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作者：西安交通大学第一附属医院 主任医师 张银刚

很多人认为，只要一患上腰椎间盘突出，因为日常痛苦较大，临床上往往会选择手术治疗，其实未必，不同阶段的治疗方法大不相同。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

任何手术都有一定的风险。但腰椎间盘突出症手术风险大小与患者的突出类型、年龄、伴随的疾病以及手术的方式密切相关。

如果患者年龄比较大，基础疾病比较多。比如有高血压、糖尿病、冠心病等等，相对于手术风险就会明显的增大，尤其是全身麻醉的风险以及神经损伤等风险，以及术后出现伤口感染等，但是现在微创技术已经比较成熟，所以手术风险一般是可以控制的。

对于复发的一些椎间盘突出手术、二次手术或者粘连比较严重的情况下，还是存在一定的神经损伤或者硬膜囊损伤造成脑结构的危险。一般初次手术的风险相对比较安全，风险也比较低，要根据患者的症状、影像学表现，综合考虑各种风险来做出最好的治疗方案的选择。

本期话题：腰椎间盘突出的微创手术治疗方式

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

目前临床上治疗腰椎间盘突出症主要是保守治疗，绝大部分的病人适合保守治疗。手术治疗以及微创治疗也是两种重要的方式。

其中保守治疗适合于刚刚发病不久，神经还没有受到明显的压迫以及病情较轻的患者。这种方式主要是改善局部的血液循环，促使突出的部位能够部分的回纳，消除突出物压迫神经根所引起的，水肿、炎症等，从而缓解症状。

手术治疗适合已经严重的影响到了生活和工作的患者。

微创治疗是使用细小的导管或者穿刺针，准确的直接作用于突出的部位，通过物理因素消除，或者是通过物理的因素消融，或者是溶解突出的椎间盘组织，使突出物回缩或者消失，从而使神经根不再受到压迫，从而达到减压的目的，消除临床症状。

具体选择哪一种治疗方法，一定要根据患者的自身情况和影像学表现来决定。

椎间盘突出如果描述准确，应该是腰5骶1的椎间盘突出，压迫了第一神经根，导致了小腿后方胀痛、脚后跟麻，一直到脚底和脚的外侧缘。这个区域的麻木、疼痛不舒服，如果没有做检查，如果方便建议做腰椎的核磁功能检查明确诊断。如果不是很厉害可以吃一点药，比如消炎止痛的药物，包括西乐葆乐松或者是塞来昔布，或者是合利昂，再加上迈之灵、弥可保。主要作用是神经营养还有止痛效果，也可以用的神经妥乐平，效果也是不错的。

椎间盘摘除术手术完以后，卧疮2-3天。一般来说，手术后第二天拔引流管，然后是做腰背肌的锻炼，感觉很轻松后就可以下床。下床之前围个腰围，围腰围大概围一个月，这个过程当中可以多散步、多走动。尽量避免久坐，一个坐姿的时间维持建议一小时以内，然后站起来走走、活动活动后再坐。就是间歇性，不要一个姿势维持的时间太久。另外，不要弯腰负重，椎间盘突出症手术以后，恢复期尽量避免弯腰负重，及腰扭转动作尽量少做，因为腰扭转的时候，椎间盘突出容易复发。还有避免重体力活动，因为肌肉的恢复，特别是纤维环外层的愈合还没有实现，周围组织还有水肿。对于这种单纯的椎间盘摘除手术，这是最主要的建议。

老公做椎间盘手术后导致下半身没知觉，手术后已经三个月了，像这种情况，很明确就是术后有可能出现了神经损伤加重。如果遇到这样的情况，首先建议把颈椎、胸椎、腰椎的核磁共振都查一下。查完以后，评估一下到底是不是腰椎间盘突出的手术部位引起的下肢没知觉。普通的腰椎间盘突出的手术，不会引起整个下肢没知觉，所以一定要去仔细的评估。

