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得了新冠,ADHD的药该怎么吃?

得了新冠,ADHD的药该怎么吃?
发表人:杨莉

各位宝爸宝妈,杨大夫前些日子也阳了,现在终于好起来了,今天不发烧了,想起来有件重要的事情要跟 A 娃的爸爸妈妈们说:

如果孩子不幸感染上新冠,正在使用的 ADHD 药物该怎么吃呢?

首先,生病了身体的耐受能力下降,容易产生不良反应,ADHD 的药物通常建议减半服用。

其次,如果发烧,特别是高烧,身体的耐受性就更差了,ADHD 的药物就需要暂时停一停,等退烧了身体恢复了再继续用。

第三,停药后继续用药仍需要从小剂量开始逐渐增加,如果以前加药过程没有什么副反应,继续服药时可以稍微加快一些,例如 2-3 天加一个剂量,恢复到停药前剂量。如果有副反应,就需要慢一些多一些时间适应,一周增加一次,直至停药前用量。

爸爸妈妈们记住了吗?如果还有什么不清楚的问题可以直接跟杨大夫咨询哦。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

新型冠状病毒肺炎疾病介绍:
新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎,为新型冠状病毒侵入肺部,引起以发热、咳嗽、乏力、呼吸困难为主要表现的临床综合征,可累及多个器官,为新发的急性呼吸道传染病,目前已成为全球性重大的公共卫生事件[1-3]。
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  • 糖尿病是一个普遍存在的一个疾病,也是生活中常见的疾病,我们怎么样可以预防糖尿病的发生,有或者是怎么吃可以把糖的值保持在正常水平的范围内呢?

     

     

    如果糖尿病得病的是我们亲人,那么作为家属应该给他一些什么建议呢?

     

    1. 我们就应该及时的补充蛋白质,那么我们的早餐就可以吃一个鸡蛋,但是糖尿病的患者不建议吃蛋黄,因为一般糖尿病的患者都会兼有胆固醇高所以不建议吃蛋黄;

     

    2. 我们要养成良好的饮食习惯,吃的饭菜也是要注意的,可以少盐,我们要口味轻一点,可以多吃一些含钾的食物,另外,在炒菜的时候可以少放油。养成减少油和盐的使用;

     

    3. 我们平时的主食习惯的使用白面和大米,但是建议换成五谷杂粮,以荞面,莜面,玉米面为主,也可以混合白面和大米,不建议多吃;

     

    4. 在吃饭的时候要有饮食的规律,不能暴饮暴食,做到定时定量;

     

    5. 我们可以养成每天使用核桃的习惯,每天吃1-2颗为宜;

     

    6. 蔬菜也是我们平时不可缺少的,可以吃大量的蔬菜。例如:白菜,苦瓜,冬瓜,西红柿,生菜,紫菜,菠菜,木耳等含糖量比较低的蔬菜;

     

    7. 豆制品也是每天必须要摄入的食物;

     

    8. 在平时的饮食中可以吃一点瘦肉,但是不建议吃市面的熟食,建议自己回家自己烹饪。

     

    9. 还要控制平时的油脂的摄入量,少吃一点油炸和油煎的食物,花生,肥肉等高油脂类的食物也要尽量少吃;

     

    10. 一些动物的内脏,蛋黄,海鲜类等含有高胆固醇的食物也要尽量的少吃;

     

    11. 我们尽量选择煮,蒸,拌,炖的方式做菜,尽量减少炒菜;

     

    12. 在日常生活中尽量减少含糖量的食物的摄入,尽量吃一下低糖的食物。

     

     

    糖尿病其实不是可怕的病症,真正危害人身体健康的是糖尿病的并发症,因为血糖的升高会导致体内的一系列变化,它可以导致我们视线模糊,足踝肿胀,溃疡不易愈合等。我们作为幸运的人被赋予了生命,我就觉得我们应该学会爱护自己,不算是不是糖尿病的患者,我们都应该做自身做起,有一个健康的作息习惯保证自己的睡眠充足,精神充足,也要有一个合理的膳食习惯,保证我们的饮食健康,最后我们也要有适当的运动,增加自身的免疫力。

  • 过敏性鼻炎的危害是很多的,尤其是病情发作的时候,会使患者出现连续打喷嚏流鼻涕的症状,而且还会使患者出现头痛,这个时候就会影响到患者的工作或者学习,患者要怎么办比较好呢。


    1,得了过敏性鼻炎是可以先选择口服药物进行缓解的,患者是可以口服开瑞坦来进行治疗,是会有不错的效果的,平时的时候患者还需要注意自己身体的保暖,一定要避免出现感冒的情况的,而且平时还需要避免接触一些容易导致过敏的东西,比如:花粉、粉尘等,家里面一定要保持清洁,不可以出现很多的尘土,而且在外出的时候,一定要注意带好口罩,尤其是雾霾天气要做好防护措施的。

    2,得了过敏性鼻炎还可以吃点天麻鼻炎丸治疗的,对于过敏性鼻炎的患者,最好就是要找到过敏原之后,在针对性的做脱敏药物治疗处理是比较有效果的,患者平时避免接触一些刺激性的东西,比如:油漆,毛绒的东西等,患者的家里面是不可以养宠物的,而且平时是可以到医院进行鼻腔两侧的迎香穴位封闭注射治疗的,是会有很好的作用的,患者要注意好好的休息。

