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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

任何手术都有一定的风险。但腰椎间盘突出症手术风险大小与患者的突出类型、年龄、伴随的疾病以及手术的方式密切相关。

如果患者年龄比较大，基础疾病比较多。比如有高血压、糖尿病、冠心病等等，相对于手术风险就会明显的增大，尤其是全身麻醉的风险以及神经损伤等风险，以及术后出现伤口感染等，但是现在微创技术已经比较成熟，所以手术风险一般是可以控制的。

对于复发的一些椎间盘突出手术、二次手术或者粘连比较严重的情况下，还是存在一定的神经损伤或者硬膜囊损伤造成脑结构的危险。一般初次手术的风险相对比较安全，风险也比较低，要根据患者的症状、影像学表现，综合考虑各种风险来做出最好的治疗方案的选择。

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作者：西安交通大学第一附属医院 主任医师 张银刚

很多人认为，只要一患上腰椎间盘突出，因为日常痛苦较大，临床上往往会选择手术治疗，其实未必，不同阶段的治疗方法大不相同。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

目前临床上治疗腰椎间盘突出症主要是保守治疗，绝大部分的病人适合保守治疗。手术治疗以及微创治疗也是两种重要的方式。

其中保守治疗适合于刚刚发病不久，神经还没有受到明显的压迫以及病情较轻的患者。这种方式主要是改善局部的血液循环，促使突出的部位能够部分的回纳，消除突出物压迫神经根所引起的，水肿、炎症等，从而缓解症状。

手术治疗适合已经严重的影响到了生活和工作的患者。

微创治疗是使用细小的导管或者穿刺针，准确的直接作用于突出的部位，通过物理因素消除，或者是通过物理的因素消融，或者是溶解突出的椎间盘组织，使突出物回缩或者消失，从而使神经根不再受到压迫，从而达到减压的目的，消除临床症状。

具体选择哪一种治疗方法，一定要根据患者的自身情况和影像学表现来决定。

本期话题：腰椎间盘突出的微创手术治疗方式

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

椎间盘摘除术手术完以后，卧疮2-3天。一般来说，手术后第二天拔引流管，然后是做腰背肌的锻炼，感觉很轻松后就可以下床。下床之前围个腰围，围腰围大概围一个月，这个过程当中可以多散步、多走动。尽量避免久坐，一个坐姿的时间维持建议一小时以内，然后站起来走走、活动活动后再坐。就是间歇性，不要一个姿势维持的时间太久。另外，不要弯腰负重，椎间盘突出症手术以后，恢复期尽量避免弯腰负重，及腰扭转动作尽量少做，因为腰扭转的时候，椎间盘突出容易复发。还有避免重体力活动，因为肌肉的恢复，特别是纤维环外层的愈合还没有实现，周围组织还有水肿。对于这种单纯的椎间盘摘除手术，这是最主要的建议。

椎间盘突出如果描述准确，应该是腰5骶1的椎间盘突出，压迫了第一神经根，导致了小腿后方胀痛、脚后跟麻，一直到脚底和脚的外侧缘。这个区域的麻木、疼痛不舒服，如果没有做检查，如果方便建议做腰椎的核磁功能检查明确诊断。如果不是很厉害可以吃一点药，比如消炎止痛的药物，包括西乐葆乐松或者是塞来昔布，或者是合利昂，再加上迈之灵、弥可保。主要作用是神经营养还有止痛效果，也可以用的神经妥乐平，效果也是不错的。

只有闯过这两关！你的椎间盘突出才算真的好了！ 

椎间盘现在曲度变直，椎间盘的间隙变窄，像这类病人没有任何症状的时候，它是一种退变。所谓的退变，就是人到了一定年龄总会老化，不可能永远年轻，所以老化的过程有的人偏早一点，有的人偏晚一点。对于椎间盘来说，是人体里边老化最早的一个器官，专业上讲它退变早于20岁，就20来岁就开始退变了，其他器官还处于朝阳的时候，它就开始到了退变的时候。但是它退变不影响任何事情，所以可以不要管它。

保守治疗10年无效，到底该怎么办？ 

到底什么样的症状，保守治疗才有效？ 

艾灸，作为一种传统的中医疗法，在我国已有数千年的历史。它以艾绒为主要材料，通过点燃艾绒产生的热力和烟熏，作用于人体穴位，以达到疏通经络、调和气血、调整脏腑功能的目的。

艾灸的原理在于，通过艾绒燃烧产生的热量，可以刺激人体穴位，使局部皮肤血管扩张，血液循环加快，从而改善局部组织的营养代谢，促进疾病的恢复。同时，艾灸还能调节人体的免疫功能，增强抗病能力。

