视频简介：中老年人为什么容易失眠

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

主要内容：在中老年群体中，一大半都存在睡眠问题，有的是入睡困难，有的是睡着了容易醒，有的是睡眠质量低，经常做梦，处于一种浅睡眠的状态。

长期睡眠不足，极大影响到精神和生理状况，人易变得烦躁易怒，身体疲倦乏力，得不到很好地休整，处于一种亚健康状态

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作者: 首都医科大学宣武医院 神经内科 副主任医师 武力勇

失眠和抑郁的关系更复杂一些，有一个病叫抑郁症，抑郁症它的表现最重要的表现之一就是失眠，失眠有些什么特点呢，就是我们前面说的早醒，两三点钟很早可能就醒了，而且后半夜不容易睡，抑郁症的病人早醒，这就是大家理解一下，为什么我们有些抑郁症，有的情绪不好以后，甚至还有一些自杀情绪，甚至有一些还会实施一些自杀的行为，最容易什么时间自杀，最容易凌晨的时候，因为他凌晨的时候，是他情绪最低落的时候，也是他睡觉睡得最不好，夜深人静的时候醒了以后，自己再睡不着觉很痛苦的，这是失眠和焦虑和抑郁的关系。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 中医科综合 副主任医师 杨傲然

失眠几乎是每个人都会感受到的，失眠有很多原因可以导致失眠，现在马上就会有中考、高考，当考试之前有很多学生朋友就会出现失眠的这种表现。每当考试之前的时候三到五天睡眠就不好，总是在担心考试的成绩，担心考试不能够通过成绩不够理想。这种原因主要是心理因素导致的失眠。还有失眠特殊的疾病经常头疼，偏头疼的问题在夜里睡觉的时候头疼发作了，这种头疼或者其他身体上的不舒服，肯定也会影响到睡眠问题。还有原因主要有患者出现焦虑和抑郁的情绪，也会伴有失眠的问题。因此失眠主要是由于器质性的疾病引起的失眠，或者是由于精神因素引起的失眠，还有一些是由于不适的症状它也可以引起失眠，基本上见于以上这些原因。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

常见的睡眠障碍主要有以下几种：

第一、最常见的是入睡困难，指上床睡觉闭眼睛后30分钟还不能睡着，大部分是入睡困难的表现，在临床上是最常见的。

第二、长期的浅睡眠，存在睡眠障碍的患者会让睡眠长时间处于浅睡状态，深层睡眠的时间过短，让睡眠质量变差，就算很早睡觉也感觉睡得不安稳，没有睡够。

第三、时睡时醒，指夜间醒来次数过多，而且醒来后需要一定时间才能重新入睡。一般正常人每晚醒来次数不应该超过两次，就算因为要上厕所起床，在重新躺下后也能够马上入睡，这样才算正常，但是次数过多，并且醒来以后再次入睡的时间比较晚，就说明存在睡眠障碍。

第四、过早醒来，过早醒来是指比平时醒的时间早一个小时以上，比如平时六点起床，但睡眠障碍出现后，醒来的时间在五点甚至四点，而且整体的睡眠短于五个小时。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

睡眠障碍的定义指各种原因引起的睡眠觉醒节律紊乱，导致睡眠质量的异常，睡眠中行为异常，所造成的一些临床综合征。

睡眠障碍的人会疲劳、头晕、精神不振、全身疲乏等，严重影响患者的社会功能。类型包括失眠症、嗜睡症、发作性睡病、呼吸相关的睡眠障碍、昼夜觉醒、睡眠节律紊乱、非快速动眼期的睡眠唤醒障碍以及快速动眼期的睡眠行为障碍、梦魇症、不宁腿综合征、药物或物质依赖所导致的睡眠障碍。

生活学习的压力、焦虑抑郁的情绪、电子产品、长期不良的习惯等都是造成睡眠障碍的元凶。长此以往，各种不适疾病就会找上门来，记忆力减退、工作效率低下、面色微黄、皮肤粗糙、色斑、黑眼圈、脱发、焦虑、抑郁，甚至早衰，都可能是睡眠障碍的后果。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

长期睡眠不足会导致焦虑。首先要明确长期睡眠不足或者说失眠是由于失眠本身引起的，还是说表现为焦虑或抑郁的，一个症状。很多精神疾病的患者，早期临床表现可以表现为失眠，那么这部分患者，如果说同时存在以下症状，那么就是应该高度的怀疑抑郁或者焦虑。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

