本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：吃这些会导致肾结石吗？

肾结石在临床中非常常见，它发生的原因是由多种因素作用的结果：包括自身的代谢因素，泌尿系统解剖局部因素，同时也包括一些药物。日常生活中，我们补钙喝牛奶吃豆腐，目前没有临床研究能证实跟肾结石有直接的相关性。反而适当地补充钙质有助于我们预付肾结石的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石吃什么药好不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。

针对疼痛症状严重的患者，应当合理的使用镇痛药物，比如哌替啶、强痛定、吗啡等。与此同时还可采取消炎痛栓以及心痛定药物，能够缓解患者肾脏绞痛的症状。针对疼痛并不严重的患者，宜采用消炎痛栓进行肛门给药，配合口服药物心痛定，起到止痛效果。疼痛较为剧烈时，宜采用哌替啶或者吗啡，辅助使用阿托品等，且在用药期间配合护理工作，多注意休息，饮食方面合理安排。

患者还可以遵医嘱使用排石药物，比如α受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂以及中药等。其中α受体阻滞剂代表药物坦索罗辛，可松弛输尿管下段平滑肌，促进结石排出，而钙离子通道拮抗剂，能通过阻断钙离子通道，松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，但大家不能盲目选择排石药物治疗，如果患者疼痛加重，结石较大，则需及时选择体外碎石或手术取石。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石患者在饮食上需要注意：

一、多喝水：多喝水可以冲刷尿道，促进结石的排出，所以患者每天至少要喝水2000～3000毫升，特别是在睡前要喝水。

二、合理食用含钙食物：若患者的结石成分主要为钙，则要少食用含钙高的食物，如奶酪、蕨菜、油菜、虾皮、虾、豆腐干等。若患者结石成分为草酸钙成分，则含草酸丰富的食物不宜食用，如菠菜、豆类、甜菜、芹菜、葡萄、草莓、巧克力、青椒、香菜及甘蓝菜科等，同时也要避免酒精、咖啡因、茶等饮品的饮用。

三、蛋白质要合理摄入：蛋白质与结石的形成有很大的关联，减少蛋白质的摄入能降低结石形成的机会，所以高蛋白的食物不宜食用，如墨鱼、海参等鱼类、肉类及豆制品等。

四、食盐要限制：结石患者要少吃盐，特别是草酸钙结石的患者，一般每天的摄盐量为2～3克。同时要避免食用含盐分过高的食物，如咸菜、咸鱼等。

五、多吃含纤维素丰富的食物：多吃含纤维素丰富的食物可以防止结石的形成，所以患者可以多食用此类食物，如米糠、麸皮、荞麦、木耳等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石是一种非常容易复发的疾病，如果患者治疗后未改变以前的不良习惯或者再次接触导致肾结石的诱因，则可能导致疾病复发。因此，预防肾结石复发，应做好以下几点：

第一、保证充分饮水。尤其是夏季和夜间，必须强调睡前饮水，并且在半夜再饮水一次。最好饮用含矿物质少的磁化水，保证每日饮水量超过2500ml，以稀释尿液，减少晶体沉淀，冲洗尿路和排出微小结石。

第二、限量摄入糖类，有研究表明高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此要注意少吃甜食。

第三、少吃草酸盐含量高的食物，比如番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，因为过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科主任医师王俊生

肾结石在早期一般不会出现血尿，但是当结石卡在肾脏内及输尿管里头时，刺激管道内壁黏膜和平滑肌，反射性引起肌肉的收缩，使结石卡的更紧时，就可能刺破管道黏膜，引起尿血。

除血尿外，腰背部疼痛也是肾结石的典型症状，这种疼痛主要常位于患者的脊肋角、腰部、上腹部，多伴有恶心呕吐、腹胀便秘、面色苍白、尿量减少，缓解后可有多尿现象。

因此，如果大家出现上述肾结石典型表现，就需要及时到医院就诊，完善相关检查，尽早治疗。对于小于0.6厘米、无梗阻和积水的情况，而且因为自身的原因不方便手术，或者因为客观的原因不能采取手术，可以采取吃药来自行排出结石的方式治疗。但如果结石较大并且泌尿道有阻塞，医生会根据患者的情况采取体外冲击波碎石术、输尿管镜、超微创纤维肾镜取石等手术方式治疗。