艾灸的功效非常广泛，适用于多种疾病的治疗和保健。常见的应用包括：

• 调理肠胃：对于消化不良、腹泻、便秘等肠胃疾病，艾灸可以改善肠胃功能，缓解症状。
• 缓解疼痛：对于颈椎病、肩周炎、腰腿痛等疾病，艾灸可以缓解疼痛，改善局部血液循环。
• 调节内分泌：对于内分泌失调引起的月经不调、痛经、更年期综合症等疾病，艾灸可以调节内分泌，改善症状。
• 增强免疫力：艾灸可以增强人体的免疫力，提高抗病能力。
• 保健养生：艾灸可以调理身体，预防疾病，延缓衰老。

进行艾灸治疗时，需要注意以下几点：

• 选择合适的穴位：根据不同的疾病，选择相应的穴位进行艾灸。
• 控制好艾灸时间：一般每次艾灸时间为20-30分钟，不宜过长或过短。
• 保持适当距离：艾绒燃烧时会产生热量和烟熏，应保持适当的距离，避免烫伤和吸入有害物质。
• 注意个人卫生：艾灸前应洗净手和脚，保持身体清洁。

总之，艾灸作为一种传统的中医疗法，具有很好的疗效和保健作用。通过了解艾灸的原理、功效以及如何正确进行艾灸治疗，我们可以更好地运用艾灸进行保健和治疗，提高生活质量。

在现代社会，越来越多的人长时间坐在办公室，缺乏运动导致身体机能下降。据英国物理疗法皇家特许协会(CSP)的一项调查，只有19%的人会经常离开办公室活动身体，只有3%的上班族会去健身房锻炼。这无疑给我们的健康带来了巨大的挑战。为了帮助大家改善这一状况，我们为您介绍几种简单易行的办公桌旁小运动，让您在忙碌的工作中也能保持身体健康。

1. 肩部拉伸：坐在椅子上，双手交叉放在胸前，尽量向上伸展，感受肩部肌肉的拉伸；然后，将双手向上伸展，尽量向后伸展，感受肩部肌肉的拉伸；重复3次，有助于缓解肩部肌肉疲劳。

2. 拉伸腿部：坐在椅子上，将一条腿伸直，脚跟尽量靠近臀部；然后，将脚尖向上勾起，感受腿部肌肉的拉伸；重复3次，然后换另一条腿，有助于缓解腿部肌肉紧张。

3. 转体运动：坐在椅子上，身体稍微前倾，头部和上身向一侧转动；然后，将另一侧的手臂伸直，尽量触碰对侧肩膀；重复3次，有助于缓解腰部肌肉紧张。

4. 腿部后拉：站在办公桌前，双手放在桌子上，保持身体平衡；然后，将一条腿向后抬起，尽量靠近臀部；重复3次，然后换另一条腿，有助于缓解大腿肌肉紧张。

5. 扶墙撑臂：面对墙壁，双脚打开与肩同宽，双手放在墙上，与肩同高；然后，将身体向前倾，感受手臂肌肉的拉伸；重复3次，有助于缓解手臂肌肉疲劳。

除了上述运动，以下是一些建议，帮助您在办公室保持健康：

1. 每小时起身活动：长时间保持同一姿势容易导致肌肉疲劳，每小时起身活动5-10分钟，有助于缓解肌肉紧张。

2. 保持良好坐姿：正确的坐姿有助于缓解腰部和颈部压力，保持脊椎健康。

3. 使用人体工学椅：人体工学椅可以提供更好的支撑，减轻腰部和颈部的压力。

4. 注意饮食：保持均衡饮食，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，有助于补充身体所需营养。

椎间隙感染是脊柱疾病中较为常见的一种，它指的是椎间隙内的感染。由于椎间隙感染早期症状不明显，诊断起来较为困难，因此需要通过一系列的检查来确定病情。以下是一些常见的检查方法：

首先，MRI检查是诊断椎间隙感染的主要手段。MRI可以清晰地显示椎间隙内的病变情况，对于早期椎间隙感染具有较高的敏感性和特异性。当椎间隙感染时，MRI图像上会出现异常的阴影改变，且病灶往往是对称出现的。

其次，骨显像检查也是一种常用的检查方法。骨显像可以显示椎间隙感染病灶的改变，对于诊断椎间隙感染具有一定的帮助。

对于症状明显的椎间隙感染患者，X线检查也是一种可行的检查方法。虽然X线的特异性和灵敏度不如MRI，但对于已出现临床症状的患者，X线的检查效果较好。在X线上，椎间隙感染患者会出现椎间隙变窄、软骨下骨质硬化、邻近椎体密度增生等改变。

