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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

失眠会引起胸闷气短。长期失眠会引起身体的神经功能出现异常，从而出现胸闷气短、烦躁乏力等症状。

当失眠患者出现胸闷气短症状时，首先要到医院做相关检查，排除是否由其它原因导致，比如冠心病、心肌缺血等器质性病因，可以通过做心电图、心脏彩超等相关检查来初步排除这些原因，待排除器质性原因之后，才考虑功能性因素。

功能性因素是指更年期、情绪激动、环境比较嘈杂、压力过大等因素。若是这些原因导致的失眠，可以通过适当放松、缓解压力、创造舒适的睡眠环境、疏导心情、合理用药等手段来改善睡眠的情况。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

神经衰弱当然会导致失眠。神经衰弱是指大脑皮层功能兴奋和抑制出现不协调的表现。临床上可以有头痛、头晕、失眠、食欲不振、消瘦、工作效率低下、喜怒哀乐异常等表现。

其中失眠是神经衰弱最多见的症状，大约有90%以上的神经衰弱患者会出现失眠的困扰，神经衰弱中严重失眠者占23%，一般失眠占46%，轻度睡眠障碍占9%，没有睡眠障碍的只占20%。神经衰弱的失眠主要表现为入睡困难、睡眠潜伏期延长，因而感到睡眠不足和多梦。

神经衰弱引起失眠的患者可以通过饮食来改善失眠情况，比如可以多吃些莲子或瘦肉，也可以通过适当的体育锻炼、保证心态平稳、适当释放压力来缓解神经衰弱引起的失眠。

视频简介：中老年人为什么容易失眠

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

主要内容：在中老年群体中，一大半都存在睡眠问题，有的是入睡困难，有的是睡着了容易醒，有的是睡眠质量低，经常做梦，处于一种浅睡眠的状态。

长期睡眠不足，极大影响到精神和生理状况，人易变得烦躁易怒，身体疲倦乏力，得不到很好地休整，处于一种亚健康状态

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 中医科综合 副主任医师 杨傲然

失眠几乎是每个人都会感受到的，失眠有很多原因可以导致失眠，现在马上就会有中考、高考，当考试之前有很多学生朋友就会出现失眠的这种表现。每当考试之前的时候三到五天睡眠就不好，总是在担心考试的成绩，担心考试不能够通过成绩不够理想。这种原因主要是心理因素导致的失眠。还有失眠特殊的疾病经常头疼，偏头疼的问题在夜里睡觉的时候头疼发作了，这种头疼或者其他身体上的不舒服，肯定也会影响到睡眠问题。还有原因主要有患者出现焦虑和抑郁的情绪，也会伴有失眠的问题。因此失眠主要是由于器质性的疾病引起的失眠，或者是由于精神因素引起的失眠，还有一些是由于不适的症状它也可以引起失眠，基本上见于以上这些原因。

本期话题：老觉得心慌、失眠的，是更年期到了吗？

出镜嘉宾：北京中医药大学东直门医院 中医神经内科  王建伟

擅长领域：擅长中医药治疗中医内科、妇科，男科相关疾病，尤其对中风病、失眠、头晕、痴呆、月经不调、肾虚，早泄，反流性食管炎、子宫肌瘤等有一定经验。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

神经衰弱患者几乎都存在不同程度的失眠，但失眠不只见于神经衰弱患者，身体其他疾病也可以引起失眠。

绝大部分的神经衰弱有失眠的因素，但是神经衰弱有其独特的特征，主要表现为精神易兴奋、易疲劳、脑力衰退和体力疲乏，伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，且病程多迁延，症状时轻时重。

每次病情波动常常和心理社会因素有关。若出现失眠、头痛、头昏、记忆障碍、植物神经系统的功能紊乱，则可以考虑神经衰弱。需要特别注意的是，如果神经衰弱伴有顽固性失眠，此时并不一定是神经衰弱，而可能是焦虑、抑郁或者强迫症，或者内源性的抑郁症等疾病。此外还有一种情况叫“习惯性失眠”或“单纯失眠”，此类患者的失眠已经存在多年，比一般人睡得少或不容易入睡，但并没有其他方面的异常，能胜任本身的工作和学习。社会的适应性良好，不属于病态，不需要进行治疗。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

长期失眠肯定会导致内分泌紊乱。长期失眠的患者身体得不到休息，身体的器官会出现各种异常，比如甲状腺、生殖系统，甲状腺激素、雌激素的分泌会异常，从而导致内分泌的紊乱。