有结石哪些东西尽量少吃？

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

对于无症状肾结石，患者很难直接发现，需要前往医院完善超声、腹部平片确诊。但是当肾结石卡在输尿管时，大家可通过剧烈肾绞痛初步判断。

肾绞痛主要是因为结石卡在输尿管中，诱发肾盂、输尿管平滑肌痉挛产生的剧痛。疼痛一般从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟区、大腿内侧、睾丸或阴唇反射性疼痛，可持续几分钟或数十分钟，甚至数小时不等。疼痛发作时，不会随着自己的体位变化而减轻，如果自己用手敲打患侧腰部，疼痛还会加重。

除了肾绞痛外，肾结石患者还常伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等不适，以及排尿困难、尿血等症状。因此，如果大家出现上述肾结石典型表现，就需要及时到医院就诊，完善相关检查，明确诊断，尽早治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

小的肾结石可以通过跳绳、跳跃动作、大量饮水以及口服一些排石颗粒排出。而对于较大的输尿管结石跳绳没有办法帮助肾结石排出，反倒还可能让结石卡在一个狭窄的部位引起疼痛、排尿困难等不适。

如果肾结石引起了比较强烈的肾绞痛时，患者表现为腰腹部疼痛、恶心、呕吐、肉眼血尿以及下腹部胀痛，这种时候当然是不能通过跳跃来缓解这些临床症状，往往跳跃会加重临床表现。

如果输尿管结石体积比较大或者输尿管结石，已经形成比较严重的梗阻，这时候单纯的通过跳绳运动，可能作用就不明显了，这时候主要需要通过手术的方式，来将结石取出体外，才可以取得良好的效果。同时在手术治疗之后，还需要进行定期的复查。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

怀疑肾结石时需要完善相关影像学及实验室检查。

一、B超或彩超：首选检查方式，它具有简单、快捷、便宜等优点，可以发现2毫米以上X线阳性及阴性结石，但由于腹部肠气干扰，超声对于输尿管中下段的结石较难发现。

二、尿路平片：尿路平片可以发现90%左右X线阳性结石，且不会受肠道气体的干扰，但对于不显影的结石诊断较难。

三、CT扫描：CT检查分辨率高，可发现1毫米的结石，同时还可以对结石的图像进行三维或二维重建，对结石的诊断率几乎高达100%。同时不受肠道气体干扰，对于X阴性结石也可显示。

四、血液检查：主要用于检查是否存在感染以及患者肾功能及血液中钙离子等情况。

五、尿液生化：除了明确尿中是否存在感染，还可以检测小便中是否有形成结石的矿物质，或者发现尿液中是否缺少某些物质，从而辅助判断结石性质。

肾结石，这个看似遥远的疾病，却困扰着许多人的健康。据统计，我国肾结石的发病率逐年上升，给患者的生活带来了诸多不便。为了帮助患者更好地了解和预防肾结石，本文将从以下几个方面进行阐述。

1. 肾结石的疼痛与病情关系

很多人认为，疼痛越剧烈，病情越严重。然而，对于肾结石患者来说，这种说法并不完全准确。肾结石引起的疼痛通常是由于结石移动导致的，当结石从肾脏移动到输尿管时，会引起剧烈的绞痛。因此，疼痛的加剧往往意味着结石正在向下移动，离排出体外已经不远了。

2. 多饮水的重要性

多饮水是预防肾结石的重要措施。正常情况下，成人每天需要摄入约1600-1800毫升的水分。对于肾结石患者来说，适当增加饮水量，可以帮助稀释尿液，减少结石的形成。但需要注意的是，过量饮水会增加肾脏负担，甚至导致水中毒。

3. 纯净水与硬水

水质对肾结石的形成也有一定影响。硬水中含有较多的钙、镁等矿物质，容易导致结石的形成。因此，结石患者应尽量饮用纯净水，减少结石的风险。

4. 饮食与肾结石的关系

饮食与肾结石的形成密切相关。过多摄入高钙、高磷、高嘌呤等食物，容易导致结石的形成。因此，结石患者应注意饮食均衡，避免过量摄入这些食物。

5. 中医中药治疗肾结石

中医中药在治疗肾结石方面具有一定的疗效。中药可以帮助排石、止痛、消炎等。但需要注意的是，中药治疗肾结石也有一定的适应症和禁忌症，患者应在医生的指导下使用。

6. 体外碎石与多次碎石

体外碎石是一种治疗肾结石的微创手术。然而，多次碎石也会对肾脏造成一定的损伤。因此，患者应在医生的指导下进行碎石治疗，避免过度碎石。

总之，肾结石患者需要注意生活中的方方面面，从饮食、饮水、运动等方面入手，积极预防肾结石的发生。同时，患者应定期进行体检，及时发现和治疗肾结石。

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，它会导致肾脏积水，严重时甚至会出现‘怀孕相’的症状。本文将介绍肾结石的成因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助大家更好地了解这种疾病。

