入难以完成，才会考虑外科开刀。

与医生的沟通让我感到非常安心，他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

那是一个晴朗的周末，我因为头晕、说话不清楚、左手和左脚无力而住进了医院。住院的第一天，症状逐渐缓解，到了第四天，我已经能够自己下床走路，没有出现任何不良反应。

然而，我对这家医院的治疗水平并不满意。医生告诉我，我可能患有颅内动脉瘤，需要进一步治疗。我感到非常担忧，于是决定寻求线上问诊的帮助。

我选择了京东互联网医院，医生的专业知识和耐心让我感到安心。医生详细询问了我的病情，并仔细分析了我的检查结果。他告诉我，我的动脉瘤风险较大，需要尽快转院治疗。

医生的建议让我感到困惑，因为我已经在外地，想要转回老家的医院治疗。医生耐心地为我解释了转院的重要性和必要性，并建议我联系当地的医保部门咨询相关政策。

在线上问诊的过程中，医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理支持。他告诉我，要相信科学，保持乐观的心态，积极配合治疗。

最终，我决定接受医生的建议，尽快转院治疗。虽然过程有些曲折，但我知道，这是为了我的健康着想。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

最近接连在两家医院进行了核磁检查，病灶尺寸相差一公分多，都考虑低级别胶质瘤可能性大。医生建议继续观察，因为没有明显症状，活检会有出血风险。患者表示目前身体和精神状况比一个半月前要好，但对核磁报告的字眼有些焦虑。曾咨询过几个医生，得到过不同的诊断意见。

患者的主要症状是左侧近视100度，看远吃力，偏暗，聚焦慢；右侧近视600度，看远特清晰。从小就有这样的异常，但眼科检查未查出问题。患者目前没有明显症状，也没有视野缺损。

医生助理提醒患者配合医生了解病情，方便医生给出诊疗建议。问诊已开始，本次问诊可持续2天。

那天，阳光透过窗子洒在屋内，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从得知脑血管里长了一个瘤子，我就开始四处寻求帮助。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到一线希望。

我选择了某互联网医院，注册后，一位专业的神经外科医生接诊了我。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的血压状况，以及之前是否有过头痛等不适。当我告诉他血压有些高时，他立刻注意到了这个问题。

医生告诉我，去年的时候有过一段时间头晕，而且做了CT发现脑硬化。颅内动脉瘤的建议是手术治疗。我虽然有些担心，但还是想了解瘤子的大小和手术的风险。

医生告诉我，由于片子不全，他无法直接看到瘤子的大小。他建议我做一个DSA脑血管造影，以便更准确地评估破裂风险。我了解到，这个手术有风险，但医生详细解释了风险的可能性和造影的过程，让我对手术有了更清晰的认识。

在医生的鼓励下，我决定及时去医院做DSA脑血管造影。虽然家里人对这个决定有些犹豫，但我相信医生的专业建议。经过一段时间的等待，我顺利地完成了造影，医生告诉我，瘤子的自然破裂几率大约为千分之七。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还关心我的心理状态，让我感到温暖和希望。

我深知，虽然线上问诊不能完全替代医院就诊，但它在某些情况下确实提供了便利。通过这次经历，我更加坚定了寻求专业医疗帮助的决心。

那天，我接到了医生的电话，告诉我需要进行CTA检查。我的心猛地一紧，我知道这意味着可能不是什么好消息。果不其然，检查结果显示我有一个大动脉瘤。

我开始在网上查找相关信息，也尝试通过互联网医院进行咨询。一位来自神经外科的医生在京东互联网医院为我提供了专业的诊断和建议。他说，我的动脉瘤位置特殊，‘普通支架+弹簧圈’的介入治疗复发率太高，不适合我。

医生告诉我，密网支架介入和开颅手术都是可行的方案。他详细解释了两种方案的风险和益处，并告诉我，在我团队，密网介入和开颅手术的风险差不多。这让我稍微安心了一些。

我仍然很担心，尤其是关于动脉瘤旁边的血管问题。我向医生表达了我的担忧，他说，这种担心是正确的，开刀夹闭保留这根血管的可能性更高一些。他还告诉我，密网介入的难度系数大，但愈后并发症的可能性并不大。

尽管我害怕手术，但我明白，如果不治疗，动脉瘤破裂出血的风险更大。最终，我决定接受医生的建议，进行密网支架介入治疗。

手术过程很顺利，恢复也很快。现在，我已经可以正常生活和工作了。感谢那位在京东互联网医院为我提供帮助的医生，他的专业和耐心让我感到安心和放心。

那天，我躺在病床上，心里充满了不安。2023年1月7日，我在海南医学院第二附属医院确诊了颅内动脉瘤，这是一个需要长期关注的疾病。自从那时起，我就开始了我的线上问诊之旅。

我的医生是一位经验丰富的神经外科专家，他总是耐心地与我沟通，询问我的病情变化。虽然我们从未在现实生活中见面，但他的专业和关心让我感到温暖。

最近，我的病情稳定，我需要续方药品。医生通过互联网医院为我开了盐酸倍他司汀片。他详细地解释了用药的注意事项，并提醒我如果用药期间有任何不适，及时联系他或前往医院就诊。

用药前，我仔细阅读了药品说明书，核对药品名称及药物剂量，确保没有禁忌。用药期间，我按照医生的指示，按时服用药物。虽然初期有些不适，但很快我就感觉好多了。

医生还提醒我，吃完这一盒药后，如果没有不舒服，可以考虑吃一些老年人常用健脑益智的药物，或者暂时不吃药观察。这种个性化的治疗方案让我感到非常贴心。

通过互联网医院，我不仅得到了专业医生的诊疗，还节省了去医院的时间和精力。我相信，在医生的专业指导下，我能够更好地管理我的病情，过上健康的生活。