失眠是老年抑郁症，非常常见的一个症状，有的老人来就诊，认为自己就是一个睡眠问题，就是以这个来就诊，在这样失眠患者的背后，实际上已经有了，持续很长时间的心情不好，高兴不起来，这种典型的抑郁的表现，所以医生发现了背后的这些，更深层次的一些情绪问题，实际上睡眠问题，仅仅是抑郁症的一个表现。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

心理疾病，生理疾病，精神科疾病都可以引起睡眠问题，要根据原发因素进行处理，根据病因选择治疗方案。一个月内多数时间难以入睡才需要进行治疗，精神分裂症的失眠，需要先控制精神症状。轻度焦虑抑郁患者应改善患者情绪，抗焦虑，抗抑郁治疗，同时选择镇静催眠药或者选择有催眠作用的抗焦虑，抗抑郁的药物。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

通常引起睡眠障碍的原因有：

第一、环境因素，睡眠环境的光线太强、噪音大、温度过高或过低都是导致睡眠障碍的原因。

第二、心理压力，过度的焦虑、悲伤或压力过大都会导致睡眠问题，以及存在心理疾病的时候也会让患者睡眠受到影响。

第三、饮食关系，睡前经常喝酒、喝浓茶、咖啡等会刺激中枢神经，导致大脑皮层兴奋，从而造成失眠。

第四、年龄因素，通常随着年龄增长，自主神经功能会紊乱，导致睡眠跟着出现问题，特别是中老年人，睡眠次数减少或难以入睡的现象会增加。

第五、药物因素，存在慢性疾病，而且服用药物时也会导致睡眠受到影响，一些药物会影响中枢神经，导致人在入睡时比较困难。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 中医科综合 副主任医师 杨傲然

长期失眠对身体有一定的损害，免疫系统失眠。睡眠是人体必不可少的日常活动或者行为，良好的睡眠可以身心得到非常好的放松，身体的体力也能够恢复，长期失眠势必会对免疫力造成损害。免疫力下降以后人体就容易得病，免疫力下降人体经常感觉到疲乏、容易感冒、发烧、消化不良这样的表现。比如失眠的时候也会影响到心情，长期的失眠患者就会变得急躁、易怒，还有患者会表现很低沉的情绪，不愿意与人交流，这种情况下就会出现焦虑和抑郁。如果得不到及时治疗，焦虑和抑郁的情绪就会逐渐地加重，反过来又会影响到睡眠加重失眠。因此形成恶性循环长期睡眠不好。还会影响到血压，长期失眠会出现血压异常升高，会成为高血压的诱发因素，睡眠不好还会出现有心慌，在西医学上叫心律不齐，因此失眠症状看起来并不是很严重的问题，但是希望大家能够及时地进行治疗，不要让它出现不可挽回的表现。

我曾经是一名成功的商人，生活看似一帆风顺。然而，随着时间的推移，我的身体开始出现各种问题。四肢无力、睡眠差、性功能问题，这些症状逐渐影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法，包括锻炼、改变饮食习惯等，但都没有明显的改善。我的心情也变得越来越低落，甚至开始影响到我的家庭生活。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号并进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述，初步诊断为脾虚引起的四肢乏力和失眠等问题。医生建议我服用中药进行调理，并提供了一份详细的用药方案和注意事项。

我按照医生的建议开始了治疗。起初，效果并不明显，但我并没有放弃。随着时间的推移，我开始感觉到身体的变化。四肢的无力感逐渐消失，睡眠质量也有所改善。最重要的是，我的心情也变得更加稳定和积极。经过一段时间的治疗，我终于恢复了健康的状态，重新找回了生活的乐趣。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。京东互联网医院的在线咨询服务为我提供了便捷和专业的医疗帮助，让我在家中就能得到有效的治疗。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，并会向身边的朋友推荐这个平台。

我是82岁的老人，患有高血压和心脏病。每晚2、3点醒来，失眠让我感到极度焦虑和无助。白天我偶尔会打盹，但这并不能解决我的问题。我的饮食和大小便都正常，唯一的困扰就是失眠。经过一番搜索，我找到了一个线上问诊平台，希望能从中找到解决方案。

我选择了一个经验丰富的医生进行咨询。医生首先询问了我的病史和症状，了解到我有银屑病，但肝肾功能正常，没有过敏史。医生建议我白天最好不要睡觉，以免影响晚上的睡眠。对于我的失眠问题，医生推荐我口服佐匹克隆，但需要到线下医院开具处方。虽然我不能在网上直接购买药物，但我很感激医生的建议和关心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。虽然我还需要去线下医院开具处方，但我已经找到了解决失眠问题的方向。