长期内分泌紊乱导致皮肤变差、容易暴躁、肥胖。因此，出现失眠后，最好尽早解决。

可以通过饮食改善睡眠，比如百合，百合对更年期及神经紊乱导致的心悸、失眠等情况有很好的改善效果。经常失眠的患者，在日常可以多吃使用百合莲子熬制的粥来缓解情况。也可以通过泡脚来改善睡眠，比如艾叶泡脚，艾叶泡脚最好在每天晚饭后30分钟泡脚，建议每次泡脚的时间可以在15~20分钟左右，睡前艾草泡脚可以提高血液的循环速度，从而增加睡眠的质量。

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作者：北京中医药大学东方医院 康复医学科 副主任医师 王嘉麟

失眠病因就是外界环境的影响，比如总倒夜班的人群那是很容易出现失眠的，比如地铁的职工经常12点才下班，找我来调失眠了我说你这个工作性质决定您失眠效果，凡是倒夜班基本上睡眠不会有太好的这是一个人群。还有的人群就是工作压力特别大，就是我们的白领人群就是年轻人比较多的压力大，领导可能就是批评的话可能心情不是很好，那也可以出现这种失眠包括学生也好学业不好，学业不是很顺利也会出现这种睡眠的问题。而老年人的失眠就更常见了，好多老年人他存在骨性的关节炎、关节病，他那种疼痛还有的老年人本身老年人睡眠就比年轻人睡眠要少。所以他就是可能提早就起床了，有的老年人就是焦虑抑郁年轻的时候，就存在这种焦虑抑郁到岁数大的时候都来找他来了，有这种严重的睡眠障碍，这些都是失眠的好发人群。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

通常引起睡眠障碍的原因有：

第一、环境因素，睡眠环境的光线太强、噪音大、温度过高或过低都是导致睡眠障碍的原因。

第二、心理压力，过度的焦虑、悲伤或压力过大都会导致睡眠问题，以及存在心理疾病的时候也会让患者睡眠受到影响。

第三、饮食关系，睡前经常喝酒、喝浓茶、咖啡等会刺激中枢神经，导致大脑皮层兴奋，从而造成失眠。

第四、年龄因素，通常随着年龄增长，自主神经功能会紊乱，导致睡眠跟着出现问题，特别是中老年人，睡眠次数减少或难以入睡的现象会增加。

第五、药物因素，存在慢性疾病，而且服用药物时也会导致睡眠受到影响，一些药物会影响中枢神经，导致人在入睡时比较困难。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

失眠是老年抑郁症，非常常见的一个症状，有的老人来就诊，认为自己就是一个睡眠问题，就是以这个来就诊，在这样失眠患者的背后，实际上已经有了，持续很长时间的心情不好，高兴不起来，这种典型的抑郁的表现，所以医生发现了背后的这些，更深层次的一些情绪问题，实际上睡眠问题，仅仅是抑郁症的一个表现。

我是一名成功的商人，经常需要出差。然而，最近我在酒店的睡眠质量越来越差，导致我白天精神不振，工作效率下降。更糟糕的是，我开始出现遗精、失眠和多梦的症状。这些问题让我感到非常焦虑和困扰。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位医生。我们进行了详细的线上问诊，医生了解了我的症状和生活习惯后，初步诊断我可能患有肾虚导致的睡眠问题。

在医生的建议下，我开始服用一些中成药来调理身体。同时，医生也给了我一些建议，如何改善我的生活习惯和饮食，以帮助我更好地恢复健康。

在治疗过程中，我也遇到了一些挑战。例如，我在酒店的环境中很难保持规律的作息时间和健康的饮食习惯。但是，通过与医生的沟通和自己的努力，我逐渐克服了这些困难，并且取得了明显的进步。

现在，我已经恢复了正常的睡眠和精力，工作和生活都回到了正轨。我非常感谢医生的帮助和指导，也深刻体会到互联网医院的便利和有效性。

我曾经是一个夜晚的战士，熬过了无数个不眠之夜。白天的我总是精神萎靡，仿佛被吸干了所有的活力。入睡对我来说是一件奢侈的事情，两三点钟还清醒着，脑海里充斥着各种杂念。这种状态持续了很长时间，直到我遇见了他——一位在京东互联网医院工作的医生。

他问我是否上夜班，我说没有。他让我拍下舌苔的照片，仔细观察后告诉我可能是肾虚导致的失眠问题。听完他的分析，我不禁想起了之前的某些行为，可能是因为工作压力大，生活不规律，导致了身体的失衡。