肾结石的成因主要有以下几点：饮食不当、缺水、遗传因素、代谢紊乱等。其中，饮食不当是导致肾结石的主要原因之一。长期摄入高嘌呤、高钙、高草酸的食物，容易导致尿液中晶体沉淀，形成结石。

肾结石的症状主要有腰痛、腹痛、血尿、尿路感染等。其中，腰痛是最常见的症状，通常表现为腰部钝痛或剧痛。当结石移动时，疼痛会加剧。血尿是指尿液中含有血液，颜色可能呈红色或棕色。尿路感染是由于细菌感染引起的，表现为尿频、尿急、尿痛等症状。

肾结石的治疗方法主要有药物治疗、体外碎石、经皮肾镜碎石取石术等。药物治疗主要是通过服用药物来溶解结石或抑制结石的形成。体外碎石是通过体外冲击波将结石击碎成小块，然后通过尿液排出体外。经皮肾镜碎石取石术是通过肾镜将结石取出体外。

预防肾结石的发生，需要注意以下几点：多喝水、饮食清淡、控制体重、定期体检等。多喝水可以增加尿量，有助于将尿液中的晶体冲刷掉。饮食清淡可以减少尿液中晶体的沉淀。控制体重可以降低尿液中晶体的浓度。定期体检可以及时发现并处理肾结石。

肾结石虽然是一种常见的疾病，但如果不及时治疗，可能会引发严重的并发症，如尿路感染、肾积水、肾功能不全等。因此，一旦出现腰痛、腹痛、血尿等症状，应及时就医，以免延误病情。

肾结石，作为常见的泌尿系统疾病之一，其大小差异较大。从微小的几毫米到较大的几公分，肾结石的大小对患者的症状和治疗方案都有一定的影响。

大多数肾结石的大小在1cm左右，这类结石往往没有明显的症状，可能被患者忽视。然而，较大的结石，如1cm左右或6-7mm的结石，在排出过程中可能会引起剧烈的疼痛，给患者带来困扰。

最大的肾结石被称为鹿角状结石，这种结石会充满整个肾脏，包括肾盂和肾盏，形状类似于鹿角。鹿角状结石的形成是一个漫长的过程，需要及时的治疗和干预。

治疗肾结石的方法有多种，包括药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术等。医生会根据结石的大小、位置、数量以及患者的具体情况来选择最合适的治疗方案。

除了治疗，预防肾结石也非常重要。日常生活中，患者应多喝水，保持良好的饮食习惯，避免摄入过多的盐分和动物蛋白，以减少结石的形成。

肾结石是一种常见的疾病，了解其大小、症状、治疗方法以及预防措施对于患者的康复至关重要。

肾结石患者常常会遭受剧烈的腹部疼痛，这种疼痛通常是由于结石在肾脏或输尿管中移动，刺激周围组织所致。为了缓解这种疼痛，患者可以采取以下措施：

1. **药物治疗**：常用的止痛药包括布洛芬、消炎痛、双氯芬酸钠等非甾体类止痛药，可以缓解由结石引起的腹痛和隐痛。对于疼痛较为严重的情况，可以考虑使用阿片类镇痛剂，如二氢吗啡、曲马多和布桂嗪。此外，解痉药物如坦索罗辛和山莨菪碱可以帮助松弛平滑肌，缓解痉挛性疼痛。需要注意的是，在明确诊断之前不建议使用止痛药，以免掩盖症状，影响诊断。

2. **一般治疗**：肾结石患者应保持充足的饮水量，有助于结石的排出。此外，适当的运动也有助于结石的移动和排出。对于较小的结石，通常可以通过自然途径排出体外。

3. **手术治疗**：当结石体积较大，难以自行排出时，可能需要手术治疗。常见的手术方式包括体外超声碎石术、手术取石、输尿管支架植入、输尿管或激光碎石术、肾钬激光碎石术等。

4. **医院选择**：患者应前往正规医院接受检查和治疗。医生会根据结石的大小、位置和患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

5. **日常保养**：预防肾结石复发，患者应保持良好的饮食习惯，避免高盐、高嘌呤食物的摄入，并保持良好的作息规律。此外，定期体检有助于早期发现结石，并及时进行治疗。

总之，肾结石患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以降低结石复发的风险。

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者的生活带来诸多不便。体外碎石疗法是治疗肾结石的一种有效方法，近年来得到了广泛应用。