最后，血常规检查也是一种重要的辅助检查方法。椎间隙感染属于感染性疾病，血常规检查可以发现相应的病菌，并表现为血沉增快、白细胞增多等。

总之，椎间隙感染的诊断需要综合运用多种检查方法，以便为患者提供最合适的治疗方案。

除了以上检查方法外，以下内容也与椎间隙感染相关：

1. 椎间隙感染的治疗方法：包括药物治疗、手术治疗等。

2. 椎间隙感染的预防措施：如加强体育锻炼、注意日常保养等。

3. 椎间隙感染患者的康复护理：如康复训练、饮食调理等。

4. 椎间隙感染患者的心理护理：如心理疏导、情绪支持等。

5. 椎间隙感染患者的健康教育：如疾病知识普及、生活方式指导等。

那是一个阳光明媚的早晨，我因为最近几天左小拇指发麻，而右小拇指却完好无损，感到非常困惑。

我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。很快，我预约了一位经验丰富的神经内科医生***。

医生***详细询问了我的症状，并告诉我腰肌劳损和手指发麻之间没有直接关系。

医生***建议我检查一下局部神经肌肉劳损和腕管综合征，同时也排除了糖尿病和腰间盘问题的可能性。

在整个过程中，医生***的专业知识和耐心让我感到非常安心。他的专业建议让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

最终，我按照医生***的建议进行了检查，并开始了针对性的治疗。虽然过程有些繁琐，但我深知这是为了我的健康。

感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质医疗服务。我也将把我的经历分享给身边的朋友，让他们也能享受到这样的便利。

想要拥有健康苗条的身材，蹲坐运动是不错的选择。蹲坐不仅可以锻炼腿部肌肉，还能提高心肺功能，预防多种疾病。本文将介绍几种常见的蹲坐运动，帮助大家轻松瘦下来。

### 蹲坐运动的种类

1. 标准蹲坐

标准蹲坐是最基本的蹲坐动作，动作要领如下：

• 两脚分开与肩同宽
• 收缩腹部，慢慢下蹲，臀部靠近椅子
• 膝盖不能超过脚尖，保持与脚尖在一条直线上
• 慢慢站起来，恢复到起始位置

2. 增加难度蹲坐

在标准蹲坐的基础上，可以增加一些难度，如：

• 手持哑铃
• 将球放在背部作为支撑
• 单脚蹲坐

### 蹲坐运动的好处

1. 锻炼腿部肌肉，塑造腿部线条

2. 提高心肺功能，预防心血管疾病

3. 增强核心力量，预防腰背疼痛

4. 促进新陈代谢，帮助减肥

### 注意事项

1. 运动前要做好热身，预防运动损伤

2. 运动过程中要保持正确的姿势，避免膝盖受伤

3. 运动后要做好拉伸，缓解肌肉酸痛

4. 针对有特殊疾病的人群，请咨询医生后再进行运动

随着现代生活节奏的加快，久坐已成为许多人的常态。长时间保持不良坐姿，不仅容易引发颈椎、腰椎疾病，还可能导致腹部脂肪堆积，形成“水蛇腰”。

那么，如何改善久坐带来的身体问题呢？以下是一些有效的方法：

一、调整坐姿，预防疾病

正确的坐姿有助于缓解腰部压力，预防颈椎、腰椎疾病。建议保持背部挺直，双脚平放在地面上，膝盖与臀部呈90度角，电脑屏幕高度与眼睛平行。

二、定期活动，促进新陈代谢

长时间保持同一姿势容易导致血液循环不畅，引发身体疲劳。建议每隔一小时起身活动5-10分钟，做一些伸展运动，如扭腰、转体等，促进新陈代谢，缓解肌肉紧张。

三、饮食调整，控制体重

控制饮食是预防“水蛇腰”的关键。建议减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果和粗粮的比例，保持营养均衡。

四、加强锻炼，塑造优美身材

适当进行有氧运动和力量训练，如游泳、慢跑、瑜伽等，有助于燃烧脂肪，塑造优美身材。同时，还可以进行一些针对腰部的锻炼，如仰卧起坐、平板支撑等。

五、保持良好的生活习惯

保持良好的生活习惯，如充足睡眠、规律作息、避免熬夜等，有助于提高身体免疫力，预防疾病。

在快节奏的现代生活中，很多人因为工作繁忙、家务繁重而忽视了运动的重要性。然而，即使无法进行剧烈运动，简单的拉伸和舒展也是有益的。

如何判断自己的身体是否需要拉伸呢？以下是一些常见的信号：弯腰时腰酸、下蹲困难、行走时脚跟疼痛、步伐不如他人等等。这些症状可能表明你的筋骨已经开始缺乏弹性，尤其是那些经常久坐不动的人群。

中医认为，筋是人体五体之一，对健康至关重要。古语有云：“筋长一寸，寿延十年”。许多传统健身方法，如易筋经、五禽戏、八段锦、太极拳等，都强调拉伸的重要性。以下是一些简单的拉伸方法，可以帮助你保持筋骨活力：