我总是失眠，怎么办？这是我最近最大的困扰。每天晚上，躺在床上，四五个小时都睡不着。明明已经很困了，但总是乱想一些东西。因为我是凌晨两点才下班，下午四点才上班。这样的倒班工作让我感到非常疲惫，但就是睡不着。有时候，我甚至会在凌晨四点才睡。这种情况已经持续了很长一段时间，让我感到非常焦虑和窘迫。

我决定寻求专业的帮助，于是通过互联网医院进行了线上问诊。医生很快回复了我，指出我的问题有一个睡眠昼夜节律紊乱的问题。由于我的工作性质，经常需要倒班，这样的工作很容易导致睡眠质量下降，出现睡眠问题。医生建议我如果工作现状不能改变的情况下，做到有睡意再上床，没有睡意的话，就不用躺床上。同时，医生也提醒我，长期的失眠可能会引发其他健康问题，需要及时调整生活习惯和作息时间。

在医生的指导下，我开始尝试改变自己的生活方式。首先，我调整了自己的作息时间，尽量让自己在固定的时间入睡和起床。其次，我也开始注意自己的饮食和运动，避免过度劳累和刺激性食物。慢慢地，我的失眠问题得到了改善，睡眠质量也逐渐提高了。现在，我再也不用担心每天晚上都睡不着的问题了。

我是一名年轻的白领，总是忙于工作和生活的压力，很少有时间关注自己的健康。直到有一天，我开始出现心律不齐、怕冷和失眠的症状。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的疲劳反应。但是，随着时间的推移，这些症状变得越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，包括运动、改善作息和饮食习惯等，但效果并不明显。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位副主任医师进行在线问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能与肾虚有关。医生建议我拍摄舌苔照片以便更好地诊断。通过对话，我也意识到自己需要更加重视自己的健康，不能再忽视身体发出的信号。

我是一名忙碌的白领，最近总是晚上睡不着。每天晚上躺在床上，脑子里总是想着工作的事情，怎么也睡不着。这种情况已经持续了好几个月了，严重影响了我的工作和生活。有一天，我在网上搜索相关信息，发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，决定试试看。

我在平台上选择了中医科，很快就被分配到了一位经验丰富的中医师。医生首先询问了我的症状和病史，然后要求我拍摄舌头的照片。通过观察我的舌象，医生判断我可能是肾虚导致的失眠问题。接着，医生详细询问了我的身体状况，包括是否有腰酸腿软、乏力困倦、胸闷气短、心慌、出汗多、盗汗、大便成形、几天一次、小便如何、睡眠如何、饮食怎么样、口干口苦等症状。根据我的回答，医生进一步确认了肾虚的诊断。

医生给了我一些建议，包括调整作息时间、避免过度劳累、保持良好的心态等。同时，医生还推荐了一些中药方剂和食疗方案，帮助我调理身体，改善睡眠质量。经过一段时间的调理，我的失眠问题得到了明显改善，睡眠质量也大大提高了。

我从小就对自己的身体状况非常敏感。每当我生病时，总会感到一种深深的无助和恐惧。最近，我开始经历了一个让我非常困扰的问题——失眠。每天晚上，我都会躺在床上，闭上眼睛，期待着睡意的到来。然而，时间一分一秒地过去，我的大脑却始终保持清醒。这种感觉就像被困在一个无尽的黑洞中，无法逃脱。

我尝试了各种方法来改善我的睡眠。从喝热牛奶到听轻柔的音乐，甚至尝试了冥想和深呼吸。然而，所有这些方法都没有起到作用。我的失眠问题变得越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。我开始感到沮丧和绝望，甚至开始怀疑自己的健康状况。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生非常耐心地听取了我的症状和担忧，并进行了一系列的评估和测试。最终，医生告诉我，我的失眠问题很可能与情绪障碍有关，并建议我进行系统的抗焦虑治疗。

虽然我最初希望能够通过安眠药来解决问题，但医生坚持认为这是一个治标不治本的方法。医生解释说，长期使用安眠药可能会导致依赖性和其他副作用，而不解决根本问题。相反，医生建议我采取更全面的治疗方法，包括心理咨询和药物治疗，以帮助我克服情绪障碍并改善睡眠质量。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。虽然一开始我仍然会经历失眠的困扰，但随着时间的推移，我逐渐感受到自己的情绪和睡眠都在改善。现在，我已经能够更好地管理我的情绪，并且每晚都能享受到一个安稳的睡眠。