体外碎石疗法利用高能冲击波聚焦于结石部位，将其击碎成细小颗粒，随后通过尿液排出体外。该方法具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点，受到广大患者的青睐。

一、体外碎石疗法的适应症

1. 结石直径小于2cm，且结石部位位于肾盂、输尿管等部位。

2. 多发性肾结石、鹿角型肾结石、孤立肾结石等。

3. 对药物治疗效果不佳的肾结石。

二、体外碎石疗法的禁忌症

1. 绝对禁忌症：下极梗阻、肾功能异常、妊娠、凝血功能障碍、高危病人。

2. 相对禁忌症：体型过胖或过瘦、心脏病史未控制、近期尿路感染。

三、体外碎石疗法的术前注意事项

1. 患者需进行相关检查，如肾功能、血常规、尿常规等。

2. 术前需禁食禁饮，做好肠道准备。

3. 患者需签署知情同意书。

四、体外碎石疗法的术后注意事项

1. 术后需卧床休息，避免剧烈运动。

2. 多饮水，保持尿量充足，有利于结石排出。

3. 术后可能出现血尿、疼痛等症状，属正常现象，可对症处理。

4. 术后需定期复查，观察结石排出情况。

五、体外碎石疗法的优势

1. 创伤小，恢复快。

2. 疗效显著，结石清除率高。

3. 操作简便，易于普及。

4. 可重复进行，适用于多种类型的肾结石。

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其形成原因复杂，包括遗传、环境、饮食等多种因素。

首先，遗传因素在肾结石的形成中扮演着重要角色。家族中有肾结石病史的人，患肾结石的风险会显著增加。

其次，环境因素也不容忽视。长期生活在高温、干燥的环境中，或者缺乏运动的人群，患肾结石的风险更高。

饮食因素是导致肾结石的主要原因之一。高钙、高草酸、高嘌呤等食物，如菠菜、豆腐、苹果、柑橘、葡萄、无花果干等，都可能导致肾结石的形成。

此外，一些不良的生活习惯，如饮酒、吸烟、缺乏运动等，也会增加患肾结石的风险。

针对肾结石的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗包括使用解痉药、排石药、止痛药等，以缓解症状和促进结石排出。手术治疗则适用于结石较大、症状严重或者药物治疗无效的患者。

对于肾结石患者来说，日常保养同样重要。首先，要保证充足的饮水，每天至少饮水2000毫升，以稀释尿液，减少结石的形成。其次，要避免高钙、高草酸、高嘌呤等食物，并调整饮食结构，增加富含维生素和矿物质的食物摄入。此外，还要保持良好的生活习惯，戒烟限酒，适当运动，以预防肾结石的复发。

肾结石患者应定期进行复查，及时发现并处理结石问题。同时，要关注自己的身体状况，如有不适，应及时就医。

在我国的传统医学中，中药一直扮演着重要的角色。其中，一些以“子”字结尾的中药，如决明子、车前子、五味子等，因其独特的药性，在治疗某些疾病方面有着显著的效果。

然而，这些带“子”的中药大多属于寒性药物，具有滑肠、利水的功效。对于脾胃虚寒、消化功能较弱的人群来说，过量或不当食用这些中药，可能会导致腹泻、腹痛等不适症状。

以决明子为例，它具有明目、利水通便的功效，常用于治疗眼疾和便秘。但若儿童误食或过量服用，则可能导致腹泻。因此，家长在给孩子玩决明子玩具时，应注意避免孩子误食。

除了决明子外，其他带“子”的中药，如车前子、牛蒡子、女贞子、枸杞子、地肤子、葶苈子、五味子、莲子等，也都属于寒性药物。在服用时，应注意以下几点：

• 了解自己的体质，避免食用与自己体质不符的中药。
• 遵循医嘱，不要自行乱用中药。
• 注意剂量，避免过量服用。
• 观察身体反应，如有不适，应及时停药并咨询医生。

在日常生活中，我们应该养成良好的生活习惯，保持良好的饮食卫生，避免食用不洁的食物，以预防腹泻等疾病的发生。

此外，对于患有慢性腹泻、脾胃虚弱的人群，建议在医生指导下进行调理，以改善体质，增强免疫力。

总之，带“子”的中药虽然具有独特的药效，但在使用时仍需谨慎。只有正确使用，才能发挥其应有的作用，为我们的健康保驾护航。

女性肾结石作为一种常见的泌尿系统疾病，其初期症状往往容易被忽视。为了提高女性朋友的健康意识，本文将详细解析女性肾结石的初期症状，并介绍相应的治疗方法。

一、女性肾结石初期症状

1. 疼痛：肾结石引起的疼痛主要集中在腰部、肋骨下方或腹部。疼痛程度因人而异，轻者仅表现为轻微不适，重者则可能剧烈疼痛，甚至难以忍受。当结石移动或阻塞输尿管时，疼痛会加剧。