1. 天王托塔：坐在地板上，双手上举，掌心向上，沉肩曲肘。吸气时，双手用力上托，呼气时放松。重复8-20次。

2. 开门见喜：双手扶住门框，身体与门框平行，头直立。一脚在前，另一脚在后，腿尽量伸直。用力伸展双臂，站立3分钟，然后换腿。

3. 金鸡独立：双脚分开与肩同宽，两眼微闭。抬起一只脚，单腿站立30秒到1分钟，然后换腿。重复3次。

4. 爬墙摸耳：面对墙壁站立，用双手或单手沿墙壁缓缓向上爬摸。或者以一侧手指越过头顶摸对侧耳朵，两手交替进行，每天20次以上。

需要注意的是，有高血压、心脏病、骨质疏松症、长期体弱者、大病初愈者等人群，在进行拉伸运动前应咨询医生。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院。自从得了轻微脑梗和高血压，我就对医院有了深深的恐惧。但是，这次脚部的不适让我不得不寻求专业帮助。

在互联网医院里，我遇到了一位温柔耐心的医生。他仔细阅读了我的病情描述，然后开始询问我的症状。他不仅询问了脚部的不适，还询问了我是否有其他相关病史，比如之前检查出的脚后跟骨刺。

医生在了解了我的情况后，给出了专业的建议。他告诉我，我的症状很可能是由于腰椎问题引起的，特别是腰椎间盘突出症。他建议我进行磁共振检查以确认诊断。

在医生的指导下，我进行了检查，并得到了确诊。医生告诉我，如果压迫不严重，可以通过口服甲钴胺和维生素B1来营养神经，缓解疼痛。如果压迫严重，可能需要手术治疗。

医生还告诉我，现在微创手术的风险不大，而且恢复也比较快。他详细解释了甲钴胺的作用，并告诉我长期服用的重要性。

在医生的处方下，我开始了治疗。虽然治疗的过程有些漫长，但是医生的专业和耐心让我感到很安心。在用药期间，医生还多次提醒我注意身体变化，如有不适及时就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗，还学到了很多关于自己疾病的知识。我深深感激医生的专业和细心，也感谢互联网医院给了我便捷的治疗途径。

椎间盘软组织钙化，是一种常见的疾病，主要表现为疏松的纤维结缔组织或脂肪组织中的钙盐异常沉积。

椎间盘软组织钙化能否恢复，主要取决于患者的病情严重程度和具体表现。一般来说，钙化一旦形成，就无法恢复。钙化会导致组织柔韧性丧失，引起局部疼痛和不适，甚至可能引起关节运动受限。

椎间盘软组织钙化的发生，与受伤、出血等病理因素有关。当软组织受到损伤时，身体会尝试修复，但有时修复过程中会出现钙盐沉积，形成钙化。钙化一旦形成，就无法逆转，因此软组织钙化无法恢复。

对于椎间盘软组织钙化，治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗可以缓解疼痛和炎症，物理治疗可以改善关节活动度，手术治疗可以去除钙化组织。

此外，患者还应加强日常保养，如避免过度劳累、保持良好的姿势、加强腰背肌肉锻炼等，以预防椎间盘软组织钙化的发生和发展。

总之，椎间盘软组织钙化是一种不可逆的疾病，患者需要积极配合治疗，加强日常保养，以减轻症状，提高生活质量。

那天，我拖着疲惫的身体，打开了手机上的互联网医院APP，寻找一位脊柱科的专家。自从右腿开始疼痛，我无法长时间行走或久坐，每天只能躺在床上，生活仿佛被按下暂停键。

在APP上，我详细描述了我的症状，并发送了过去做过的核磁共振报告。很快，一位经验丰富的医生回复了我，他让我拍照展示疼痛的具体位置。虽然只是线上交流，但我能感受到他专业而温暖的关怀。

医生根据片子判断出我是腰5/骶1右侧椎间盘突出症，并询问了我的症状。当我告诉他疼痛严重，走路和坐都受影响时，他建议我进行手术治疗。我虽然有些担忧，但他耐心解释了手术的风险和恢复过程，让我感到安心。

了解到手术后的恢复期，我更加坚定了治疗的决心。医生告诉我，手术当天就可以下床，次日出院，两周后就可以正常上班。听到这样的消息，我心中的石头终于落地了。

在手术前，我再次通过互联网医院与医生沟通，确认了手术时间和注意事项。医生还告诉我，手术费用总计三万，其中自费一万多。虽然费用不菲，但为了健康，我愿意付出。

手术那天，我准时到达医院，医生和护士们都非常专业，让我感到安心。手术过程顺利，术后恢复也如医生所说，很快就恢复了正常生活。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它不仅让我足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗建议，还节省了大量时间和精力。感谢医生的专业和耐心，让我重拾健康和快乐的生活。