    3,得了过敏性鼻炎的患者,还可以配合口服抗过敏药物一起进行治疗的,比如:氯雷他定片,强的松,维生素C,扑尔敏等,是会有不错的效果的,建议过敏性鼻炎的患者平时要多喝点水,多吃一些比较清淡的食物是比较好的,患者不可以喝酒,更加不可以吃一些辛辣之物,尤其是辣椒、芥末等,患者一定要避免鼻子受到冷空气的刺激,尤其是不可以闻到一些刺激性的气味。

    最后,得了过敏性鼻炎的患者一定要积极的治疗的,过敏性鼻炎的患者还可以使用中药调理的,也会有好的作用的,平时一定要好好的注意自己的过敏源会是什么,在进行有效的治疗,效果会更加的明显的。

  • 接种新冠病毒疫苗是目前全球公认的预防个人感染的有效手段之一,然而不少老年朋友总觉得自己不常出门,感染的机率很小,或是担心疫苗的副作用太大,对疫苗的接种顾虑重重。但我们都知道,很多老年人是伴有糖尿病、高血压等慢性基础疾病的,免疫力本就比普通人要弱,一旦感染新冠病毒,其重症、危重症的发生概率更高。所以对于老年人来说接种疫苗十分必要。具体什么情况可以接种?接种时又该注意些什么?让我们来一一解释。

     

     

    我国Ⅰ/Ⅱ期临床研究数据显示,60岁及以上人群接种新冠病毒疫苗安全性良好。与18-59岁人群相比,60岁及以上人群接种后中和抗体浓度略低,但中和抗体阳转率相似,疫苗对他们也会产生一定的保护作用[1]。根据北京市疾控中心最新发布的一份《老年人新冠疫苗接种清单》中指出,下列情形的老人可以接种疫苗:

     

    1、健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群;

     

    2、脑卒中患者,病情稳定期;

     

    3、高尿酸患者,病情稳定期;

     

    4、高血压患者,病情控制稳定,血压低于160/100mmHg;

     

    5、心脏病、冠心病等疾病患者,病情稳定,非急性发作期;心脏装有支架、搭桥、起搏器,病情稳定期也可接种;

     

     

    6、糖尿病患者,病情稳定,无急性并发症,空腹血糖≤13.9mmol/L可以接种;糖化血红蛋白在7mmol/L以下可以接种;用于治疗糖尿病的各种药物,包括胰岛素,均不作为疫苗接种的禁忌;

     

    7、腰椎间盘突出、髋关节置换术、骨折等术后恢复期,病情稳定可接种;

     

    8、胃溃疡、肝硬化,病情稳定期;

     

    9、过敏性鼻炎、过敏性哮喘;

     

    10、吃保健品或服用保健类中药;

     

    11、其他特殊疾病应在接种前咨询主治医生,根据病情状态及医生建议再予以接种。

     

     

    老人接种新冠疫苗注意事项

     

    一、接种前

     

    1、接种前应好好休息,使身体保持在一个较好的生理状态,最好不要空腹接种;

     

    2、接种当天宜穿宽松、易脱、保暖的衣服,方便接种同时以防着凉。

     

    二、接种时

     

    1、为避免老人发生跌倒等意外,建议在家属陪伴下前往接种疫苗;

     

    2、接种期间应全程佩戴口罩,有序排队,保持一米以上社交距离;

     

    3、接种前应主动向医生提供健康状况、近期接种其他疫苗的情况、服用药物情况等,并仔细阅读、如实填写知情同意书。

     

    三、接种后

     

    1、接种后应在现场留观30分钟,无不适症状后再离开。回家后需注意保持接种部位清洁,避免沾水、防止感染;

     

    2、若接种部位出现局部疼痛、红晕、硬结,或全身乏力、发热、头痛等症状,通常可自行恢复,无需处理。若出现持续发热、高烧或者其他身体不适症状,应及时就医,并向接种点报告;

     

    3、接种后应避免剧烈运动,保持平稳状态。

     

     

    所以本着“应接尽接”的原则,早一天接种疫苗就多一分安全,因为病毒攻击是不分年龄、无孔不入的,而疫苗的接种能够为全社会构建起一道安全的免疫屏障,所以接种疫苗是我们每个人能做、也应做的事情。

     

    参考文献
    [1] 张春祥. 老年人接种新冠病毒疫苗,有何注意事项[N]. 湖南日报,2021-07-28(004).
  • 得了冠心病,饭该怎么吃?

     

    朋友发微信问我,说父亲心梗以后,突然间不会吃饭了,不知道什么该吃什么不该吃,今天我们就来讲述一下,得了冠心病,饭该怎么吃?