医生给我开了一些中成药，告诉我要注意休息，保持良好的生活习惯。他的话语温暖而专业，让我感到安心和信任。从那以后，我开始认真对待自己的身体，调整作息，适当锻炼，慢慢地，我的失眠问题得到了改善。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。即使在忙碌的工作中，也不能忽视自己的身体。感谢那位医生，感谢京东互联网医院，让我重新找回了健康和活力。

我曾经是一名失眠患者，整夜辗转反侧，白天精神萎靡。为了解决这个问题，我决定在网上购买药物。但是，当我联系医生时，他们告诉我不能开具处方。我感到非常困惑和沮丧，因为我不知道该如何继续。

我开始搜索各种长尾词，希望找到一个解决方案。然而，所有的结果都指向了同一个问题：互联网医院不能开具精神类药品的处方。这让我更加焦虑和无助。

在与医生的多次沟通中，我了解到了一些重要的信息。首先，失眠是一种常见的睡眠障碍，可能由多种因素引起，包括压力、焦虑、抑郁等。其次，治疗失眠需要综合考虑个体情况，可能涉及到药物治疗、心理治疗、生活方式调整等多种方法。最后，虽然互联网医院不能开具精神类药品的处方，但可以提供其他类型的药物和治疗建议。

经过深思熟虑，我决定放弃在网上购买药物的想法，转而寻求线下医院的帮助。虽然这意味着我需要花费更多的时间和精力，但我知道这是正确的选择。现在，我已经开始接受专业的治疗，并且感觉自己正在逐渐恢复健康。

我总是感到疲劳，失眠，可能是肝功能问题？

这是我最近的困扰。每天早上醒来，我都觉得自己没有休息好，身体像被抽干了所有的能量。晚上更糟，辗转反侧，无法入睡。这种状态持续了好几个月，已经严重影响了我的工作和生活。

我开始怀疑自己的肝功能是否正常。毕竟，肝脏是人体的重要器官，负责解毒和代谢。肝功能异常可能会导致一系列不适症状，包括疲劳和失眠。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我回答一系列问题，以便更好地了解我的身体状况。

在医生的指导下，我开始了一段调理期。医生建议我注意饮食，避免过度劳累，保持良好的作息习惯，并开具了一些中药方子。经过一段时间的调理，我的身体状况有了明显的改善。疲劳和失眠的症状逐渐消失，我重新找回了精力和活力。

这次经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。特别是在当今快节奏的生活中，很多人忽视了自己的身体健康。通过线上问诊服务，我们可以方便地获取专业的医疗建议，及时调整生活方式，预防和治疗疾病。

我总是做梦，第二天很疲惫，黑眼圈也很重。这种情况已经持续了好几个月，严重影响了我的日常生活和工作效率。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活不规律所致。但是随着时间的推移，我的症状并没有改善，反而越来越严重。每天晚上，我都会做各种各样的梦，有时候是噩梦，有时候是美梦，但无论如何，第二天我总是感觉精力不足，昏昏沉沉的。黑眼圈也越来越明显，像两只熊猫的眼睛一样，非常影响我的形象和自信心。

我开始四处寻找解决方法，尝试了各种各样的方法，包括调整作息时间、进行深度放松、甚至尝试了一些民间偏方，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索“黑眼圈是肾虚的表现吗”，无意中发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，并选择了一个专科医生进行咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的提问和分析。最终，医生告诉我，我的症状可能与焦虑和抑郁有关，而不是肾虚或其他器质性疾病。医生建议我去看心理科，做一个全面的精神心理评估，并根据评估结果进行相应的治疗。

我按照医生的建议去看了心理科，经过一系列的测试和评估，确诊了我有轻度的焦虑和抑郁症状。医生开了一些药物给我，并建议我进行一些放松和调节情绪的方法。经过一段时间的治疗和自我调节，我发现自己的症状有了明显的改善。黑眼圈减轻了，精力也恢复了不少。虽然我还需要继续治疗和调节，但至少我找到了正确的方向和方法。

这次的经历让我深刻体会到，互联网医院和在线问诊服务的重要性和便利性。通过这种方式，我可以在家中就能得到专业的医疗咨询和建议，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。同时，我也学到了如何更好地关注和照顾自己的身心健康，如何正确地面对和处理压力和焦虑等负面情绪。

我从未想过，自己会在网上寻求医生的帮助。然而，生活总是充满了意外。最近，我开始感到身体不适，经常出现头晕、乏力和失眠的症状。起初，我以为只是工作压力太大，休息一下就会好转。但是，情况并没有改善，反而越来越糟。我的朋友建议我去看医生，但我总是拖延，直到有一天，我实在无法忍受这种状态了。