椎间盘现在曲度变直，椎间盘的间隙变窄，像这类病人没有任何症状的时候，它是一种退变。所谓的退变，就是人到了一定年龄总会老化，不可能永远年轻，所以老化的过程有的人偏早一点，有的人偏晚一点。对于椎间盘来说，是人体里边老化最早的一个器官，专业上讲它退变早于20岁，就20来岁就开始退变了，其他器官还处于朝阳的时候，它就开始到了退变的时候。但是它退变不影响任何事情，所以可以不要管它。

3D动画演示甲状腺手术。

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如今，许多人在工作之余，喜欢窝在沙发上观看电视，享受轻松的休闲时光。然而，据台湾《康健》杂志报道，这种看似放松的休闲方式，却可能给骨骼带来额外的负担。

台湾署立双和医院复健医学部主任刘灿宏指出，长时间久坐会导致骨骼长期处于半受力状态，进而引发骨质疏松。此外，窝在沙发上斜躺，会使脊椎转弯点集中在腰椎，受力更大，容易引发下背痛，甚至导致椎间盘突出。

为了避免久坐带来的健康隐患，专家建议，在看电视、上网时，不妨尝试以下几个动作，帮助缓解久坐带来的不适：

1. 双手互推：在广告时间，坐直身体，双手合十互推，坚持5秒后放松，每次推4下。此动作可以锻炼大胸肌，增强肩部肌肉力量。

2. 抬腿：坐在硬椅子上，缩小腹，双手扶住椅子，抬起一只脚，使腿与地板平行。还可以上下活动腿，直到发酸受不了时再放下，换另一只脚做。此动作可以锻炼核心肌群，以及很少运动到的股四头肌。

3. 贴墙站：背贴着墙，后脚跟离墙壁一拳远，挺胸，并收下巴，肩胛骨往后夹，腹肌用力往墙贴，尽量使腰部与墙壁间没有空隙。此动作一来可以伸展躯干，放松紧绷的肩膀，二来可以训练核心肌群。如果感觉做起来轻松，还可以收缩小腹，弯曲膝盖，屁股往下坐，缓慢沿墙壁上下摩擦，可以锻炼股四头肌。

此外，刘灿宏医师强调，居家休闲要牢记“四电小于二”原则，即坐着看电视、上网、用手机和玩网络游戏的时间，应该小于2小时。其余的时间，可以做些轻松的家务，例如出门倒垃圾、遛狗、晾衣服，在放松的同时还有助于保持好身材。还可以打羽毛球，使蜷缩一天的身体得到充分的伸展。

跑步，作为一项简单易行的运动，深受人们的喜爱。然而，许多人对于跑步的认识存在误区，认为只有大步流星、气喘吁吁的跑步才算有效。其实，跑步是一门学问，掌握正确的跑步方法，才能跑出健康。

一、跑步的误区与正确方法

1. 误区：跑得越快越好

正确：慢跑对心脏的刺激温和，适合大多数人。根据个人晨脉数，控制跑步强度。

2. 误区：步幅越大越好

正确：步幅小可以降低肌肉用力强度，延长跑步时间。

3. 误区：跑程越短越好

正确：长跑可以消耗血糖和多余热量，降低血脂、血糖、血压。

4. 误区：跑步后大量补充营养

正确：跑步消耗主要是血糖，补充碳水化合物为宜。

5. 误区：跑步就是一直跑

正确：可以结合走跑交替，逐步增加跑步时间。

二、跑步与疾病预防

跑步可以帮助预防多种疾病，如高血压、糖尿病、肥胖等。长期坚持跑步，可以降低患病风险。

三、跑步与日常保养

1. 穿着：选择合适的跑鞋和运动服，保护脚部和身体。

2. 饮食：保持营养均衡，多喝水。

3. 休息：保证充足的睡眠。

4. 检查：定期进行体检，关注身体状况。

四、跑步与医院和科室

如果出现跑步后不适等情况，应及时就医。可咨询内科、运动医学、康复科等相关科室。

在现代社会，随着生活节奏的加快，心血管疾病已经成为严重威胁人类健康的杀手之一。为了预防和治疗心血管疾病，越来越多的研究表明，运动锻炼是一种非常有效的手段。其中，自行车健身器作为一种室内运动器材，因其便捷、高效的特点，受到了广大健身爱好者的喜爱。

