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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

神经衰弱当然会导致失眠。神经衰弱是指大脑皮层功能兴奋和抑制出现不协调的表现。临床上可以有头痛、头晕、失眠、食欲不振、消瘦、工作效率低下、喜怒哀乐异常等表现。

其中失眠是神经衰弱最多见的症状，大约有90%以上的神经衰弱患者会出现失眠的困扰，神经衰弱中严重失眠者占23%，一般失眠占46%，轻度睡眠障碍占9%，没有睡眠障碍的只占20%。神经衰弱的失眠主要表现为入睡困难、睡眠潜伏期延长，因而感到睡眠不足和多梦。

神经衰弱引起失眠的患者可以通过饮食来改善失眠情况，比如可以多吃些莲子或瘦肉，也可以通过适当的体育锻炼、保证心态平稳、适当释放压力来缓解神经衰弱引起的失眠。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 中医科综合 副主任医师 杨傲然

失眠几乎是每个人都会感受到的，失眠有很多原因可以导致失眠，现在马上就会有中考、高考，当考试之前有很多学生朋友就会出现失眠的这种表现。每当考试之前的时候三到五天睡眠就不好，总是在担心考试的成绩，担心考试不能够通过成绩不够理想。这种原因主要是心理因素导致的失眠。还有失眠特殊的疾病经常头疼，偏头疼的问题在夜里睡觉的时候头疼发作了，这种头疼或者其他身体上的不舒服，肯定也会影响到睡眠问题。还有原因主要有患者出现焦虑和抑郁的情绪，也会伴有失眠的问题。因此失眠主要是由于器质性的疾病引起的失眠，或者是由于精神因素引起的失眠，还有一些是由于不适的症状它也可以引起失眠，基本上见于以上这些原因。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

褪黑素可以治疗失眠，但是对普通人群来说，不建议长期服用最黑素，主要有以下几个原因：

第一、长期服用外源性的褪黑素，可能会导致自身分泌减少。当停用褪黑素时，自身分泌功能很可能无法恢复或者只能恢复一部分，而对外源性褪黑素形成依赖，从而引起睡眠功能紊乱，还会导致内分泌系统的紊乱，从而加重失眠症状。

第二、长期超量的使用褪黑素会加重肝肾负担，还可能发生头痛、胃肠道反应、焦虑、抑郁等精神不良症状。

第三、褪黑素仅仅对生物钟紊乱和褪黑素敏感型的睡眠障碍有一定辅助作用，并非对所有的失眠都有作用。如果是抑郁导致的失眠，服用褪黑素还可能会加重抑郁症状。

第四、长期过量的服用褪黑素，可能造成低体温，导致女性泌乳素释放过多而不孕。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

临床上，一般不用维生素B12来治疗失眠，维生素B12主要用于治疗周围神经病变引起的手麻、脚麻以及维生素B12缺乏引起的相关病，比如恶性贫血、高同型半胱氨酸血症以及周围神经病变等。

如果说有失眠症状，可以按照医嘱适量吃一点安眠药来改善失眠，也可以用艾草泡脚来改善睡眠。艾叶泡脚最好在每天晚饭后30分钟泡脚，建议每次泡脚的时间可以控制在15~20分钟左右。

另外，患者可以考虑通过其它的方式治疗失眠，比如：放松自己，睡前不要从事过分紧张的脑力活动，做能够松弛身心的活动，比如泡热水澡、读消遣性的书刊、报纸；创造良好的睡眠环境，睡眠区光线要暗，卧室应该用厚的窗帘或者百叶窗来隔绝室外的光线。如果室外的噪音过大，睡觉时要注意关上门窗。

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作者：北京中医药大学东方医院 康复医学科  副主任医师 王嘉麟