     

     

    1.饭要低盐

     

    高盐饮食似乎是亚洲人,尤其是中国人的通病,正是因为高盐饮食,导致我国高血压致病原因中多数都是摄入盐过量有关,而高血压仅仅是其中一个方面,高盐饮食还是冠心病的罪魁祸首之一,而且在冠心病终末期的心功能不全中,低盐饮食更为重要,因为高盐饮食会导致血液容量负荷加重,加重心功能,所以,冠心病吃饭——要低盐。

     

    2.饭要低脂

     

    肥胖增多,是我国现代人罹患冠心病的又一个重要因素,而且高脂高胆固醇饮食,也会增加高血压、糖尿病的罹患率,而这些,也是和冠心病是有关系的。冠心病貌似也是一种富贵病,高脂饮食和不良的生活习惯,是现代人冠心病越来越多的重要原因,所以,低盐要做到,低脂饮食更要做到。

     

    3.饭要适量

     

    肥胖不仅仅和高脂饮食有关,还和暴饮暴食有关,随着生活水平的提高,越来越多的美食进入到我们的视线,使得我们的饮食一而再再而三的改善,美食越多,饮食的度就很难把握,暴饮暴食成为现代快节奏人的一大恶习,而暴饮暴食和肥胖等息息相关,这些,就不需要再啰嗦了吧,肥胖后的人们更容易罹患冠心病,而且暴饮暴食本身也可能是容易罹患冠心病的因素之一。

     

    4.饭要规律

     

    生活压力越来越大,工作生活节奏越来越快,使得我们吃饭越来越没有规律,加班、熬夜、应酬,使得我们的饮食也变得捉摸不定,而不规律的饮食也会成为你冠心病发生心血管事件的罪魁祸首之一。

     

    5.饭要搭配

     

    饮食也要荤素搭配,营养均衡,而且要控制总热量,多食水果、蔬菜等富含纤维的食物,而且脂肪与胆固醇的总量也要控制,这个在前几点也讲到过。饭搭配要合理,不仅是冠心病病人,是所有病人的合理饮食结构。

     

     

    得了冠心病,饭要怎么吃?看似简单的问题其实大有学问,但把复杂的问题简单化,也需要一种智慧,把简单的问题复杂化,那么就变得无所适从了。

     

    总结几句话:

     

    冠心病,真是多,

     

    怎么吃饭不复杂,

     

    低盐低脂规律来,

     

    合理搭配人人夸!

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  • 治疗感冒可选用哪些药?


    感冒是一种常见病,它多是由病毒感染引起的,目前几乎没有有效的治疗药物,只要无并发症,注意休息,多饮水,进食易消化食物,补充营养,保持口腔、鼻腔清洁,一般健康成年人患感冒后几日即可自愈。针对发热、头痛、鼻塞、流涕等症状,可选用非处方药解热镇痛药。

     


    (1)阿司匹林,是使用时间最长、使用最多的解热镇痛药,能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。
    (2)对乙酰氨基酚,又称扑热息痛。其解热作用与阿司匹林相似,但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林的副作用不能耐受者及对阿司匹林过敏者,可以应用本品。
    (3)布洛芬,可用于感冒引起的发热、疼痛等。其他剂型还有颗粒剂、口服溶液剂、缓释片剂等。
    (4)阿苯片,主要用于小儿退热及预防发热所致之烦躁不安。
    (5)散利痛片,其退热作用与阿司匹林相相似,镇痛作用似乎优于阿司匹林。
    (6)复方对乙酰氨基酚片,其退热作用与对乙酰氨基酚相同,镇痛作用似较强。
    (7)美息伪麻片,用于感冒的退热及止痛,并可止咳及缓解鼻塞、流涕等感冒所引起的症状。
    (8)双分伪麻片(日片)/美扑伪麻片(夜片),适用于缓解和减轻由感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、流泪等症状。同类制剂尚有咖酚伪麻片、双扑伪麻片、氨酚伪麻片、美酚伪麻片、扑尔伪麻片、酚麻美敏片等。

     

    服用抗感冒非处方药西药要注意什么?

     

     

    (1)注意只选择一种,不应同时服用作用相同的另一种,以免重复用药,产生严重不良反应。
    (2)应用含有伪麻黄碱的抗感冒药时,老年人及心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺肥大等患者须谨慎使用,孕妇及哺乳期妇女也要慎用。
    (3)服用含有解热镇痛药的抗感冒药时禁止饮酒。
    (4)肝、肾功能不良患者慎用抗感冒药。
    (5)凡驾驶机车、船或其他机械操作、高空作业者,在工作时间内均应禁服含马来酸氯苯那敏(扑尔敏)或苯海拉明的抗感冒药,前列腺肥大者也应慎用。
    (6)妊娠头3个月的妇女禁用含有氢溴酸右美沙芬的抗感冒药。
    (7)本类药物均为对症治疗的药物,故服用3~7日后,症状若不缓解,建议患者去医院诊治。
    (8)如患者正在服用其他药品,特别是处方药的,应向患者询问清楚,以便注意药物合用时是否有不良相互作用产生。

  • 注意缺陷多动障碍又称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。该症于学前起病,呈慢性过程。该症不仅影响儿童的学校、家庭和校外生活,而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和自尊心低,此类患儿在家庭及学校均难与人相处。如不能得到及时治疗,部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

     

     

    一、注意缺陷与多动障碍的分类

     

    注意障碍为主型:该型以注意障碍不伴多动为主,主要表现为懶散、困惑、迷惘、动力不足,伴较多焦虑、抑郁,有较多的学习问题,而较少伴品行问题,该型更适合女孩、青少年的诊断。
    多动、冲动为主型:常见于学龄前和小学低年级儿童,以活动过度为主要表现,一般无学业问题,合并品行障碍和对立违抗性障碍较多,临床上这一类型较少。
    混合型:这一类型活动水平、冲动、注意力、学业及认知功能损害最严重,代表了最常见的注意缺陷多动障碍概念,合并对立违抗障碍(ODD)、品行障碍(CD)、焦虑抑郁障碍均高,社会功能损害重,预后差。


    二、注意缺陷与多动障碍的好发人群

     

    我国注意缺陷多动障碍的患病率为1.5%~10%,男性多于女性,有70%的患儿症状持续到青春期,有30%~50%持续到成年期。生物化学及代谢因素,如维生素缺乏或某些食物添加剂或色素所致的代谢紊乱与儿童多动行为有关。

    儿童青少年:与儿童期、青少年期疾病,包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物有关。
    早产儿:与妊娠和分娩相关的危险因素,包括注意缺陷多动障碍患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。


    三、注意缺陷多动障碍疾病可以治愈么?