我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。首先，我选择了内科，填写了基本信息和症状描述。很快，一位医生接收了我的请求。我们通过文字交流，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是由于缺乏某些营养素导致的。然后，他推荐我服用振源胶囊，并开出了处方。

整个过程非常顺利，医生也很专业和耐心。我只需要在APP上支付药品费用，药品就会送到我家门口。现在，我已经服用了几天的振源胶囊，感觉明显好转了。这种线上问诊的方式真的很方便，尤其是对于像我这样工作繁忙的人来说。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现自己开始失眠，整夜辗转反侧，无法入睡。随着时间的推移，我的体重也开始下降，短短几个月内就瘦了20斤。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力太大所致。但是，当我去医院做了一系列检查后，医生告诉我，我的情况可能与肾虚有关。

我开始对肾虚进行深入了解，发现它不仅会导致失眠和消瘦，还可能引起其他一系列问题，如头晕、耳鸣、腰膝酸软等。医生建议我去肾内科做进一步检查，并可能需要进行中药调理。我开始按照医生的建议进行治疗，同时也改变了自己的生活方式，减少工作压力，增加锻炼和休息时间。经过一段时间的努力，我的睡眠质量和体重都有了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们不能只追求事业的成功，而忽视了自己的身体。通过互联网医院和线上问诊，我得到了及时和专业的医疗服务，避免了不必要的麻烦和延误。现在，我已经恢复了健康，也更加珍惜生活中的每一刻。

我从周一开始就一直感到胸口憋闷，呼吸困难。这种感觉就像有一块巨石压在我的胸口，让我无法正常呼吸。起初，我以为这只是暂时的不适，可能是因为最近压力大或者是天气变化引起的。但是，随着时间的推移，这种症状并没有消失，反而越来越严重。每当我试图深呼吸时，胸口就会传来一阵剧痛，仿佛心脏要从胸腔中跳出来一样。这种感觉让我非常恐惧和焦虑，甚至开始失眠，整夜整夜地辗转反侧，无法入睡。

我开始怀疑自己是否患上了某种严重的疾病，尤其是在听说了一个学生因熬夜猝死的消息后。这个消息让我更加担心自己的健康状况，于是决定寻求医生的帮助。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断和治疗建议。虽然还需要进一步的检查和测试来确定具体的疾病类型，但医生的专业和耐心让我感到安慰和放心。

我一直以来都有体质虚弱、湿气重、易失眠的问题。每天早上醒来，总是感觉疲惫不堪，仿佛昨晚没有休息一样。白天也总是昏昏沉沉的，工作效率低下，生活质量大打折扣。尤其是夜晚，失眠的问题更是严重，经常翻来覆去睡不着，第二天更是精神不振。这种状态持续了很久，我也尝试过各种方法来改善，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生非常耐心地听我讲述，并且根据我的舌苔图片进行了辨证。最后，医生给出了一个适合我的中药处方，并且详细解释了每一味药的作用和服用方法。整个过程非常顺利，我也感到很放心。

服用中药后，我的体质逐渐有所改善。失眠的问题得到了明显的缓解，白天的精神状态也好了很多。更重要的是，我的湿气重的问题也得到了有效的调理。现在，我已经不再担心自己的健康问题，生活质量也大大提高了。感谢京东互联网医院和医生的专业帮助！

我是一个30岁的男性，生活在沈阳市。最近几个月来，我开始感到身体的不适。首先是睡眠问题，经常失眠，导致白天精神萎靡。其次，我发现自己在性生活中出现了早泄的现象，这让我感到非常尴尬和沮丧。经过一番思考，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。经过初步诊断，医生告诉我可能是肾虚体质引起的这些问题，并开了一些中药给我服用。

我按照医生的建议，坚持服用了七天的药物。虽然没有立竿见影的效果，但我确实感觉到睡眠质量有所改善。然而，早泄的问题依然存在。于是，我再次联系了医生，希望能得到更深入的治疗。

医生建议我继续服用药物，并强调了调理的重要性。他还提醒我要注意生活习惯，避免过度手淫等不良习惯。同时，他也开了一些针对早泄的药物给我。

在接下来的几周里，我继续服用药物，并且开始注意自己的生活习惯。慢慢地，我发现自己的身体状况有了明显的改善。睡眠质量更高了，早泄的问题也得到了缓解。最重要的是，我重新找回了自信和生活的乐趣。