失眠病因就是外界环境的影响，比如总倒夜班的人群那是很容易出现失眠的，比如地铁的职工经常12点才下班，找我来调失眠了我说你这个工作性质决定您失眠效果，凡是倒夜班基本上睡眠不会有太好的这是一个人群。还有的人群就是工作压力特别大，就是我们的白领人群就是年轻人比较多的压力大，领导可能就是批评的话可能心情不是很好，那也可以出现这种失眠包括学生也好学业不好，学业不是很顺利也会出现这种睡眠的问题。而老年人的失眠就更常见了，好多老年人他存在骨性的关节炎、关节病，他那种疼痛还有的老年人本身老年人睡眠就比年轻人睡眠要少。所以他就是可能提早就起床了，有的老年人就是焦虑抑郁年轻的时候，就存在这种焦虑抑郁到岁数大的时候都来找他来了，有这种严重的睡眠障碍，这些都是失眠的好发人群。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

内分泌功能紊乱需要从饮食、运动、心理、作息等方面进行调理：

一、饮食调理方面可以多吃新鲜的蔬菜水果，吃清淡一些的东西。如果属于气血亏的话，可以吃一些黑米、红枣、银耳等补气血的食品，少吃凉性的食物。

二、运动调理可以进行有氧运动，有助于提升身体的能量。可以帮助消耗热量，还能提升新陈代谢率、有效燃烧脂肪，效果会持续数个小时之久。

三、心理调理。保持愉快、乐观的情绪，保持平衡的心态，特别需要重视如何放松身心，减轻心理压力，克服日常生活中的焦虑、紧张等不良的情绪，提高自我控制能力，避免不良精神刺激内分泌功能，导致内分泌失调。

四、作息的调整。成年人每天睡眠的时间若低于4个小时，其新陈代谢系统的功能就会出现严重的障碍，从而引起内分泌失调。因此，应保证每天8个小时左右的睡眠时间。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴

预防尿失禁可从以下几点做起：

一、防止尿道感染：养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染。性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。

二、加强体育锻炼：积极治疗各种慢性疾病。同时要进行适当地体育锻炼和盆底肌群的锻炼。

三、健康规律的性生活：更年期妇女继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁发生率。

四、合理饮食：饮食要清淡，少食高脂肪高糖的食物，多食含纤维素丰富的食物，可防止因便秘而引起的腹压增高。

五、保持豁达的心态：心态平和、乐观豁达，不过于计较得失，学会自我调节心境和情绪。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

心理疾病，生理疾病，精神科疾病都可以引起睡眠问题，要根据原发因素进行处理，根据病因选择治疗方案。一个月内多数时间难以入睡才需要进行治疗，精神分裂症的失眠，需要先控制精神症状。轻度焦虑抑郁患者应改善患者情绪，抗焦虑，抗抑郁治疗，同时选择镇静催眠药或者选择有催眠作用的抗焦虑，抗抑郁的药物。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

患者出现内分泌功能紊乱的情况后，要根据患者引起内分泌功能紊乱的具体原因采取治疗措施，可采用药物治疗的方法。

内分泌功能紊乱按腺体功能分类可以分为内分泌功能亢进、内分泌功能减退和腺体组织异常三种疾病类型。

对于导致的内分泌功能亢进的疾病，可通过药物来抑制激素的合成，比如可以使用甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶，均可以通过抑制甲状腺激素的合成治疗甲亢；也可以通过药物来阻断激素受体，通过药物来维持机体中的激素平衡等临床应用。

对于导致内分泌功能低下的疾病，可以通过药物补充体内的激素含量，从而维持体内的激素平衡，如用氢化可的松等肾上腺皮质激素治疗慢性的肾上腺皮质功能减退，可以补充暂时性的激素不足的情况。

对于腺体组织异常，如甲状腺肿瘤或是甲状腺癌，可以通过放疗进行治疗，或是采取手术治疗的方式切除病变肿瘤或增生组织来治疗。

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科  主任医师 陈志刚

长期失眠的人容易，或者其他的睡眠障碍，容易得痴呆，因为失眠的病人长期睡眠不好，影响认知，影响情绪。第二个，长期的用安眠药，也会引起痴呆，还有其他的药物，比如说抗精神的药物，可能会影响认知，也是痴呆的危险因素，当然还有一些药物，比如说，特殊的病像癫痫，大部分的抗癫痫药，对认知都有一定的影响，尤其长期的吃抗癫痫药，尤其癫痫控制不好，一方面反复地发癫痫，一方面吃了多种的抗癫痫药，这种也是容易痴呆的因素，当然还有脑外伤，比如说，现在有慢性外伤性的脑病，它也是以痴呆精神障碍为主，那就是因为脑部任何的外伤，包括你有脑外伤史，这都可能是危险因素。