     

     

    儿童注意缺陷多动障碍疾病属于慢性发育性疾病,根据目前研究、临床随访结果,无法短期内根除。但经过系统规范的治疗,儿童注意缺陷多动障碍可以很好改善,可以改善到正常学习、生活,甚至读大学、很好工作。因为注意缺陷多动障碍为好发于儿童期的疾病,为儿童期最常见的心理行为问题,发生率比较高,国内可能达到6%。由于儿童注意力不集中、多动和冲动会影响到学业、社交、同伴关系、家庭氛围,甚至自尊、自信。研究发现一半的注意缺陷多动障碍的儿童会持续到成年,可能成年表现往往在情绪控制、人际关系、危险驾驶,注意缺陷多动障碍疾病在系统早期干预、早期治疗情况下,可很好改善症状、功能、学业、社交、家庭关系。所以,对于注意缺陷多动障碍疾病,早期干预、早期治疗特别重要,可以很好改善儿童功能。注意缺陷多动障碍的预后因素跟很多因素有关,比如儿童发病年龄、症状严重程度、智力水平、家庭支持情况等,均可能有关系。

  • 来源:福建疾控、福建日报

     

    昨日

    福建省疾控中心发布

    新冠病毒疫苗接种

    常见问题解答

    详情如下——

     

     

    01、现阶段哪些人可以接种疫苗?

     

    答:我们国家目前接种的策略是按照“分步走”方案,在全国范围内实施接种。

     

    第一步,主要是针对部分重点人群开展接种,这些人群包括从事进口冷链、口岸检疫、船舶引航、航空空勤、生鲜市场、公共交通、医疗疾控等感染风险比较高的工作人员,以及前往中高风险国家或者地区去工作或者学习的人员,尽力缓解输入性疫情防控和春运疫情防控的压力,降低本土病例发生和国内疫情爆发的风险。

     

    这一阶段对这部分重点人群的接种,只是我国新冠疫苗接种“分步走”第一步,后续随着疫苗附条件上市或者正式批准上市,特别是随着生产供应保障能力、产量逐渐提升,对于涉及数亿人的老年人和有基础疾病的相对感染以后危险性比较大的人群,我们叫做高危人群,以及后续的普通人群,疫苗接种工作都会全面有序地铺开。我们的目标是力争通过主动免疫的方式建立起群体免疫保护力,使新冠肺炎疫情能够尽快得到更加有效控制。


    我们只是先为一小部分重点人群安排了疫苗接种,不足以建立群体免疫屏障。疫苗接种之外,我们还有很多有效的防控手段,比如说做好个人防护,在公共场所戴好口罩,保持社交距离,勤洗手等,这些措施是在前期新冠疫情防控过程当中,包括疾病预防控制的长期实践当中,都被证明是非常有效的,所以大家务必做好个人防护。

     

    02、要到哪儿去打疫苗?

     

    本次按属地管理原则,由各县(市、区)卫健局设置辖区的新型冠状病毒疫苗接种单位,大家可以咨询所在地的县(市、区)卫健局或疾控中心去哪接种疫苗。

     

    03、国内紧急使用的三种新型冠状病毒疫苗安全吗?

     

    目前我国批准用于紧急使用的疫苗有3种,分别为中生北京所、中生武汉所和科兴中维生产的灭活疫苗,累计已经完成100多万剂次的临床试验和紧急接种工作,没有出现严重的不良反应,也没有出现严重感染的病例报告。这些说明目前国内紧急使用的3种新型冠状病毒疫苗的安全性良好。

     

    目前为止还没有任何一个疫苗的保护率达到百分之百,因此,接种新冠疫苗以后,个人防护措施不减,还是要求大家继续维持个人防护措施,包括戴口罩、保持社交距离、勤洗手等这些好习惯。

     

    04、疫苗接种年龄和免疫程序?

     

    现阶段接种对象为18-59岁健康成年人,共接种2剂,两剂间隔28天,紧急时至少间隔14天。

     

     

    05、哪些人群不适合接种疫苗?

     

    1. 以前接种本疫苗出现过敏者。

    2. 严重慢性病、过敏体质者。

    3. 发热或急性疾病期患者。

    4. 患有血小板减少症者或出血性疾病患者。

    5. 正在接受免疫抑制剂治疗或免疫功能缺陷患者。

    6. 未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者。

    7. 孕妇。

     

    06、疫苗接种后有哪些注意事项?

     

    1. 接种后应在接种单位留观30分钟,留观期间,受种者如出现面色苍白、出汗、四肢湿冷、皮疹、脉速而弱、发绀、面部和喉咙肿胀、呼吸困难等症状,请马上找接种点医生处置。
    2. 接种后应多休息,多饮水,注射部位保持干净卫生,不清洗、不挤压按摩接种部位,以防局部感染。
    3. 接种后应查看接种预约,掌握下次疫苗接种时间。
    4. 接种后如有发热、局部红肿疼痛等反应,除对症处理外还应及时告知接种单位医生做好相关记录;极个别人可能会出现高热或持续发热数日或出现其他更严重的情况,应及时去医院就诊,以防延误病情。
    5. 接种疫苗是预防新冠肺炎的主要措施之一。接种后仍应坚持戴口罩、勤洗手、测体温等防控措施。

     

    07、疫苗的保护期有多长?