2. 血尿：血尿是肾结石的典型症状之一。血尿的颜色可能呈红色、棕色或茶色，严重时可能伴有血块。血尿的出现可能与结石划伤尿路黏膜有关。

3. 恶心呕吐：肾结石引起的疼痛和血尿可能导致恶心、呕吐等症状。此外，结石阻塞输尿管也可能引发恶心呕吐。

4. 排石现象：部分女性肾结石患者可能在尿液中发现小结石，称为尿沙。尿沙的出现有助于诊断肾结石。

5. 感染：肾结石可能导致尿路感染，表现为尿频、尿急、尿痛等症状。

二、女性肾结石治疗方法

1. 观察治疗：对于直径小于5毫米的肾结石，医生可能会建议观察治疗。观察期间，患者需定期复查，观察结石是否自行排出。

2. 药物治疗：药物治疗适用于直径小于6毫米的肾结石。常用药物包括排石药、止痛药等。

3. 体外冲击波碎石：体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石。该方法通过冲击波将结石击碎，使其变小后排出体外。

4. 内镜手术：内镜手术适用于结石较大或位于特殊部位的情况。手术过程中，医生会通过尿道将内镜送入肾脏，取出结石或破碎结石。

三、女性肾结石预防措施

1. 增加水分摄入：每天饮用足够的水，有助于稀释尿液，减少结石形成的机会。

2. 饮食调整：减少高嘌呤食物、高草酸食物和高钙食物的摄入，增加富含维生素C的食物摄入。

3. 适量运动：保持良好的生活习惯，适当运动，有助于预防肾结石。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现和治疗肾结石。

肾钙化是一种常见的肾脏病理变化，指的是钙盐在肾脏组织中的沉积。这种沉积可能由多种原因引起，包括炎症、感染、结石等。

肾钙化并非不可治疗，通过合理的治疗和日常保养，多数患者可以恢复健康。

肾钙化的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和日常保养。药物治疗可以缓解症状、控制病情，手术治疗可以去除钙化病灶，日常保养则有助于预防复发。

药物治疗方面，常用的药物包括抗生素、止痛药、利尿剂等。手术治疗则根据具体情况选择肾穿刺、肾切除等手术方式。日常保养方面，患者应注意饮食健康、保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

在饮食方面，肾钙化患者应避免摄入高钙、高磷、高嘌呤食物，如牛奶、海鲜、啤酒等。同时，应增加富含维生素C、维生素D的食物摄入，如新鲜水果、蔬菜、鱼类等。此外，患者还应保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

肾钙化患者应定期复查，监测病情变化。在医生指导下，根据病情调整治疗方案，以取得最佳治疗效果。

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，它会导致患者出现剧烈的疼痛、恶心、腹痛和血尿等症状。而泥沙样肾结石是肾结石的一种特殊类型，它的形状细小如沙粒，容易在肾脏中积累。那么，我们该如何应对泥沙样肾结石呢？本文将为您详细介绍泥沙样肾结石的成因、诊断方法以及治疗建议。

泥沙样肾结石的形成与多种因素有关，如泌尿系统感染、尿液成分改变、代谢失衡等。由于这种结石体积较小，且数量较多，因此手术治疗并不是首选方案。以下是一些常见的治疗方法：

1. 大量饮水：增加尿量可以促进结石的排出，建议每天饮水量达到2-3升。

2. 药物治疗：某些药物可以帮助溶解结石或改变尿液成分，从而减少结石的形成。

3. 饮食调整：限制高钙、高草酸和高嘌呤食物的摄入，如牛奶、奶制品、菠菜、浓茶等。

4. 生活方式调整：避免长时间坐着或站着，保持适当的运动量。

5. 定期复查：定期进行B超、CT等检查，监测结石的大小和数量。

除了以上治疗方法，以下是一些预防泥沙样肾结石的建议：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃新鲜水果和蔬菜。

2. 避免长时间坐着或站着，适当运动。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗泌尿系统感染。

总之，泥沙样肾结石是一种可以预防和治疗的疾病。通过采取合理的治疗方法和生活习惯调整，可以有效缓解症状，预防结石复发。