我曾经是一个快乐的人，直到那一天，我的生活被焦虑、抑郁和失眠所笼罩。每天晚上，我都会躺在床上，期待着一夜的安眠，但总是徒劳无功。白天，我感到头昏脑涨，仿佛世界都在我周围旋转。我的工作和生活都受到了极大的影响。

我决定寻求帮助，去看了医生。医生给我开了一些药，帕罗西汀和劳拉西泮，但即使服用了三个多月，我的症状也没有改善。我开始感到绝望，甚至想过放弃治疗。

在一个偶然的机会下，我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。我决定尝试一下，希望能找到解决问题的方法。通过在线平台，我联系到了一位专业的医生。我们进行了详细的沟通，医生询问了我的症状、生活习惯等信息，并建议我进行多导睡眠监测，以排除睡眠呼吸暂停的可能性。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我确实患有睡眠呼吸暂停。医生告诉我，这可能是导致我服药无效的原因之一。接下来，医生为我制定了一个新的治疗方案，包括使用CPAP机来帮助我呼吸，并调整我的药物治疗计划。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状开始有所改善。虽然我还需要继续治疗，但我已经看到了希望的曙光。互联网医院和线上问诊为我提供了一个便捷、有效的治疗途径，我非常感激。

我曾经是一个夜夜笙歌的年轻人，直到那一天，我发现自己开始失眠，多梦，甚至在最亲密的时刻也无法保持状态。这种情况让我感到极度的挫败和焦虑。我尝试了各种方法来改善我的睡眠和性生活，但都无济于事。直到我遇到了马医生，他是一位专门研究中医的医生，尤其擅长治疗肾虚引起的失眠和早泄等问题。

在我们的第一次线上问诊中，马医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的体质。然后，他开了一份中药配方，告诉我要坚持服用，并且在治疗期间要注意休息和锻炼。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但出于无奈，我还是决定试一试。

随着时间的推移，我开始感觉到一些变化。我的睡眠质量有所改善，虽然还是会做梦，但至少我可以安然入睡了。同时，我的性生活也变得更加稳定和持久。马医生告诉我，这是因为中药正在帮助我调节体内的阴阳平衡，恢复肾脏的功能。

在治疗的过程中，马医生不断地调整中药的配方，根据我的反馈和舌头照片来判断我的身体状况。他的专业知识和耐心让我感到非常安心和信任。最终，经过几个月的治疗，我完全摆脱了失眠和早泄的困扰，重新找回了自信和快乐。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己开始失眠，烦躁不安，经常流汗，体力也大不如前。这些症状让我感到非常困扰和无助。我尝试了各种方法来改善我的情况，但都没有什么效果。直到我在网上看到了一篇文章，提到了引火归元汤可能对我的症状有所帮助。

我决定联系一位在线医生，希望能够得到专业的建议和治疗方案。经过一番详细的问诊和交流，医生告诉我我可能患有阴虚火旺体质，并且湿气也很重。这些都可能导致我目前的症状。医生建议我使用引火归元汤来调理我的身体，并且给了我一些建议来改善我的生活习惯和饮食。

我按照医生的建议开始服用引火归元汤，并且注意了自己的生活习惯和饮食。几天后，我开始感到一些改善，我的睡眠质量有所提高，心情也变得更加平静。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显减轻，我也恢复了往日的活力和精力。