     

    从疫苗临床试验数据上看,保护期可以达到半年以上,至于说保护期能不能像很多病毒性疫苗一样,能够终身免疫,或者至少保护五年十年,因为疫苗接种后观察时间不足,还不能下这个结论。

     

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  • 注意缺陷多动障碍病因不清,目前认为注意缺陷多动障碍是由多种生物学因素、心理因素及社会因素单独或协同作用造成的一种综合征,好发于青少年、儿童及早产儿。

     

     

    一、遗传因素

     

    注意缺陷多动障碍儿童的生物学亲属的心理障碍往往比非注意缺陷多动障碍儿童的亲属多,尤其是抑郁、酒瘾、品行问题或反社会行为、多动,这些研究提示注意缺陷多动障碍可能有遗传倾向。


    二、环境因素


    孕母因素:孕期(尤其是妊娠早期)感染、中毒、营养不良、服药、饮酒及吸烟、X线照射,以及各种原因所致婴儿脑损伤,如宫内窒息、分娩时所致脑损伤和非正常分娩(产程过长、过期产、早产)、低体重儿等均可能引起神经发育异常,使儿童出现多动和行为问题,成为注意缺陷多动障碍的患病危险因素。
    铅暴露:如果儿童存在铅暴露,体内高水平的血铅有可能是注意缺陷多动障碍的原因,因为研究表明中度至高度铅暴露可以损伤大脑组织。


    三、大脑发育异常


    注意缺陷多动障碍人群大脑中特定的化学物质发生改变,且特定脑区活动下降、发育不成熟和体积萎缩。大脑额叶区可能和注意缺陷多动障碍的发生有关,该脑区被称为额叶眼区。

     

     

    四、社会心理因素


    心理行为因素:父母个性特点和精神、病理对于注意缺陷多动障碍的发生也起着重要作用,如父母存在心理问题,如压抑、焦虑或情绪问题,其子女的注意缺陷多动障碍患病率明显高于父母心理健康的儿童。儿童不良行为的形成与家庭教育中的正性强化和负性强化有关,父母个性特征,如神经质、低责任以及与子女的对立关系均可导致注意缺陷多动障碍患儿不良行为的发生与发展。
    家庭环境因素:儿童的行为与家庭环境密切相关,不良的家庭环境对儿童的不良行为起示范和强化作用,主要家庭环境因素包括以下几个方面,家庭关系严重不和睦;父母社会经济阶层父母经济阶层低(包括父母受教育程度和父母职业、经济收人)。
    学校因素:儿童缺乏安全感可引起多动,在学校缺乏安全感的注意缺陷多动障碍儿童常伴有咬指甲现象,咬指甲是注意缺陷多动障碍儿童内心缺乏安全感的一种外在表现。

  • 注意缺陷多动障碍是儿童最常见的神经行为障碍,也是学龄儿童患病率最高的慢性精神健康问题之一。根据患儿的病情和具体需要,合理运用药物治疗、心理行为治疗或个体化教育项目等治疗方法,对患儿进行全面的干预,从而最大程度地改善患儿的症状及社会功能。注意缺陷多动障碍于儿童期发病,但青春期和成年后仍可表现出相应症状,需要长期持续性治疗,逐渐改善症状。

     

     

    一、药物治疗

     

    哌甲酯:是目前用于治疗注意缺陷多动障碍的主要药物,哌甲酯禁用于有癫痫、癫痫病史或有痫样放电的异常脑电图的儿童。治疗早期可能出现副作用,通常都较轻微而且短暂。最常见的副作用是食欲降低、胃痛或头痛、人睡延迟、神经过敏或社交退缩。这些症状大多数都能通过调整给药方案成功控制。
    托莫西汀:该药是第一个被批准用于治疗注意缺陷多动障碍(注意缺陷多动障碍)的非兴奋型药物,治疗注意缺陷多动障碍的疗效与哌甲酯相当,副作用不明显。可用于治疗成人及7岁以上儿童的注意缺陷多动障碍,闭角型青光眼患者禁用该药,不可与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用。
    中枢去甲肾上腺素调节药物:可乐定是作用于中枢的抗高血压药,经美国食品与药物管理局批准的仅有的治疗适应证是治疗成人和大龄青少年的高血压,在儿童中使用的安全性和有效性还未证实。丙咪嗪是兴奋剂治疗无效的注意缺陷多动障碍患者的二线药物,心脏毒性是主要的不良反应。


    二、其他治疗

     

     

    行为治疗:行为治疗是把治疗的重点放在可观察到的外在行为,应用“学习的原则”,根据具体的治疗步骤改善非功能性或非适应性行为。
    家长培训:注意缺陷多动障碍属于破坏性行为障碍的一种,其病态行为也可看作是固定下来的不良的行为习惯或行为模式。培养良好习惯或纠正不良习惯的具体办法不少,但总的理念不外乎在一定时间内,通过正确的关注方式和奖惩措施把某种好习惯固定下来或把坏习惯去掉。
    学校干预:学校干预是对注意缺陷多动障碍儿童治疗的一个重要部分,与家长、老师和其他学校工作人员的及时沟通是必需的,以监测疾病的进展和治疗的有效性。
    脑电生物反馈治疗:完成脑电生物反馈治疗的儿童在记忆智力、操作智力上有明显提高,儿童的冲动控制也会明显下降,但这种方法也并非适用于注意缺陷多动障碍的所有亚型,研究表明这种方法对纯注意缺陷型和混合型效果较好。