自行车健身器能够模拟户外骑行的感觉，让用户在室内也能享受到骑行的乐趣。同时，它还能根据用户的需求调节档位，满足不同人群的运动需求。那么，使用自行车健身器进行锻炼有哪些优势呢？

首先，自行车健身器能够有效提高心肺功能。在运动过程中，心率会逐渐提高，从而达到锻炼心血管系统的目的。长期坚持使用自行车健身器，可以降低心血管疾病的风险。

其次，自行车健身器有助于减脂瘦身。通过调整档位和运动强度，可以消耗更多的热量，从而达到减肥的目的。同时，自行车健身器还能锻炼全身肌肉，特别是腿部肌肉，有助于塑造完美身材。

此外，自行车健身器还能预防骨骼疾病。通过模拟上下坡等运动模式，可以增强腿部力量和耐力，降低大腿骨骼疾患的风险。

然而，使用自行车健身器时，也需要注意以下几点：

1. 刚开始使用自行车健身器时，运动强度不宜过大，应循序渐进，避免造成运动损伤。

2. 运动过程中，注意呼吸节奏，保持深呼吸，以提高运动效果。

3. 运动后，进行适当拉伸，有助于放松肌肉，缓解疲劳。

总之，自行车健身器作为一种有效的运动器材，在预防和治疗心血管疾病、减脂瘦身、预防骨骼疾病等方面具有显著优势。只要正确使用，它将成为您健康生活的好帮手。

生活中，我们常常会遇到各种常见的健康问题，如头疼、眼疲劳、鼻炎、肩颈酸痛、肠胃功能失调、手脚冰冷和失眠等。这些看似不起眼的小问题，却给我们的生活带来不少困扰。其实，通过一些简单的按摩方法，我们可以有效地缓解这些症状，让身体恢复舒适。

首先，让我们来看看头疼。头疼的原因有很多，比如紧张、疲劳、缺水等。针对头疼，我们可以按摩百会穴、神门穴和太阳穴等穴位，以缓解疼痛。百会穴位于头顶正中，按摩时可以缓解头部压力，改善血液循环。神门穴位于手腕内侧，按摩时可以放松神经，缓解紧张。太阳穴位于眉梢与眼角之间，按摩时可以缓解头痛。

对于眼疲劳，我们可以通过按摩眼周穴位来缓解。眼周穴位包括攒竹穴、睛明穴、承泣穴和太阳穴等。按摩这些穴位可以促进眼部血液循环，缓解眼疲劳。

鼻炎和咳嗽是常见的呼吸道问题。对于过敏性鼻炎，我们可以按摩迎香穴和印堂穴来缓解症状。迎香穴位于鼻翼两侧，按摩时可以改善鼻腔通气。印堂穴位于两眉中间，按摩时可以缓解鼻塞。对于咳嗽，我们可以按摩天突穴和少商穴来缓解症状。天突穴位于胸骨上，按摩时可以平喘止咳。少商穴位于拇指指甲根部，按摩时可以清热解毒，缓解咳嗽。

生理期不适是女性常见的问题。对于经痛，我们可以按摩三阴交穴和行间穴来缓解疼痛。三阴交穴位于小腿内侧，按摩时可以调节月经，缓解经痛。行间穴位于足大趾和二趾之间，按摩时可以疏通肝经，缓解经痛。

肩颈酸痛是现代人的常见问题。对于肩颈酸痛，我们可以按摩风池穴和天宗穴来缓解症状。风池穴位于颈部两侧，按摩时可以放松肌肉，缓解疼痛。天宗穴位于肩胛骨中央，按摩时可以缓解肩颈酸痛。