这次经历让我深刻地认识到，健康问题不能被忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也学到了很多关于中医调理和养生的知识，这将对我的未来生活产生深远的影响。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，但最近几年来，我的身体开始出现各种问题。脚气、消化不良、失眠，这些症状让我感到非常困扰和无助。我尝试了各种方法来改善我的状况，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上找到了一个在线医生平台，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一个有着丰富经验的医生进行咨询，向他描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了详细的解释和建议。他告诉我，我的症状可能是由于缺乏维生素B族引起的，建议我使用维生素B族进行综合补充。

我按照医生的建议开始服用维生素B族，果然在短短几天内，我的症状就有了明显的改善。脚气不再那么严重，消化不良也减轻了很多，甚至连失眠也得到了缓解。我感到非常惊喜和感激，线上问诊真的帮助了我解决了长期以来的健康问题。

通过这次经历，我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊是非常有价值的资源。它们可以为我们提供便捷、快速、专业的医疗服务，帮助我们更好地管理和维护自己的健康。同时，我也意识到，饮食结构的调整和合理的营养补充对于保持身体健康是至关重要的。从此以后，我开始更加注重自己的饮食和生活习惯，希望能够一直保持健康和活力。

我母亲已经60岁了，长期以来都被失眠困扰。每天晚上，她总是辗转反侧，无法入睡。白天的疲惫和焦虑使得她的情况越来越糟。作为她的儿子，我感到非常无助和担忧。于是，我决定带她去看医生。

我们来到了当地的医院，医生给她开了一种药物，叫做“普拉克索片”。医生说这是一种治疗不宁腿综合征的药物，能够帮助她在夜间更好地休息。同时，医生也建议她在服药期间减少在床时间，白天多运动，消耗精力，这样到晚上，睡眠压力就大，睡眠改善就会更好。

我母亲开始按照医生的建议服用药物，并且尝试了各种放松训练，如腹式呼吸、冥想和身体扫描等。这些方法虽然效果来的比较慢，但她还是坚持了下来。经过一段时间的治疗和调理，她的睡眠质量有了明显的改善。现在，她每天晚上都能安然入睡，白天也变得更加精神和活跃。

我是一个在日照市工作的白领，最近因为工作压力大，身体开始出现了一些问题。口腔溃疡、失眠、精神不振，这些症状让我感到非常困扰。于是我开始寻找解决方案，尝试了各种方法，包括吃中药。然而，随着新冠疫苗的推广，我开始担心：我吃中药能打新冠疫苗吗？

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。抱着试一试的态度，我注册了账号，并预约了一位中医师进行咨询。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和担忧。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我可以打新冠疫苗，中药并不会影响疫苗的效果。

然而，我的问题并没有结束。吃了这段时间的中药后，我的口腔溃疡有些厉害，感觉有些上火。医生建议我重新拍一张舌头照片上传，以便更好地判断我的身体状况。等待医生的回复时，我开始思考：如果我是医生，面对这么多患者的咨询，会不会感到压力？

终于，医生的回复来了。他告诉我可以使用金银花菊花一类的泡水喝，从舌象来看，没有明显上火的情况。其他症状感觉有些改善，口腔溃疡是下嘴唇内侧有，然后是口腔内。医生还建议我继续服用中药，并注意休息和饮食。他的专业和耐心让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，也体验到了互联网医院的便利和高效。它为我们提供了一个随时随地就医的渠道，极大地方便了我们的生活。同时，我也深刻认识到，健康是最重要的财富，我们应该时刻关注自己的身体状况，及时采取措施预防和治疗疾病。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，但自从我开始频繁手淫后，我的生活就像被打翻的五味瓶一样，各种问题接踵而至。失眠、记忆力下降、腰酸背痛、皮肤差、衰老加速、长痘痘……这些问题让我感到无助和绝望。

我尝试了各种方法来解决这些问题，包括运动、改变生活习惯、甚至是吃药，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索“长期手淫导致的各种问题，怎么办？”时，发现了京东互联网医院。

我联系了李医生，他详细地询问了我的症状，并要求我拍一张舌头的照片以便更好地诊断。通过对话，我了解到我的问题主要是由于阴阳两虚引起的，需要慢慢调节。李医生开了黄芪颗粒和百乐眠胶囊给我，并建议我不要再手淫。