  • 近日,《柳叶刀》刊发的一项来自德国的研究,说的是找到了一例母亲患新冠肺炎,母乳中检测到新冠病毒RNA的例子。我们先来回顾一下这个病例的情况:

     

     

    同一产科病房里,有两个分娩后的母亲和新生儿,1号母亲和婴儿先后出现了轻微的COVID-19症状,并且检测出SARS-CoV-2呈阳性,但此后1号母亲和1号新生儿均已痊愈。

     

    2号母亲,也就是这篇研究提到的最主要的母乳阳性的病例,和她的2号新生儿于第4天出院。但2号母亲随即出现了轻微的COVID-19症状并确诊新冠肺炎。3天后,2号新生儿SARS-CoV-2阳性,但比较严重,2号新生儿再次入院治疗。

     

    关键信息:对两位母亲的母乳样本进行核酸检测发现,2号母亲的母乳中存在新冠病毒RNA,而1号母亲的样本为阴性。而且研究者连续4天检测到2号母亲乳汁样本中的新冠病毒RNA。然而,2号新生儿是否通过母乳喂养或其他传播方式感染仍不清楚。

     

    不药博士评述:

     

    1、除此研究之外,我们必须注意到,目前发表的关于母乳样本中是否存在新冠病毒及其片段的文章中,所有的结果均为阴性。所以,这个研究虽然出现了乳汁阳性的问题,但是偶然的可能性较大。

     

    2、完整的病毒颗粒是不可能通过乳汁传播给婴儿的,要不然人类上亿年的进化就白进化了,如果病毒能通过母乳传播,新生儿早就被病毒打败了,所以,传播的途径很可能还是呼吸道传播。

     

    3、即使新冠病毒核酸检验阳性未必意味着乳汁中有完整的新冠病毒,极大的可能性是病毒的片段,不具有传播能力的病毒片段。

     

    关于新冠病毒是否存在母婴传播的问题,乳汁是否能检出新冠病毒等问题,一直都是学术界的焦点,还需要进一步收集病例去分析研究。

     

     

    母亲有三类疾病被明确不宜直接母乳喂养或吸乳喂哺

     

    第一类是母体携带的传染性疾病并且可以通过母乳传播的,如艾滋病、埃博拉病毒、人类嗜T细胞病毒,未经过治疗的布鲁斯菌病。

     

    第二类包括活动期且未经有效治疗的肺结核,乳房或周围皮肤长有疱疹没有治疗的,水痘感染,以及有发热症状的H1N1甲流不适合直接母乳喂养。

     

    第三类是其他不适合母乳喂养的情况,如母体患有比较严重的慢性疾病,比如重症的肾炎、心衰、以及糖尿病;正处于服药期间的精神疾病、癫痫,以及进行放化疗治疗过程中的恶性肿瘤,母亲有吸毒或酗酒等。

     

    【不药博士】:滚吧!疾病!来吧!健康!关注不药博士,就是关注健康!

  • 您好,我是医生的助手,已经收到您的基本病情信息,先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。

    您好,我是***医生,请问您是否本人就诊?

    为了您的安全,请您回答以下问题:您是否有药物过敏史?肝肾功能是否正常?是否有其他疾病史?是否正在服用药物?是否在备孕期,妊娠期或者哺乳期?您稍等等,让主任来给您开方,这边已经提醒了。

    (患者未回应)

    医生,请您帮我开具处方或用药建议。

    新冠特效药。

    不好意思,现在平台没有这些药物呢。

    啊,啥时候有啊。

    暂停供应好久了。

    那您先给我开个处方。

    我等着药不行吗。

    没有药,系统都打不出名字,处方也就开不出的。

  • 您好,我是岳大夫,非常高兴由我为您提供预防保健咨询服务。

    最近,有一位来自北京的家长向我咨询了关于孩子疫苗接种的问题。这位家长的孩子在2个月、4个月和12个月时在境外接种了辉瑞13价肺炎链球菌疫苗,按照境外规定,完成三针即可完成免疫。然而,当孩子三岁半回到国内后,接到社区卫生保健电话,通知13价肺炎疫苗扩龄至五岁,建议考虑去补接第四针。

    我首先向家长确认了孩子的具体情况,了解到孩子在国外接种了三针13价进口肺炎疫苗。我解释说,每个国家的疫苗接种程序是按照自己国家的疾病流行病学的不同来制定的,因此,从国外回来需要按照国内的接种程序进行接种。

    我接着告诉家长,虽然肺炎疫苗是国内来说是自愿自费的疫苗,但考虑到社区电话的通知,这个疫苗是可以接种的。我也提到了接种加强针的好处,即让宝宝有更多的抗体,有更强的保护作用。考虑到孩子已经三岁多了,抗体可能减少不少,我建议家长考虑给孩子加上一针。