肠胃功能失调是现代人的常见问题。对于肠胃功能失调，我们可以按摩内关穴和天枢穴来缓解症状。内关穴位于手腕内侧，按摩时可以促进肠胃蠕动，缓解胀气。天枢穴位于肚脐两侧，按摩时可以改善肠胃功能。

手脚冰冷是常见的症状，尤其在冬季。对于手脚冰冷，我们可以按摩涌泉穴和足三里穴来促进血液循环。涌泉穴位于脚心，按摩时可以滋阴补肾，改善手脚冰冷。足三里穴位于小腿外侧，按摩时可以促进血液循环，缓解手脚冰冷。

失眠是现代人常见的问题。对于失眠，我们可以按摩神门穴和合谷穴来缓解症状。神门穴位于手腕内侧，按摩时可以镇静安神，改善失眠。合谷穴位于手背，按摩时可以行气止痛，缓解失眠。

总之，通过按摩穴位，我们可以有效地缓解各种常见健康问题，让身体恢复舒适。需要注意的是，按摩穴位需要根据个人体质和病情选择合适的穴位和方法，并在专业人士的指导下进行。

走路，看似简单的日常动作，却蕴藏着丰富的健康信息。每个人的走路姿势都有其独特之处，但这些细微的差异可能预示着身体健康的信号。本文将为您揭示走路姿势与健康之间的关系，帮助您及时发现身体隐患。

走路速度与寿命

研究表明，走路速度可以反映一个人的健康状况和寿命。一般来说，走路速度较慢的人可能存在心血管疾病、糖尿病等慢性病风险，而走路速度快的人则健康状况较好。美国匹兹堡大学的研究发现，75岁以上人群的走路速度可以较好地预测寿命，每秒钟超过1米的速度被认为较为健康。

手臂摆动与脊椎健康

走路时手臂的摆动有助于保持身体平衡和协调。如果走路时手臂不摇，可能意味着脊椎移动性受限，容易引发背部疼痛和受伤。这可能与脊椎问题、肌肉紧张或关节疾病有关。

脚掌着地与神经系统

正常情况下，人们走路时首先接触地面的是脚后跟。如果脚掌先着地，可能意味着肌肉控制力量较弱，可能与中风、椎间盘突出等神经系统疾病有关。

步幅与关节健康

步幅大小与膝盖骨骼的健康状况有关。如果步幅过小，可能与膝盖骨的移动能力或臀部伸展能力受限有关，这可能是关节炎、肌肉劳损等关节疾病的表现。

罗圈腿与骨关节炎

罗圈腿是一种常见的步态问题，通常与膝关节炎有关。随着年龄的增长，骨骼损耗可能导致关节炎症，引发罗圈腿。严重时，可能需要支架矫正。

内八字与风湿性关节炎

内八字步态可能与风湿性关节炎有关。这种疾病会导致关节炎症，使小腿无法伸直，向外侧弯曲。这种步态通常表现为双膝并拢，踝关节外翻。

踮脚走路与大脑损伤

踮着脚尖走路可能与肌肉紧张、脊椎或大脑损伤有关。刚学走路的孩子可能会暂时出现这种步态，但如果一直如此，应带孩子到儿科就诊。

跳跃走路与肌肉紧张

跳跃走路可能与小腿肌肉过于紧张有关，这可能是长期穿高跟鞋导致的。建议减少穿高跟鞋的时间，以缓解肌肉紧张。

在快节奏的现代生活中，腰酸背疼不再是老年人的专利，越来越多的年轻人也开始受到腰痛的困扰。这背后，是工作压力、不良姿势和缺乏锻炼等多种因素共同作用的结果。

造成腰痛的原因有很多，包括肌肉劳损、坐骨神经痛、椎间盘突出、慢性疾病、背包过重、过度锻炼、不良坐姿、高跟鞋等等。这些因素都会对腰部造成不同程度的损伤，导致腰痛症状。

那么，如何预防和缓解腰痛呢？首先，要注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势；其次，要适当进行腰部锻炼，增强腰部肌肉力量；此外，还要注意日常生活中的细节，如背包要轻便、避免过度劳累等等。