我曾经是一个健康活泼的人，但自从我开始频繁地拉肚子和失眠后，我的生活就像被打乱了一样。每天早上醒来，我的胃部总是感到不适，仿佛有一团火在燃烧。这种感觉让我非常痛苦和焦虑。更糟糕的是，我的工作也受到了影响。我开始变得疲惫不堪，无法集中精力完成任务。

我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有效果。直到有一天，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片以便进行分析。最终，医生诊断出我患有脾虚，并开具了相应的药物治疗方案。

在医生的指导下，我开始了治疗。除了按时服用药物外，医生还建议我注意饮食和生活习惯。例如，避免食用生冷、油腻的食物，保持良好的睡眠质量等。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，直至完全消失。现在，我已经恢复了健康的状态，能够重新投入到工作和生活中去。

我妈58岁了，最近她总是失眠，感觉抑郁了。家里吃了好多中药不管用，所以我找到了京东互联网医院的医生常瑜。常主任问了很多问题，包括症状持续多久、有没有药物过敏史、肝肾功能是否正常等。妈妈的症状描述是：失眠反复发作有两三年了，冬季比较严重，晚上难入睡睡两个小时左右容易惊醒，醒来就睡不着了半睡半醒，白天很疲劳但睡不着头脑很清醒，发作了吃中西药可以治愈但是很容易复发，诱发因素有生气，心里有事，过于疲劳，情绪不稳定容易想事往坏处想悲观，比较困乏，熬夜晚睡都会复发。常主任看了舌苔后，开了一周的中成药，并且叮嘱我们注意事项，包括服用方法、忌口辛辣寒凉食物、忌酒和别熬夜。希望这次治疗能让妈妈的失眠问题得到缓解。

我从来没有想过自己会因为健康问题而感到如此无助。心跳太快，总是睡不好，脚软出汗，这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我的生活。起初，我以为这只是因为工作压力大，或者是最近的生活习惯不规律所致。但是，当这些症状持续了好几个月，甚至影响到我的日常工作和生活时，我知道我需要寻求专业的帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个在线问诊平台。出于好奇和一丝希望，我注册了账号并开始了我的第一次线上问诊。医生很友善，详细询问了我的症状和生活习惯。他们建议我做一个24小时动态心电图，以便更好地了解我的心率情况，并可能需要服用降心率的药物来缓解症状。医生还提到，我的症状可能与甲亢有关，需要进一步检查甲状腺抗体来确定病因。

我感到一丝安慰，因为至少我知道了我的症状可能是由什么引起的。医生还推荐了参松养心胶囊，作为一种暂时的解决方案。虽然我还需要去医院做更多的检查，但至少现在我有了一个方向和一些希望。

在等待进一步检查结果的日子里，我开始调整我的生活方式，尽量保持规律的作息和饮食习惯。同时，我也在网上寻找更多关于甲亢的信息，希望能更好地理解和管理我的病情。尽管这段时间很艰难，但我知道我不能放弃，必须继续寻找答案和治疗方法。

我是一名50岁的女性，最近长期失眠，出虚汗发热，整个人都处于一种极度疲惫的状态。每天晚上，我都会躺在床上，期待着一夜好眠，但往往是徒劳。即使在极度困倦的情况下，我也无法入睡，反而会因为焦虑和担忧而更加清醒。白天，我也没有精力去做任何事情，总是感到昏昏沉沉的。这种状态已经持续了几个月，严重影响了我的生活和工作。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了苗医生进行咨询。苗医生非常细致认真地听完了我的问题，并且给出了详细的解答和治疗方案。首先，他建议我进行一些必要的体检，包括性六项检查、颅脑CT和睡眠监测，以排除其他潜在的健康问题。其次，他提出了非药物治疗方案，包括控制在床时间、固定早上起床时间和取消白天午休等。最后，他还推荐了一些药物治疗，如唑吡坦片和曲唑酮片，用于缩短入睡时间和增加睡眠深度。苗医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

在苗医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始有些困难，但随着时间的推移，我逐渐适应了新的作息规律和药物治疗。现在，我的睡眠质量已经有了明显的改善，白天的精力也恢复了不少。苗医生的帮助对我来说意义重大，我再次感谢他！