    家长对我的建议表示满意,并决定给孩子接种第四针。我对这位家长的专业和耐心表示赞赏,也感谢他们对我的信任。

    这次经历让我深刻体会到了作为医生的责任和使命。我们不仅要关注患者的病情,更要关注他们的心理需求,为他们提供全面的医疗服务。

  • 那是一个普通的周一早晨,我像往常一样,通过京东互联网医院预约了一位呼吸内科的专家进行线上问诊。由于近期新冠病毒的肆虐,我担心自己可能感染了,所以决定寻求专业医生的建议。

    医生非常亲切,首先询问了我的症状,然后根据我的描述,为我推荐了几种特效药物,包括辉瑞奈玛特韦利托那韦组合、默沙东莫诺拉韦等。我根据自己的经济状况,选择了价格相对较低的辉瑞奈玛特韦利托那韦组合,并订购了两盒。

    医生详细地为我讲解了药品的服用方法,包括服用剂量、服用时间以及注意事项。他告诉我,奈玛特韦必须与利托那韦同服,不能咀嚼、掰开或压碎,而且应在确诊为COVID-19以及出现症状后5天内尽快服用。

    在医生的指导下,我顺利地完成了药品的订购,并且处方已送达药师审核。用药期间,我严格按照医生的指导进行,有任何不适及时与医生沟通。幸运的是,我的病情很快得到了控制。

    这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医院的便利性。医生的专业、耐心和细致让我对京东互联网医院充满了信心。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会为越来越多的人提供便捷、高效的医疗服务。

  • 那是一个寒冷的7月,我的母亲突然发烧,我立刻带她去了当地医院。医生经过检查,初步诊断为肺炎,并建议住院治疗。在住院期间,母亲的病情并没有得到明显好转,反而出现了血氧低的症状。我们担心不已,但又不知道该怎么办。

    在母亲的第二次住院期间,医生告知我们,她的肺炎是由新冠病毒引起的。这让我们更加焦虑,因为新冠病毒的治疗并不容易。在经过一段时间的治疗,母亲的病情终于有所好转,但出院后的血氧仍然很低。

    在母亲的第三次住院期间,我们遇到了一位非常负责的医生。这位医生不仅对母亲的病情进行了详细的了解,还耐心地解答了我们所有的疑问。他告诉我们,母亲的病情已经得到了控制,但需要继续治疗。在医生的建议下,我们开始尝试使用中药和西药相结合的治疗方法。

    在医生的指导下,母亲的病情逐渐好转。虽然治疗过程中遇到了不少困难,但我们始终相信,只要坚持下去,母亲一定能够恢复健康。如今,母亲的病情已经稳定,我们感到非常欣慰。

    在这个过程中,我深深感受到了医生的责任心和敬业精神。他们不仅为我们提供了专业的医疗建议,还给予我们极大的心理支持。感谢这些默默付出的医生,是他们让我们看到了希望。

  • 那天,我作为一位焦虑的母亲,带着我17岁的儿子,通过网络平台联系到了一位经验丰富的医生——陈大夫。他耐心地询问了我儿子的病情,详细地了解了他的病史,并给出了专业的建议。

    孩子是从周二开始发烧,并且抗原检测呈阳性。我告诉他,孩子一直保持着38度左右的体温,下午会升到39度多。我曾经尝试过用布洛芬退烧,但效果不佳。陈大夫告诉我,不需要使用民得维或阿兹夫定等药物,因为18岁以下的青少年不建议使用这些药物。

    陈大夫还建议我继续让孩子服用莲花清瘟胶囊,并告诉我如何通过物理降温来控制体温。他还询问了孩子是否有药物过敏史,肝肾功能是否正常,以及是否有其他疾病史。得知孩子一切正常后,陈大夫为我儿子制定了一套详细的用药方案。

    在接下来的几天里,我严格按照陈大夫的建议给孩子用药。他不仅发烧的情况得到了控制,咳嗽和喉咙不适也有所缓解。我感到非常欣慰,同时也对陈大夫的专业和耐心感到由衷的敬佩。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在疫情期间,这种远程医疗服务无疑为我们提供了极大的便利。同时,我也更加坚信,只要我们信任医生,积极配合治疗,我们一定能够战胜疾病。

  • 那是一个普通的周六,我家的宝贝突然开始咳嗽,起初我以为只是普通的感冒,但没想到情况逐渐恶化。周日,宝贝的高烧一直持续,我带着他去了医院。在那里,我遇到了一位温柔、专业的医生。

    医生耐心地询问了我的宝贝的症状,并详细地查看了他的化验单。从化验单上可以看出,宝贝是个病毒感染。医生告诉我,宝贝发烧已经持续了5天,而且咳嗽非常严重,肺炎的可能性很大。

    医生还询问了宝贝是否有其他症状,比如淋巴结肿大、嘴唇红、杨梅舌和眼睛肿等。我回忆起来,宝贝确实有些这些症状。医生建议我带宝贝去拍个肺CT,以便更准确地判断病情。

    在等待肺CT结果的时候,医生还为我解答了很多疑问,包括肺炎的治疗方法、是否需要点滴治疗等。医生告诉我,肺炎的治疗通常需要一周左右的时间,而且可能需要点滴治疗。

    当我拿到肺CT结果时,医生告诉我宝贝患有支气管肺炎,需要点滴治疗。虽然心里有些担忧,但看到医生的专业和耐心,我决定听从医生的建议。

    在治疗过程中,医生始终保持着耐心和细心,他不仅关心宝贝的治疗进展,还经常和我沟通,了解宝贝的情况。我非常感激这位医生的关心和专业。

  • 近年来,随着科技的不断进步,医疗行业也取得了显著的成就。其中,阿兹夫定作为一种新型抗病毒药物,在治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)方面展现了良好的疗效。