以下是一些缓解腰痛的方法：

• 卧床休息：适当的休息可以帮助缓解腰痛症状，但过度卧床反而会加剧疼痛。
• 运动：适当的运动可以增强腰部肌肉力量，缓解腰痛症状。
• 瑜伽：瑜伽可以帮助改善腰部肌肉的柔韧性和平衡性，缓解腰痛症状。
• 按摩：按摩可以缓解肌肉紧张，改善血液循环，缓解腰痛症状。
• 针灸：针灸可以刺激穴位，调节气血，缓解腰痛症状。
• 药物治疗：非处方止痛药可以缓解轻度腰痛，严重腰痛需要医生的处方。

总之，腰痛是一个不容忽视的健康问题。年轻人要重视腰痛的预防和治疗，养成良好的生活习惯，保持健康的生活方式，才能远离腰痛的困扰。

近年来，随着环保意识的提升，越来越多的人选择绿色出行方式，其中自行车旅游在国内逐渐兴起。骑行不仅是一种环保的出行方式，更是一种健康的生活方式。

自行车运动的益处

骑行运动对身体健康有着诸多益处。首先，骑行可以有效地燃烧脂肪，达到减肥的效果。其次，骑行可以增强心肺功能，预防高血压等心血管疾病。此外，骑行还可以提高身体协调性和平衡能力，预防骨质疏松症等疾病。

骑行运动的注意事项

虽然骑行运动对身体健康有着诸多益处，但在进行骑行运动时，仍需注意以下几点：

• 选择适合自己的自行车，确保骑行安全。
• 进行充分的准备活动，避免运动损伤。
• 保持正确的骑行姿势，避免颈部、腰部等部位疼痛。
• 控制骑行速度，避免过度疲劳。
• 佩戴头盔等防护用品，确保安全。

骑行运动与疾病预防

骑行运动不仅可以预防多种慢性疾病，还可以作为一种辅助治疗方法。例如，对于患有高血压的患者，适当的骑行运动可以帮助降低血压；对于患有肥胖症的患者，骑行运动可以帮助减轻体重，改善健康状况。

骑行运动与日常保养

为了更好地享受骑行运动的乐趣，我们需要注意以下日常保养事项：

• 保持自行车清洁，定期检查车况。
• 穿着适合的骑行装备，如骑行服、骑行鞋、手套等。
• 注意饮食均衡，补充骑行所需的能量。
• 保证充足的睡眠，帮助身体恢复。

总之，骑行运动是一种健康、环保的出行方式，不仅可以燃烧脂肪，预防疾病，还可以提高生活质量。让我们一起加入骑行运动，享受健康生活吧！

一直以来，男性司机在驾驶岗位上扮演着重要角色。然而，长时间驾驶带来的健康隐患不容忽视。本文将探讨男性司机常见的健康问题，并提供相应的预防措施。

首先，长时间驾驶容易导致颈腰椎疼痛。司机需要长时间保持固定姿势，这会压迫脊柱，导致颈椎病、腰椎病等疾病。此外，驾驶过程中频繁的刹车、转弯等动作也会对腰部造成冲击，加重疼痛症状。

其次，司机容易患上前列腺炎。长时间坐在驾驶座上，生殖部位血液循环不畅，容易引发前列腺炎。此外，憋尿也是前列腺炎的一个重要诱因。司机应该养成多喝水、及时排尿的习惯。

第三，司机容易患上关节炎。长时间开空调，关节部位容易受到冷气刺激，导致关节老化。此外，司机长期以车代步，缺乏锻炼，也会加速关节老化过程。

第四，新车车内空气质量问题不容忽视。新车车内甲醛、苯等有害物质含量较高，容易引发头晕、恶心等症状，严重者甚至可能致癌。司机应该选择正规渠道购买新车，并注意车内通风。