在治疗过程中，我遇到了一些困难。比如，我想吃中药而不是成药；我对李医生开的药方有疑问；我担心药效会受到影响等等。但李医生总是耐心地解答我的问题，并给出合理的建议。最终，我选择了信任他，并坚持按照他的指导进行治疗。

经过一段时间的调节，我的症状有了明显的改善。虽然恢复的过程很漫长，但我知道只要我坚持下去，总有一天我会完全康复的。

我曾经是一名年轻有为的白领，生活节奏快，压力大。然而，随着时间的推移，我开始出现一系列奇怪的症状：头皮痒疼、白色痘痘增多，晚上睡不着觉。这些问题不仅影响了我的外貌，也严重影响了我的工作和生活质量。

我尝试了各种方法来解决这些问题，包括使用各种护肤产品和洗发水，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定试一试。

通过与一位专业的中医师进行在线交流，我了解到自己的问题可能是由于脾虚湿气重引起的。医生建议我进行饮食调理，并提供了一些针对性的建议和药物治疗方案。经过一段时间的治疗和调理，我的症状开始逐渐改善，头皮不再痒疼，白色痘痘也减少了，晚上也能安心入睡了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊服务的重要性和便利性。尤其对于像我这样忙碌的白领来说，能够在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案，真是太方便了。

我从初中开始就一直被口干舌燥、失眠、心跳过快等症状困扰。每天晚上，我都在床上辗转反侧，无法入睡。白天，我的工作效率大打折扣，整个人都显得很虚弱。去年，我开始尝试跑步来缓解压力，但情况并没有好转。相反，我的心跳变得更快了，甚至在没有运动的情况下也如此。这种状态持续了好几年，直到我遇到了这位医生。

我向医生描述了我的症状，并告诉他我喝了小青柑普洱茶。医生建议我停止在下午喝茶，并推荐了一种助眠的药剂。虽然我对这个药剂有些疑虑，但医生保证它不会与其他药物冲突。接下来，医生详细询问了我的饮食和生活习惯，发现我经常吃不下饭，胃口很差。医生说这是肝郁的表现，需要通过调理来改善。

在医生的指导下，我开始了一个新的生活方式。我每天早上喝茶，下午不再喝；晚上喝助眠药剂，帮助我入睡。同时，医生还开了一些中药给我，用于调理肝郁。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。现在，我可以安心入睡，白天也更有精力了。虽然这段经历让我很痛苦，但我庆幸自己找到了这位医生，帮助我走出了困境。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也很充实。但是，随着时间的推移，我开始感到身体的不适。起初只是偶尔的失眠和精神不振，后来发展成频繁的口干口渴、入睡困难和性功能下降。这些症状严重影响了我的工作和生活质量，我变得越来越焦虑和沮丧。

我尝试了各种方法来改善自己的状况，包括去健身房锻炼、改变饮食习惯等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟不用出门就能看医生，非常方便。

在与医生的第一次视频会诊中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生非常专业和耐心，给了我很多有用的建议，并开了一份中药处方。按照医生的指示，我开始服用中药，并且调整了自己的生活方式，包括不熬夜和适当运动。

七天后，我再次与医生进行了视频会诊。医生询问了我的服药情况和症状改善情况，并检查了我的舌苔。医生告诉我，我的症状有所改善，舌苔也变薄了一些。医生调整了我的处方，并再次强调了坚持服药和良好生活习惯的重要性。

经过两个星期的治疗和调理，我的症状明显改善了。精神状态更好，入睡更快，口干口渴的感觉也减轻了很多。虽然性功能方面还没有太大变化，但医生说这是正常的，需要更长时间的治疗和调理。

我非常感谢京东互联网医院的医生和他们的线上问诊服务。通过这个平台，我不仅找到了合适的治疗方案，还学到了很多关于健康和生活方式的知识。现在，我已经恢复了正常的工作和生活节奏，感觉比以前更健康和充满活力了。