    阿兹夫定的用法用量较为简单,患者需要在空腹状态下整片吞服,每次5mg,每日1次,疗程最长不超过14天。然而,在使用过程中,也需要注意一些禁忌和注意事项。

    首先,对阿兹夫定或其制剂中其他成分过敏的患者禁用。此外,孕妇、哺乳期妇女不建议使用该药物。其次,由于目前阿兹夫定与抗感染类药物的药物相互作用研究尚不充分,建议患者在用药过程中谨慎,并遵医嘱。

    对于患有肝功能损伤、肾功能损伤、胰腺炎、合并病毒性肝炎、严重机会性感染或机会性肿瘤、较严重慢性病、代谢性疾病(如糖尿病)、神经及精神疾病等疾病的患者,在使用阿兹夫定前,应在临床医师的指导下进行。

    此外,儿童、老年人、驾驶员等特殊人群在使用阿兹夫定时,由于安全性及用量尚不明确,建议谨慎使用。对于有生育能力的患者,在用药期间及末次给药后4天内应采取有效的避孕措施。

    总之,阿兹夫定作为一种新型抗病毒药物,在治疗新型冠状病毒肺炎方面具有一定的优势。然而,在使用过程中,患者仍需注意禁忌和注意事项,以确保用药安全。

  • 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自2019年底爆发以来,已经对全球造成了巨大的影响。在这场抗击疫情的战斗中,捐赠和安全防护用品发挥着至关重要的作用。

    首先,了解新型冠状病毒肺炎的基本知识对于预防和控制疫情至关重要。新型冠状病毒肺炎是一种由SARS-CoV-2病毒引起的传染病,主要通过飞沫传播,也可能会通过接触传播。症状包括发热、咳嗽、乏力等,严重病例可能会出现呼吸困难、肺炎等症状。

    针对新型冠状病毒肺炎的治疗,目前尚无特效药物。但是,通过积极的治疗和护理,许多患者可以康复。目前,临床上常用的治疗方法包括抗病毒药物、抗生素、激素等。此外,中医中药在治疗新型冠状病毒肺炎中也发挥着重要作用。

    在抗击新型冠状病毒肺炎的过程中,捐赠物资成为了重要的支持。社会各界纷纷捐款捐物,为一线医护人员和患者提供了宝贵的物资保障。捐赠的物资包括口罩、防护服、护目镜、消毒液等安全防护用品,这些物资对于遏制病毒传播、保护医护人员和患者的生命安全至关重要。

    除了捐赠物资,安全防护也是防控新型冠状病毒肺炎的关键。公众应做好个人防护,如佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等。此外,政府和医疗机构也加强了对疫情的宣传和教育,提高了公众的防控意识。

    总之,在抗击新型冠状病毒肺炎的过程中,捐赠和安全防护用品发挥着至关重要的作用。我们相信,在全社会共同努力下,我们一定能够战胜这场疫情,迎来美好的未来。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我感到喉咙有些不适,开始时并没有太在意,但随着时间的推移,症状逐渐加重。第二天,我的体温开始上升,达到了38度。我立刻采取了行动,拿出自己备好的试剂盒进行检测,结果证实了我的担忧——我感染了新冠病毒。

    心情低落的我立刻通过京东互联网医院平台联系了一位医生。医生非常耐心地询问了我的症状,包括发烧、咳嗽等。我详细描述了我的病情,医生给出了专业的建议。他告诉我,如果症状轻微,可以按感冒治疗,并推荐了我一些常用的药物,如感康和康泰克。

    随后,我提出了关于Paxlovid的问题,医生告诉我,根据我的病情,目前还不建议使用这种药物。接着,我又提到了家里的孩子,医生建议我观察孩子的病情,如果没有其他症状,暂时不需要给孩子用药。

    在询问完所有问题后,我对医生的专业和耐心表示了感激。医生还提醒我,他们的回复仅为建议,如果需要进一步诊疗,请前往医院就诊。这让我感到非常安心,也让我对互联网医院的服务更加信任。

    在接下来的几天里,我按照医生的指导进行治疗,病情逐渐好转。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势,不仅方便快捷,而且医生的专业水平也让我感到放心。

  • 那天早上,天还没亮,我就感觉身体有些不对劲。体温突然升高,达到38.3度,虽然吃了退烧药,但药效一过,体温就又升到38.5度。我焦急地拨通了***医生的电话,他耐心地询问了我的症状,得知我最近刚从新冠康复,而且嗓子有些红。他建议我注意休息,多喝水,并且开了一些药物。我按照他的建议,今天已经吃了两次退烧药,体温现在稳定在38度。

    在与***医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细询问了我的病情,还耐心解释了病情的原因和治疗方案。虽然我只是通过电话与他沟通,但他的专业素养和人文关怀让我感到非常安心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。无论是时间上还是空间上,互联网医院都给了我极大的便利。我相信,随着互联网技术的发展,未来会有更多像我这样的患者,能够享受到更加便捷、高效、专业的医疗服务。

    感谢***医生的专业指导,让我对病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满信心。我相信,在医生的帮助下,我很快就能恢复健康。

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