第五，司机容易患上肾结石。长时间憋尿、喝水不足等都会增加患肾结石的风险。司机应该养成多喝水、及时排尿的习惯。

针对以上问题，我们可以采取以下预防措施：

1. 保持良好的驾驶姿势，定时变换坐姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 驾驶过程中注意休息，避免疲劳驾驶。

3. 保持良好的生活习惯，多喝水、及时排尿。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

5. 选择正规渠道购买新车，注意车内通风。

艾灸，作为一种传统的中医疗法，在我国已有数千年的历史。它通过点燃艾绒，产生的热力和烟雾作用于人体穴位，以达到疏通经络、调和气血、祛病强身的目的。

艾灸的原理基于中医的“经络学说”。人体内部有十二经络和奇经八脉，它们负责调节人体的气血运行。当人体受到疾病侵袭时，经络和气血运行会受到影响。艾灸通过刺激特定的穴位，可以疏通经络、调和气血，从而达到治疗疾病的效果。

艾灸的作用非常广泛，可以治疗各种疾病，如感冒、咳嗽、腹泻、失眠、头痛、腰痛、颈椎病、关节炎等。此外，艾灸还具有以下作用：

• 增强免疫力
• 改善睡眠质量
• 缓解疼痛
• 提高身体素质
• 延缓衰老

艾灸的操作方法简单易学。首先，需要准备好艾条和艾绒。将艾绒卷成圆柱形，点燃一端，然后放在距离穴位一定距离的位置进行熏烤。一般每次艾灸时间为15-30分钟，每日1-2次，根据病情和体质调整。

在使用艾灸的过程中，需要注意以下几点：

• 避免空腹或饭后立即艾灸
• 避免在皮肤有破损、炎症、湿疹等情况下进行艾灸
• 避免在月经期间进行艾灸
• 孕妇和儿童慎用艾灸
• 艾灸后不要立即洗澡或吹空调

艾灸作为一种安全有效的中医疗法，受到了越来越多人的青睐。通过本文的介绍，相信您对艾灸有了更深入的了解。在日常生活中，您可以尝试使用艾灸来调理身体，预防疾病。

艾灸作为一种传统中医疗法，近年来受到了越来越多的关注。本文将为您详细介绍艾灸的原理、适应症、操作方法以及注意事项，帮助您更好地了解和应用这一疗法。

艾灸是通过燃烧艾草产生的热量，刺激人体的穴位，以达到调节气血、疏通经络、改善体质的目的。艾灸具有温经通络、祛湿散寒、活血化瘀、消炎止痛等功效，适用于多种疾病的治疗和预防。

艾灸的适应症非常广泛，包括感冒、咳嗽、支气管炎、消化不良、腹泻、便秘、失眠、头痛、颈椎病、肩周炎、腰腿痛、风湿性关节炎、面瘫、带状疱疹等。此外，艾灸还可以用于美容养颜、减肥瘦身、增强免疫力等。

艾灸的操作方法相对简单，一般分为悬灸和直接灸两种。悬灸是将艾条悬在距离皮肤一定距离处进行燃烧，直接灸则是将艾绒直接放在穴位上进行燃烧。在进行艾灸时，需要注意以下几点：

1. 选择合适的穴位：根据不同的疾病选择相应的穴位进行艾灸。

2. 控制灸量：艾灸的时间和强度应根据个人体质和病情进行调整。

3. 注意安全：避免烫伤和其他意外伤害。

4. 保持室内通风：燃烧艾草时会产生烟雾，应注意通风。

5. 避免空腹或饭后立即进行艾灸。

艾灸虽然是一种安全有效的治疗方法，但也存在一些禁忌症，如孕妇、皮肤过敏者、出血性疾病患者等应慎用或禁用艾灸。此外，患有严重心脏病、高血压、糖尿病等疾病的患者，应在医生的指导下进行艾灸。

总之，艾灸作为一种传统中医疗法，具有独特的优势和疗效。通过本文的介绍，相信您对艾灸有了更深入的了解。在日常生活中，我们可以结合自己的体质和需求，合理运用艾灸这一疗法，为自己的健康保驾护航。